外科急腹症的护理课件
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外科急腹症护理课件
活动与休息
根据患者的病情和疼痛程度， 合理安排活动和休息时间，保
证充足的休息。
疼痛护理措施
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部 位、性质、程度和持续时间，以便采 取相应的护理措施。
药物止痛
在医生允许的情况下，可适当使用止 痛药缓解疼痛，但需注意药物的剂量 和不良反应。
心理支持
给予患者心理支持，安慰患者，缓解 其紧张、焦虑的情绪，有助于减轻疼 痛。
其他系统检查
如神经系统检查、心血管 系统检查等，有助于发现 与急腹症相关的其他系统 病变。
实验室检查与影像学检查
血常规检查
了解白细胞计数、红细胞 比容等指标，有助于判断 是否存在感染或贫血。
尿常规检查
了解尿液中的蛋白质、糖 、酮体等指标，有助于判 断是否存在泌尿系统疾病 。
影像学检查
如腹部X线、B超、CT等， 有助于发现腹部脏器的病 变和确定病变的性质。
分类
急腹症可以根据病因分为感染性 急腹症、炎症性急腹症、梗阻性 急腹症、出血性急腹症和损伤性 急腹症等。
急腹症的症状与体征
症状
急腹症的主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热、腹泻和血 便等。
体征
急腹症的体征包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音减 弱多样，常见的病因 包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性 胰腺炎和肠梗阻等。
其他护理措施
如转移注意力、放松技巧等，有助于 缓解疼痛。
并发症的预防与护理
感染预防
出血护理
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥， 预防感染的发生。
观察患者是否有出血征象，如脉搏细速、 血压下降等，及时报告医生处理。
脏器功能保护
预防下肢深静脉血栓形成
注意观察患者各脏器功能状况，特别是肝 、肾等重要器官，及时发现并处理异常情 况。
根据患者的病情和疼痛程度， 合理安排活动和休息时间，保
证充足的休息。
疼痛护理措施
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部 位、性质、程度和持续时间，以便采 取相应的护理措施。
药物止痛
在医生允许的情况下，可适当使用止 痛药缓解疼痛，但需注意药物的剂量 和不良反应。
心理支持
给予患者心理支持，安慰患者，缓解 其紧张、焦虑的情绪，有助于减轻疼 痛。
其他系统检查
如神经系统检查、心血管 系统检查等，有助于发现 与急腹症相关的其他系统 病变。
实验室检查与影像学检查
血常规检查
了解白细胞计数、红细胞 比容等指标，有助于判断 是否存在感染或贫血。
尿常规检查
了解尿液中的蛋白质、糖 、酮体等指标，有助于判 断是否存在泌尿系统疾病 。
影像学检查
如腹部X线、B超、CT等， 有助于发现腹部脏器的病 变和确定病变的性质。
分类
急腹症可以根据病因分为感染性 急腹症、炎症性急腹症、梗阻性 急腹症、出血性急腹症和损伤性 急腹症等。
急腹症的症状与体征
症状
急腹症的主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热、腹泻和血 便等。
体征
急腹症的体征包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音减 弱多样，常见的病因 包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性 胰腺炎和肠梗阻等。
其他护理措施
如转移注意力、放松技巧等，有助于 缓解疼痛。
并发症的预防与护理
感染预防
出血护理
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥， 预防感染的发生。
观察患者是否有出血征象，如脉搏细速、 血压下降等，及时报告医生处理。
脏器功能保护
预防下肢深静脉血栓形成
注意观察患者各脏器功能状况，特别是肝 、肾等重要器官，及时发现并处理异常情 况。
外科急腹症的护理PPT课件
（4）动态观察实验室检查结果：如三大常规、血电解质、 二氧化碳结合力、肝肾功能等检查；同时注意X线、B超、 腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
