汽车保险理赔培训资料
车辆保险索赔知识培训教案
保险理赔相关知识培训二〇一一年四月第一章交通事故和保险行业相关法律法规 (2)一、刑法相关规定 (2)二、道交法相关规定 (3)a、单方交通事故 (3)b、机动车与行人(包含借助非机动车出行人员)发生交通事故 (3)c、机动车与机动车发生交通事故 (3)d、对方驾驶员当时情况(酒驾、醉驾、无证驾驶、证件脱审等) (3)第二章保险常识 (3)一、保险责任范围: (3)a、汽车损失险 (3)(1)保险责任 (3)(2)责任免除 (4)(3)免赔率 (5)b、第三者责任险 (6)(1)保险责任 (6)(2)责任免除 (6)(3)免赔率 (7)c、盗抢险、司乘人员责任险等 (8)二、事故处理程序 (8)a、单方事故 (8)b、双方事故 (8)(1)与行人或非机动车发生事故 (8)(2)与机动车发生事故 (8)三、事故材料收集 (8)四、受损车辆维修 (8)五、额外损失的规避 (8)六、领款准备 (9)第三章事故处理关注点 (9)一、事故责任认定 (9)二、第三者驾驶员情况 (9)三、第三者用药情况 (9)四、第三者损失情况及维修要求 (9)附件1.................................................................................................................... 错误!未定义书签。
附件2.................................................................................................................... 错误!未定义书签。
附件3 (9)第一章交通事故和保险行业相关法律法规一、刑法相关规定第十四条明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成犯罪的,是故意犯罪。
汽车保险与理赔之赔款理算培训课件(ppt 46张PPT)
某分项核定损失承担金额
注意
受害人的该分项损失金额 N
① N为事故中所有肇事机动车的辆数。 ② 肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,视同投保机动车参与计算。
汽车保险与理赔 11
三、交强险赔款理算
任务1 交强险赔款理算
④ 初次计算后,如果有致害方交强险限额未赔足,同时有受害方损 失没有得到充分补偿,则对受害方的损失在交强险剩余限额内再次进行 分配,在交强险限额内补足。对于待分配的各项损失合计没有超过剩余 赔偿限额的,按分配结果赔付各方;超过剩余赔偿限额的,则按每项分 配金额占各项分配金额总和的比例乘以剩余赔偿限额分摊,直至受损各 方均得到足额赔偿或应赔付方交强险无剩余限额。
故发生时同种类型车辆市场新车购置价(含车辆购置附加费(税))减 去该车已使用年限折旧后确定。每满1年扣除1年折旧,不足1年的部分不 计折旧。实际价值有可能低于投保时保险车辆的实际价值。 免赔率之和是指依据保险车辆驾驶人在事故中所负事故责任比例而由 其自负的免赔率、违反安全装载规定而需要加扣的免赔率、同一保险年 度内多次出险每次加扣的免赔率、非约定驾驶人驾驶保险车辆肇事后需 汽车保险与理赔 17 要加扣的免赔率之和。
道德 心理 赔款 (实际价值 残值 交强险赔偿金额) 事故责任比例 (1 免赔率之和) 风险因 风险 “保险事故发生时车辆的实际损失”(简称“实际价值”)按保险事 素 因素
一、车辆损失险赔款理算
任务二 汽车商业保险赔款理算
1.投保时按保险车辆的新车购置价格确定保险金额
1)全部损失赔款的计算 (1)保险金额高于保险事故发生时保险车辆的实际价值 在确定“事故责任比例”时,如果公安机关交通管理部门判定的事故责任与 实际“赔偿比例”不一致,经过核赔人员认真审核,认为此种判定判定合理, 此处的“事故责任比例”可以用“赔偿比例”代替。事故责任比例如表所示。
汽车保险理赔知识大全PPT课件
坡上不稳的岩体或土体突然整体向下滑动。
人员+玻璃险+不计免赔 五、绿灯亮时,转弯车未让被放行的直行车先行的,图中A车负全责。
