10急性病毒性肝炎病人的护理

病毒性肝炎不同病期的心理护理

而严重的持续疼痛的病人，护人员非但不能训斥，且应医而
６保持环境安静舒适脏乱及嘈杂的环境往往会破坏病人的情绪，而加重他从
们的疼痛感受。因此，护人员对疼痛患者一般应安置在比医
性。
病人的疼痛反应是一种很不愉快的感觉。如医护人员对这些反应置之不理、乏同情心，至对一些不加克制或缺甚
行为反应过激的病人表示反感，神经症所致的功能性疼痛对
Ｍｃｏｃ曾指出：通过调整护患关系，够缓解成年人的中 “ 能
度疼痛。细致周到的护理，蔼可亲的微笑，言细语的询 ” 和轻
柔，免粗暴，量减少对病人的疼痛刺激。医护人员如进避尽行清创、敷料、肠、尿、床单、身注射等护理操作而换灌导换翻必须移动患者时，给予支托、助，病人保持舒适体位，应协使
主观地认为是病人的无病呻吟等，会使病人的疼痛感增都加。医护人员只有设法减轻病人的心理压力，能提高病人才的疼痛阈。病人情绪的稳定、良好的心境、神放松，以增精可强对疼痛的耐受性。医护人员对于强烈克制的病人，给予应鼓励，允许他们呻吟。对于疼痛强度突然改变，得尖锐并变

病毒性肝炎病人的护理01

区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状某些病例有明显的上呼吸道症状类似感冒本期体征不显著，部分病例有浅表淋巴结肿
大。于本期末小便颜色加深，继而巩膜及皮肤先
后出现黄染。化验：尿胆红素及尿胆原阳性，血清丙氨酸
黄疸期
黄疸逐渐加深，巩膜、皮肤出现黄染，约2周左右达高峰
部分病人短期内可出现短暂粪便颜色变浅、皮肤瘙痒等肝内梗阻性黄疸的临床表现
（核衣壳蛋白）
HBV DNA
DNAP
小球形颗粒：直径22 nm 数量最多管形颗粒：22×40～400 nm 两者均为过剩的病毒外壳，仅含HBsAg，无感染性。
“空心汤团”
乙肝
3. HBV血清标志物及其临床意义
（1）HBsAg 曾用名：HA、澳抗
出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期） ●持续时间：
非
肝损
嗜
害为
肝继
病
发性
毒
病毒性肝炎的分类
病毒性肝炎目前已知的嗜肝病毒有五种：
HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、
HDV（丁）、HEV（戊）。庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C） TT病毒（TTV）
？
各型病毒性肝炎病原学
甲肝
一、甲型病毒性肝炎
（一）病原学
● HAV为单股正链 RNA 病毒，归类于小RNA病毒科肝炎病毒属
乙肝
（3）HBeAg
•HBeAg是HBcAg的降解产物 •HBeAg只存在于血清中
●HBeAg是病毒复制和传染性的标志
•血清HBeAg阳性者中，HBV DNA阳性率为 92%左右
乙肝
（4）抗-Hbe
➢出现时间：随着HBeAg的消失而出现
➢抗-HBe的出现标志着病毒复制减少、传染性降低

病毒性肝炎的护理要点(2)

