甲状腺疾病的治疗体会
甲亢的治疗经验心得分享我是如何通过心理疏导来缓解甲亢症状的
甲亢的治疗经验心得分享我是如何通过心理疏导来缓解甲亢症状的甲亢的治疗经验心得分享：我是如何通过心理疏导来缓解甲亢症状的甲亢是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺功能亢进引起。
患者常常面临着焦虑、多动、疲倦等一系列身体和心理症状。
在我进行甲亢治疗的过程中，我深切体会到心理疏导的重要性和积极的影响。
本文将分享我在缓解甲亢症状方面的心得，重点介绍我是如何通过心理疏导来实现这一目标。
1. 了解甲亢病情在治疗甲亢之前，我首先努力了解了这种疾病的基本知识。
通过医生的解释和阅读相关资料，我了解到甲亢是由甲状腺激素过多引起的，可以导致内分泌紊乱、心律失常等一系列身体和心理问题。
这种了解对我后来的治疗和心理疏导起到了基础性的作用。
2. 与专业人士交流在治疗的过程中，我选择了与专业的心理辅导师进行交流。
心理辅导师能够提供情绪支持、解答我对于甲亢的疑虑，并帮助我寻找缓解焦虑和压力的方法。
通过每周固定的会谈，我可以向辅导师倾诉和分享自身的感受，同时也获得专业的心理指导。
3. 学会放松和冥想为了缓解甲亢带来的焦虑和紧张感，我开始学习放松和冥想技巧。
每天花一些时间专注于自身感受和呼吸，将注意力从症状转移到放松身心上。
这种冥想练习有助于平静内心，减少焦虑情绪，并且帮助我更好地面对甲亢的困扰。
4. 寻求支持和理解除了专业辅导师之外，与家人和朋友分享自己的感受也是非常重要的。
他们的支持和理解可以帮助我更好地应对甲亢治疗的挑战。
通过与他们交流，我不再感到孤单和无助，而是有了一个温暖的支持网。
5. 培养积极的心态培养积极的心态对于治愈甲亢非常重要。
我意识到自己的意识形态对疾病的影响，并主动方向积极乐观的方向转变。
我鼓励自己寻找乐趣和幸福感，逐渐减少对于甲亢症状的过分关注。
通过这种积极的心态，我能够更好地应对甲亢的挑战，并逐渐缓解症状。
6. 管理自身生活在治疗过程中，我也注重管理自己的生活方式。
保持规律的作息、合理的饮食和适度的运动有助于平衡身心，降低甲亢症状的发作。
甲亢的治疗心得总结治疗甲亢的经验总结
甲亢的治疗心得总结治疗甲亢的经验总结甲亢的治疗心得总结甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，它会引起代谢率的加速、心血管系统的过度活跃以及其他一系列的临床症状。
在治疗甲亢的过程中，我收获了一些宝贵的经验与心得，现在就和大家分享一下。
1. 确定正确的诊断：首先，一个正确的诊断是治疗的基础。
甲亢常常会表现出疲劳、心悸、手颤、体重下降、失眠等症状，但这些症状也可能与其他疾病相似。
因此，我们必须通过一系列的临床检查来判断是否患有甲亢。
血液检查（例如测量甲状腺激素的水平）和甲状腺扫描是最常用的诊断方法。
2. 协调治疗方案：一旦确诊为甲亢，医生会制定一个个性化的治疗方案。
甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
药物治疗是最常用的方法，通常使用硫唑嗪等抗甲亢药物来控制甲状腺激素的分泌。
在接受放射性碘治疗或手术治疗之前，需要考虑患者的血液检查结果、年龄、其他相关疾病等因素，以确定最合适的治疗方案。
3. 养成良好的生活习惯：除了医疗干预，良好的生活习惯对甲亢的治疗也起到了积极的作用。
合理的饮食、充足的睡眠和适当的运动可以帮助患者保持身体健康，增强免疫力，并有助于快速康复。
此外，避免精神紧张和压力也对恢复甲状腺功能起到积极的促进作用。
4. 定期随访和监测：治疗甲亢并不是一蹴而就的过程，它需要医生和患者持续的努力。
在治疗期间，定期随访和监测非常重要。
定期血液检查可以评估治疗的效果，并及时调整药物剂量。
此外，定期进行甲状腺超声检查和心电图检查也可以帮助医生评估患者的病情发展。
5. 积极的心态和支持：治疗甲亢的过程可能会有波折和挑战，但我们不能放弃。
保持积极的心态和寻求支持是非常重要的。
患者可以加入各种支持团体或寻求医生、家人和朋友的支持。
共同面对疾病，可以让我们更加坚韧和勇敢地应对治疗的挑战。
在治疗甲亢的过程中，我深刻体会到了正确诊断的重要性，协调治疗方案的必要性，培养良好的生活习惯的益处，定期随访监测的重要性以及积极的心态和支持的力量。
甲状腺诊疗经历总结范文
近年来，随着医疗技术的不断进步，甲状腺疾病已经不再像过去那样令人谈之色变。
以下是我亲身经历的甲状腺诊疗过程，希望通过我的分享，能为同样面临此类问题的朋友提供一些参考。
一、初诊与诊断2023年4月，我因嗓子疼痛和颈部肿块，前往当地医院就诊。
医生通过触诊和初步检查，怀疑我患有甲状腺结节。
为了确诊，医生为我安排了甲状腺彩超和血常规等检查。
结果显示，我的甲状腺结节较大，存在一定的恶性风险。
二、寻求治疗方案得知检查结果后，我深感忧虑。
为了寻求最佳治疗方案，我先后咨询了多家医院的专家。
经过对比，我选择了复旦大学附属肿瘤医院进行进一步诊疗。
在医院，医生为我进行了详细的问诊和检查，包括颈部B超、CT、MRI等。
经过综合评估，医生认为我的甲状腺结节性质不明，建议进行活体穿刺检查以明确诊断。
三、手术与康复在充分了解病情和手术风险后，我决定接受手术治疗。
手术过程顺利，医生为我实施了甲状腺全切手术。
术后，我积极配合医生的治疗和护理，按时服用药物，并定期复查。
四、术后感受与总结经过一段时间的康复，我的身体状况逐渐好转。
回顾这段经历，我有以下几点感悟：1. 及早发现、及时治疗是关键。
甲状腺疾病早期症状不明显，容易被忽视。
因此，定期体检和关注身体变化非常重要。
2. 选择合适的医院和医生至关重要。
在治疗过程中，我深切体会到专业医生的精湛技术和丰富经验对于患者康复的重要性。
3. 积极配合治疗和康复是成功的关键。
在术后康复期间，我严格按照医嘱进行饮食、休息和运动，逐渐恢复了正常生活。
4. 心态调整同样重要。
面对疾病，保持乐观的心态有助于提高治疗效果。
在治疗过程中，我积极与病友交流，分享彼此的经验和心得，共同战胜病魔。
总之，甲状腺疾病的诊疗过程虽然曲折，但通过科学的治疗和良好的心态，我们完全有能力战胜病魔。