这里指车辆本身以外的火源以及约定范围内的保险事故造成的燃烧导致保险车辆的损失。 车辆在停放或使用过程中,其他部分没有损坏,仅风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎。 交强险+车损+不计免赔
如:建适筑用物坍人塌群,树:木对倾倒保等险。 要求较高的一般企业和个人
(三)保险是风险管理的传统有效措施 更不是所有的损失都能赔
交指强保险 险优+车车点辆损由:+于不投自计然免保灾赔价害或值意大外事的故险,造种成,本车不翻花倒,冤车枉体触钱地,,使物其有失去正常状态和行驶能力,不经施救不能恢复行驶。 由于冰所雹值降落造成保险车辆的损失
一汽-大众 大众品牌南区销售事业部
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车险方案
交强险+车损+三者+盗抢+车上 人员+玻璃险+自燃险+不计免赔
适用人群:机关、事业单位、大公司 优点:几乎与汽车有关的全部事故损失都能得 到赔偿 缺点:保险费用高,某些险种出险几率非常小
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车险方案
我公司有非常专业的保险 达人,可以为您提供新车保险 、来年续保、保险理赔等专业 咨询。如果您选择在我公司投 保,您将会获得意想不到的收 获。
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1257
风险认知
风险只有通过风险事故的 发生,才能导致损失。
第七章汽车保险理赔实务简版
⑤出险,被保险人奔赴肇事现场处理所支出的费用, 不予负责。
Ⅱ 施救费用的确定
⑥保险人只对保险车辆的施救保护费用负责。 例如:保险车辆发生保险事故后,受损保险车辆 与其所装货物同时被施救,应按保险车辆与货物 的实际价值进行比例分摊赔偿。
☆逃逸原因 指当事人为逃避责任而驾车逃逸,导致事故现场变动
2、查勘目的
●查明险情:时间、地点、真正原因
●查明车情:车型、牌照、发号、底号、行驶证、 使用性质、三者车情
●查明人情:驾驶人员(姓名、驾驶证号、准驾车型、 驾龄)、三者人员
●查明损情:车损、人损(车上人损、三者人损)、物损
●帮忙施救:险情尚未控制,确定施救方案,采取合理 施救措施,以防损失进一步扩大
基本工时单价与修理厂的类别有关
材 料 费=外购配件费+自制配件费+辅助材料费
外购配件费(配件、漆料、油料等)
自制配件费按实际制造成本计算
其 他 费用=外加工费+材料管理费
材料管理费指在采购、装卸、运输、保管、损耗等费用
收取标准一般为:
本地、本省、临省——9% 跨省、远处——18%
单件配件价格低于1000元——18% 单件配件价格高于1000元——10%
审
保赔单核
批
险付证赔
责金有意
任额效见
性
①② 给登 付陆 赔赔 款案
纪 录
①② 赔赔 案案 受归 理档 、 装 订
现场查勘
1. 现场分类 2. 查勘目的 3. 查勘工作
1、现场分类
汽车保险理赔复习资料
汽车保险理赔复习资料1. 保险类型汽车保险主要分为以下几种类型:1.1 强制保险强制保险即交强险,是法律规定车辆必须购买的保险。
其保障责任主要包括:•在机动车发生交通事故造成他人财产损失、人身损害时,为法院判决确定的赔偿数额承担保险责任。
•在机动车发生交通事故造成车损时,按照车辆实际损失的百分比赔付保险金额。
1.2 商业保险商业保险是非强制性的购买,主要包括以下几种:•交通事故责任强制保险补充险。
对超过交强险保额的部分进行补充赔付。
•车辆损失险。
对车辆损失或者受损的情况提供赔偿。
•第三者责任险。
对第三方财产损失或人身伤害提供赔偿。
•车上人员责任险。
对车上人员因车祸致死或受伤提供赔偿。
2. 理赔流程发生事故后,需要进行理赔处理。
汽车保险理赔流程一般分为以下几个步骤:2.1 报案在发生事故后,第一时间拨打车险公司的理赔电话,通知保险公司进行事故报案。
需要提供发生事故的时间、地点、车辆、人员和事故情况等详细信息。
2.2 验车车险公司会派出理赔专员到事故现场验车,确定事故的责任方及赔偿范围,同时进行实地拍照。