病毒性肝炎的护理要点病情观察是病毒性肝炎护理的重要环节。

我们需要密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，以及观察患者的精神状态、皮肤颜色和光泽。

还要注意观察患者是否有黄疸、腹水、水肿等症状，以便及时发现病情的变化。

药物护理在病毒性肝炎治疗中占据重要地位。

我们需要确保患者按时、按量、按疗程服药。

在用药过程中，要密切关注患者的药物反应，如过敏、肝功能异常等，并及时处理。

要指导患者合理使用保肝药物，避免滥用。

心理护理对于病毒性肝炎患者具有重要意义。

病毒性肝炎病程长，病情易反复，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。

我们需要关心、关爱患者，耐心倾听他们的诉说，给予心理支持。

同时，要向患者解释疾病的性质、转归和预防知识，增强他们战胜疾病的信心。

让我们从病情观察开始。

作为一名护理人员，我们必须对患者的生命体征保持持续而细致的观察。

体温、脉搏、呼吸和血压，这些基本的生理指标，它们的变化往往能提前预示病情的变化。

黄疸、腹水、水肿这些典型症状的出现，也需要我们及时发现并记录。

患者的皮肤颜色和光泽，精神状态，也是我们需要关注的重点。

饮食调理，这是病毒性肝炎护理的关键。

高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食原则，是我们必须遵守的。

我们需要限制盐的摄入，以免加重水肿。

同时，要鼓励患者多饮水，以利于肝脏代谢。

在这个过程中，我们还需要密切关注患者的饮食反应，如腹泻、恶心等，并及时处理。

药物护理，这是病毒性肝炎治疗中最为重要的一环。

我们需要确保患者按时、按量、按疗程服药。

在用药过程中，我们要密切关注患者的药物反应，如过敏、肝功能异常等，并及时处理。

我们还需要指导患者合理使用保肝药物，避免滥用。

但同样重要的是心理护理。

病毒性肝炎的病程长，病情易反复，这使得患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。

我们需要关心、关爱患者，耐心倾听他们的诉说，给予他们心理支持。

同时，我们还需要向患者解释疾病的性质、转归和预防知识，增强他们战胜疾病的信心。

内科护理学讲义—病毒性肝炎病人的护理

第五章传染病人的护理第五节病毒性肝炎病人的护理本节考点：病因、流行病学、.病原学意义、护理。

病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，肝炎病人有甲型、乙型、丙丁戊型，甲型、戊型主要表现为急性肝炎。

一、病因及流行病学：主要经粪-口传播的有甲型和戊型肝炎；主要经血液传播的有乙型、丙型及丁型肝炎；母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。

二、临床表现：潜伏期：甲型肝炎5-45天，平均30天；乙型肝炎30-180天，平均70天；丙型肝炎15-150天，平均50天；丁型肝炎28-140天；戊型肝炎10-70天，平均40天。

1.急性肝炎：分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎。

2.慢性肝炎：病程超过半年。

3.重型肝炎。

4淤胆型肝炎。

5.肝炎后肝硬化。

三、辅助检查（一）血清检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝功能检测中最为常用，是判定肝细胞损害的重要指标。

（二）肝炎病毒病原学检测：1.甲型肝炎：血清抗HA V-IgM是甲肝病毒近期感染的标志，是确定甲型肝炎最主要的标记物；血清抗HA V-IgG见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HA V的病人，为保护性抗体。

2.乙型肝炎：表面抗原（HBs-Ag）阳性见于乙肝病毒感染者；HBV感染后3周血中首先出现HBs-Ag；表面抗体（抗HBs-）阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV 并产生免疫力的恢复者；HBeAg一般只出现在HBs-Ag阳性的血清中，HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。

核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞核内；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）和DNAP均位于HBV 德核心部分，是反映HBV感染最直接、最特意和最灵敏的指标，两者阳性提示HBV的存在、复制、传染性强；HBV DNA 定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。

