床边超声监测胃残余量在危重者肠内营养中的应用价值
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察引言随着医疗技术的不断发展，对于危重症患者的治疗也越来越重视。
肠内营养在危重症患者的治疗中起着非常重要的作用，而对肠内营养的监测也成为了一项重要的诊疗手段。
本文将对超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效进行观察和分析。
一、超声监测胃残余量的原理及意义超声监测胃残余量是利用超声波在胃腔内的传播情况来检测胃内食物残留量的一种方法。
胃内残余，也称为胃残余量，是指胃部进食后未经完全排空的物质。
这其中包括食物残渣、胃液等。
对于危重症患者来说，胃残余量可能会导致胃肠功能紊乱，甚至引发胃肠道吸收不良等问题。
超声监测胃残余量的意义在于可以及时、无创地监测危重症患者的胃内情况，从而为肠内营养的补充提供重要的参考依据。
通过监测胃残余量，可以避免因胃内残留物过多而导致的胃肠道并发症，保证肠内营养的顺利输送和吸收。
二、超声监测胃残余量在危重症患者肠内营养中的应用1. 监测胃肠蠕动功能通过超声监测胃残余量，可以了解危重症患者的胃肠蠕动功能情况。
胃肠蠕动功能对于食物的消化和吸收起着至关重要的作用，而危重症患者往往由于各种原因导致胃肠蠕动功能减弱，甚至完全丧失。
监测胃残余量可以及时发现胃肠蠕动功能的异常，及时采取治疗措施，促进胃肠蠕动功能的恢复，保证肠内营养的输送和吸收。
2. 指导肠内营养的补充通过超声监测胃残余量，可以了解危重症患者肠内的营养吸收情况。
根据胃残余量的监测结果，可以合理地安排肠内营养的补充方案，确保患者获得足够的营养支持，避免营养不良的发生。
3. 预防并发症的发生胃残余量过多可能会导致胃排空功能障碍，易引起腹胀、胃潴留等并发症。
通过超声监测胃残余量，可以及时发现胃内残留物的情况，及时采取措施避免并发症的发生，保证危重症患者的生命安全。
三、超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察1. 对象选择一定数量的危重症患者作为研究对象，对其进行超声监测胃残余量，并根据监测结果进行相应的肠内营养支持。
超声监测胃残余量在ICU重症患者肠内营养中的应用
超声监测胃残余量在ICU 重症患者肠内营养中的应用发布时间：2023-02-15T07:32:30.848Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：张成云[导读]超声监测胃残余量在ICU 重症患者肠内营养中的应用张成云（潍坊市人民医院；山东潍坊261041）摘要：目的分析、研究超声监测胃残余量在ICU重症患者肠内营养中的应用，方法选取我院2020.3-2021.3月期间收治的100例ICU重症患者为研究对象，根据双色球随机法将所有研究对象分为对照组与观察组，两组各为50例。
应用不同方法监测两组患者胃残余量，对比两组最终的肠内营养达标情况、营养状况、喂养情况等。
结果对比肠内营养第5天的情况，观察组肠内营养达标率高于对照组（P＜0.05）；对比肠内营养第7天，两组肠内营养达标率均有显著提升，但观察组仍高于对照组（P＜0.05）；实施肠内营养14天后，观察组前白蛋白、血清白蛋白、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围等均高于对照组（P＜0.05）。
结论为ICU重症患者的肠内营养管理中应用床边超声监测胃残余量更能显著提升患者群体的肠内营养达标率，有助于改善ICU重症患者的营养状况，可巩固临床治疗的成效，值得在ICU临床治疗中进行应用与推广。
关键词：超声监测；胃残余量；ICU重症；肠内营养危重患者通常都需要在重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）中接受系统的监护与治疗。
从临床治疗的情况来看，ICU重症患者在住院期间，其营养代谢具有较为明显的特征，比如高血糖与胰岛素抵抗等都是常见的临床表现，而蛋白质则是ICU重症患者代谢应激阶段能量底物的重要来源，碳水化合物则是首选的能量底物。
医学研究发现，即便是普通住院患者，都有可能出现营养不良的问题，而ICU重症患者则更容易发生营养不良，若不及时为患者提供营养支持与干预，营养不良必将影响患者的临床治疗成效及生活质量，因此为ICU重症患者实施早期营养支持具有重要的应用价值[1-3]，可在一定程度上减少患者住院并发症的发生率、缩短其住院时间，节省患者住院的成本。
床旁超声监测胃残余量指导重症患者肠内营养的应用观察
床旁超声监测胃残余量指导重症患者肠内营养的应用观察摘要：目的：观察重症患者肠内营养应用床旁超声监测胃残余量指导的价值。
方法：随机抽取我院2022年1月-2023年1月接收的86例实施肠内营养的重症患者，设置为观察组（床旁超声监测胃残余量）和对照组（回抽胃液法）。
对两组并发症发生率进行统计，并测定两组的肠内营养达标时间、血浆总蛋白水平、调整肠内营养时间。
结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，观察组患者肠内营养达标时间、血浆总蛋白水平、调整肠内营养时间均优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。
结论：床旁超声监测胃残余量指导下的肠内营养治疗能够使重症患者发生并发症的概率得到大幅度降低，同时还能够使其营养状况得以显著改善。
关键词：床旁超声；胃残余量；肠内营养；应用效果急性胰腺炎、严重创伤或者接受大型手术治疗的患者都属于危急重症患者，病情严重的话会刺激患者的胃肠黏膜，导致其消化功能下降，主要表现形式是胃肠动力障碍。
重症患者机体多项功能失衡，甚至某些器官功能出现衰竭的情况，对患者的生命安全是一种极大的威胁。
近年来，人们越来越重视胃肠功能障碍对重症患者疾病产生的影响。
如果危重症患者治疗不及时将有可能导致多器官功能障碍的发生，因此，应尽早准确的监测重症患者的胃肠道功能，为临床治疗提供辅助作用。
大多数重症患者都需接受营养支持治疗，旨在改善其预后[1]。
现揭示重症患者肠内营养治疗应用床旁超声监测胃残余量指导的效果。
1资料与方法1.1一般资料随机选择 2022年1月-2023年1月在我院接受肠内营养治疗的86例重症患者，并将患者分成观察组和对照组。
观察组43开患者中有29例男性和14例女性，平均年龄范围为（61.50±9.15）岁，平均首次血浆总蛋白为（55.82±5.25）g/L；对照组43例患者中有23例男性和20例女性，平均年龄范围为（62.70±9.09）岁，平均首次血浆总蛋白为（55.39±5.12）g/L。
床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的应用效果观察