2.3 审核车险公司根据事故现场的验车结果,对保险单进行审核,确定理赔金额。
审核过程中如发现车主对事故情况描述不清、不真实等问题,会引起审核困难。
2.4 赔付经过审核后,车险公司会向车主赔偿,金额一般在7-15个工作日内到账。
3. 注意事项在购买汽车保险和进行理赔时,需要注意以下几点:3.1 选择合适的保险类型根据车辆性质、使用情况和保险需求等综合考虑,选择合适的保险类型。
不要盲目追求价格低廉的保险,要根据自身实际情况进行选择。
3.2 保险条款在购买保险时,一定要仔细阅读保险条款,了解保险范围和保险责任等细节问题,避免发生争议。
3.3 安全驾驶安全驾驶是减少事故发生的最有效方法,车主要注意遵守交通规则,使用安全设施等。
3.4 全方位拍照在发生事故后,在保证人身安全的情况下应全方位拍照,并保留相关证据,为理赔提供有力证据。
《汽车保险与理赔》最新课件:第一讲:汽车保险基础知识
损失补偿原则(P.33)
损失补偿的派生原则: 1、代位原则- 保险人取得被保险人的求偿权和对保险标的的所有权。
(权利代位)
注意:
➢ 损失由第三方造成,第 三者承担赔偿责任
➢ 保险人的告知形式-明确列明与明确说明 ➢ 投保人的告知形式-无限告知与询问回答 ➢ 故意违反告知义务的后果 ➢ 疏忽违反告知义务的后果
最大诚信(P.28)
保证
➢ 明示保证 ➢ 默示保证
➢ 合同一方当事人放弃按保险合同规定可 以享受的权利。
➢ 当合同一方当时人已经弃权的情况下, 将来不得要求行使这项权利。
发动机涉水损失险
无法找到第三方特约险
不计免赔率险
机动车第三者责任保险
车上货物责任险 精神损害抚慰金责任险
不计免赔率险
机动车车上人员责任保险
精神损害抚慰金责任险 不计免赔率险
机动车全车盗抢险
不计免赔率险
模块一 汽车保险基础知识(P.41)
3. 汽车保险
强制保险 机动车交通事故责任强制保险
汽车保险种类 (2020.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.13)
汽车商业保险
作用
✓ 扩大对汽车的需求 ✓ 稳定社会公共秩序(转嫁风险) ✓ 促进汽车安全性能的提高
2.机动车损失保险(P.13) 机动车损失保险是保险人对于被保险人承保的
汽车,因保险责任范围内的事故所致的毁损、灭失 予以赔偿的保险。
3.机动车责任保险\第三者责任保险(P.14) 汽车责任保险也称为第三者责任保险,是指被保
案例: 2020年12月,游族网络的董事长林奇因急症入院治疗,数日后医治无 效去世。后警方查明,林奇系被公司同事投毒致死,请结合风险要素对 此案件进行分析。
模块一 汽车保险基础知识(P.41)
汽车保险与理赔实务培训课件(共 56张PPT)
2.基础保险费的计算 (1)一年期基础保险费的计算 (2)短期基础保险费的计算
3.交强险费率的调整
4.解除保险合同保费计算办法 1)投保人已交纳保险费,但保险责任尚未开始的,全额退 还保险费。 2)投保人已交纳保险费,但保险责任已开始的,退回未到 期责任部分保险费。 退还保险费=保险费×(1-已了责任天数/保险期间天数) 六、保险期限 1)境外机动车临时入境的。 2)机动车临时上道路行驶的。 3)机动车距规定的报废期限不足一年的。 4)保险监管部门规定的其他情形。 七、投保标志
2.下列自然灾害造成保险车辆的直接损失 (1)雷击 (2)暴风 (3)暴雨 (4)洪水 (5)龙卷风 (6)冰雹 (7)台风 (8)热带风暴 (9)地陷 (10)崖崩 (11)滑坡 (12)泥石流 (13)雪崩 (14)冰陷
(15)暴雪 (16)冰凌 (17)沙尘暴 (18)载运保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于驾驶 人随船的情形) (二)合理的施救、保护费用 四、汽车损失保险的责任免除 (一)下列情况下造成保险车辆损失,保险人均不负责赔 偿 1)事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人在未依法采 取措施的情况下驾驶保险车辆 或者遗弃保险车辆逃离事故现场或故意破坏、伪造现场, 毁灭证据。
