第十章作用于血液循环系统的药物
合集下载
血液循环系统药
洋地黄毒苷（地吉妥辛）注射液 静脉注射全效量：马、牛、犬0.006-0.012毫克/千克体重。维持量：全效量的1/10。
洋地黄制剂一般分为两个步骤给药。第一步，于短期内应用足够剂量，使其发挥充分的疗效。此剂量称作全效量或洋地黄化量。达到全效量的指征是心脏情况改善，心率减慢接近正常，尿量增加。第二步，即在达到全效量后，每日再给予一定剂量，补充每日的消耗量以维持疗效，此剂量称作维持量。全效量的给药方法有以下两种：
【制剂、用法与用量】片剂 内服量：马（治疗心房颤动）：第一日5克，第二日服3 次，每次10克，间隔3小时，第三日和第四日每日服4 次，每次10克，间隔2小时。用药过程中应密切监视患畜的各种反应。犬（治疗心房颤动试用剂量）：第一日50-100毫克，第二、三日7-13毫克/千克体重，每隔2小时1次，日服4-5次。
盐酸普鲁卡因胺
【性状】本品为白色或淡黄色结晶性粉末，无臭，有吸湿性，极易溶于水，易溶于醇。
【作用与用途】本品的局部作用似普鲁卡因，而对心脏的作用和副作用类似奎尼丁。适用于治疗阵发性心动过速、早搏、心房颤动与扑动。普鲁卡因胺与奎尼丁一样，对多种房性或室性心律失常皆有效，但习惯上用普鲁卡因胺治疗室性心律失常，而用奎尼丁治疗房性心律失常。
【制剂、用法与用量】片剂 内服量：犬0.25克/次，每隔4-6小时1次。
注射液 肌内注射用量；犬0.25克/次，每2小时一次
盐酸普萘洛尔（心得安）
【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味微甜后苦，可溶于水，略溶于乙醇。
【作用与用途】本品为β受体阻断药，可阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，降低血压。能降低心肌耗氧量，并能增加冠状血管阻力而减少冠状血管血流量，然而这种作用不但不使缺血区流量减少，反而增加，因为缺血区血管通过其自身调节而极度扩张，非缺血区血管阻力增加，促使血液流向缺血区。临床上可用于治疗心绞痛和多种原因所致的心律失常。如房性及室性早搏、室上性心动过速、心房颤动等。
洋地黄制剂一般分为两个步骤给药。第一步，于短期内应用足够剂量，使其发挥充分的疗效。此剂量称作全效量或洋地黄化量。达到全效量的指征是心脏情况改善，心率减慢接近正常，尿量增加。第二步，即在达到全效量后，每日再给予一定剂量，补充每日的消耗量以维持疗效，此剂量称作维持量。全效量的给药方法有以下两种：
【制剂、用法与用量】片剂 内服量：马（治疗心房颤动）：第一日5克，第二日服3 次，每次10克，间隔3小时，第三日和第四日每日服4 次，每次10克，间隔2小时。用药过程中应密切监视患畜的各种反应。犬（治疗心房颤动试用剂量）：第一日50-100毫克，第二、三日7-13毫克/千克体重，每隔2小时1次，日服4-5次。
盐酸普鲁卡因胺
【性状】本品为白色或淡黄色结晶性粉末，无臭，有吸湿性，极易溶于水，易溶于醇。
【作用与用途】本品的局部作用似普鲁卡因，而对心脏的作用和副作用类似奎尼丁。适用于治疗阵发性心动过速、早搏、心房颤动与扑动。普鲁卡因胺与奎尼丁一样，对多种房性或室性心律失常皆有效，但习惯上用普鲁卡因胺治疗室性心律失常，而用奎尼丁治疗房性心律失常。
【制剂、用法与用量】片剂 内服量：犬0.25克/次，每隔4-6小时1次。
注射液 肌内注射用量；犬0.25克/次，每2小时一次
盐酸普萘洛尔（心得安）
【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味微甜后苦，可溶于水，略溶于乙醇。
【作用与用途】本品为β受体阻断药，可阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，降低血压。能降低心肌耗氧量，并能增加冠状血管阻力而减少冠状血管血流量，然而这种作用不但不使缺血区流量减少，反而增加，因为缺血区血管通过其自身调节而极度扩张，非缺血区血管阻力增加，促使血液流向缺血区。临床上可用于治疗心绞痛和多种原因所致的心律失常。如房性及室性早搏、室上性心动过速、心房颤动等。
