(完整版)心力衰竭试题(可编辑修改word版)

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完整版)心力衰竭试题

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完整版)心力衰竭试题1.慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是过劳和情绪激动,输液过多过快也可能导致其发生。

2.引起右室压力负荷过重的因素是肺动脉高压。

3.贫血和甲亢对心脏的影响会使右室压力和容量负荷加重。

4.左心衰竭最早的症状是劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。

5.左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血和肺水肿引起的。

6.右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张,肝大和对称性下肢凹陷性水肿。

7.急性左心衰竭禁用洋地黄类药物的情况是重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。

8.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可能会导致血压下降和左室充盈压下降。

9.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重的呼吸困难和发绀。

10.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息是不正确的,其他减轻心脏负荷的治疗措施包括根据病情适当安排生活、劳动和休息,控制钠盐摄入,合理应用利尿剂和血管扩张剂。

11.老年人伴有心力衰竭的治疗需要减少洋地黄类药物的剂量。

12.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,首选钾盐。

13.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是异搏定和钾盐。

14.心力衰竭并发心房扑动时首选胺碘酮。

15.诊断右心衰竭时,最可靠的体征是颈静脉充盈和怒张。

肝颈静脉回流征阳性、肝肿大、下肢水肿、腹水和胸水是肝硬化的常见表现。

在洋地黄中毒的症状中,恶心、呕吐、黄视和绿视是与之无关的,而右束支传导阻滞、频发室性期前收缩和Ⅲ房室传导阻滞则与之有关。

根据60岁男性冠心病患者稍事活动后即可出现的心悸和气短等临床表现,可诊断为心功能Ⅱ级。

对于35岁女性患者,由于慢性心力衰竭而服用地高辛后出现心率加快和心律不规则等症状,首选的治疗方法是静脉注射硝普钠。

突然出现高度呼吸困难、发绀、咯粉红色泡沫样痰、两肺散在干、湿啰音、心率加快和心律不整等症状,可能是心肺源性的急性肺水肿,应首先采取静脉注射速尿和静脉注射硝普钠等抢救措施。

对于男性28岁患者的夜间阵发性呼吸困难和气促等症状,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,但心电示窦速,不宜使用皮下注射吗啡等治疗措施。

心力衰竭学习题(附答案)

心力衰竭学习题(附答案)

5月业务学习考核姓名:科室:成绩:一、选择题1、心力衰竭(简称心衰)是由于的一组复杂临床综合征。

()A.心脏异常搏动B.血压突然增高C.心脏结构或动能异常引起心室充盈或射血能力受损D.冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害2、心衰常见病因是()A.高血压病B.冠心病C.肺部感染D.肾功能损害3、心衰的生物学标志物是()A.血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白B.血尿素、血浆利钠肽C.肌酐、心脏肌钙蛋白D.血尿素、肌酐4、心衰临床表现包括()A.进行性呼吸困难B.活动耐量受限C.心前区疼痛D.体液潴留5、治疗心衰的常用药物包括()A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.血管紧张素受体激动剂D.β受体阻滞剂E.醛固酮受体拮抗剂(6—10题共用以下案例)患者小张,男性,56岁,既往有冠心病史,具体用药不详,近日活动后出现气促、乏力、心悸,休息较长时间后可缓解,2018-05-20在家突发心绞痛,伴呼吸困难,全身乏力,口服硝酸甘油片、卧床休息仍未见好转,由家人送入医院治疗,血压172/108mmhg,肌钙蛋白阳性,BNP 96ng/L,肌酐79umol/L,血清钾浓度3.43mmol/L。

6、患者小张最可能发生了()A.心肌梗死B.脑血管意外C.心力衰竭D.高血压危象7、患者目前心功能分级为()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级8、以下对该名患者的护理措施中,正确的是()A.绝对卧床休息,取半坐卧位B.中流量给氧C.控制补液速度约60滴/分D.记24小时出入量E.限制钠摄入<2g/天9、治疗期间,患者病情趋于稳定,5-26早饭后突发心慌、恶心、呕吐,心电图显示室性期前收缩,最可能发生了()A.急性心梗B.急性心衰C.洋地黄中毒D.胃肠道不良反应10、患者病情得到控制,今日出院,护士小陈进行出院宣教内容包括()A.定期复诊,按时用药B.适量运动,劳逸结合C.保持心情舒畅,家人多关怀D.控制体重,每天水摄入量不超1000mlE.自我监测血压、脉搏,注意药物不良反应答案:1-10:C、B、A、ABD、ABDE、C、D、ABDE、C、ABCDETHANKS致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载,资料仅供参考。