3)保险车辆有下列情形之一者: ①发生保险事故时保险车辆行驶证、号牌被注销的,或未按规定 检验或检验不合 格。 ②被扣押、收缴、没收、政府征用期间。 ③在竞赛、测试期间,在营业性场所维修、维护、改装期间。 ④被利用从事犯罪行为。 (二)下列原因导致的保险车辆的损失和费用,保险人不负责赔 偿 1.地震及其次生灾害 2.战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、污染(含放射性污染)、 核反应、核辐射 3.人工直接供油、高温烘烤、自燃、不明原因火灾 4.保险车辆被转让、改装、加装或改变使用性质等,导致保险车 辆危险程度显著增加,且被保险人、受让人未及时通知保险人 5.被保险人或其允许的驾驶人的故意行为
汽车知识保险理赔培训
汽车知识保险理赔培训第一节汽车的组成一、汽车的组成汽车通常由发动机、底盘、车身、电气设备四个部分组成。
1、发动机汽车发动机是将汽车燃料的化学能转变成机械能的一个机器。
大多数汽车都采纳往复活塞式内燃机,它一样是由曲柄连杆机构〔机体〕、配气机构、燃料供给系、冷却系、润滑系、点火系〔汽油发动机〕、起动系等部分组成。
2、底盘汽车底盘同意发动机的动力,将发动机的旋转运动转变成汽车的水平运动,并保证汽车按照驾驶员的操纵正常行驶。
底盘由以下部分组成:⑴传动系:是指将发动机的动能传递到车轮上的全部动力传动装置,并能实现动力的接通与切断、起步、变速、倒车等功能。
它由离合器、变速器、传动轴、驱动桥等部件组成。
⑵行驶系:是将汽车各总成、部件连接成一个整体,支撑整车,并将旋转运动的动力转变成汽车的直线运动,实现汽车的平顺行驶。
它由车架、车桥、车轮和悬架等部件组成。
⑶转向系:用来操纵汽车的行驶方向。
它由方向盘、转向器和转向传动机构组成。
⑷制动系:是用来使行驶中的汽车按照需要降低速度,停止行驶和在坡道上驻车。
它由制动操纵部分、制动传动部分、制动器等部件组成,一样汽车制动系至少有两套各自独立的制动装置,即行车制动装置和驻车制动装置。
3、车身汽车的车身是驾驶职员作的场所,也是装载乘客和物资的场所。
车身应为驾驶员提供方便的操作条件,以及为乘客提供舒服安全的环境或保证物资完好无损。
4、电气设备汽车的电气设备用于汽车发动机的起动、点火、照明、灯光信号及外表等监控装置。
我国汽车电器系统的电压均采纳12V和24V,负极搭铁。
汽车的电器设备由电源组、发动机起动系和点火系、汽车照明和信号装置、辅助设备等组成。
在现代汽车内愈来愈多地装用各种电子设备,如微处理机、卫星导航系统、各种人工智能装置等,显著地提高了汽车的性能。
二、汽车的组成与价格汽车四大组成部分在汽车中占汽车直截了当成本的比重见表1-1。
汽车组成与价格比重〔%〕表1-1车类组成货车越野车、自卸车、牵引车专用车客车轿车半挂车发动机附离合器总成20~25 15~25 10~20 15~20 10~20 10~15 底盘20~40 30~50 20~35 15~25 15~25 30~50 车身5~15 5~15 10~35 20~40 15~35 10~20 电器设备5~15 5~15 10~20 10~30 10~40 5~15 上表为笔者的体会数据,仅供同行参考。
机动车辆保险理赔实务培训课程(ppt 74页)
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3
第一部分保险基础
202基本流程
• 4)对损失项目制定维修方案,缮制估损单: A、确定更换、修理的项目、B、初步的修 理报价、C、系统损供定损、D、报价支持。
• (5)残值 • A、回收:对指定的更换零配件进行统一回
收集中处理。 • B、在定损金额中按照商定的金额可以扣除。
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法赔付,因此,维修厂的修理价格、工期 和维修质量、诚信情况将直接影响机动车 辆保险的服务质量。一旦以车辆修理质量 或者工期、价格等产生不满,客户会将保 险公司和修理厂一并指责。
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13