四、治疗原则（一）隔离甲、戊型按照肠道传染病隔离3-4周，乙丙丁按照血源性传染病及接触传染病隔离。

急性病毒性肝炎的家庭护理

急性病毒性肝炎是一种常见的传染病．在家里为病人进行护理时，必须注意做到如下几点：
１例婴儿维生素Ｋ乏致颅内出血护理５缺
山东省蓬莱市人民医院２５０划风波６６０文章编号］５２９２２０）一６０９ — ｌ１６ — ０３（０２０ — ０３０
１
休息
急性病毒性肝炎要特别注意卧床休息．人在立位时肝血流量比卧位时减少５ — ０绝对卧床休息对肝脏的血液０８９６供应，对肝脏营养物质和氧气的供应显得十分重要这样有利于肝细胞的再生和修复。病情好转后可逐渐增加话动，
婴儿维生素Ｋ缺乏，早期常出现颅内出血，预后不良。早期诊断，合理治疗护理可降低病死率和致残草，现将我科近年来收抬的婴儿维生素Ｋ缺乏致颅内出血ｌ恻报告如下。５
精神体力日趋Ｆ降，黄疸不退或持续加深，甚至出现腹水，
神志异常改变，即是向重症肝炎转化，此时必须住院进行综合治疗，切不可麻痹大意，以免发生意外。
５隔离消毒
急性病毒性肝炎具有传染性，必须做好家庭内隔离消毒，患者生活用品专用井定期消毒，患者接触的门把手、水龙头要用避污纸，粪便、呕吐物置于专用盐，用漂白糟消毒后到掉。痊愈后，１１０的８用：０４消毒液擦试室内桌面、地面、墙壁等，衣服、被服用１５０的８：０４消毒液浸泡３０分钟，或阳光下暴晒６小时。０定期复查旰功治疗期间嘱病人每隔半个月到医院复查肝功１次，肝功正常后，１个月复查肝功１，连查３个月肝功无异常，次即为痊愈也可根据病情变化，随时到医院傲肝功能各项

病毒性肝炎护理常规

病毒性肝炎的病情观察与护理一、观察要点1．注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒、皮下有无瘀斑、牙龈有无出血，如使用利尿剂患者还需注意体重的变化，通过观察上述表现了解患者肝功能、凝血功能及腹水的变化。

2．注意观察患者的腹部体征、如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。

3．注意监测患者的实验室检查指标（血常规，电解质，肝功能），了解有无肝炎肝硬化脾功能亢进所致的白细胞、血小板减低，特别是使用利尿剂的患者注意有无电解质的紊乱。

4．观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志是否清楚，性格和行为有无异常，早期发现肝性脑病，早治疗机预防，合并消化道出血的患者应特别注意，肝性脑病早期多数表现为性格和行为及异常，应注意观察。

二、护理要点1. 一般护理：重型肝炎、急性肝炎早期、慢性肝炎活动期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。

肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步，做广播操，打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。

2.饮食护理：1）急性肝炎：清淡、易消化、富含维生素的流质食物；进食量太少，可遵医嘱静脉补充葡萄糖和维生素；食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐；2）慢性肝炎：能量摄入：卧床或休息者：84～105kJ/（kg.d），中度活动者（上班）：126～147kJ/（kg.d）；蛋白质：以优质蛋白为主 1.5～2.0g/（kg.d）；碳水化合物300～400 g/d；脂肪以耐受为限，多选用植物油，约50～60 g/d；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。

3）肝炎后肝硬化、重型肝炎：按肝硬化、肝性脑病的饮食原则处理。

4）各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，以防诱发糖尿病和脂肪肝；腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入；各型肝炎病人均应戒烟和禁饮酒及含酒精饮料。

3心理护理：因肝炎传染性强，病人易产生焦虑，孤独，失望等心理，应帮助病人树立起战胜疾病的信心。

4. 并发症的护理1）肝性脑病：绝对卧床，专人守护。

常见传染病的护理常规

铜梁县人民医院感染性疾病科常见传染病护理常规一、病毒性肝炎护理常规1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。

有条件时，按病原学分型分室收治。

2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。

接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。

3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。

4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。

5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。

6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。

注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。

保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。

二、流行性出血热护理常规1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。

2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。

3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。

4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。

迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。

病毒性肝炎病人的护理

【答案解析】艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。

此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

A、了解有无肾损害
B、为控制活动量提供依据
C、决定饮食调整方案
D、了解药物副作用
E、了解疾病恢复情况
11、患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。

体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300X106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是
2、
【答案解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。