（5）注意详细记录液体出入量。 （6）观察有无腹腔脓肿形成。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位， 如有急性腹膜炎而血或下肢抬高 20~30°，头部稍垫高的休克体位。
外科急腹症的护理
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有 无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部 位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。如腹部检查见腹 膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小 便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相 关表现。
妇科急腹症：急
性腹痛常伴阴道流 血、白带增我或月 经不正常等病情况， 腹痛部位以盆腔为 主。常见的有急性 盆腔炎、宫外孕破 裂等，前者常伴发 热、白带增多，后 者有停经史和阴道 流血。
内科急腹症：常以
发热、腹泻、心悸等 为先导及主要症状。 胸部疾病如膈胸膜炎 或急性心肌梗塞可产 生放射性腹痛；急性 胃肠炎、过敏或代谢 紊乱等也可致痉挛履 腹痛，但腹部检查时 无明确压痛点，腹肌 柔软
外科急腹症的种类及鉴别
⑴炎症：腹内脏器发炎，如急阑 尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。 腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛 逐步加剧，初起时腹痛部位不太明 确，待病变涉及壁层腹膜时，定位 明确，白细胞计数及体温都有不同 程度的升高。
外科急腹症的种类及鉴别
⑵穿孔：腹内空腔脏器的穿孔， 如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠 穿孔等。腹痛突然发生，呈刀割样 并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜 刺激症，透视可能有膈下游离气体。
（5）注意详细记录液体出入量。 （6）观察有无腹腔脓肿形成。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位， 如有急性腹膜炎而血或下肢抬高 20~30°，头部稍垫高的休克体位。
外科急腹症的护理
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有 无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部 位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。如腹部检查见腹 膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小 便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相 关表现。
妇科急腹症：急
性腹痛常伴阴道流 血、白带增我或月 经不正常等病情况， 腹痛部位以盆腔为 主。常见的有急性 盆腔炎、宫外孕破 裂等，前者常伴发 热、白带增多，后 者有停经史和阴道 流血。
内科急腹症：常以
发热、腹泻、心悸等 为先导及主要症状。 胸部疾病如膈胸膜炎 或急性心肌梗塞可产 生放射性腹痛；急性 胃肠炎、过敏或代谢 紊乱等也可致痉挛履 腹痛，但腹部检查时 无明确压痛点，腹肌 柔软
外科急腹症的种类及鉴别
⑴炎症：腹内脏器发炎，如急阑 尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。 腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛 逐步加剧，初起时腹痛部位不太明 确，待病变涉及壁层腹膜时，定位 明确，白细胞计数及体温都有不同 程度的升高。
外科急腹症的种类及鉴别
⑵穿孔：腹内空腔脏器的穿孔， 如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠 穿孔等。腹痛突然发生，呈刀割样 并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜 刺激症，透视可能有膈下游离气体。
