下肢血管疾病的健康宣教及功能锻炼

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4、适当穿着弹力袜 ：患者晨起活动时穿戴， 睡眠时可不穿，一般须坚持使用3个月，也可 长期使用。使用期间应注意皮肤色泽变化及肢 体肿胀情况。术后应坚持适当的体育锻炼，锻 炼时也需穿戴弹力袜。 5、正确调节生活方式 ：患者应养成良好的饮 食习惯，防止便秘，采取坐式排便;为维持下肢 血运，应避免长时间站立或坐位。站立时，不 要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重， 让两条腿轮换休息。少跷二郎腿，因为二郎腿 的坐姿会阻碍下肢血液回流。休息时抬高患肢， 促进下肢血液循环，避免穿过紧的衣物和腰带。

（二）病因

静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高， 是引起浅静脉曲张的主要原因。 1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如 或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭 锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静 脉曲张。 2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直 的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成 大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站 立的劳动者。 3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静 脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。

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下肢血管疾病的健康宣教
外一科 2017-11-15
主要内容
周围血管疾病分类 病因 健康教育 功能锻炼

（一）周围血管疾病的分类
动脉系统疾病：1.血栓闭塞性脉管炎 2.多发性大动脉炎 3.闭塞性动脉硬化 症等 动脉瘤 动静脉瘘 周围血管损伤 静脉系统疾病 1.下肢深静脉血栓形 成 2.下肢静脉曲张 3.血栓性浅静脉 炎 4.髂总静脉受压综合征等




下肢动脉闭塞的常见病因是动脉硬化。 动脉硬化是一个逐步发展的慢性过程， 流行病学调查结果显示动脉硬化的三大 高危因素是：高血压、高胆固醇、吸烟， 与动脉硬化的发生和发展有一定关系。
（三）健康教育

1、饮食合理 ：中医学认为静脉曲张为湿 邪下注，瘀血内阻，湿瘀相搏，化热损 及脉络所致。应给予具有清热利湿、活 血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、黄瓜、 西红柿、大白菜、萝卜等。应忌食热性、 辛辣刺激性食品，如羊肉、狗肉、鱼、 虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。
（四）功能锻炼


Buerger运动是血管闭塞性脉管炎的一种 一般治疗！ 方法为：患者平卧，患肢抬高45°，维 持1~2分钟，然后双足下垂于床边4~5分 钟，同时双足和足趾向上、下、内、外 各个方向运动10次，再将患肢平放休息2 分钟，如此反复5次，以促进侧支循环的 建立。该法每日可作数次！

糖尿病足的患者可进行伯格(Buerger) 锻炼法来达到运动保健作用。这是一套 改善足部血液微循环的运动方法，可有 效防止糖尿病足的发生，也可起到锻炼 踝关节的作用。

6、其他：此病有遗传倾向，一般在30岁左右 发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动， 增强体质，有助于防治。戒烟，因吸烟能使血 液黏滞度改变，血液变黏稠，易淤积。口服避 孕药也有类似作用，应尽力少服用。 肥胖的人 应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分 量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使 静脉扩张加重。


2、坚持锻炼 :坚持步行能增强下肢肌肉的收缩 能力，促进下肢静脉血回流。患者出院后，应 坚持每天步行30 min，每日2次。妇女经期和孕 期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息， 要经常按摩腿部，帮助血液循环。 3、常做血管保健操：由于下肢静脉曲张患者 长期的静脉高压，静脉血管张力逐渐下降，做 血管保健操可增强静脉血管的张力，以减少术 后曲张静脉的复发。具体方法：患者取坐姿， 双下肢伸直，用双手对患肢由下而上反复进行 拍打，力量以能耐受为度，每次15 min，长期 坚持可收良效。