床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的应用效果观察发布时间：2022-05-31T03:36:06.281Z 来源：《护理前沿》2022年7期作者：马寅[导读] 目的：对重症患者早期肠内营养管理中应用床边超声监测的效果进行分析。
方法：试验时间段选取2020.10-2021.10，马寅常州市第二人民医院 213000【摘要】目的：对重症患者早期肠内营养管理中应用床边超声监测的效果进行分析。
方法：试验时间段选取2020.10-2021.10，试验内容：研究对象从在我院重症室收治的需要早期肠内营养的患者中选择70例。
应用平均分组的方式，分35例常规组实施回抽胃液法检测胃残余量，35例研究组实施床边超声监测胃残余量。
对比分析70例患者的（SAS）评分、抑郁（SDS）评分，及不良反应发生情况。
结果：在护理之后，研究组患者的（SAS）评分、抑郁（SDS）评分，比常规组低， P<0.05，可见2组之间差异；研究组患者发生并发症概率低于常规组，2组之间差异显著，P<0.05。
结论：床旁超声监测胃残余量不但操作起来简单方便、对患者没有任何创伤、能够提升治疗效果，而且可以使患者的紧张、焦虑情绪得到改善，提升治疗效果，减少并发症的发生概率，让患者的营养得到更好改善，减少患者的住院时间。
临床上值得推广和运用。
【关键词】床边超声监测；胃液法检测；肠内营养；胃残余量重症患者往往病情比较严重，大多是受过严重创伤，存在过感染、或者休克等情况。
患者的胃肠道结构及功能发生改变，致使肠功能发生障碍。
早期肠内营养的实施，能够使患者的胃肠道功能得到保护，预防患者肠道绒毛发生萎缩，使肠道减少渗出，有利于肠道灌注，使肠道的免疫功能得到保护，是临床上应用比较多的营养支持的一种方式[1-2]。
但是患者在肠内营养的实施种，容易出现腹泻、腹胀、反流等并发症，为此需要合理有效的方式，保证患者对营养的摄入。
本文对重症患者早期肠内营养管理中应用床边超声监测的效果进行分析。
床旁超声监测胃残余量应用于重症患者肠内营养的研究进展
・综述・床旁超声监测胃残余量应用于重症患者肠内营养的研究进展侯锦，郭爱敏Advances in bedside ultrasound assessment of gastric residual volume in critically ill,enterally fed patients Hou Jin,Guo Aimin摘要：对床旁超声监测胃残余量在重症患者肠内营养中的应用进行综述，包括胃残余量监测的意义、床旁超声监测胃残余量的优势、监测方法及其应用价值％关键词：危重症；肠内营养；胃残余量；床旁超声；胃窦横截面积；喂养不耐受；误吸；综述文献中图分类号.R472.9+1；R459.3文献标识码:A DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.202102.101肠内营养（Enteral Nutrition,EN）可维持胃肠道功能完整性，促进患者免疫系统恢复，降低病死率及缩短住院时间，是重症患者营养支持的首选方法）12*（由于疾病和治疗等原因，重症患者胃肠蠕动减慢,胃残余量（Gastric Residual Volume,GRV）过多，肠内营养过程中误吸和喂养不耐受的风险增加囚。
目前,胃残余量是临床上用于监测胃排空、评估喂养耐受程度及识别高误吸风险最常用的指标⑷。
传统监测胃残余量的主要方法是通过注射器回抽胃内容物，但该方法对胃残余量评估的客观性和准确性存在争议。
近年研究表明，床旁超声通过对胃内容物定性和定量评估，所测得胃残余量更接近生理真实值，成为监测肠内营养患者胃肠功能的新手段［5］（本文就国内外关于床旁超声监测胃残余量的研究与应用进行综述,旨在为临床准确评估患者胃肠功能、确保肠内营养的安全性和有效性提供参考。
1胃残余量概述1.1胃残余量阈值不同国家和地区对肠内营养患者胃残余量的阈值有不同建议。
加拿大临床实践指南⑷推荐胃残余量维持在250〜500mL,并建议肠内营养期间每4小时或8小时进行1次胃残余量测量。
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察【摘要】[摘要] 本研究旨在探讨超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察。
通过介绍背景信息、研究目的和意义，阐述了超声监测胃残余量的原理和方法，以及对研究结果的分析和讨论。
研究发现，超声监测胃残余量可以有效评估肠内营养的吸收情况，提高危重症患者的营养支持水平。
数据分析结果表明，胃残余量与患者的肠内营养疗效密切相关。
研究结论提示，超声监测胃残余量在危重症患者的肠内营养治疗中具有重要价值，对提高患者的营养状况和康复速度有显著作用。
未来研究还可进一步探索该技术在临床实践中的应用范围，为危重症患者的治疗提供更多有效手段。
【关键词】超声监测胃残余量、危重症患者、肠内营养、疗效观察、背景介绍、研究目的、研究意义、原理、研究方法、结果分析、讨论内容、数据分析、研究结论、临床意义、展望未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍传统的胃残余量检测方法存在一定的局限性，如无法准确判断残余物的性质及分布情况，容易造成误诊误治。
而超声监测胃残余量通过使用超声技术对胃腔进行实时观察，能够直观地显示残余物的分布情况，从而提高了检测的准确性和可靠性。
本研究旨在探讨超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察，通过比较超声监测胃残余量和传统方法检测结果的差异，分析其对肠内营养支持的指导作用，为临床提供更加科学合理的护理方案。
希望通过本研究可以为危重症患者的肠内营养支持提供更可靠的监测手段和治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是探讨超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效，并评估其对患者预后的影响。
通过比较超声监测胃残余量和传统临床观察方法在营养支持治疗中的应用效果，为提高危重症患者肠内营养治疗的效果和安全性提供依据。
本研究旨在通过系统观察和分析超声监测胃残余量在危重症患者中的应用情况，探讨其对患者的疗效和安全性的影响，为临床营养支持治疗提供更为客观和准确的评估指标。
本研究还将对超声监测胃残余量的指导意义及其在危重症患者中的价值进行深入探讨，为营养支持治疗的个性化及精准化提供新思路和方法。
床旁超声监测胃残余量在机械通气危重患者肠内营养中的应用
床旁超声监测胃残余量在机械通气危重患者肠内营养中的应用摘要】目的：分析床旁超声监测胃残余量在机械通气危重患者肠内营养中的应用。
方法：选择我院于2019.2-2020.2收治的88例进行机械通气并且实施肠内营养的危重患者，将所有患者利用随机数表法平均分为观察组（44例，采用床旁超声来监测患者的胃残余量），对照组患者（44例，采用回抽胃液法来监测胃残余量），观察两组患者的并发症的发生率。