《急腹症的护理》ppt课件
《急腹症的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
外科急腹症病人的护理课件
非药物治疗
如针灸、按摩和热敷等。
其他辅助方法
如冥想、呼吸练习和音乐疗法 等，有助于缓解疼痛和恢复病 人身体的自然过程。
液体管理讨论病ຫໍສະໝຸດ 的液体需求和液体管理的重要性。液体需求
病人需要每天饮用足够的水来维持身体的正常 运转，保持正确的电解质水平。
液体管理
液体管理是令人舒适和卫生的方式。医生通常 会将病人的液体需求与他们的体液量和尿量相 比较。
2
病人预处理
在外科手术前，必须先综合考虑病人的身体状况，进行最佳的体内准备。比如， NPO（禁食，禁水）的时间安排、必要的药物使用等等。
3
理疗措施
在手术过程中需要给予病人相应的药物，然后根据病情进行后续治疗。理疗措施包 括疼痛管理、液体管理、伤口护理、营养支持、心理治疗等。
术后恢复期的护理
介绍决策、治疗、和术后恢复期的处理，涉及病人如何定期进行咨询以及如何为其提供支持。
腹胀
一般与食物过度或消化系统问题相关
腹泻
可以与肠或胃炎症有关。
便秘
多与肠道疾病有关，如结肠癌或痔疮。
腹部疼痛
是急性腹症最常见的症状，可以与多种疾病 有关。这包括胆石症、胆囊炎和阑尾炎。
紧急处理流程
说明外科急腹症病人的紧急处理流程。包括医生的紧急手术决策、病人的预处理和后续的理疗措施。
1
决策
首先医生会对病人进行检查确定其是否需要医疗干预，如果需要将病人送向手术室 或病房进行治疗。
营养支持和心理疗法
讨论丰富多彩的营养方案，如何提供心理支持和照顾病人的质量预防衡量标准。
营养支持
• 帮助病人获得足够的蛋白质和脂肪来促 进健康的恢复。
• 建议添加矿物质和维生素等营养素，以 促进身体健康和修复。
外科急腹症的护理ppt课件
04 并发症预防与处理
常见并发症类型
腹腔内感染
由于急腹症引起的腹膜炎症， 易导致腹腔内感染，表现为发
热、腹痛等症状。
切口感染
手术后切口容易感染，出现红 肿、疼痛、渗液等症状。
肺部感染
长期卧床或疼痛限制呼吸运动 ，易导致肺部感染，表现为咳 嗽、咳痰、呼吸困难等。
泌尿系统感染
由于卧床、导尿等因素，易引 起泌尿系统感染，表现为尿频
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
定期随访
医护人员应定期对患者进行随访，了解康复进展 情况，及时调整康复计划。
效果评价
通过量表、问卷等工具对患者康复效果进行评价， 包括疼痛缓解程度、生活质量改善情况等。
持续改进
根据效果评价结果，对康复计划进行持续改进和 优化，提高患者康复效果和生活质量。
06 总结回顾与展望未来进展
本次课程重点内容回顾
对患者进行营养状况评估，制定个性 化的营养支持计划。
营养支持途径
根据患者病情和营养需求，选择合适 的营养支持途径，如肠内营养、肠外 营养等。
心理干预和沟通技巧
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和干预。
沟通技巧
与患者及其家属保持良好沟通，解答疑问，提供情感支持。同时，注意使用通俗易懂的语言，避免专业术语造成 的沟通障碍。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持对患者康复至 关重要，可帮助患者缓解焦虑、
抑郁等负面情绪。
协助日常生活
家属可协助患者进行日常生活活 动，如饮食、穿衣、洗澡等，减
轻患者负担。
参与康复训练
家属可参与患者的康复训练，学 习相关护理知识和技能，为患者
第22章外科急腹症病人的护理PPT课件
染所致
▪ 4.体液不足:因禁饮食、体液丢失、胃肠减 压等所致
▪ 5.营养失调:因摄入不足(禁饮食)和消耗、 丢失过多所致
▪ 6.潜在的并发症：出血、感染、伤口裂开、 吻合口瘘等
八、护 理 目 标
▪ 1．病人焦虑减轻,情细稳定，能与医护人 员合作,配合观察和诊疗护理工作
▪ 2．腹痛减轻 ▪ 3、病人了解疾病有关情况 ▪ 4. 体液及营养得到适当补充 ▪ 5. 感染得到防治
▪（2）腹痛的性质 ▪持续性腹痛 ▪阵发性腹痛 ▪持续性腹痛十阵发性腹痛
▪（3）腹痛的程度
▪（4）腹痛的部位
▪（5）牵涉痛
▪（6）消化道症状
▪（7）既往史
▪（8）其他伴随症状
2、体格检查
▪ （1）、全身检查：
▪ 病人的姿态、表情 ▪ 生命体征 ▪ 有无休克、脱水
▪ （2）、腹部检查 ▪ 视诊 ▪ 触诊 ▪ 叩诊 ▪ 听诊
痛固定，有明显腹膜刺激征
五、处理原则
▪ 1、对诊断不明的应严密动态的观 察病情