作用于血液系统的药物☆
位,参与多种生化代谢。
叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血。
【临床应用】
1、各种原因引起的巨幼贫
以叶酸为主， 辅以VitB12。
2、抗叶酸药（甲氨喋呤、乙胺嘧啶、甲 氧苄啶等）引起巨幼贫 甲酰四氢叶酸钙
3、恶性贫血
叶酸能纠正血象,
不能改善神经症状。
维生素B12
1、VitB12 + 内因子吸收
1. 参与核酸及蛋白质的合成
fibrinogen
(soluble) XIIIa
In the figure : factors affected by heparin
Fibrin (insoluble) fibrin (insoluble)
Vit K dependent factors affected by oral anticoagulants
直接激活纤溶 酶原变为纤溶酶。 无
用途：急性血栓栓塞性疾病，如心梗、肺栓塞、眼 底血管栓塞等。 不良反应：发热、出血等。
血容量扩充剂
要求：1.能维持血浆胶体渗透压； 2.排泄慢； 3.无毒、无抗原性。 右旋糖苷（dextran） 小分子右旋糖酐（10，000） 低分子右旋糖酐（20,000～40，000） 中分子右旋糖酐（70，000）
常用药物
链激酶（streptokinase, SK) 尿激酶(urokinase,UK) 组织型纤溶酶原激活物（t-PA） ……
链激酶（溶栓酶） (streptokinase,SK)
作 用 机 制 抗原性 与纤溶酶原结合形成 复合物→纤溶酶原转 变成纤溶酶。 有
尿激酶 (Urokinase, UK)
【药理作用】
1、扩充血容量，维持血压。 2、低、小分子的能抑制PLT、RBC聚集 血液粘滞性 防止血栓形成。 3、渗透利尿作用。
作用于血液及造血系统的药物PPT课件
【药代动力学】
口服铁剂或食物中外源性铁都以Fe2+ 形式在十二指肠和空肠 上段吸收。胃酸、维生素C、食物中的果糖、半胱氨酸等有 助于Fe3+ 的还原，可促进吸收。胃酸缺乏和服用抗酸药不利 于Fe2+的形成，影响铁的吸收。茶叶及含鞣酸的植物药，高 钙、高磷酸盐食物（如牛奶），可使铁沉淀，也有碍铁的吸 收。四环素等可与铁络合，也不利于铁的吸收。 Fe2+被吸收 入血后迅速被氧化为Fe3+ ，与转铁蛋白结合运送到肝、脾、 骨髓等造血组织及贮铁组织，与去铁铁蛋白结合为铁蛋白贮 存。肠道及皮肤细胞脱落是其主要排泄途径，少量经胆汁、 汗液和尿等排泄。每日失铁量约1 mg。
+ 其他不良反应有：胃肠反应、过敏、致畸等。 + 禁忌证同肝素。
（三） 体外抗凝血药
+ 枸橼酸钠（sodium citrate，柠檬酸钠）
【药理作用】
+ ——体外抗凝 + 枸橼酸根离子+ Ca2+<血浆>
可溶性络合物 <难解离>
血Ca2+↓
抗凝血
【临床应用】
+ 仅用于体外血液保存
每100 ml全血中加入2. 5 %枸橼酸钠溶液10 ml 。
【药代动力学】
华法林口服吸收迅速而完全，2 ~ 8小时血药浓 度达峰值，与血浆蛋白结合率为90 % ~ 99 %， 经肝脏代谢，半衰期为10 ~ 60小时。
【药理作用】
+ ——体内抗凝 ：缓慢、持久。 + 机制：化学结构与维生素K相似，竞争性拮抗
维生素K，使肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的 合成受阻。 + 对巳合成的凝血因子无影响，故体外用药无效。
链激酶（SK）
作用于血液系统的药物
一、体内、体外抗凝血药：肝素
来源：最初从动物肝脏发现而得名，药用的 肝素主要从牛肺脏和猪小肠粘膜提取。 化学：是一种带负电荷的粘多糖。分子量 大, 显酸性。
【药理作用】
1、抗凝血。 特点：
口服不吸收，静注。 体内、体外均有抗凝作用。 作用迅速、强大、稳定，
