上消化道出血的患者饮食护理ppt
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上消化道出血护理PPT课件
上消化道出血定义: 上消化道 出血指出血源位于食道、胃或 十二指肠的出血情况。
上消化道出血病因: 可能由胃 溃疡、十二指肠溃疡、食管静 脉曲张破裂等引起。
1. 上消化道出血简介
上消化道出血临床表现: 呕血、黑便、 腹痛、贫血等。
2. 上消化道 出血的诊断与
评估
2. 上消化道出血的诊断与 评估
上消化道出血的临床表现与症 状。 上消化道出血的体格检查与实 验室检查。
定期复查与随访: 强调患者应 定期复查，保持随访与治疗效 果评估。
7. 案例分享
7. 案例分享
描述一个上消化道出血患者的案例，包 括入院时症状、治疗过程及康复情况。
8. 总结与展 望
8. 总结与展望
对上消化道出血护理的总结与 展望，强调提高护理质量与患 者生活质量的关系。
谢谢您的观赏聆听
理措施
5. 预防上消化道出血的护 理措施
饮食护理: 避免刺激性食物、 保持饮食规律等。 生活护理: 避免熬夜、保持良 好的生活习惯等。
5. 预防上消化道出血的护 理措施
用药护理: 注意药物使用剂量、避免滥 用药物等。
6. 上消化道 出血的教育与
宣讲
6. 上消化道出血的教育与 宣讲
健康教育内容: 介绍上消化道 出血的症状、治疗及护理知识 。
上消化道出血 护理PPT课件
目录 1. 上消化道出血简介 2. 上消化道出血的诊断与评估 3. 上消化道出血的护理管理 4. 上消化道出血的并发症与预 后 5. 预防上消化道出血的护理措 施 6. 上消化道出血的教育与宣讲 7. 案例分享 8. 总结与展望
1. 上消化道 出血简介
1. 上消化道出血简介
2. 上消化道出血的诊断与 评估
上消化道出血的基本诊断流程。
上消化道出血病因: 可能由胃 溃疡、十二指肠溃疡、食管静 脉曲张破裂等引起。
1. 上消化道出血简介
上消化道出血临床表现: 呕血、黑便、 腹痛、贫血等。
2. 上消化道 出血的诊断与
评估
2. 上消化道出血的诊断与 评估
上消化道出血的临床表现与症 状。 上消化道出血的体格检查与实 验室检查。
定期复查与随访: 强调患者应 定期复查，保持随访与治疗效 果评估。
7. 案例分享
7. 案例分享
描述一个上消化道出血患者的案例，包 括入院时症状、治疗过程及康复情况。
8. 总结与展 望
8. 总结与展望
对上消化道出血护理的总结与 展望，强调提高护理质量与患 者生活质量的关系。
谢谢您的观赏聆听
理措施
5. 预防上消化道出血的护 理措施
饮食护理: 避免刺激性食物、 保持饮食规律等。 生活护理: 避免熬夜、保持良 好的生活习惯等。
5. 预防上消化道出血的护 理措施
用药护理: 注意药物使用剂量、避免滥 用药物等。
6. 上消化道 出血的教育与
宣讲
6. 上消化道出血的教育与 宣讲
健康教育内容: 介绍上消化道 出血的症状、治疗及护理知识 。
上消化道出血 护理PPT课件
目录 1. 上消化道出血简介 2. 上消化道出血的诊断与评估 3. 上消化道出血的护理管理 4. 上消化道出血的并发症与预 后 5. 预防上消化道出血的护理措 施 6. 上消化道出血的教育与宣讲 7. 案例分享 8. 总结与展望
1. 上消化道 出血简介
1. 上消化道出血简介
2. 上消化道出血的诊断与 评估
上消化道出血的基本诊断流程。
上消化道出血病人的护理-PPT课件
目标
病人无继续出血的征象，血容量不足得到纠正， 生命体征稳定。 获得足够休息，活动耐力逐渐增加，能叙述活 动时保证安全的要点。
呼吸道通畅，无窒息、误吸，食管胃底粘膜未
因受气囊压迫而损伤。
护理措施及依据 体液不足
– 体位与保持呼吸道通畅
– 治疗护理 – 饮食护理
– 心理护理
– 病情观察
活动无耐力 与休息活动 安全
临床表现
1、失血性贫血、正细胞正 二、失血性周围循环衰竭 色素性 2、出血3～4小时以上才 三、氮质血症 出现贫血； 四、发热 3、出血24小时内网织红 细胞即升高，如持续升高， 五、血象 提示出血未停止； 4、出血后2～5小时，白 细胞可达10～20ⅹ109 /L， 血止后2～3天恢复正常；
一、呕血、黑便
食管贲门粘膜撕裂伤伴出血
（ Mallory-weiss 综合征）
胃、十二指肠疾病
1、急性糜烂性胃炎 2、消化性溃疡 3、胃癌 4、胃动脉硬化,Dieulafoy病 5、胃血管发育不良
急性糜烂性胃炎
胃溃疡并出血
胃癌
恒径动脉综合症
（Dieulafoy病）
胃动脉出血
胃间质瘤出血
胃血管增生不良
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁（高舒达）
2、质子泵抑制剂（PPI）
奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉
唑、埃索美拉唑
pH对止血过程的影响
止血过程为高度pH敏感性反应
酸性环境不利止血
–pH 7.0 止血反应正常
–pH 6.8 以下
–pH 6.0 以下 –pH 5.4 以下 –pH 4.0 以下
止血反应异常
病情观察
1、呕血与黑粪情况 2、神志变化、脉搏、血压和呼吸情况 3、肢体是否温暖、皮肤与甲床色泽、周围静 脉特别是颈静脉充盈情况、每小时尿量 4、定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞 压积与血尿素氮 5、必要时进行中心静脉压测定，老年患者常 需心率与心电图监护
《上消化道出血》PPT课件
4、尿毒症 5、应激相关胃粘膜损伤：急性糜烂出血性胃炎
应激性溃疡
6、结缔组织病
7、抗凝剂过量等
第二十七页，共83页。
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂
急性糜烂出血性胃炎 胃癌
第二十八页，共83页。
Clinical presentation
第二十九页，共83页。
一般为：恶心→呕血→黑粪
食管、胃出血：多为呕血和黑粪。
或原有肾脏病变→
第三十五页，共83页。
Diagnosis
第三十六页，共83页。
（一）上消化道出血诊断的确立
（二）出血量的估计
（三）出血是否停止的判断
（四）出血的病因诊断
第三十七页，共83页。
（1）呕血、黑粪 （2）失血性周围循环衰竭表现 （3）呕吐物或黑粪隐血试验强阳性
（4）Hb↓、RBC↓
第三十八页，共83页。
第五十二页，共83页。
Treatment
第五十三页，共83页。
第五十四页，共83页。
卧床休息
保持呼吸道通畅，
吸氧 活动性出血时暂禁食 严密监测：Bp、P、R、尿量、
神志、呕血与黑粪量、 Hb、RBC、BUN等。
第五十五页，共83页。
立即配血，快速输液，必要时紧急输血。
紧急输血指征：
（1）体位改变出血晕厥、 Bp下降、心率增快
第四十页，共83页。
1、根据临床表现
粪便隐血（＋）
黑粪 呕血
全身症状 周围循环衰竭
出血量
出血量 胃内积血
出血量 出血量
>5~10ml/日 >50~100ml/日 >250~300ml/次
>400~500ml >1000ml
上消化道出血的急救与护理ppt课件
Page 13
上消化道出血的基本护理
病情观察
（1）观察生命体征，尤其是心率、血压的变化。 （2）观察病人症状，有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、
四肢冰凉等微循环灌注不足的表现。 （3）监测每小时尿量，观察呕吐物和粪便的颜色和量，并
记录24小时出入液量。 （4）继续或再次出血的判断
Page 14
上消化道出血的紧急处理
止血
1、非曲张静脉上消化道大量出血的止血措施 ① 抑制胃酸分泌药 临床常用H2受体拮抗剂如西咪替丁，
或质子泵阻滞剂如奥美拉唑。 ② 内镜直视下止血 ③ 手术治疗 ④ 介入治疗
Page 9
上消化道出血的紧急处理
止血
2、食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施 ① 药物止血 常用血管加压素、生长抑素 ② 三（四）腔二囊管压迫止血 ③ 内镜直视下止血 ④ 手术治疗
Page 3
上消化道出血的病因及相关疾病
上胃肠道疾病
1. 食管疾病和损伤：（1）食管疾病，如反流性食管炎、食管癌、 食管消化性溃疡；（2）食管物理性损伤，如器械检查、食管 异物等；（3）食管化学性损伤，如如强酸强碱或其它化学品 引起的损伤。
2. 胃、十二指肠疾病：消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，胃癌， 胃手术后病变如吻合口溃疡，胃血管异常如血管瘤、动静脉畸 形等。
Page 16
上消化道出血患者 健康教育
心理社会支持 良好卫生饮食习惯 出院后定期检查，不随便停药 食管静脉曲张破裂出血者：休息、饮食优质蛋白、避免辛
辣刺激油腻煎炸，生硬粗纤维食品。 避免损伤胃粘膜药物 识别出血象征及应急措施
Page 17
Page 18
上消化道出血的急救与护理
学习目标
熟悉上消化道出血的概念 熟悉上消化道出血的病因及相关疾病 掌握上消化道出血的临床表现 掌握并能熟练做好上消化道出血的紧急处理 掌握上消化道出血的基本护理
上消化道出血的基本护理
病情观察
（1）观察生命体征，尤其是心率、血压的变化。 （2）观察病人症状，有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、
四肢冰凉等微循环灌注不足的表现。 （3）监测每小时尿量，观察呕吐物和粪便的颜色和量，并
记录24小时出入液量。 （4）继续或再次出血的判断
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上消化道出血的紧急处理
止血
1、非曲张静脉上消化道大量出血的止血措施 ① 抑制胃酸分泌药 临床常用H2受体拮抗剂如西咪替丁，
或质子泵阻滞剂如奥美拉唑。 ② 内镜直视下止血 ③ 手术治疗 ④ 介入治疗
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上消化道出血的紧急处理
止血
2、食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施 ① 药物止血 常用血管加压素、生长抑素 ② 三（四）腔二囊管压迫止血 ③ 内镜直视下止血 ④ 手术治疗
Page 3
上消化道出血的病因及相关疾病
上胃肠道疾病
1. 食管疾病和损伤：（1）食管疾病，如反流性食管炎、食管癌、 食管消化性溃疡；（2）食管物理性损伤，如器械检查、食管 异物等；（3）食管化学性损伤，如如强酸强碱或其它化学品 引起的损伤。
2. 胃、十二指肠疾病：消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，胃癌， 胃手术后病变如吻合口溃疡，胃血管异常如血管瘤、动静脉畸 形等。
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上消化道出血患者 健康教育
心理社会支持 良好卫生饮食习惯 出院后定期检查，不随便停药 食管静脉曲张破裂出血者：休息、饮食优质蛋白、避免辛
辣刺激油腻煎炸，生硬粗纤维食品。 避免损伤胃粘膜药物 识别出血象征及应急措施
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上消化道出血的急救与护理
学习目标