在此，我希望我的经历能对广大患者有所帮助，愿我们都能拥有健康的身体，迎接美好的未来。
内分泌科实习护士在甲状腺疾病管理中的总结与心得体会
内分泌科实习护士在甲状腺疾病管理中的总结与心得体会在内分泌科实习期间，我有幸参与了甲状腺疾病的管理工作。
通过这段时间的实践，我深刻认识到甲状腺疾病在人体健康中的重要性，并积累了宝贵的经验和教训。
在此将我在实习中的总结和心得体会分享给大家。
首先，了解甲状腺的基本知识是非常重要的。
甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，它扮演着调节新陈代谢、生长发育和能量平衡的关键角色。
因此，对于甲状腺疾病的处理，我们首先要了解甲状腺的解剖结构、生理功能以及各种疾病的特点和常见的临床表现。
其次，在实习中，我们要善于运用各种检测手段进行病情评估。
甲状腺疾病的诊断离不开实验室检测，如甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体水平等。
我们要学会准确地分析和解读这些检测结果，并据此制定合理的治疗方案。
在治疗过程中，我们应该注重个体化治疗。
甲状腺疾病的治疗并非一概而论，不同的患者因素需要制定差异化的治疗方案。
例如，在甲减治疗中，年轻女性患者可能需要更高剂量的甲状腺激素补充，而老年患者则需要更小的剂量。
因此，实习期间我们要细心观察患者的临床症状和实验室检测结果，根据个体的情况进行治疗方案的个体化调整。
此外，对于患有甲状腺结节的患者，我们还需要掌握甲状腺超声的技术。
超声是甲状腺结节筛查和评估的重要手段。
通过超声检查可以初步判断结节的良恶性，并为进一步的治疗方案制定提供重要的依据。
除了临床工作，我们还需要与团队成员进行良好的沟通和合作。
在实习期间，我深刻认识到对于患者的综合管理，我们需要与内科医生、外科医生及其他相关专业的医务人员紧密合作。
只有充分的沟通和合作，才能为患者提供更全面、更有效的治疗服务。
回顾整个实习过程，我深感内分泌科实习护士在甲状腺疾病管理中的重要性。
我们是患者的直接接触者，负责为患者提供全方位的护理和关怀。
我们不仅需要具备扎实的专业知识和丰富的经验，还需要具备良好的沟通和合作能力。
只有这样，我们才能更好地履行我们的角色，为患者的康复贡献力量。
中医药治疗甲状腺结节的心得体会
文/ 李刘坤（北京中医药大学教授、主任医师）甲状腺结节是指发生于甲状腺内的肿块，大者可以看到或摸到，小者则需借助仪器检查才能发现。
近年来随着B超、CT、MRI等仪器检查的广泛开展，被发现有甲状腺结节的患者越来越多。
甲状腺结节可见于多种甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等。
其病变性质虽多为良性，但也有恶性或恶变的可能，故患者一旦知道自己有甲状腺结节，难免产生生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，猪苓、茯苓各10g，泽泻15g，生薏仁30g，防风10g，桂枝10g，当归15g，川芎10g，生牡蛎（先煎）30g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）15g，枳实15g，厚朴15g，旋覆花（包煎）10g，郁金15g，炙鳖甲（先煎）30g。
共7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。
上方加减，服用月余，患者体力、精力及睡眠均明显改善，目干、头痛及舌麻、背痛等症缓解，复查B超提示甲状诊疗思路甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴。
中医认为其发生多与正气虚弱，情志抑郁，进而导致气滞血瘀，痰浊凝聚有关。
如《济生方》所说：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。
”本案患者甲状腺结节多发，并伴见身体乏力，心烦急躁，目干头痛，舌尖麻痛，腰部怕冷，腿沉背痛，入睡困难，舌淡瘀暗，脉沉弱等症，显系气血不足，痰瘀凝聚所致，故治疗用黄芪、白术、党化痰祛瘀。
用牡蛎、瓦楞子、海浮石、鳖甲等咸寒软坚，化痰散结。
本为主，兼以治标，标本兼顾，则事半功倍，故短短一个多月，即收获意想不到的效果，患者不仅体质得以改善，而且甲状腺结节得以消除。
使用体会第一，治疗甲状腺结节当以改善体质为主，即治本为主，不应专注于消瘤散结或抗肿瘤药物的应用。
而改善患者体质则需注重健脾胃，补气血，益肝肾，畅气机；临床应药物调理与饮食养生紧密配合，尤其是补益气血，不可只重药补而忽视食补。
第二，消瘤散结的同时，需注重益气化湿，理气化痰，活血化瘀，软坚散结。
益气常用生黄芪、党参、太子参等；化湿常用炒苍术、猪苓、茯苓、泽泻、生薏苡仁等；理气化痰常用旋覆花、青皮、陈皮、枳实、厚朴、苏子、莱菔子、白芥子等；活血化瘀常用当归、川芎、丹参、桂枝等；软坚散结常用瓦楞子、海浮石、生牡蛎、炙鳖甲等。
甲减的治疗方法和心得体会
甲减的治疗方法和心得体会甲状腺功能减退症，通常称为甲减，是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺功能不足引起。
甲减患者常常面临代谢率下降、疲劳乏力、体重增加等问题。
为了有效治疗甲减并提高生活质量，下文将介绍一些常见的治疗方法，并分享一些我个人的心得体会。
一、替代疗法甲状腺激素替代疗法是治疗甲减的常用方法之一。
通过给予甲状腺激素替代物，可以补充甲状腺功能不足产生的甲状腺激素，从而改善症状，提高身体机能。
替代疗法主要包括口服甲状腺激素药物和外源性甲状腺激素注射，根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。
个人心得体会：在进行甲状腺激素替代治疗时，有几点是我觉得很重要的。
首先，要严格按照医生的建议和处方用药，不能自行增减剂量。
甲状腺激素的剂量需要根据每个人的情况进行调整，过量或不足都可能产生不良反应。