消失快。
2、其他作用:
调血脂、抑制血管平滑肌细胞及血管内 皮细胞增生、抑制血小板聚集。
抗凝特点：
1、口服抗凝，血浆蛋白结合率高达99%
2、作用缓慢、持久 3、体内抗凝，体外无效
【临床用途】
用于血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与发展。 优点：口服有效，作用持久，应用方便。 缺点：起效慢，剂量不容易控制。
【不良反应】
1、过量引起自发性出血，可用维生素K对抗， 必要时用新鲜血液或血浆。 2、胃肠道反应、过敏等。 禁忌症同肝素。
三、促进血小板生成药
酚磺乙胺（止血敏） 【药理作用】 缩血管，增强血小板聚集，促血小板释放凝血 活性物质。 【临床应用】 防治手术前后出血； 血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。
四、作用于血管的促凝血药
垂体后叶素 【药理作用】 缩血管。 【临床应用】 肺咯血； 上消化道出血。
抗凝血药
抗凝血药：指通过影响凝血过程，阻止血液 凝固的一类药物，临床主要用于血栓栓塞性疾 病的预防与治疗。 药物分类 凝血酶间接抑制药 肝素类：增强AT-Ⅲ作用 影响凝血因子合成的药物 香豆素类：灭活多种凝血因子
fibrinogen
(soluble) XIIIa
In the figure : factors affected by heparin
Fibrin fibrin (insoluble) (insoluble)
作用于血液及造血系统药
[临床应用]
恶性贫血及巨幼红细胞性贫血 神经系统疾病、肝脏疾患的辅助治疗。
tl／2比肝素长2-4倍。
较少与PF4结合，较少诱导血小板减少
促组织型纤溶酶原激活物(t-PA)释放
骨Ca2+丢失轻
二、 促凝血药
1、维生素K（vitK） 基本结构为甲萘醌。 脂溶性 K1：存在于植物中 K2：由肠道细菌合成或得自腐败鱼粉 K3：人工合成、亚硫酸氢钠甲萘醌 水溶性 K4：人工合成、乙酰甲萘醌
与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合， 形成AT Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活 肝素可加速这一反应达千倍以上
肝素与AT Ⅲ所含的赖氨酸结合后引起AT Ⅲ构 象改变，使AT Ⅲ所含的精氨酸残基更易与凝血 酶的丝氨酸残基结合。 一旦肝素-AT Ⅲ凝血酶复合物形成，肝素就从 复合物上解离，再次与另一分子AT Ⅲ结合而被 反复利用。
Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ ⅩⅢ
纤维蛋白原 凝血酶原 组织凝血激素 Ca2+ 前加速素
前转变素湿疹偏方 抗血友病因子 血浆凝血激酶 Stuart-Prower因子 血浆凝血激酶前质 接触因子 纤维蛋白稳定因子
前激肽释放酶、 高分子激肽原 血小板的磷脂
凝血过程
蛋白质有限水解
“瀑布”样的反应链
凝血过程：三阶段Байду номын сангаас
AT Ⅲ-凝血酶复合物则被网状内皮系统所消除。 抑制凝血酶活性的作用与肝素分子长度有关。
分子越长则酶抑制作用越大。
低分子量肝素 (low-molecuIar-weight heparins，LMWHs) 依诺肝素（enoxaparin） 替 地肝素(tedelparin)
与肝素比较
糖单位小于18，其抗凝作用不以监测 aPTT决定，而应测定抗Xa活性。 与血浆蛋白、湿疹偏方基质蛋白、PF4 的亲和力低，有更好的量效关系
兽医基础-17作用于血液循环系统的药物
2、地高辛：作用和应用同洋地黄毒苷。极性 比洋地黄毒苷高，故内服后吸收不如洋地黄毒 苷。在体内分布广泛，最高浓度分布于肾、心、 肠、胃、肝和骨骼肌，最低浓度是脑和血浆， 脂肪只少量存在。有少量在肝代谢，主要经肾 排泄消除，可通过肾小球滤过和肾小管分泌。 其消除半衰期个体差异大，如犬变化在14.446.5h之间。