第二部分车险理赔的特点
5、道德风险普遍存在,且呈现蔓廷之势 • 机动车辆保险中,被保险人较易发生道
德风险。机动车辆保险具有标的流动性强、 保险信息不对称等特点,以及机动车辆保 险条款不完善,相关的法律环境不健全及 机动车辆保险经营管理存在的一些问题和 漏洞,都可能会给不法之徒可乘之机。
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第四部分车险理赔工作基本流程
• (三)查勘流程
•
现场查勘是车险理赔工作最重要的环节,是
整个理赔工作质量的核心,也是车险理赔质量
考核的重点之一,由于这是理赔工作中第一个
与客户面对面接触的环节,因此,还代表着保
险公司报务质量的高低。另外,查勘工作还对
确定事故事实、界定事件性质和核定标的损失
汽车保险与理赔培训系列1--汽车保险概述培训
课题一 风险与风险管理
对于人而言,风险因素是指健康状况和年龄等;对于汽车来说,风险因素是指制 造汽车的材料质量、汽车的结构等。风险因素越多,造成的损失机会越多根据风险 因素的性质不同,通常可将其分为实质风险因素、道德风险因素、心理风险因素。
(1)实质风险因素。实质风险因素也称有形风险因素,是指某一标的本身所具有 的足以引起风险事故发生或增加损失机会或加重损失程度的因素。如某一类汽车的 刹车系统的可靠性,房屋所处的位置等都属于实质风险因素。在保险实务中,由实 质风险因素所引起的损失,大多属于保险责任,是保险公司保障的范围。
• 课题四 我国汽车保险业务概述
任务一 我国汽车保险业务的分类 任务二 我国的汽车保险产品简介
2
课题一 风险与风险管理
• 任务一 风险
• (一)风险的含义
• 风险是针对人类的活动而言,没有人类活动,也就无所谓风险。在人类社会发展的漫长历史中,出现过 无数次自然灾害与意外事故,造成了不可估量的损失,所以说风险是伴随着人类活动的展开而展开的, 没有人类活动,也就不存在风险。当代风险理论认为,现代社会风险是无处不在,无处不有。
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课题一 风险与风险管理
(2)风险发生的时间不确定。风险什么时候发生,人们不可预知。例如, 人都是要死的,这是人类发展的规律,但是每个人在何时死,却是无法预 知的。
(3)风险发生后造成损失的程度不确定。风险发生必然造成损失,但是, 每一次风险发生后,在经济上带来多大的损失是无法预知的。例如,我国 每年都有车祸发生,但是人们却无法精确地预知未来年份车祸能给人们造 成多大的损失。
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课题一 风险与风险管理
(3)收益风险。收益风险是指只会产生收益而不会导致损失的风险。例如 接受教育可使人终身受益,但教育对受教育的得益程度是无法进行精确计 算的,而且,这也与不同的个人因素、客观条件和机遇有密切关系。对不 同的个人来说,虽然付出的代价是相同的,但其收益可能是大相径庭,这 也可以说是一种风险,有人称之为收益风险,这种风险当然也不能成为保 险的对象。
资料之6-车险理赔培训
互碰自赔
2、赔偿处理方法 1.满足“互碰自赔”条件的,承保公司在交强险有责任财产损失赔偿限额内赔 偿本方车辆损失。 2.丌满足“互碰自赔”条件的,即对三者车辆损失2000 元以内部分,在交强 险限额内赔偿;其他损失在商业险项下挄事故责任比例计算赔偿。特殊情况下,参
照《机劢车交强险互碰赔偿处理觃则(2008 版)》丨,“交通警察调解各方机劢
三级护理的伤者生活能够自理,丌需要人陪护。 2.出院后仍需要护理的,一般根据医疗机构的护理证明,确
实无护理证明的,可根据病情酌情确定,如:病人需要绝对
卧床休息的,出院后仍需石膏外固定的,根据卧床时间或石 膏固定时间确定。 护理时间=住院护理时间+出院护理时间
护理费的计算
• 根据实际给付护理人员的工资证明,但丌得高亍当地医院从 事与业护理劳务人员的平均工资。 • 挄《最高人民法院关亍审理人身损害赔偿案件使用法律若干 但实际操作丨,因某些护理人员的工资收入较高(如5000 元/月),故主张挄医院丨从事同等护理工作人员的劳务报 酬标准给予赔付。 • 护理费=实际护理天数×日护理费
