G6PD缺乏者应禁用或慎用的药

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蚕豆病日常禁忌

蚕豆病日常禁忌

G-6PD缺乏症是一种单基因疾病,为性染色体隐性遗传,其控制基因在X 染色体上。

全世界约2亿人罹患此病。

我国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,患病率为0.2-44.8%。

主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为高。

G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。

临床表现与一般溶血性贫血大致相同。

其发病情况颇为繁杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。

蚕豆病起病急遽,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。

如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。

潜伏期的长短与症状的轻重无关。

本病的贫血程度和症状大多很严重。

症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。

巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。

一般病例症状持续2~6天。

最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现。

如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死;但如能及时给以适当的治疗,仍有好转希望。

蚕豆病日常禁忌:1.禁止食用的食品珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍珠末,保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地.2.禁止使用的日用品樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!3.禁用药物乙酰苯胺,美蓝,硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,扑疟母星,戊胺喹,磺胺,乙酰磺胺,磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺蓝, SMZ,TNT等.4.慎用链霉素,氯霉素,磺胺异恶唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙碱,氯奎,奎宁,异烟肼,乙胺嘧啶,保泰松,丙磺舒,阿斯匹林,醋氨酚(扑热息痛,对乙酰氨基酚,百服宁,泰诺,泰诺林,必理通,散列痛),消炎痛,非那西汀,尼美舒利,双氯芬酸,布洛芬,氨基比林(安乃近,安痛定),安替比林,苯妥英钠,左旋多巴,安坦,奎尼丁,普鲁卡因酰胺,安他唑林,苯海拉明,VitC(维C银翘片, 水溶性维生素),VitK3,VitK4,百乐君,对氨苯甲酸,吡苄明,各种退热止痛药(何济公,小儿退热散),薄荷(感冒灵颗粒,感冒清热颗粒,保济丸),樟脑,川莲,牛黄(牛黄解毒丸,牛磺酸颗粒,小儿咽扁颗粒,小儿速效感冒灵,小儿清热宁颗粒),腊梅花,熊胆(清开灵),开口茶,七里散,婴儿素, 穿琥宁,炎琥宁,氨茶碱.5. 建议定期监测血常规和尿潜血,0~3岁次/半年,≥4岁次/年.6. 一旦患病,最好上医院看病,并向医生说明患有蚕豆病.7. 锻炼好身体,增强免疫力.平时多给BB喝水,多晒温和的阳光,呼吸新鲜的空气,有条件的话带他去爱婴坊等地方游泳也不错.8.您要买日常用品有成分介绍的也注意一下其成分,有以上禁忌的就不要用了. 蚕豆病的服药禁忌:在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。

G6PD缺乏症常用药用药要点

G6PD缺乏症常用药用药要点

G6PD缺乏症常用药用药要点G6PD缺乏症是一种常见的遗传性疾病,主要通过X染色体遗传。

该病的特征是红细胞内酶缺乏,导致红细胞受损,容易引发溶血反应。

在治疗G6PD缺乏症的过程中,正确合理地使用药物至关重要。

本文将介绍G6PD缺乏症常用药的用药要点,以帮助患者和医生正确应对这一病症。

一、应避免的药物患有G6PD缺乏症的患者应避免使用一些特定的药物,因为这些药物会诱发溶血反应。

以下是一些常见的应该避免的药物:1. 氯喹和奎宁类药物:这些药物常用于治疗疟疾,但它们可能会导致溶血反应,在G6PD缺乏症患者中潜在的危险性更高。

2. 氯霉素:这种抗生素会抑制酶的活性,因此患有G6PD缺乏症的患者使用氯霉素后,可能引起溶血反应。

3. 灰黄霉素:与氯霉素类似,灰黄霉素对G6PD缺乏症患者也存在一定的危险性,因此应尽量避免使用。

4. 阿司匹林和其他非甾体类抗炎药(NSAIDs):这些药物在一些情况下可能导致溶血反应,而G6PD缺乏症患者更容易发生这种副作用。

二、安全使用的药物虽然存在一些药物应该避免使用,但也有一些药物是相对安全的,可以在G6PD缺乏症患者中使用。

以下是一些比较安全的药物:1. 抗生素:青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素是相对安全的选择。

然而,某些抗生素,如磺胺类药物和氨基糖苷类抗生素,可能增加溶血的风险,请在使用前向医生咨询。

2. 解热镇痛药:对于G6PD缺乏症患者,对解热镇痛药的选择要慎重。

ACETAMINOPHEN (对乙酰氨基酚)是安全的选择。

但要避免非甾体抗炎药类解热镇痛药,如阿司匹林或布洛芬等。

3. 抗生素外的其他药物:大多数非抗生素类药物相对较安全,但还是建议在使用前与医生咨询。

比如甲状腺素类药物、降压药 (ACE抑制剂、β-受体拮抗剂等)等。

三、其他注意事项除了正确选择用药外,患有G6PD缺乏症的患者还需要注意以下事项:1. 饮食:保持均衡的饮食对于增强患者的免疫系统和健康至关重要。

G6PD缺乏症患者用药须知

G6PD缺乏症患者用药须知

G6P D缺乏症患者用药须十分谨慎: 禁用:磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮(痢特灵)、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、美蓝、奈(不接触臭)。

慎用:链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚(扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC(维C银翘片、水溶性维生素)、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(何济公、小儿退热散)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、樟脑、川莲、牛黄(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、腊梅花、熊胆(清开灵)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。

可用:双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。

G-6-PD缺乏症用药注意事项

G-6-PD缺乏症用药注意事项

蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项问:蚕豆病能不能口服美林(布洛芬)?布洛芬是还原性药物,不是氧化性药物。

