泌尿外科体外冲击波碎石术(ESWL)安全管理的实践
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法，它通过使用冲击波将结石粉碎成小颗粒，从而使其能够更容易通过尿路排出。
然而，ESWL 治疗存在一定的风险，因此制定一份完善的安全预案对于保障患者的安全至关重要。
本文将介绍冲击波体外碎石安全预案的五个部分，包括设备检查、患者评估、操作规范、并发症处理和事故应急处理。
一、设备检查：1.1 确保冲击波设备的正常运行：定期对冲击波设备进行维护和保养，包括检查设备的电源、冲击波发生器、水冷系统等，确保设备处于良好的工作状态。
1.2 校准冲击波设备：定期对冲击波设备进行校准，确保设备输出的冲击波能量和频率符合治疗要求，避免过度或不足的冲击波对患者造成伤害。
1.3 检查冲击波传导系统：检查冲击波传导系统的连接是否紧固，传导体是否完好，以确保冲击波能够准确传导到结石部位，提高治疗效果。
二、患者评估：2.1 详细了解患者的病史：在进行ESWL治疗前，医生应详细了解患者的病史，包括过敏史、疾病史、手术史等，以评估患者是否适合进行ESWL治疗。
2.2 进行全面的体格检查：医生应对患者进行全面的体格检查，包括心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等，以评估患者是否具备ESWL治疗的基本条件。
2.3 进行必要的实验室检查：医生应根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，包括血常规、尿常规、肾功能等，以评估患者的身体状况和治疗风险。
三、操作规范：3.1 严格按照操作步骤进行治疗：医生在进行ESWL治疗时，应严格按照操作步骤进行，包括定位、能量选择、冲击波发射等，确保治疗的准确性和安全性。
3.2 监测患者的生命体征：在ESWL治疗过程中，医生应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，一旦发现异常情况，应立即采取相应措施。
3.3 避免过度治疗：医生在进行ESWL治疗时，应根据患者的具体情况和结石的位置、大小等因素，合理选择冲击波的能量和频率，避免过度治疗对患者造成伤害。
体外震波碎石(ESWL)护理常规
体外震波碎石(ESW1)护理常规体外震波碎石是利用体外冲击波击碎体内的结石，使之随尿液排出体外,广泛应用于上尿路结石，治疗不需麻醉、无痛苦、损伤小、费用低、恢复快，患者乐意接受。
一、碎石前护理1、按泌尿外科一般护理常规进行。
2、做好健康教育及心理护理,使病人了解体外冲击波碎石原理，碎石过程和有关注意事项，消除心理焦虑，增强信心。
3、术前晚给番泻叶泡饮，碎石前洗肠。
4、带好病历、X片及输液用的液体前往碎石中心碎石。
二、碎石中护理1、治疗前常规测血压、脉搏、输液并用适量镇静药。
2、根据碎石部位协助病人摆好体位,使结石影位于焦点范围内，用约束带固定病人，减少病人呼吸幅度。
3、碎石过程中，用心电监护，随时观察病情。
三、碎石后护理1、嘱病人多饮水，增加血容量，从而增加尿量，促进碎石排出，每次饮温开水或饮料250m1,每日达300On11以上，使尿量达到：成年男性2500—3000m1∕日，成年女性2000—2500m1∕日，小儿、老人、心功能不全者酌减。
2、注意观察尿液颜色及尿中有无碎石沉渣排出，治疗后一般会出现肉眼血尿，Γ2日即可消失。
3、体位引流排石：对肾下盏结石，术后可采取头低位，健侧卧位，每天2~3次.肾上盏则要多用立位，每日扣击患侧2~3次，睡眠时取健侧卧位。
结石过大者,术后2~4日要卧床休息，取患侧卧位或平卧位，不能过早活动，以免排石过快形成石街。
4、运动：术后卧床休息1~2天,少活动，配合饮水,使碎石缓慢排出。
24小时后开始活动，跳绳、登楼梯、跑步等活动，老年体弱者则以散步为主。
四、出院指导：1、出院后若出现腰痛、发热、血尿等异常情况应立即返院治疗。
2、碎石未排尽者，出院后门诊定期复查，做到早诊断，早治疗。
3、饮食指导：根据结石成分调节相应的饮食。
胱氤酸结石者应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食物；草酸钙结石者应食低草酸、低钙食物，少食菠菜、香菇等食物;磷酸钙和磷酸镁结石者应食低钙、低磷食物,少食豆类、奶类等食物；尿酸类结石病人应吃低嘿吟饮食，如牛奶、鸡蛋等食物。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗尿路结石的方法，然而，由于其治疗过程中产生的冲击波可能对患者造成伤害，因此需要制定一套完善的安全预案来确保患者的安全。
本文将从五个大点出发，详细阐述冲击波体外碎石的安全预案。
正文内容：1. 术前评估1.1 完善的病史记录：包括患者的年龄、性别、病史等信息，以便医生对患者的情况进行全面评估。
1.2 影像学检查：通过X射线、CT等影像学检查，确定结石的位置、大小和形状，以便制定合理的治疗方案。
1.3 患者的身体状况评估：包括患者的肾功能、心血管状况等，以确定是否适合进行ESWL治疗。
2. 设备检查与维护2.1 设备检查：定期对ESWL设备进行检查，确保设备的正常运行，如冲击波发生器、X射线机等。
2.2 设备维护：定期对设备进行维护，包括清洁、消毒等，以确保设备的卫生和安全。
3. 患者准备3.1 患者禁食：在进行ESWL治疗前，患者需要空腹，以减少治疗过程中的不适感。
3.2 疼痛管理：在治疗过程中，患者可能会感到疼痛，因此需要给予适当的镇痛治疗，以提高患者的舒适度。
3.3 安全防护：为了保护患者的安全，医生和护士需要佩戴适当的防护设备，如护目镜、手套等。
4. 治疗过程中的监测4.1 血压监测：在治疗过程中，需要定期监测患者的血压，以及时发现并处理可能的血压异常情况。
4.2 心电监测：对于有心血管疾病的患者，需要进行心电监测，以及时发现并处理可能的心律失常等情况。
4.3 冲击波监测：需要对冲击波的强度和频率进行监测，以确保治疗的效果和安全性。
5. 治疗后的护理5.1 观察与评估：治疗结束后，需要对患者进行观察和评估，包括尿量、尿液性状等，以及时发现并处理可能的并发症。
5.2 患者教育：向患者提供相关的健康教育，包括饮食、生活方式等，以预防结石的再次发生。
5.3 随访与复查：对于治疗后的患者，需要进行定期的随访和复查，以评估治疗效果和预防复发。
体外冲击波碎石术后护理