其次，要定期进行甲状腺功能检查，以便及时调整治疗方案。
最后，患者应该养成良好的生活习惯，如合理饮食、科学运动和充足休息，这对于治疗和康复都有积极影响。
二、中药治疗除了常规替代疗法，一些患者还尝试了中药治疗甲减的方法。
传统中药认为甲减是由于肾阳虚或肾阴虚引起的，因此采用温补肾阳或滋养肾阴等方剂进行治疗。
中药治疗甲减的机制尚不完全清楚，但有一些研究表明中药可以改善甲状腺功能，减轻甲减症状。
个人心得体会：我在尝试中药治疗甲减的过程中发现，选择正规的中医医院和经验丰富的医生非常重要。
中药的配方需要根据个人情况进行调整，同时要注意观察体验是否有改善。
此外，中药治疗需要一定的时间，患者要有耐心，并配合医生的建议进行。
最后，中药并不适合所有人，有些患者可能存在过敏或者不良反应，需要在医生的指导下进行。
三、生活调整除了药物治疗，患者还可以通过调整生活方式来改善甲减的症状。
首先，保持良好的饮食习惯是很重要的。
合理搭配食物，多摄入富含碘、维生素和矿物质的食物，如海带、海鱼、豆类等，有助于甲状腺功能的改善。
其次，适度运动可以提高身体的新陈代谢，增加能量消耗，有助于控制体重和改善疲劳症状。
甲亢的治疗心得体会如何应对治疗带来的生活变化
甲亢的治疗心得体会如何应对治疗带来的生活变化甲亢，全名甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺过度活跃而引起的疾病。
如果不及时治疗，甲亢可能会对患者的身体和心理健康产生很大的影响。
然而，在积极治疗甲亢的过程中，患者也会面临一系列生活变化和挑战。
本文将分享一些甲亢患者的治疗心得体会，并提供应对治疗带来的生活变化的建议。
1. 治疗甲亢的重要性甲亢是一种需要积极治疗的疾病。
患者应该及时就医，接受专业的医生指导和治疗方案。
过度活跃的甲状腺会导致许多身体不适，如心脏悸动、体重下降、焦虑、失眠等。
而治疗甲亢可以有效控制这些症状，提高生活质量。
2. 药物治疗的关键药物治疗是甲亢的常见方法之一。
患者应该按照医生的指示规律服药，不得随意停药或减少剂量。
此外，注意药物与其他药物的相互作用，以免导致不良反应，增加身体负担。
3. 身体调理和运动甲亢患者在治疗期间应注意身体调理和适度运动。
充足的休息对于恢复身体的健康非常重要，因此建议患者保持规律的作息时间，并避免过度劳累。
此外，适当的运动可以帮助调节身体机能，增强体质。
4. 心理调适和情绪管理甲亢治疗期间，许多患者会经历情绪波动和心理负担。
焦虑、抑郁等心理状况会影响身体的恢复和治疗效果。
因此，建议患者寻找适当的方式来调节情绪，如进行放松训练、参加心理咨询等。
和家人、朋友进行沟通和倾诉也是缓解压力的好方法。
5. 饮食调整和营养补充甲亢治疗期间，合理的饮食调整对患者的康复也非常重要。
患者应避免辛辣、刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，以免刺激甲状腺功能。
此外，患者还需要保证良好的营养摄入，适当补充维生素和矿物质，维持身体的健康。
6. 定期复查和随访治疗甲亢后，患者需要定期复查和随访。
复查可以及时监测甲状腺功能和治疗效果，以便及时调整治疗方案。
随访可以让医生了解患者的康复情况，提供针对性的指导和建议。
7. 寻求支持和交流面对甲亢的治疗和生活变化，寻求社会支持和交流是非常重要的。
加入甲亢患者互助群体，参与相关的线上和线下活动，可以与其他患者相互交流、分享经验，减轻心理压力，增强自信和勇气。
甲亢的治疗心得体会如何应对治疗期间的身体变化
甲亢的治疗心得体会如何应对治疗期间的身体变化甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，患者的甲状腺会分泌过多的甲状腺激素，导致身体代谢率的增加、心率加快、情绪波动等一系列身体变化。
为了控制甲亢病情，医生通常会进行药物治疗、碘治疗或手术治疗。
在治疗期间，由于甲状腺激素水平的变化，患者可能会经历一些身体上的变化和不适。
下面将分享一些我在治疗甲亢过程中的心得体会，并提供应对治疗期间身体变化的一些建议。
首先，治疗期间可能会伴随着体重的变化。
由于甲亢会导致身体代谢率的增加，有些患者可能在治疗初期会出现明显的体重减轻。
这是正常的，不必过于担心。
然而，在甲亢治疗后期，由于甲状腺激素的调节作用，有些患者可能会出现体重增加的情况。
这可能是因为甲亢治疗后身体的代谢率恢复正常，所以要注意饮食的均衡，避免暴饮暴食，适量控制摄入的热量。
建议咨询医生或营养师，制定合适的饮食计划，保持良好的饮食习惯，同时结合适量的运动来帮助控制体重。
其次，心率变化是甲亢治疗期间常见的症状之一。
甲亢患者的心率通常会比正常人快，治疗后可能会出现心率降低的情况。
这是由于甲状腺激素水平回归正常，心脏的代谢率减慢导致的。
患者在治疗期间应该定期监测自己的心率，并根据医生的建议调整药物剂量。
此外，建议学习一些放松的技巧，如深呼吸、缓慢而有规律的运动等，帮助自己保持良好的心理状态，减轻焦虑和压力，有助于调节心率。
此外，甲亢患者可能会在治疗期间经历情绪波动，表现为焦虑、易怒、情绪低落等症状。
甲亢治疗后，患者的情绪可能逐渐恢复稳定。
然而，在治疗期间，为了应对情绪波动，可以尝试一些调节情绪的方法。
例如，与亲朋好友分享自己的感受，寻求理解和支持；参加一些放松身心的活动，如瑜伽、冥想或听音乐等；保持良好的作息时间，保证充足的睡眠等。
此外，甲亢治疗期间也可能伴随着其他身体上的变化，如皮肤干燥、毛发稀疏等。
这些变化是由于甲亢病情和治疗的影响，不同患者可能会有不同的体验。
在治疗期间，保持皮肤清洁，适时使用滋润护肤品；避免频繁使用烫发、染发等对头发造成伤害的化学物质；饮食要均衡，提供足够的营养素，有助于维持身体的健康。
中医辨治甲状腺疾病体会
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中医辨 治 甲状 腺 疾病 体 会
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（ 江苏 省南通 市 中医 院肾脏 内分泌 科 ， 苏 南通 江