可以用。

而有氧化作用的药物都不行,特别注意解热镇痛药,会加重病情问:蚕豆病病人现在有发热,需要用退热药吗?对乙酰氨基酚是不行,可能诱发蚕豆病,药典上写了慎用;不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。

布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病,但可能性比较小,一般药典上都没写。

不过还有其他方法退热,物理降温都行啊。

布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。

我考虑的是其肾毒性,倘病人溶血还在继续,是有可能发生急性肾衰的,所以用布洛芬就不安全了。

倘有高热,以物理降温,酌情静脉给地塞米松为宜。

问:患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法?1、物理降温法:1)多喝温开水、青菜水和水果汁。

不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,要喝温水。

2) 温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在22℃以上可脱去所有衣服。

用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min 左右。

3)温水浴:水温约比病儿体温低3~4度,每次洗浴应5~10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。

4) 冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后更换,两块小毛巾可交替使用。

高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。

这个方法尽量少用,用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品:布洛芬(芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒)复方锌布颗粒(再康颗粒、再欣颗粒)中成药可用:柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。

3、谨慎使用的药物:单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的,但在我国有些人认为不能用,现实用了也一般不会有事,但由于上面己有布洛芬,效果也很好,那乙酰氨基酚可以作备选。

G6PD缺乏症常用药用药要点

G6PD缺乏症常用药用药要点

G6PD缺乏症常用药用药要点禁用:磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮(痢特灵)、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、美蓝、奈(不接触臭丸)。

慎用:链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚(扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC(维C银翘片、水溶性维生素)、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(何济公、小儿退热散)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、樟脑、川莲、牛黄(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、腊梅花、熊胆(清开灵)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。

可用:双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。

溶血危象指程度较重的急性溶血,骨髓造血功能严重失代偿,引起贫血突然加重,病情变化迅速,可危及生命。

一、病因⒈在感染、劳累等诱因下,慢性溶血性贫血病程出现溶血危象包括:遗传性球形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、镰状细胞性贫血、自身免疫性贫血、Evans综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海贫血、异常血红蛋白病、丙酮酸激酶缺乏症、G-6-PD缺乏症中的先天性非球形红细胞溶血性贫血。

⒉也可以出现在伴有溶血性贫血的其它疾病包括:系统性红斑狼疮伴有免疫性溶血性贫血、重叠结缔组织病伴有免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、溶血尿毒症综合症等。

蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项

蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项

问:蚕豆病能不能口服美林(布洛芬)?【2 】布洛芬是还原性药物,不是氧化性药物.可以用.而有氧化感化的药物都不行,特殊留意解热镇痛药,会加宿疾情问:蚕豆病病人如今有发烧,须要用退热药吗?对乙酰氨基酚是不行,可能诱发蚕豆病,药典上写了慎用;不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚.布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病,但可能性比较小,一般药典上都没写.不过还有其他办法退热,物理降温都行啊.布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的.我斟酌的是其肾毒性,倘病人溶血还在中断,是有可能产生急性肾衰的,所以用布洛芬就不安全了.倘有高热,以物理降温,酌情静脉给地塞米松为宜.问:患有G6PD缺少症的小儿发烧常规可以应用哪些退热办法?1.物理降温法:1)多喝温开水.青菜水和生果汁.不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,要喝温水.2) 温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在22℃以上可脱去所有衣服.用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透,给患儿进行擦浴,中断擦洗前额.枕部.颈部.腋窝.腹股沟部等大血管流经处及四肢20min阁下.3)温水浴:水温约比病儿体温低3~4度,每次沐浴应5~10分钟.许多家长以为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰好相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温.4)冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后改换,两块小毛巾可瓜代应用.高热时还可以放在额部.腋下.大腿根部.这个办法尽量罕用,用酒精擦身更不能用.2.可以应用的药品:布洛芬(芬必得.芬尼康.美林混悬液.美林混悬滴剂.雅维混悬液.芬苏颗粒)复方锌布颗粒(再康颗粒.再欣颗粒)中成药可用:柴胡针.羚羊角胶囊.羚翘解毒片.伤风退热颗粒.抗感颗粒.藿喷鼻正气丸.保济丸.穿心莲等.3.谨严应用的药物:单一的对乙酰氨基酚在国外的威望著作是可以用的,但在我国有些人以为不能用,现适用了也一般不会有事,但因为上面己有布洛芬,后果也很好,那乙酰氨基酚可以作备选.对乙酰氨基酚(泰诺林片.施宁.儿童百服宁.百服宁滴剂.泰诺林溶液)酚麻美敏(泰诺伤风片.泰诺伤风溶液.日夜百服宁)4.不可选用的药物1)解热镇痛药:阿司匹林,非那西丁(APC),氨基比林(复方氨基比林针,安痛定),匹拉米酮,乙酰苯胺,安乃近2)磺胺类和砜类:磺胺.醋酰磺胺.磺胺吡啶.氨苯磺胺.噻唑砜.磺胺甲氧.磺胺异恶唑.大艾松3)非磺胺类抗生素:呋喃唑酮.呋喃西林.呋喃坦丁.PAS.氯霉素4)抗疟药:伯氨喹啉.阿的平.奎宁.氯喹5)中药:蚕豆.川莲(黄莲).牛黄.腊梅花.珍宝粉.复方番泻叶合剂6)其他:丙磺舒.催产素.樟脑丸(臭丸).美蓝.苯肼.二巯基丙醇.奎尼丁.普鲁苯辛.三硝基甲苯.萘啶酸.维生素K.紫药水含上面成分的中成药有:金羚伤风片.伤风清胶囊.治感佳胶囊.维C银翘片.重感灵片.双黄莲口服液.三黄片.牛黄解毒片等,也不可用.5.制止食用的食物:珍宝末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍宝末,保婴丹,切记禁食蚕豆或金银花.蚕豆生加工品,6.制止应用的日用品:樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,安然膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则确定可以使血液消融! 问:蚕豆病有哪些服药禁忌?在大夫指点下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉.磺胺类.呋喃类.维生素K3.K4.非那西丁.氨基比林.砜类等药物及中药珍宝末.腊梅花.川连等.1.下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:抗疟药:伯氨喹啉.扑疟喹啉.戊奎; 磺胺类:磺胺甲牛黄解毒丸基异恶唑.磺胺吡啶.对氨苯磺酰胺.磺醋酰胺;解热镇痛药:乙酰苯胺;砜类:噻砜;其他:呋喃坦叮.呋喃唑酮.呋喃西林.萘啶酸.硝咪唑.消肉痛.萘(樟脑).美蓝.苯肼.三硝基甲苯.川连.珍宝粉.蚕豆;中药:薄荷.樟脑.萘酚.川莲.牛黄粉.腊梅花.熊胆.启齿茶.七厘散.婴儿素.牛黄解毒丸等.2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:抗疟药:氯喹.奎宁.乙胺嘧啶;磺胺类:磺胺甲嘧啶.磺酰乙胞嘧啶.磺胺嘧啶.磺胺脒.长效磺胺.磺胺二甲基异恶唑;解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺.百服咛.小儿退热栓).阿斯匹林.非那酊.氨基比林.安替匹林.保泰松.安他唑林;其他:氯霉素.链霉素.雷米封.洗必泰.VitC.苯妥英钠.对氨基苯甲酸.苯海拉明.秋水仙碱.左旋多巴.丙磺舒.普鲁卡因胺.安坦.亚硫酸钠甲萘醌.三氧甲苄氨嘧啶.扑尔敏.奎尼丁.维生素k(甲萘醌)附注:蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺少所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺点的情形下,食用新颖蚕豆后忽然产生的急性血管内溶血.G-6-PD有破坏正常红细胞免遭氧化损坏的感化,新颖蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺少时则红细胞被损坏而致病.该病经由过程性联不全显性遗传,G-6-PD基因在X染色体上,病人大多为男性,男女之比约为7∶1,在生吃蚕豆或接触蚕豆花粉后数小时至数日(1~3天)内忽然发烧.头晕.焦躁.恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般发生发火2~6天后能自行恢复,但重者若不实时挽救,会因轮回衰竭危及性命.可经由过程病史和高铁血红蛋白还原实验(还原率大于75%),特殊是荧光点实验诊断.诊断特点1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史.2. 临床特色:①埋伏期数小时至48小时.②中毒表现:早期有恶寒.微热.头昏.倦怠无力.食欲缺少.腹痛,继之消失黄疸.贫血.血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可中断3日阁下.③实验检讨:高铁血红蛋白还原实验(MHb)正常人还原率>75 %(比色法),蚕豆病患者MHb还原率31%~74%(杂合子遗传者),还原率<30%(纯合子型);血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体)可高于5%以上(正常为0~0.28%).急救处理1. 人工催吐.2. 予1:5000高锰酸钾溶液洗胃.3. 25%硫酸镁口服导泻.4. 予大剂量糖皮质激素.5. 必要时换血或输入鲜血.6. 碱化尿液,恰当予静脉补液和应用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症分解征.7. 对症处理.。