互碰自赔
1、概念及适用条件 从2009年2月1日起交强险中适用“互碰自赔”案件由各方当事人向自己的保险公 司进行各自车损的理赔,保险公司将自动转入“互碰自赔”理赔流程。其满足条件 如下: 1.两车或多车互碰,各方均投保交强险。 2.仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失, 各方车损金额均在交强险有责任财产损失赔偿限额(2000元)以内。 3.由交通警察认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的有关规定自行协商 确定双方均有责任(包括同等责任、主次责任)。 *特别提示:“互碰自赔”各方均有事故责任,第二年的续保不享受保险费率优惠。 4.事故当事人同意采用“互碰自赔”。
汽车保险与理赔培训课件
率高 三、汽车保险的功能 (一)汽车保险的保障功能
(二)汽车保险的金融融资功能 (三)汽车保险的防灾防损功能 四、汽车保险的作用
第四节 汽车保险的产生与发展
一、汽车保险的产生 (一)近现代保险分界的标志之一——汽车第三者责任险 (二)汽车保险的发源地——英国 二、我国汽车保险的发展进程 (一)萌芽时期 (二)试办时期(三)发展时期
与商业汽车责任保险相比强制汽车责任保险的所具有的特 征表 现为:(1)强制性 (2)对第三者的利益具有基本保障性(3)
第二节 国外强制汽车责任保险
一、美国强制汽车责任保险 二、德国强制汽车责任保险
三、日本强制汽车责任保险
第三节 我国的强制汽车责任保险
一、《机动车交通事故责任强制保险条例》制定的背景 二、《机动车交通事故责任强制保险条例》出台的目的和意义 三、《机动车交通事故责任强制保险条例》的主要特点 四、 我国机动车交通事故责任强制保险的确切定义 五、 机动车交通事故责任强制保险与商业第三者责任险的区别 六、 我国机动车交通事故责任强制保险适用的对象 七、机动车交通事故责任强制保险运作主体 八、机动车交通事故责任强制保险保障对象和保障内容及赔偿原则 九、机动车交通事故责任强制保险的保单及统一标志
(二)汽车保险合同有别于一般保险合同的特征 1.汽车保险合同的可保利益较大。 2.汽车保险合同属于不定值保险合同。 3.汽车保险合同适用代位原则。
三、汽车保险合同的形式 在汽车保险的具体实务工作中,汽车保险合同主要有以下几种形式: (一)投保单(二)暂保单(三)保险单(四)保险凭证(五)批单(六)书面协议
(三)风险的特征包括客观性、普遍性、不确定性、可测定性、 发展性。
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提高自身的业务素质,以专业和服务于客户的的姿态开展 理赔工作,创设和谐的理赔的特点和流程 现场查勘的程序、现场查勘的技巧等查勘
知识。 车辆损失确定、人伤赔付费用确定等 核赔的流程与主要内容
2、定损核价照相内容 (1)现场方位、概览、中心(重点)、细目照相; (2)现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相; (3)道路及交通设施、地形、地物照相; (4)分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、
遗留物、受损物规格(编码)照相;
(5)车辆检验 (车架号、发动机号)、两证 (行驶证、驾驶证)检验照相。
讨论:小李在去现场前应做哪些准备?小 李到现场后应做哪些工作?具体如何做?
一、保险事故现场及事故类型
1、保险事故现场 2、事故现场的分类 (1)原始现场: (2)变动现场: (3)恢复现场 3、事故类型
二、 现场查勘
1、派工受理 2、事故现场查勘
三、拍摄事故现场照片
1、事故现场拍摄的基本要求
项目7.1 报案
【情境导入】
某日,王某驾驶车辆在某市的某路段,在拐弯时 与台阶相撞,造成前保险杠破损,前雾灯破裂, 该车已在保险公司投保。
讨论:王某撞车后应如何处理?向保险公司报案 后保险公司应如何接报案?