心衰的练习题

心衰的练习题

心衰的练习题心力衰竭是一种严重的心脏疾病,是心脏无法有效泵血的结果。

它给患者的生活和身体健康带来了巨大的影响。

为了提高对心力衰竭的认识和了解,下面是一些关于心力衰竭的练习题供大家参考。

一、选择题1. 以下哪项是心力衰竭的表现?a) 体力活动受限b) 呼吸困难c) 浮肿d) 所有选项都是答案:d2. 下列哪个因素不是心力衰竭的危险因素?a) 高血压b) 糖尿病c) 高血脂d) 吸烟答案:d3. 以下哪项是心力衰竭的常见原因?b) 心肌炎c) 心律失常d) 所有选项都是答案:d4. 心力衰竭的主要治疗方法包括以下哪些?a) 药物治疗b) 手术治疗c) 饮食控制d) 所有选项都是答案:d5. 下列哪种药物不常用于心力衰竭的治疗?a) 利尿剂b) β受体阻滞剂c) 抗生素d) 血管紧张素转换酶抑制剂答案:c判断下列说法是否正确。

1. 心力衰竭是一种不可逆转的疾病。

答案:错误2. 心力衰竭主要影响心脏的左侧。

答案:正确3. 心力衰竭患者需要严格控制钠的摄入。

答案:正确4. 心力衰竭导致患者容易出现全身浮肿。

答案:正确5. 心力衰竭患者的运动能力会逐渐增强。

答案:错误三、简答题1. 简述心力衰竭的症状及其严重程度有哪些和如何区分。

心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动受限、心跳过速或过缓、浮肿等。

根据症状严重程度的不同,可以分为四个级别,即NYHA心功能分级。

分别为:- I级:无明显症状,正常活动不影响呼吸和疲劳- II级:轻度症状,正常活动时有轻度呼吸困难和疲劳- III级:中度症状,轻微活动即出现呼吸困难和疲劳- IV级:重度症状,休息时也出现呼吸困难和疲劳2. 简要介绍心力衰竭的治疗方法。

心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式改变等。

- 药物治疗:常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,以减轻心脏负担、降低血压、改善症状。

- 手术治疗:包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜修复或替换手术等,用于改善心脏功能和矫正器质性病变。

心力衰竭试题及答案免费

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心力衰竭试题及答案免费一、单选题1. 心力衰竭最常见的病因是:A. 冠心病B. 高血压C. 先天性心脏病D. 心肌炎答案:A2. 心力衰竭的临床表现不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 黄疸答案:D3. 心力衰竭的诊断依据不包括:A. 临床症状B. 体格检查C. 心电图D. 胸部X光片答案:C二、多选题1. 心力衰竭的常见症状包括:A. 夜间阵发性呼吸困难B. 端坐呼吸C. 双下肢水肿D. 心悸答案:ABCD2. 心力衰竭的常见体征包括:A. 颈静脉怒张B. 肺部湿啰音C. 肝颈静脉回流征阳性D. 心脏杂音答案:ABC三、判断题1. 心力衰竭患者应限制水分摄入。

答案:正确2. 心力衰竭患者应避免剧烈运动。

答案:正确3. 心力衰竭患者可以随意使用非甾体抗炎药。

答案:错误四、简答题1. 简述心力衰竭的常见治疗措施。

答案:心力衰竭的治疗措施包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

非药物治疗包括心脏再同步治疗、心脏起搏器植入等。

手术治疗包括心脏移植、心室辅助装置植入等。

2. 心力衰竭患者的饮食管理应注意哪些方面?答案:心力衰竭患者的饮食管理应注意低盐饮食、限制水分摄入、避免高脂肪和高胆固醇食物、适量摄入蛋白质、增加膳食纤维摄入等。

五、案例分析题患者,男性,65岁,因“活动后气促1月”入院。

既往有高血压病史20年,糖尿病病史5年,吸烟史40年。

体格检查:血压150/90mmHg,心率90次/分,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。

心电图示左心室肥厚,胸部X光片示心脏增大。

1. 该患者最可能的诊断是什么?答案:根据患者的临床表现和检查结果,最可能的诊断是心力衰竭。

2. 该患者应采取哪些治疗措施?答案:该患者应采取的治疗措施包括:使用ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗;控制血压和血糖;戒烟;限制盐分和水分摄入;定期复查心脏功能等。

心衰习试题库完整

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一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1 •诊断右心衰竭时,最可靠的体征是A •肝颈静脉回流征阳性B .肝肿大C. 下肢水肿D .腹水E.胸水正确答案:A2•下列哪项引起左室压力负荷过重A .高血压B .二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D .甲状腺功能亢进E.贫血正确答案:A3. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A .环境、气候的急剧变化B .妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D .感染E.输液过多,过快正确答案:D4. 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A. 利多卡因B .阿托品C.苯妥英钠D .心得安E.速尿正确答案:B5. 左心衰发展至全心衰,下列哪项可减轻A .肝肿大压痛B .心率增快C.胃肠道淤血D .肺淤血症状E.三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D6. 左心衰竭最早出现的症状是A .劳力性呼吸困难B. 心源性哮喘C. 端坐呼吸D .咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难正确答案:A7. 心力衰竭并发心房扑动时首选A •心得安B .心律平C. 奎尼丁D .快速洋地黄制剂E.胺碘酮正确答案:D&抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是A . 3 -受体阻滞剂B .米力农C. 多巴酚丁胺D •洋地黄类E. ACEI正确答案:E9. 左心功能不全的体征为A •颈静脉怒张B .水冲脉C.肝肿大D .舒张期奔马律E.下肢浮肿解题思路正确答案:D颈静脉怒张,肝脏大,下肢浮肿为右心衰竭的表现,舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征,水冲脉为脉压增大的表现。

10. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是A. 心脏扩大B .心肌肥厚C. 心率加快D. 心排血量增加甚至接近正常E. 回心血量曾加正确答案:D11 .急性左心衰的抢救措施哪项不妥A .高流量鼻导管给氧B .急性心肌梗死所致者,在急性期24小时内宜用洋地黄C.应用吗啡D .快速利尿E.应用血管扩张剂正确答案:B12.左心衰竭时肺部啰音的特点是A .两肺散在干、湿啰音B .两肺满布干、湿啰音C.固定性局限性肺部湿啰音D .湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变E.以哮鸣音为主正确答案:D13•直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A .主动脉瓣狭窄B .主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D .二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案:A14•鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A •下肢水肿B .肺底部湿性啰音C.腹水D .肝肿大E.颈静脉怒张正确答案:E15. 提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是A .左心扩大B •心尖区听到舒张期奔马律C.心率增快D .心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音正确答案:B16. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是A .异搏定和钾盐B .乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D .慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐正确答案:C17. 扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰,治疗选择为A .射频消融治疗B .安置三腔心脏起搏器C.心脏移植D .继续原药物治疗E.纠正病因解题思路正确答案:B难治性心力衰竭,并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。

心力衰竭试题

心力衰竭试题

心力衰竭试题一、名词解释1.心力衰竭(heart failure)2.端坐呼吸(orthopnea)3.充血性心力衰竭4.劳力性呼吸困难5.高动力循环状态(hyperdynamicstate)二、简答题1.试述心力衰竭发生常见的诱因。

2.简述心衰时心肌收缩性减弱的机制。

3.左心衰竭患者为什么会出现端坐呼吸?三、论述题1.试述酸中毒引起心肌兴奋一收缩耦联障碍的机制.2.试述心力衰竭时心脏自身的代偿机制.参考答案一、名词解释1.心力衰竭答:在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对的减少,即心泵功能减弱,以致不能满足全身组织代谢需要的病理过程或综合征称为心力衰竭。

2.端坐呼吸答:端坐呼吸指严重的左心衰竭患者在安静情况下也感到呼吸困难,平卧位时尤为明显,故需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。

3.充血性心力衰竭答:当心力衰竭呈慢性经过时,往往伴有血容量和组织间液的增多,出现静脉淤血和水肿,临床称之为充血性心力衰竭。

4.劳力性呼吸困难答:劳力性呼吸困难指伴随着体力活动而出现的呼吸困难,休息后可减轻或消失。

5.高动力循环状态答:高动力循环状态,即各种原因引起血容量扩大,静脉回流增加,心脏负荷显著增加,供氧相对不足,能量消耗过多的状态。

二、简答题1.答:心力衰竭发生的诱因常见的有:(1)感染;(2)酸碱平衡及电解质代谢紊乱;(3)心律失常;(4)妊娠与分娩等。

2.答:(1)和收缩有关的蛋白质的破坏。

(2)心肌能量代谢障碍。

(3) 心肌兴奋一收缩耦联障碍。

(4)心肌肥大的不平衡生长。

3.答:端坐呼吸指左心衰竭患者在安静情况下也感到呼吸困难,平卧位时尤为明显,故须被迫采取端坐位或半坐位以减轻呼吸困难的程度.其机制是:端坐位时,(1)因重力关系下肢血液回流减少,减轻肺水肿和肺淤血;(2)膈肌下移使胸腔容积变大,肺容易扩张;(3)下肢水肿液吸收入血减少,使血容量降低,减轻肺淤血。

心力衰竭试题

心力衰竭试题

心力衰竭试题一、选择题1. 心力衰竭的主要病理生理机制是()。

A. 心肌收缩力减弱B. 心脏负荷过重C. 心脏瓣膜病变D. 心室舒张功能障碍2. 下列哪项不是心力衰竭的常见症状?A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 水肿3. 心力衰竭患者常见的心电图改变是()。

A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 所有上述情况均可能4. 下列哪项检查对于诊断心力衰竭最有帮助?A. 胸部X线片B. 心脏超声C. 心电图D. 血液生化检查5. 心力衰竭的治疗原则包括()。

A. 病因治疗B. 改善症状C. 预防并发症D. 所有上述内容二、填空题1. 心力衰竭是指由于心脏功能障碍,导致心脏__________和(或)__________能力下降,不能满足机体正常代谢需要的综合征。

2. 心力衰竭的临床表现可以分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭的典型症状是__________,而右心衰竭的典型症状是__________。

