医用缝合线复习过程

纺丝是最简单和最经济的纤维成型方法,适用于 熔融时不分解和到达高流动性温度时属于热稳定性 的聚合物(如聚羟基乙酸、聚二氧杂环几酮等)。熔 融的聚合物通过喷丝头挤出,进入气态(或不常用的 液体)的介质中,物料在其中冷却和发生固化。溶液 湿法纺丝适用于可溶解的,熔融时分子结构要分解, 而且不溶于任何挥发性溶剂的聚合物。此法是将聚 合物溶液挤压进入含有非溶剂液体的“凝固浴”中,纺 出的丝在浴中的固化实际是相分离作用、冻胶化作 用,常常也是化学反应的结果。溶液干法纺丝是将 聚合物(如聚乙烯醇)溶解在挥发性溶剂中,制成纺丝 原液,纺出的丝流在热箱中遇到热气流将溶剂挥发, 使丝凝固。另外,还有一些生物可降解材料,根据其 物理性能,可使用两种或两种以上的成型方法。如 聚乳酸纤维成型采用熔融纺丝和湿法纺丝两种方法; 聚β2羟基丁酸酯纤维成型采用的是高速熔融纺丝 和凝胶纺丝的方法。
即纺丝熔体或纺丝溶液的制备。根 据材料性质和采用的成型方法的不 同,将成纤聚合物熔融或在某种适当 的溶剂中溶解,得到熔体或配成一定 浓度比例的溶液。必要时需过滤,脱 泡。根据实际需要,可以在配制纺丝 溶液前,针对不同的材料进行纺前处 理,以提高其溶解性能。如甲壳素在 配制纺丝溶液之前用醋酸酐和甲醇 的混合液在57℃时浸渍搅拌4h。这 样处理过的甲壳素改善了溶解性能, 在溶解过程不发生降解,制得的纤维 机械性能好。
手术缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和固定的无 菌线。医用缝合线主要有两种类型:可包括聚乙烯醇酸 (PGA)聚乙丙交脂(PLGA)等。非吸收缝线主要用于生物 体表面组织的缝合,可吸收型和非吸收型,非吸收型缝合线 的原料包括棉、麻、丝等天然纤维及聚酯、聚乙烯、聚 丙烯、聚酰胺等合成高分子材料,另外还包括金属材料如 不锈钢丝、铝丝、银丝等;可吸收型缝合线也包括天然纤 维及合成高分子材料,前者有羊肠线、真丝、骨原胶、甲 壳质纤维等;后者收缝合线可在一段时间内被生物体吸收, 避免了风险拆除,且对人体无害,主要用于生物体内部器官 组织的缝合。由于生物降解纤维用作可吸收医用缝线具 有良好的生物相容性、生物活性及促进伤口愈合的功能, 因此,将有良好的发展前景。
03 后处理:
纺丝成型后的初生纤维其结构都不 太理想,物理机械性能较差,不能直 接用于纺织加工,必须经过一系列的 后加工。其主要的工序是拉伸和热 定型,还可以通过浸泡在适当的后处 理液中数小时以提高性能。例如将 熔融纺丝得到的PLLA纤维通过磷酸 缓冲溶液(pH 7125,37℃),制成的 PLLA手术缝合线比PGA的强度保 持能力好得多。
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06 国内外新开发的医用缝合线
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6.1、国内新开发的医用缝合线:
（1）纯生物蛋白缝合线
长沙斯力特生物工程有限公司已将世界首创的纯生物 蛋白缝合线投入市场。这种名叫佳修的纯生物蛋白缝 合线是目前国内外惟一一种不经化学合成的缝合线。
医用缝合线调研
卓聚医疗 2019
深圳 龙岗
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CONTENTS
01 医用缝合线的种类
02 性能要求
03 天然生物降解纤维医用缝合线
04 合成类生物降解纤维医用缝合线
05 医用缝合线的成型技术
06 国内外新开发的医用缝合线
07 医用可吸收缝合线不可吸收缝合线的优点和缺点
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01 医用缝合线的种类
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医用缝合线的种类
内降解的产物可随机体正常代谢
结比较方便;中间产物乳酸也是体内正常
排出体外。
代谢的产物,对人体无毒,无积累,是一类
比较理想的可吸收手术缝合线。
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05 医用缝合线的成型技术
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医用缝合线的成型技术
• 生物可降解医 用纤维材料和 一般的成纤聚
01 纺前准备:
02 纺丝熔融:
合物一样,可采
用熔融纺丝、 溶液湿法纺丝 和溶液干法纺 丝等方法。此 外,使用凝胶纺 丝和液晶纺丝 等新型纺丝方 法也有报道。 总之,无论采用 哪种纺丝方法, 化学纤维的成 型都可概括为 以下三个工序:
结性良好,在缝合和打结时,操 作要方便,成结后能保持结性良 好;
对人体必须具有无毒、无副作 用的特性(不会发生过敏、电解、 脓毒、致癌和毛细管现象等)或 干扰机体的免疫机制,不损害邻 近组织;
制作容易,价廉易得
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03 天然生物降解纤维 医用缝合线 7
天然生物降解纤维医用缝合线
天然生物降解纤维可吸收缝合线皆取自于生体物质或天然物质,在人体内是通过酶催化作用而完成降解 的,但这类纤维作为缝合线普遍存在着在消化液和感染环境下抗张强度耗损快,吸收时间不好控制的问题。
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02 医用缝合线 性能要求 5
性能要求
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可以彻底进行消毒杀菌处理;
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在体内一定时间内保持一定的 强度,伤口愈合后,能迅速被机 体完全吸收;
与人体具有组织适应性,不 会因异物反应而发炎
产品质量稳定可靠;
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具有满足使用要求的机械强 度,20%左右的延伸度,并有一 定的柔软性和弹性回复,要有一 定的湿润强度和摩擦系数;
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聚对二氧环己酯(PDS)纤维
聚对二氧环己酯(PDS)是第一种商品化 的单纤维可吸收缝合线,是以有机金属化 合物如二乙基锌或乙酰丙酮锆为催化剂, 用对二氧环己酯聚合成的高分子聚合物。
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聚己内酯(PCL)纤维
聚己内酯(PCL)在体内降解的分 子片断被吞噬细胞吞噬后,在细胞
聚乳酸(PLA)纤维*备注
聚乳酸(PLA)的原料是乳酸或乳酸的二聚 体(丙交酯)。PLA缝合线生物相容性较好, 柔软,易染成深色,拉伸强度高,缝合和打
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百度文库
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04 合成类生物降解纤维 医用缝合线 9
合成类生物降解纤维医用缝合线
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聚乙烯醇(PVA)纤维
聚 乙 烯 醇 ( P VA ) 纤 维 由 湿 法 纺 丝 制得,可通过控制相对分子质量、 改变热拉伸倍数等方法改善溶解 吸收性能。
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聚乙交酯(PGA)纤维
聚乙交酯(PGA)以乙醇酸为原料,通过脱水环化 反应合成α-乙交酯(GA)单体,然后在催化剂作用 下聚合生成。PGA纤维强度较高,延伸度适中,初 始模量较低,无毒、生物相容性好,组织反应极微, 其中间降解产物为GA,最终产物是二氧化碳和水, 在人体内可完全降解并充分吸收。