3、止血敏：又名酚磺乙胺，能增进血小板 的生成，并增强血小板的聚集和黏附力，促 进凝血活性物质的释放，缩短凝血时间而产 生止血作用；还可增强毛细血管抵抗力及降 低其通透性作用。作用快速，静注后1h作用 最强，一般可维持4-6h。适用于各种出血， 如前后预防出血及止血、消化道出血等；分 娩时异常出血等，也可与其他止血药合用。
1、铁制剂：铁是构成血红蛋白的必需物质， 红细胞的携氧能力决定于血红蛋白含量。 进入机体内的铁约60%用于构成血红蛋白。 铁缺乏不仅引起贫血，还可影响其他生理 功能。如使哺乳幼畜的生长发育受阻，增 加动物对疾病的易感性等。常用的铁制剂， 内服的有：硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸椽 酸铁铵；注射的有：右旋糖酐铁。
2、肝素：肝素首先从肝脏发现而得名， 是一种黏多糖硫酸酯，现主要从动物肺、 肝或猪小肠黏膜提取，主要用其钠盐。 肝素在体内外都有抗凝血作用，对凝血 过程中每一步骤几乎都有抑制作用。 临床应用：（1）抗凝血剂 可用做体内、 外抗凝血剂。（2）抗血栓。
任务三 抗贫血药 也叫补血药。是指能增进机体造血机能、 补充造血必需物质、改善贫血状态的药物。 包括：失血性贫血、营养性贫血、溶血性 贫血、再生障碍性贫血。
1、枸椽酸钠：钙离子是参与凝血过程中每 一个步骤的凝血因子，缺乏时血液便不能凝 固。枸椽酸钠能与血浆中钙离子形成一种难 解离的可溶性复合物枸椽酸钠钙，使血浆钙 离子浓度迅速降低而产生抗凝血作用。多用 于体外抗凝血，输血时，枸橡酸钠用量不宜 过大，以免引起血钙过低、导致心功能不全 等，遇此情况，可静脉注射钙剂以防治低血。主要
血液循环系统用药
促进盐和水的重吸收，使血容量扩大。
强心苷的作用可使上述过程逆转，当心输出量增加和血液动力学改善时，血管收缩反射停止，肾血
流量和肾小球滤过率增加，醛固酮分泌明显下降，表现较强的利尿作用，减轻心源性水肿症。
必备知识一 强心与调节心率用药
【作用机制】强心苷增强心肌收缩力的机制与心肌细胞内 2+ 数量的增加有关，目前认为， + ,
强心苷对正常心脏和充血性心力衰竭的心脏均具有正性肌力作用，但只能增加后者的心输出量，而
不增加正常心脏的心输出量，甚至可能有轻微的减少。因为强心苷在正常动物使用后由于提高交感
血管运动中枢的张力和直接收缩血管而使外周阻力增加，抵消了正性肌力的作用，同时正常心脏亦
无更多的回心血量供提高心输出量。而在心力衰竭患畜由于心肌收缩力减弱，心输出量减少，导致
【药理作用】
①正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜 + , + - ATP 酶结合而抑制该酶活性，激动心肌
收缩蛋白，增加心肌收缩力。
②负性频率作用：由于其正性肌力作用，血流动力学状态改善，消除反射性交感神经张力的增高，
增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
③心脏电生理作用：降低窦房结自律性；提高普肯耶纤维自律性；减慢房室结传导速度，可减慢心
重点讨论抗慢性心功能不全药和抗心律失常药。
心功能不全（心力衰竭）是指心肌收缩力减弱或衰竭，使心脏排血量减少，静脉回流受阻等，从而
呈现全身血液循环障碍的一种临床综合征。家畜的充血性心力衰竭多是由于长期重剧劳役所造成的
后果，也常继发于心脏本身的各种疾病，如心包炎、心肌炎、慢性心内膜炎等。临床上对本病的治
副作用的有效剂量。全效量的给药方法有两种。
①缓给法：适用于慢性、轻症病例。将洋地黄全效量分为8剂，每隔8h内服1剂。首次给全效量的
强心苷的作用可使上述过程逆转，当心输出量增加和血液动力学改善时，血管收缩反射停止，肾血
流量和肾小球滤过率增加，醛固酮分泌明显下降，表现较强的利尿作用，减轻心源性水肿症。
必备知识一 强心与调节心率用药
