吸痰法操作考核评分标准
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气管插管气管切开吸痰法护理技术操作考核评分标准
5
3、操作步骤：
1）核对医嘱，备齐用物。
2
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
10
3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
5
4）洗手，戴口罩。
2
5）携用物至病人床旁，再次核对。
2
6）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，防止吸氧造成的低氧血症。
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时间：年月日
1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间部超过15秒连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管不可给予负压，以免损伤患者气道4、注意保护呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的持吸痰管的手不被污染。
2
7）接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg）。
3
8）铺一次性无菌治疗巾。将无菌治疗巾上层扇形折叠，开口边向外，使无菌治疗碗处于备用状态。
2
9）核对并撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连，试吸无菌生理盐水少许。
4
10）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下插管。
3、操作步骤：
1）核对医嘱，备齐用物。
2
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
10
3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
5
4）洗手，戴口罩。
2
5）携用物至病人床旁，再次核对。
2
6）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，防止吸氧造成的低氧血症。
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时间：年月日
1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间部超过15秒连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管不可给予负压，以免损伤患者气道4、注意保护呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的持吸痰管的手不被污染。
2
7）接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg）。
3
8）铺一次性无菌治疗巾。将无菌治疗巾上层扇形折叠，开口边向外，使无菌治疗碗处于备用状态。
2
9）核对并撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连，试吸无菌生理盐水少许。
4
10）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下插管。
吸痰技术操作考核表评分标准
吸痰技术操作考核表评分标准
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 5 服装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩 1、了解患者的意识，生命体征、吸氧流量 评估 10 2、了解呼道分泌物的量，黏稠度、部位 3、对清醒者行指导、解释，取得患者配合 1、检查吸引设备及管道连接否处于备用状态 操作 前准 备 5 2、备齐用物、放置合理 3、指导放松、在插管过程中协调配合 1、携用物至患者床旁，核对患者，协助共取合适体位 2、连接导管，接通电源，打开开关，可检查吸引器性能调节合 适的负压 3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管 作 55 过 4、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 5、吸痰毕，取出压舌板或口咽气道 6、清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位 姓名： 姓名：
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
操
程
操作 后
1、物品处理，洗手，记录 5 2、病人安置舒适，床单位整洁 1、呼吸道通畅，无呼吸道痰呜音 2、操作过程中清洁、无污染 3、操作方法正确，节力、有效 为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项
评分
5
提问 总分
5
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 5 服装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩 1、了解患者的意识，生命体征、吸氧流量 评估 10 2、了解呼道分泌物的量，黏稠度、部位 3、对清醒者行指导、解释，取得患者配合 1、检查吸引设备及管道连接否处于备用状态 操作 前准 备 5 2、备齐用物、放置合理 3、指导放松、在插管过程中协调配合 1、携用物至患者床旁，核对患者，协助共取合适体位 2、连接导管，接通电源，打开开关，可检查吸引器性能调节合 适的负压 3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管 作 55 过 4、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 5、吸痰毕，取出压舌板或口咽气道 6、清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位 姓名： 姓名：
