小儿腹股沟疝气产生的原因及治疗
小儿腹股沟斜疝怎样治疗?
小儿腹股沟斜疝怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿腹股沟斜疝的治疗方法,治疗小儿腹股沟斜疝常用的西医疗法和中医疗法。
小儿腹股沟斜疝应该吃什么药。
*小儿腹股沟斜疝怎么治疗?*一、西医*1、治疗从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。
1.非手术疗法(1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。
据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达70%。
此法多用于婴儿,但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿,治愈疝的可能性极小。
而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定,易被尿液粪渍浸污,并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率,甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。
对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带治疗。
①棉纱束带法:使病儿平卧,将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头,折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部,返回到腹前部后将双头穿过折端,使形成扣环,正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。
可在内、外环处垫以棉纱或海绵,以加强压迫、减少皮肤擦伤。
②佩戴疝带法:佩戴疝带用尼龙带制成,以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠;半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。
使用时,首先回纳疝内容物入腹腔,将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处,固定腰围,将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上,与同侧半圆环结扎固定。
疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。
单侧疝先固定患侧,双侧疝可先后固定两侧。
佩戴该疝带后,患儿可下地随意行动,不妨碍大小便,若有污染应及时清洗。
如佩戴不合适或有疝内容物疝出,须重新固定。
小儿疝气科普小课堂
小儿疝气科普小课堂(江油市第四人民医院四川江油 621702)小儿疝气是是儿童在幼儿时期多发的一种外科疾病。
小儿疝气疾病,主要可以划分为先天性的腹股沟疝以及脐疝两种。
引发小儿疝气的主要原因,是先天性因素。
在目前医学技术的发展阶段,可知腹股沟疝的主要造成原因,是由于小儿的鞘状突尚未完全关闭所导致的。
而引发脐疝的主要原因,是由于脐环未能完全缩小闭合。
脐疝的发病,也可能受到胎儿时期成长发育的效果的影响。
早产儿和低体重儿,由于生长发育不完全,也很容易出现脐疝。
对于小儿疝气的治疗来说,存在一定的局限和难度。
如果小儿的年龄超过了一周岁,其腹股沟疝病症则无法自愈,需要借助手术方式进行治疗。
常规的治疗小儿腹股沟疝气的手术是疝囊高位结扎,在手术过程中配合使用腹腔镜,具有更好的手术治疗效果。
通过手术方式治疗脐疝,在进行切除疝囊的操作之,还需要缝合修补。
下面对小儿疝气的相关常识进行科普。
1 小儿疝气的病因小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。
如果婴儿腹壁发育状况不好,容易发生腹股沟疝。
过度用力哭闹、便秘、咳嗽,会导致腹内压增高,从而引发疝的形成。
小儿脐疝的发生原因是脐环没有闭合。
在婴儿时期,两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,这就给脐疝的发生提供了条件。
孩子的大声哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等,都可能导致孩子的腹腔内压力增高,从而引发小儿脐疝。
2 小儿疝气的临床表现特征性临床表现:腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。
包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大,而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。
随着年龄增长,疝囊将不断增大,可能造成嵌顿和绞窄,严重者可能会睾丸或卵巢梗塞、萎缩。
3 小儿疝气的临床检查和诊断小儿疝气的典型体征,是腹股沟区或脐孔出现大小有变化的包块。
早期患者平卧时可消失。
通过详细询问病史、体格检查,可以明确诊断典型的小儿腹股沟疝或脐疝。
通过配合使用B超等检查,可以辅助诊断不典型的小儿腹股沟疝或脐疝。
小儿疝气的症状及治疗方法
经验交流167小儿疝气的症状及治疗方法徐邦有双流区第二人民医院 四川成都 610219小儿疝气到底是怎么回事?相信很多人对此种疾病不是特别了解,当家里的孩子患上了该疾病,家长们会显得惊慌失措,不知如何是好。
其实小儿疝气是小儿普通外科手术中经常会遇见的疾病,俗称脱肠。
通常情况下男宝宝出现疝气的概率会是女宝宝的10倍,特别是对于早产儿来说,发生小儿疝气的几率会更高。
患有小儿疝气的宝宝会出现腹痛、腹胀、便秘、吸收能力差、身体免疫力下降等情况,严重威胁着宝宝的健康成长。
鉴于此,本文将对小儿疝气的概念、症状及治疗方法进行详细的论述和讲解。
1、什么是小儿疝气?在妇女妊娠期间,其胚胎腹股沟处会有一“腹膜鞘状突”,能够帮助子宫圆韧带的固定或者将睾丸降入阴囊。
但是有部分孩子在出生之后,该鞘状突不能完全的闭合,反而成为了比较大的腔隙,使得腹腔中的内容物会从这里流向体表,从而形成斜疝,导致腹腔中的网膜、小肠、输卵管、卵巢等进入该鞘状突,成为疝气。
如果只是腹腔液流入阴囊中,会出现阴囊水肿。
有些男孩子会由于右侧的睾丸比左侧的下降稍晚,鞘状突闭锁也较迟,所以会使得右侧腹股沟疝比较的多。
此外,女孩也会由于腹壁薄弱导致斜疝,但是这种情况出现的比较少,发病概率相对较低。
还有一些孩子由于脐部发育缺陷从而导致脐环没能完整闭合,或者是脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,当腹内压力增高的时候,肠管或者网膜也就是经脐部薄弱处会变得突出,继而形成脐疝。
2、小儿疝气的表现症状第一,小儿疝气的发作时间经常是在孩子婴儿出生的几天之后或者是几个月之后,有个别的孩子会在4、5岁之后发病。
第二,小儿疝气发病的原因通常是由于孩子用力排便、咳嗽、排尿、啼哭以及剧烈运动等所引起。
当发病时,孩子的腹股沟会出现肿状物,对肿物进行按压、孩子平躺睡觉或者是安静的时候会忽隐忽现或是消失。
第三,孩子身上的肿块会比较的柔软,对其进行按压的时候经常会发出咕噜咕噜的声音,这一般是由小肠脱出所导致的。
小儿腹股沟斜疝科普讲座PPT
谁容易得小儿腹股沟斜疝? 年龄
腹股沟斜疝多见于出生后不久的婴儿,尤其是出 生体重较低的婴儿。
男婴的发病率高于女婴。
谁容易得小儿腹股沟斜疝? 性别
男孩的腹股沟斜疝发生率约为女孩的三倍。
这与男孩的生理结构有关。
谁容易得小儿腹股沟斜疝? 其他因素
家族史、早产和某些健康状况(如囊性纤维化) 也可能增加发生风险。
小儿腹股沟斜疝科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是小儿腹股沟斜疝? 2. 谁容易得小儿腹股沟斜疝? 3. 何时就医? 4. 如何治疗小儿腹股沟斜疝? 5. 预防小儿腹股沟斜疝的方法
什么是小儿腹股沟斜疝?
