20080311-新生儿体格检查

合集下载

新生儿体格检查课件2

新生儿体格检查精选课件一、教学内容本课件基于《儿科护理学》第四章“新生儿护理”的内容，具体涉及第二节“新生儿体格检查”。

详细内容包括新生儿体格检查的基本原则、程序、注意事项以及常见异常情况的识别和处理。

二、教学目标1. 理解新生儿体格检查的重要性，掌握新生儿体格检查的基本原则和程序。

2. 学会正确使用新生儿体格检查的仪器和工具，能够准确记录检查结果。

3. 能够识别新生儿体格检查中的常见异常情况，了解其相应的处理方法。

三、教学难点与重点教学难点：新生儿体格检查中异常情况的识别和处理。

教学重点：新生儿体格检查的原则、程序及正确记录方法。

四、教具与学具准备1. 教具：新生儿体格检查模型、听诊器、血压计、体温计、体重秤等。

2. 学具：记录表格、笔、尺子等。

五、教学过程1. 导入：通过展示新生儿体格检查的实际案例，引出新生儿体格检查的重要性。

2. 理论讲解：a. 介绍新生儿体格检查的基本原则和程序。

b. 讲解新生儿体格检查的注意事项，强调操作规范。

3. 实践操作：a. 演示新生儿体格检查的正确方法，包括身高、体重、头围、胸围的测量，以及心、肺、腹部、四肢的检查。

b. 学生动手练习，教师进行指导。

4. 例题讲解：讲解新生儿体格检查中常见异常情况的识别和处理。

六、板书设计1. 新生儿体格检查的基本原则和程序2. 新生儿体格检查的注意事项3. 常见异常情况的识别与处理七、作业设计1. 作业题目：请简述新生儿体格检查的基本原则和程序，并说明如何正确记录检查结果。

2. 答案：新生儿体格检查的基本原则包括全面、细致、轻柔、准确。

程序包括身高、体重、头围、胸围的测量，以及心、肺、腹部、四肢的检查。

记录方法应详细、准确，包括各项指标的正常值范围和检查结果。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学过程中，学生能否掌握新生儿体格检查的基本原则和程序，操作是否规范，对常见异常情况的识别和处理能力如何。

2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关书籍和资料，了解新生儿体格检查的最新研究进展和实际应用。

《新生儿体格检查》课件

结语
家庭幸福
新生儿体格检查是孕产妇、家庭和社会关注婴幼儿健康成长的基础工作，是促进家庭幸福的重要一环。
专业服务
加强新生儿体格检查工作的科学性和规范性，为广大产妇和婴幼儿提供专业服务。
健康成长
保障新生儿健康成长，是促进人口质量提升和家庭幸福感增长的重要措施。
保障新生儿健康成长的措施
1 身体健康
加强婴幼儿和孕产妇健康管理工作，提高新生儿的健康素质。
2 心理健康
加强亲子情感互动，培养健康的家庭氛围，搭建健康成长的平台。
3 社会保障
落实产假和护理假制度，保障婴幼儿的健康和母婴关系的和谐发展。
4 综合服务
建立科学的婴幼儿健康档案，提供综合的干预措施，为家庭健康提供保障。
建立科学的新生儿预防接种工作，遵循合理的饮食原则，保障婴儿健康成长。
3
综合措施
加强对新生儿及早期儿童的健康管理和干预，为促进新生儿健康成长提供全方位的服务和保障。
新生儿体格检查的重要性
新生儿体格检查可以对新生儿在出生后的生命体征进行科学评估，能及时发现问题，提供干预措施，有利于新生儿健康成长。
新生儿体格检查内容
头部
检查头颅大小、形态和前囟情况。
皮肤
检查婴儿皮肤的色泽和是否出现湿疹等问题。
身体
检查颈椎、胸腹部、下肢等各个部位的情况。
神经系统
检查婴儿反射和肌张力等指标。Leabharlann 常见问题及处理方法1
各项指标异常如何处理
根据新生儿体格检查的结果，结合实际情况，制定个性化的治疗方案。
2
新生儿疾病预防及饮食安全注意事项
新生儿体格检查
体格检查是新生儿健康成长的重要保障，全面了解婴儿的身体状况和发展情况，帮助家长及时发现和解决问题。