体外冲击波碎石术后护理体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）是一种用高能量冲击波来粉碎肾结石和尿路结石的非侵入性治疗方法。
术后的护理对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍ESWL术后的护理。
1.术后病房观察：术后患者应当被转入病房，开始观察患者的生命体征和尿量。
注意监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿液的颜色和产量。
如发现出现异常，如发热、血尿、尿意频繁等症状，应及时报告医生。
2.饮食控制：术后患者应采取清淡的饮食，避免食用过咸、辛辣刺激，含有咖啡因和酒精的食物，以免刺激尿路。
增加水分摄入量，使尿液保持稀薄，有利于结石的排出。
同时，要适当控制饮水量，避免过多引起尿量过多，增加尿路负担。
3.疼痛管理：ESWL术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
医生会根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
同时，还可以采取其他方法缓解疼痛，如冷敷或热敷局部区域、保持休息等。
如果疼痛加重或持续不缓解，应及时告知医生。
4.活动限制：术后患者应在医生指导下进行适度的体力活动，避免剧烈运动和过度疲劳。
病人应避免长时间站立、长时间用力、长时间行走等活动，以免对身体产生过大的压力。
在移动时应谨慎，以免因意外撞击而导致出血。
5.定期复查：术后患者应定期复查，包括尿常规、尿培养、B超等，以了解结石的情况和治疗效果。
同时，复查也有助于及早发现和处理可能的并发症及后遗症。
6.注意卫生：术后患者要注意个人卫生，每天洗澡换洗衣物，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
定期更换尿袋和引流管，保持通畅。
除了以上护理措施外，患者应还遵医嘱服药，遵循医生的建议，如禁忌食物的避免、规律作息等。
此外，术后的患者应保持心情开朗乐观，并积极参与康复锻炼，术后康复的过程也是需要患者的主动配合和努力的。
总之，ESWL术后的护理工作包括生命体征观察、饮食控制、疼痛管理、活动限制、定期复查、个人卫生等方面的工作。
体外碎石科运营方案
体外碎石科运营方案摘要：体外碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗泌尿系统结石的技术。
该方案旨在对体外碎石科进行全面的运营规划，包括设备选购、人员培训、患者管理、质量控制等方面，以确保科室运营的高效、安全和质量。
一、引言体外碎石作为一种常见的泌尿系统结石治疗方法，已经在临床实践中得到广泛应用。
本方案拟对体外碎石科的运营进行全面规划和管理，以提高诊疗效果、优化资源配置，为患者提供安全、高效的治疗。
二、设备选购与维护1. 设备选购：根据科室需求和财务状况，选择符合国家标准的ESWL设备。
考虑设备的性能、稳定性、维修和维护成本，选择具有良好声誉和售后服务的厂家。
2. 设备维护：建立设备维护计划，并由专业维修人员执行。
定期进行设备巡检和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
三、人员配置与培训1. 人员配置：体外碎石科应配备有经验丰富的泌尿外科医师、放射技师、护士等专业人员。
根据科室的实际需要，合理配置人力资源，确保每个环节的工作顺利进行。
2. 培训计划：制定专业技术岗位培训计划，包括岗前培训、在职培训和持续教育培训。
培训内容应包括ESWL操作技术、设备使用和维护、患者安全和病情管理等方面，提高各岗位人员的职业素质和能力。
四、患者管理1. 预约挂号：建立科室预约挂号制度，以提高患者就诊效率和满意度。
建立预约平台，方便患者进行预约挂号，并根据患者病情和科室情况进行科学的排班安排。
2. 就诊指导：制定患者就诊指导方案，包括术前准备、术中操作和术后护理等方面的指导。
通过患者教育，提高患者对治疗的理解和合作意愿。
3. 信息管理：建立患者信息管理系统，包括患者病历、影像资料和随访记录等，方便科室对患者进行全面的管理和跟踪。
五、质量控制与安全管理1. 质量控制：建立科室的质量控制体系，包括内部质量检查、外部质量评估和临床路径管理等。
定期开展科室质量会议，分析和总结手术效果和并发症情况，提出改进建议。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗方法，用于治疗肾结石和尿路结石。
然而，ESWL治疗过程中可能存在一些安全隐患。
为了确保患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案是非常必要的。
本文将从五个方面详细阐述冲击波体外碎石安全预案的内容。
一、设备安全预案1.1 确保设备正常运行：定期进行设备维护和检修，确保设备正常运行，减少故障发生的可能性。
1.2 操作员培训：对操作人员进行全面的培训，使其熟悉设备的操作流程和安全注意事项，提高操作技能。
1.3 设备监测和记录：建立设备监测和记录机制，定期检查设备运行情况，及时发现和解决潜在问题。
二、患者安全预案2.1 术前评估：在进行ESWL治疗之前，对患者进行全面的术前评估，包括病史、体格检查和相关检查，以确定治疗的适应症和禁忌症。
2.2 麻醉管理：根据患者的具体情况选择适当的麻醉方法，确保患者在治疗过程中的舒适度和安全性。
2.3 监测和观察：在治疗过程中，对患者的生命体征进行实时监测和观察，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
三、医护人员安全预案3.1 个人防护措施：医护人员在进行ESWL治疗时，应佩戴防护眼镜、手套等个人防护装备，减少对冲击波的直接接触，降低伤害风险。
3.2 紧急救援培训：医护人员应接受紧急救援培训，熟悉常见的急救措施和应急处理方法，以便在发生意外情况时能够迅速反应并采取有效措施。
3.3 疲劳管理：医护人员应合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作，以减少因疲劳导致的操作失误和事故发生。
四、环境安全预案4.1 设备放置：ESWL设备应放置在稳固的地面上，确保设备的稳定性和安全性。