3. 在心力衰竭的药物治疗中,__________类药物可以增强心肌收缩力,而__________类药物则可以扩张血管,减少心脏的后负荷。

4. 心力衰竭患者的生活方式调整中,建议患者限制__________的摄入,以减轻心脏的负担。

5. 心力衰竭的预防措施包括控制高血压、治疗心肌梗死、预防和治疗__________等。

三、简答题1. 请简述心力衰竭的病因分类及其各自的特点。

2. 描述心力衰竭的临床表现及其发生机制。

3. 阐述心力衰竭的诊断流程和常用诊断方法。

4. 讨论心力衰竭的治疗策略,包括药物治疗和非药物治疗。

5. 描述心力衰竭患者的长期管理和随访要点。

四、论述题1. 论述心力衰竭的流行病学特征及其对公共卫生的影响。

2. 分析心力衰竭患者心理社会支持的重要性及其在疾病管理中的作用。

3. 探讨心力衰竭的新兴治疗方法,如心脏再同步化治疗和心脏干细胞治疗的潜力与挑战。

4. 论述个体化医疗在心力衰竭管理中的应用及其对未来心血管疾病治疗的意义。

完整版心力衰竭试题

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第一节心力衰竭单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1、[1分]慢性充血性心力衰蝎急性发作最常见的诱因是A:妊娠与分娩B:环境、气候的急剧变化C:发作快心室率房颤D:输液过多过快E:肺部感染隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:E答案解析:2、[1分]引起左心衰竭临床症状的主要原因是A:肺淤血、肺水肿B:左心室扩大C:肺动脉压力增高D:心肌收缩力降低E:体循环静脉压升高隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:A答案解析:3、[1分]左心功能不全最早出现的症状是A:咳嗽、咳痰B:劳力性呼吸困难C:心源性哮喘D:端坐呼吸E:乏力隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:B答案解析:4、[1分]慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点A:双肺底湿啰音B:仅有湿啰音,没有哮鸣音C:固定性局限性肺部湿啰音D:双肺底湿啰音,并随体位变化而改变E:双肺满布哮鸣音隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:D答案解析:5、[1分]下列哪一项对鉴别右心衰蝎与肝硕化最有意义A:肝功能异常试题评价 适用于心力衰竭A/BZC/D 期干预治疗的最佳药物是试题评价B;腹水C:双下肢水肿D:肝脏肿大E:肝颈静脉回流征阳性隐藏答案 收藏到目录标准答案:E答案解析:6、[1分]除有禁忌证外,A :洋地黄B:利尿剂C: ACE 抑制剂D: ARBE:硝普钠 隐藏答案 收藏到目录标准答案:C答案解析: 7、[1分]在心衰治疗中关于利尿剂的说法,卞列哪项是错误的A :是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B:排钾与保钾利尿剂必须联合使用C:有液体潴留的证据或有过液体潴留,均应给予利尿剂,且利尿剂必须最早应用 D:利尿剂要写ACEI 和(或)B 受体阻滞剂联合应用E:小剂量开始,逐渐加量,严密观察不良反应隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:8、[1分]彼证实能降低心力衰蝎患者死亡率且循证医学证据最多的药物是A: ARBB: ACEIC:利尿剂D:醛固酮拮抗剂E;钙通道阻滞剂隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:9、[1分]有关B受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A:所有NYHA I -III级的慢性收缩性心衰患者均必须应用,且终身使用B:短期内虽不能改善患者症状,但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C:使用B受体阻滞剂后,患者心衰症状加重应立即停药D: B受体阻滞剂要在ACEI前加用E: B受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能W级的患者A: B: 人工心脏起搏阿托品 氯化钾隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:10、[1分]硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是 降低血压,减轻后负荷 增加心肌收缩力 降低心脏前后负荷 减少回心血量 以上都是 隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案:C答案解析:H 、[1分]洋地黄类药物禁用于下列哪种情况卞的急性左心衰蝎A :急性心肌炎B:重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C:重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D:急性广泛心肌梗死48小时后E:以上都不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:C答案解析:12、[1分]治疗单纯性舒张性心力衰竭,禁用下列哪种药物 A :洋地黄B: ACE 抑制剂C:利尿剂D: P 受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:13、[1分]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是A :B:C:D;E:隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:B答案解析:A : A:B: 14、[1分]心脏后负荷增高时,心脏的主要代偿机制是 A: Frank-Starliiig 机制 E:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经兴奋性增加E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:B答案解析:15、[1分]心脏前负荷增高时,心脏的主要代偿机制是A: Frank-Starliiig 机制E:心肌肥厚C:心脏扩大D:交感神经兴奋性增加E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:A答案解析:16、[1分]卜•列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉 硝普钠 肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案:D答案解析:17. [1分]ACEI 用于治疗心衰的主要作用是 降低血压,减轻心脏后负荷 减少醛固酮的分泌,从而减少容量负荷 抑制循环及组织RAS 系统活性,改善心室重构 抑制交感活性,减低心肌耗氧量 改善患者症状 隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:C答案解析:18、[1分]洋地黄治疗心力衰竭,卞面说法正确的是A:心功能I 〜【I 级的患者需长期应用B:急性左心衰时应首先应用C:急性左心衰时均需应用D:有症状的心衰患者•均应用E:以上都不对隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:E答案解析:19、[1分]30岁男性患者,主诉劳累后心慌气短已数年,近来症状加重,有时感心前区疼痛, 测血压为140/50ininHg,胸片示左室增大,该例患者应首先考虑为A:冠心病心绞痛B:风心病主动脉瓣关闭不全C:扩张型心肌病D:肥厚型心肌病E:心包积液隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:B答案解析:20、[1分]男性,32岁,劳力性心悸气短5年,下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩人,但以左心室扩大为主,心尖部町闻及II级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音, 超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑卞列哪项诊断A:心包炎B:病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:二尖瓣狭窄E:冠心病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:C答案解析:串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2〜3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。