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
操
程
操作 后
1、物品处理，洗手，记录 5 2、病人安置舒适，床单位整洁 1、呼吸道通畅，无呼吸道痰呜音 2、操作过程中清洁、无污染 3、操作方法正确，节力、有效 为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项
评分
5
提问 总分
5
吸痰法操作流程及评分标准(建立人工气道)
-3
（2）脱机或打开接头的塞子（留取痰培养标本时需
4
2.管道对准病人（留取痰培养
-4
用碘伏棉枝擦拭接头帽）
标本未擦拭接头帽）
（3）插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入
3
3.插管过深/过浅
各-1.5
吸痰管于合适位置，遇阻力向外退出1cm加负压
4.手法不对，吸引时间过长，动
各-3
（4）吸痰：左右旋转，向上提岀，吸净痰液，每次
6.体位欠佳/忘铺巾
-1
前给纯氧吸入（无机械通气者，吸痰前适当调高氧 流量）
7.未给纯氧/未调高氧流量
-2
操作
1.安全与舒适环境：
过程
（1）病人体位舒适
5
体位欠舒适
-5
（50分）
（2）遵守操作规程，吸痰装置连接正确、安全
5
无遵守操作规程
-5
2.实施
（1）戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
3
1.未试吸，未湿润导管
吸痰法操作考核评分标准（建立人工气道）
科室
项目
操作 要领
分值ห้องสมุดไป่ตู้
扣分细则
扣分
评分
核对（5分）
医嘱、患者床号、姓名
5
不全面，缺一项
各-2.5
评估（8分）
1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识
2
评估不全，未听诊
各-2
2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理、合作
2
程度
2
3.气管插管位置和固定情况
4.机械通气者，需评估呼吸机通气模式
15
作粗暴，方法顺序不正确
不超过15秒，两次间隔至少5次呼吸（视患者情
（2）脱机或打开接头的塞子（留取痰培养标本时需
4
2.管道对准病人（留取痰培养
-4
用碘伏棉枝擦拭接头帽）
标本未擦拭接头帽）
（3）插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入
3
3.插管过深/过浅
各-1.5
吸痰管于合适位置，遇阻力向外退出1cm加负压
4.手法不对，吸引时间过长，动
各-3
（4）吸痰：左右旋转，向上提岀，吸净痰液，每次
6.体位欠佳/忘铺巾
-1
前给纯氧吸入（无机械通气者，吸痰前适当调高氧 流量）
7.未给纯氧/未调高氧流量
-2
操作
1.安全与舒适环境：
过程
（1）病人体位舒适
5
体位欠舒适
-5
（50分）
（2）遵守操作规程，吸痰装置连接正确、安全
5
无遵守操作规程
-5
2.实施
（1）戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
3
1.未试吸，未湿润导管
吸痰法操作考核评分标准（建立人工气道）
科室
项目
操作 要领
分值ห้องสมุดไป่ตู้
扣分细则
扣分
评分
核对（5分）
医嘱、患者床号、姓名
5
不全面，缺一项
各-2.5
评估（8分）
1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识
2
评估不全，未听诊
各-2
2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理、合作
2
程度
2
3.气管插管位置和固定情况
4.机械通气者，需评估呼吸机通气模式
15
作粗暴，方法顺序不正确
不超过15秒，两次间隔至少5次呼吸（视患者情
吸痰技术操作考核评分标准精选全文完整版
1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
吸痰法(含协助排痰)操作考核评分标准
6
4
2
1-0
压力调节不当扣4分
摆体位
患者取适当卧位，面向操作者
3
2
1
0
卧位不当扣1-2分
铺巾检查
患者颌下铺巾，检查口、鼻腔，取下活动义齿
4
3
2
1-0
未铺巾、未检查各扣2分
开盘倒水
按无菌要求打开吸痰盘，倒生理盐水在治疗碗内
2
1
0
0
吸痰盘打开不妥扣1分
取管连接
用无菌技术打开吸痰管外包装袋，戴无菌手套，用无菌镊子（或戴无菌手套的手）取出吸痰管，左手握住吸引器接头处，右手拿好吸痰管，将吸痰管与吸引器接头相连
6
4
2
1-0
使用吸痰管方法不妥扣2分；插管方法不正确扣4分
2、右手持吸痰管，边吸边退，从深部向上提拉，左右旋转，吸尽痰液
8
6
4
2-0
吸痰方法不正确扣4分；吸痰不彻底扣2分
3、观察患者的面色、呼吸、脉搏的变化
6
4
2
1-0
操作中未及时观察扣4分
冲洗管道
吸痰管退出后抽吸生理盐水冲洗，将吸引器管道冲洗干净，接头末端进行保护
吸痰法操作考核评分标准
科室：姓名：
评分细则
缺陷
记录
A
B
C
D
评估
（5分）
1、患者评估
2
1
0
0
患者及用物评估不全各扣1分，环境评估不全扣0.5分
2、用物评估
2
1
0
0
3、环境评估
1
0.5
0
0
计划
（12分）
1、操作者准备
