12.第三章古代刺法概述PPT课件

筋腱
肝
一针多向，刺分肉间
肌肉
脾
直入直出，深达于骨
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骨骼
肾
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《灵枢·官针》之三种“输刺”鉴别
刺法归类
刺法
适 应 证 针对范围
九刺
取病经的荥、输穴和 相关背俞穴
五脏病
属于配穴方法
十二刺
直入直出，针入深而 缓退之
热病
针对疾病性质
五刺
直入直出，深内之至 骨
骨痹
针对组织病变
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《内经》刺法小结
❖ 选穴类： 输刺（九刺）、远道刺、巨刺、偶刺、阴刺。
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飞经走气法
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烧山火
治病八法
操作：将穴位的深度分成浅、中、深三层或者浅、深 两层，行针先浅后深，每部行紧按慢提（或用捻转）九数， 然后退至浅层，称为一度。如此反复施术数度，可以引起 温热感，故称为“烧山火”。
教学参考
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青龙摆尾 ❖ 斜向浅刺，或先深
后浅，使针尖刺向病所， 再将针尾作左右摆动或 结合下按动作，有如手 扶船舵或左或右以正航 向一般，以推动经气向 远端传导。
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飞经走气法
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白虎摇头 将针直刺达于一定 深度（地部），得气后 将针快速左右摇动，如 手摇铃一般，一边摇动， 一边提针，以推动经气； 与此同时，用左手手指 按压于所针腧穴与病所 相反之一端，这样可使 经气更易向病所一端传 导，直达病所。
正刺1针，傍刺1针
直入直出，多针而浅，出其- 血
主治
心痹 游走性疼痛 筋痹 寒痹之小深者 寒痹之广大者 寒痹之浅者 气盛而热者
骨痹
肌肤急而寒者 寒痹
留痹久居者
痈肿
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名称 半刺 豹文刺 关刺 合谷刺 输刺
《灵枢·官针》“五刺”表
刺法
针刺部位 内应脏腑
浅刺、疾出，以取皮气 皮毛
肺
多针散刺出血血
脉
心
刺在关节附近肌腱上
•十二刺 是一种针对十二经病变的多种刺法。 •五刺法 是以五藏应合皮、脉、筋、肉、骨等五
体的五种刺法。 •三刺法 是一种将皮内、皮下、分肉间分为浅、
中、深三个层次的刺法。
•导气法 是一种缓慢进针，速度均匀，得气后
缓慢出针的方法。
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❖名 称 输刺 远道刺 经刺 络刺 分刺 大写刺 毛刺 巨刺 焠刺
《灵枢·官针》九刺总结表
刺法
取刺部位
刺诸经荥输、藏输
取荥穴、输穴、背俞穴
病在上取之下，刺府输 上病下取
刺大经之结络经分
刺大经
刺小络之血脉
刺血络
刺分肉之间
刺肌肉
刺大脓以铍针
外症引流、排脓、泻水
刺浮痹于皮肤
浅刺于皮肤之上
左取右，右取左
左右交叉，点对点取穴
刺燔针则取痹
针烧红后刺入，随痛处取穴
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名称 偶刺 报刺 恢刺 齐刺 扬刺 直针刺 输刺
第三章 古代刺法概述
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教学目标
❖ 1．熟悉飞经走气法、烧山火、透天凉手法及 透穴法。
❖ 2．了解《内经》、《难经》论刺法 ，以及 历代医家的代表刺灸方法。
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教学内容
❖第一节 《内经》、《难经》论刺法 ❖第二节 历代医著论刺法
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第一节 《内经》、《难经》论刺法
一、《内经》论刺法
•九刺法 是对九类不同性质的病变采取相应的刺法。
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弹 ：用手指弹动针柄 摇 ：摇动针体 按 ：将针下插少许 提 ：将针上提少许 努 ：拇指捏住针柄，中指按压拨动针身 退 ：从深部退至皮下出针的方法 动 ：在留针时活动其针 留 ：在退针外出，针尖到达皮下时，应留针片刻方出针 拔 ：将针尖退至皮下拔出 扪：用手指按压针孔