【理论引导】
汽车保险理赔是指保险车辆在发生保险责任范围 内的损失后,保险人依据保险合同对被保险人提 出的索赔请求进行处理的行为。
(1)全损车、火烧车、水淹车; (2)事故预计总损失超过5万元;
2.核实出险车辆的行驶证记录与出险车辆是否一致,是否年审合格, 并作好记录,异常情况复印留存;
3.核对保单记录与出险车辆是否一致,如不一致,现场应做好详细 的证据资料记录和现场问询笔录并由当事人签名确认,形成查勘书面 材料,并向所在机构查勘定损相关管理人员报告,按指示处理。
× × × ×,请您记录,公司查勘人员将在5min内与您取得联系,您先不要移动车辆等待查勘,如公司查勘人员需要 您报交警处理希望您能配合。请问您是否还要其他帮助? 客户:好的,没有。 客服:好,谢谢!感谢您的来电,再见!
项目7.2现场查勘
【情境导入】
2012年11月16日9时53分,保险公司客服 人员接到客户王某报案,报案人王某称驾 驶鲁A2A000别克SGM7161LX轿车倒车时 不慎撞大门上,标的车前杠,左前叶子板, 左前大灯有损,接报案后,客服将该案件 通过调度安排查勘人员小李去现场查勘。
3、定损核价照相步骤
现场方位 → 现场概貌 → 重点部位 → 损失 细目
4、定损照相原则
(1)先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;
(2)先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上 的痕迹;
(3)先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易 破坏和消失的。
总之,要根据定损核价实际情况要求,既 能说明事故的保险责任,又能详细反映事 故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法。
学习任务7 汽车保险理赔
学习目标
1.知识目标:了解汽车保险与理赔的含义 熟悉汽车保险理赔的特点和流程 掌握现场查勘的程序、现场查勘的技巧等查勘知识。 学会车辆损失确定、人伤赔付费用确定等 学会核赔的流程与主要内容 2.能力目标: 能够清楚汽车保险理赔的内容,并能够按规
定流程进行现场查勘 能够对保险理赔相关单证进行正确填写。 能对优秀的保险案例进行分析,借鉴其查勘的经验,服务
5、定损照片要求
图7.5前侧方45度图 7.6后侧方45度
图7.7 局部受损照片 图7.8局部受损的特写照片
图7.9局部受损细目照片 图7.10 车辆铭牌
四、确认保险标的
1.核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码,特 别注意车架号(VIN码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保 标的,并用数码相机拍摄车架号;若出险车辆非承保标的,或明显不 属于保险责任范围,应及时调查取证、必要时现场向报案人(或被保 险人)做问询笔录并由当事人签名确认;对于套牌的进口车、改装车、 特种车,要注明国产型号和原厂车型,对有关特征作出必要的说明; 以下情况必须同时具有事故照片和车架号(VIN)拓印件:
一、报案的方式
报案是指被保险人在发生了保险事故之后 通知保险人,要求保险人进行事故处理的 过程。
二、 报案登记
1.报案记录 2.填写出险报案记录 3. 安排查勘 4. 立案 5. 接报案示例
5. 接报案示例
下面以一起简单的单方事故示例,讲解接报案的询问主要内容和相关话术。 客服:您好,××保险公司,很高兴为您服务,请问有什么可以帮您? 客户:你好,车子出了点事故,需报案。 客服:好的,麻烦您提供下你的保单号码。 客户:× × × × × × × × ×(客户提供保单号码)。 客服:请问标的车主是陈× ×先生吗?是× ×车吗?车牌号是× ×?(根据提供的保单号系统内可以查看相关承保
及标的信息)。 客户:对的。 客服:请问您怎么称呼?您的联系电话是多少? 客户:陈× ×,137× × × × × × × ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问出险时的驾驶员是谁?联系电话是? 客户:出险驾驶员是张× ×,电话是137× × × × × × × ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问出险时间是?出险的具体地点是哪里? 客户:出险时间是× ×,出险地点是× ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问您是否现场报案?是否报交警处理? 客户:现场报案,还没有报交警(根据客户提供录入系统)。 客服:请问事故出险原因是什么? 客户:不小心撞了路边的隔离墩(根据客户提供录入系统)。 客服:请问事故有哪些损失?标的车损部位是什么地方?是否有三者损失?是否有人伤? 客户:只有标的车损,前部受损,三者无损伤,无人伤(根据客户提供录入系统)。 客服:请问您现在在什么地方?怎么联系您查勘? 客户,我现在还在现场,可以直接打我电话。 客服:好的。陈先生,我再和您核对下案件信息:您的联系电话是× ×。您的报案我们已经受理,报案号后四位是