3
2
4
2
1-0
压力调节不当扣4分
摆体位
患者取适当卧位，面向操作者
3
2
1
0
卧位不当扣1-2分
铺巾检查
患者颌下铺巾，检查口、鼻腔，取下活动义齿
4
3
2
1-0
未铺巾、未检查各扣2分
开盘倒水
按无菌要求打开吸痰盘，倒生理盐水在治疗碗内
2
1
0
0
吸痰盘打开不妥扣1分
取管连接
用无菌技术打开吸痰管外包装袋，戴无菌手套，用无菌镊子（或戴无菌手套的手）取出吸痰管，左手握住吸引器接头处，右手拿好吸痰管，将吸痰管与吸引器接头相连
6
4
2
1-0
使用吸痰管方法不妥扣2分；插管方法不正确扣4分
2、右手持吸痰管，边吸边退，从深部向上提拉，左右旋转，吸尽痰液
8
6
4
2-0
吸痰方法不正确扣4分；吸痰不彻底扣2分
3、观察患者的面色、呼吸、脉搏的变化
6
4
2
1-0
操作中未及时观察扣4分
冲洗管道
吸痰管退出后抽吸生理盐水冲洗，将吸引器管道冲洗干净，接头末端进行保护
吸痰法操作考核评分标准
科室：姓名：
评分细则
缺陷
记录
A
B
C
D
评估
（5分）
1、患者评估
2
1
0
0
患者及用物评估不全各扣1分，环境评估不全扣0.5分
2、用物评估
2
1
0
0
3、环境评估
1
0.5
0
0
计划
（12分）
1、操作者准备
3
2
吸痰(新)三基操作考核评分标准
1分
4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
1分
评价
（15分）
1.病人和家属理解吸痰的必要性。
5分
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5分
3.及时发现病人病情变化。
5分
监考者：
吸痰（新）三基操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的（5分）
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5分
评估
（10分）
1.病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
3分
2.口、鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯，是否有义齿。2分3.病人的合作程度，并解释操作目的。
3分
4.负压吸引器性能、电源电压与吸引器电压是否相吻合。
2分
准备
（5分）
1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认病人。
2分
2.用物：电动吸引器或中心吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
3分
流程
（60分）
1.吸痰前：
（1）病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
3分
（2）打开吸引器，调节压力（若为中心吸引则安装中心吸引器，调节压力）；
4分
（3）连接吸痰管并试吸是否通畅；
3分
2.吸痰：
（1）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；
6分
（2）左右旋转，向上吸痰；
6分
（3）抽吸无菌等渗盐水；
6分
（4）同法吸痰数次；
6分
（5）观察病人的面色及呼吸情况。
4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
1分
评价
（15分）
1.病人和家属理解吸痰的必要性。
5分
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5分
3.及时发现病人病情变化。
5分
监考者：
吸痰（新）三基操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的（5分）
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5分
评估
（10分）
1.病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
3分
2.口、鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯，是否有义齿。2分3.病人的合作程度，并解释操作目的。
3分
4.负压吸引器性能、电源电压与吸引器电压是否相吻合。
2分
准备
（5分）
1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认病人。
2分
2.用物：电动吸引器或中心吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
3分
流程
（60分）
1.吸痰前：
（1）病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
3分
（2）打开吸引器，调节压力（若为中心吸引则安装中心吸引器，调节压力）；
4分
（3）连接吸痰管并试吸是否通畅；
3分
2.吸痰：
（1）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；
6分
（2）左右旋转，向上吸痰；
6分
（3）抽吸无菌等渗盐水；
6分
（4）同法吸痰数次；
6分
（5）观察病人的面色及呼吸情况。
吸痰法操作考核评分标准
各-1
2
仪表不符，未洗手、 未戴口罩
-2
2、环境：清洁、舒适
2 环境欠佳
-2
操作前 3、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、 准备 治疗巾、无菌治疗碗4、无菌镊子2、手套（薄膜手套1、乳胶 （15 手套1）、无菌生理盐水、听诊器。必要时备压舌板、开口器 分） 、放置合理。连接并检查吸痰装置性能。调节负压。