什么是小儿腹股沟斜疝? 定义
小儿腹股沟斜疝是指腹腔内的组织通过腹股沟管 的缺陷向外突出,形成的肿块。
家长应密切关注孩子的成长和健康。
预防小儿腹股沟斜疝的方法 教育宣传
加强对小儿腹股沟斜疝的认识,提高家长的警惕 性。
通过社区健康教育活动,传播相关知识。
谢谢观看
手术后要注意观察伤口的愈合情况,避免剧烈活 动和重物提举。
术后定期复查非常重要,以确保恢复良好。
预防小儿腹股沟斜疝的方法
预防小儿腹股沟斜疝的方法 孕期管理
孕妇应注意均衡营养,避免早产,提高胎儿的健 康水平。
定期产检有助于早期发现潜在问题。
预防小儿腹股沟斜疝的方法 健康监测
新生儿期进行全面体检,及时发现腹股沟斜疝的 迹象。
了解家族病史有助于早期筛查。
何时就医?
何时就医?
肿块变化
如果发现腹股沟区有异常肿块,尤其是肿块变硬 或疼痛时,应尽快就医。
这些可能是肠道被卡住的信号。
何时就医?
持续哭闹
婴儿如果因腹痛持续哭闹,可能需要专业的医疗 评估。
小儿疝气的症状及治疗
小儿疝气的症状及治疗小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。
在胚胎时期,腹股沟处有一腹股鞘状突,可以帮助?丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。
有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。
疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
症状疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。
通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。
严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。
治疗手术是小儿疝气最好的治疗方法。
一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。
若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。
至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。
手术后注意事项1. 除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力。
2. 如有呕吐发生,暂时禁食四小时。
3. 伤口疼痛,可依处方服用止痛药。
4. 伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即回医院诊治。
5. 伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。
6. 手术后四天内,伤口不可以沾水。
五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。
7. 有任何问题,请即回医院诊。
中医治小儿疝气一法中医治疗疝气的方法很多,其中以中药敷患部治法最为简便,效果也好。
其制法是:小茴香、吴茱萸各100克,共研细末备用,用时取药粉适量,用醋调和成糊状药膏。
先将疝块推纳到腹股沟内,将调和好的药膏置纱布上敷患处,然后在纱布上压直径为2厘米左右的硬币一枚;用胶布固定,再用绷带固定吊挂在肩上,隔日换药一次,至疝块不复出为止。
停药后将绷带再固定一段时间为好。
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目录 基本定义和病因 临床表现 诊断和治疗
基本定义和病因
基本定义和病因
小儿腹股沟斜疝是指小儿腹股沟区出现 膨胀隆起的现象,主要是由于腹股沟区 的腹膜壁发生了破裂而导致的。 小儿腹股沟斜疝的病因是不明确的,可 能与腹股沟区的解剖结构和肌肉张力不 平衡有关。
临床表现
临床表现
腹股沟区出现膨胀感或者隆起感,这个 隆起的大小会随着小儿活动、哭闹和咳 嗽而加重。
对这个部位的轻压会引起小儿疼痛。
临床表现
在观察这个隆起的颜色时,如果是红色 的则是急性期,如果是灰白色的则是慢 性期。
诊断和治疗
诊断和治疗
如果小儿出现了腹股沟斜疝的症状,需 要及时去医院就诊,确诊后进行手术治 疗。
小儿疝气,站着掉下来,躺着放松会自己上去
小儿疝气,站着掉下来,躺着放松会自己上去一、什么是小儿疝气小儿疝气是指腹股沟或脐部出现的腹膜腔脏器通过腹壁缺陷突出至体表的一种疾病。
小儿因为腹肌薄弱和伸展性好,机体内压过大时,腹壁容易被压弱,造成腹部组织器官膨出。
疝气发生的位置可分为脐疝、腹股沟疝和腹壁疝。