(完整版)心力衰竭试题

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第 1 题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 ( )A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动 E.输液过多,过快第 2 题下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血第 3 题贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重第 4 题左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难第 5 题左心衰竭的临床表现主要是由于A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致第 6 题右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水第 7 题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死 48 小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动第 8 题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速第 9 题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.严重的呼吸困难,发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性哕音E. 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰第 10 题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活,劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂第 11 题老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D. 洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化第 12 题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选A.钾盐B.利多卡因C. 乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.心律平第 13 题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是A.异搏定和钾盐B. 乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐第 14 题心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮第 15 题诊断右心衰竭时,最可靠的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.胸水第 16 题下列哪一项与洋地黄中毒无关A.恶心,呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前收缩D.Ⅲ房室传导阻滞E.黄视,绿视第 17 题 60 岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能 O 级伴老年性肺气肿第 18 题女性, 35 岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛 0.125mg, 10 天前气促,水肿症状加重,心率 120 次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E. 静脉滴注硝普钠第 19 题 25 岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压 80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率 140 次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰第 20 题男性, 28 岁,近 2 年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。

(完整word版)心衰习题

(完整word版)心衰习题

第十一章心功能不全一.名词解释:1。

心力衰竭 2.充血性心力衰竭3。

压力负荷(后负荷)4。

容量负荷5。

劳力性呼吸困难6端坐呼吸7夜间阵发性呼吸困难二.问答题1。

试述心力衰竭的病因及诱发因素。

2。

试述心力衰竭的分类。

3.试述心力衰竭时心脏的代偿。

4。

简述心力衰竭时心脏以外的代偿。

5。

试述心力衰竭时,心肌收缩性的减弱及其引起心力衰竭的机制。

6。

试述心力衰竭时,心室舒张功能和顺应性的异常,及其引起心力衰竭的机制三。

选择题1.心律失常是指A.心动过速B.心动过缓C。

过早搏动D。

心房扑动或颤动E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常2。

发生心律失常的病理生理基础是A。

心肌电生理活动异常 B.心肌收缩功能障碍 C.水、电解质及酸碱平衡紊乱D。

药物及毒素作用E。

神经体液因素失调3.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是A。

心房间隔缺损 B.心室间隔缺损 C.法乐四联症D。

主动脉狭窄E。

肺动脉狭窄4。

下列哪项最符合心力衰竭的概念A。

心脏每搏输出量的降低 B.静脉回心血量超过心输出量 C.心输出量不能满足机体的需要D.心功能障碍引起大小循环充血E。

伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综合症5。

充血性心力衰竭是指A。

心泵功能衰竭B。

急性心力衰竭 C.慢性左心衰竭 D.以心脏扩大为特征的心力衰竭E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭6。

下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重?A.甲状腺功能亢进B。

高血压病C。

肺动脉高压D。

心室间隔缺损 E.心肌炎7。

下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重?A.主动脉瓣关闭不全B。

心肌梗塞C。

高血压病 D.心肌炎 E.肥厚性心脏病8.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重?A.高血压病B。

心肌梗塞C。

严重贫血D。

肺梗塞 E.心脏瓣膜关闭不全9。

阻力负荷过重损伤心脏功能的机制中下列哪一项是错误的?A.心脏每搏输出量和每分输出量减少B。

心室壁活动张力增加C。

心肌氧耗量增加D.心室壁收缩不协调E。

内科学心力衰竭试题及答案

内科学心力衰竭试题及答案

内科学心力衰竭试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是心力衰竭的常见症状?A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 乏力D. 头痛答案:D2. 心力衰竭常见的原因包括以下哪些?A. 高血压B. 心肌梗死C. 心脏瓣膜病D. 脑卒中答案:A、B、C3. 心力衰竭的诊断标准包括以下哪些?A. 心电图检查B. 血液检查C. 超声心动图检查D. 临床表现答案:A、B、C、D4. 下列哪种药物不常用于心力衰竭的治疗?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. 降压药物答案:D5. 下列哪项不是心力衰竭护理中的重要措施?A. 限制液体摄入B. 规律运动C. 管理体重D. 保持情绪稳定答案:B二、问答题1. 请简要解释心力衰竭的定义和发病机制。