蚕豆症(G6PD 缺乏)患者用药参考

蚕豆症(G6PD 缺乏)患者用药参考

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者携带卡Glucose-6-Phosphate_dehydrogenase (G-6-P-D) defliciency姓名| name: 黄梓政| ZiZheng Huang 性别| sex: 男|male 出生年月| date of birth: 2005/10/14请注意禁用或慎用下列药物,化学剂或食物:The following substances are known to induce haemolytic anaemia in such subjects1.Drugs 药物A. Anti-malarials抗疟药: Chloroquine氯喹,Mepacrine米帕林,Pamaquine扑疟母星(巴马喹),Pentaquine 戊喹(五烷喹),Plasmoquine扑疟喹啉,Primaquine伯氨喹啉),Quinacrine(atabrine)奎納克林(阿的平), Quinine 奎宁, Proguanil(chlorguanidine) 氯胍B. Antipyrotics and Analgosics 解热镇痛药: Acetylsalicylic acid (Asprin) 乙酰水杨酸(阿斯匹林), Acetanilide 乙酰苯胺, Acetophenetidin (Phenacetin) 非拉西汀, Aminopyrino(Pyramidon) 氨基比林/复方氨基比林针,安痛定, Mesalazine-5-Aminosalicylic Acid 对氨水杨酸, Phenazopyridine 非那吡啶,Phenylsemicarbazide (Clyogenine) 苯基氨基脲, Phenazono (Antipyrine) 非那宗,安替比林,Paracetamol(acetaminophen) 朴热息痛, Phenybutazone 苯基丁胺酮, Tiaprofenic Acid 苯噻丙酸C. Antibacterials 抗生素:1_Sulphonamdes磺胺类药物: Sulphanilamide(Sulfanilamide)磺胺,N-acetyl-sulphanilamide 4-乙酰胺基,Sulfacetamide磺胺醋酰, Sulfapyridine 磺胺吡啶, Sulfadimidine 磺胺二甲嘧啶, Sulfamethoxazol 磺胺甲恶唑, sulfamethoxydiazine 磺胺甲氧Sulfasalazine, Salazosulfapyridine 柳氮磺啶, Sulfafurazole(Sulfisoxazole) 磺胺异恶唑, 复方新诺明, Sulfacytine 磺胺乙胞嘧啶, Sulfadiazine 磺胺嘧啶, Sulfaguanidine 磺胺脒, Sulfamerazine 磺胺甲基嘧啶, Sulfamethoxypyridazine磺胺甲氧嗪2_Nitrofurans 呋喃类药物: Nitrofuranoin 呋喃妥因, Furadantin 呋喃旦叮, Furazolidone(Furoxone) 呋喃唑酮, Nitrofurazone(Nitrofural)呋喃西林,3_Others 其它: Chloramphenicol 氯霉素, Ciprofloxacin 环丙沙星, Nalidixic acid 萘啶酮酸, Isoniazid 异烟肼, Norfloxacin 诺氟沙星, Streptomycin 链霉素, Trimethoprim 甲氧芐啶D. Sulfone 硫化物:Sulfoxone(Diasone) 大艾松,亚横氨苯砜钠, Thiazolsulfone(Promizole) 噻唑砜, Diaminodiphenyl Sulphone(DDS, Dapsone) 氨苯砜, Sulfamidase 氨苯磺胺E. Anthelmintics 杜虫药: Beta-Naphthol(2-Naphthol) β-萘酚, Niridazole 尼立达唑, Stibophen銻波分, Pyrimethamine 乙胺嘧啶F. Miscellaneous 其他: Dimercaprol .二巯基丙醇, Methotrexate 甲氨蝶呤, Methylene Blue 美蓝,亚甲蓝, Phenylhydrazine苯肼, Vitamin K 维他命K, 糖尿病药Glibenclamide 格列本脲, 化疗药Doxorubicin 多柔比星, 抗正铁血球增多症Acetylphenylhydrazine(2- phynylacetohydrazide) 乙酰苯肼, 消毒药水Gentian violet(crystal violet, Methyl Violet10B) 龙胆紫,甲基紫,紫药水, 抗高尿酸血症Urate oxidase(rasburicase) 尿酸氧化酶, 痛风药Probenecid 丙磺舒, Trinitrotoluene(2,4,6-) 三硝基苯, Tolonium Chloride(Toluidine blue) 甲苯胺蓝, Isobutyl Nitrite 亚硝酸异丁酯, Arsine 氢化鉮, 心脏药Procainamide 普鲁卡因胺, Quinidine奎尼丁, 血压药 -methyldopa 甲基多巴, 通鼻塞Antazoline(antistine) 安他唑啉, 抗癫痫药Phenytoin 苯妥英, 痛风药Colchicine 秋水仙碱, 抗过敏药Diphenhydramine(difenilhydramin) 苯海拉明, Tripelennamine 比芐明抗柏金逊药L-dopa 左旋甲基多巴, Trihexyphenidyl(benzhexol) 苯海索, Ascorbic acid(Vitamin C)维他命C Phytomenadione (Vitamin K1) 维他命K1, Para-Aminobenzoic Acid(4-Aminobenzoic acid) 对氨基苯酸2.Chinses Medicine 中药Margarita 珍珠末, Rhizoma Coptidis/ Coptis Chinesis/Japonicum: 黄连,川莲,川黄连, Flos Chimonanthi Praecocis 腊梅花,黄梅花. Calculus Bovis 牛黄, Flos Lonicerace 金银花, Cortex Moutan 丹皮,牡丹皮, Radix Rehmanniae生地,生地黄, Radix Bupeuri 柴胡,茨胡, Rhizoma Polygoni Cuspidati 虎杖,假川七,土川七,红三七包含以上单味中药的部分复方汤剂:保婴丹, 五花茶, 银翘散, 小柴胡汤, 半夏泻心汤, 龙胆泻肝汤, 六味地黄丸. 安宫牛黄丸, 导赤散, 复方汤泻叶剂, 金羚感冒片,感冒清胶囊, 治感佳胶囊, 重感灵片, 三黄片等3. Other Agents (其它事物)Naphthalene (Moth Balls) 臭丸,樟脑丸, Trinitrotoluene TNT杀虫剂, Fava Beans 蚕豆, 曼秀伦敦薄荷膏, menthrol 薄荷脑, Cymbopogon citratus香茅,香茅精油, 粉丝(蚕豆制), 宝心安油等。

G6PD(红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶)缺陷患者我院现有药物选用指引 ...

G6PD(红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶)缺陷患者我院现有药物选用指引 ...

G6PD(红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶)缺陷患者我院现有药物选用指引(2014年2月更新)G6PD缺乏症俗称蚕豆病,G6PD是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶英文名称的缩写,这种酶是人体红细胞的一种重要的酶,这种酶减少、活性降低或严重缺乏,则称G6PD缺乏症。

G6PD缺乏或活性减弱的后果是影响红细胞膜的代谢与功能,从而导致红细胞的破坏溶解而致溶血性贫血。

G6PD缺乏症患者常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等因素诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应,严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多,可引起心、肝、肾功能衰竭,甚至死亡。

因此,G6PD缺乏症患者用药需谨慎,看病时需告知医生自己的情况或在病历中注明:本人是G6PD缺乏症患者,请医生针对我的病情合理用药;其所服药物最好经由医师处方开出,以确保用药安全有效。