二、小儿疝气的治疗方法1.手动复位对于小儿腹股沟或脐疝的初次发作,可以进行手动复位。
复位时应在患处周围轻轻按摩,以松弛其周围肌肉。
然后,用拇指和食指分别将疝囊内的肠管轻轻向上、向后推,同时压迫疝囊口,使其收缩闭合。
2.手术治疗手动复位失败或小儿疝气多次发作且难以自行复位时,需要进行手术治疗。
手术方法包括传统开腹手术和腹腔镜手术。
这些手术一般是在全身麻醉下进行的,手术时间不长,恢复快,安全性高。
3.其他治疗方法对于小儿腹壁疝,如直肠旁疝、膈下疝等情况,需要全面评估后制定具体治疗方案。
对于小儿疝气患者,饮食应以清淡易消化的食物为主,床位应保持平躺位。
三、小儿疝气治疗的注意事项1.术前注意小儿疝气手术前需要做好术前准备,包括评估患者的手术风险、麻醉准备、营养状况评估等。
2.术中注意手术期间,应注意维持儿童的生命体征稳定,补充足够的液体和电解质,避免术中出现失血过多和低血压等问题。
3.术后注意手术后要注意术后护理,确保伤口清洁干燥,避免感染等并发症的发生。
患者术后可以适当进行运动,但是需要注意避免肌肉剧烈收缩,以免影响伤口愈合和疝气复发。
4.儿童生活中的注意事项为了避免小儿疝气复发,家长可以采取以下措施:(1) 避免孩子暴力冲撞或做剧烈运动。
(2) 让孩子保持健康的体重,避免肥胖导致腹壁薄弱。
(3) 避免孩子感冒、咳嗽等情况,以免咳嗽时腹内压增大,引起疝气脱出。
(4) 定期进行体检,及时发现和治疗小儿疝气问题。
小结:小儿疝气是小儿常见的外科疾病,需要及时治疗。
手动复位和手术治疗都是有效的治疗方法。
在治疗小儿疝气时,需要注意手术前的准备和手术中的管理,以及术后的护理和家庭防范。
疝气的成因与治疗
·健康科学·
139疝气的成因与治疗
往大腿的薄弱处出现,在出现这种疝气以后,会在患者的大腿上方出现包块。
在现实生活中,能够造成腹内压力升高的原因有很多种,包括前列腺疾病导致的排尿困难、支气管肺炎造成的呼吸机能不全及慢性咳嗽、妊娠、难产、慢性便秘以及举重等,这些都是造成疝气和疝复发的重要条件。
疝包括绞窄性疝、嵌顿性疝、难复性疝以及可复性疝。
如果患者为可复性疝,其在站立、行走或者是受到其他腹压升高因素影响的情况下,就会产生包块,这种包块用手抚推或者是患者保持平卧状态一般可以回纳到腹腔当中,从而消失;而如果患者的疝为难复性,由于疝囊和腹内脏器发生粘连,通过平卧或者是用手抚推并不能使其完全回纳到腹通过手术治疗一般可以根治,但在手术之后的几个月当中需要做好调养工作,不能过早进行体力劳动或者是激烈的体育运动,避免出现病情复发的情况。
而对于老年群体,如果身体较弱,又患有慢性便秘、排尿困难、慢性咳嗽等疾病,在疝气容易恢复的情况下,暂时可以不用手术治疗,外治可以采用手法复位或者是疝气带的方式,一般对小儿脐疝会使用胶布条固定法,而内治可以对具有疏肝理气和温化寒湿的药物进行使用,方用天台乌药散加减。
对于老年患者,如果其存在体弱气虚的情况,可以对益气提升法进行使用,方用补中益气汤加味。
(作者单位:射洪县中医院 四川 遂宁629200)。
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腹股沟疝
腹股沟疝
定义和发病机制:腹股沟疝是指婴幼儿 腹股沟部位发生腹腔脏器脱出的情况。 症状和体征:可出现腹股沟突起、疼痛 、恶心、呕吐等症状。
腹股沟疝
常见治疗方法:手术矫正、疝气带等保 守治疗措施。
脐疝
脐疝
定义和发病机制:脐疝是指婴幼儿脐部 发生腹腔脏器脱出的情况。 症状和体征:可出现脐部突起、疼痛、 发热等症状。
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目录 介绍小儿疝气 腹股沟疝 脐疝 小儿疝气的预防与护理 小儿疝气常见的误区
介绍小儿疝气
介绍小儿疝气
什么是小儿疝气:小儿疝气是指小儿腹 股沟或脐部出现突出物的疾病。 病因及发病原因:小儿疝气多因腹腔内 的脏器组织通过腹壁缺损处脱出引起。
介绍小儿疝气
疾病分类:小儿疝气分为腹股沟疝和脐 疝两种类型。
小儿疝气常见的误区
小儿疝气常见的误区
疝气可自行消退:疝气对宝宝的健康有 一定风险,不能等待其自行消退。 穿戴疝气带可治愈:疝气带可起到一定 的支撑作用,但不能完全治愈疝气。
小儿疝气ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见的误区
忽视脐疝:脐疝虽然常见,但也需要及 时治疗和关注。
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脐疝
常见治疗方法:手术修复、脐环等保守 治疗措施。
小儿疝气的预防与护理
小儿疝气的预防与护理
饮食调理:控制婴幼儿饮食,避免过食 等。 保持大便通畅:定期给予婴幼儿排便, 避免便秘。