答案:心力衰竭是指心脏无法以足够的力量将血液泵送到全身组织,造成全身多器官功能障碍的病理状态。

其发病机制主要包括心肌损伤或缺血、心脏负荷过重、神经内分泌系统失调等因素。

2. 请列举心力衰竭的常见症状。

答案:常见症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿、心悸、胸闷等。

3. 心力衰竭的治疗措施有哪些?答案:心力衰竭的治疗措施包括药物治疗(利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等)、改善生活方式(限制盐摄入、控制体重、戒烟戒酒等)、手术干预(心脏移植、心脏支架等)以及心理支持等。

4. 心力衰竭患者的护理重点是什么?答案:心力衰竭患者的护理重点包括监测病情变化、控制液体摄入、管理药物治疗、提供营养支持、教育患者和家属等。

5. 请简要介绍心力衰竭的预防措施。

答案:心力衰竭的预防措施包括控制高血压、控制血糖、戒烟戒酒、保持健康的生活方式、遵医嘱用药等。

三、案例分析某患者,男性,65岁,高血压病史10年,突然出现心悸、乏力、气促等症状,体检发现有双下肢水肿,心音减弱。

请回答以下问题:1. 该患者可能患有什么疾病?答案:该患者可能患有心力衰竭。

2. 该患者的症状表现与心力衰竭的哪些症状相符?答案:心悸、乏力、气促以及双下肢水肿与心力衰竭的症状相符。

心力衰竭试卷及答案

心力衰竭试卷及答案

《心力衰竭》业务学习试卷满分100分,80分为合格90分为优秀,如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、判断题每题5分 8题共计40分1.导致心力衰竭加重最常见的诱因是重体力劳动。

()2.急性左心衰竭采取端坐位,其目的是减轻体循环瘀血。

()3.粉红色泡沫样痰常见于急性左心衰竭()4.当出现呼吸困难、咳嗽咳痰、脉搏短促时提示左心衰竭。

()5.洋地黄药物的中毒反应有室性早搏,多呈二联律或三联律,恶心、呕吐等()6.主动脉瓣狭窄时,患者胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音()7.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是肺循环瘀血()8.慢性左心功能不全最早出现的症状是劳力性呼吸困难()二、选择题每题5分 8题共计40分1.导致左心室压力负荷过重的病因是()A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.高血压2.临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是()A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.调节心肌耗氧D.抑制心脏传导系统3.心力衰竭患者使用利尿剂时应特别注意()A.心率变化B.血压变化C.电解质变化D.肾功能变化4.慢性左心功能不全最早出现的症状是()A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰5.患者女,50岁,因心力衰竭入院,诊断为心功能II级,患者应表现为()A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解D.休息时即有呼吸困难6.心源性哮喘和支气管哮喘难以鉴别时,治疗宜选用()A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.硝普钠7.下列不是左心衰竭症状体征的是()A.肝颈静脉回流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘8.长期应用增加心衰患者死亡率的药物是()A.洋地黄B.β受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺三、简答题 20分急性心力衰竭的常见病因一、判断题1.X2.X3.√4.X5.√6.X7.X8.√二、选择题1.D2.A3.C4.A5.B6.B7.A8.D三、简答题1.急性广泛前壁心梗、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔2.IE引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流3.血压急剧升高4.快速心律失常或严重缓慢性心律失常5.输液过多过快,过度劳累、激动,药物中毒。

(完整版)心力衰竭考题

(完整版)心力衰竭考题

心力衰竭考题一、选择题:1.下列不是左心衰竭症状体征的是:EA.夜间阵发性呼吸困难;B. 咯血;C. 劳力性呼吸困难;D. 心源性哮喘;E. 肝颈静脉回流征阳性2.右心衰竭的主要表现是:BA.肺水肿;B. 体循环充血;C. 心律失常;D. 咳粉红色泡沫痰;E. 呼气性呼吸困难3.长期应用增加心衰患者死亡率的药物:DA. 洋地黄;B. β受体阻滞剂;C. ACEI;D. 多巴胺;E. 硝酸酯类4. 心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时,治疗宜选用:BA. 洋地黄;B. 氨茶碱;C. 利尿剂;D. 吗啡;E. 硝普钠5. 下面说法正确的是:EA. 急性右心衰比左心衰更加常见;B. 利尿药只能用于右心衰治疗;C. 急性左心衰可长期应用高浓度氧疗;D. 前负荷严重不足时,不可应用硝普钠;E. 正性肌力药物的效应与剂量无关二、填空题:1. 心脏负荷有两种,一是_____________,一是______________。

答案:前负荷(或容量负荷);后负荷(或压力负荷)2. 当心脏排血量不足,机体启动神经体液机制进行代偿,包括_____________和_____________。

答案:肾素-血管紧张素系统;交感神经系统3. 急性肺水肿最有特征性的体征是_____________。

答案:严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰三、名词解释:1. 心肌重构:心力衰竭时为适应心脏负荷增加,心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所表现出的适应性、增生性变化。

2. 1.心力衰竭:在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,即心泵功能减弱,使心输出量绝对或相对下降,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。

四、简答题:1. 心力衰竭的分类主要有哪些?答:①按部位分类:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;②按发生速度分类:急性心力衰竭和慢性心力衰竭;③按性质分类:收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