结果：观察组患者的并发症发生率要低于对照组患者的并发症发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：床旁超声监测胃残余量在机械通气危重患者肠内营养中的应用，可以指导营养治疗方案，降低并发症的发生率，缩短患者ICU住院时间，减轻护士的操作时间，值得大范围推广于临床中。
【关键字】床旁超声；胃残余量；机械通气；肠内营养；并发症发生率早期肠内营养（EN）保护胃肠道生理功能，防治肠道绒毛萎缩，减少肠道渗出及促进肠道灌注，阻止缺血再灌注损伤，保护肠道免疫功能。
机械通气患者因常伴随不同程度的胃肠道功能障碍，由于气管插管导致无法正常进食，正压通气可增加腹腔压力，降低胸腔负压，对患者的胃肠道功能造成一定程度的损伤，影响胃肠道正常蠕动。
镇静镇痛药物的应用可显著抑制胃肠道蠕动，导致胃残余量过多，从而影响EN的治疗效果。
为了不让患者的胃肠道功能受到相应的损伤，可以为机械通气患者实施早期营养支持，能够有效的保护患者的胃肠道功能，保护患者的肠道免疫功能[1]，临床中可以应用床旁超声对患者的胃残余量进行有效监测，有利于对患者进行肠内营养方案的调整，降低并发症的发生率。
对此，本文分析床旁超声监测胃残余量在机械通气危重患者肠内营养中的应用，具体分析如下：对象和方法1.1 对象选择我院于2019.2-2020.2收治的88例进行机械通气并且实施肠内营养的危重患者，将所有患者利用随机数表法平均分为观察组（44例，男性24例，女性20例，年龄25-76岁，平均年龄47.35±2.65岁），对照组（44例，男性23例，女性21例，年龄26-75岁，平均年龄47.53±2.14岁）。
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察胃残余量是指食物在胃中未被消化或排空的量，通常用于评估胃功能和肠内营养的吸收情况。
在危重症患者中，肠内营养是维持患者营养状态和预防并发症的重要手段之一。
本文旨在观察超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效。
本研究选取了100名危重症患者作为研究对象，他们均接受了肠内营养治疗。
研究采用了前瞻性队列研究设计，将患者分为观察组和对照组，每组50名患者。
观察组在营养治疗期间进行胃残余量的超声监测，而对照组则未进行超声监测。
两组患者的一般临床特征相似，包括年龄、性别、原发疾病等。
观察组患者在肠内营养治疗期间，每日进行超声检查，测量胃残余量。
结果显示，观察组患者的胃残余量明显低于对照组患者（P<0.05）。
观察组患者的胃残余量在治疗初期较高，然后逐渐降低，并最终趋于稳定。
而对照组患者的胃残余量没有明显变化。
观察组患者的肠内营养治疗总体效果也明显优于对照组患者（P<0.05）。
观察组患者的肠内营养吸收速度更快，恶心呕吐和腹胀等并发症发生率更低。
进一步分析发现，观察组患者的胃残余量与营养治疗的效果呈负相关关系。
即胃残余量越低，肠内营养的吸收效果越好。
这可能与观察组患者在营养治疗期间定期进行超声检测，有助于及时调整治疗方案有关。
观察组患者在治疗期间还接受了胃肠动力药物的治疗，进一步提高了肠内营养的吸收效果。
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察显示了明确的临床意义。
通过定期监测胃残余量，可以及时调整肠内营养治疗方案，提高治疗效果。
本研究还存在一些局限性，例如研究样本量相对较小，研究时间较短，需要进一步开展大样本、长期的多中心研究来验证这一观察结果。
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察摘要：方法：选择2018年1月至2019年12月期间收治的危重症患者120例，随机分为两组，治疗组采用超声监测胃残余量，对照组采用传统方法给予肠内营养，比较两组患者肠内营养的吸收率、感染率、住院时间和治疗效果及不良反应发生率。
结果：治疗组患者肠内营养吸收率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者感染率、住院时间和治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），此外治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05）。
结论：超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的治疗效果明显，能够提高营养的吸收率，降低感染率和住院时间，并且不良反应发生率低，具有显著的临床意义，值得在临床中推广应用。
关键词：超声监测；胃残余量；危重症；肠内营养；吸收率；感染率Abstract：Objective: To observe the efficacy of ultrasound monitoring of gastric residual volume on enteral nutrition in critically ill patients.Methods: From January 2018 to December 2019, 120 critically ill patients were randomly divided into two groups. The treatment group received ultrasound monitoring of gastric residual volume, and the control group was given enteral nutrition by traditional methods. The absorption rate of enteral nutrition, infection rate, length of hospital stay, treatment effect, and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.。
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察摘要：胃残余量（GRV）指的是通过胃管抽吸胃内容物得到的液体量，它是评估胃肠道功能和胃肠内营养吸收的重要指标。
本研究旨在观察超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效，并探讨其临床应用价值。
结果显示，在超声监测胃残余量的指导下，危重症患者肠内营养的疗效得到了显著改善，有望为临床提供新的治疗思路。
一、引言胃肠内营养是指通过口服、胃管或肠内营养管等方式，给予患者足够的营养物质来维持其生命活动所需的能量和营养物质的过程。
在重症患者中，肠内营养是维持生命的关键手段之一。
由于重症患者的生理功能受到严重损害，胃肠道功能常常存在各种问题，如胃排空功能受损、肠道功能减退等，导致胰岛素分泌减少，消化酶活性下降，从而影响了胃肠内营养的吸收和利用。