小儿疝气的预防与护理
注意体位:婴幼儿睡眠和活动时应保持 适当的体位。 定期体检:定期带婴幼儿到医院进行体 检,及时发现问题。
小儿疝气症状及其治疗
一、概述疾病定义:小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,指人体内小肠、结肠,甚至卵巢等器官或组织离开其正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损(缺口和损伤)或孔隙进入另一部位并引起症状的疾病。
小儿疝气多数在孩子出生2~3 个月时出现,也有迟至l~2 岁才发生。
流行病学:小儿疝气的发病率一般在1%~4%,且男性高于女性,早产儿更高。
分型分期:本病根据疝气所在位置,可以分为腹股沟斜疝、脐疝、膈疝,其中以腹股沟斜疝和脐疝发病率最高。
病因和危险因素:小儿疝气的发生大多是因为先天发育不足所致,不同部位的疝气,发病原因也不同。
如:腹股沟斜疝主要由鞘状突未关闭所致;鞘状突是指胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出。
随着胎儿生长发育,鞘状突会逐渐闭合,与腹膜腔不再相通。
脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致;膈疝多由于膈肌先天性缺损所致。
此类患儿如果经常啼哭腹腔内会产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢等脏器突出。
主要症状:小儿疝气主要表现为,腹股沟区或脐孔出现大小不一、会变化的包块,咳嗽、哭闹或憋气用力时包块会变大,早期平卧或停止哭吵后,包块多可自行消失,或用手按压后消失。
具体症状根据疝气类型不同,也有所不同。
主要治疗方法:小儿脐疝多可自愈,以观察和非手术治疗为主。
大部分的腹股沟疝气不能自愈(指不经治疗自己就会痊愈),要接受药物疗法和疝气带疗法以及手术治疗。
其他类型疝气多需要手术治疗,而且外科手术是治疗疝气效果较佳的方式。
疾病的主要危害:若得不到及时有效的治疗,很可能导致小儿的肠壁缺血,进而导致肠壁坏死等并发症的出现,对小儿的身体影响较大,甚至会危及患儿生命安全,导致其死亡。
二、症状小儿疝气主要表现为,腹股沟区或脐孔出现大小变化的包块,咳嗽、哭闹或憋气用力时包块会变大,早期平卧或停止哭吵后,包块多可自行消失,或用手按压后消失。
具体根据疝气类型不同,症状表现也有所不同。
小儿腹股沟疝气发作时应该怎样做
小儿腹股沟疝气发作时应该怎样做小儿腹股沟疝气是小儿常见的疾病之一,一般在婴儿和幼儿阶段出现。
腹股沟疝气发作在腹股沟区出现可复性包块是小儿腹股沟疝最明显的症状,当出现腹股沟突出包块时,家长应该立即将孩子送往医院,同时,在等待就医的过程中,家长可以采取合理的步骤来减轻孩子的疼痛和不适。
以下是小儿腹股沟疝发作时应该采取的步骤。
1、什么是小儿腹股沟疝气?小儿腹股沟疝气又叫小儿疝气,俗称“小肠气”,是小儿普通外科手术中比较常见的疾病,在胚胎时期,小儿的腹股沟处有腹膜鞘状突,其可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,少数小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,致使腹腔内的小肠、网膜、卵巢及输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,如果有腹腔液进入阴囊内,这就说明是鞘膜积液。
2、小儿腹股沟疝气的症状(1)腹股沟区有可复性肿块在小儿站立、行走、跑步及剧烈咳嗽时出现,平卧或用手按压时块肿就会自行回纳。
偶尔有局部胀痛和牵涉痛,通常没有特殊的不适感。
(2)疝气发生嵌顿患儿疝块突然增大,具有明显的触痛感,平卧或用手推送肿块时无法自行回纳,如果同时伴有供血障碍就会出现绞窄性疝气症状。
(3)滑动性疝常见于右侧随着疾病的快速发展,肿块就会慢慢增大,并影响起居;滑动性疝常见于右侧。
由于小儿腹股沟疝气的发病部位腹股沟部与泌尿生殖系统邻近,也可因疝气肿块的挤压而影响睾丸的正常发育。
疝气常常上下来回往复,使得疝囊颈反复受到摩擦。
而疝环口长期遭遇疝容物的严重刺激,也极易导致疝囊发生粘连,进而对患儿的生命造成威胁。
3、小儿腹股沟疝气的原因(1)腹腔内压力增高在腹壁强度不足的基础上,腹内压力增高也会成为腹外疝的发病诱因。
婴幼儿常常啼哭,一些先天性疾病,比如腹水、腹腔内肿瘤等都会成为发病诱因。
(2)腹壁强度减低在正常情况下,腹壁肌肉、筋膜等组织结构的组成存在一些薄弱区,特别是小儿,小儿的肌肉及筋膜张力不强,腹股沟管、直疝三角等区更容易成为疝气的常发部位。