引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。

护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。

此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。

【答案解析】入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。

人体抵抗力处于劣势时，结核病容易发生发展；反之，感染后不
【答案解析】此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗,为结核病表现。

PPD实验（-）是由于2个月前曾患麻疹，现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。

病毒性肝炎患者的护理

・
６・２
护理实践与研究２１００年第７卷第４期（下半月版
结
应及时给予补充血容量，增加心肌收缩或利尿药物的合理选３小用等，正常尿量提示心肾功能恢复正常。本组２例肾功能不全患者经透析后好转。
２２７观察患者双下肢循环状况．．由于术中可能有血栓脱
摘要目的：通过临床观察进一步了解病毒性肝炎患者的护理方法，促进治疗效果及患者的康复。方法：收集临床有关资料进行具体分析。
结果：及时做好病毒性肝炎患者的各项护理、积极配合治疗，收效较为显著，其中治愈ｌ５例（１６％）好转ｌ例（００％）症状加重患者要求４．７，８５．０。转院１２７％）死亡２５５％）例（．８，例（．６。急性肝炎患者黄疸消退，无发热、无腹胀、恶心、呕吐等肠道症状。结论：不同类型的患者采取综合护对
海科学技术出版社，０３２７２０：．９
理、更安全的营养方式。患者禁食期间常采用静脉营养治疗，
应严格无菌技术操作，控制输液速度，以免加重患者心脏负
［］景在平主编．现代血管外科手术学［］上海：二军４Ｍ．第
医大学出版社，０４８９．２０：７— ５
ｔｅｔｎ，ｅｆｔｅｇｏＴｈｒｒ５ｐｔｎｓｃｒｄ，８ｐｔｎｓｉｍｖｄ，ａｉｎｓｉａｙａｄ２ｐｔｅｔｉｄＣｎｌｓｏＴｅｄｆｅｅｔｔｐｓｒａｍｅｔｆｉｏｄ．ｅｗｅ１ａｉｔｕｅ１ａｉｔｍｐｅ１ｐｔｅｔｃｅｖｅｅｅｅｗａｎａｂｄｗａｎａｉｎｓｄｅ．ｏｃｕｉｎ：ｉｒｎｙｅｈｏｏｉｉａｅｏａｉｎｓａｄｄｆｒｎｕｆｈｌｓｅｃｒｆｐｔｔｎｉｅｔｓｂ—ｔｐｓｏｐｃａａｅａｄａｃｍｂｎｔｎｗｌｂｉｅａｉｆｃｏｙｒｓｌ．ｔｅｅｙｅｆｓｅｉｌｃｒｎｏｉａｉｌｅｇｖｎｓｔａｔｒｅｕｔｏｉｓｓＫｅｒｓＴｅｙｎｆｃ；ｕｎｅｔｉｙｗｏｄｈｍｐｍｅｔｅｅｔＮｎｉｇｈｐｉｓａｔ

病毒性肝炎的护理措施

病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是一种感染性疾病，患者要做好护理措施，注意保持个人卫生，戒酒戒烟，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复。

以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!病毒性肝炎的护理措施1、按消化道或血液隔离。

2、注意观察病人皮肤、粘膜、巩膜黄染及大、小便颜色、性状的变化，发现异常立即报告医生予以处理。

黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理，避免搔抓，以防止感染。

3、注意观察有无神志、行为、性格改变等肝昏迷前驱症状等并发症，若出现异常及时通知医生，注意安全防护。

4、慢性肝炎病人应注意若牙龈出血，应做好口腔清洁使用软毛牙刷;鼻衄时可用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞;若皮下瘀斑、灰白色或柏油样便时，应立即报告医师，同时注意并发症的发生。

5、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。

6、急性期及重症病人要卧床休息，待黄疸消退、症状减轻、肝功能好转时，可逐步开始活动。

以不疲劳为原则。

慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动。

7、对慢性肝炎患者进行红外肝病治疗，增加组织对能量的渗透吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力。