项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对5分医嘱患者床号姓名5不全面缺一项各251病情痰量和痰液粘稠度听诊意识42生命体征呼吸状况痰鸣音血氧饱和度心理合作程度4告知5分目的步骤风险和不适取得合作痰多危险应立即实施5告知不全各11操作者
吸痰法操作考核评分标准
项目
核对 （5分）
医嘱、患者床号、姓名
操作要领
分值 扣分细则 5 不全面，缺一项
法顺序不正确
（4）吸痰后，从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后放好。
3、观察与记录
（1）观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有 无减少或消失；有心电监护者观察生命体征、血氧饱和度。
10
缺一项
各-2
（2）记录痰量、性状、颜色
操作后 病人体位舒适、床单位整洁，用物按规定分类放置。无机械 （7分） 通气者调回氧气流量
扣分 得分 各-2.5
评估 1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识 （8分） 2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、血氧饱和度、心理、合作
程度
告知 （5分）
目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危险应立即实施
1、操作者：仪表符合要求，洗手、戴未听诊 各-4
4
5 告知不全
4、患者：合适体位，吸痰前适当调高氧流量
1、安全与舒适环境：
吸痰操作评分标准
吸痰操作评分标准吸痰是一种常见的护理操作，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰操作的正确与否直接关系到患者的健康和生命安全。
因此，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。
下面将就吸痰操作的评分标准进行详细介绍。
一、操作准备。
在进行吸痰操作之前，护理人员需要做好充分的准备工作。
包括，准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
评分标准应包括操作者是否做好了操作前的准备工作，如是否准备好必备的器材和物品，是否对患者进行了必要的观察和评估等。
二、操作技巧。
吸痰操作的技巧对于患者的舒适度和护理效果至关重要。
评分标准应包括操作者的吸痰技巧是否熟练、是否能够正确选择吸痰管的尺寸和长度、是否能够正确掌握吸痰器的使用方法、是否能够正确控制吸痰的力度和时间等。
三、操作过程。
在进行吸痰操作时，护理人员需要密切观察患者的反应，并根据患者的实际情况进行调整。
评分标准应包括操作者是否能够根据患者的病情和需要，灵活掌握吸痰的时间和频率，是否能够及时停止吸痰操作并进行口腔护理等。
四、操作安全。
吸痰操作涉及到患者的呼吸道，操作过程中需要特别注意操作安全。
评分标准应包括操作者是否能够正确采取防护措施，如佩戴口罩、手套等，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够及时清洁和消毒吸痰器具等。
五、患者反馈。
患者的舒适度和满意度是评价吸痰操作质量的重要指标之一。
评分标准应包括操作者是否能够及时记录患者的吸痰情况和反应，是否能够根据患者的反馈及时调整护理措施，是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系等。
六、操作后处理。
吸痰操作结束后，护理人员需要对吸痰器具和废弃物进行妥善处理，并对患者进行口腔护理等。
评分标准应包括操作者是否能够及时清洁和消毒吸痰器具，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够对患者进行有效的口腔护理等。
综上所述，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。
评分标准应包括操作准备、操作技巧、操作过程、操作安全、患者反馈和操作后处理等多个方面，以全面评价护理人员的吸痰操作质量，为提高护理水平和保障患者安全提供有力支持。
吸痰操作及评分标准
2
一项不符扣1分
5.预充氧：吸痰前高浓度吸氧1~2分钟
3
未提高扣3分
6.将无菌生理盐水倒入一次性消毒碗内
2
一处不符扣1分
7.吸痰准备
①检查吸引器性能及吸引管通畅情况
2
少检查一项扣1分
②调节负压（成人100~120mmHg）
3
未调节扣3分
③选择型号适当的吸痰管、检查吸痰管，打开外包 装暴露末端
3
未选择、未检查、未 暴各扣1分
咽喉部吸痰术操作评分标准（标准分
姓名—
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操 作 前 准 备15分
1.评估：呼吸频率、SPo2、痰鸣音，听诊呼吸音
4
少一项评估扣1分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：听诊器、无菌手套、一次性消 毒碗、生理盐水、适当型号吸痰管、负压吸引装置、 纱布、治疗巾、手电筒，必要时备压舌板、开口器、 口咽通气管，检查用物完好性及有效期
8
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作
步
骤
67
分
1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣2分
2.向患者及家属解释吸痰的目的和注意事项，以取 得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.体位：取合适体位，头偏向--侧，颌下铺治疗巾
3
一处不符扣1分
4.检查口鼻腔，有义齿先取下（口述）
④戴无菌手套
2
一处不符扣2分
⑤右手取出吸痰管保持无菌，将吸痰管连接头与负 压吸引管相连，证实压力正常