新生儿体格检查【53页】

足把握反射
• 检查方法：新生儿取仰卧位，检查者拇指触碰新生儿足拇指与第二趾间的趾璞部
• 反应：出现全趾屈曲 • 时期：0-10个月
足伸展反射
• 检查方法：仰卧位，下肢半屈曲状态，检查者用手指触碰屈曲侧下肢趾尖
• 反应：脚趾像铁碰磁石一样顶着检查者手指，做下肢伸展的动作，也称磁石反射
• 时期：0-2月
鼻
• 外形：塌鼻梁 • 鼻煽：鼻道狭窄、后鼻道闭锁，鼻腔分泌物堆积堵塞 • 先天性梅毒：鼻塞、张口呼吸，过多粘液阻塞鼻腔，鼻
前庭皮肤湿疹样溃疡
耳
• 先天畸形：足月儿耳廓如昂发育完善，双耳直立，耳廓畸形少见
• 一般耳廓上缘与眼角平齐，偏低则为低位耳，常与先天性畸形相关
• 耳前窦道和赘生物（附耳），第一腮弓分化遗迹 • 外耳道：有无分泌物，中耳炎
肿物类型
临床特点
头皮水肿
头皮红肿，柔软，无弹性压之凹陷，无波动感，出生2-3天
（产瘤、先锋头）消失，边界不清，过骨缝，无需治疗
头颅血肿
血肿范围不超过颅缝，边界清楚，波动感，2周-3月消退，表皮正常，纠正贫血，不可抽吸
帽状腱膜下血肿
生后数小时，边界清楚，血肿范围广，可蔓延全头部，张力低，波动感明显，数天至数周消退
可增至180次/min • 心律：窦性心律不齐，早搏 • 心音强度 • 杂音：性质、响度、传导方向，与体位、运动、呼吸的
关系
腹部
• 外形：稍膨隆（平坦见于膈疝、某些消化道畸形，如食道闭锁或肠闭锁）；腹胀见于肠梗阻、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎、胃肠穿孔
• 有无胃肠型、腹壁颜色 • 触诊：压痛、肌紧张、包块 • 肝脾：大小、质地、肿块 • 叩诊：鼓音，移动性浊音
露新生儿头部狭长，剖宫产出生，冠状缝宽4-5mm，无临床意义。

新生儿体格检查

• 初产妇由于产道较紧，故第一胎头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。
• 头顶较长呈橄榄形，指压有凹陷痕，水肿可随侧睡方向而改变。一般生后 2～3 天就被吸收，个别需 6～7 天消退，无需治疗。
3、脐疝
• 常见于正常新生儿中，一般在脐带残端脱落后脐部渐增大，内容物可以是肠段中大网膜。哭闹时可增大，多数婴儿在 1～2 岁内能自愈。特大脐疝可行手术处理。这类婴儿避免剧烈哭闹。
• 15、过敏红斑
• 多数发生在洗澡之后，部分新生儿受光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。 • 面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2～3 小时后自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，无需特殊治疗。
• 13、生理性黄疸
• 新生儿期胆红素代谢不同于成人，由于新生儿胆红素生成过多，血浆白蛋白联结胆红素的能力不足，肝细胞处理胆红素的能力差，肠肝循环的原因会出现生理性黄疸。 • 生理性黄疸是排除性诊断，需排除病理性黄疸。
• 14、生理性脱发
• 一些新生儿在生后数周可出现脱发现象，多数婴儿为隐袭性脱发，头发绵细色浅，少数表现为突然出现明显头发脱落。 • 这均属于生理性脱发。多数小儿脱发数月后可复原，有时可持续数年，但最终均能长出正常的头发，其原因未明。
• 是胎儿在母亲体内受到母血中高浓度的生乳素等激素的影响，使乳腺增生造成的。 • 男女新生儿均可出现，2～3 周自然消退，部分婴儿乳房甚至可以分泌一些奶汁来切忌挤压，以免感染。
10、新生儿粟粒疹
• • • • • • • • • • 由于高温闷热时，角质层的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管，汗水积累造成的，新生儿常见常在生后第一周出现，分布在面部、头部及间擦部位。临床常见四种类型：（1）白痱（晶形粟粒疹）针头大小的透明水疱，周围无红晕，易破。一般无自觉症状。1～2 天内吸收，留有细小脱屑。（2）红痱（红色粟粒疹）好发于腋窝、肘窝、额、躯干等处。皮损成批出现，表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围围绕以红晕，伴有灼热和刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。（3）脓痱（脓疱性粟粒疹）多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及头颈部。皮损为密集的丘疹，顶端有针头大小浅在脓疱。细菌培养为阴性。（4）深痱（深部粟粒疹）好发于颈部、躯干等部位。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮损增大。一般无痒感。常可见到皮脂腺堆积形成针头样黄白色样的粟粒疹，脱皮后自然消退。