【作用机制】强心苷增强心肌收缩力的机制与心肌细胞内 2+ 数量的增加有关，目前认为， + ,
强心苷对正常心脏和充血性心力衰竭的心脏均具有正性肌力作用，但只能增加后者的心输出量，而
不增加正常心脏的心输出量，甚至可能有轻微的减少。因为强心苷在正常动物使用后由于提高交感
血管运动中枢的张力和直接收缩血管而使外周阻力增加，抵消了正性肌力的作用，同时正常心脏亦
无更多的回心血量供提高心输出量。而在心力衰竭患畜由于心肌收缩力减弱，心输出量减少，导致
【药理作用】
①正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜 + , + - ATP 酶结合而抑制该酶活性，激动心肌
收缩蛋白，增加心肌收缩力。
②负性频率作用：由于其正性肌力作用，血流动力学状态改善，消除反射性交感神经张力的增高，
增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
③心脏电生理作用：降低窦房结自律性；提高普肯耶纤维自律性；减慢房室结传导速度，可减慢心
重点讨论抗慢性心功能不全药和抗心律失常药。
心功能不全（心力衰竭）是指心肌收缩力减弱或衰竭，使心脏排血量减少，静脉回流受阻等，从而
呈现全身血液循环障碍的一种临床综合征。家畜的充血性心力衰竭多是由于长期重剧劳役所造成的
后果，也常继发于心脏本身的各种疾病，如心包炎、心肌炎、慢性心内膜炎等。临床上对本病的治
副作用的有效剂量。全效量的给药方法有两种。
①缓给法：适用于慢性、轻症病例。将洋地黄全效量分为8剂，每隔8h内服1剂。首次给全效量的
作用于血液系统药物汇总课件
•作用于血液系统药物汇总
•15
•作用于血液系统药物汇总
•14
2. 体内过程：
维生素B12必须与胃壁细胞分泌的糖蛋 白即“内因子”结合才能免受胃液消化而进入 空肠吸收。胃粘膜萎缩所致“内因子”缺乏可 影响维生素B12吸收，引起“恶性贫血”
3. 维生素B12代谢：维生素B12从5-甲基四 氢叶酸获得甲基，促进四氢叶酸的循环 利用。因此维生素B12缺乏会导致叶酸的 缺乏。
•作用于血液系统药物汇总
•4
影响铁吸收的因素： ① 促进吸收：胃酸、维生素C、食物中果 糖、半胱氨酸促进Fe3+ → Fe2+ 。
②妨碍吸收：胃酸缺乏,抗酸药,食物中 高磷、高钙、鞣酸等使铁沉淀，四环 素等与铁络合。
•作用于血液系统药物汇总
•5
造成缺铁的原因： 1. 营养不良、需要量＞摄入量
（生理需要量：1-1.5mg/d）
•作用于血液系统药物汇总
•7
[临床应用]
1. 治疗缺铁性贫血，疗效较佳。 P.O铁剂一周，血液中的红细胞 即可上升，10-14天达高峰，23W后HB明显上升。但达正常值 需1-3个月。为使体内铁贮恢复 正常，待HB正常后尚需减半量 继续服用2-3m。
2. 对慢性病理性失血，必须病因同治。
•作用于血液系统药物汇总
2. 铁吸收障碍(如胃肠疾病胃Ca,胃酸缺 乏,慢性腹泻等)； 3. 长期病理性失血如寄生虫、痔疮、月 经过多等。
•作用于血液系统药物汇总
•6
[药理作用]
铁是红细胞成熟阶段合成血红素必不 可少的物质。吸收到骨髓的铁，吸附在有 核红细胞膜上并进入细胞内的线粒体，与 原卟啉结合，形成血红素，后者与珠蛋白 结合，形成血红蛋白。
2. 叶酸代谢：食物中的叶酸进入体内，在 二氢叶酸还原酶作用下形成有活性的四氢 叶酸，作为甲基、甲酰基等一碳基团的传 递体，参与嘌呤、嘧啶等物质的合成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
? 作用于心脏的药物很多，必须根据其药理学的 机理，结合疾病的性质，合理选用。
? 常用的强心药可以分为以下三类。
一、肾上腺素
? 1、机理： ? 扩张冠状动脉，增加心肌供血量，改善心肌的
缺血、缺氧状态，为强效的心脏兴奋药。 ? 2、适应症： ? 麻醉、中毒、窒息、溺水、过敏性休克等引起
急性心功能衰竭或心脏骤停 的急救用药。 ? 3、用法： ? 用时将0.1％肾上腺素注射液用生理盐水或葡萄