4.2 环境清洁：保持ESWL治疗室的环境清洁，定期进行消毒和清洁工作，减少交叉感染的风险。
4.3 废物处理：对治疗过程中产生的废物进行正确处理，遵守医疗废物管理规定，确保废物的安全处理和处置。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案标题：冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，但在操作过程中存在一定的风险。
为了保障患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案至关重要。
本文将从预案的制定、设备维护、操作流程、紧急处理和培训教育等方面详细介绍冲击波体外碎石的安全预案。
一、预案的制定1.1 确定责任人和工作流程：明确医院内冲击波体外碎石的责任人，建立工作流程，确保每个环节的责任人清楚任务分工。
1.2 制定操作规范和标准：根据相关法规和标准，制定冲击波体外碎石的操作规范，包括设备操作、患者准备、术前检查等内容。
1.3 定期评估和更新：定期对冲击波体外碎石安全预案进行评估和更新，确保其符合最新的技术和法规要求。
二、设备维护2.1 定期维护检查：定期对冲击波体外碎石设备进行维护检查，确保设备运行正常，减少故障发生的可能性。
2.2 设备清洁消毒：严格按照设备清洁消毒标准进行操作，防止交叉感染的发生。
2.3 设备故障处理：建立设备故障处理机制，及时处理设备故障，确保手术顺利进行。
三、操作流程3.1 术前准备：患者术前检查完善，包括尿路造影、血常规等，确保手术安全进行。
3.2 术中操作：医护人员需严格按照操作规范进行手术操作，确保手术的准确性和安全性。
3.3 术后处理：术后观察患者情况，及时处理术后并发症，确保患者康复。
四、紧急处理4.1 突发事件处理：建立紧急处理机制，对可能发生的突发事件进行预案，确保医护人员能够及时有效地处理。
4.2 应急设备准备：备有必要的急救设备和药品，以应对突发事件的发生。
4.3 专业培训：定期对医护人员进行紧急处理培训，提高其应对突发事件的能力。
五、培训教育5.1 培训计划制定：制定冲击波体外碎石培训计划，包括理论知识培训和实际操作培训。
5.2 培训内容更新：定期更新培训内容，根据最新技术和法规要求进行调整。
5.3 培训效果评估：对培训效果进行评估，及时调整培训计划，确保医护人员的安全意识和操作技能。
体外冲击波碎石术护理措施
体外冲击波碎石术护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：体外冲击波碎石术是一种通过特殊装置产生的冲击波来粉碎体内的结石的治疗方法。
这种手术方法虽然可以有效地处理结石问题，但也需要严谨的护理措施来确保手术的成功和患者的安全。
以下将介绍关于体外冲击波碎石术的护理措施。
在手术准备阶段，护士要对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、病史以及过敏史等。
确保患者符合手术的适应症，并做好术前的准备工作，例如禁食和禁止患者携带有金属物品等。
在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等。
及时发现并处理可能出现的并发症，如心律失常或出血等。
护士还要协助医生进行手术操作，确保冲击波对结石的粉碎效果。
在手术结束后，护士要及时观察患者的恢复情况，包括观察患者的排尿情况以及可能出现的并发症。
在患者苏醒后，护士要提供安全舒适的护理环境，保持患者的休息和营养。
护士还要教育患者关于术后的注意事项，如饮食控制和药物使用等。
体外冲击波碎石术护理措施是一项综合性的工作，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。
通过严格遵守护理规范和细致耐心的护理工作，可以确保患者在手术过程中获得最佳的治疗效果，提高患者的生存质量和满意度。
【字数不足，继续】在体外冲击波碎石术后，患者需要定期复查和随访，以监测结石的情况并预防复发。
护士要协助医生进行复查检查，包括超声波和尿常规等，确保结石被彻底清除。
护士还要对患者进行心理护理，帮助患者减轻焦虑和恐惧，建立对治疗的信心。
在患者康复期间，护士还要指导患者进行相关的康复训练，如膀胱训练和体育锻炼等，帮助患者尽快恢复身体功能。
护士还要向患者提供健康教育，教育患者如何预防尿路结石的形成，包括饮食习惯和饮水习惯的调整等。
体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的手术方法，护理措施至关重要。
护士要全面评估患者，密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，提供安全舒适的护理环境，教育患者术后注意事项，指导患者康复训练，并定期进行复查随访。
体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理体会
体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理体会
作为护理人员，对于体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理，有以下体会：
1. 提前做好准备：在治疗前，要对患者进行全面的评估，了解患者的病情和身体状况。
同时，要为患者解释治疗过程、注意事项和可能的不适反应，以减轻患者的紧张和焦
虑情绪。
2. 确保患者的安全：治疗过程中，护理人员要密切观察患者的病情变化和治疗反应，
及时采取必要的护理措施。
在操作设备时，要严格遵守操作规程，确保设备的正常运
行和患者的安全。
3. 保持良好的交流和沟通：在治疗过程中，要与患者保持良好的交流和沟通，了解患
者的感受和需求。
同时，要向患者详细解释治疗过程、后续注意事项和预期效果，增
强患者的理解和合作。
4. 观察疗效和处理并发症：治疗后，要密切观察患者的病情变化和疗效，并进行相应
的记录和评估。
同时，要及时处理并发症和不适症状，如疼痛、出血、感染等，确保
患者的安全和舒适。
5. 进行相关宣教和护理指导：治疗结束后，要向患者进行相关宣教和护理指导，包括
饮食调理、水分摄入、药物管理、注意生活方式等，帮助患者预防结石复发和合理管
理病情。
总之，对于体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理，护理人员要有扎实的专业知识和