【 关键词 】 甲状腺疾病 ； ； 辨证 中医疗法
２６０ ） ２０ １
【 中图分类号】 Ｒ８；２１ ２ 【 ５１ ４； ４ 文献标识码】 Ａ 【 Ｒ Ｒ ７ 文章编号 】 １ ２ ２１（ １）１ １ ６ ０ ０ —６９２ １１— ６ — ３ ０ ０ ４
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甲状腺外科出科小结
甲状腺外科出科小结甲状腺外科出科小结甲状腺外科是一门特殊的外科学科，主要负责治疗甲状腺相关疾病，包括甲状腺结节、甲状腺肿瘤和甲状腺功能亢进等。
在这门学科中，我通过实际患者的诊疗过程，学到了很多知识和技能，同时也感受到了患者对于我们工作的信任和期望。
在甲状腺结节的治疗中，我了解到了甲状腺结节的分类和诊断方法。
通过甲状腺超声、甲状腺细针穿刺细胞学检查等方法，我能够准确地判断结节的性质，从而选择合适的治疗方法。
对于良性结节，我们通常会选择观察和保守治疗，而对于可疑恶性结节，我们会推荐手术切除。
在手术中，我学会了正确地切除结节，并注意保护周围的重要组织结构，如喉返神经和甲状旁腺。
此外，我还学会了术后护理和随访，以及处理术后并发症的方法，如出血和声带损伤等。
在甲状腺肿瘤的治疗中，我了解到了甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌等不同亚型的特点和治疗方案。
对于早期甲状腺癌，我们通常会推荐甲状腺全切除术，并根据肿瘤的分期和分级来确定是否需要进行颈部淋巴结清扫术。
对于晚期和复发性甲状腺癌，我们还会综合考虑放射治疗和靶向治疗的方案。
在手术中，我学会了正确地切除肿瘤，并修复甲状腺床和薄层肌筋膜。
此外，我还学会了观察和解释术中冰冻切片结果，以及处理术后并发症的方法，如术后出血和喉返神经损伤等。
在甲状腺功能亢进的治疗中，我了解到了甲状腺功能亢进的病因和分型。
通过甲状腺功能检查，我能够确定患者的甲状腺功能状态，并根据情况选择合适的治疗方法。
对于Graves病，我们常常会推荐甲状腺手术和放射治疗。
在手术中，我学会了正确地切除甲状腺，并注意保护周围的重要组织结构，如喉返神经和甲状旁腺。
此外，我还学会了处理甲状腺危象和甲状旁腺功能减退等并发症的方法。
在整个学习和实践的过程中，我深刻体会到了医生的责任和使命感。
患者对于甲状腺相关疾病的治疗都抱着很大的期望，因此我们必须不断学习和提高自己的专业技能，以便更好地帮助他们。
在与患者的沟通中，我们要耐心倾听他们的问题和疑虑，以及向他们解释治疗方案和预后。
甲亢治疗的心得体会和方法总结
甲亢治疗的心得体会和方法总结在甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗过程中，我经历了很多挑战和困惑。
然而，通过不断学习和实践，我逐渐积累了一些心得体会和方法总结，希望可以与大家分享。
一、全面了解甲亢首先，了解甲亢的症状和原因至关重要。
只有深入了解病情，我们才能更准确地制定治疗方案和采取相应的措施。
相关知识包括甲状腺功能亢进导致的代谢过快、心悸、焦虑、眼睛突出等症状，以及诱发甲亢的因素和风险。
二、寻求专业医生的指导甲亢是一种严重的疾病，自行处理是非常危险的。
因此，第二点建议是寻求专业医生的指导。
通过进行系统的检查和详细的病史询问，医生可以确认诊断，并制定个性化的治疗计划。
这包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等选择。
只有在医生的指导下进行治疗，才能确保效果和安全。
三、合理使用药物药物治疗是甲亢常用的方式之一。
根据医生的处方，我们需要按时服用甲状腺抑制药物，如甲巯咪唑。
但是，合理使用药物也是一门学问。
首先，我们需要遵循医生的建议，按时服用药物，并严格控制药量。
此外，我们还需要注意药物的副作用和禁忌症，如过敏反应和对孕妇的影响。
如果出现不良反应或症状加重，应及时与医生沟通，进行调整。
四、改善生活方式除了药物治疗，改善生活方式也是甲亢治疗的重要组成部分。
首先，保持充足的睡眠和休息，有助于恢复身体的平衡状态。
其次，均衡饮食和适度运动可以提高身体的免疫力和抵抗力。
此外，避免精神紧张和压力，保持心理平衡也是非常重要的。
五、积极应对并减少压力甲亢患者往往伴随着焦虑、烦躁和抑郁等情绪变化。
这些负面情绪不仅会加重病情，还会对心理健康产生不良影响。
因此，积极应对压力和负面情绪是非常重要的。
我们可以尝试放松的活动，如瑜伽、冥想和艺术疗法等，以缓解紧张的情绪。
六、定期进行复查和随访甲亢的治疗是一个长期的过程，需要进行定期的复查和随访。
这有助于跟踪治疗效果、调整治疗计划，并及时发现并处理潜在的问题。
在复查过程中，我们需要配合医生的检查，如血液检查、甲状腺功能检查等。
甲亢的治疗心得分享成功治疗甲亢的经验分享
甲亢的治疗心得分享成功治疗甲亢的经验分享甲亢的治疗心得分享——成功治疗甲亢的经验分享甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌系统疾病。
它导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，引起一系列的身体症状和代谢异常。
近年来，随着医学技术的不断发展，对于甲亢的治疗方法也呈现出多样化的趋势。
在我自己的治疗过程中，我采用了药物治疗、手术治疗和辅助疗法相结合的方式，并且坚持积极调整生活习惯，最终成功控制了甲亢。
在本文中，我将分享我治疗甲亢的心得体会。
一、积极配合医生进行药物治疗甲亢的药物治疗主要采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等。
在开始治疗的初期，我每隔一段时间到医院观察并接受甲亢的相关检查，检查结果对于调整药物剂量起到了重要的指导作用。
同时，我严格按照医生给予的用药方案，每天按时服药，并且避免漏服。
在用药的过程中，我关注药物的副作用，如皮疹、肝损伤等，并及时向医生咨询和报告。
药物治疗期间，我定期进行甲状腺功能的监测，确保药物的有效性和安全性。
二、手术治疗是有效的选择如果药物治疗效果不佳或存在药物不良反应等情况，医生可能会建议进行手术治疗。