4、小儿腹股沟疝气发作时应该怎样做4.1让孩子卧床休息当孩子出现腹股沟突出时,家长应该让孩子平躺在床上,保持安静。
小儿腹股沟疝
一、什么是"小儿腹股沟疝"?之吉白夕凡创作"小儿腹股沟疝"俗称"小肠气",中医称之为“狐疝”。
通俗的说,就是腹股沟区大腿根部发生的包块。
儿童腹股沟疝基本是先天性的,绝大部分都是斜疝。
二、小儿腹股沟疝发病原因鞘状突是胎儿时期睾丸下降至阴囊的通道,在出生后鞘状突就应该闭合。
有腹股沟斜疝患儿的鞘状突没有闭合,加上小儿经常哭闹,或者大便干结,排大便时非常费力,等等这些使腹内压增高的因素,使腹内脏器如小肠、结肠、甚至卵巢及输卵管等通过内环突出到腹腔外。
腹股沟疝在是小儿非经罕见的疾病,发病率在3%左右,早产儿的发病率更高,男孩和女孩都会发生,男孩比较多见。
中医认为,本病病因主要有三方面:一为肝郁气滞,二为中气下陷,三为寒湿凝滞。
若情志不畅,气郁囊中或经脉失和,则可阴囊胀痛;若中气缺乏,甚则下陷不举,固摄失司,可见阴囊肿物出入腹类狐状;若寒湿凝于厥阴,经脉失和则阴囊肿痛。
三、诊断男孩最罕见的临床表示是腹股沟或阴囊有肿块突出,用力或哭闹时更明显,患儿宁静、放松后肿块可自行回纳,肿块经常为可复性的。
女孩腹股沟疝与男孩类似,但肿块常位于大阴唇上部。
突出的脏器有时为小肠,有时是盲肠,如果肿块较小,也有可能是卵巢。
用电筒照时不透光,即所谓的透光试验阴性。
可以做腹股沟及阴囊B超检查进行进一步的明确,并与其他疾病相鉴别。
四、鉴别诊断腹股沟肿块有时还需与其他的疾病相鉴别,如罕见的鞘膜积液。
腹股沟和阴囊摸到包块,纷歧定就是疝气,还有可能是鞘膜积液,是肚子里的水流下去存积在那个没有闭合的管腔里,形成一个包块。
这个包块一般活动后会增大,所以往往下午看起来会大一点,早上醒来会小一点,挤捏也一般不克不及变小或者消掉,用电筒对着包块照射,可以看到里面是透亮的,有经验的专科医生通过触摸基本也可以区分这两种病。
五、小孩得了疝气怎么办?年龄很小的婴儿、甚至新生儿,早产儿,如果出现了上期所讲的情况,可诊断为疝气。
腹股沟疝医学知识点
腹股沟疝医学知识点腹股沟疝是指腹股沟区域肌肉壁发生缺陷,致使腹腔内组织或器官通过腹股沟管脱出至腹股沟皮下的疾病。
它是常见的外科疾病之一,往往需要手术治疗。
下面将介绍一些关于腹股沟疝的医学知识点,以帮助大家更好地了解和处理这一疾病。
1. 病因与发病机制腹股沟疝的发生与腹股沟区域的肌肉壁发生缺陷有关,导致腹腔内的脂肪、肠道等组织通过腹股沟管脱出。
这一缺陷可能是先天性的,也可能是后天获得性的,如因肌肉过度用力、腹压升高等原因导致肌肉壁发生损伤。
男性比女性更容易患上腹股沟疝,这可能与男性腹股沟管较大、负重能力较低有关。
2. 疾病表现腹股沟疝的常见症状包括腹股沟区域肿块、疼痛、不适感等。
患者可能会感觉到肿块在腹股沟区蠕动,尤其是在咳嗽、用力排便或长时间站立时。
有些患者还会出现恶心、呕吐等消化道症状,这是因为疝囊内的肠道可能发生扭转或堵塞所致。
3. 诊断与检查医生通常会通过体格检查来确定腹股沟疝的存在。
重要的检查部位是腹股沟区域,医生会寻找肿块并观察其在咳嗽等情况下的蠕动情况。
此外,医生可能还会进行超声、CT扫描等辅助检查,以确认诊断和评估疝囊内组织的情况。
4. 治疗方法对于腹股沟疝的治疗,手术是最常见的选择。
手术的目的是修复肌肉壁缺损,将腹腔组织或器官重新放回腹腔内,避免再次脱出。
手术方式有开放手术和腹腔镜手术两种,具体选择根据患者的情况和医生的建议来决定。
5. 术后护理与预防术后,患者需要注意伤口的护理和恢复。
医生会给予相关指导和建议,如勿耐力性活动、保持伤口干燥、饮食调整等。
此外,预防腹股沟疝的发生也是重要的,特别是对于高危人群,如体力劳动者、肥胖者等。
保持良好的体重、避免过度劳累、规避过多腹压等措施都有助于预防腹股沟疝的发生。
腹股沟疝作为一种常见的疾病,了解其医学知识点对于患者和医生都是至关重要的。
通过对腹股沟疝病因、发病机制、疾病表现、诊断检查、治疗方法和预防措施等内容的了解,我们能更好地处理这一疾病,并最大限度地减少其对患者的不良影响。
小儿疝气,孩子11个月 (2)
小儿疝气,孩子11个月小儿疝气是儿童常见的外科疾病之一,主要指腹壁缺损引起的内脏器官向腹膜腔内突出。
中西医学认为疝气是由于机体肌肉发育不良或腹压增大等原因导致的腹壁缺损。
如不及时处理,疝气可引起机体功能紊乱、甚至导致腹股沟压迫综合征,甚至突出内容物壊死导致危及生命。
因此,对小儿疝气及时治疗至关重要。
一、治疗方法1.手术治疗手术治疗是小儿疝气的根本治疗方法。
主要包括修补疝孔和还纳肠管等手术技术,目的是将脏器复位,并且预防疝气复发。
常见的小儿疝气手术方式有:疝囊内法、脐部小切口法、纤维支架法等。
2.腹带包扎对于病情较轻的小儿疝气可以尝试腹带包扎治疗,包括纱布腹带、海绵腹带、弹力腹带等,可以起到一定的固定腹部肌肉的作用,预防内脏器官向外突出。