一、结合我院现有药物的选用指引〈一〉下列药物较易引起溶血,应禁用:1.解热镇痛药:复方乙酰水杨酸(APC)、阿司匹林、氨基比林(复方氨基比林、安痛定、安乃近)、2.磺胺类和砜类:磺胺甲异恶唑(SMZ、SMZ Co)、磺胺脒以及其它含甲磺酸盐的药物3.其他类抗生素:呋麻滴鼻液、呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥因、呋喃坦丁、氯霉素、依诺沙星、甲磺酸培氟沙星、甲磺酸帕珠沙星4.其他:硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑)、缩宫素、消心痛(山梨醇酯类)、吲哚美辛、硝苯地平、硝酸甘油(三硝基甲苯)、亚甲蓝、维生素K。

5.中药类:川莲/黄莲、樟脑、蚕豆、珍珠粉、牛黄、番泻叶、白扁豆6.中成药类:喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂、黄连素、穿王消炎片、复方樟脑酊、复方甘草合剂、复方甘草片、小儿止咳糖浆、维C银翘片、牛黄蛇胆川贝液、牛黄解毒片、猴枣牛黄散、小儿感冒散、安儿宁颗粒、清开灵口服液、杞枣口服液、儿泻止颗粒、胃乃安、小儿肠胃康颗粒、清开灵片。

7.外用类:复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)、复方鱼肝油氧化锌软膏、龙胆紫、小儿退热栓、萘(不接触臭丸)。

G-6-PD缺乏症用药注意事项(精)

G-6-PD缺乏症用药注意事项(精)

蚕豆病(G6PD缺乏症有关问答及发热用药注意事项问:蚕豆病能不能口服美林(布洛芬?布洛芬是还原性药物,不是氧化性药物。

可以用。

而有氧化作用的药物都不行特别注意解热镇痛药,会加重病情问:蚕豆病病人现在有发热,需要用退热药吗?对乙酰氨基酚是不行,可能诱发蚕豆病,药典上写了慎用;不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。

布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病,但可能性比较小,一般药典上都没写。

不过还有其他方法退热,物理降温都行啊。

布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。

我考虑的是其肾毒性,倘病人溶血还在继续,是有可能发生急性肾衰的,所以用布洛芬就不安全了。

倘有高热,以物理降温,酌情静脉给地塞米松为宜。

问:患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法1、物理降温法:1多喝温开水、青菜水和水果汁。

不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,要喝温水。

2 温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在22C以上可脱去所有衣服。

用小毛巾在温水(32-34C中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。

3温水浴:水温约比病儿体温低3~4度,每次洗浴应5~10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡, 可以帮宝宝降温。

4冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后更换,两块小毛巾可交替使用。

高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。

这个方法尽量少用,用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品:布洛芬(芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒复方锌布颗粒(再康颗粒、再欣颗粒中成药可用:柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。

3、谨慎使用的药物:单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的,但在我国有些人认为不能用,现实用了也一般不会有事,但由于上面己有布洛芬,效果也很好,那乙酰氨基酚可以作备选。

蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项

蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项

问:蚕豆病能不能口服美林(布洛芬)?令狐采学布洛芬是还原性药物,不是氧化性药物。

可以用。

而有氧化作用的药物都不行,特别注意解热镇痛药,会加重病情问:蚕豆病病人现在有发热,需要用退热药吗?对乙酰氨基酚是不行,可能诱发蚕豆病,药典上写了慎用;不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。

布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病,但可能性比较小,一般药典上都没写。

不过还有其他方法退热,物理降温都行啊。

布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。

我考虑的是其肾毒性,倘病人溶血还在继续,是有可能发生急性肾衰的,所以用布洛芬就不安全了。

倘有高热,以物理降温,酌情静脉给地塞米松为宜。

问:患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法?1、物理降温法:1)多喝温开水、青菜水和水果汁。

不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,要喝温水。

2) 温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在22℃以上可脱去所有衣服。

用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。

3)温水浴:水温约比病儿体温低3~4度,每次洗浴应5~10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。

4) 冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后更换,两块小毛巾可交替使用。

高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。

这个方法尽量少用,用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品:布洛芬(芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒)复方锌布颗粒(再康颗粒、再欣颗粒)中成药可用:柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。

3、谨慎使用的药物:单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的,但在我国有些人认为不能用,现实用了也一般不会有事,但由于上面己有布洛芬,效果也很好,那乙酰氨基酚可以作备选。