手术治疗的原则是切除部分或全部的甲状腺组织，降低甲状腺分泌甲状腺激素的能力。
手术前，我进行了多次专业的检查和评估，确保手术的安全和适应症。
手术当天，在医生的指导下，我进食和用药方面都进行了相关的控制和调整。
手术后，我注意伤口的护理和恢复时间，术后定期复查，及时发现并处理术后并发症和不适，确保手术效果的最大化。
三、辅助疗法的重要性在甲亢的治疗过程中，我还采用了一些辅助疗法，如中医中药、针灸和艾灸等。
这些辅助疗法可以帮助减轻一些症状，并在一定程度上促进身体的康复。
在选择辅助疗法时，我选择了正规的医院和医生，确保治疗的安全性和有效性。
此外，我还积极调整生活习惯，如注意饮食的均衡、规律的运动和合理的作息时间等，有助于恢复身体的机能和代谢平衡。
四、坚持治疗后的生活方式调整良好的生活方式对于甲亢的治疗和康复非常重要。
内分泌内科实习医生在甲状腺疾病诊治中的总结与心得体会
内分泌内科实习医生在甲状腺疾病诊治中的总结与心得体会在我进行内分泌内科实习期间，我有幸参与了许多甲状腺疾病的诊治工作。
通过与患者的亲密接触以及与主治医生的深入交流，我不仅加深了对甲状腺疾病的理解，更积累了丰富的实践经验。
在这篇文章中，我将总结并分享我在甲状腺疾病诊治中的所思所悟。
一、充分了解甲状腺疾病的分类及病因首先，作为一名医生，我们必须充分了解各种类型的甲状腺疾病，并掌握其病因。
甲状腺疾病可分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两大类。
前者常见的有Graves病和Plummer病，而后者则包括原发性甲状腺功能减退症和中枢性甲状腺功能减退症等。
此外，甲状腺疾病的病因也千差万别，包括遗传因素、自身免疫、营养不良等。
只有深入了解这些基本知识，我们才能更好地为患者提供诊断和治疗。
二、熟悉甲状腺疾病的临床表现特点甲状腺疾病的临床表现因疾病类型和程度不同而有所差异。
例如，Graves病的典型临床表现包括甲状腺肿大、眼球突出和心动过速等，而原发性甲状腺功能减退症则表现为乏力、体重增加和皮肤干燥等症状。
因此，我们需要熟悉不同疾病的典型症状，并进行综合分析，以便尽早发现和确诊甲状腺疾病。
三、运用恰当的检查手段进行诊断甲状腺疾病的诊断除了依靠患者的临床表现外，还需进行相应的检查。
常用的甲状腺功能检查包括血清促甲状腺激素、游离甲状腺激素和抗甲状腺抗体的检测。
此外，超声检查、核素扫描和甲功检查等也是诊断甲状腺疾病的重要手段。
在实践中，我们应结合患者的病史和体征，综合运用这些检查手段，确保对甲状腺疾病进行精准的诊断。
四、个体化治疗方案的制定甲状腺疾病的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化的制定。
针对不同类型的甲状腺疾病，我们可以选用药物治疗、手术治疗或放射性碘治疗等不同方法。
例如，对于Graves病患者，可以选择抗甲状腺药物、手术切除或碘131治疗。
而对于原发性甲状腺功能减退症患者，通常需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
甲状腺疾病61例手术治疗体会
２ ３ 术后治疗及护理 ．
气 管切 开包 常规 置于床边 ， 术后第 １
天加用地塞米松针 １ ｍ ， ２天用 ５ ； ０ ｇ第 ｍｇ 术后第一天 服卢戈 液１ ， ５滴 以后每天递减 ２～ ５滴直至停止 。１ 天进食流质 ～３ 或半流质 ， 以后普食 。一级 护理 ３天 ， 引流 胶管 ２ ３天拨 除， 术后 ５ —６天拆线 ， 一般不用抗菌药物 。
（ ） 中 。术
肌 内。术后置胶管引流 １ 天 。 ～３
性肿大 ， 多食 、 多汗 、 心跳 、 足震颤 、 热 、 手 怕 烦躁 、 消瘦 ， 期 后
可突眼 。颈 前区多呈 对称 肿大 ， 甲状腺 质软或结 节状 ， 无压 痛， 可随吞 咽上下移动 ， 部听诊 可 闻 Ⅱ ～Ⅲ级血 管 吹风 样 局 杂音 ； 电图改 变 ， 窦性 心动 过 速 、 心 如 心房 纤颤 等 。Ｔ 、 Ｔ 、 Ｔ Ｈ检查结果均 高于正 常值 。Ｂ超结果 ： Ｓ 甲状腺呈 弥漫性肿 大 。基础代 谢率 ＞３ ％以上 。慢 性 淋 巴性 甲状 腺 炎 （ 本 ０ 桥 病） 颈前 区肿 大 ， 甲状 腺质地 较硬 多呈结 节状 ， ； 如 一般无 甲 亢症状。如果 内科 治疗无效 ， 停药后腺体 肿大明显者 可考虑 手术 ， 目前 尚有争议 。甲状腺 囊肿 ： 但 多呈 单发 ， 无压 痛 ， 可 随吞咽上下移动 ， 甲亢症 状 ， 无 晚期 可 出现 神经压 迫症状 如
结， 分析其病例特点、 手术方式及预后 。结果 ： 甲亢 １ 例 ， ４ 甲状腺腺瘤 ３ 例 ， 状 腺囊种 １ 例 ， ０ 甲 ４ 桥本病 １ ， 例 甲状腺癌 ２ 例。所有手术病人 均
痊愈 出院， 例轻微 甲减表现 ， 例短期 出现手足抽搐 ， 例术后 ３ ５ ｌ ５ １ ～ 天后出现声音嘶哑。所 有病例未 出现过 甲亢 危象 、 出血气管 压迫 症、 大 气 管软化窒息等并发症 。结论 ： 甲状腺手术是治疗 甲状腺疾病的有效 手段之一 ， 只要诊断 明确 、 前准备充分 、 术 手术 过程细致 、 动作轻 柔 ， 避免大
甲状腺实训报告心得体会
一、前言随着医学技术的不断发展，甲状腺疾病已成为临床常见病之一。
为了更好地掌握甲状腺疾病的诊断与治疗，提高自己的专业技能，我有幸参加了为期一个月的甲状腺实训。
通过这段时间的学习和实践，我对甲状腺疾病的认识有了很大的提高，以下是我对本次实训的心得体会。
二、实训内容1. 甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断实训期间，我们系统地学习了甲状腺疾病的诊断方法，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
通过实际操作，我学会了如何正确采集病史，如何观察甲状腺的形态、大小、质地等，如何进行甲状腺功能检测，以及如何根据患者的症状、体征和辅助检查结果进行鉴别诊断。