熟悉上消化道出血的概念 熟悉上消化道出血的病因及相关疾病 掌握上消化道出血的临床表现 掌握并能熟练做好上消化道出血的紧急处理 掌握上消化道出血的基本护理
上消化道出血PPT课件
内镜下治疗和手术治疗等。
诊断注意事项
01
02
03
及时诊断
上消化道出血病情紧急， 应及时诊断并采取相应治 疗措施，以免延误病情。
全面检查
在诊断过程中，应全面考 虑各种可能的病因和病变 部位，避免漏诊和误诊。
动态观察
对于疑似上消化道出血的 患者，应动态观察病情变 化，及时调整诊断和治疗 方案。
03
上消化道出血的治疗
一般治疗
休息
患者应卧床休息，保持安 静，避免过度劳累。
补充血容量
根据出血量，适当补充血 容量，维持生命体征稳定。
止血措施
可采用冰盐水洗胃、口服 止血药等方法止血。
药物治疗
抑制胃酸分泌的药物
如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等， 可减少胃酸分泌，降低胃内酸度，有 助于止血。
止血药物
其他药物
如生长抑素及其类似物等，可收缩内 脏血管，减少内脏血流，降低门脉压 力，有助于止血。
定期进行身体检查，及时发现潜在的上消 化道疾病，采取相应的治疗措施，预防上 消化道出血的发生。
护理方法
观察病情 补充血容量
药物治疗 饮食护理
密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及呕血 、便血等症状，及时发现病情变化。
对于失血过多的患者，应及时补充血容量，维持正常的血液循 环。
根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如止血药、抑酸 药等。
04
上消化道出血的预防与 护理
预防措施
健康饮食
控制基础疾病
保持健康的饮食习惯，包括多吃富含维生 素和纤维素的食物，少吃油腻、辛辣和刺 激性食物，有助于预防上消化道出血。
积极治疗胃溃疡、胃炎等基础疾病，降低 上消化道出血的风险。
诊断注意事项
01
02
03
及时诊断
上消化道出血病情紧急， 应及时诊断并采取相应治 疗措施，以免延误病情。
全面检查
在诊断过程中，应全面考 虑各种可能的病因和病变 部位，避免漏诊和误诊。
动态观察
对于疑似上消化道出血的 患者，应动态观察病情变 化，及时调整诊断和治疗 方案。
03
上消化道出血的治疗
一般治疗
休息
患者应卧床休息，保持安 静，避免过度劳累。
补充血容量
根据出血量，适当补充血 容量，维持生命体征稳定。
止血措施
可采用冰盐水洗胃、口服 止血药等方法止血。
药物治疗
抑制胃酸分泌的药物
如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等， 可减少胃酸分泌，降低胃内酸度，有 助于止血。
止血药物
其他药物
如生长抑素及其类似物等，可收缩内 脏血管，减少内脏血流，降低门脉压 力，有助于止血。
定期进行身体检查，及时发现潜在的上消 化道疾病，采取相应的治疗措施，预防上 消化道出血的发生。
护理方法
观察病情 补充血容量
药物治疗 饮食护理
密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及呕血 、便血等症状，及时发现病情变化。
对于失血过多的患者，应及时补充血容量，维持正常的血液循 环。
根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如止血药、抑酸 药等。
04
上消化道出血的预防与 护理
预防措施
健康饮食
控制基础疾病
保持健康的饮食习惯，包括多吃富含维生 素和纤维素的食物，少吃油腻、辛辣和刺 激性食物，有助于预防上消化道出血。
积极治疗胃溃疡、胃炎等基础疾病，降低 上消化道出血的风险。
消化道出血护理ppt课件PPT课件
病情观察与记录
观察症状
定期复查
注意观察患者是否有呕血、黑便、腹 痛等症状，以及是否有头晕、心慌、 出汗等表现。
定期复查血常规、血电解质等指标， 了解病情变化。
记录出入量
准确记录患者每日的尿量、排便量及 呕吐物量，以便及时发现出血量和判 断病情。
并发症的预防与护理
预防感染
加强口腔护理，定期更换床单、 衣物，保持清洁卫生，预防感染。
消化道出血护理ppt课件
目 录
• 消化道出血概述 • 消化道出血护理的重要性 • 消化道出血护理措施 • 消化道出血患者的心理护理 • 消化道出血的预防与健康教育
01 消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指消化道内血液从 消化道流出，进入胃或肠道，最 终经肛门排出体外的现象。
分类
根据出血部位的不同，消化道出 血可分为上消化道出血和下消化 道出血。
05 消化道出血的预防与健康 教育
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保 持充足的睡眠。
合理饮食
多摄入富含维生素和纤维素的食 物，避免过热、过冷、过硬、刺 激性食物，减少消化道损伤。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等 疾病，控制血压、血糖等指标 ，降低出血风险。
定期检查
及时发现并处理潜在的消化道 疾病，预防出血的发生。
鼓励积极配合
鼓励患者积极配合治疗，提高患者的治疗依从性， 增强治疗效果。
似病情的成功治疗案例，增强患者对治疗的信心。
强调治疗效果
向患者强调现代医学的发展和治疗效果的可靠性，使患者对治疗充 满信心。
鼓励患者保持乐观心态
鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，提高治疗效果和生活质 量。
上消化道出血的护理ppt课件
44
P3 活动无耐力
出血 期
出血停止 期
- 绝对卧床休息 - 定时更换体位 - 床上大小便