预防病毒性肝炎的健康教育1、讲解该病传播途径及隔离防护要求。

2、做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。

3、卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好;注意口腔及皮肤卫生，保持口腔清洁，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复，戒酒。

4、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。

病毒性肝炎患者护理常规

病毒性肝炎患者护理常规
1．血液、体液隔离。

2．绝对卧床休息。

3．严密观察病情。

注意意识、性格、行为及生命体征的变化，准确记录24h 出入量，配合医生查血生化、血氨、血气分析等各项指标；按医嘱准确用药，注意睡眠情况，如患者出现睡眠时间倒错(白天嗜睡，晚上清醒)，应及时报告医生。

4．用弱酸性溶液灌肠以清除肠道毒物，注意皮肤、牙龈、消化道有无出血情况，做好口腔、会阴及皮肤护理，避免并发症出现。

5．饮食护理。

有肝昏迷前驱期症状及意识障碍者禁食1～3 天，清醒后进低蛋白、低脂肪、适量碳水化合物、高维生素、清淡、易消化的流质、半流质饮食1周，随着病情好转逐步增加蛋白质。

6．心理护理。

对清醒者进行安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提供安静舒适的住院环境，尽量消除各种不良刺激。

病毒性肝炎病人的护理——教案

A. 丙种球蛋白
B. 乙肝疫苗
C. 高效价乙肝免疫球蛋白
D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
5. 病人男性，33岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天，尿少2天，神志不清8 小时。体检发现：患者呈嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是：
2、亚急性重型肝炎
3、慢性重型肝炎
（三）慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎
2、慢性活动型肝炎
五、治疗：
治疗原则：各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
1. 急型肝炎主要是对症及支持治疗
2. 慢性肝炎整体治疗、减轻炎症、护肝、防纤维化，抗病毒治疗，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生、中医药及其各种制剂 ……
A．急性黄疸型
B．急性重型
C．亚急性重型
D．慢性重型
E．淤胆型
A3/A4型题
（6～10共用题干）
病人男性，16岁，因发热4天,皮肤巩膜黄染2天入院。4天前因受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，热退，精神食欲稍好转，但2天前发现皮肤黄染，尿呈黄色，渐变为浓茶样。无不洁饮食史。其母是乙肝病毒携带着。体检：生命征正常，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾肋下0.5cm，质软，无压痛。实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（―），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；血清：HBsAg（+）。

病毒性肝炎的护理

病毒性肝炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的营养状况。

2、评估患者的精神、食欲、黄疸及有无出血倾向等情况。

二、护理措施
1、休息与活动：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝衰竭应卧床休息，待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感疲劳为度。

2、饮食：进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食，少量多餐，避免暴饮暴食。

3、病情观察：观察患者在疾病中产生的不同的心理状态，有针对的进行护理。

三、健康指导要点
1、疾病知识指导：加强预防疾病、预防接种指导，讲解病毒性肝炎的传播途径、消毒隔离措施、预后等相关知识，宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。

2、用药指导与病情监测：遵医嘱抗病毒治疗，明确用药剂量、使用方法、滥用药物或自行停药可能导致的风险。

3、肝功能正常 1-3 个月后恢复日常活动及工作，避免过度劳累和重体力劳动。

四、注意事项
1、不易长期摄入高糖高热量饮食，腹胀者可减少产气食品（牛
奶、豆制品）的摄入，应禁饮酒。

2、注意观察抗病毒药物引起的不良反应，如发热反应、胃肠道反应、脱发、血象改变等。

3、注意观察有无并发症的发生，如肝性脑病、消化道出血、肾衰竭、感染等。

4、注意加强隔离：甲肝、戊肝行消化道隔离，乙肝、丙肝、丁肝及无症状的 HBsAg 携带者行血液隔离。

病毒性肝炎病人的护理与健康教育

病毒性肝炎病人的护理与健康教育发表时间：2015-01-06T13:20:00.507Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：刘玉军[导读] 生活护理指导病人进行皮肤自我护理减轻瘙痒，尤其是黄染病人因胆盐刺激皮肤神经末梢引起的瘙痒，影响睡眠刘玉军（河北省宽城满族自治县医院感染性疾病科河北宽城０６７６００）【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０【摘要】目的：总结我院感染性疾病科收治病毒性肝炎患者的护理经验。