2. 甲状腺疾病的治疗方法在实训中，我们了解了甲状腺疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。
通过实际操作，我学会了如何根据患者的病情选择合适的治疗方法，如何进行药物治疗方案的制定和调整，以及如何对患者进行术后护理。
3. 甲状腺疾病的预防与健康教育实训期间，我们还学习了甲状腺疾病的预防措施和健康教育知识。
通过实际操作，我了解了如何指导患者进行自我管理，如何开展健康教育，以及如何提高患者的依从性。
三、实训心得体会1. 理论与实践相结合本次实训让我深刻体会到，医学是一门实践性很强的学科。
只有将理论知识与实践相结合，才能真正提高自己的专业技能。
在实训过程中，我不仅巩固了课堂所学知识，还学会了如何将理论知识应用于实际工作中。
2. 培养临床思维能力通过实训，我学会了如何运用临床思维解决实际问题。
在诊断与鉴别诊断过程中，我学会了如何分析患者的症状、体征和辅助检查结果，从而得出正确的诊断。
这种临床思维能力的培养，对我今后的临床工作具有重要意义。
3. 增强团队协作能力在实训过程中，我深刻体会到团队协作的重要性。
与同学们一起学习、讨论、实践，使我学会了如何与他人沟通、协作，共同完成工作任务。
这种团队协作能力的提升，对我今后的职业生涯大有裨益。
4. 培养责任心和敬业精神在实训期间，我意识到作为一名医学生，肩负着为患者服务的责任。
260例甲状腺疾病外科治疗体会
抗生素 ； 及时处理 合并 伤 ； 期复 查 Ｂ超 、 Ｔ 定 Ｃ 。经上 述处 理 ， 有 ２例中转手术 分别 行肝 裂伤修 补 和全 脾 切除术 ． 例行 肝 １
脓肿经皮穿刺引流 ， 它 ４ 其 ９例非 手 术 治 疗 均 成 功 。
２ 讨
论
化 和腹部体征变化 ， 包括腹痛范 围 ， 腹胀程度以及有无腹膜刺
或输 血 后 血 压 难 以 维 持 稳 定 ， 时 间 内 腹 胀 进 行 性 加 重 或 出 短 现 明 显腹 膜 炎 体 征 ， 查 Ｂ超 、Ｔ显 示 腹 腔 积 血 明 显 增 加 应 复 Ｃ 及 时 中 转 手 术 ， 认 识 到非 手 术 治 疗 失 败 的 风 险性 同 时 存 在 ， 要 必须严格掌握适 应证。
ｌ 资料 与方 法
１ １ 临床资料 ． 本组 ２０例 ， ４ ， ２６例 ， ６ 男 ４例 女 １ 男女 比例 １ ：
参 考 文 献
的应用 。Ｂ超和 Ｃ Ｔ检查 是诊断肝脾破裂 的可靠手段 ， 能清 晰 地显示损伤部位 、 度 、 程 积血 量 以及 合并 的脏器 Fra bibliotek伤 ， 对决定
是 否 行 非 手 术 治 疗 有 重 要 意 义 。不 仅 在 急 诊 情 况 下 对 肝 脾
损伤进行诊断和损伤程 度评 估 。 而且 在治疗 过程 中通 过定期
３ 姜洪池， 利民． 候 腹部实质性脏器损伤的诊断与剖腹探 查［ ］ 中国 Ｊ．
实 用 外 科 杂 志 ，０３ ２ （ ）３１～３４ ２０ ，３７ ：９ ９．
脾包膜 下血肿在 非手 术治 疗第 ６天 ， 自行下 床解大便 时 因便 秘致腹压升高 ， 突然晕倒 出 现休克 ， 腹穿 抽 出不凝血 液 ， 即 立
成人甲状腺功能减退症的治疗体会
成人甲状腺功能减退症的治疗体会【关键词】甲状腺甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺素的合成、分泌不足或生理效应不能发挥的疾病，其特征表现是机体代谢率降低。
本病发病率呈上升趋势，发病年龄在40～60岁之间，男女之比为1：4～5。
本病发病较缓慢，患者常不知起病时间，最早出现的症状有疲劳、乏力及不能耐寒冷，虽然食欲减退，但多数反而体重增加，继而出现嗜睡，记忆力减退及思维反应迟钝，少言懒语，声音变粗而低，面容虚肿，面色苍白，毛发稀疏脱落，四肢麻木呈非凹陷性水肿，性功能减退。
实验室检查：甲状腺摄碘率明显低于正常，基础代谢率下降，甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4下降。
西医治疗方法主要用甲状腺激素替代治疗，甲状腺激素排泄缓慢，易在体内发生蓄积，由于老年人的肝肾功能降低，其用量难以掌握，容易发生药源性甲亢，对有心脏疾病患者，可因甲状腺激素功能过强而致心律失常、血压升高、心绞痛甚则心肌梗死。
因此，对老年及有心血管病变的病人，用药更应该谨慎，起始剂量要小，剂量递增速度需更缓。
因此，寻求小剂量甲状腺激素替代治疗，运用中医中药特点，使用高效专病专方是治疗成人甲状腺功能减退的重要临床研究课题。
笔者从1998年7月自拟四君二仙汤配合小剂量甲状腺素治疗成人甲减25例，获得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法一般资料本组25例中，男4例，女21例，年龄38～６５岁，病史6个月～4年，实验室检查有甲状腺摄碘率明显低于正常，基础代谢率下降，甲状腺功能检查T3、T4、FT3、FT4下降。
治疗方案三期分治法前期指开始治疗到临床症状基本消失、甲状腺功能检查结果基本恢复正常的时间；中期指维持治疗时间及减量到最小有效剂量的时间；后期指维持最小有效剂量的时间。
四君二仙汤组成：人参5g，白术10g，茯苓15g，生甘草15g，仙茅6g，仙灵脾10g，桔梗5g。
用法：前期服用汤剂，1剂/d，2次/d，15天为1个疗程，5%葡萄糖水250ml 加参麦注射液30ml静滴，1次/d，15天为1个疗程；中期服用汤剂，1剂/隔日，15剂为1个疗程；后期煮散服用，8～16g/次，1次/d早晨顿服。
甲状腺医疗讲座心得体会
近日，我有幸参加了一场关于甲状腺疾病的医疗讲座，这次讲座让我受益匪浅，对甲状腺疾病有了更深入的了解。
以下是我对这次讲座的一些心得体会。
首先，讲座让我认识到甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，对患者健康造成严重威胁。
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿及甲状腺瘤等。
这些疾病如果不及时治疗，会对患者的生活质量产生严重影响。
其次，讲座中专家详细介绍了甲状腺疾病的成因、症状和治疗方法。