三、强心苷
? 强心苷（ Cardiac ylycoside）是选择性地 作用于心脏的药物，能显著地增强心肌 收缩力，改善心律性与传导性。
? 临床上主要用于慢性心功能不全。
1、作用机理
? 强心苷是通过增加心肌中可利用的Ca2+量， 增强心肌收缩力。
2、适应症
? 主要用于毒物、细菌毒素、过度劳役、重症贫 血、维生素 B1缺乏、心肌炎、瓣膜疾病等原因 引起的慢性心功能不全（充血性心力衰竭）
第十章 作用于血液循环系统的药物
? 第一节 强心药 ? 第二节 抗贫血药 ? 第三节 抗凝血药与止血药 ? 第四节 血容量扩充剂与电解质平衡用药
第一节 强心药
? 强心药是指能提高心肌的兴奋性，加强 心肌收缩力，从而改善心脏，特别是衰 弱心脏功能的药物。
? 心肌的收缩力是血液循环的原动力，机体的生 理机能能否正常进行，在于心脏能否输出足够 的血量以供代谢的需要。保持心脏良好的功能， 对正常动物和患病动物的康复都具有重要意义。
? 兽医临床中以缺铁性贫血为常见。
? 缺铁性贫血是由于急慢性出血（寄生虫病）、 铁摄入不足（幼畜生长期）、胃肠道疾患引起 的铁吸收障碍等，铁制剂是治疗贫血的有效药 物。
铁制剂 iron Preparations
? 铁（iron）是动物机体合成血红蛋白、肌 红蛋白及多种氧化酶的原料。
? 铁盐以亚铁离子（Fe2+）的形式吸收。胃 酸及饲料中维生素 C等还原型的物质可促 进Fe2+的形成，促进铁的吸收。
糖注射液做 10倍稀释后，缓缓静脉注射或皮下、 肌内注射。严重的病例还可心脏内注射。
二、咖啡因、樟脑
? 1、机理：
? 咖啡因，大脑皮层兴奋药，兴奋血管运动中枢， 升高血压；
? 樟脑，樟脑能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢。 并能直接兴奋心肌，加快心率，增加心血输出量， 改善循环。
? 2、适应症：
? 过度劳役、高热、中枢、日射病、热射病及中毒 引起的急性心力衰竭 ，
第三节 抗凝血药与止血药
? 一、促凝血药 ? 二、抗凝血药
血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统
组织、血管损伤
安络血
凝血因子 + Ca 2+
维生素 K 、止血敏
凝血酶原
凝血酶 + Ca 2+
肝素 枸橼酸钠 溶解
纤维蛋白原 纤维蛋白网住血细胞 凝血块
纤溶酶原激活因子 纤维蛋白溶酶原 纤维蛋白溶酶 凝血酸 、止血芳酸 （纤维蛋白溶解抑制剂）
和磺胺药物中毒引起的出血症。 ? 4、大剂量用于敌鼠钠中毒。
2、止血敏 Dicynonum
? 又称酚磺乙胺 ? ① 促进血小板形成，增加循环血中的血小板数，
增加血小板聚集和粘附性，并释放各种凝血因 子，缩短凝血时间。
? ② 增加毛细血管抵抗力和降低通渗性。
? 此时，心肌损伤，心肌收缩力减弱，心输出血 量不能满足机体组织代谢的需要，心脏凭其代 偿适应力，来弥补输出量的不足，可能出现心 肌肥大，时间一久，心脏的代偿机能减退，即 成为心力衰竭。以静脉系统充血为特征，所以 也称为充血性心力衰竭。
? 临床表现为，呼吸困难，水肿、紫绀。
3、常用药物
? 兽医临床一般将强心苷分成两类： ? （l）慢作用类 ? 洋地黄（Digitalis）、洋地黄毒苷 （Digitoxin）
第二节 抗贫血药
? 抗贫血药（Antianemic druss）为能增强 机体造血机能，补充造血必要的物质， 改善贫血症状的药物 蛋白的量低于正常值的症状。
? 兽医临床常见的贫血可分为：
? ①缺铁性贫血；
? ②出血性贫血；
? ③溶血性贫血；
? ④再生障碍性贫血。
临床应用
? （1）哺乳期和生长期幼畜、妊娠期或泌 乳期母畜因需铁量的增加而摄取量又不 足引起的缺铁性贫血。
? （2）慢性或急性大量失血引起的贫血。 ? （3）消化机能障碍如胃酸不足、慢性腹
泻等引起的贫血。
常用制剂