方法：结合病毒性肝炎的流行特点，开展针对病毒性肝炎病人和家属的健教活动。

结果：使病人和家属充分了解疾病的传播特性、预防措施。

结论：有效控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，减少感染及发病。

【关键词】病毒性肝炎；护理；消毒隔离；健教病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的肝脏炎症性病变为主的一组传染病。

甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）和戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）是经粪口传播，进入体内，经肠道进入血液，引起毒血症，在肝脏复制，通过胆汁排入肠道并出现在粪中；ＨＡＶ对肝细胞的损害作用以宿主免疫反应为主，ＨＥＶ亦类似发病。

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）通过皮肤黏膜，静脉进入机体，或母体垂直传播；病毒进入人体器官，主要是宿主细胞的免疫反应和其他器官的损伤致病；ＨＢＶ本身对肝细胞无明显的致病性。

丙型病毒性肝炎（ＨＣＶ）发病和乙型肝炎相似；丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）它是一种缺陷病毒，必须在ＨＢＶ或其他嗜肝ＤＮＡ病毒的辅助下才能复制增殖，ＨＤＶ体形细小，直径３５～３７ｎｍ，核心含单股负链共价闭合的环状ＲＮＡ和ＨＤＶ抗原（ＨＤＡｇ），其外包以ＨＢＶ的ＨＢｓＡｇ。

经核酸分子杂交技术证明，ＨＤＶＲＮＡ与ＨＢＶＤＮＡ无同源性，也不是宿主细胞的ＲＮＡ。

ＨＤＶ—ＲＮＡ的分子小量很小，只有５．５×１０５，这决定了ＨＤＶ的缺陷性，不能独立复制增殖。

各型病毒性肝炎引起的病理改变基本相似，以肝细胞水肿、变性、坏死为特征，伴有不同程度的炎性细胞浸润、间质细胞增生和肝细胞的再生导致的一系列症候。

病毒性肝炎的护理常规

病毒性肝炎的护理一、护理评估1、评估患者的营养状况。

2、评估患者的精神、食欲、黄疸及有无出血倾向等情况。

二、护理措施1、休息与活动：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝衰竭应卧床休息，待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感疲劳为度。

2、饮食：进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食，少量多餐，避免暴饮暴食。

3、病情观察：观察患者在疾病中产生的不同的心理状态，有针对的进行护理。

三、健康指导要点1、疾病知识指导：加强预防疾病、预防接种指导，讲解病毒性肝炎的传播途径、消毒隔离措施、预后等相关知识，宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。

2、用药指导与病情监测：遵医嘱抗病毒治疗，明确用药剂量、使用方法、滥用药物或自行停药可能导致的风险。

3、肝功能正常1-3个月后恢复日常活动及工作，避免过度劳累和重体力劳动。

四、注意事项1、不易长期摄入高糖高热量饮食，腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入，应禁饮酒。

2、注意观察抗病毒药物引起的不良反应，如发热反应、胃肠道反应、脱发、血象改变等。

3、注意观察有无并发症的发生，如肝性脑病、消化道出血、肾衰竭、感染等。

4、注意加强隔离：甲肝、戊肝行消化道隔离，乙肝、丙肝、丁肝及无症状的HBsAg携带者行血液隔离。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