新生儿体格检查--课件

液体
PPT课件
3
肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕可吐为，奶时汁轻或时胆重汁，呕吐物
PPT课件
1
先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的性便的秘腹，胀临、床呕常吐伴有进行
PPT课件
2
对新生儿时期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史
以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的
PPT课件
PPT课件
1
(3) 足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般
在第 3周内消退。
PPT课件
2
(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
PPT课件
3
新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸：
PPT课件
1
1.黄疸出现过早：足月儿在生后 24小时以内，早产儿在48小时
验等可明确诊断)
PPT课件
3
新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热、好睡、
黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等
PPT课件
1
PPT课件
3
一般状态
PPT课件
1
对每个新生儿都必须测量体
重、身长、头围、胸围和腹围，
这可判定新生儿的成熟度和营养状态
PPT课件
2
皮下脂肪的丰满度，皮肤是否光滑，有无脱屑及皱褶等，也
有助于判定营养状态
PPT课件
3
新生儿屈肌张力占优势，正常新生儿肢体处于屈曲状态
PPT课件
1
伸肌张力过强，见于强直性痉挛
3
临床应该注意新生儿的腹部，观察有无胃及型应、仔肠细型检、查腹肛部门肿块以
PPT课件
1

新生儿体格检查精选课件

新生儿体格检查精选课件一、教学内容教材章节：《儿科护理学》第五章新生儿及患病新生儿的护理详细内容：本节课将讲解新生儿体格检查的流程、方法以及各项指标的正常范围。

内容包括：外观检查、神经系统检查、呼吸系统检查、心血管系统检查、消化系统检查、泌尿系统检查等。

二、教学目标1. 掌握新生儿体格检查的流程和方法。

2. 了解新生儿各项生理指标的正常范围。

3. 提高学生对新生儿及患病新生儿的护理能力。

三、教学难点与重点难点：新生儿各项生理指标的正常范围的判断。

重点：新生儿体格检查的流程和方法。

四、教具与学具准备教具：多媒体课件、新生儿模型、体格检查器械（如体温计、血压计等）。

学具：笔记本、教科书、练习题。

五、教学过程1. 引入：通过展示新生儿模型，引导学生关注新生儿的特点和需要特别护理的部位。

2. 讲解：讲解新生儿体格检查的流程和方法，包括外观检查、神经系统检查、呼吸系统检查、心血管系统检查、消化系统检查、泌尿系统检查等。

3. 示范：教师示范如何进行新生儿体格检查，强调各项检查的重要性和注意事项。

4. 练习：学生分组进行实践操作，互相进行新生儿体格检查，教师巡回指导。

5. 讨论：学生分组讨论在实践操作中遇到的问题和困惑，分享彼此的体会和经验。

六、板书设计新生儿体格检查1. 外观检查2. 神经系统检查3. 呼吸系统检查4. 心血管系统检查5. 消化系统检查6. 泌尿系统检查七、作业设计1. 描述新生儿体格检查的流程和方法。

2. 列举新生儿各项生理指标的正常范围。

3. 分析在实践操作中遇到的问题和困惑，并提出解决方案。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思本次课程的教学效果，是否达到了教学目标。

2. 思考如何改进教学方法，提高学生的实践操作能力。

3. 拓展延伸：查阅相关文献，了解新生儿体格检查的最新进展。

重点和难点解析一、新生儿体格检查的精确性和重要性2. 时间：新生儿体格检查的最佳时间通常是在新生儿出生后的2448小时内进行，这样可以更准确地评估新生儿的身体状况。