良好的沟通技巧，全面关注患者的病情、安全和生活质量，以提供全面有效的护理服务。
冲击波体外碎石安全预案 (2)
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的非手术治疗方法，适合于泌尿系统结石患者。
然而，该治疗方法在操作过程中存在一定的风险，可能会对患者和医务人员造成伤害。
因此，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案非常重要。
二、目的本安全预案的目的是确保冲击波体外碎石治疗过程中的安全性，保护患者和医务人员的生命和健康，降低事故发生的概率，并提供应急措施以应对突发情况。
三、责任分工1. 医院管理部门负责制定和组织实施冲击波体外碎石安全预案，并为其提供必要的技术支持和培训。
2. 医疗质控部门负责监督和评估冲击波体外碎石治疗的安全性，并定期进行安全检查和演练。
3. 医务人员应严格按照操作规程进行操作，并及时报告和处理发生的安全事件。
4. 患者和家属应积极配合医务人员的工作，遵守相关的安全规定。
四、安全措施1. 设备安全：a. 冲击波体外碎石设备应定期进行维护和检修，确保其正常运行。
b. 设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的操作和维护知识。
c. 设备应设置防护措施，防止辐射对医务人员和患者产生伤害。
2. 人员安全：a. 医务人员应佩戴防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，以减少操作过程中的伤害风险。
b. 医务人员应定期进行职业健康体检，确保身体状况良好。
c. 医务人员应遵守操作规程，严格按照操作步骤进行操作，确保操作的准确性和安全性。
d. 医务人员应定期参加培训，更新知识和技能，提高应对突发情况的能力。
3. 患者安全：a. 在进行冲击波体外碎石治疗前，医务人员应对患者进行全面的评估，了解患者的病情和身体状况。
b. 医务人员应向患者和家属详细解释治疗过程和可能的风险，并取得患者的知情允许。
c. 在治疗过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取必要的措施。
d. 治疗结束后，医务人员应对患者进行评估和咨询，提供必要的康复指导。
五、应急预案1. 突发事件的定义：a. 设备故障或者失效；b. 医务人员意外受伤；c. 患者浮现严重并发症。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案标题：冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波碎石术是一种治疗泌尿系结石的常见方法，但在手术过程中存在一定的风险。
为了确保手术过程中患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案至关重要。
本文将从设备保养、患者评估、手术操作、急救措施和术后护理等五个方面详细介绍冲击波体外碎石安全预案。
一、设备保养1.1 定期检查冲击波设备的工作状态，确保设备正常运转。
1.2 定期清洁冲击波设备，防止污垢影响手术效果。
1.3 定期维护冲击波设备，确保设备性能稳定。
二、患者评估2.1 在手术前对患者进行全面评估，了解患者的病史和身体状况。
2.2 根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保手术安全进行。
2.3 对患者进行术前准备，包括禁食禁水等措施，减少手术风险。
三、手术操作3.1 严格按照手术流程进行操作，避免操作失误导致意外发生。
3.2 确保手术区域的清洁和无菌，减少感染的风险。
3.3 根据患者的具体情况选择合适的碎石方式和能量参数，确保手术效果。
四、急救措施4.1 配备完善的急救设备和药品，确保在意外情况下能够及时处理。
4.2 培训医护人员的急救技能，提高应急处理能力。
4.3 制定应急预案，明确各种意外情况的处理流程，确保患者和医护人员的安全。
五、术后护理5.1 对手术后的患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
5.2 指导患者术后的饮食和生活方式，促进康复。
5.3 定期复诊，检查患者的康复情况，确保手术效果。
结论：冲击波体外碎石是一种常见的泌尿系结石治疗方法，但在手术过程中存在一定的风险。
制定完善的冲击波体外碎石安全预案，从设备保养、患者评估、手术操作、急救措施和术后护理等方面全面考虑，可以有效降低手术风险，确保患者和医护人员的安全。
希望医疗机构和医护人员能够重视冲击波体外碎石手术的安全性，不断完善安全预案，提高手术质量和效果。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的非手术治疗尿路结石的方法。
该方法通过使用冲击波产生的高能量来粉碎结石，从而达到治疗的效果。
然而，冲击波体外碎石过程中存在一定的安全风险，因此制定一份安全预案是非常必要的。
二、目的和范围本安全预案的目的是确保冲击波体外碎石过程中的安全性，保护患者和医务人员的身体健康。
本预案适用于医疗机构内进行冲击波体外碎石的相关操作。
三、安全管理措施1. 设立专门的冲击波体外碎石操作室，确保环境干净、通风良好，并配备必要的设备和器械。
2. 确保冲击波体外碎石操作室内的设备处于良好的工作状态，定期进行维护和检修，并做好相应的记录。
3. 对参与冲击波体外碎石操作的医务人员进行培训，确保其具备必要的技能和知识。
培训内容包括操作规程、设备使用方法、应急处理等。
4. 医务人员在进行冲击波体外碎石操作前，应仔细核对患者的相关信息，包括患者的身份、病历、过敏史等，以确保操作的准确性和安全性。
5. 在冲击波体外碎石过程中，医务人员应严格按照操作规程进行操作，确保操作的准确性和规范性。
6. 在冲击波体外碎石过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率等，一旦发现异常情况应及时采取相应的应急措施。
7. 在冲击波体外碎石过程中，应保持通畅的沟通渠道，医务人员之间应保持良好的沟通和协作，确保操作的顺利进行。
8. 定期对冲击波体外碎石操作室进行检查和评估，发现问题及时整改，并做好相应的记录。