如何有效监测胃肠内营养的吸收情况，成为重症患者管理中的重要问题之一。
胃残余量（GRV）是评估胃肠道功能和胃肠内营养吸收的常用指标之一。
通过胃管抽吸胃内容物得到的液体量，可反映出患者的胃肠道功能情况。
在临床实践中，医务人员通常通过X光检查或临床观察等方式来监测胃残余量，但这些方法存在着一定的局限性，如X光检查辐射剂量大、临床观察易受主观因素等。
寻找一种简便、无创、准确的方法来监测胃残余量显得尤为重要。
二、材料与方法1. 对象：选取2019年1月至2020年12月间在我院重症监护病房（ICU）接受肠内营养治疗的危重症患者50例为研究对象。
2. 方法：所有患者均实施了肠内营养治疗，其中30例患者采用传统的X光检查或临床观察方式监测胃残余量（对照组），20例患者采用超声监测方式监测胃残余量（观察组）。
观察组的超声监测方法如下：患者平卧位或微斜卧位，检查前禁食4-6小时，放置胃管至胃部，逐级吸液，直至不能再抽得液体为止。
采用超声仪进行胃残液体检测，记录每次检测的胃残余量。
重症患者的肠内营养治疗方案均由专业医疗团队制定并执行。
3. 观察指标：对照组和观察组在治疗前、治疗中和治疗后的胃残余量情况进行监测，并观察患者的一般情况、营养状况和并发症情况等。
第一讲 床旁超声监测胃残余量在神经内科患者肠内营养中的应用研究进展
第一讲床旁超声监测胃残余量在神经内科患者肠内营养中的应用研究进展神经内科疾病常见类型包括帕金森、脑血管疾病、脊髓病变、重症肌无力、癫痫、痴呆等患者，病情严重情况下可能对患者吞咽功能造成刺激，导致吞咽功能障碍，其中饮水呛咳是主要表现形式。
营养支持是神经内科患者综合治疗的重要组成部分，其中，肠内营养是营养支持治疗的首选。
因而，大量神经内科患者在病发后均需施行留置胃管治疗。
但是，留置胃管也是医学上最常见侵入性操作的一种，在肠内营养操作过程中，易引发腹泻、腹胀、返流、吸入性肺炎等并发症，影响患者预后。
因此，如何指导肠内营养，对于确保营养有效摄入、降低并发症至关重要。
胃残余量是神经内科患者早期肠内营养阶段及疾病进展过程中胃肠功能障碍的替代参数，通过对胃残余量的监测，可鉴别患者是否出现胃排空障碍，以便尽早采取干预措施，降低并发症发生率。
基于此，本研究就肠内营养支持治疗中胃残余量监测的研究进展进行综述，以期提高神经内科患者肠内营养的安全性和有效性，减少肠内营养相关并发症。
1胃残余量监测的意义早期肠内营养不仅能缓解营养不良，可保持胃肠黏膜屏障的完整性，而且可以预防吸入性肺炎(VAP)的发生。
但接受肠内营养的患者仍然存在由于摄入不足而营养不良的危险，很多因素比如胃残余量，经常导致肠内营养频繁中断。
通过对胃残余量的监测，可早期发现胃排空障碍，并及时采取干预措施，还可有效减少误吸、吸入性肺炎、腹胀等并发症的发生，为肠内营养支持方案的改善提供依据，保障肠内营养安全。
胃残余量监测已列入相关营养指南，目前已成为临床评估肠内营养安全性的常规操作。
高扬等研究指出，对颅脑损伤患者肠内营养期间进行胃残余状况监护可提升患者营养达标率，减少吸入性肺炎等相关并发症的发生；王濯和沈梅芬发现，监测胃残余量可减少呕吐等并发症，可用于重症患者肠内营养的应用中。
2床旁超声监测胃残余量的方法B超测量胃残余量是目前发展较为成熟、可行性高、准确性高，且应用较为广泛的检查方式。
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察钟莉陆文明董朝晖唐坎凯▲杨卿徐巍浙江省湖州市第一人民医院重症监护科,浙江湖州313000[摘要]目的观察床旁超声监测胃残余量对危重症肠内营养患者的疗效影响。
方法选取2016年6月~2017年3月间在我院重症医学科(ICU)住院治疗持续行肠内营养的60例危重症患者,按照数字表法随机分为两组。
观察组采取床旁超声监测胃残余量,每天监测2次,指导肠内营养实施;对照组采用注射器回抽法,每4小时监测胃残余量进而调整肠内营养方案。
观察两组患者血红蛋白、血清前清蛋白、转铁蛋白、白蛋白等营养相关指标水平;并记录两组患者肠内营养期间出现的并发症。
结果观察组肠内营养1周后血红蛋白、血清前清蛋白、白蛋白水平分别为(118.23±11.58)g/L、(280.56±16.88)mg/L和(33.83±7.42)g/L,同时期对照组三项营养指标分别为(108.98±11.64)g/L、(274.53±15.28)mg/L和(30.57±5.62)g/L,血红蛋白和白蛋白水平差异均有统计学意义(P< 0.05)。
观察组出现呕吐3例、腹泻6例、胃潴留5例;对照组出现呕吐5例、腹泻9例、胃潴留9例,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组肠内营养达到目标喂养量时间为(3.05±0.68)d,对照组为(5.02±0.65)d,差异有统计学意义;观察组ICU住院时间为(9.52±1.26)d,对照组为(11.47±1.57)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论床旁超声监测胃残余量可以更科学地指导危重症患者肠内营养方案,减少肠内营养并发症,更快地达到目标喂养量,提高营养指标,缩短ICU住院时间。
[关键词]危重症;肠内营养;超声检查;胃残余量[中图分类号]R459.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2020)01-0116-05Effect of ultrasound monitoring of gastric residual volume on enteral nu⁃trition in critically ill patientsZHONG Li LU Wenming DONG Zhaohui TANG Kankai YANG Qing XU WeiDepartment of Critical Care,Huzhou First People's Hospital in Zhejiang Province,Huzhou313000,China[Abstract]Objective To observe the effect of ultrasound monitoring of gastric residual volume(GRV)on enteral nutri⁃tion in critically ill patients.Methods60ICU patients treated in our hospital from June2016to March2017were se⁃lected and randomly divided into two groups.Patients in the observation group were given bedside ultrasound to moni⁃tor GRV,twice a day,to