新生儿体格检查课件

新生儿体格检查课件一、教学内容教材章节：《儿科护理学》第二章新生儿及新生儿疾病患儿的护理详细内容：本节课主要讲解新生儿体格检查的相关知识，包括体重、身高、头围、胸围的测量方法及正常值，以及新生儿常见的疾病和护理方法。

二、教学目标1. 学生能够掌握新生儿体格检查的方法和正常值。

2. 学生能够了解新生儿常见的疾病和护理方法。

3. 学生能够运用所学知识进行新生儿护理实践。

三、教学难点与重点难点：新生儿体格检查方法的掌握和正常值的判断。

重点：新生儿常见疾病的认识和护理方法的学习。

四、教具与学具准备教具：新生儿体格检查模型、PPT课件学具：笔记本、笔五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示新生儿体格检查的案例，引发学生对新生儿体格检查的兴趣和认识。

2. 知识点讲解：讲解新生儿体格检查的方法和正常值，以及新生儿常见疾病和护理方法。

3. 例题讲解：通过具体的例题，讲解新生儿体格检查的步骤和注意事项。

4. 随堂练习：让学生运用所学知识，对给出的新生儿体格检查案例进行分析和判断。

六、板书设计新生儿体格检查体重、身高、头围、胸围的测量方法及正常值新生儿常见疾病和护理方法七、作业设计案例：男，出生24小时，体重3kg，身高50cm，头围34cm，胸围32cm。

2. 答案：体重正常，身高正常，头围正常，胸围略小（正常值35cm）。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对新生儿体格检查的方法和正常值的掌握情况良好，但对新生儿疾病的认识和护理方法还需加强。