- 卧床休息 - 指导坐起站立 - 需陪同入厕所
活动受限 期
恢复期
- 协助完成日常生活 如：洗漱、更衣、进食
- 室内活动：单次扶行连续 行走可达到5~10米
- 生活基本自理 - 室内活动：单次连续
行走达到10~15米
病变多发生于胃体高位，呈多发性糜烂
3
或浅表溃疡
4出血可在短期内反复发生，但愈合迅速不留瘢痕
11
胃癌
1 很少大量出血，多为少量持续出血 2 有时溃疡型胃癌可引起大量出血 年3龄多在50岁以上，伴食欲不振、进行性消瘦 4体检有上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大
12
病因
肝、胆疾病
肝脏及胆道疾病引起的出血, 大量出血液流 入十二指肠, 造成呕血或便血。
窒息1保持呼吸通畅给予吸氧2病人在呕吐时协助采取头低侧卧位头偏向一侧防止窒息3病人大量呕血时及时用负压吸引器清除气道内异物4密切观察病情变化及时通知医生5呕吐或黑便后及时清除血迹污物及时更换床单6床边准备抢救器械如负压吸引气管切开包等1保持呼吸通畅给予吸氧2病人在呕吐时协助采取头低侧卧位头偏向一侧防止窒息3病人大量呕血时及时用负压吸引器清除气道内异物4密切观察病情变化及时通知医生5呕吐或黑便后及时清除血迹污物及时更换床单6床边准备抢救器械如负压吸引气管切开包等护理措施25p3活动无耐力1大量出血时绝对卧床休息少量出血时应卧床休息2协助病人取舒适的体位并定时更换3限制活动期协助完成个人日常生活如进食皮肤清洁排泄等预防压疮限制活动期协助完成个人日常生活如进食皮肤清洁排泄等预防压疮4提供安静舒适的环境注意保暖5出血停止后适当室内活动逐渐增加活动量并为病人制定可行的活动计划出血停止后适当室内活动逐渐增加活动量并为病人制定可行的活动计划6防止跌倒坠床加用床栏护理措施261鼓励病人说出焦虑的原因及自我感受2加强疾病相关知识的介绍解释各项检查治疗及护理措施和效果3出血期间陪伴病人使其有安全感4提供安全舒适的环境5加强护患沟通善于倾听耐心解答病人或家属的提问取得信任1鼓励病人说出焦虑的原因及自我感受2加强疾病相关知识的介绍解释各项检查治疗及护理措施和效果3出血期间陪伴病人使其有安全感4提供安全舒适的环境5加强护患沟通善于倾听耐心解答病人或家属的提问取得信任护理措施p4焦虑27p3活动无耐力1大量出血时绝对卧床休息少量出血时应卧床休息2协助病人取舒适的体位并定时更换3限制活动期协助完成个人日常生活如进食皮肤清洁排泄等预防压疮限制活动期协助完成个人日常生活如进食皮肤清洁排泄等预防压疮4提供安静舒适的环境注意保暖5出血停止后适当室内活动逐渐增加活动量并为病人制定可行的活动计划出血停止后适当室内活动逐渐增加活动量并为病人制定可行的活动计划6防止跌倒坠床加用床栏护理措施28护理措施p5
P3 活动无耐力
出血 期
出血停止 期
- 绝对卧床休息 - 定时更换体位 - 床上大小便
- 卧床休息 - 指导坐起站立 - 需陪同入厕所
活动受限 期
恢复期
- 协助完成日常生活 如：洗漱、更衣、进食
- 室内活动：单次扶行连续 行走可达到5~10米
- 生活基本自理 - 室内活动：单次连续
行走达到10~15米
病变多发生于胃体高位，呈多发性糜烂
3
或浅表溃疡
4出血可在短期内反复发生，但愈合迅速不留瘢痕
11
胃癌
1 很少大量出血，多为少量持续出血 2 有时溃疡型胃癌可引起大量出血 年3龄多在50岁以上，伴食欲不振、进行性消瘦 4体检有上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大
12
病因
肝、胆疾病
肝脏及胆道疾病引起的出血, 大量出血液流 入十二指肠, 造成呕血或便血。
窒息1保持呼吸通畅给予吸氧2病人在呕吐时协助采取头低侧卧位头偏向一侧防止窒息3病人大量呕血时及时用负压吸引器清除气道内异物4密切观察病情变化及时通知医生5呕吐或黑便后及时清除血迹污物及时更换床单6床边准备抢救器械如负压吸引气管切开包等1保持呼吸通畅给予吸氧2病人在呕吐时协助采取头低侧卧位头偏向一侧防止窒息3病人大量呕血时及时用负压吸引器清除气道内异物4密切观察病情变化及时通知医生5呕吐或黑便后及时清除血迹污物及时更换床单6床边准备抢救器械如负压吸引气管切开包等护理措施25p3活动无耐力1大量出血时绝对卧床休息少量出血时应卧床休息2协助病人取舒适的体位并定时更换3限制活动期协助完成个人日常生活如进食皮肤清洁排泄等预防压疮限制活动期协助完成个人日常生活如进食皮肤清洁排泄等预防压疮4提供安静舒适的环境注意保暖5出血停止后适当室内活动逐渐增加活动量并为病人制定可行的活动计划出血停止后适当室内活动逐渐增加活动量并为病人制定可行的活动计划6防止跌倒坠床加用床栏护理措施261鼓励病人说出焦虑的原因及自我感受2加强疾病相关知识的介绍解释各项检查治疗及护理措施和效果3出血期间陪伴病人使其有安全感4提供安全舒适的环境5加强护患沟通善于倾听耐心解答病人或家属的提问取得信任1鼓励病人说出焦虑的原因及自我感受2加强疾病相关知识的介绍解释各项检查治疗及护理措施和效果3出血期间陪伴病人使其有安全感4提供安全舒适的环境5加强护患沟通善于倾听耐心解答病人或家属的提问取得信任护理措施p4焦虑27p3活动无耐力1大量出血时绝对卧床休息少量出血时应卧床休息2协助病人取舒适的体位并定时更换3限制活动期协助完成个人日常生活如进食皮肤清洁排泄等预防压疮限制活动期协助完成个人日常生活如进食皮肤清洁排泄等预防压疮4提供安静舒适的环境注意保暖5出血停止后适当室内活动逐渐增加活动量并为病人制定可行的活动计划出血停止后适当室内活动逐渐增加活动量并为病人制定可行的活动计划6防止跌倒坠床加用床栏护理措施28护理措施p5
上消化道出血的护理PPT课件
临床表现与诊断
临床表现
上消化道出血的临床表现包括呕血、黑便、血便等，伴随症状可能有头晕、心悸 、乏力、口渴、肢体冷感等。