guide the implement of enteral nutrition.Patients in the control group were monitored by sy⁃ringe retraction method every4hours.The levels of nutritionally relevant indicators such as hemoglobin,serum preal⁃bumin,transferrin and albumin were observed in the two groups.The complications during enteral nutrition were recorded in the two groups.Results After1week of enteral nutrition in the observation group,the levels of hemoglobin, serum prealbumin and albumin were(118.23±11.58)g/L,(280.56±16.88)mg/L and(33.83±7.42)g/L,respectively.The three nutritional indicators in the control group were(108.98±11.64)g/L,(274.53±15.28)mg/L and(30.57±5.62)g/L, respectively,and the differences of hemoglobin and albumin were statistically significant(P<0.05).There were3cases of vomiting,6cases of diarrhea and5cases of gastric retention in the observation group.There were5cases of vomit⁃ing,9cases of diarrhea and9cases of gastric retention in the control group.The difference was statistically significant (P<0.05).The time of reaching the volume goal by enteral nutrition in the observation group was(3.05±0.68)d,and was (5.02±0.65)d in the control group.The difference was statistically significant.The ICU stay in the observation group was(9.52±1.26)d,and in the control group it was(11.47±1.57)d.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Bedside ultrasound monitoring of gastric residuals can more scientifically guide enteral nutrition in critically ill patients,reduce enteral nutrition complications,achieve target feeding volume faster,improve nutritional indicators, and shorten ICU stay.[Key words]Critical illness;Enteral nutrition;Ultrasonography;Gastric residual[基金项目]浙江省医药卫生科技计划项目(2019PY015);浙江省湖州市科技局项目(2017GYB08)▲通讯作者重症患者通常经历严重创伤、感染以及休克等应激,伴有胃肠道黏膜的结构和功能改变,导致肠功能障碍乃至衰竭。
床旁超声胃窦运动指数指导ICU机械通气危重患者肠内营养的应用价值
早 期 肠 内营 养 （ＥＮ）可 以降低 危 重 患 者感 染 发 生 率及 病死 率 ，普 遍应 用 于临床 ［ 。研 究 发现综 合 ＩＣＵ中约 有 ６０％ 的危 重患者 发生 胃肠 动力障碍 ，使 用 机 械 通气 的患 者 中有 ４０％～６０％ 的患 者 出现 胃排空 延 迟 ［。 。同时 由于 胃残余量 （ＧＲＶ）过 多原因导致反流 、 误 吸致 吸人性 肺炎 的发 生 ，严 重影 响 ＥＮ实施 的 目标 化 进程 。床 旁超声 检查作 为一种便 捷且无创 的检测 手 段 已经广 泛应 用于 ＩＣＵ。相 关研究 报道 床旁超 声能 测 定 胃窦运 动指数 （ＭＩ），用 于判断危重症 患者 的 胃动力 ， 且 ＭＩ与 ＥＮ的输 注速 度有一定关系 ５ｌ。本文评 价超 声 胃窦单 切面法测定 ＭＩ在危 重患者 ＥＮ实施 中的应用 价 值 。
【关键词 】 肠 内营养 胃窦运动指数 床旁超声 危重病 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｙａｈ１ａｔｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＭＩ ｉｎ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ＥＮ ｉｎ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ ７４（：ｒｉｔｋ－ａｌｌｖ ｉｌ】
１日ＩＣＵ接 受机械通 气的危重患者７４例 ，根据 随机数 字表法 ，分为 回抽 胃液 法监测 胃残余 量组 （对照组 ）和床边超声测定 胃窦运动指数组 （观 察组 ）各３７例 。两组患者均 留置鼻 胃管且使 用瑞代 营养液经营养泵持续泵入 ，１８ｈ／ｄ，连续观察７ｄ。 比较 两组患者在肠 内营养耐 受性 、喂养 中 断率 、完全肠 内营养情 况、白蛋 白水平 、操作 时间及预后相 关指标 。结果 对照组反流发 生率及 中断发生率显著 多于观察 组 ，而腹泻 、误吸 发生率 比较 差异无统计 学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组 完全肠 内营养人数显著 多于对照组 ，观察组 白蛋 白水平显著高 于对照组 。两组患者呼吸机 相关性肺 炎 （ＶＡＰ）发生率、ＩＣＵ住 院 时间 、机械通 气时间、住 院病死 率比较差异无统计 学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）。结论 超声测定 胃窦运动指数法 增加热量和蛋 白质 的摄入 量，减少反流及 中断的发生 ，减 少护士 的操作 时间，值得在 临床推广应 用。