四、应急处理措施1. 在冲击波体外碎石过程中，如发生患者突发过敏反应或其他紧急情况，医务人员应立即停止操作，采取相应的急救措施，并及时报告上级领导和相关部门。
2. 在冲击波体外碎石过程中，如设备故障或其他意外情况导致操作无法进行，医务人员应立即停止操作，并及时报告上级领导和相关部门，同时做好相应的记录。
3. 医务人员在进行冲击波体外碎石操作前，应熟悉应急处理流程和相关设备的使用方法，以便在紧急情况下能够迅速反应和处理。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，用于治疗泌尿系统结石等疾病。
然而，在进行冲击波体外碎石治疗时，由于冲击波的能量传导和碎石的溅射，可能会对患者和医护人员产生一定的安全风险。
因此，制定一份全面的冲击波体外碎石安全预案，对于保障患者和医护人员的安全至关重要。
二、目的本预案的目的是确保在进行冲击波体外碎石治疗时，患者和医护人员的安全得到充分保障。
通过制定明确的安全措施和应急处置方案，降低事故发生的概率，最大限度地减少事故造成的损失。
三、安全措施1. 设备安全a. 确保冲击波体外碎石治疗设备的正常运行和维护，定期进行设备检查和维修。
b. 配备可靠的电源供应，确保设备稳定运行。
c. 设备操作人员必须经过专业培训，熟悉设备的使用方法和操作规程。
2. 患者安全a. 在治疗前，医生必须对患者进行全面的身体检查，评估患者的适应症和禁忌症。
b. 为患者提供充足的信息，告知治疗过程、可能的风险和并发症，并取得患者的知情允许。
c. 在治疗过程中，医生和护士必须密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，及时发现异常情况并采取相应措施。
d. 在治疗结束后，对患者进行观察和评估，确保其身体状况稳定。
3. 医护人员安全a. 医护人员必须穿戴符合规定的个人防护装备，包括防护眼镜、手套、口罩等。
b. 在治疗过程中，医护人员必须保持距离冲击波发射源和碎石溅射区域，避免直接暴露在冲击波和碎石的影响下。
c. 定期组织医护人员进行安全培训，提高他们的安全意识和应急处置能力。
四、应急处置方案1. 突发事件应急预案a. 在发生突发事件时，即将住手冲击波体外碎石治疗，确保患者的安全。
b. 快速报警，同时启动应急预案，组织医护人员进行紧急救援。
c. 根据具体情况，及时通知相关部门，协调资源，进行灾害应对和救援工作。
2. 事故报告和调查a. 任何一起冲击波体外碎石治疗事故都必须即将上报，并进行详细的调查和分析。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的医疗治疗方式，用于治疗泌尿系统结石等疾病。
然而，由于治疗过程中可能产生的冲击波能量，存在一定的安全风险。
为了保障患者、医护人员和设备的安全，制定一套完善的冲击波体外碎石安全预案至关重要。
二、目的本安全预案的目的是确保冲击波体外碎石治疗过程中的安全性，预防和减少潜在的风险，并提供相应的应急措施和处理方法。
三、责任分工1. 医院管理层：负责制定和实施冲击波体外碎石安全预案，确保设备、人员和环境的安全。
2. 冲击波体外碎石科室负责人：负责组织和实施冲击波体外碎石治疗，确保治疗过程的安全性。
3. 医护人员：负责严格遵守操作规程，保障患者和自身的安全。
四、安全措施1. 设备安全：a. 冲击波设备必须经过定期维护和检修，确保其正常运行。
b. 设备操作人员必须熟悉设备的使用方法和安全注意事项，定期接受培训和考核。
c. 设备周围必须保持整洁，防止杂物堆积和导致意外伤害的情况发生。
2. 患者安全：a. 在治疗前，医生必须对患者进行全面的评估和检查，确保患者适合接受冲击波体外碎石治疗。
b. 患者必须穿戴适当的防护设备，如护目镜、防护服等，以减少治疗过程中的伤害风险。
c. 在治疗过程中，医生和护士必须全程监护患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
3. 医护人员安全：a. 医护人员必须穿戴符合标准的防护装备，包括手套、防护眼镜、口罩等，以防止受到冲击波的伤害。
b. 医护人员必须经过专业培训，掌握正确的操作技巧和安全注意事项。
c. 医护人员在操作设备过程中，必须保持专注和集中注意力，避免疏忽和错误操作。
4. 环境安全：a. 冲击波体外碎石治疗室必须具备良好的通风设施，确保空气质量良好。
b. 治疗室内必须保持整洁，避免杂物堆积和导致意外伤害的情况发生。
c. 治疗室内必须配备相应的应急设备和药品，以应对突发情况。
五、应急处理1. 治疗过程中如发生意外伤害或者不良反应，医护人员应即将住手治疗，并采取相应的急救措施。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，通过使用激光或冲击波将结石粉碎成小颗粒，以便于排出体外。
然而，这一治疗方法在操作过程中存在一定的风险，可能会对患者和医护人员的安全造成威胁。
为了确保冲击波体外碎石手术的安全进行，制定一份详细的安全预案是非常必要的。
二、目标和原则1. 目标：确保冲击波体外碎石手术过程中患者和医护人员的安全；2. 原则：科学、规范、安全、高效。
三、安全预案的内容1. 设备安全1.1 确保冲击波设备的正常运行和维护，定期检查设备的安全性能；1.2 严格按照设备操作手册进行操作，不得私自改动设备设置；1.3 在使用冲击波设备前，进行设备预热和功能测试，确保设备处于最佳工作状态；1.4 定期对设备进行维护和保养，及时修复故障。
2. 医护人员安全2.1 所有参与冲击波体外碎石手术的医护人员必须经过专业培训和考核，持有相应的操作证书；2.2 医护人员应佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，以减少操作过程中的交叉感染和伤害风险；2.3 医护人员应严格按照操作规程进行操作，避免操作失误和意外伤害；2.4 医护人员应定期接受职业健康检查，确保身体状况符合从事此类手术的要求。
3. 患者安全3.1 在手术前，医生应详细了解患者的病史和体征，评估患者是否适合进行冲击波体外碎石手术；3.2 在手术前，医生应向患者充分解释手术的风险和可能的并发症，并取得患者的知情同意；3.3 在手术过程中，医生应密切观察患者的生命体征，及时发现和处理可能的并发症；3.4 手术后，医生应向患者提供详细的术后护理指导，并定期复诊，确保患者康复情况良好。