诊断
上消化道出血的诊断主要依据临床症状和实验室检查，如粪便潜血试验阳性、血 常规检查提示贫血等；同时，内镜检查是确诊上消化道出血病因和部位的最准确 方法。
02
CATALOGUE
当血红蛋白低于70g/L或血细胞比容 低于25%时，考虑输血。
在输血过程中，密切观察患者反应， 防止出现输血不良反应。
04
CATALOGUE
特殊护理措施
食管胃底静脉曲张出血的护理
食管胃底静脉曲张出血是上消化道出血的常见原因之一，由 于门静脉高压引起。
护理要点：保持呼吸道通畅，防止呕血引起窒息；严密监测 血压、心率等生命体征；遵医嘱用药，如止血药、生长抑素 等；提供心理支持，缓解患者紧张情绪。
上消化道出血并发溃疡
总结词
上消化道出血并发溃疡是常见的并发症，可能影响患者的恢复。
详细描述
并发溃疡通常是由于胃酸侵蚀胃黏膜引起，表现为上腹部疼痛、反酸、恶心等症状。应采取药物治疗和饮食调理 ，如使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等，避免食用刺激性食物。
其他并发症的预防与护理
总结词
上消化道出血可能引起其他并发症，如肺部感染、心脏疾病等。
重度出血
失血量大，出现休克、意 识障碍等症状，生命体征 不稳定。
03
CATALOGUE
常规护理措施
基础护理
01
保持病室安静，避免刺 激，使患者得到充分休 息。
02
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物。
03
定时记录生命体征，评 估患者情况。
04
协助患者完成日常自理 活动，如进食、洗漱等 。
上消化道出血PPTPPT课件
30
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4、定期复查血常规和血尿素氮。
5、有头晕、心悸、出冷汗等休克表现， 及时报告医师对症处理并做好记录。
精品ppt
18
（二）对症护理
a、出血期护理
1、绝对卧床休息至出血停止； 2、烦躁者给予镇静剂； 3、安慰体贴患者的疾苦，消除、紧张、
恐惧心理；
精品ppt
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4、污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
c、胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。 d、出血量超过1000ml，可出现急性周围循
环衰竭。
精品ppt
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（三）继续或再次出血判断：
a、反复呕血、黑粪次数及量增多、粪质稀薄 伴肠鸣音亢进或排出暗红色甚至鲜红色血 便。
b、周围循环衰竭的表现经积极补液输血仍未 见明显改善，不能稳定血压和脉搏，一般 状况未见好转或暂时好转后恶化；或经迅 速补液、输血后，中心静脉压仍在下降。
5、迅速建立静脉通路，尽快补充血容量， 用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品， 大量出血时应及时配血、备血，准备双 气囊三腔管备用。
6、注意保暖。
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b、呕血护理
1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧位；大 出血时平卧位、头偏向一侧，下肢略抬 高，防止误吸。
2、行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。
精品ppt
上消化道出血
泽普县人民医院 热汗姑托合提
精品ppt
1
学习目标
1.掌握上消化道出血的定义和临床表现。 2.描述上消化道出血的常见病因。 3.理解上消化道出血的诊断要点。 4.能提出上消化道出血常用护理诊断，护理上
消化道出血病人。 5.描述上消化道出血病人的健康指导。
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4、定期复查血常规和血尿素氮。
5、有头晕、心悸、出冷汗等休克表现， 及时报告医师对症处理并做好记录。
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（二）对症护理
a、出血期护理
1、绝对卧床休息至出血停止； 2、烦躁者给予镇静剂； 3、安慰体贴患者的疾苦，消除、紧张、
恐惧心理；
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4、污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
c、胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。 d、出血量超过1000ml，可出现急性周围循
环衰竭。
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（三）继续或再次出血判断：
a、反复呕血、黑粪次数及量增多、粪质稀薄 伴肠鸣音亢进或排出暗红色甚至鲜红色血 便。
b、周围循环衰竭的表现经积极补液输血仍未 见明显改善，不能稳定血压和脉搏，一般 状况未见好转或暂时好转后恶化；或经迅 速补液、输血后，中心静脉压仍在下降。
5、迅速建立静脉通路，尽快补充血容量， 用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品， 大量出血时应及时配血、备血，准备双 气囊三腔管备用。