一项不符扣1分
5.预充氧：吸痰前高浓度吸氧1~2分钟
3
未提高扣3分
6.将无菌生理盐水倒入一次性消毒碗内
2
一处不符扣1分
7.吸痰准备
①检查吸引器性能及吸引管通畅情况
2
少检查一项扣1分
②调节负压（成人100~120mmHg）
3
未调节扣3分
③选择型号适当的吸痰管、检查吸痰管，打开外包 装暴露末端
3
未选择、未检查、未 暴各扣1分
咽喉部吸痰术操作评分标准（标准分
姓名—
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操 作 前 准 备15分
1.评估：呼吸频率、SPo2、痰鸣音，听诊呼吸音
4
少一项评估扣1分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：听诊器、无菌手套、一次性消 毒碗、生理盐水、适当型号吸痰管、负压吸引装置、 纱布、治疗巾、手电筒，必要时备压舌板、开口器、 口咽通气管，检查用物完好性及有效期
8
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作
步
骤
67
分
1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣2分
2.向患者及家属解释吸痰的目的和注意事项，以取 得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.体位：取合适体位，头偏向--侧，颌下铺治疗巾
3
一处不符扣1分
4.检查口鼻腔，有义齿先取下（口述）
④戴无菌手套
2
一处不符扣2分
⑤右手取出吸痰管保持无菌，将吸痰管连接头与负 压吸引管相连，证实压力正常
吸痰法操作考核评分标准
准 备
操 作 过 程
2 6 连接错误或有遗漏扣6分 6 未试吸扣6分 6 插管时未反折扣6分 6 超时扣6分 6 压力小或过大扣6分 6
操作 后
整体 印象 总分
通畅情况 吸毕擦净面部 观察询问感受 18 整理床单位 用物处理正确 洗手，记录 呼吸道分泌物被吸出 呼吸道通畅得到改善 18 患者心身痛苦减轻 动作熟练、轻稳、正 确、节力 治疗性沟通有效 100
Байду номын сангаас
2 2 2 6 6 2 2 2 6 6
吸痰法操作考核评分标准
级 总分 项目 技 术 操 作 要 求 服装、鞋帽整洁 洗手、戴口罩 核对床号、姓名，向 患者解释操作的目 的、配合方法 作自我介绍 20 评估患者（病情、呼 吸道、痰液性状、心 理合作程度） 备物齐全、按顺序放 置 环境（整洁、安静、 安全） 头侧向一边 昏迷者用压舌板、舌 钳 观察口腔粘膜、咽喉 部（如口腔吸痰有困 难由鼻腔吸引） 取下活动义齿 吸引器连接正确 44 导管保持通畅（试 吸） 插管手法正确 吸痰时间适宜（每次 <15s） 负压压力正确（4053.3kPa） 观察吸痰效果，气道 班 姓名 分值 扣 分 细 则 2 2 缺少任何一项扣2分 4 未核对床号或姓名扣1分， 未解释扣3分，语言、态度 不当扣2分 1 少评估一项扣1分 4 4 少备一件扣1分，顺序混乱 扣4分 3 2 2 2 学号 扣分
吸痰技术操作考核评分标准
1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
（2）中心或电动吸痰装置，
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
2
4
4
2
准备不符合要求者每项扣1分
操作
流程
58分
1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。
2、洗手，戴口罩。
3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
（2）中心或电动吸痰装置，
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
2
4
4
2
准备不符合要求者每项扣1分
操作
流程
58分
1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。
2、洗手，戴口罩。
3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
经口鼻吸痰法操作流程及考核评分标准
经口/鼻吸痰法操作流程及考核评分标准
科室：
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣
分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1项不合核对医嘱单、执行单
3.用物：吸痰连接管，治疗盘（内备无菌生理盐水、治疗碗、型号适宜的一次性无菌吸痰管数根、治疗碗内放无菌纱布、一次性治疗巾、手套、压舌板），弯盘.消毒瓶（内盛IoOOnIg/L含氯消毒液，用于浸泡吸痰连接管头端），听诊器，手消毒剂，中心负压表或电动吸引器；必要时备开口器，口咽通气道、舌钳，痰液收集器，多头电插板，医用垃圾袋。
2
操作不熟练扣3分
5
2.操作熟练，方法正确、省力、有效
2
操作时间每延长Imin
3.操作时间6min
1
扣1分
理论
5
1.吸痰过程中有哪些注意事项
5
少1条扣1分
提问
2.经口、鼻吸痰时，吸痰管插入途径是什么
合计
100
考官签名：
2分
污染1次扣5分
吸痰时无菌和有菌概念不清扣2分
吸痰操作方法不规范确
扣5分
吸痰时未观察扣5分
8.右手戴手套，左手持吸痰管外包装。
9.右手取出吸痰管边取出边将导管缠绕在手中，左手将吸痰管外包装袋放入黑色垃圾袋中，并取出吸痰连接管。
2
3
未与患者交流扣5分
10.将吸痰管与吸痰连接管连接。
一次吸痰时间大于15s
2
3
5
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1
分
评
估
10