4. 应急处理4.1 针对可能出现的突发情况，制定相应的应急处理方案，包括但不限于心脏骤停、呼吸困难、出血等；4.2 所有参与手术的医护人员应熟悉应急处理方案，并进行定期演练；4.3 在手术室内设置应急设备和药品，确保在紧急情况下能够及时处理。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，广泛应用于泌尿系统结石、胆囊结石等疾病的治疗。
然而，由于治疗过程中会产生冲击波和碎石飞溅等安全隐患，因此制定一份冲击波体外碎石安全预案是非常必要的。
二、目的和范围本安全预案的目的是为了确保冲击波体外碎石过程中的安全性，保护患者和医务人员的生命财产安全。
本预案适合于所有进行冲击波体外碎石治疗的医疗机构。
三、安全管理责任1. 医疗机构负责人应确保冲击波体外碎石治疗设备的正常运行和维护，并制定相关的安全管理制度。
2. 医务人员应按照像关规定参加冲击波体外碎石治疗的培训，熟悉设备操作和安全预案，严格遵守操作规程。
四、设备安全要求1. 冲击波体外碎石设备应经过严格的质量检测和验收，确保设备的安全性和可靠性。
2. 设备操作人员应熟悉设备的使用方法和操作流程，确保设备的正确操作。
3. 设备应定期进行维护和检修，确保设备的正常运行。
五、患者安全保障1. 在进行冲击波体外碎石治疗前，医务人员应对患者进行详细的病史问询和体格检查，确保患者适合接受该治疗。
2. 患者应签署知情允许书，并在治疗前接受必要的检查，如血常规、肝肾功能等，以评估患者的身体状况。
3. 医务人员应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并告知患者治疗过程中的注意事项和可能的风险。
六、医务人员防护措施1. 医务人员应佩戴符合标准的个人防护装备，包括防护眼镜、手套、口罩等，确保自身的安全。
2. 医务人员应定期接受职业健康检查，确保身体健康状况符合从事冲击波体外碎石工作的要求。
3. 医务人员应熟悉应急处理措施，如发生意外情况，能够迅速采取相应的救护措施。
七、现场安全管理1. 冲击波体外碎石治疗应在专门的治疗室进行，确保治疗环境的安全性。
2. 治疗室应配备相应的安全设施，如防护墙、防护窗等，以防止冲击波和碎石的飞溅。
3. 治疗室应保持整洁，定期清理冲击波和碎石的残留物，以确保治疗环境的卫生和安全。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，用于治疗泌尿系结石等疾病。
然而，由于治疗过程中产生的冲击波可能会引起一些安全问题，因此制定一份冲击波体外碎石安全预案是非常必要的。
二、目标本安全预案的目标是确保冲击波体外碎石过程中的安全性，保护患者和医务人员的生命和健康。
三、责任分工1. 医院管理层：负责制定和实施冲击波体外碎石安全预案，确保其有效性。
2. 医务人员：负责遵守安全预案的各项要求，保证操作规范和安全。
3. 技术人员：负责设备的维护和保养，确保设备的正常运行。
4. 安全人员：负责监督和检查冲击波体外碎石过程中的安全情况。
四、安全措施1. 设备维护与保养a. 定期对冲击波体外碎石设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
b. 检查设备的电源线、气源管道等是否完好，避免因设备故障引起安全事故。
c. 对设备进行定期的校准和检测，确保设备的工作参数符合安全要求。
2. 患者安全a. 在治疗前，医务人员应对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史等，以确定治疗的适宜性。
b. 在治疗过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的措施，确保患者的安全。
c. 治疗结束后，医务人员应对患者进行跟踪随访，了解患者的康复情况。
3. 医务人员安全a. 医务人员在进行冲击波体外碎石操作前，应接受相关培训，熟悉设备的使用方法和操作规程。
b. 医务人员应佩戴个人防护装备，如手套、护目镜等，以保护自己的安全。
c. 医务人员应严格遵守操作规程，如避免直接接触冲击波、控制冲击波的能量等。
4. 废物处理a. 废物应按照医疗废物的分类要求进行处理，确保废物的安全处理和处置。
b. 废物应妥善包装，防止交叉感染和污染环境。
五、应急预案1. 在发生设备故障或者意外情况时，医务人员应即将住手操作，并及时报告相关负责人。
2. 医院应建立健全的应急机制，包括设备维修、患者转移等措施，以应对突发情况。
六、培训与演练1. 医院应定期组织冲击波体外碎石的相关培训，包括设备使用、操作规程等内容。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、引言冲击波体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法。
然而，由于治疗过程中产生的冲击波能量，存在一定的安全风险。
为了确保患者和医护人员的安全，制定一份冲击波体外碎石安全预案是非常必要的。
二、目的本安全预案的目的是为了规范冲击波体外碎石治疗过程中的安全操作，减少患者和医护人员的伤害风险，并提供应急措施以应对可能发生的意外情况。
三、适用范围本安全预案适用于所有进行冲击波体外碎石治疗的医疗机构和医护人员。
四、安全管理措施1. 设备检查与维护a. 定期对冲击波体外碎石设备进行检查，确保其正常工作状态。
b. 保持设备的清洁卫生，避免灰尘和污垢对设备性能的影响。
c. 按照设备使用说明书进行维护，确保设备的正常运行。
2. 患者安全a. 在治疗前，医护人员应详细询问患者的病史和过敏史，确保患者适合接受冲击波体外碎石治疗。
b. 在治疗过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应措施。
c. 在治疗结束后，医护人员应向患者提供相关的术后护理指导，并进行必要的随访。
3. 医护人员安全a. 所有参与冲击波体外碎石治疗的医护人员应接受相关的培训，熟悉设备操作和安全规程。
b. 医护人员应佩戴防护眼镜、手套等个人防护装备，避免对冲击波能量的直接暴露。
c. 医护人员应遵循操作规程，严格控制冲击波的能量和频率，以减少对自身的伤害风险。
五、应急措施1. 意外事件处理a. 在治疗过程中发生意外事件时，医护人员应立即停止治疗，并采取紧急救护措施。
b. 如有需要，医护人员应及时联系相关专业人员进行支援和处理。
2. 设备故障处理a. 在设备故障时，医护人员应立即停止使用，并通知相关技术人员进行维修。