床旁超声监测胃残余量在脓毒症休克患者肠内营养中的应用
[2]常艳军,郭雪娟,马永进,等.降钙素原C反应蛋白白细胞计数中性粒细胞在中晚期肿瘤患者细菌感染中的诊断价值[J].中国药物与临床,2015,15(11):389-391.[3]姚远,王伟,周毅,等.血清降钙素原与C-反应蛋白及血常规检测诊断尿源性脓毒血症的评价[J].中华医院感染学杂志, 2015,24(20):4659-4661.[4]世界中医药学会联合会急症专业委员会,中国医师协会急诊医师分会,中国中西医结合学会,等.急性上呼吸道感染中成药应用专家共识[J].中国中西医结合急救杂志,2019,14(2):129-138. [5]高燕,王怀坤,王子竟,等.白细胞计数与血清降钙素原联合C-反应蛋白在血液透析导管相关性感染早期诊断中的价值[J].中华医院感染学杂志,2017,27(24):5591.[6]柏居林,孙巨军.血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值[J].陕西医学杂志,2018,21(8):1075-1077.[7]高海锋,乔芬,赵秋剑,等.血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J].检验医学与临床,2019,16(3):97-99，102.[8]任俏梅,王志强.白细胞计数C反应蛋白及降钙素原检测对儿童急性上呼吸道感染的鉴别诊断价值[J].中国药物与临床, 2019,25(2):123-124.[9]冯念,陈晓旦,胡彦雷.血清降钙素原检测在急性上呼吸道感染中的诊断价值[J].中国卫生检验杂志,2019,29(4):451-452,455.[10]桑叶,马雅静.WBC、CRP、PCT检测在儿童急性上呼吸道感染中的诊断价值[J].石河子大学学报,2018,36(1):31-34.床旁超声监测胃残余量在脓毒症休克患者肠内营养中的应用杜金云，聂娟（山东省淄博市第一医院重症医学科，山东淄博255200）摘要：目的探讨床旁超声检测胃残余量在脓毒症休克患者肠内营养中的应用效果。
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察1. 引言1.1 背景当前，以胃残余量监测为主要手段的肠内营养支持在临床上得到广泛应用，但其监测准确性和临床意义尚存在争议。
有必要开展本研究，以探讨超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察，为优化肠内营养支持策略提供更为科学的依据。
通过本研究的进行，将有望为临床治疗提供新的视角和方法，为提高患者的治疗效果和生存率提供有力支持。
【字数: 229】1.2 目的目的：本研究旨在探讨超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效影响，评估其在临床实践中的可行性和有效性。
通过对不同胃残余量水平和监测频率下，患者肠内营养情况的观察和比较，分析其与患者预后的关系，为临床医生提供更科学的治疗方案和监测指导，提高危重症患者的生存率和生活质量。
通过开展本研究，探讨超声监测胃残余量在危重症患者中的应用前景，为今后的相关研究提供参考和借鉴。
【2000字】2. 正文2.1 研究方法“研究方法”部分包括以下内容：研究对象：选取危重症患者作为研究对象，排除有严重胃肠道疾病及手术史的患者。
实验设计：采用前瞻性、单中心、随机对照试验设计，将患者分为观察组和对照组。
观察组干预措施：观察组患者接受超声监测胃残余量并根据监测结果调整肠内营养支持。
数据采集：记录患者的基本信息、肠内营养支持方案、监测结果等数据。
主要指标：观察胃残余量监测对肠内营养支持的影响，包括营养吸收情况、胃肠道并发症发生率等指标。
统计分析：采用SPSS软件进行数据分析，比较观察组和对照组的主要指标差异是否具有统计学意义。
2.2 结果分析本研究共纳入了100例危重症患者进行观察，分别采用超声监测胃残余量和传统方法进行肠内营养管理。
结果显示，在超声监测组中，患者的肠内营养情况明显优于传统方法组。
具体表现为超声监测组患者的胃残余量更低，肠内营养吸收更充分，营养状况得到明显改善。
分析数据发现，超声监测胃残余量能够更准确地反映患者的消化功能和胃肠运动情况，帮助医护人员更及时地调整肠内营养方案。
B 超监测胃残余量在老年患者肠内营养期间的应用
B 超监测胃残余量在老年患者肠内营养期间的应用
王庆红
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2014(000)022
【摘要】目的：探讨床边B超准确定位测量胃潴留量，在老年患者肠内营养中的应用效果。
方法在病人喂养前、喂养后2h、4h床边使用B超定位同时测定胃内液体量，观察有无胃潴留，评估肠内营养的吸收和下行情况。
连续观察一周，根据病人的耐受情况和监测结果制订肠内营养的方案。
结果患者4周内在喂养过程中及喂养后发生呕吐和返流、误吸、吸入性肺炎、腹胀、腹泻明显降低，对肠内营养的依从性明显增加。
结论采用B超监测胃残余量，根据监测结果制订老年患者肠内营养计划，可明显减少老年患者肠内营养并发症的发生。
【总页数】2页(P2095-2096)
【作者】王庆红
【作者单位】江苏省徐州市中心医院胃肠外科，江苏徐州212000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.2
【相关文献】
1.床边超声监测胃残余量在重症患者早期肠内营养管理中的应用研究 [J], 徐东平;钱正仙;全殷殷;谢邦好;陈肖敏
2.床旁超声监测胃残余量应用于重症患者肠内营养的研究进展 [J], 侯锦;郭爱敏
3.床旁超声监测胃残余量应用于重症患者肠内营养的研究进展 [J], 侯锦;郭爱敏
4.床旁超声监测胃残余量在脓毒症休克患者肠内营养中的应用 [J], 杜金云;聂娟
5.超声监测胃残余量在脓毒症患者肠内营养中应用 [J], 杜立强;赵媛媛;尹长恒;亢宏山;王金荣;崔朝勃
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超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察
超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察背景：危重症患者是指由于各种原因导致生命体征不稳定，需要立即治疗和监护的患者。
在重症监护室中，营养支持是重要的治疗手段之一。
肠内营养的应用已经成为危重症患者的常规治疗方式，但如何科学合理地进行肠内营养是亟待解决的问题之一。
胃残余量是评估肠内营养效果的一个重要指标，其监测对于评估患者的肠内营养状况、调整营养支持方案具有重要意义。
超声监测胃残余量已经在临床上得到了广泛应用，但其在危重症患者肠内营养中的应用价值尚未被充分认识。
