肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望

肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望作者：赵春艳

来源：《健康之路（医药研究）》2015年第01期

【摘要】肿瘤内科是采用一系列手段对肿瘤进行控制和消除的一门专业科室，目前我国肿瘤内科发展较快，但是和世界先进水平相比，还存在一定的差距，本文重点对肿瘤内科的发展和现状进行了详细的分析，并针对目前的发展，提出了对该学科未来的展望，供相关的人员参考。

【关键词】肿瘤内科；治疗；发展；现状；展望

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）01-0039-01

一、前言

肿瘤世界医疗一直难以解决的问题，如何采用先进的手法对肿瘤进行消除是世界性的难题，那么肿瘤内科就是在这个基础上形成的一门专科，因此了解肿瘤内科的发展，对于今后的法杖方向有一定的科学意义。

二、肿瘤内科治疗的进展和现状

1、世界肿瘤内科发展的历程

目前肿瘤内科的治疗主要是以化学手段为主。国外对于化学药物治疗的研究较早，在上个世纪40年代就对肿瘤的化学药物治疗进行了广泛的研究，1946年Gilman和Philips将氮芥成功的在淋巴癌中进行有效的治疗，这标志着现代肿瘤化学药物治疗逐渐拉开了历史的序幕。20世纪50年代环磷酰胺和5-氟尿嘧啶这些药物逐渐开始运用于肿瘤的治疗中，并且在一定程度上取得了不错的效果。上个世纪七八十年代顺铂、阿霉素和卡铂等逐渐运用到肿瘤内科的治疗，在滋养叶细胞肿瘤、睾丸生殖细胞肿瘤和儿童的白血病上面取得了非常好的治疗效果。这样标志着肿瘤内科在尝试的基础上逐渐有了新的发展，可以发展到根治的层面上。上世纪90年代，紫衫醇等新的药物也开始逐渐运用到肿瘤的治疗中，并且在临床上取得了较大的突破和进展。

进入21世纪，靶向治疗已经逐渐运用到肿瘤内科的治疗中去，靶向治疗是指针对肿瘤发生的历程以及采用细胞生物学的知识，运用生物学治疗的手段的，其作用靶点包含的位置校对，其中细胞表面的抗原，生长的因子的受体，以及形成的重要酶和蛋白质，这些都能够抑制肿瘤细胞在人体内的增殖，从而抑制肿瘤细胞的形成。目前世界对于肿瘤细胞的药物已经批准了7个单克隆抗体，以及5个小分子的化合物运用于肿瘤的治疗。目前运用到肿瘤治疗的药物

非常多，单细胞毒类药物就达到了70多种，而内分泌和激素药物就达到了20多种，另外靶向药物和支持治疗的药物逐渐问世，多元化的对肿瘤进行治疗已经成为目前在治疗上的主旋律，新的复制治疗对于同步治疗起到了非常重要的作用。

1964年，美国临床肿瘤学会（ASCO）成立，学会设立的目的是广泛的对世界癌症的质治疗方法和途径进行交流，增加临床和转换研究的投资，对全世界每年数百万遭受癌症侵扰的人群找到不同的癌症治疗方法。因此ASCO得建立在一定程度上具有一定的实际意义。

2、我国肿瘤内的发展

我国的肿瘤内科治疗是在国外治疗和发展的经验上慢慢的总结出来的。1959年中国医学科学院日坛医院（即现在的肿瘤医院）是我国历史上第一个肿瘤内科科室的创立，这标志我国肿瘤内科治疗已经正式的形成。从上个世纪70年代开始，我国很多地区的很多医院都开展了肿瘤科室的建立，到90年代我国许多三甲医院都成立了肿瘤治疗中心，对肿瘤内科进行了单独的设置。我国的科研工作者也在抗肿瘤药物的研发中也一直非常积极，并且已经取得了不错的研究成果。1958年，我国第一个抗肿瘤药氮芥在上海成功的进行了生产，接着5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、噻替哌等药物也广泛的运用到肿瘤的治疗过程中，随后更生霉素、争光霉素、平阳霉素等抗肿瘤药物也相继研制成功。20世纪80年代，高三尖杉酯碱在美国临床成功，并被定为急性粒细胞白血病的三线治疗药物。而我国中药在肿瘤治疗是近些年随着人们对于重要的重视，而逐渐得到了人们的重视。

三、肿瘤内科未来的发展方向

1、积极治疗的意义

近年来临床实践的事实让我们看到，有一些癌症患者虽然在一定意义尚不能够达到根治的效果，但是却可以长期的带瘤生存惰性淋巴瘤、慢性白血病、浆细胞肿瘤，例如长期和人类抗衡的乳腺癌和前列腺癌就是一个很好的例子。人们在治疗的过程中，可以借鉴高血压、糖尿病等良性的慢性疾病一样，通过提高人体自身的免疫力，加上一些药物进行配合治疗，这样能够取得较好的效果，而且有效的减少疾病负荷，控制和减少肿瘤对机体的危害，使得病情得到了有效的控制。这样，即使不能根治肿瘤，也能和肿瘤进行相互依存。病人可以向正常人一样进行有效的活动，对于日常的工作和生活不会产生非常大的影响。靶向治疗问世以后改变了人们对于传统肿瘤治疗的思维，使人类对肿瘤的认识又上升到了一个新的高度。但是根治作用还是一直被目前的医学重视，并且也是目前治疗中最好的方法，例如在霍奇金淋巴瘤、儿童白血病、睾丸生殖细胞肿瘤、侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗中，采用根治的办法是保证患者正常生活的最有效途径。

2、有效预防是降低肿瘤发病率的最佳手段

在明确病因的基础上，针对病因进行干预是目前在治疗过程中红研究的重点，可以预防癌前病变向癌的转化。目前在治疗的过程中红已经有一些成功的例子，对肿瘤发生的病因几乎女性积极的干预，在某些肿瘤的预防方面产生了积极的效果。

美国M.D.Anderson癌症中心的ScottLippman医生荣获了2007年ASCO年会的美国癌症学会奖，因此可以说肿瘤预防已经成为了人们在今后研究过程中的重点。Lippman医生的转化性研究极大地扩展人体各种不同器官对于癌症发生的风险、生物学和化学预防的认识。肿瘤在亚临床阶段就存在分子生物学的异常，在这个阶段应用分子靶向治疗，可以看作早期治疗和晚期预防的交汇。因此未来的靶向治疗可能从分子生物学以及细胞生物的机理进行有效的判断，从而认识到靶向治疗的关键技术所在，靶向治疗的研究依然是今后研究的热点。

四、结束语

综上，本文重点对肿瘤内科的发展历史，以及结合国内和国外的发展进行了详细的分析，目前肿瘤内科依然还是高速发展的阶段，对于治疗方法的研究和如何科学治疗的问题依然还有一段较长的路要走。

参考文献：

[1]孙燕.肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望[J].中国医院用药评价与分析，2011，（1）.

[2]陈长英，刘倩倩，孙巧枝等.肿瘤专科护士发展现状[J].护理研究，2013，（18）.