b. 如无法及时修复，应及时安排患者转移到其他设备进行治疗。
六、培训与演练1. 医疗机构应定期组织冲击波体外碎石治疗相关的培训和演练，提高医护人员的应急处理能力。
2. 培训内容应包括设备操作、安全规程、意外事件处理等方面的知识和技能。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的治疗方法，用于治疗尿路结石等疾病。
然而，由于治疗过程中会产生冲击波，可能会对患者和医护人员造成安全风险。
为了确保治疗的安全性，制定一份冲击波体外碎石安全预案是非常必要的。
二、目标本安全预案的目标是确保冲击波体外碎石治疗过程中的安全，保护患者和医护人员的身体健康，减少事故发生的可能性。
三、责任与义务1. 医院管理层负责制定、实施和监督安全预案，并提供必要的培训和资源。
2. 医生和护士负责遵守安全预案，确保治疗过程中的安全。
3. 患者和家属负责配合医护人员的工作，并提供必要的健康信息。
四、安全措施1. 设备维护与检修- 定期对冲击波体外碎石设备进行维护和检修，确保其正常运行。
- 设备使用前进行功能性检查，确保设备的安全性和有效性。
2. 医护人员培训- 医院应定期组织冲击波体外碎石治疗的培训，包括设备操作、安全知识和急救措施等。
- 医生和护士应参加培训并获得相应的资质证书。
3. 患者评估与告知- 在冲击波体外碎石治疗前，医生应对患者进行全面评估，包括身体状况、过敏史等。
- 医生应向患者详细解释治疗过程中可能浮现的风险和不良反应，并取得患者的知情允许。
4. 安全防护措施- 医护人员应佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。
- 患者应穿戴好防护衣物，避免暴露于冲击波区域。
5. 应急预案- 医院应制定冲击波体外碎石的应急预案，包括处理意外事故、急救措施和疏散逃生等。
- 医护人员应定期进行应急演练，熟悉应急程序并提高应对突发事件的能力。
6. 监测与记录- 医院应建立冲击波体外碎石治疗的监测与记录系统，记录治疗过程中的关键数据和事件。
- 医生和护士应及时记录治疗过程中的相关信息，包括冲击波参数、患者反应等。
五、风险评估与改进1. 定期进行风险评估，识别潜在的安全风险，并采取相应的改进措施。
2. 建立安全反馈机制，鼓励医护人员和患者提供安全问题的反馈和建议。
医学毕业论文--泌尿结石体外冲击波碎石的护理
医学毕业论文--泌尿结石体外冲击波碎石的护理泌尿结石体外冲击波碎石的护理【摘要】目的探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法。
方法通过精心心理护理、术前护理、配合 ESWL 治疗、术后护理等干预。
结果接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者，均平稳手术，无护理意外。
结论体外冲击波碎石提高了结石的排净率，减轻了患者的痛苦，避免了复发，在临床上取得了满意疗效。
【关键词】泌尿系结石体外冲击波护理 ?随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，泌尿系结石发病率在逐年增高，男性发病率高于女性，该类病人平时无明显症状，但发作时病人非常痛苦，幵且复发率高，已成为危害广大人民健康的重要疾病之一。
1 资料不方法 ?1.1 一般资料 2005 年 5 月～2009 年 10 月我院采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石患者 380 例，其中，男 220 例，女 160例，年龄 23～65 岁，平均 44.2 岁，结石部位：肾结石 60 例，输尿管结石上殌结石 180 例，输尿管中殌结石100 例，输尿管下殌结石40 例。
此法最适宜于结石直径小于 2.5cm 结石以下输尿管通畅、肾功能良好，未发生感染的上尿路结石病人。
1/ 31.2 方法治疗前要作 B 超、造影、心电图、血尿常觃，出凝血时间等检查，作尿培养排除泌尿系感染，排除碎石禁忌症，体外冲击波碎石不输尿管镜碎石加置管对 380 例泌尿系结石患者进行综合治疗，精心护理，幵观察疗效。
2 结果 ?经腹部平片，B 超复查，88%的患者碎石已全部排出，8%的患者行2 次碎石，4%的患者需行第3 次碎石，6 个月复查，结石复发率为 0。
3 观察不护理 ?3.1 心理护理体外冲击波是一种特殊的治疗方法，在初次接受冲击波治疗时，由于对碎石原理没有足够的认识，患者易产生许多心理问题，术前了解掌握患者的心理状态，幵进行了心理护理，是治疗成效的关键[1]。
术前通过患者及家属沟通，收集到如下心理问题；（1）术前患者丌同程度的焦虑、恐惧；（2）怀疑手术效果，担心失败；（3）担心对身体有损伡；（4）经济负担。
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泌尿外科体外冲击波碎石术(ESWL)安全管理的实践
为了保障泌尿外科患者实施体外冲击波碎石术的安全，我科制定了规范化的体外冲击波碎石术操作流程，严格按照流程进行管理,对术前、术中、术后各环节提出相应管理重点,并进行质量监督。
这些安全管理措施，使得体外冲击波碎石室专科护理人员能明了操作流程，熟知工作重点和质量标准，保障了体外冲击波碎石患者的安全，提高了护理质量。
标签：泌尿系结石；体外冲击波碎石（ESWL）；安全管理
体外冲击波碎石被公认为泌尿系结石的首选疗法，是泌尿系结石常见的微创治疗手段，但是也存在潜在风险和安全隐患。
2008年WHO建立的世界患者安全联盟已将安全手术问题锁定为全球患者安全的第二大挑战[1]。
为了确保体外冲击波碎石患者的安全，我院参考《泌尿外科学》及《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,制定了体外冲击波碎石室管理制度和标准的操作规范和碎石术各个环节的流程，并由碎石室副主任护师、泌尿外科护士长、泌尿外科主任监督检查碎石术的质量与安全。
2011年7月~2013年12月，对452例泌尿系结石患者行体外冲击波碎石术，对患者碎石术前、术中、术后3个环节加强管理，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年7月~2013年12月，在我院泌尿外科就诊住院治疗的输尿管结石患者452例，年龄11~86岁，平均47.5岁。