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三（、一复）式飞针经刺走手气法法
浅刺类：毛刺、扬刺、直针刺、浮刺、半刺、分刺、 深刺类：输刺（十二刺）、短刺、输刺（五刺） 协同刺法：偶刺、阴刺、报刺、恢刺 ❖ 刺法类 放血排脓类：络刺、赞刺、豹纹刺、 局部多针刺法：齐刺、扬刺、傍针刺、合谷刺 其他刺法：大写刺、焠刺
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二、《难经》论刺法
（一）强调押手的作用
（二）刺法结合腧穴特性
针刺深度；不致于刺伤肌肉、肌腱和骨骼等组织。 出针 将针缓慢提至皮下，迅速拔针。可以减轻滞针、弯
针给患者带来的痛苦。
窦汉卿手法要点
左右手配合进针 “左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐
入，不痛之因。”
随咳进针 转移患者对针刺的注意力，减轻或消除毫针刺入
皮肤时的疼痛。
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❖ 揣 ：揣摸探明穴位二、单式针刺手法 ❖ 爪 ：用指甲掐切穴位 ❖ 切：指甲垂直于穴位之上作切按动作 ❖ 指持：指右手持针于穴位之上 ❖ 进：从皮下进入到一定深度 ❖ 循 ：指腹在穴位所在的经脉线路上下抚摩 ❖ 摄 ：沿所刺穴位之经脉之上下进行提、捏、抓、掐 ❖ 搓 ：用拇、食指作单向一捻一放的动作 ❖ 捻 ：用手指一前一后转动 ❖ 盘 ：将针柄作圆圈形盘转
1．补母泻子法 2．泻井刺荥法
（三）刺法合于四时
1．春夏刺浅，秋冬刺深 2．春刺井，夏刺荥，季夏 刺输，秋刺经，冬刺合
当补之时，从卫取气； （四）营卫补泻法 当泻之时，从荣置气。
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第二节 历代医著论刺法
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一、论进出针手法
❖Байду номын сангаас
二、单式针刺手法
❖
三、复式针刺手法
❖
四、杨氏针法
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五、透穴刺法
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一、论进出针手法 何若愚手法要点 进针 迅速刺入皮下，缓慢进入所需深度。可以准确掌握
短刺
浮刺 阴刺
傍针刺
赞刺
《灵枢·官针》十二刺简表
刺
法
一刺前（胸腹），一刺后（背），直对病所 进针后不即出，以左手随痛处按之，再刺 刺筋傍，再作多向刺，并活动关节 三针同用，正入1针，傍入2针 五针同用，正入1针，傍入4针 提起皮肤沿皮刺 直入直出，针入深而缓退之
近骨刺，稍摇深入之
傍入针而浮之 并刺人体左右两侧穴位
飞经走气是徐凤《金针赋》中催行经气的一些针刺手法。 有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。适用于气血 壅滞，经络不通，或关节附近针刺不得气的情况。目的在于 接气通经，促使针感通过关节直达病所。
（二）治病八法
《金针赋》记载的“治病八法”计有：烧山火、透天凉、 阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀与龙虎交战、留 气、抽添等八种。是针灸补泻的主要内容。由于手法步骤较 多、十分复杂，故对操作规定了一定的次数，以便学者掌握 应用：即分别以阳数九和阴数六作为基数，一般情况下，补 法用阳数九，泻法用阴数六。
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飞经走气法
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苍龟探穴 将针刺入穴位后， 先退至浅层，然后调整 针尖方向，向上、下、 左、右作多向透刺，其 状极似苍龟入土探穴的 “钻剔”动作。目的是 寻找最佳气感点，有通 行经气的作用，同时， 也可以用来加大刺激量 以增加气感。
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飞经走气法
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赤凤迎源 先将针纳入组织 深层（地部），再提到 浅层（天部），得气后 再进入中层（人部）， 进行上下、左右的提插， 捻转动作，手指一捻一 放，有如凤凰展翅， “四围飞旋”（《金针 赋》），此法有通行经 气的作用。