L备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者床号、姓名、年龄，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
科室：
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣
分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1项不合核对医嘱单、执行单
3.用物：吸痰连接管，治疗盘（内备无菌生理盐水、治疗碗、型号适宜的一次性无菌吸痰管数根、治疗碗内放无菌纱布、一次性治疗巾、手套、压舌板），弯盘.消毒瓶（内盛IoOOnIg/L含氯消毒液，用于浸泡吸痰连接管头端），听诊器，手消毒剂，中心负压表或电动吸引器；必要时备开口器，口咽通气道、舌钳，痰液收集器，多头电插板，医用垃圾袋。
2
操作不熟练扣3分
5
2.操作熟练，方法正确、省力、有效
2
操作时间每延长Imin
3.操作时间6min
1
扣1分
理论
5
1.吸痰过程中有哪些注意事项
5
少1条扣1分
提问
2.经口、鼻吸痰时，吸痰管插入途径是什么
合计
100
考官签名：
2分
污染1次扣5分
吸痰时无菌和有菌概念不清扣2分
吸痰操作方法不规范确
扣5分
吸痰时未观察扣5分
8.右手戴手套，左手持吸痰管外包装。
9.右手取出吸痰管边取出边将导管缠绕在手中，左手将吸痰管外包装袋放入黑色垃圾袋中，并取出吸痰连接管。
2
3
未与患者交流扣5分
10.将吸痰管与吸痰连接管连接。
一次吸痰时间大于15s
2
3
5
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1
分
评
估
10
L备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者床号、姓名、年龄，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
吸痰 技术操作质量考核标准
⑶经人工气道
使用湿化液湿化气道
阻断负压
气管插管者插入30~35cm，气管套管者插入10~15cm
5.放松吸痰管反折处
6.左右旋转并向上提管，每次吸引不超过15s
7.先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物
8.抽吸生理盐水
9.观察患者及吸出液
10.安置患者于舒适卧位
11.整理用物
5
4
4
3
2
5
3
2
5
3
2
5
3
5
环境清洁、安全、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0
操作质量标准
50
1.检查吸引器、调节负压
2.连接吸痰管
3.试吸，检查是否通畅
4.插管（10分）
⑴经口腔吸痰：
阻断负压
嘱患者深吸气
平稳快速地由口腔颊部插至咽喉部约15cm
⑵经鼻腔吸痰
阻断负压
嘱患者深吸气
平稳快速地沿鼻道插至咽喉部约20~25cm
吸痰技术操作质量考核标准
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者年龄、病情、治疗及意识状态
患者呼吸情况，听诊是否有痰鸣音
患者对吸痰法的认知及合作情况
检查负压吸引器等装置
2
3
2
3
1
2
1
2
0
1
0
1
0
0
0
0
准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
使用湿化液湿化气道
阻断负压
气管插管者插入30~35cm，气管套管者插入10~15cm
5.放松吸痰管反折处
6.左右旋转并向上提管，每次吸引不超过15s
7.先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物
8.抽吸生理盐水
9.观察患者及吸出液
10.安置患者于舒适卧位
11.整理用物
5
4
4
3
2
5
3
2
5
3
2
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3
5
环境清洁、安全、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0
操作质量标准
50
1.检查吸引器、调节负压
2.连接吸痰管
3.试吸，检查是否通畅
4.插管（10分）
⑴经口腔吸痰：
阻断负压
嘱患者深吸气
平稳快速地由口腔颊部插至咽喉部约15cm
⑵经鼻腔吸痰
阻断负压
嘱患者深吸气
平稳快速地沿鼻道插至咽喉部约20~25cm
吸痰技术操作质量考核标准
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者年龄、病情、治疗及意识状态
患者呼吸情况，听诊是否有痰鸣音
患者对吸痰法的认知及合作情况
检查负压吸引器等装置
2
3
2
3
1
2
1
2
0
1
0
1
0
0
0
0
准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
中心管道吸痰法考核评分标准
计划
20分
身准备
⑵用物准备
⑶患者准备
⑷环境准备
3
3
10
2
2
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分
2.准备不符合要求者酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行
实施
50分
1.用物带至床旁，查对床号、姓名、向患者解释目的
2.上压力表，将负压瓶置床旁，连接负压吸引瓶与橡胶管，消毒瓶挂于床头墙壁上，治疗盘放于床头桌上，戴手套，检查调节负压0.02-0.033MPa（150-250mmHg）。连接吸引管
3.协助患者头偏向一侧
