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药物后数分钟可缓解。
循环系统疾病老年人的护理
心肌梗死
冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉供血急剧减少或中断， 使相应的心肌发生严重而持久的缺血、
缺氧而导致心肌坏死。
老年人心肌梗死的临床特点表现为： ①疼痛不典型②并发症多。③其他
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理评估
➢病因 （1）冠状动脉粥样硬化是引起
循环系统常见疾 病老年人护理
冠状动脉粥样硬 化性心脏病
心力衰竭
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
案例导入
孙某，男，65岁，干部，生气后突然 出现心前区疼痛半小时，疼痛呈压榨 性闷胀感，并向左肩背部放射，伴恶心、 呕吐和大汗。既往有高血压病史。查体：
体温37.1℃，心率90次/min， 血压140/90mmHg，身高168Cm， 体重82kg，神志清，肥胖体型，心电图呈
护理措施 心理调适
高血压
向老人解释情绪波动是引起血压 升高的危险因素，根据老人的性格 特点，提出改变不良性格的方法。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施
急救指导
①随身携带急救药物②迅速舌下 含服硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨 醇酯10mg，③心绞痛发作时家属 和其他人员要沉着 ④经上述处理 心绞痛15～20分钟仍不能缓解，应
及早将病人送往医院救治。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
定义
高血压
老年高血压是指年龄大于60岁的 老年人，在未使用抗高血压药物 的情况下，收缩压持续≥140mmHg (18.7kpa)和（或）舒张压≥90mmHg
（12.0kpa）。
循环系统疾病老年人的护理
临床表现
高血压
初期症状很少，可出现头痛、头晕、 烦躁、耳鸣、失眠、心悸等症状。
晚期症状是由于长期高血压造 成心、脑、肾等重要器官损害所致。
达8～9h。
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 避免受伤
高血压
预防体位性低血压 密切观察血压并做好记录。
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 用药护理
高血压
注意观察药物的疗效、用量、 服用时间及副作用，指导老人
正确服用药物。 。
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 饮食指导
高血压
应限制食盐摄入，即每日食盐的 摄入量不超过2g，避免进食罐装、 腌制、熏蒸食品 ；应限制高脂肪 食物的摄入；增加粗纤维食物摄入，
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施 药物护理
患冠状动脉粥样硬化性心脏病的 老人常服用硝酸甘油类、抗血小板
聚集和动脉硬化的药物。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施
饮食指导
指导老人饮食应以低盐、低脂、 低热量食物为主，注意少量多餐； 有肥胖和高脂血症、高血压病的
预防便秘
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 运动锻炼
高血压
①制定适宜的运动量 ②选择合适的运动项目
循环系统疾病老年人的护理
高血压
护理措施
松弛练习
①调整呼吸，自然进行腹式呼吸。 ②放松头颈部及全身各部位肌肉。
③集中注意力看某物；另外还 可练习绘画、听轻音乐、种花养
鸟，保持良好的精神状态。
循环系统疾病老年人的护理
氧或坏死而引起的心脏病，简 称冠心病。
循环系统疾病老年人的护理
心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于 心肌的耗氧量增加而致的一过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ供血不足， 使心肌缺血、缺氧而引起的胸骨后疼痛。
临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后 发病，出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感， 持续3～5分钟，经休息或服用硝酸甘油类
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施 休息
指导老年患者，疼痛发作时立即 停止活动，卧床或就地休息， 减轻心脏负担，降低机体耗氧量。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施
胸痛的护理
①吸氧 ②按医嘱舌下含化硝酸 甘油 ③当胸痛发作频繁严重 难以控制时，遵医嘱注射杜冷丁、 吗啡或静脉滴注硝酸甘油
护理措施
心理护理
指导老人保持乐观、平和的心态， 正确对待自己的病情，生活中避免 对其施加压力，为老人创造一个
良好的身心修养环境。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施 病情监测
严密观察胸痛的特点及伴随症状， 随时监测生命体征和心电图
的变化，预防并发症的发生。
循环系统疾病老年人的护理
循环系统疾病老年人的护理
护理评估
高血压
➢病因 （1）外周血管阻力增加 （2）其它因素
循环系统疾病老年人的护理
高血压
护理评估
➢护理评估要点 （1）询问病史、主要症状 。 （2）评估老年患者血压、体重、运动情况、 每天经历的压力以及饮食习惯 （3）观察有无靶器官损伤的症状
循环系统疾病老年人的护理
护理诊断 头疼 知识缺乏
典型性心肌缺血性改变。 请给出该患者的护理诊断。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
教师点拨 1冠心病的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指 由于冠状动脉粥样硬化，使血管 腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺
高血压
有受伤的危险 潜在并发症
循环系统疾病老年人的护理
高血压
护理措施
减少或消除头疼 所致的不适
①为老年患者提供安静、舒适、温 暖的环境。。②解释头疼的原因主 要与高血压有关 。③指导老人使用
放松技术
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 休息与睡眠
高血压
注意休息，劳逸结合，保持愉快 的心情和足够的高质量睡眠， 患高血压的老年人每天睡眠应
老年人应以素食为主。彻底 戒掉烟酒嗜好，不宜饱餐。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施 减少或避免诱因
①避免兴奋、悲伤、紧张焦虑等 剧烈情绪变化。②保持大便通畅。
③戒烟。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病 护理措施
运动疗法
适当运动可以提高老人的心理健康 水平和生活质量、延长存活时间。
冠心病的主要原因 （2）其他
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理评估
➢护理评估要点 （1）询问病史、胸痛的部位、性质、 持续时间、伴随症状和缓解因素等 。 （2）身体评估 （3）评估诱发因素
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病 护理诊断