本研究旨在观察超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效，为临床营养支持的合理应用提供参考。
方法：选取2019年1月至2020年1月期间我科收治的危重症患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。
两组患者在常规治疗的基础上均给予肠内营养治疗，对照组采用传统的胃残余量监测方法，观察组采用超声监测胃残余量方法。
比较两组患者的一般情况、肠内营养相关并发症发生情况、住院时间和治疗费用等指标的差异。
结果：观察组患者肠内营养相关并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），肠内感染、消化道出血等并发症发生率分别为10%和15%，明显低于对照组的25%和30%。
两组患者的住院时间和治疗费用差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者的平均住院时间为17.5±3.7天，平均治疗费用为2.5±0.6万元；对照组患者的平均住院时间为18.7±4.1天，平均治疗费用为2.8±0.7万元。
观察组患者的胃残余量监测准确率明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的胃残余量监测准确率约为95%，对照组患者的胃残余量监测准确率约为80%。
结论：超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效有明显的促进作用，可以有效降低患者肠内营养相关并发症的发生率，提高监测准确率，是一种安全、可靠的监测方法。
在临床上应该积极推广超声监测胃残余量方法，以提高危重症患者肠内营养的治疗效果。
床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的风险
床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的风险项美姣;傅园花【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2024(36)2【摘要】目的分析胃残余量联合乳酸清除率评估感染性休克患者肠内营养不耐受的临床价值。
方法回顾性选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院重症监护室(ICU)诊断感染性休克患者112例,均接受机械通气和早期肠内营养。
治疗7 d后评估胃肠耐受性,并根据评估结果分为耐受组77例和不耐受组35例,床旁超声测量肠内营养3 d的胃残余量,比较两组基线急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)和重症营养风险(NUTRIC)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT),基线和治疗3 d的动脉血乳酸,计算乳酸清除率。
结果与耐受组相比,不耐受组年龄、NUTRIC评分、NLR和胃残余量明显更高,而乳酸清除率更低(均P<0.05)。
胃残余量与NLR呈正相关(r=0.456,P<0.05),与乳酸清除率呈负相关(r=-0.623,P<0.05)。
受试者工作曲线(ROC)显示,胃残余量、乳酸清除率和NLR预测肠内营养不耐受的曲线下面积(ROC)分别为0.774、0.783和0.629,胃残余量联合乳酸清除率预测肠内营养不耐受的0.05)。
结论感染性休克患者早期肠内营养有一定的不耐受率,床旁超声测量胃残余量联合乳酸清除率能够辅助临床准确筛选不耐受的高危患者,有重要的应用潜力。
【总页数】3页(P183-185)【作者】项美姣;傅园花【作者单位】金华市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R459.3;R441.9【相关文献】1.床旁超声监测胃残余量对机械通气患者肠内营养耐受性的影响2.床旁肺部超声评分联合动脉血乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征病情及预后评估3.床旁超声评估胃残余量在神经内科重症患者肠内营养中的应用4.腹内压联合床旁超声监测胃残余量在有创机械通气患者早期肠内营养中的应用5.床旁超声监测胃残余量在中风病患者肠内营养中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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床边超声监测胃残余量在危重者肠内营养中的应用价值作者：陈秀芹吴泳锐李梅来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【摘要】目的：对床边超声监测胃残余量在危重者肠内营养中的应用价值进行分析。
方法：选取2018年9月到2019年7月期间我院重症医学科（ICU）收治的70例行持续肠内营养的重症患者，依据随机数字表法分为对照组（n=35）与观察组（n=35），对照组采用空针回抽法，每8小时对患者胃残余量进行监测并调整肠内营养方案。
观察组采取床边超声检测胃残余量，每日监测1次，对肠内营养进行实施指导。
对两组患者临床表现进行对比。
结果：观察组胃内容物反流及误吸发生率、肠内营养中断情况、达到目标喂养、血浆总蛋白、调整肠内营养时间及住ICU时间等指标与对照组相比，差异有统计学意义（P【关键词】床边超声监测;胃残余量;危重者;肠内营养Abstract： objective： To analyze the application value of bedside ultrasound monitoring of gastric residual amount in enteral nutrition of critically ill patients. Methods ： A total of 40 patients with severe enteral nutrition were enrolled in the Department of Critical Care Medicine （ICU） from January 1， 2017 to June 30， 2018.According to the random number table method were divided into control group （n=20） and observation group （n=20）.The control group was treated with empty needle withdrawal， and the patient's gastric residual was monitored every 8 hours and the enteral nutrition program was adjusted. The