五、论述题:1. 急性心力衰竭的治疗原则。

心力衰竭部分试题

心力衰竭部分试题

心力衰竭部分试题一.选择题A1型题1.从血流动力学分析,以下哪项最可能导致心功能不全?A.窦性心动过速,120次/分B. 房颤,心室率120次/分C.二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率60次/分D.室性早搏3次/分E.房室交界性早搏5次/分2.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D. 二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病3.下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动静脉瘘E.心肌梗死4.下列哪项引起右室压力负荷过重?A.肺动脉高压B.右室心肌病C.三尖瓣关闭不全D.急性心肌梗死E.二尖瓣关闭不全的早期5.下列哪项引起右室容量负荷过重?A.二尖瓣关闭不全B.心肌淀粉样变性C.房间隔缺损D.心肌炎E.主动脉瓣狭窄6.急性肺水肿首选利尿剂:A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯喋啶E.以上都不是7.下列哪项属于使用洋地黄的适应症?A.Ⅱ度或高度房室传导阻滞B.中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.病态窦房结综合征E.预激综合征合并房颤患者8.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是:A.右心衰竭B.左房衰竭C.全心衰竭D.左室衰竭E.以上都不是A2型题9.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全10.下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭?A.二尖瓣关闭不全B.动静脉瘘C.房间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄11.充血性心力衰竭的血流动力学异常特点不包括:A.中心泵功能减退B.外周循环阻力增高C.终末器官异常D.心排血量降低E.心室舒张末期压降低12.舒张性心力衰竭的发生机制不包括:A.左室松弛受损B.心肌肥厚C.心肌僵硬度增强D.心肌收缩功能增强E.顺应性降低13.下列哪一项不属于单纯左心衰竭的临床表现?A.呼吸困难B.颈静脉怒张或充盈C.咳嗽D.咳粉红色泡沫样痰E.心源性哮喘14.关于利尿剂在心力衰竭患者中的应用,以下哪种说法是错误的?A.排钾利尿剂应间歇使用B.保钾利尿剂作用较弱,起效较慢C.肾功能不全时应选择袢利尿剂D.氢氯噻嗪100lng/d,如无效,可以增加剂量E.排钾与保钾利尿剂可合用15.关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药,下列哪一项错误?A.主要包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B.B受体激动剂长期应用,产生有益的血流动力学改变C.磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D.多巴胺大剂量使用时,外周血管收缩明显E.多巴酚丁胺作用优于多巴胺16.下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因?A.急性广泛性心肌梗死B.高血压危象C.快速性心律失常D.乳头肌断裂E.急性肺栓塞A3型题患者男性,60岁,高血压病史15年,既往血压控制不稳。

心力衰竭试题(卷)

心力衰竭试题(卷)

心力衰竭试题(卷)A:能够改善心肌收缩和舒张功能B:只适用于心肌梗死后的患者C:只适用于心衰早期患者D:会加重心衰症状E:不能与XXX联合应用隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案:A答案解析:Beta受体阻滞剂能够改善心肌收缩和舒张功能,适用于心衰患者的各个阶段,不会加重心衰症状,且常与ACEI联合应用。

A: 所有慢性收缩性心衰患者的必需药物是β受体阻滞剂,需要终身使用。

B: 虽然短期内不能改善患者的症状,但长期使用β受体阻滞剂可以降低心力衰竭患者的死亡率。

C: 如果患者使用β受体阻滞剂后心衰症状加重,应该立即停药。

D: β受体阻滞剂需要在ACEI之前加用。

E: β受体阻滞剂具有负性肌力作用,因此不能用于心功能Ⅳ级的患者。

10、[1分]硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前后负荷。

11、[1分]洋地黄类药物禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律的急性左心衰竭。

12、[1分]治疗单纯性舒张性心力衰竭时,禁用洋地黄。

13、[1分]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时,首选处理措施是阿托品。

14、[1分]心脏后负荷增高时,心脏的主要代偿机制是心肌肥厚。

15、[1分]心脏前负荷增高时,心脏的主要代偿机制是XXX-Starling机制。

16、[1分]下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉,是多巴胺。

17、[1分]ACEI用于治疗心衰的主要作用是降低心脏后负荷。

21、[1分]为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?D:冠脉造影该患者的病史、体征和家族史提示可能存在冠心病,冠脉造影可以明确是否存在冠状动脉狭窄或闭塞,进一步确定病因。