▪ 2、观察期间“四禁” ▪ 3、观察期间维持体液平衡、给予
抗生素 ▪ 4、防治休克 ▪ 5、根据病情，选取有效治疗方法
六、护 理 评 估
1．健康史 一般情况：年龄、性别、职业 既往史：有无溃疡病史、有无腹部 手术史及腹部外伤史等，有助于估计 急腹症的可能原因 。
▪
腹腔镜检查
【护 理 评 估】
▪ (2）心理状态 病人因剧烈腹痛伴有呕吐、腹
泻、呕血、便血而出现紧张、恐惧 情绪；慢性腹痛病人可表现为焦虑、 抑郁
七、护理诊断与医护合作性问题
▪ 1.焦虑或恐惧:对疾病缺乏认识或不能正确 认识所致
▪ 2.疼痛:因腹腔有关器官病变所致 ▪ 3.体温过高:因腹部器官炎症或继发腹腔感
▪ 4.体液不足:因禁饮食、体液丢失、胃肠减 压等所致
▪ 5.营养失调:因摄入不足(禁饮食)和消耗、 丢失过多所致
▪ 6.潜在的并发症：出血、感染、伤口裂开、 吻合口瘘等
八、护 理 目 标
▪ 1．病人焦虑减轻,情细稳定，能与医护人 员合作,配合观察和诊疗护理工作
▪ 2．腹痛减轻 ▪ 3、病人了解疾病有关情况 ▪ 4. 体液及营养得到适当补充 ▪ 5. 感染得到防治
▪（2）腹痛的性质 ▪持续性腹痛 ▪阵发性腹痛 ▪持续性腹痛十阵发性腹痛
▪（3）腹痛的程度
▪（4）腹痛的部位
▪（5）牵涉痛
▪（6）消化道症状
▪（7）既往史
▪（8）其他伴随症状
2、体格检查
▪ （1）、全身检查：
▪ 病人的姿态、表情 ▪ 生命体征 ▪ 有无休克、脱水
▪ （2）、腹部检查 ▪ 视诊 ▪ 触诊 ▪ 叩诊 ▪ 听诊
痛固定，有明显腹膜刺激征
五、处理原则
▪ 1、对诊断不明的应严密动态的观 察病情
▪ 2、观察期间“四禁” ▪ 3、观察期间维持体液平衡、给予
抗生素 ▪ 4、防治休克 ▪ 5、根据病情，选取有效治疗方法
六、护 理 评 估
1．健康史 一般情况：年龄、性别、职业 既往史：有无溃疡病史、有无腹部 手术史及腹部外伤史等，有助于估计 急腹症的可能原因 。
▪
腹腔镜检查
【护 理 评 估】
▪ (2）心理状态 病人因剧烈腹痛伴有呕吐、腹
泻、呕血、便血而出现紧张、恐惧 情绪；慢性腹痛病人可表现为焦虑、 抑郁
七、护理诊断与医护合作性问题
▪ 1.焦虑或恐惧:对疾病缺乏认识或不能正确 认识所致
▪ 2.疼痛:因腹腔有关器官病变所致 ▪ 3.体温过高:因腹部器官炎症或继发腹腔感
外科急腹症的护理 ppt课件
【护 理 评 估】(三)实验室及其他检查
• 2.实验室检查 • ①评估血红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容，确定有无腹腔 内出血。 • ②评估血白细胞计数，白细胞升高提示可能有感染。 • ③评估尿量，成人尿量应大于30~40ml/h，若尿量减少，表示 体液不足;尿中大量红细胞提示泌尿系损伤或结石。 • ④评估尿和血清淀粉酶，急性胰腺炎的病入尿和血清淀粉酶可 明显升高。
ppt课件
3
【护 理 评 估】
• ( 一 ) 健康史 既往病史和现病史的评估，对急腹症 的原因和病情判断有重要意义。
• 如消化性溃疡病人突发上腹剧痛应考虑溃疡病穿孔；
• 如酗酒、暴饮暴食后上腹痛，可能是急性胰腺炎； • 进食油腻食物易诱发胆绞痛； • 如外伤后腹痛，可能是腹内脏器损伤； • 如既往手术史而出现急性腹痛，考虑粘连性肠梗阻；
• 多数疾病的腹痛程度与病情呈正相关，但在阑尾炎坏
死穿孔或腹膜炎导致休克等特殊情况下，腹痛似有减
轻，却是病情恶化的征兆。不同的病人对腹痛的敏感
性及耐受性也有差异，如老人和小儿有时病变发展严
重，腹痛等表现却不明显。
ppt课件 10
【护 理 评 估】
• 4.腹痛的伴随症状 • ①呕吐：腹痛初起常因内脏神经末梢受刺激而有较轻的反射性 呕吐;机械性肠梗阻因肠腔积液与痉挛，呕吐可频繁而剧烈;腹 膜炎致肠麻痹，其呕吐呈溢出性，也可因毒素吸收后刺激呕吐 中枢所致。幽门梗阻时呕吐物无胆汁;高位肠梗阻可吐出多量胆 汁;粪臭样呕吐物提示低位肠梗阻;血性或咖啡色呕吐物常提示 发生了肠绞窄等情况。 • ②腹胀：腹胀逐渐加重，应考虑低位性肠梗阻，或腹膜炎病情 恶化而发生了麻痹性肠梗阻。
• (5)绞窄性病变: • ①病变发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛。 • ②易出现腹膜刺激征或发生休克。 • ③可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。