? 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡聚糖铁、富 马酸亚铁及葡聚糖铁钴注射液。其中以 硫酸亚铁为常用，口服吸收率高，价格 低廉。
? 主要矛盾不再心脏，而在于急性疾病引起的畜体 机能障碍，血管紧张力减退，心脏回血量减少， 心输出量不足，心肌疲劳，心力衰竭。其 作用迅 速，持续时间较短。比肾上腺素更安全。
? 3、用法：
? （1）苯甲酸钠咖啡因复盐，俗称安钠咖。
? （2）10%樟脑磺酸钠注射液，能兴奋已 衰竭的呼吸和心脏功能。
? （3）氧化樟脑（维他康复）注射液，用 于强心。
? 作用出现慢，持效时间长，蓄积性大，适用于 慢性心功能不全（充血性心力衰竭）。
? （2）快作用类 ? 毒毛花苷 K（Strophanthin K）、毛花丙苷 （Cedilanide）、
黄夹苷（Theretin）、羊角拗苷 （Divaside）、铃兰毒 苷（Convallatoxin）等 ? 适用于急性心力衰竭。
一、促凝血药（止血药）
? 为能促进血液凝固或影响小血管壁的功 能，抑制出血的药物。
（一）、影响凝血因子的止血药
? 1、维生素K
? K1、K2是天然品，为脂溶性化合物。 K1存在于 苜蓿等植物中， K2为动物肠道微生物合成物。 K3、K4为人工合成品，结构较简单易溶于水。
? 维生素 K 参与肝脏合成凝血因子。缺乏维生素 K，凝血障碍，凝血时间延长。
? 动物肠道中有多种微生物合成维生素 K，一般 不易发生维生素 K缺乏症。
? 在胆汁缺乏、长期应用广谱抗菌药、新生幼畜 肠内菌群稀少等则可发生缺乏症。此时应补充 维生素 K。
? 临床应用 ? 1、维生素K缺乏症 ? 长期内服抗菌药物、肠炎、肝炎、长期腹泻 ? 幼畜 ? 怀孕、妊娠母畜 ? 2、各种动物实质性器官及毛细血管性出血症， ? 3、用于动物采食腐败草木樨、水杨酸类药物
? 常用的强心药可以分为以下三类。
一、肾上腺素
? 1、机理： ? 扩张冠状动脉，增加心肌供血量，改善心肌的
缺血、缺氧状态，为强效的心脏兴奋药。 ? 2、适应症： ? 麻醉、中毒、窒息、溺水、过敏性休克等引起
急性心功能衰竭或心脏骤停 的急救用药。 ? 3、用法： ? 用时将0.1％肾上腺素注射液用生理盐水或葡萄
三、强心苷
? 强心苷（ Cardiac ylycoside）是选择性地 作用于心脏的药物，能显著地增强心肌 收缩力，改善心律性与传导性。
? 临床上主要用于慢性心功能不全。
1、作用机理
? 强心苷是通过增加心肌中可利用的Ca2+量， 增强心肌收缩力。
2、适应症
? 主要用于毒物、细菌毒素、过度劳役、重症贫 血、维生素 B1缺乏、心肌炎、瓣膜疾病等原因 引起的慢性心功能不全（充血性心力衰竭）
第十章 作用于血液循环系统的药物
? 第一节 强心药 ? 第二节 抗贫血药 ? 第三节 抗凝血药与止血药 ? 第四节 血容量扩充剂与电解质平衡用药
第一节 强心药
? 强心药是指能提高心肌的兴奋性，加强 心肌收缩力，从而改善心脏，特别是衰 弱心脏功能的药物。
? 心肌的收缩力是血液循环的原动力，机体的生 理机能能否正常进行，在于心脏能否输出足够 的血量以供代谢的需要。保持心脏良好的功能， 对正常动物和患病动物的康复都具有重要意义。
? 兽医临床中以缺铁性贫血为常见。
? 缺铁性贫血是由于急慢性出血（寄生虫病）、 铁摄入不足（幼畜生长期）、胃肠道疾患引起 的铁吸收障碍等，铁制剂是治疗贫血的有效药 物。
铁制剂 iron Preparations
? 铁（iron）是动物机体合成血红蛋白、肌 红蛋白及多种氧化酶的原料。
? 铁盐以亚铁离子（Fe2+）的形式吸收。胃 酸及饲料中维生素 C等还原型的物质可促 进Fe2+的形成，促进铁的吸收。
糖注射液做 10倍稀释后，缓缓静脉注射或皮下、 肌内注射。严重的病例还可心脏内注射。
二、咖啡因、樟脑
? 1、机理：
? 咖啡因，大脑皮层兴奋药，兴奋血管运动中枢， 升高血压；
? 樟脑，樟脑能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢。 并能直接兴奋心肌，加快心率，增加心血输出量， 改善循环。