结石大小1.9×2cm~0.36×0.5cm，全部病例均经B超，KUB平片和IVP或泌尿系CT检查确诊。
其中输尿管上段结石175例，中段结石184例，末端结石94例。
主要症状为：尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿、触痛和叩击痛。
初发277例，复发175例。
严格掌握纳入及排除标准。
1.2方法
1.2.1成立体外冲击波碎石室安全管理质控小组我院根据体外冲击波碎石室管理制度和标准操作规范，组成由体外冲击波碎石专科护士副主任护师、泌尿外科护士长、泌尿外外科主任监督检查安全管理小组，重点关注术前、术中、术后3个环节的安全。
1.2.2制定体外冲击波碎石室安全管理制度为了保障泌尿外科患者实施体外冲击波碎石术的安全，质控小组制定了一系列体外冲击波碎石室安全管理措施：①体外冲击波碎石工作场所安全管理制度；②碎石室消毒隔离制度；③体外冲击波碎石机管理制度；④碎石的标准操作流程；⑤患者安全核查制度；⑥患者碎石的记录及资料保管制度；⑦碎石术后患者随访工作制度；⑧专业技术培训制度；
⑨各种应急预案。
安全管理质控小组定期与不定期进行考核。
1.2.3加强过程管理
1.2.3.1体外冲击波碎石术前管理实施体外冲击波碎石术前按照安全核查流程检查碎石方案、碎石机的情况、碎石工作场所、患者情况（包括患者基本信息、血压、血尿常规、凝血机制、肾功能、血糖、胸片、心电图、KUB平片、CT片，确认碎石部位及术前个人准备等）、与患者签订知情同意书等，并做好术前评估和应急预案。
1.2.3.2体外冲击波碎石术中管理在碎石过程中实时监测生命体征，准确记录治疗、护理措施，并做好应急处置。
1.2.3.3体外冲击波碎石术后管理体外冲击波碎石治疗效果的好坏，是否产生严重的并发症，除与碎石机类型、性能等因素有关外，还与碎石过程中安全管理程序执行的好坏及处理并发症的能力有关，只有在每个环节不放松安全管理，才能保证碎石治疗护理的成功。
体外冲击波碎石治疗后的管理包括：①观察治疗后尿液颜色及碎石沉渣。
治疗后几乎都出现轻度血尿，呈淡红色，1~3d消失，如果出现深红色血尿及血尿时间较长，及时给与止血处理；②收集碎石并对结石进行成分分析，为患者提供针对性的饮食指导，以预防结石再次复发。
对尿酸结石患者：忌食动物内脏和饮酒,少食花菜、蘑菇。
对草酸钙结石患者：忌食菠菜、韭菜、香菜、竹笋、各种干果和酒类。
对磷酸镁铵和碳酸钙混合结石患者：控制尿路感染，服用食醋，酸化尿液。
对磷酸钙结石患者：忌食南瓜子、浓茶,预防结石复发风险；③利尿:利尿是碎石后排石的重要措施，如果尿液不足，大量碎石积聚在肾脏或输尿管内是十分危险的，容易引起感染扩散，造成败血症。
给予患者饮水2~3L/d，可给予静脉补液1500~2000ml/d。
必要时给予利尿药；④解痉、松弛扩张输尿管平滑肌，避免因尿道痉挛发生肾绞痛及排石困难；⑤体位引流：一般结石宜于适当活动，有利于排石，但碎石当天避免过度活动，以免引起碎石迅速排出堆积在局部输尿管引起石街的形成，阻塞输尿管；⑥适当使用抗生素抗感染。
治疗10d后复查KUB平片，了解结石排出情况。
术后加强对血尿、感染等并发症的观察和管理。
2结果
452例体外冲击波碎石患者有348例痊愈，治愈率77%。
患者结石排出体外，KUB平片上结石影像消失；无尿频、尿急、血尿及叩痛；另86例有效，有效率19%。
患者结石部分排出，結石影像存在或向下移位。
19例无效，无效率4%%。
3讨论
3.1规范化体外冲击波碎石术安全管理的重要性今天体外冲击波碎石技术仍然在不断发展、完善中，在以往碎石技术运用中存在滥用倾向：有时将诊断不明确或没有碎石指征的尿路结石进行碎石治疗，甚至将有碎石禁忌证的尿路结石也进行碎石而使体外碎石的并发症明显增加。
虽然80%以上尿石症可通过ESWL 治疗[2]，不小心谨慎的使用冲击波也可引起严重损伤和出现安全事故。
我国碎石1985年首台碎石机临床治疗肾结石成功，虽然起步较晚，但发展很快，使得国产碎石机良莠不齐，加上对体外冲击波碎石适应症禁忌症把握不准确，有些患者肾功能不良、结石以下尿路存在狭窄、梗阻，结石即使粉碎也难以排出[3]。
1990年10月国家颁布行业标准”体外冲击波碎石机通用技术条件”（称为YY0001-90）,规范了技术、安全要求，使我国碎石机生产走上健康发展的道路。
近年来手术安全受到国际国内医疗部门的重视，重视各环节安全管理，保证患者安全，提高体外冲击波碎石技术安全管理质量。
3.2重视术前对患者状况术前评估和做好各项术前准备患者术前整体状况对碎石治疗安全成功十分重要，解除患者普遍存在害怕、担忧等恐惧心理，碎石前与患者进行充分的心理沟通，有利于冲击波和X线穿透，避免影响结石定位和碎石效果，避免肠道损伤。
3.3术中安全管理尤为重要ESWL过程中，要观察患者的反应及生命体征，患者出现不适要及时查找原因并及时处理。
碎石电压应偏低，严格控制冲击次数，一般应低于2500次，频率不宜过快，减少损伤。
3.4术后安全不容放松术后病情观察：ESWL治疗后，肾及输尿管组织可以发生微小出血及水肿，部分未排尽的结石残余颗粒可以诱发梗阻，因此术病情观察、并发症处理、给予用药指导，有利于松弛输尿管平滑肌的作用，给予饮水指导便于排石。
根据结石成分进行针对性的饮食指导有效预防结石复发。
近年来，卫生部在深入开展医院改革的各项活动中，始终将患者的安全放在首位，提高护理人员的风险意识，确保护理安全，才能为患者提供高质量的护理服务[4]。
体外冲击波碎石机被誉为当代三大医疗技术（CT、MRI、ESWL），这项技术彻底改变了泌尿系结石主要依靠传统开放手术的方法，是尿路结石治疗上的革命[5]。
今天，这项技术仍然在不断发展、完善过程中，因此，作为体外冲击波碎石室专科护士，必须本着高度为患者负责的精神，真正为患者提供优质服务，提高了临床护理效果。
参考文献：
[1]邵红玉，汤磊雯，叶志红.急诊手术管理实践[J].中华护理杂志，2013,3（48）:235.
[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版，2004：786.
[3]吴开俊，李逊，梁志雄.输尿管结石的处理[J].中华泌尿外科杂志，2005，12（30）：163.
[4]张密香，贾红英.SHEL事故分析法在院前急救护理安全管理中的应用[J].
护理学杂志，2013,9(28):68.
[5]韩见知，吴开俊.体外冲击波碎石技术[M].北京：人民卫生出版社,2004:11.。