其他检查如心电图、心脏超声和胸部CT等也有一定的辅助诊断价值,但冠脉造影是明确病因的金标准。

XXX-Starling机制指出,心肌收缩力的增加与舒张期心肌纤维的拉伸程度成正相关。

前负荷受静脉回心血量和室壁顺应性影响,一般用左心室舒张末期压作为指标。

增加前负荷反映舒张末期容量增多,使心室做功增加。

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第1 题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )
A.环境、气候的急剧变化
B.妊♘与分娩
C.过劳与情绪激动 E.输液过多,过快
第2 题下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.脉动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血
第3 题贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A.左室压力负荷加重
B.左室容量负荷加重
C.右室压力负荷加重
D.右室容量
负荷加重 E.左、右室容量负荷加重
第4 题左心衰竭最早出现的症状是
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.端坐呼吸
D.咯粉红色泡沫痰
E.夜间阵发性呼
吸困难
第5 题左心衰竭的临床表现主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增
高所致 E.心室重构所致
第6 题右心衰竭时较早出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹水
第7 题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
A.急性广泛心肌梗死48 小时后
B.急性心肌炎
C.急进型高血压
D.重度二尖瓣狭窄窦
性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
第8 题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是
A.血压下降
B.左室充盈压下降
C.氰化物中毒
D.狼疮综合征
E.心动过速
第9 题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A.严重的呼吸困难,发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性哕音
E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
第10 题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是不正确的
A.根据病情适当安排生活,劳动和休息
B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C.控制
钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂
第11 题老年人伴有心力衰竭的治疗
A.不宜选用洋地黄类药物
B.洋地黄类药物无效
C.需要用较大剂量洋地黄类药物
D.洋地黄类药物的剂量应减少
E.洋地黄类药物可使病情恶化
第12 题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选
A.钾盐
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.普鲁卡因酰胺
E.心律平
第13 题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是
A.异搏定和钾盐
B.乙胺碘呋酮和钾盐
C.苯妥英钠和钾盐
D.慢心律和钾盐
E.奎尼丁和钾盐
第14 题心力衰竭并发心房扑动时首选
A.心得安
B.心律平
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮
第15 题诊断右心衰竭时,最可靠的体征是
A.肝颈静脉回流征阳性
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.腹水
E.胸水
第16 题下列哪一项与洋地黄中毒无关
A.恶心,呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性期前收缩
D.Ⅲ房室传导阻滞
E.黄视,绿视
第17 题60 岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能O 级伴老年性肺气肿
第18 题女性,35 岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10 天前气促,水肿症状加重,心率120 次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射速尿
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠
第19 题25 岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140 次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选
A.静脉注射速尿
B.静脉滴注硝普钠
C.静脉注射氨茶碱
D.皮下注射吗啡
E.静脉注射西地兰
第20 题男性,28 岁,近2 年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。

体检:心率130 次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用
A.经酒精湿化吸氧
B.皮下注射吗啡
C.静脉注射速尿
D.静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射西地兰
第21 题患者50 岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120 次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药
A.硝普钠
B.西地兰
C.异搏定
D.氨茶碱
E.心得安
第22 题男性,68 岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120 次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有
A.支气管哮喘发作
B.左心衰竭
C.右心衰竭 C.右心衰竭
D.左、右心衰竭
E.急性心包填塞
第23 题一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2 次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102 次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为
A.改用地高辛维持量
B.停用地高辛
C.继续使用原剂量地高辛
D.停用地高辛,改用西地兰
E.加用心得安
第24 题风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日用地高辛0.25mg 持续一年,现心率40 次/分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是
A.肌肉注射阿托品
B.静咏滴注异丙肾上腺素
C.静脉滴注阿托品
D.静脉注射地高辛抗体
E.静脉注射速尿
第25 题17 岁,男性,诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110 次/分,心电图示窦性心动过速,P-R 间期0.28 秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是
A.不宜用洋地黄
B.可按常规剂量使用洋地黄
C.可使用较大剂量洋地黄
D.应在密切观察下小心使用洋地黄
E.可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量
第26 题一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80 次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.Ocm,下肢轻度水肿,你优先选用哪一种药物治疗
A.西地兰0.8mg,静脉注射
B.速尿20mg,静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg,静脉滴注
E.地高辛0.25mg,每日1 次口服
第27 题一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d 治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A.胸骨左缘3~4 肋间出现舒张期隆隆样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D.心电示ST 段呈鱼钩样斜形下移
E.心率60 次/分,节律规整
第28 题男性,32 岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,下列哪一种情况最可能
A.心衰加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂不足
第29-30 题
女性,35 岁,既往风湿性关节炎病史10 年,劳累后心悸、气促4 年,近来加重,夜间不
能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿
1.该患者的可能诊断为
A.支气管哮喘
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
2.该患者心功能不全的类型为
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴肾功能不全
第31-33 题
女性,28 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
1.根据其临床表现,心功能为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
2.关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的
A.可静脉注射西地兰0.2mg/d
B.可门服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
3.该患者劳累后气促主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
第34-36 题
男性,17 岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地
黄中毒
1.其诊断依据可能是
A.ST-T 鱼钩样下移
B.房速伴2:1 传导阻滞
C.Q-T 间期缩短
D.P-P 间期延长
E.出现U 波
2.最适当的治疗是
A.停地高辛,改用西地兰静脉注射
B.停地高辛,改用速尿静脉注射
C.停地高辛,改用苯妥英钠静脉注射
D.停地高辛,改用异搏定静脉注射
E.停地高辛,改用电复律
3.可能与洋地黄中毒有关的临床表现
A.呼吸困难
B.腹胀
C.黄视绿视
D.咳嗽,咳泡沫样痰
E.水肿,尿少。

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