急性病毒性肝炎的心理护理

指导临床护理实践，病人生理与心理结合起来，得良好效对治疗的迫切性，积极配合治疗，得良好的疗效把取能取果，将我们对急性病毒性肝炎的心理护理体会分述如下。现３恢复期护标识码】文Ａ【章编号】６２７３２１）１０８０文１７ —３８ｆ００１ —０４－］
肝炎疾病目前在我国是常见病、多发病，人民健康危害延长，为慢性者由于病情重，对转病程又长，病情出现反复，或极大。病毒性肝炎是甲乙丙丁戊型等肝炎的病毒引起的传染病人受疾病折磨，采取以上心理护理措施外，除还应与病人家病。甲、型肝炎病毒是经消化道传染，戊乙丙型肝炎病毒主要属及组织联系，励病人增强治疗信心，感情上体谅他们，鼓在经血液传染。病程在半年内都为急性病毒肝炎。患此种传染主动关心病人，量满足病人的合理要求。尽病会给病人带来许多痛苦，引起精神、理障碍病人会产还心
以上三种情况都应根据病人病情轻重有意识、计划地安有生一系列的心理反应，些心理反应又会直接影响治疗、理排适合病人娱乐项目，这护活跃病人的文化生活。多与病人讲述病

病毒性肝炎护理问题及护理措施

肝性脑病病人护理问题及护理方法一、护理问题1、意识障碍2、营养失调低于机体需要量3有皮肤完整性受损危险和长久卧床相关4有受伤危险5潜在并发症脑水肿、消化道出血、肾功效不全、水电解质酸碱平衡失调、感染。

二、护理方法1、休息和活动：肝性脑病患者绝对卧床休息，降低无须要活动。

2、饮食：饮食应选择柔软食物纤维，限制蛋白摄入。

病情好转或清醒后，以植物性蛋白为主。

昏迷者禁食蛋白，脂肪每日不宜过高，以免延缓胃排空，增加肝脏负担。

有腹水者，钠量应限制，预防血钠过低。

低钾血症时，要补充氯化钾和含钾多食物，高血钾时，避免食用含钾多食物。

保持大便通畅可降低肠道毒素吸收。

伴有肝硬化食管胃底静脉曲张患者，避免刺激性、坚硬、粗糙食物，不宜食用多纤维、油炸、油腻食物，应摄入丰富维生素。

3、消除和避免诱发原因。

①避免应用催眠镇静药、麻醉药等；选择对肝毒性小药品，以降低肝损害。

②避免快速利尿和大量放腹水，立即处理严重呕吐和腹泻；对水肿和腹水病人，利尿应注意保钾和排钾利尿剂交替使用，预防电解质紊乱，发觉低钾、低钠血症立即纠正。

③预防感染；选择有效抗生素控制炎症。

④预防大量输液；⑤保持大便通畅；立即灌肠以清除肠道积血、积物.⑥主动预防和控制上消化道出血;⑦禁食或限食者应避免发生低血糖。

⑧对上消化道出血病人，应立即止血并补充新鲜血液。

出血停止后应采取生理盐水或弱酸性溶液清理肠内积血，以降低肠内氨产生和吸收。

4、意识混乱病人护理①躁动不安者须加床挡，必需时应用约束带，以防坠床；②常常剪指甲，以防抓伤皮肤；③以尊重、了解态度对待病人一些不正常行为，避免嘲笑，同时应向同病室病友、家眷等做好解释工作，使其了解这是疾病表现，让她们正确对待病人。

昏迷病人护理按昏迷病人护理常规进行护理，确保病人呼吸道通畅，必需时给吸氧。

可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，保护脑细胞功效。

5、亲密观察病情，注意观察意识改变，立即发觉和处理前驱症状，如有言语不清、健忘、行为异常、嗜睡、扑翼样震颤. 注意保持水、电解质和酸碱平衡.健康教育病人意识清醒后，应立即向病人及家眷介绍，肝性脑病病因及诱发原因，预防肝性脑病方法：如合理饮食，不滥用损肝药品，保持大便通畅，避免多种感染，戒烟酒等。