G6PD禁用或慎用下列药物

G6PD禁用或慎用下列药物

G6PD缺乏症即红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。

禁用或慎用下列药物:1、磺胺类:小儿胺、反复新诺明等。

2、痢特灵、呋喃坦啶。

3、解热镇痛药:小儿退热散、APC、安乃近。

4、抗生素:四环素、氯霉素。

5、诺氟沙星。

6、维生素K3、K4、大量维生素C。

7、抗疟药:伯氨喹林、氯喹。

8、中药:川连、牛黄解毒片、珍珠粉、熊胆、腊梅花、开口茶、茵陈。

9、蚕豆、臭丸(奈)。

G6PD缺乏症即红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。

禁用或慎用下列药物:1、磺胺类:小儿胺、反复新诺明等。

2、痢特灵、呋喃坦啶。

3、解热镇痛药:小儿退热散、APC、安乃近。

4、抗生素:四环素、氯霉素。

5、诺氟沙星。

6、维生素K3、K4、大量维生素C。

7、抗疟药:伯氨喹林、氯喹。

8、中药:川连、牛黄解毒片、珍珠粉、熊胆、腊梅花、开口茶、茵陈。

9、蚕豆、臭丸(奈)。

G6PD缺乏症即红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。

禁用或慎用下列药物:1、磺胺类:小儿胺、反复新诺明等。

2、痢特灵、呋喃坦啶。

3、解热镇痛药:小儿退热散、APC、安乃近。

4、抗生素:四环素、氯霉素。

5、诺氟沙星。

6、维生素K3、K4、大量维生素C。

7、抗疟药:伯氨喹林、氯喹。

8、中药:川连、牛黄解毒片、珍珠粉、熊胆、腊梅花、开口茶、茵陈。

9、蚕豆、臭丸(奈)。

G6PD缺乏症即红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。

禁用或慎用下列药物:1、磺胺类:小儿胺、反复新诺明等。

2、痢特灵、呋喃坦啶。

3、解热镇痛药:小儿退热散、APC、安乃近。

4、抗生素:四环素、氯霉素。

5、诺氟沙星。

6、维生素K3、K4、大量维生素C。

7、抗疟药:伯氨喹林、氯喹。

8、中药:川连、牛黄解毒片、珍珠粉、熊胆、腊梅花、开口茶、茵陈。

9、蚕豆、臭丸(奈)。

G6PD缺乏症(蚕豆病)禁用食品和药物知识分享

G6PD缺乏症(蚕豆病)禁用食品和药物知识分享

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

疾病机理红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病,致病机制尚未十分明了。

已知有遗传缺陷的敏感红细胞,因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在遇到蚕豆中某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,红细胞膜上的磷脂分子中的不饱和脂肪酸氧化生成过氧化脂质,损害细胞膜。

G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病,然而缺乏G-6-PD的红细胞却可以免受疟原虫(疟疾的病原体)的侵扰,因为疟原虫只有在完美无缺的红细胞中才能生存。

易发人群这种病多见于儿童,男性患者约占90%以上。

大多食蚕豆后1至2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状。

严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。

所以出现以上症状的病人,应马上送医院诊治。

疾病预防蚕豆病是遗传性疾病。

原则上确定是蚕豆病患者禁食蚕豆。

但不是连续或一次进食大量的蚕豆就一定导致蚕豆病发病。

临床表现早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。

与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。

严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。

临床诊断诊断原理该病通过性联不全显性遗传,G-6-PD基因在X染色体上,病人大多为男性,男女之比约为7∶1,在生吃蚕豆后数小时至数日(1~3天)内突然发热、头晕、烦躁、恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般发作2~6天后能自行恢复,但重者若不及时抢救,会因循环衰竭危及生命。

蚕豆病的服药禁忌2

蚕豆病的服药禁忌2

蚕豆病的服药禁忌在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。

蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。

蚕豆又名胡豆黄,蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。

3岁以下患者占70%,男性患者占90%。

成人患者比较少见,但也有少数病人至中年或老年才首次发病。

由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。

本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。

绝大多数病人因进食新鲜蚕豆而发病。

本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。

蚕豆病的服药禁忌:在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。

1、下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:2、抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;3、磺胺类:磺胺甲、基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;4、解热镇痛药:乙酰苯胺;砜类:噻砜;5、其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。

下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:1.抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;2.磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;3.解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;4.其他:氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌)。

GPD缺乏症(蚕豆病)禁用食品和药物

GPD缺乏症(蚕豆病)禁用食品和药物

(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

细胞被破坏而致病,然而缺乏G-6-PD的红细胞却可以免受疟原虫(疟疾的病原体)的侵扰,因为疟原虫只有在完美无缺的红细胞中才能生存。

这种病多见于儿童,男性患者约占90%以上。

大多食蚕豆后1至2天发病,早期症状有厌食、疲重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。

所以出现以上症状的病人,应马上送医院诊治。

蚕豆病是遗传性疾病。

原则上确定是蚕豆病患者禁食蚕豆。

但不是连续或一次进食大量的蚕豆就一定导致蚕豆病发病。

早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。

与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和不及时常于1~2日内死亡。

诊断原理该病通过性联不全显性遗传,G-6-PD基因在X染色体上,病人大多为男性,男女之比约为7∶1,在生吃蚕豆后数小时至数日(1~3天)内突然发热、头晕、烦躁、恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般诊断特征1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。

2. 临床特点:①潜伏期数小时至48小时。

②中毒表现:早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。

③实验检查:高铁血红蛋白还原试验(MHb)正常人还原率>75%(比色法),蚕豆病患者MHb还原率31%~74%(杂合子遗传者),0.28%)。

1. 人工催吐。

2. 予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

3. 25%硫酸镁口服导泻。

4. 予大剂量糖皮质激素。

5. 必要时换血或输入鲜血。

7. 对症处理。

禁止食用的食品珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地.2.禁止使用的日用品(龙胆紫),庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!3.禁用药物乙酰苯胺,美蓝,硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,扑疟母星,戊胺喹,磺胺,乙酰磺胺,磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺蓝,SMZ,TNT等.4.慎用链霉素,氯霉素,磺胺异恶唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙碱,氯奎,奎宁,异烟林,必理通,散列痛),消炎痛,非那西汀,尼美舒利,双氯芬酸,布洛芬,氨基比林(安乃近,安痛婴儿素,穿琥宁,炎琥宁,氨茶碱.5. 建议定期监测血常规和尿潜血,0~3岁次/半年,≥4岁次/年.6. 一旦患病,最好上医院看病,并向医生说明患有蚕豆病.7. 锻炼好身体,增强免疫力.平时多给BB喝水,多晒温和的阳光,呼吸新鲜的空气,有条件的话带他去爱婴坊等地方游泳也不错.8.您要买日常用品有成分介绍的也注意一下其成分,有以上禁忌的就不要用了.服药禁忌在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。

G6PD用药要点

G6PD用药要点

6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症(蚕豆病)--县妇保院6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症是一种红细胞遗传缺陷病,为性联不完全显性遗传,故男性发病显著高于女性。