4.吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，每吸一处，更换吸痰管，吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.5-1cm，游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜。左右旋转，向上提拉吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色
5.吸痰完毕，分离吸痰管，放入医用垃圾桶内集中处理，吸尽玻璃接头插入消毒液瓶内
中心管道吸痰法考核评分标准
科室----------------姓名-----------------得分---------------
项目
内容
分值
评分要求
扣分情况
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
5.1次吸引时间超过15秒酌情扣2-3分
评价20分
1.患者气道通畅，呼吸改善
2.吸痰彻底有效，无黏膜损伤
3.护士操作熟练，患者满意
20分
身准备
⑵用物准备
⑶患者准备
⑷环境准备
3
3
10
2
2
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分
2.准备不符合要求者酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行
实施
50分
1.用物带至床旁，查对床号、姓名、向患者解释目的
2.上压力表，将负压瓶置床旁，连接负压吸引瓶与橡胶管，消毒瓶挂于床头墙壁上，治疗盘放于床头桌上，戴手套，检查调节负压0.02-0.033MPa（150-250mmHg）。连接吸引管
3.协助患者头偏向一侧
4.吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，每吸一处，更换吸痰管，吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.5-1cm，游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜。左右旋转，向上提拉吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色
5.吸痰完毕，分离吸痰管，放入医用垃圾桶内集中处理，吸尽玻璃接头插入消毒液瓶内
中心管道吸痰法考核评分标准
科室----------------姓名-----------------得分---------------
项目
内容
分值
评分要求
扣分情况
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
5.1次吸引时间超过15秒酌情扣2-3分
评价20分
1.患者气道通畅，呼吸改善
2.吸痰彻底有效，无黏膜损伤
3.护士操作熟练，患者满意
吸痰法操作考核评分标准
13.记录吸痰效果及痰液性状、量；生理盐水注明“吸痰用”，放于患者床头桌以备下次再用，24小时内有效。
14.协助患者取舒适卧位，再次核对并签字，整理床单位及用物。
5
7
4
6
6
8
12
3
6
2
3
4
4
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
解释不到位扣1分，未解释扣2分，体位不适扣1分，未予纯氧扣2分。未铺治疗巾扣1分。一项不符合要求扣1分。
9.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，将吸痰管放入污物桶，如需再次吸痰应更换吸痰管。
12.吸痰完毕，摘手套，关闭吸引开关，撤治疗巾。
检查不全面扣2分，未检查扣3分，
生理盐水量不符合要求扣1分。
未检查扣2分，负压不符合要求扣4分。
7.戴手套，将连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。
8.左手反折吸痰管末端，分离呼吸机接头，右手持吸痰管的前端，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。时间每次<15s。连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
记录不全一项扣1分。
评
价
10
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.无菌观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
14.协助患者取舒适卧位，再次核对并签字，整理床单位及用物。
5
7
4
6
6
8
12
3
6
2
3
4
4
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
解释不到位扣1分，未解释扣2分，体位不适扣1分，未予纯氧扣2分。未铺治疗巾扣1分。一项不符合要求扣1分。
9.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，将吸痰管放入污物桶，如需再次吸痰应更换吸痰管。
12.吸痰完毕，摘手套，关闭吸引开关，撤治疗巾。
检查不全面扣2分，未检查扣3分，
生理盐水量不符合要求扣1分。
未检查扣2分，负压不符合要求扣4分。
7.戴手套，将连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。
8.左手反折吸痰管末端，分离呼吸机接头，右手持吸痰管的前端，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。时间每次<15s。连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
记录不全一项扣1分。
评
价
10
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.无菌观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
