压疮处理流程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

压疮处理流程

分期Ⅰ期

特点图片处理方法（局部）

皮肤完整伴有压之不

褪色的局限性红斑。

局部减压：气垫床、翻身枕

无边自粘性泡沫敷料（最佳）、有边/无边泡沫敷料、溃疡贴。

水疱处理：

皮肤受压处出现完整

或破裂的血清性水疱

或浅表开放的粉红色

创面，无腐肉。

活力碘消毒-空针抽取水泡内渗液-外层透明贴保护-第二次消毒后空针直接穿

过透明贴抽取渗液，反复多次直至基本无渗液；水疱较大时，经活力碘消毒后，

用无菌剪刀在水疱基底部剪开一小口，充分引流渗液，再覆盖泡沫敷料。避免

水泡表皮破损，创面暴露。

Ⅱ期

Ⅲ期

创面处理：护肤粉/水胶体油纱+溃疡贴/泡沫敷料。

创面全皮层缺损，可见

皮下脂肪暴露，但骨

头、肌腱、肌肉不可触

及或无暴露。有腐肉存

在，但未涉及深部组

织，可能有潜行或窦

道。

创面处理：

伤口分泌物培养*3次。

感染创面：控制感染，管理渗液，银敷料/高渗盐+泡沫敷料。

黄色创面：清除坏死组织，水凝胶/藻酸盐+泡沫敷料。

红色创面：保护新鲜肉芽，护理膏/藻酸盐/亲水纤维+泡沫敷料。

创面处理：

伤口分泌物培养*3次。

创面全皮层缺损，伴有

骨、肌腱或肌肉暴露。

伤口床可能部分覆盖

腐肉或焦痂，常有潜行

或隧道。

感染创面：控制感染，管理渗液，银敷料/高渗盐+泡沫敷料。

窦道创面：有效引流，藻酸银/高渗盐填充+泡沫敷料

黄色创面：清除坏死组织，水凝胶/藻酸盐+泡沫敷料。

红色创面：保护新鲜肉芽，护理膏/藻酸盐/亲水纤维+泡沫敷料。

厌氧菌感染：双氧水冲洗创面，再用生理盐水将双氧水完全冲洗干净，避免细

胞毒性。

Ⅳ期

全层组织缺失，溃疡的实际深度完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿

色）和/或焦痂（棕褐色、黑色）掩盖。创面处理：

1、软化黑痂：高渗盐凝胶+泡沫敷料

2、清除坏死组织：联合清创：保守锐器清创+水凝胶。

3、彻底暴露创面，判断深度。

4、同上处理。

不可分彻底清除坏死组织以期暴露创面底部，方可判

断其深度。

足跟部固定的焦

痂：干燥、附着紧密、

完整且无红肿或波动

性，相当于机体天然的

遮盖物，不应被清除。

完整但褪色的皮肤

上出现局部紫红色或

黑紫色，或形成充血性水泡。与相邻组织比较，出现疼痛、硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。创面处理：

1、局部完全减压，促进组织修复。

2、清除失活组织：水凝胶+泡沫敷料。根据创面情况酌情采取保守锐器清创。

3、彻底暴露创面，判断深度。

可疑深

部组织

损伤

4、同上处理。

即使接受最佳治

疗，也可能快速发展为

深层组织的破溃。

常用敷料图片

图片说明

敷料类别

水凝胶

康惠尔康维德墨尼克美诺佳墨尼克美清佳

-清疮胶-水解胶-等渗水凝胶-高渗水凝胶

水胶体

敷料

康维德

康惠尔康惠尔康维德康维德康维德康维德

-伤口护理膏

-透明贴-溃疡贴-多爱肤超薄-多爱肤标准-多爱肤有边-护肤粉

藻酸盐

敷料

墨尼克美即爽

康惠尔康维德

-藻酸盐

-藻酸盐-藻酸盐

高渗盐

敷料

墨尼克美盐

-高渗盐敷料

泡沫类 敷料

墨尼克美皮康

墨尼克美皮康

墨尼克美皮康

-康惠尔

-有边型

康惠尔 -无边型

-自粘性薄型

-自粘性普通型

-有边型

银离子 敷料

康惠尔

康惠尔拜尔坦 墨尼克 康维德

-藻酸银

-银离子敷料

-银离子敷料

-爱康肤银

水胶体 油纱

康惠尔

-水胶体油纱