? 2、适应症：
? 过度劳役、高热、中枢、日射病、热射病及中毒 引起的急性心力衰竭 ，
第三节 抗凝血药与止血药
? 一、促凝血药 ? 二、抗凝血药
血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统
组织、血管损伤
安络血
凝血因子 + Ca 2+
维生素 K 、止血敏
凝血酶原
凝血酶 + Ca 2+
肝素 枸橼酸钠 溶解
纤维蛋白原 纤维蛋白网住血细胞 凝血块
纤溶酶原激活因子 纤维蛋白溶酶原 纤维蛋白溶酶 凝血酸 、止血芳酸 （纤维蛋白溶解抑制剂）
和磺胺药物中毒引起的出血症。 ? 4、大剂量用于敌鼠钠中毒。
2、止血敏 Dicynonum
? 又称酚磺乙胺 ? ① 促进血小板形成，增加循环血中的血小板数，
增加血小板聚集和粘附性，并释放各种凝血因 子，缩短凝血时间。
? ② 增加毛细血管抵抗力和降低通渗性。
? 此时，心肌损伤，心肌收缩力减弱，心输出血 量不能满足机体组织代谢的需要，心脏凭其代 偿适应力，来弥补输出量的不足，可能出现心 肌肥大，时间一久，心脏的代偿机能减退，即 成为心力衰竭。以静脉系统充血为特征，所以 也称为充血性心力衰竭。
? 临床表现为，呼吸困难，水肿、紫绀。
3、常用药物
? 兽医临床一般将强心苷分成两类： ? （l）慢作用类 ? 洋地黄（Digitalis）、洋地黄毒苷 （Digitoxin）
第二节 抗贫血药
? 抗贫血药（Antianemic druss）为能增强 机体造血机能，补充造血必要的物质， 改善贫血症状的药物 蛋白的量低于正常值的症状。
? 兽医临床常见的贫血可分为：
? ①缺铁性贫血；
? ②出血性贫血；
? ③溶血性贫血；
? ④再生障碍性贫血。
临床应用
? （1）哺乳期和生长期幼畜、妊娠期或泌 乳期母畜因需铁量的增加而摄取量又不 足引起的缺铁性贫血。
? （2）慢性或急性大量失血引起的贫血。 ? （3）消化机能障碍如胃酸不足、慢性腹
泻等引起的贫血。
常用制剂
? 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡聚糖铁、富 马酸亚铁及葡聚糖铁钴注射液。其中以 硫酸亚铁为常用，口服吸收率高，价格 低廉。
? 主要矛盾不再心脏，而在于急性疾病引起的畜体 机能障碍，血管紧张力减退，心脏回血量减少， 心输出量不足，心肌疲劳，心力衰竭。其 作用迅 速，持续时间较短。比肾上腺素更安全。
? 3、用法：
? （1）苯甲酸钠咖啡因复盐，俗称安钠咖。
? （2）10%樟脑磺酸钠注射液，能兴奋已 衰竭的呼吸和心脏功能。
? （3）氧化樟脑（维他康复）注射液，用 于强心。
? 作用出现慢，持效时间长，蓄积性大，适用于 慢性心功能不全（充血性心力衰竭）。
? （2）快作用类 ? 毒毛花苷 K（Strophanthin K）、毛花丙苷 （Cedilanide）、
黄夹苷（Theretin）、羊角拗苷 （Divaside）、铃兰毒 苷（Convallatoxin）等 ? 适用于急性心力衰竭。
一、促凝血药（止血药）
? 为能促进血液凝固或影响小血管壁的功 能，抑制出血的药物。
（一）、影响凝血因子的止血药
? 1、维生素K
? K1、K2是天然品，为脂溶性化合物。 K1存在于 苜蓿等植物中， K2为动物肠道微生物合成物。 K3、K4为人工合成品，结构较简单易溶于水。
? 维生素 K 参与肝脏合成凝血因子。缺乏维生素 K，凝血障碍，凝血时间延长。
? 动物肠道中有多种微生物合成维生素 K，一般 不易发生维生素 K缺乏症。
? 在胆汁缺乏、长期应用广谱抗菌药、新生幼畜 肠内菌群稀少等则可发生缺乏症。此时应补充 维生素 K。
? 临床应用 ? 1、维生素K缺乏症 ? 长期内服抗菌药物、肠炎、肝炎、长期腹泻 ? 幼畜 ? 怀孕、妊娠母畜 ? 2、各种动物实质性器官及毛细血管性出血症， ? 3、用于动物采食腐败草木樨、水杨酸类药物