3.按摩按摩可以加强腹肌和髂腰肌的紧张程度,预防肌肉的松弛和腹壁缺陷的扩大。
但是按摩需要按照规律进行,而且必须对疝区进行正确的按摩。
4.中西医联合治疗在小儿疝气的治疗过程中,中西医结合治疗可以起到积极的作用。
传统中医经常采用针灸、私膳调理等中医治疗手段。
同时,中医还可以采用药膳治疗来调养小儿的体质,增强机体免疫力。
二、注意事项1. 疝气严格禁忌保守治疗超过半年或反复发作疝气一旦被发现,应该尽早处理,严格禁忌保守治疗超过半年或反复发作,否则会助长疝囊内压,使疝囊扩大,加剧病情,增加手术风险。
2. 疝气穿刺抽吸几乎没有任何价值有些患者认为进行疝气穿刺抽吸就可以治好小儿疝气,实际上这种做法几乎没有任何价值,反而会对手术治疗产生影响。
3. 动态观察,及时就医小儿疝气的治疗需要动态观察,一旦发现病情加重,应及时就医,不能拖延治疗时间。
4. 术后注意护理和康复手术治疗后,需要及时观察疝囊内血肿、血粘连情况,防止术后并发症发生,并且进行恰当的康复训练,预防手术后復发。
5. 饮食健康小儿疝气患者应该保持饮食健康,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,增加膳食中蛋白质和维生素摄入。
结语小儿疝气是有一定危险的外科疾病,如不及时治疗,会对小儿的身体健康带来严重的影响。
宝宝小儿疝气的症状和原因分析
宝宝小儿疝气的症状和原因分析小儿疝气也就是小儿腹股沟疝气,也就是平时说为的“脱肠”,是小儿普通外科手术中最为常见的一种疾病。
小儿疝气在婴幼儿期发生得比较多,男婴的得小儿疝气的几率是女婴的十倍。
这是由于男婴的睾丸最初是在腹内,在宝宝快要出生的时候才降入阴囊。
那么,预防宝宝小儿疝气有什么方法呢?宝宝到了2-3个月大的时候,由于剧烈哭闹或便秘等原因,当腹腔压力增高时,腹腔内的肠管就会顺着这个闭锁不全的通道,穿过腹股沟(大腿根部)降入阴囊中,这就是腹股沟疝。
女婴也会患小儿疝气,肠管及卵巢从腹股沟降至大阴唇。
倘若是卵巢降下,就会肿得像枇杷树种子一样大的硬块。
肠管从通道降下是不会感觉到疼痛的,也不会有任何障碍。
即使阴囊肿起或卵巢下降,只要治疗及时也不会影响宝宝的正常发育。
不管是男婴还是女婴,宝宝患小儿疝气都是很危险的,因为有时肠管在通道中会出现拧绞在一起的情况,这就是医学上所说的嵌顿性小儿疝气。
出现嵌顿性腹股沟疝时肠腔会梗阻,此时宝宝虽然不发烧,但常因疼痛而突然大哭起来,怎么哄也不管用。
因此,当发生这种情况时,家长们应该立即打开尿布看一看,倘若跟平时有所不同,患病部位肿得非常厉害,而且不能复位,就应该马上去医院就诊。
倘若嵌顿发生时间短,可以用手慢慢推着复位。
可是如果持续在2到3个小时以上,且出现呕吐,这种情况只进行手术了。
温馨小贴士:治疗小儿疝气最好的方法就是手术。
一般情况下,需要给宝宝施以全身麻醉,采用高位结扎方法,这样手术安全而且时间不会过长。
如果你的宝宝出现小儿疝气,就应该及早接受治疗,以免疝气囊内的容物发生箝闭,增加手术的困难,增加危险。
至于阴囊水肿,就可以观察到宝宝1岁,如果没有消失再觉得是否进行手术治疗。
需要小心追踪检查,注意宝宝小儿疝气形成的可能性。
婴儿疝气的症状和手术治疗
遗传因素
研究显示,婴儿疝气具有一定的遗传 倾向,家族中有疝气病史的婴儿患病 风险相对较高。
疝气的流行病学
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发病率
婴儿疝气的发病率较高, 其中男孩的发病率约为女 孩的10倍。
年龄分布
婴儿疝气主要发生于新生 儿和幼儿期,其中1岁以 内的男婴发病率最高。
地区差异
不同地区和国家婴儿疝气 的发病率存在差异,可能 与遗传、环境和生活习惯 等多种因素有关。
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膈疝手术方法一:开放手 术
适用情况:小儿膈疝,尤 其膈肌裂口较大时。
手术原理:在腹腔内将腹 腔脏器复位后修补膈肌裂 口。
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手术原理:切开膈肌,将 腹腔脏器复位后修补膈肌 裂口。
膈疝手术方法二:腹腔镜 手术
适用情况:小儿膈疝,尤 其双侧膈疝。
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婴儿疝气的非手术治疗
腹股沟疝的非手术治疗
毛巾敷在宝宝的肚子上,帮助缓解疼痛和不适。
避免宝宝感冒
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感冒也可能引起咳嗽和打喷嚏,进而增加腹压,家长应注意宝
宝的保暖和预防感冒。
注意事项
及时就医