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3、肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起。
外科急腹症的护理
按疼痛的性质分为两大类，即吵闹型 和安静型
安静型是指持续性疼痛，患者平身仰卧，不敢随意翻身或大口呼 吸，患者怕按腹部，因为这种动作都可以加重腹痛。 1、内脏炎症：疼痛均固定在某一部位。 2、内脏穿孔：出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌痉挛）。 3、内出血：大量失血会引起休克症状。
外科急腹症的护理
护理措施
3.仔细听取患者的主诉,解除患者的焦虑和恐惧 4.输液 5.禁食 6.加强心里护理 7.手术 8.做好记录
外科急腹症的护理
注意
外科急腹症未明确诊断前要做到“四禁、四抗” 1.禁饮禁食、禁用泻药、禁止灌肠、禁用止痛药 2.抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱、抗腹胀
外科急腹症的护理
外科急腹症的护理
腹腔外 脏器疾 病
治疗原则
根据具体病情和患者的条件，选择恰当的治疗手 段，如控制感染，纠正谁、电解质和酸碱失衡。 必要时手术处理。
外科急腹症的护理
护理评估
健康史 1.婴幼儿 2.儿童 3.青壮年 4.老年人 5.穿孔 6.感染
外科急腹症的护理
护理评估
腹痛 1.部位 2.性质 3.程度 4.转移
外科急腹症的护理
临床特点
1.持续性 2.阵发性 3.持续性伴有 阵发性加重
临床特点
轻、中、重三种
某某些些急急性性腹腹痛痛
有有特特征征性的性转的转
移移痛痛与与放放射射痛痛
外科急腹症的护理
起始和最明显 处往往是病变 所在部位
护理检查
1、生命体征观察 2、腹部检查 3、下腹部的检查
外科急腹症的护理
实验室检查
外科急腹症的护理
创伤医院急诊科 张保淑
外科急腹症的护理
概念
是指以急性腹痛为突出表现的急性腹痛内脏器病变，是临床上最 常见的外科急症。 共性特点，即变化大，进展快，若耽搁时间就会给患者带来严重 的后果，故要引起重视。
外科急腹症的护理
在作出急腹症的诊断前，首先要 排除腹腔以外的疾病。
病因
腹腔内 脏器疾 病
外科急腹症的护理
护理目标
1.疼痛缓解 2.体液恢复正常 3.体温降至正常 4.患者情绪稳定，积极配合治疗 5.能有效预防和处理并发症
外科急腹症的护理
护理措施
1.患者入院时 热情接待，提供舒适环境，尽量少搬动患者，保持合适体位，给 予氧气吸入保暖。（外科急腹症患者一般取平卧位）
2.密切观察病情 生命体征观察 腹部体征观察 伴随症状观察
外科急腹症的护理
护理评估
病程 腹痛发生的时间、起病的急缓，疼痛是持续性还是间歇性。
消化道症状 呕吐出现的早晚、呕吐的内容物对判断急腹症的病因有很重要的 意义。
伴随症状 月经情况
外科急腹症的护理
护理评估
护理检查 1.动态观察生命体征，对危重患者检查不可过于繁琐，可重点进行
问诊和必要的体检后先抢救生命，代情况允许后再做详细检查。 2.腹部检查
外科急腹症的护理
按疼痛的性质分为两大类， 即吵闹型和安静型
吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈。患者大吵大闹，翻身打滚，或 屈身而卧。
1、肠绞痛：多由肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和停止排气排便， 如疼痛转为持续性伴有压痛，说明肠壁有血运障碍，要及时去医 院就诊。
2、胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，多由胆囊炎、胆石症或 胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必须及时到医院就诊。
血液检查
大便检查
辅助检查
ห้องสมุดไป่ตู้
尿液检查 生化检查
心电图、X线、超声波检查 内镜、腹部CT检查 诊断性腹腔及阴道后穹隆穿刺
外科急腹症的护理
护理诊断及问题
1.疼痛
与腹膜刺激有关
2.体液不足 与禁食和呕吐有关
3.体温高
与炎性物质吸收有关
4.焦虑、恐惧 与突然发病、腹痛剧烈、手术压力和担心预后有关
5.潜在并发症 有低血容量性休克、感染性休克和腹腔脓肿等可能。
外科急腹症的护理
外科急腹症的护理
按疼痛的性质分为两大类，即吵闹型 和安静型
安静型是指持续性疼痛，患者平身仰卧，不敢随意翻身或大口呼 吸，患者怕按腹部，因为这种动作都可以加重腹痛。 1、内脏炎症：疼痛均固定在某一部位。 2、内脏穿孔：出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌痉挛）。 3、内出血：大量失血会引起休克症状。