6、注意保暖。
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b、呕血护理
1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧位；大 出血时平卧位、头偏向一侧，下肢略抬 高，防止误吸。
2、行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。
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上消化道出血
泽普县人民医院 热汗姑托合提
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1
学习目标
1.掌握上消化道出血的定义和临床表现。 2.描述上消化道出血的常见病因。 3.理解上消化道出血的诊断要点。 4.能提出上消化道出血常用护理诊断，护理上
消化道出血病人。 5.描述上消化道出血病人的健康指导。
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第一章节 证。 …… 事事瞬息万变，就如今日的我们永远
也不知道明天会发生什么。有些人错过了就是错过了， 有些事
概念
医疗护理消化道出血护理
概念
概念
概念：指Treitz韧带（屈式韧带） 以上的消化道，包括食管，胃， 十二指肠，胰，胆道病变引起的 出血，以及胃空肠吻合术后的空 肠病变出血
第二章节
病因
有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、
2
慢性胃炎及应激性病变等。呕血和（或）黑便。出血不同 程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生 出血性休克。发热。氮质血症。急诊内镜可发现出血源。
第五章节
治疗要点
医疗护理消化道出血护理
治疗要点
治疗要点
治疗要点
1、积极补充血容量 立即配血、 大号针静脉输液，或经锁骨下 静脉插管输液、测量中心静脉 压 2、输液开始宜快，用生理盐水、 林格液、右旋糖酐或其他血浆 代用品，尽快补充血容量
目 许的距离，是那种适当的距离，不疏远却也不亲密，那
两只曾紧握的
03:临床表现
04:实验室及检查
录
05:诊断要点
06:治疗要点
07:病情介绍
08:护理诊断、措施
手也只是兀自孤独的垂在两边，近在咫尺，却远在天涯。 我心里模糊已知那手牵手，心连心的日子再也回不去了。 但我心里更渴望和妈妈是永远有手牵手的日子。 旧 人旧时旧街道上的足迹，那是曾经我和母亲亲情的见
氮质血症 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升，24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如尿素氮持续升高，提示有继续出血或出血未 停止。
临床表现
➢ 发热 1、大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38℃，可持续3-5天； 2、机制：循环血量减少、周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍； 贫血、基础代谢增高 3、若发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在。
第六章节
病情介绍
医疗护理消化道出血护理
病情介绍
患者高贵峰，男，45岁，因”黑便一周余“，门诊 以”上消化道出血“收入院，患者一周前无明显诱 因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血， 未给予重视，后逐渐出现头晕乏力，有时大汗，自 服药物症状无明显缓解，今来我院就诊，为进一步 诊治门诊拟”十二指肠球部溃疡并出血“收住入院， 起病以来患者无畏寒、发热，无反酸，嗳气，无吞 咽困难，无腹痛、腹泻。无黄疸。厌油腻，无明显 消瘦，患者目前神清、精神尚可，饮食睡眠一般， 小便外观无异常。三月余前曾因背后及双上肢灼烧 住院治疗好转。
➢ 血象 1、失血性贫血，正细胞正色素性 2、出血3-4小时以上才出现贫血； 3、出血24小时内网织红细胞即升高，如持续升高，提示出血未停止； 4、出血后2-5小时，白细胞可达10-20Ⅹ109/L；血止后2-3天恢复正常：
临床表现
鉴别要点 上消化道出血 既往史 多曾有溃疡病肝胆疾患病史或有呕血史出血先兆 上腹部闷胀，疼痛或绞痛，恶心 出血方式 呕血伴柏油样便便血特点 柏油样便，稠或成形，无血块。
消化道出血护理
汇报人：某某某
汇报时间：20XX
的手一直走下去。 年华缓缓淌过，我进入了初中，
01:概念 我开始专注于学习，出门的时间越发减少，母亲工作也
进入最高峰忙碌了许多，母女两人一起出门的次数可谓
02:病因 少之又少。 日复一日的不沟通也使得我和母亲之间
有了不小的代沟，有时即使是出门我和母亲也保持着些
病情介绍
✓ 1.体位与保持呼吸道通畅：大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高， ✓ 以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用