2. 拓展延伸：下一节课我们将学习新生儿疾病的预防和治疗，希望同学们提前预习，做好准备。

重点和难点解析一、教学内容中的新生儿体格检查方法及正常值新生儿体格检查是评估新生儿健康状况的重要方法，包括体重、身高、头围、胸围的测量。

这些测量值对于判断新生儿的生长发育、营养状况和是否存在发育异常具有重要意义。

1. 体重测量：体重是反映新生儿生长发育的重要指标。

测量时应使用婴儿磅秤，确保 scale 的准确性和婴儿的安全。

新生儿检查项目

新生儿检查项目新生儿检查是指对新生儿进行一系列的体格检查和医学评估，以确保新生儿的健康和发展，早发现并及时治疗可能存在的问题。

新生儿检查是非常重要的，可以帮助医生和家长了解宝宝的身体状况，及时发现并解决潜在的健康问题。

下面将详细介绍新生儿检查的项目和意义。

首先，新生儿的身长和体重是常规检查的项目之一。

通过测量新生儿的身长和体重，可以评估宝宝的生长发育情况。

正常的出生体重一般为2500克至4000克，身长约为48厘米至52厘米。

如果新生儿的身长和体重超过或低于正常范围，就需要进一步观察和评估其原因，以采取适当的调整措施。

其次，新生儿的头部检查也是重要的项目之一。

医生会仔细检查宝宝的头部，包括头围、颅骨形状和颅缝的闭合情况。

这可以帮助医生了解宝宝的大脑发育和颅骨的正常生长情况。

正常的头围一般为32厘米至36厘米。

如果发现头围异常或颅缝未闭合，可能需要进一步的检查和治疗，以确保宝宝的正常发育和健康。

此外，对宝宝的五官进行检查也非常重要。

医生会观察宝宝的眼睛、耳朵、鼻子和嘴巴，检查是否有先天性畸形或其他异常情况。

例如，医生会检查宝宝的眼睛是否有红光反射，以排除可能的眼睛问题。

同时，医生还会检查宝宝的咽喉和鼻腔是否通畅，以确保呼吸道的正常功能。

此外，对宝宝的四肢进行检查也是新生儿检查的重要内容之一。

医生会仔细观察宝宝的手臂、腿部和脚部，检查是否有异常的曲张、关节僵硬或其他肢体发育问题。

这有助于早期发现和治疗肌肉、骨骼和关节方面的问题，保证宝宝的正常运动功能和发育。

此外，新生儿的皮肤检查也是必不可少的项目之一。

医生会观察宝宝的皮肤颜色、纹理和皮疹情况，以确定宝宝的皮肤健康状况。

医生还会检查宝宝的出生痕迹和皮肤黄疸情况。

正常的皮肤颜色应该是粉红色或浅红色，皮肤纹理应该光滑柔软。

如果发现皮肤颜色异常、有过多的出生痕迹或黄疸严重，可能需要进一步检查和治疗。

最后，新生儿的心肺功能检查也是非常重要的。

医生会仔细听宝宝的心脏和肺部的声音，以检查是否有心脏杂音、呼吸困难或其他异常情况。

新生儿体格检查

消毒隔离制度执行
消毒双手
检查前需彻底清洗并消毒双手，避免交叉感染。
无菌操作台
使用无菌操作台进行体格检查，确保检查过程无菌。
器械消毒
所有检查器械均需经过严格消毒处理，确保安全卫生。
轻柔操作避免损伤
手法轻柔
在检查过程中，医生应手法轻柔，避免对新生儿造成不必要的损伤。
顺序合理
按照一定顺序进行检查，避免反复翻动新生儿导致不适。
触诊法
通过手触感觉新生儿皮肤温度、湿度和弹性。检查新生儿皮下脂肪厚度、肌肉紧张度和脏器大小。
触摸新生儿头部，判断颅骨发育和囟门大小。
叩诊法
用手指或叩诊锤轻叩新生儿胸部、腹部等部位。
通过叩诊音判断新生儿肺部、心脏、肝脏、脾脏等脏器的位置和大小。检查新生儿有无胸水、腹水等异常情况。
听诊法
使用听诊器听取新生儿心、肺、肠鸣音等器官的声音。
06 家长参与及健康教育
家长参与过程
1 2
家长陪同检查家长全程陪同新生儿进行体格检查，了解检查过程和结果。
家长提供信息家长向医生提供新生儿的出生情况、家族病史等重要信息，以便医生做出准确评估。
3
家长学习技能家长通过参与检查过程，学习基本的护理技能和观察方法，以便更好地照顾新生儿。
健康教育内容
检查对象及时间
检查对象
所有新生儿，无论是正常分娩还是剖宫产，都应接受体格检查。
检查时间
通常在新生儿出生后24小时内进行首次体格检查，之后会根据具体情况安排复查。
检查前准备工作
环境准备
确保检查室温度适宜、光线柔和、环境安静。
器械准备
准备好所需的检查器械，如听诊器、叩诊锤、测量尺、手电筒等，并确保器械清洁、消毒。

新生儿护理体格检查

家长应积极参与早期干预过程，了解干预方案的目的和方法，并在日常生活中贯彻实施。同时，应定期评估干预效果，及时调整方案。
皮肤、四肢和生殖
05
器观察要点
皮肤颜色、质地和温度观察
01
02
03
皮肤颜色
新生儿皮肤应呈现粉红色或微红色，若出现苍白、青紫、黄疸等异常颜色应及时就医。
皮肤质地
新生儿皮肤娇嫩，应观察是否有破损、皮疹、脱皮等现象。
家族病史
询问父母及家族成员的健康状况，了解有无遗传性疾病、过敏性疾病、慢性疾病等，为新生儿的健康评估提供参考。
预约时间与地点选择建议
预约时间
根据医院或体检中心的工作时间，提前预约新生儿体格检查的时间，确保能够在规定时间内完成检查。
地点选择
选择正规的医院或体检中心进行新生儿体格检查，确保检查环境的卫生和安全。
观察宝宝的需求
密切观察宝宝的哭声、表情、动作等，及时满足宝宝的需求，建立亲密的亲子关系。
分享个人心得体会
深刻认识到新生儿护理的重要性，了解到护理不当可能给宝宝带来的危害。
通过学习和实践，逐渐掌握了新生儿护理的基本技巧和方法，更加自信地面对宝宝的日常护理。
在与宝宝的互动中，更加珍惜和享受与宝宝共度的时光，感受到作为父母的幸福和责任。
携带相关证件及资料清单
证件
携带新生儿的出生证明、父母的身份证等有效证件，以便进行身份验证和登记。
资料
准备好新生儿的疫苗接种记录、既往病史等相关资料，为医生提供全面的健康信息。同时，根据具体情况携带其他可能需要的资料，如医生的诊断证明、特殊用药说明等。
常规体格检查项目
03
介绍
身高、体重测量方法及标准范围