我了解到，甲状腺疾病的成因复杂，包括遗传、环境、饮食等多种因素。
症状表现为甲状腺肿大、声音嘶哑、乏力、焦虑、心慌等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。
在讲座中，专家还强调了早期诊断和及时治疗的重要性。
甲状腺疾病早期症状不明显，容易被忽视。
因此，定期体检和关注自身症状，对于早期发现和治疗甲状腺疾病至关重要。
此外，讲座还让我了解到中医在甲状腺疾病治疗中的应用。
中医认为甲状腺疾病与肝肾、脾胃等脏腑功能失调有关，治疗以调和阴阳、疏肝解郁、健脾益气为主。
中医治疗甲状腺疾病的方法包括中药、针灸、推拿等。
这些治疗方法在改善患者症状、提高生活质量方面具有显著效果。
在讲座的互动环节，我向专家请教了一些关于甲状腺疾病的问题，得到了满意的解答。
这让我更加坚定了关注自身健康、积极预防甲状腺疾病的信念。
通过这次讲座，我深刻认识到以下几点：1. 甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，我们要关注自身健康，定期体检，早期发现和治疗。
2. 中西医结合治疗甲状腺疾病具有显著效果，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。
3. 提高公众对甲状腺疾病的认知和预防意识，有助于降低甲状腺疾病的发病率。
总之，这次甲状腺医疗讲座让我对甲状腺疾病有了更全面的认识，也为我在今后的生活中关注自身健康、预防甲状腺疾病提供了指导。
我将把这次讲座所学知识分享给身边的人，让更多人了解甲状腺疾病，关注自身健康。
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2012.09.13
喉返神经解剖变异
喉不返神经：罕见，国内0.32-0.63%，是解剖 畸形，右侧多见，往往伴有锁骨下动脉变异或内 脏转位； 喉不返神经从迷走神经颈段分出，行走极短距离 垂直到达入喉点进入喉部而不与甲状腺下动脉发 生交叉，发自迷走神经较低平面时弧形上行，类 似返行； 应有喉不返神经存在的概念，在正常位置找不到 喉返神经时，不要轻易做切断操作，尤其在右侧， 要注意喉部与颈动脉鞘间的神经条索结构，显露 从迷走神经颈段直接分出的变异喉返神经—喉不 返神经，以避免损伤。
2012.09.13
VI区淋巴结清扫术
2012.09.13
甲状腺恶性淋巴瘤
原发性甲状腺淋巴瘤是少见的甲状腺恶性 肿瘤，占甲状腺癌的1%~2%，男：女为 1:3。大多在桥本甲状腺炎的基础上发病， 多数为非霍奇金淋巴瘤。对于原发性甲状 腺淋巴瘤的治疗主要是手术、放化疗等综 合治疗。
2012.09.13
甲状腺癌
病理分型 1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌 总数的70%，而儿童甲状腺癌都是乳头状癌。该类型分 化好，生长缓慢，恶性程度低。预后较好。 2、滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%，多见于 50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯 血管倾向。因此预后不如乳头状癌。 3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占 5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，预后 很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。 4、髓样癌(medullary thyroid carcinoma) 少见。发 生于滤泡旁细胞，可分泌降钙素。恶性程度中等。
2012.09.13
肿瘤影响或再手术的喉返神经显露
VI区肿大转移淋巴结包埋喉返神经时，应 避开此段，在淋巴结小或少的神经段寻找， 再顺行或逆行显露全程； 再次手术病例，甲状腺区由于首次手术的 影响，在甲状腺后方寻找显露喉返神经非 常困难，很容易误切神经，也应在甲状腺 下极下方寻找显露神经，再顺行向上显露 全程。
2012.09.13
喉返神经的喉外分支
2012.09.13
喉返神经的显露方法
方法一：入喉点--显露上旁腺后，继续沿后包膜 精细解剖，显露甲状软骨下角，可找到入喉前喉 返神经及入喉处，沿神经向下逆行可显露其颈部 全程。 方法二：下动脉--清楚显露下动脉，在下动脉和 气管旁之间向气管食管沟钝性分离，找到喉返神 经，向入喉处顺行操作，可清楚显露神经及其分 支。 方法三：气管侧壁--在甲状腺下极下方寻找，先 找到气管侧壁，然后向外精细解剖，在气管侧壁 和颈总动脉之间找到喉返神经再顺行向上显露。
2012.09.13
手术方式的选择
单侧结节-做单侧腺叶切除 双侧多发结节-根据ECT检查结果冷结节一侧作腺 叶切除，另一侧保留或次全切，亦可行双侧甲状 腺次全切，尽量保留上极部 单侧乳头状癌-单侧腺叶+峡部切除 双侧甲状腺癌、原发癌肿瘤＞4cm、切缘阳性、 甲状腺外侵犯、肉眼多发病灶-甲状腺全切 单侧滤泡性腺癌-最好作甲状腺全切，至少作甲状 腺次全切
甲状腺疾病的治疗体会
湘潭市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科 彭正加
2012.09.13
甲状腺炎 结节性甲状腺肿及甲状腺瘤 异位甲状腺 甲状腺恶性肿瘤 甲状腺结节的外科治疗
2012.09.13
2012.09.13
2012.09.13
一、 甲状腺炎
甲状腺炎是一组炎症性或类炎症性的甲状 腺疾病。按病程分类：分为急性、亚急性、 慢性甲状腺炎。 所谓急性、亚急性及慢性甲状腺炎，只反 映病程的长短，它们彼此之间无内在联系， 也不互相转化，各有各的病因、病理改变、 临床特点和预后转归。
2012.09.13
肿瘤影响或再手术的喉返神经显露