患者的红细胞中G-6PD酶的活性明显降低,造成保护红细胞膜免受氧化破坏的还原物质(还原型谷膀甘肽)减少,在使用了某些氧化性强的药物后,如抗疟药,磺胺药等,可导致急性溶血。

此病分布于广西/广东/湖南/湖北/贵州/四川一带。

下列药物可导致6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏病人发生溶血:类别磺胺药解热镇痛药抗疟药其他药物食物/中草药I类磺胺甲基异恶唑磺胺吡啶磺胺醋酰伯氨喹呋喃坦啶,呋喃唑酮,呋喃西林,三硝基甲苯,萘啶酸,萘(樟脑),美兰,苯肼,硝酸异山梨酯蚕豆及蚕豆类食品,珍珠粉,黄连,牛黄粉,腊梅花,熊胆,七厘散,牛黄解毒丸等;七厘散:(血竭、乳香(制)、没药(制)、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂。

)樟脑丸(萘):婴儿不能穿用樟脑保存过的衣服II类磺胺二甲基异恶唑磺胺嘧啶磺胺眯磺胺甲氧吡嗪氨苯磺胺磺胺二甲嘧啶对乙酰氨基酚阿司匹林非那西丁安替比林氨基比林保泰松喹啉氯喹乙胺嘧啶氯霉素,链霉素,异烟肼,洗必泰,扑尔敏,苯海拉明,苯妥英钠,丙磺舒,秋水仙碱,奎尼丁,左旋多巴,维生素C,普鲁卡因胺,维生素K3III类磺胺异噁唑柳氮磺吡啶甲芬那酸吲哚美辛阿的平双氢克尿噻,赛康啶,催产素,二硫基丙醇,头孢噻吩钠钠,硝酸盐,亚硝酸盐,新坤凡钠明,四环,啶酸,磺砜,氨苯砜,对氨基水杨酸注:I类:系肯定能引起溶血的药物;II类:可能引起溶血,但遗传非球形红细胞溶血性贫血患者用正常剂量时不致溶血;III类:个别文献报道引起溶血的药物。

由于受诸多因素影响,G-6PD酶缺乏症的筛查易出现假阳性,故应于6-12个月复查。

急性血管内溶血症状:头晕、厌食、恶心、呕吐、疲乏等症状,继而出现黄疸、血红蛋白尿,溶血严重者可出现少尿、无尿、酸中毒和急性肾衰竭。

溶血过程呈自限性是本病的重要特点,轻症的溶血持续1-2天或1周左右临床症状逐渐改善而自愈。

蚕豆病(G6PD缺乏症)溶血地预防要求措施

蚕豆病(G6PD缺乏症)溶血地预防要求措施

馬鞭草潤膚露 / 香薰 / Solid Perfume
----- ( 沙田新城市一期 , 亞斯蘭黛同 morgan 對面、在置地廣場和又一城都有專門店
* Little Forest's Baby Bug Block
----- ( 比 L'Occuitane's Lavender 差 D)
* forexer 蘆薈 o 者喱
羚羊角口服液葱白煮水 ( 不要有紫色衣的那种 )
腹泻:蒙脱石散 思密达(草莓味),丁桂儿脐贴
咳嗽 : 陈皮散
蛇胆川贝散
可用的平时药物有:丁桂儿脐贴、 鱼腥草、柴胡针 、 小柴胡颗粒、藿香正气丸 、抗病毒口服液、小儿咳喘
灵、
小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、
654—2、北豆根。
G6PD 可用品 食物方面 綠豆、花生漿、青豆、花旗參、紅棗、淮山……
喝葱白煮水是在宝宝刚开始流鼻涕时、防止病情进一步发展的有效手段。曾在有的妈妈论坛看到宝宝喝了
葱白煮水一天,就不流鼻涕了,当然感冒也就终止了的情况。煮法很简单,就是用大葱根部的一段葱白,
约手指头那么长即可,加水煮约半小时,成
300CC左右。可放冰糖调味。
如果有点轻微的咳嗽迹象时,川贝梨水或川贝蒸梨都是一个很好的食疗方法。在病还未发起时,抓紧多喝
(4) 不要使用 龙胆紫(紫药水)
(5) 发现患儿有上述之溶血症状时,尽速带往医院诊治
(6) 随身携带 G6PD备忘卡以方便就医时告知医师。
1.禁止食用的食品
珍珠末、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、珍珠末、保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加
工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
2.禁止使用的日用品 樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水, 紫药水 ( 龙胆紫 ) ,庄生之 Cooling bath 冲凉液 ( 有金银花成份 ) ,白花油、万金油或红花油 等 ( 均含有水杨酸 ) ,有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!

蚕豆病禁慎用食物及药物清单

蚕豆病禁慎用食物及药物清单

蚕豆病禁/慎用食物及药物清单1.应该禁用的食品及生活用品:蚕豆(胡豆、扁豆)及其制品、含萘的樟脑丸(放置于衣柜驱虫或直接接触)、臭丸、薄荷、冬青油。

2.应该禁用的中药如下:菊花、蚕豆、刀豆、珍珠末(粉)、樟脑(臭丸)、川莲、穿心莲、熊胆、川黄连、腊梅花、黄梅花、金银花、丹皮、牡丹皮、牛黄等。

3.应该禁用的西药:应当禁用的西药,下列为肯定引起蚕豆病溶血发作的药物:抗疟药:伯氨喹。

磺胺类药物:磺胺吡啶、磺胺甲异恶唑SMZ、磺胺醋酰(基本上所有的磺胺类药物都或多或少会引起溶血,不应使用)美蓝、萘啶酸、呋喃西林、呋喃坦啶、呋喃唑酮、苯肼、三硝基甲苯、硝酸异山梨醇酯等。