新生儿体格检查课件

新生儿体格检查课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材五年级下册第二章《人体奥秘》第四节《新生儿体格检查》。

本节课主要让学生了解新生儿的出生过程，掌握新生儿的基本生理特征，以及进行体格检查的方法和注意事项。

二、教学目标1. 让学生了解新生儿的出生过程，知道新生儿的基本生理特征。

2. 培养学生对人体奥秘的探究兴趣，提高学生观察、思考、讨论的能力。

3. 教育学生关爱新生儿，培养学生的亲情和责任感。

三、教学难点与重点重点：新生儿的出生过程，新生儿的基本生理特征，体格检查的方法和注意事项。

难点：新生儿的出生过程，新生儿的基本生理特征。

四、教具与学具准备教具：新生儿模型、图片、视频等。

学具：笔记本、彩笔等。

五、教学过程1. 情景引入：通过展示新生儿出生的视频，引发学生对新生儿的兴趣，引入本节课的主题。

2. 知识讲解：讲解新生儿的出生过程，让学生了解新生儿的到来是一个充满爱的过程。

3. 观察与思考：让学生观察新生儿模型，了解新生儿的外貌特征，引导学生思考新生儿的生活需求。

4. 小组讨论：让学生分成小组，讨论新生儿的生理特征，以及进行体格检查的方法和注意事项。

5. 实践操作：让学生分组进行新生儿体格检查的实践操作，培养学生的实际操作能力。

六、板书设计新生儿体格检查1. 出生过程2. 生理特征3. 体格检查方法4. 注意事项七、作业设计1. 描述一下新生儿的出生过程。

答案：新生儿的出生过程是一个充满爱的过程，母亲经过长时间的孕育，终于迎来了新生命的到来。

在医生的帮助下，新生儿顺利地从母亲的肚子中出来，来到了这个世界。

2. 列举新生儿的几个生理特征。

答案：新生儿的生理特征有：皮肤红润、头发稀疏、眼睛较小、鼻子扁平、耳朵贴在头上等。

3. 简述进行新生儿体格检查的方法和注意事项。

答案：进行新生儿体格检查的方法有：观察外貌、测量身高、体重、头围等。

注意事项有：动作要轻柔，避免吓到新生儿；保持室温适宜，避免新生儿着凉等。

20080311-新生儿体格检查

表皮正常。纠正贫血，不可抽吸 ——————————————————————————————————— 腱膜下出血吸引器、产钳生后数小时，边界不清，有波动感几天-几周消退。自然分娩过骨缝。可有贫血、休克。酶原血症纠正贫血及低凝血
眼睛
• 强迫其睁开眼睛检查比较困难 • 视觉检查
• 眼球运动协调
• 新生儿出生后心率平均为140次/分
（范围100-160次/分）
• 新生儿期可以听到生理性杂音，位于胸骨左缘 2-3肋间柔和的吹风样收缩期杂音，大多在数天内消失。 • 有些先天性心脏病新生儿期听不到杂音。
腹部
• 正常新生儿腹部稍胀。 • 新生儿如果腹部平坦或舟状腹应警惕先天性隔疝； • 后尿道狭窄可以使膀胱过分涨大，被误认为腹部肿物。 • 新生儿腹壁较薄，易观察到肠型，尤其是胎龄较小的未成熟儿。 • 脐带应检查脐窝有无渗血及脓性分泌物，脐轮及脐周有无红肿。注意观察有无脐疝。 • 肝脏很易在锁骨中线上肋缘下触及2-3cm，脾脏和肾脏也可触及。
肛门和生殖系统
• 肛门闭锁不都是可以直接观察到的 • 生殖系统的发育是作为胎零评估的标准之一。 • 尿道口是否存在以及位臵，阴囊的大小和颜色 • 正常足月儿睾丸已降至阴囊，如果尚未降入阴囊应沿同侧腹股沟探查。 • 较胖新生儿的阴茎被耻骨部的脂肪遮盖，显得短小。
肌肉骨骼系统
• 骨骼肌肉畸形是由于宫内机械性压力所致的畸形。
乳晕边缘突起 >0.75cm
未达指尖已达指尖超过指尖很薄薄而光滑光滑，中稍厚，表皮皱裂翘等厚度胶胨状起
厚，羊皮纸样皱裂
胎龄评估
分 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 数胎 27 28 29 30 31 32 32 33 34 35 36 37+ 38 +2 +2 +2 +1 +1 +6 +6 +5 +5 +4 4 龄

