中医执业医师《针灸学》考点速记第五章

第五章手阳明经络与腧穴

第一节手阳明经络

二、手阳明经脉

(一)循行：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。

其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中;还出挟口，交人中--左之右，右之左，上挟鼻孔。

(二)病候

《灵枢·经脉》;是动则病，齿痛，颈肿。是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿;虚，则寒粟不复。

(三)主要病候

腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。

(四)主治概要

本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病、神志病和经脉循行部位的其他病证。

第二节手阳明腧穴

手阳明腧穴共20穴，左右40穴。

1、商阳* (LI1)井穴

[定位]伸食指。在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸(指寸)。

•[主治](1)耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿。

•(2)热病，昏迷。

•(3)手指麻木。

•[刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。

2、二间(LI2)荥穴二间寻来本节前

•[定位]侧腕对掌，半握拳。在食指本节(每二掌指关节)前，桡侧凹陷处。

•[主治](1)目痛，齿痛，鼻衄，咽喉肿痛，口眼喎斜。

•(2)热病。

•[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。

3、三间* (LI3)输穴三间节后陷中取

•[定位]侧腕对掌，自然半握拳。在手食指本节(第二掌指关节)后，桡侧凹陷处。

•[主治](1)目痛，齿痛，咽喉肿痛。

•(2)身热，腹满，肠鸣。

•(3)手背肿痛。

[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

4、合谷* (LI4)原穴

•[定位]侧腕对掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。

[主治](1)头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛。

(2)热病，多汗，无汗;瘾疹，疟疾。

(3)腹痛，便秘;经闭，滞产。

(4)小儿惊风，半身不遂，上肢疼痛、不遂。

•[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。

•[解剖]皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。浅层布有桡神经浅支，手背静脉网的桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属支。深层有尺神经深支的分支等结构。

•5、阳溪* (LI5)经穴阳溪腕上筋间是

•[定位]侧腕对掌，伸前臂。在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

•[主治](1)头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，齿痛，咽喉肿痛。

•(2)臂腕疼痛。

•[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

6、偏历(LI6)络穴

•[定位]侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。

•[主治](1)耳鸣，耳聋，目赤，鼻衄，喉痛。

•(2)臂腕酸痛。

•(3)水肿。

•[刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。

•7、温溜(LI7)郄穴

•[定位]侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸。

•[主治](1)头痛，面肿，鼻衄，咽喉肿痛，口舌肿痛，吐舌。

•(2)肠鸣腹痛。

•(3)肩臂酸痛。

•[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。

•8、下廉(LI8) 池前四寸下廉寻

•[定位]侧腕对掌，伸前臂。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸。

•[主治](1)头痛，眩晕，目痛。

•(2)腹痛，腹胀。

•(3)肘臂痛。

•(4)上肢不遂。

•[刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。