被较大良性肿瘤牵拉移位时，喉返神经往 往被牵拉至气管侧壁前方，而其下端和入 喉处保持不变，神经呈弧形行走，继续沿 后包膜精细解剖即可显露； 甲状腺癌突破腺叶包膜侵犯喉返神经时， 腺叶和肿瘤翻起困难，在甲状腺后方寻找 显露喉返神经非常困难，应在甲状腺下极 下方寻找，先找到气管侧壁，然后向外精 细解剖找到喉返神经再顺行向上显露；
2012.09.13
VI区淋巴结清扫术
术前喉镜检查，明确双侧声带活动情况， 了解喉返神经受累程度，是手术中判断决 定喉返神经保留或切除的重要指标之一； 转移淋巴结包绕喉返神经并与其融合无法 解离时，仍应全程显露神经，并综合考虑 判断保留或切除神经的利弊（对侧神经完 好，则切除；对侧已经损伤，这侧虽然无 法解离，但仍然有功能，则可考虑残留肿 瘤，保全神经，术后进行活性碘治疗。）
2012.09.13
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2012.09.13
VI区淋巴结清扫术
Ⅵ区也称前区，包括环甲膜淋巴结、气管 周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结及喉返神 经旁淋巴结。 解剖区域内主要有如下结构：喉返神经、 甲状腺下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺最 下静脉、甲状旁腺、胸腺上极、颈段食管 及气管。
2012.09.13
超声下甲状腺结节癌变征象
缺乏晕环征 实体或低回声异质性 边缘不规则 微钙化 腺体外延伸 结节内血流紊乱
2012.09.13
五、甲状腺结节的外科治疗
大多数甲状腺良性小结节患者不需要治疗， 需每6一12个月随诊1次。 甲状腺结节患者出现局部压迫症状，或伴 有甲亢，或出现结节进行性增大或B超检查、 FNAC检查提示可疑癌变或患者要求时。可 行外科手术治疗。
形态：1-3mm，白色，有光泽，在老年人 和动脉明显硬化患者中需与相同走向的小 动脉鉴别； 右侧绕锁骨下动脉，左侧绕主动脉弓，上 升行走于气管食管沟内； 于环甲关节后方，也即甲状软骨下角下方 穿入喉内。
2012.09.13
喉返神经入喉处恒定
喉返神经由甲状软骨下角5~8mm处入喉， 甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。 甲状软骨下角是一个比甲状腺下动脉更可 靠而有效的定位标志，而且甲状软骨与喉 返神经的解剖关系是恒定的，即使对于喉 返神经变异者，其入喉位置仍在甲状软骨 下角下方。
2012.09.13
治疗
非甾体类解热，镇痛药。 应用糖皮质激素：强的松，大剂量、分次 口服、逐步减量、疗程约12-16周。 如有复发者（如激素减量过快，过早）可 再重复用药，也有效。
2012.09.13
桥本氏甲状腺炎
属慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免 疫性甲状腺炎 Hashimoto（桥本） 1912 年。
2012.09.13
急性甲状腺炎
多见于中年女性。发病前1—2周多有咽痛、 鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。 表现为颈部、咽喉疼痛，吞咽痛，甲状腺 肿胀、压痛，疼痛可波及至耳、枕部。严 重的可形成脓肿。
2012.09.13
2012.09.13
2012.09.13
2012.09.13
亚急性甲状腺炎
2012.09.13
淋巴结清扫
淋巴结阴性患者作VI区淋巴结清扫 VI区淋巴结阳性，增加II-IV区淋巴结清扫 II-IV区淋巴结阳性，增加V区淋巴结清扫
2012.09.13
甲状腺外科治疗方法
喉返神经的解剖与保护 甲状旁腺的解剖与保护 VI区淋巴结清扫术
2012.09.13
喉返神经
2012.09.13
临床表现
甲状腺肿大，质地坚韧。 甲状腺肿通常逐渐增大。少数病人甲状腺 可迅速增大，少数发展成甲状腺萎缩。 有报告桥本氏甲状腺炎合并癌的发生率为5 ％-22%，尤其甲状腺内有孤立结节者。
2012.09.13
诊断
甲状腺肿大（锥体叶肿大更具特征性） TPO-Ab、Tg-Ab升高 TSH升高 甲状腺核素显像不均匀分布 细针穿刺细胞学检查
2012.09.13
甲状旁腺的保留
下位旁腺位置变化较大，常位于甲状腺下动脉分 支进入腺体处的周围1-2cm范围内，呈扁平脂肪 粒状，颜色较脂肪粒深，为黄褐色，紧贴披覆于 后包膜，沿其边缘将一薄层结缔组织切开，旁腺 常收缩成黄豆状，再沿旁腺与后包膜间隙精细锐 性分离，将下位旁腺从腺体分离并保存血供。 下动脉的处理，在贴近腺体的分支逐一切断结扎， 避免在下动脉主干结扎，保留下位旁腺的血管供。 VI区清扫时，尤其是气管旁沟有明显肿大的转移 淋巴结时，下动脉需在主干结扎，下位旁腺的血 供常常无法保留，旁腺完全游离，甚至无法显露 而随清扫被切除。
2012.09.13
治疗
早期无症状，血T3,T4又维持正常，可不治 疗，但需动态观察多补充含碘食物。 当TSH升高，提示进入临床甲减期，无典 型症状，也应给予小量替代疗法。 压迫气管或怀疑甲癌可考虑手术治疗。
2012.09.13
二、结节性甲状腺肿及甲状腺瘤
结节性甲状腺肿（nodular goiter）是甲状腺结 节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿 发展而来。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内 不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。 后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。 甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）是甲状腺良 性肿瘤中最常见的种类，可分为滤泡状和乳头状 腺瘤两种，前者比较常见。大部分患者无任何不 适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。由于 甲状腺腺瘤恶变风险高达10%，且有引起甲状腺 功能亢进的可能（发生率约20%），所以应尽早 切除。