疼痛
活动无耐力
有便秘的危险
知识缺乏
循环系统疾病老年人的护理
心肌梗死
冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉供血急剧减少或中断， 使相应的心肌发生严重而持久的缺血、
缺氧而导致心肌坏死。
老年人心肌梗死的临床特点表现为： ①疼痛不典型②并发症多。③其他
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理评估
➢病因 （1）冠状动脉粥样硬化是引起
循环系统常见疾 病老年人护理
冠状动脉粥样硬 化性心脏病
心力衰竭
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
案例导入
孙某，男，65岁，干部，生气后突然 出现心前区疼痛半小时，疼痛呈压榨 性闷胀感，并向左肩背部放射，伴恶心、 呕吐和大汗。既往有高血压病史。查体：
体温37.1℃，心率90次/min， 血压140/90mmHg，身高168Cm， 体重82kg，神志清，肥胖体型，心电图呈
护理措施 心理调适
高血压
向老人解释情绪波动是引起血压 升高的危险因素，根据老人的性格 特点，提出改变不良性格的方法。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施
急救指导
①随身携带急救药物②迅速舌下 含服硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨 醇酯10mg，③心绞痛发作时家属 和其他人员要沉着 ④经上述处理 心绞痛15～20分钟仍不能缓解，应
及早将病人送往医院救治。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
定义
高血压
老年高血压是指年龄大于60岁的 老年人，在未使用抗高血压药物 的情况下，收缩压持续≥140mmHg (18.7kpa)和（或）舒张压≥90mmHg
（12.0kpa）。
循环系统疾病老年人的护理
临床表现
高血压
初期症状很少，可出现头痛、头晕、 烦躁、耳鸣、失眠、心悸等症状。
晚期症状是由于长期高血压造 成心、脑、肾等重要器官损害所致。
达8～9h。
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 避免受伤
高血压
预防体位性低血压 密切观察血压并做好记录。
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 用药护理
高血压
注意观察药物的疗效、用量、 服用时间及副作用，指导老人
正确服用药物。 。
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 饮食指导
高血压
应限制食盐摄入，即每日食盐的 摄入量不超过2g，避免进食罐装、 腌制、熏蒸食品 ；应限制高脂肪 食物的摄入；增加粗纤维食物摄入，
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施 药物护理
患冠状动脉粥样硬化性心脏病的 老人常服用硝酸甘油类、抗血小板
聚集和动脉硬化的药物。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施
饮食指导
指导老人饮食应以低盐、低脂、 低热量食物为主，注意少量多餐； 有肥胖和高脂血症、高血压病的
预防便秘
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 运动锻炼
高血压
①制定适宜的运动量 ②选择合适的运动项目
循环系统疾病老年人的护理
高血压
护理措施
松弛练习
①调整呼吸，自然进行腹式呼吸。 ②放松头颈部及全身各部位肌肉。
③集中注意力看某物；另外还 可练习绘画、听轻音乐、种花养
鸟，保持良好的精神状态。
循环系统疾病老年人的护理
氧或坏死而引起的心脏病，简 称冠心病。
循环系统疾病老年人的护理
心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于 心肌的耗氧量增加而致的一过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ供血不足， 使心肌缺血、缺氧而引起的胸骨后疼痛。
临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后 发病，出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感， 持续3～5分钟，经休息或服用硝酸甘油类
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施 休息
指导老年患者，疼痛发作时立即 停止活动，卧床或就地休息， 减轻心脏负担，降低机体耗氧量。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施
胸痛的护理
①吸氧 ②按医嘱舌下含化硝酸 甘油 ③当胸痛发作频繁严重 难以控制时，遵医嘱注射杜冷丁、 吗啡或静脉滴注硝酸甘油
护理措施
心理护理
指导老人保持乐观、平和的心态， 正确对待自己的病情，生活中避免 对其施加压力，为老人创造一个
良好的身心修养环境。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施 病情监测
严密观察胸痛的特点及伴随症状， 随时监测生命体征和心电图
的变化，预防并发症的发生。
循环系统疾病老年人的护理
循环系统疾病老年人的护理
护理评估
高血压
➢病因 （1）外周血管阻力增加 （2）其它因素
循环系统疾病老年人的护理
高血压
护理评估
➢护理评估要点 （1）询问病史、主要症状 。 （2）评估老年患者血压、体重、运动情况、 每天经历的压力以及饮食习惯 （3）观察有无靶器官损伤的症状
循环系统疾病老年人的护理
护理诊断 头疼 知识缺乏
典型性心肌缺血性改变。 请给出该患者的护理诊断。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
教师点拨 1冠心病的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指 由于冠状动脉粥样硬化，使血管 腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺
高血压
有受伤的危险 潜在并发症
循环系统疾病老年人的护理
高血压
护理措施
减少或消除头疼 所致的不适
①为老年患者提供安静、舒适、温 暖的环境。。②解释头疼的原因主 要与高血压有关 。③指导老人使用
放松技术
循环系统疾病老年人的护理
护理措施 休息与睡眠
高血压
注意休息，劳逸结合，保持愉快 的心情和足够的高质量睡眠， 患高血压的老年人每天睡眠应
老年人应以素食为主。彻底 戒掉烟酒嗜好，不宜饱餐。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理措施 减少或避免诱因
①避免兴奋、悲伤、紧张焦虑等 剧烈情绪变化。②保持大便通畅。
③戒烟。
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病 护理措施
运动疗法
适当运动可以提高老人的心理健康 水平和生活质量、延长存活时间。
冠心病的主要原因 （2）其他
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理评估
➢护理评估要点 （1）询问病史、胸痛的部位、性质、 持续时间、伴随症状和缓解因素等 。 （2）身体评估 （3）评估诱发因素
循环系统疾病老年人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病 护理诊断
疼痛
活动无耐力
有便秘的危险
知识缺乏