负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。 给予吸氧 ✓ 2.治疗护理：迅速建立静脉通道，宜选择粗大血管，根据生命体征 适当回快补液速度，在心率、血压基本平稳后可减慢速度，以免补 液量大引起肺水肿或再次出血。补液过程中注意晶体和胶体的搭配 ✓ 3.饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐 者，可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无 刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食
下消化道出血多有下腹部疼痛及排便异常病史或便血 史中、下腹不适或下坠，欲排大便便血，无呕血暗红 或鲜红，稀，不成形，大量出血时 可有血块
第四章节
实验室及检查
医疗护理消化道出血护理
实验室及检查
实验室及检查
实验室检查：有助于估计失血量及动态观察有无活动性出
1 血，判断治疗效果及协助病因诊断。
内镜检查：是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方 法X线钡餐造影检查：对明确病因亦有价值。
病情介绍
查体:T 36.2S℃ P110次/分 BP110/60mmHg R19次/分 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 活动无耐力：与血容量减少有关。 清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。 排便异常：与上消化道出血有关。 焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。 知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药，手术等知识。 潜在并发症：窒息。
上消化道出血的患者饮食护理ppt
中那宽大的手似乎能够包容一切，能够传递给我无限的 力量，能够为我遮风挡雨除去前进路上的坎坷。 我 问过母亲她是否会一直陪伴着我，她笑了笑，那笑中似
医疗护理 乎包含着些许的苦涩，她告诉我我总有一天会长大，会
离开她的怀抱，她会松开我的手让我无所羁绊飞上属于 我自己的一片天空。 尽管如此，当时的我依旧坚信 母亲会牵着我
1.去甲肾上腺素 2、凝血酶：使纤维蛋白原转 变为纤维蛋白，促进凝血过程， 口服、胃镜或内镜下注入 3、止血敏：降低毛细血管通 透性，增强血小板凝聚性和粘 附性，使血管收缩
治疗要点
1、H2受体拮抗剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
2、质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑、埃
索美拉唑
三、降门脉压药 1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素 2、血管扩张药---硝酸甘油、酚妥拉明、消心痛、 心痛定 3、生长抑素---善宁、施它宁 4、心得安
医疗护理消化道出血护理
病因
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾
病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤ห้องสมุดไป่ตู้
第三章节
临床表现
医疗护理消化道出血护理
临床表现
呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块 4、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别
也不知道明天会发生什么。有些人错过了就是错过了， 有些事
概念
医疗护理消化道出血护理
概念
概念
概念：指Treitz韧带（屈式韧带） 以上的消化道，包括食管，胃， 十二指肠，胰，胆道病变引起的 出血，以及胃空肠吻合术后的空 肠病变出血
第二章节
病因
有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、
2
慢性胃炎及应激性病变等。呕血和（或）黑便。出血不同 程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生 出血性休克。发热。氮质血症。急诊内镜可发现出血源。
第五章节
治疗要点
医疗护理消化道出血护理
治疗要点
治疗要点
治疗要点
1、积极补充血容量 立即配血、 大号针静脉输液，或经锁骨下 静脉插管输液、测量中心静脉 压 2、输液开始宜快，用生理盐水、 林格液、右旋糖酐或其他血浆 代用品，尽快补充血容量
目 许的距离，是那种适当的距离，不疏远却也不亲密，那
两只曾紧握的
03:临床表现
04:实验室及检查
录
05:诊断要点
06:治疗要点
07:病情介绍
08:护理诊断、措施
手也只是兀自孤独的垂在两边，近在咫尺，却远在天涯。 我心里模糊已知那手牵手，心连心的日子再也回不去了。 但我心里更渴望和妈妈是永远有手牵手的日子。 旧 人旧时旧街道上的足迹，那是曾经我和母亲亲情的见
氮质血症 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升，24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如尿素氮持续升高，提示有继续出血或出血未 停止。
临床表现
➢ 发热 1、大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38℃，可持续3-5天； 2、机制：循环血量减少、周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍； 贫血、基础代谢增高 3、若发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在。