4.应慎用的西药:应当慎用的西药,以下为可能引起蚕豆病溶血发作的药物:退热药:对乙酰氨基酚(也就是扑热息痛、小儿氨酚黄那敏颗粒、泰诺也含有该成分)、非拉西汀、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、保泰松、甲芬那酸、吲哚美辛。

其实这类药物主要是要警惕对乙酰氨基酚和氨基比林,因为在临床上这两个药物用来退热比较常见。

抗疟药:氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、阿的平。

磺胺类药物:磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺咪、磺胺甲氧吡嗪,磺胺异噁唑、柳氮磺胺吡啶抗过敏药:大剂量的维生素C(维C银翘片、水溶性维生素C等)、苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶。

其他:洗必泰、氯霉素、链霉素、秋水仙碱、异烟肼、左旋多巴、维生素K、对氨苯甲酸、苯妥英钠、丙磺舒、普鲁卡因胺、奎尼丁、双克头孢噻吩钠、四环素等。

5.应慎用的中成药:中成退热止痛药(何济公、小儿退热散等)、含薄荷的中成药(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、含牛黄的中成药(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、含熊胆的中成药(清开灵)、白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸)等。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症如何预防?

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症如何预防?

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症如何预防?
在G-6-PD缺陷高发地区,应进行群体G-6-PD缺乏症的普查,已知为G-6-PD缺乏者应避免进食蚕豆及其制品,忌服有氧化作用的药物,并加强对各种感染的预防。

本病绝大多数有诱因诱发急性溶血,故预防极为重要。

1.群体预防在G6PD缺乏高发地区,采用群体大面积普查或婚前、产前、新生儿脐血普查是比较有效和明智的方法,以发现G6PD缺乏者。

2.个体预防
(1)去除诱因在筛查的基础上,发给一张列有禁用或慎用药物、食物等的“G6PD缺乏者携带卡”,供医生及本人参考。

(2)新生儿黄疸者:夫妇双方或任一方G6PD缺乏者的孕妇,于产前2~4周,每晚服苯巴比妥0.03~0.06g,可减轻新生儿高胆红素血症或降低其发病率;分娩时取脐血作常规筛选以发现G6PD缺乏新
生儿;母产前及婴儿忌用氧化性药物或使用樟脑丸贮存衣服,母忌吃蚕豆及其制品,积极防治新生儿感染。

3.治疗红细胞G6PD缺乏症无特殊治疗,无溶血无需治疗。

发生溶血时应去除诱因,停用可疑药物,停食蚕豆,治疗感染等。

轻症患者急性溶血期予一般支持疗法和补液即可奏效。

溶血及贫血较重者注意水电解质平衡,纠正酸中毒,碱化尿液等预防肾功能衰竭;对严重贫血,Hb≤60g/L,或有心脑功能损害症状者应及时输浓缩红细胞,
并监护至Hb尿消失;可试用维生素E、还原型谷胱甘肽等抗氧化作用,延长红细胞寿命;新生儿黄疸按新生儿高胆红素血症治疗;对CNSHA 者,需依赖输血维持生命者脾切除可能有帮助,有条件者可作造血干细胞移植(HSCT)。

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G6PD缺乏者应禁用或慎用的药和、化学制剂及食物
抗疟药:伯氨喹啉,扑疟母星,氯喹
磺胺药:磺胺,乙酰横胺,横胺吡啶,TMP-SMZ等
砜类药:氨苯砜,普洛明
止痛药:阿司匹林,非那西丁
杀虫药:β萘酚,锑波芬,来锐达唑(nitridazole)
抗菌药:硝基呋喃类,氯霉素,对氨水杨酸
共它:蚕豆,丙横舒,BAL,大量维生素K等
中药:川莲,腊梅
G6PD缺乏者禁用下列药物和食物:
乙酰畚胺、美蓝、萘啶酸、萘(臭丸)、硝唑咪、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、呋喃坦丁、呋喃唑酮、扑疟母星、胺喹、磺胺、磺胺吡啶、SMZ、噻唑砜、甲苯胺蓝、TNT、蚕豆(葫豆)。

G6PD缺乏者慎用下列药物和食物:
扑热息痛、非拉西丁、阿斯林、安替比林、VC、安坦、氯霉素、百乐君、氯喹、秋水仙硷、苯海拉明、异咽肼、左旋多巴、VK、对胺苯甲酸、保泰松、苯妥英纳、丙磺舒、普鲁卡因、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、链霉素、磺胺乙胞嘧啶、磺胺胝、SMI、SMP、SMZco、TMP、吡苄明和各种中成退热止痛药。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者禁用的药物
⑴解热镇痛药:脑宁、索密痛(去痛片)、优散痛、撒裂痛、使痛宁、安痛定、阿司匹林等。

⑵镇静、抗癫痫药:利眠宁、氯丙嗪、和苯妥英钠等。

⑶消炎止痛药:甲灭酸、氟灭酸、保泰松、消炎痛等。

⑷抗生素:氯霉素、链霉素、噻孢酶素钠、痢特灵、萘啶酸、呋喃妥因、磺胺嘧啶、磺胺异恶唑等。

⑸抗结核药:利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠等。

⑹抗疟疾药:奎宁、氯喹伯氨喹啉等。

⑺降血糖药:胰岛素、甲磺丁脲(D-860)等。

⑻维生素类:维生素C、维生素K等。

⑼解毒剂:亚甲蓝、二巯基丙醇等。

⑽降血压药:甲基多巴。

⑾抗心律失常药:奎尼丁。

⑿其它:蚕豆、臭丸、丙磺舒、中药川莲、腊梅花。

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