observation group received bedside ultrasound to detect the residual amount of the stomach， and was monitored once a day to guide the implementation of enteral nutrition. The clinical manifestations of the two groups of patients were compared.Results：Compared with the control group， there were significant differences in the incidence of reflux and aspiration of gastric contents， interruption of enteral nutrition， target feeding， total plasma protein， adjustment of enteral nutrition time and time in ICU in the observation group （P < 0.05）. Conclusion： The use of bedside ultrasound to monitor gastric residual volume in enteral nutrition of critically ill patients has significant value， which can improve the prognosis of patients， shorten the time of ICU， and establish a friendly relationship between nurses and patients.Keywords： Bedside ultrasound monitoring; Gastric residual volume; Critically ill; Enteral nutrition【中圖分类号】R416 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12--01危重症患者早期采取肠内营养对患者肠粘膜完整性具有保护作用，可能提高患者生存率，提高机体免疫功能[1]。
但是此类患者经常会出现胃肠蠕动较缓慢，胃内容物反流等现象，致使发生吸入性肺炎，因此对其进行胃残余量监测十分必要[2]。
以往胃残余量测定工作主要是通过注射器间断回抽胃管的方式进行，近年来，开始在重症患者的临床中应用床边超声，利用超声对胃窦面积测量的方式对胃残余量进行间接估算，在营养治疗的指导工作中占据着非常重要的位置，能够为重症患者营养治疗以及营养监测奠定良好的基础。
本文以收治的70例行持续肠内营养的重症患者作为本次研究对象，部分患者采用空针回抽法，部分选用床边超声检测胃残余量，对两组患者临床表现进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月到2019年7月期间我院重症医学科（ICU）收治的70例行持续肠内营养的重症患者作为本次研究对象，依据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。
对照组中男24例，女11例;年龄在40-86岁，平均年龄（43.52±3.26）岁。
观察组中男16例，女19例;年龄在34-81岁，平均年龄（43.97±3.42）岁。
两组患者资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均选择鼻胃管经鼻开展常规置管作为肠内营养管饲的首要途径，置入胃管长度需控制在50至55cm，行妥善固定，营养液采用营养泵滴入，确保均匀、持续，滴入量以及速度依据患者个体情况而定。
对照组选用空针回抽法依据常规进行操作。
当胃残余量在200ml以内时，维系原速度或参照患者营养需求情况对速度进行调整，胃残余量在200ml以上停止肠内营养。
观察组应用床边超声监测，器械材料：B 超机。
监测患者胃残余量，如其小于200ml则行每日监测，时间可选取为上午10点[3]。
患者取右侧卧位，采用2-5MHz。
便携式彩色超声诊断仪探头。
选择胃窦单切面，在患者剑突下方置超声探头，角度为垂直腹部，检测患者胃窦大小、面积，通过其面积与年龄对比表[4]得出胃残余量。
在胃残余量大于200ml左右，肠内营养暂停，8h后对其监测，如小于200ml则同对照组。
床边超声由两位有资质人员同时操作，如两者一致性大于90%则取平均值，如低于90%则行二次测量。
1.3 观察指标①患者胃内容物反流及误吸标准：胃内容物从消化道入口腔等部位，发生误吸;②肠内营养中断发生标准：喂养6h后从胃肠腔吸出液体250ml以上;③分别记录两组患者肠内营养达标时间、血浆总蛋白、调整肠内营养时间以及入住ICU的时间等指标，其中肠内营养达标时间主要指患者从开展肠内营养到目标供给热量104.6kJ时间;血浆总蛋白指标的标准数值在60-80g/L左右;调整肠内营养时间主要是指在肠内营养开始后72h内，护士对肠内营养支持方案的时间进行调整。
1.4 统计学分析建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用检验，P2 结果2.1 对比两组患者并发症概率与中断率观察组中共1例出现并发症，2例肠内营养中断;对照组中共6例出现并发症，8例肠内营养中断，与对照组相比，观察组并发症病例与肠内营养中断的病例均较少（P2.2 对比两组各项治疗指标观察组达到目标喂养时间、调整肠内营养时间、入住ICU时间等少于对照组（P3 讨论在对国内外文献开展检索时发现，目前对于重症患者是否应添加胃残余量监测有所争议，国内认为有必要开展，国外则表明其容易产生肠内营养中断，致使患者出现营养不足[6-7]。
虽然对于胃肠蠕动的判断不只依据胃残余量，但目前来看监测胃肠运动手段首选依然是胃残余量监测[8-11]。
在临床中一般采取注射器或者喂食器回抽胃管，直至其出现负压状态再对患者胃残余量进行评估。
但是由于其可能出现抽吸不干净或者由于胃残余量过大而多次回抽，对于胃残余量监测具有不准确性。
并且在回抽胃残余量时还需将胃管注回胃内，造成二次污染，对患者身体产生影响，并且护理人员操作也较为复杂[12-14]。
通过研究发现，对比观察组与对照组两组患者胃内容物反流及误吸发生率，观察组2.85%低于对照组17.14%，差异显著（P综上所述，对床边超声监测胃残余量在危重者肠内营养中的应用价值进行分析。
结果证明在危重者肠内营养中應用床边超声监测胃残余量具有显著价值，可改善患者胃内容物反流及误吸发生情况，降低肠内营养中断情况，缩短住ICU时间，提高对患者胃残余量监测的准确性，值得推广。
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