第六章节
病情介绍
医疗护理消化道出血护理
病情介绍
患者高贵峰，男，45岁，因”黑便一周余“，门诊 以”上消化道出血“收入院，患者一周前无明显诱 因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血， 未给予重视，后逐渐出现头晕乏力，有时大汗，自 服药物症状无明显缓解，今来我院就诊，为进一步 诊治门诊拟”十二指肠球部溃疡并出血“收住入院， 起病以来患者无畏寒、发热，无反酸，嗳气，无吞 咽困难，无腹痛、腹泻。无黄疸。厌油腻，无明显 消瘦，患者目前神清、精神尚可，饮食睡眠一般， 小便外观无异常。三月余前曾因背后及双上肢灼烧 住院治疗好转。
➢ 血象 1、失血性贫血，正细胞正色素性 2、出血3-4小时以上才出现贫血； 3、出血24小时内网织红细胞即升高，如持续升高，提示出血未停止； 4、出血后2-5小时，白细胞可达10-20Ⅹ109/L；血止后2-3天恢复正常：
临床表现
鉴别要点 上消化道出血 既往史 多曾有溃疡病肝胆疾患病史或有呕血史出血先兆 上腹部闷胀，疼痛或绞痛，恶心 出血方式 呕血伴柏油样便便血特点 柏油样便，稠或成形，无血块。
消化道出血护理
汇报人：某某某
汇报时间：20XX
的手一直走下去。 年华缓缓淌过，我进入了初中，
01:概念 我开始专注于学习，出门的时间越发减少，母亲工作也
进入最高峰忙碌了许多，母女两人一起出门的次数可谓
02:病因 少之又少。 日复一日的不沟通也使得我和母亲之间
有了不小的代沟，有时即使是出门我和母亲也保持着些
病情介绍
✓ 1.体位与保持呼吸道通畅：大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高， ✓ 以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用
负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。 给予吸氧 ✓ 2.治疗护理：迅速建立静脉通道，宜选择粗大血管，根据生命体征 适当回快补液速度，在心率、血压基本平稳后可减慢速度，以免补 液量大引起肺水肿或再次出血。补液过程中注意晶体和胶体的搭配 ✓ 3.饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐 者，可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无 刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食
下消化道出血多有下腹部疼痛及排便异常病史或便血 史中、下腹不适或下坠，欲排大便便血，无呕血暗红 或鲜红，稀，不成形，大量出血时 可有血块
第四章节
实验室及检查
医疗护理消化道出血护理
实验室及检查
实验室及检查
实验室检查：有助于估计失血量及动态观察有无活动性出
1 血，判断治疗效果及协助病因诊断。
内镜检查：是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方 法X线钡餐造影检查：对明确病因亦有价值。
病情介绍
查体:T 36.2S℃ P110次/分 BP110/60mmHg R19次/分 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 活动无耐力：与血容量减少有关。 清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。 排便异常：与上消化道出血有关。 焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。 知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药，手术等知识。 潜在并发症：窒息。
上消化道出血的患者饮食护理ppt
中那宽大的手似乎能够包容一切，能够传递给我无限的 力量，能够为我遮风挡雨除去前进路上的坎坷。 我 问过母亲她是否会一直陪伴着我，她笑了笑，那笑中似
医疗护理 乎包含着些许的苦涩，她告诉我我总有一天会长大，会
离开她的怀抱，她会松开我的手让我无所羁绊飞上属于 我自己的一片天空。 尽管如此，当时的我依旧坚信 母亲会牵着我
1.去甲肾上腺素 2、凝血酶：使纤维蛋白原转 变为纤维蛋白，促进凝血过程， 口服、胃镜或内镜下注入 3、止血敏：降低毛细血管通 透性，增强血小板凝聚性和粘 附性，使血管收缩
治疗要点
1、H2受体拮抗剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
2、质子泵抑制剂 奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑、埃
索美拉唑
三、降门脉压药 1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素 2、血管扩张药---硝酸甘油、酚妥拉明、消心痛、 心痛定 3、生长抑素---善宁、施它宁 4、心得安
医疗护理消化道出血护理
病因
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾
病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤ห้องสมุดไป่ตู้
第三章节
临床表现
医疗护理消化道出血护理
临床表现
呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块 4、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别