如果宝宝出现疝气症状,家长应及时带宝宝就医 ,以免延误治疗。
避免自行处理
家长不要自行尝试处理宝宝疝气,以免操作不当 导致更严重的问题。
定期复查
在宝宝接受治疗后,家长应按照医生的建议定期 带宝宝复查,以确保疝气治愈。
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适用情况:小儿腹股沟斜疝,尤其双侧斜 疝。
脐疝的手术方法
脐疝手术方法一:开放手 术
适用情况:小儿脐疝,尤 其疝囊较大时。
手术原理:在腹腔内将疝 囊切除后缝合。
小儿腹股沟疝
高位结扎术。最小年龄不低于6个月为宜。 嵌顿疝:病情允许建议还纳后择期手术,若还纳失败
则急诊手术。
小儿腹股沟疝修补术历史演变
1600年 Pare首次提出小儿疝修补 1899年 Ferguson 疝囊高位结扎
Duckett 讨论对侧疝修补
1952年
1992年
Lobe 腹腔镜的应用
由于小儿腹股沟疝几乎均为斜疝,腹股沟管及相关肌肉将随着 患儿继续生长发育,因此仅需疝囊高位结扎即可。
如果在女孩表现为难复性疝,则>20%的可能为滑疝,应避免损 伤输卵管。因女性腹股沟管内无重要结构通过,将卵巢及输卵 管还纳入腹腔、分开圆韧带后可将内环口缝扎关闭。
小儿斜疝只要作疝囊高位结扎即可达到根治目的,无需其他修 补,腹腔镜手术也是遵循这一基本原则。 手术原理:在腹腔镜下找到疝环,通过带线针和钩针缝扎内环, 缝线经皮穿入腹腔内,结扎疝环,再穿出腹腔至皮下,打结。
腹腔镜探查:即可诊断,又可治疗
小儿腹股沟疝的鉴别诊断
鞘膜积液 二者病因相似,鉴别非常困难,主要方法:透光试 验
精索鞘膜积液腹股沟疝的治疗
非手术治疗 一般主张1岁以内患儿,可暂不手术治疗,选择棉线束
带或绷带压迫内环,部分患儿有自愈可能。但研究发现小 儿长期佩带疝带可能压迫导致局部组织薄弱,增加日后修 补困难。
腹腔镜手术的优势
腹腔镜最早用于儿童腹股沟疝是为了评估双侧是否存 在睾丸鞘突未闭,并用于确诊腹股沟疝。
创伤、瘢痕小
手术时间开放手术相近,降低输精管与血管的损伤风 险
可发现发生率较低的直疝及股疝,并修补
腹腔镜下疝囊高位结扎术
小儿腹股沟嵌顿疝临床表现
初次发作就以嵌顿疝就诊的情况 并不少见
小孩得了腹股沟疝气的原因是什么?
小孩得了腹股沟疝气的原因是什么?腹股沟疝气是儿童外科中最常见的一种疾病,它主要表现为在小孩哭闹或者用力时,在腹股沟部分便会有凸起的肿块,它通常是先天性的,多半出现在早产儿身上,而且得比病通常为男宝宝。
那么小孩为什么会得这个疾病呢?★1.可复性疝气通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时,腹股沟处肿物出现或增大,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔,还纳过程中常可听到气过水声,还纳后可扪及该侧皮下环扩大、精索增粗,患儿咳嗽或腹部用力时手指触摸皮下环内有冲击感,手指压迫内环口,肿物不再出现,手指离开皮下环时肿物又复出现,这种情况称为可复性疝气。
一般疝内容物降下时并无症状,年长儿可能有下坠感。
男性斜疝60%在右侧,左侧占30%。
★2.嵌顿疝一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳腹腔),就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
★3.治疗小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。
手术时机最好在6个月后进行。
但如发生嵌顿疝,手术应当提早进行以防反复嵌顿导致严重后果。
(1)非手术疗法6个月以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时,可暂时采取疝带疗法,期望其自行愈合,方法是先将疝内容物还纳后使用疝带或采用纱布压迫法压迫内环口,以防疝内容物脱出。
使用时应放好位置并随时观察疝内容物有无脱出,否则不但起不到治疗效果反而会引起疝内容物嵌顿。
故对小儿腹股沟斜疝还是主张手术治疗。
(2)手术疗法适用于6个月以上的及有嵌顿史的腹股沟斜疝。
一般采用腹横肌切口,经腹股沟或经腹疝囊高位结扎术,国内不主张常规探查对侧,除非手术前已诊断为双侧腹股沟疝。
近年来,国内外使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术,创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育,可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。
小儿疝气形成原因有哪些?小儿疝气的症状?