新生儿体格检查课件

第十七页，课件共有43页
第二部分
系统检查
第十八页，课件共有43页
➢ 头和颈
➢ 胸部 ➢ 腹部 ➢ 脊柱和四肢 ➢ 外生殖器和肛门 ➢ 神经系统
第十九页，课件共有43页
头面部
颅骨
• 颅骨软，骨缝未闭，具有前囟及后囟。前囟直 • 径通常为2～4cm ，后囟一般只能容纳指尖。囟门 • 过大常见于脑积水、佝偻病及宫内感染患儿。
第十四页，课件共有43页
胎龄评估（胎龄=总分+27）
体征 0分
1分
2分
3分
4分
足底纹理乳头形成
指甲
无
难辨，无乳晕
前半部 <前1/3 >前1/2 明显深
不明显
>前
2/3
明显可见, 乳晕点状
乳晕<0.75 >0.75c m
乳晕边缘突起
>0.75c m
未达指尖已达指尖超过指尖
皮肤组织
很薄胶胨状
• 但握持反射存在，较多见；后者较少，发生较迟， • 有手部平滑肌挛缩，握持反射消失，治疗较困难。
第三十一页，课件共有43页
胸腔和肺部
• 新生儿胸廓呈桶状，两侧扁平，是因胎内受上肢压迫
• 之故。少数新生儿有剑突外翻生后4～7天常见有乳腺增 • 大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，2～3周 • 可消退，此是由于母体内分泌的影响所致，切不可挤压以 • 防感染。 • 偶见在正常乳头下有一副乳，虽属先天异常，但只要不 • 影响美观，可不必进行手术。因肋骨水平位，新生儿呼吸 • 以腹式为主，如出现明显的胸式呼吸，或胸廓吸气性凹 • 陷，应考虑为肺部病变引起的呼吸困难。
第二十一页，课件共有43页

新生儿体格检查

新生儿体格检查
新生儿体格检查介绍：
新生儿体格检查是新生儿必需经过的重要检查，对全面了解婴儿的身体状况、发育、生理和病理状况具有重要意义，对婴儿以后的生长发育具有指导性意义。

新生儿生后12小时内应进行全面体格检查，包括通过体格和神经肌肉检查更准确地判断胎龄。

新生儿体格检查正常值：
身体体型发育正常，心脏功能正常，骨骼肌肉发育正常，遗传因素稳定等。

新生儿体格检查临床意义：
异常结果：对婴儿采取的是全身检查，对外表，外形，体型，器官等进行诊断。

出现异常现象的有宫内感染或染色体畸形，先天性心脏疾病，主动脉闭锁或左心室畸形，肌肉骨骼畸形等。

需要检查的人群：新生儿和需要进行婴儿全身体检的人群。

新生儿体格检查注意事项：
不合宜人群：无
检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。

检查时要求：积极配合医生的工作。

(1)使用统一体检表(卡、册);统一测量方法;统一评价和诊断标准。

(2)体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况，重视询问与检查，并做出评价，发现问题及时指导。

(3)筛查出体弱儿童立专案管理，针对疾病及时治疗。

新生儿体格检查检查过程：
为新生儿作体格检查时室内必须温暖，维持室温在25C以上。

婴儿
应全身裸露，便于观察皮肤颜色、肢体活动和反应等，但暴露时间不
应超过1分钟。

检查前医务人员须先洗手，并使手温暖，必要时带口罩;检查时动作要轻柔，速度要快，尽量在婴儿啼哭前把一些需要安静时
检查的项目检查完毕。

根据婴儿的情况进行判断婴儿的健康程度。