外科急腹症的护理
护理措施
3.仔细听取患者的主诉,解除患者的焦虑和恐惧 4.输液 5.禁食 6.加强心里护理 7.手术 8.做好记录
外科急腹症的护理
注意
外科急腹症未明确诊断前要做到“四禁、四抗” 1.禁饮禁食、禁用泻药、禁止灌肠、禁用止痛药 2.抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱、抗腹胀
外科急腹症的护理
外科急腹症的护理
腹腔外 脏器疾 病
治疗原则
根据具体病情和患者的条件，选择恰当的治疗手 段，如控制感染，纠正谁、电解质和酸碱失衡。 必要时手术处理。
外科急腹症的护理
护理评估
健康史 1.婴幼儿 2.儿童 3.青壮年 4.老年人 5.穿孔 6.感染
外科急腹症的护理
护理评估
腹痛 1.部位 2.性质 3.程度 4.转移
外科急腹症的护理
临床特点
1.持续性 2.阵发性 3.持续性伴有 阵发性加重
临床特点
轻、中、重三种
某某些些急急性性腹腹痛痛
有有特特征征性的性转的转
移移痛痛与与放放射射痛痛
外科急腹症的护理
起始和最明显 处往往是病变 所在部位
护理检查
1、生命体征观察 2、腹部检查 3、下腹部的检查
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实验室检查
外科急腹症的护理
创伤医院急诊科 张保淑
外科急腹症的护理
概念
是指以急性腹痛为突出表现的急性腹痛内脏器病变，是临床上最 常见的外科急症。 共性特点，即变化大，进展快，若耽搁时间就会给患者带来严重 的后果，故要引起重视。
外科急腹症的护理
在作出急腹症的诊断前，首先要 排除腹腔以外的疾病。
病因
腹腔内 脏器疾 病
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护理目标
1.疼痛缓解 2.体液恢复正常 3.体温降至正常 4.患者情绪稳定，积极配合治疗 5.能有效预防和处理并发症
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护理措施
1.患者入院时 热情接待，提供舒适环境，尽量少搬动患者，保持合适体位，给 予氧气吸入保暖。（外科急腹症患者一般取平卧位）
2.密切观察病情 生命体征观察 腹部体征观察 伴随症状观察
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护理评估
病程 腹痛发生的时间、起病的急缓，疼痛是持续性还是间歇性。
消化道症状 呕吐出现的早晚、呕吐的内容物对判断急腹症的病因有很重要的 意义。
伴随症状 月经情况
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护理评估
护理检查 1.动态观察生命体征，对危重患者检查不可过于繁琐，可重点进行
问诊和必要的体检后先抢救生命，代情况允许后再做详细检查。 2.腹部检查
外科急腹症的护理
按疼痛的性质分为两大类， 即吵闹型和安静型
吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈。患者大吵大闹，翻身打滚，或 屈身而卧。
1、肠绞痛：多由肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和停止排气排便， 如疼痛转为持续性伴有压痛，说明肠壁有血运障碍，要及时去医 院就诊。
2、胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，多由胆囊炎、胆石症或 胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必须及时到医院就诊。
血液检查
大便检查
辅助检查
ห้องสมุดไป่ตู้
尿液检查 生化检查
心电图、X线、超声波检查 内镜、腹部CT检查 诊断性腹腔及阴道后穹隆穿刺
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护理诊断及问题
1.疼痛
与腹膜刺激有关
2.体液不足 与禁食和呕吐有关
3.体温高
与炎性物质吸收有关
4.焦虑、恐惧 与突然发病、腹痛剧烈、手术压力和担心预后有关
5.潜在并发症 有低血容量性休克、感染性休克和腹腔脓肿等可能。
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