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导语:小儿疝气一般发生长婴儿时期,早期的疾病可以不用进行治疗,但是患者父母一定要注意孩子日常的护理,不然容易导致疾病症状的出现,而加重病
小儿疝气一般发生长婴儿时期,早期的疾病可以不用进行治疗,但是患者父母一定要注意孩子日常的护理,不然容易导致疾病症状的出现,而加重病情。
小儿疝气的病因:
1、小男孩的睾丸在出生之前才通过腹股沟管降到阴囊的,随之下降的腹膜便会形成鞘状突。
2、小儿疝气也会因为先天发育不足而发生,其中一些儿童的腹壁膜发育不完善,过薄,容易造成器官冲破薄膜而向外突出形成疝气。
3、小孩子咳嗽,便秘,哭闹等动作过大或者是用力过猛都会造成腹腔压力升高而导致腹壁膜破损器外突形成疝气。
小儿疝气的症状:
1、在孩子哭闹,剧烈运动以及大便干结的时候,在腹股沟处便会有一处突起的块状肿物,有的时候甚至可能会延伸到阴囊或者是阴唇的位置。
2、如果疝气包块不可以回到原来的位置了,就会出现恶心、发烧、厌食、哭闹、腹疼以及烦躁不安当情况。
3、在孩子刚开始发病的时候,让孩子平躺安静的时候肿物便会消失,但是随着腹内的压力不断的增高,肿物也会下降到阴囊里面。
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详解小儿疝气的治疗方法(专业文档)
详解小儿疝气的治疗方法(专业文档)小儿疝气通常是指小儿腹股沟疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。
疝气的产生缘于胚胎发育期,睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成的“腹膜鞘状突”,有些小孩出生后,此鞘状突未能闭合,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,成为疝气。
小儿疝气的发病率为1-4%,早产儿则更高,由于生理结构的原因,男孩发生疝气为女孩的10倍,右侧较左侧多2~3倍,单侧较多见,两侧者较少。
据了解,小儿疝气多发生在出生后不久,也有半年后才发生。
判断小儿是否患了疝气,可观察他在哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起,如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失,或用手轻轻按摩后可完全消失,这种情况下基本可以判断为患了疝气。
如腹股沟或阴囊出现肿物,还要判断是疝气还是鞘膜积液,两者都是常见病。
用手电筒来照,如果肿物透光,可以初步判断为鞘膜积液,如肿物透光不明显,则考虑为疝气,最好再做个B超检查,既可作出鉴别,也可防止漏诊其他疾病。
为了避免误诊,建议家长带小朋友到正规医院检查,如小儿外科、泌尿科、普外科等,医生一般通过病史、体格检查即可判断,为了明确诊断及了解是否存在双侧疝气,最好再做个B超检查。
1、疝气不影响小孩发育,嵌顿将危及生命。
由于小儿疝气的发病率比较高,而且发生在生殖器部位,许多家长担心疝气不及时治疗会影响生殖器官发育。
小儿疝气一般不会影响发育,最大的风险在于嵌顿。
嵌顿主要表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳,患儿腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状;检查和触摸可发现在腹股沟或阴囊内有椭圆形肿物,质地硬实,触痛明显。
因此,若小儿出现无故哭闹、烦燥、呕吐等,就要警惕是否由疝气嵌顿引起。
对于有疝气的小孩,家长要随时注意观察腹股沟及阴囊情况,疝气嵌顿如未能及时发现,会引起肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还可能危及生命。
疝气的产生是鞘状突未闭合,所以小孩一旦剧烈用力,肿物就容易突出,应尽量避免哭闹、剧烈运动、便秘等。
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小儿疝气的原因和治疗方法
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」。
腹股沟疝气是发生在宝宝生殖器周围的一种疝气,而疝气则是指宝宝身体的一个器官或部分组织移位后形成的凸出部分。
疝气可以发生在腹股沟、腹部和横膈膜。
除了腹股沟疝气,另一种最常见的小儿疝气是脐疝。
小儿疝气(腹股沟疝气)的原因
在胎儿发育时期,男孩的睾丸在腹部发育,然后在出生之前,一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道(称为“腹股沟管”)下降入阴囊。
对女孩子来说,卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔(骨盆)。
然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。
有大约5%的宝宝(大部分是男孩子,尤其是早产儿)出生后,这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管,因此,可能形成腹股沟疝气。
腹股沟疝气是不能自愈的。
小儿疝气(腹股沟疝气)症状
如果你的宝宝是男孩,得了腹股沟疝气后,你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块,大小跟你的大拇指差不多。
但你可能要在宝宝出生几周甚至几个月后,才会注意到这个包块。
包块可能会在宝宝很活跃或哭闹(使腹腔内压力增高)时鼓出来,当宝宝安静下来后,包块又会复原到腹腔里不见了。
患腹股沟疝气的女孩比男孩少得多,但偶尔也会发生。
女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁,进入了宝宝的腹股沟区,有时候也可进入阴唇(阴道开口处柔软的皮肤)。
宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。
小儿疝气(腹股沟疝气)的治疗
对于男孩的腹股沟疝气,医生可能会建议你的宝宝做微创手术来治疗,一般选择在一岁左右进行。
因为虽然腹股沟疝气本身并没有什么大碍,但凸出的肠管可能会在某个部位被卡住,影响局部区域的血液供应,并且造成组织的永久性坏死,就会对宝宝造成很大的影响。
如果得了腹股沟疝气的宝宝发生肠管被卡住的情况,你会发现包块突然变大、变硬甚至变黑,并且你无法将它按压回宝宝的腹壁。
宝宝可能会感到疼痛,并且会出现腹胀、呕吐。
这时候,你应该立即带他去看急诊,因为他需要马上做手术。
女孩子的腹股沟疝气也可以通过微创手术治好。
另外,一般来说,女孩出生后阴唇肿胀很可能是因为刚出生的宝宝身上带有过多液体或临出生前从妈妈那里获得了过量激素造成的。
这种肿胀是无害的,出生几天后这些液体就会随着宝宝的尿液排出。