吸痰技术操作考核评分标准
考核日期：考核人：2015年12月修订
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观察患者病情、吸出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色
若需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再
吸痰
吸痰完毕，冲洗净引流管，将吸痰管在手中缠绕，分离吸痰管，脱手套，
将吸痰管包裹住，弃掉
操作后
连接保护套，妥善固定于床头
观察：患者气道是否通畅；吸出液的颜色、性质、量；再次评估病人；清 醒病人倾听主诉；根据需要连接氧源
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰官，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前
（以防痰液污染被服）
戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入
少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端
（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适，都要及时告诉护士
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的 反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、 感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、 误入食管、吸痰管拔出困难
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观察患者病情、吸出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色
若需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再
吸痰
吸痰完毕，冲洗净引流管，将吸痰管在手中缠绕，分离吸痰管，脱手套，
将吸痰管包裹住，弃掉
操作后
连接保护套，妥善固定于床头
观察：患者气道是否通畅；吸出液的颜色、性质、量；再次评估病人；清 醒病人倾听主诉；根据需要连接氧源
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰官，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前
（以防痰液污染被服）
戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入
少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端
（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适，都要及时告诉护士
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的 反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、 感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、 误入食管、吸痰管拔出困难
《基础护理学》经口鼻吸痰术操作考核评分标准 -(1)
经口、鼻吸痰操作考试评分标准
班级学号姓名 得分
项目
总分
要求
标准分
扣分说明
扣分
仪表
2
仪态端庄，服装、鞋帽整洁，修剪长指甲
2
一项不符全扣
操作前准备与评估
2
根据病情，评估病人是否需要吸痰
2
酌情扣分
20
用物备齐用物，放置合理；连接电动吸引器连接管，接通电源，打开开关，检查电动吸引器性能，调节合适的负压（40`53.3KPa），关电源开关。
为评估扣3分，不全扣1分
酌情扣分
操作后处理
12
擦净患者面部，整理床单位，安置病人
洗手、脱口罩，健康教育
整理用物，吸痰管及手套按一次性物品处理
洗手、记录吸痰效果和痰液量、性状等（口述）
3
3
3
3
步骤或方法不正确扣2分/项
缺一项扣1分
污物处理不正确扣3分
未口述不得分，不全扣1分
评价
20
向患者解释耐心、语言恰当，护患沟通良好，指导患者配合有效
考核者年月日
环境室温适宜，光线充足，环境安静
患者核对病人床号、姓名、腕带信息；
评估口、鼻粘膜，取下活动性义齿；
肺部听诊情况；进行解释；根据病情调整氧流量（口述），叩肺（病情许可）；
安置病人合适体位（头转向一侧，面向操作者）
操作者洗手、戴口罩
6
1
2
2
5
2
2
用物缺一项扣1分；方法或步骤不对扣2分/项
酌情扣分
未核对不给分；
8
2
6
2
2
方法不对扣2分/项；上下提插扣4分/次；单次吸痰时间超过15s扣4分
未冲洗扣2分
班级学号姓名 得分
项目
总分
要求
标准分
扣分说明
扣分
仪表
2
仪态端庄，服装、鞋帽整洁，修剪长指甲
2
一项不符全扣
操作前准备与评估
2
根据病情，评估病人是否需要吸痰
2
酌情扣分
20
用物备齐用物，放置合理；连接电动吸引器连接管，接通电源，打开开关，检查电动吸引器性能，调节合适的负压（40`53.3KPa），关电源开关。
为评估扣3分，不全扣1分
酌情扣分
操作后处理
12
擦净患者面部，整理床单位，安置病人
洗手、脱口罩，健康教育
整理用物，吸痰管及手套按一次性物品处理
洗手、记录吸痰效果和痰液量、性状等（口述）
3
3
3
3
步骤或方法不正确扣2分/项
缺一项扣1分
污物处理不正确扣3分
未口述不得分，不全扣1分
评价
20
向患者解释耐心、语言恰当，护患沟通良好，指导患者配合有效
考核者年月日
环境室温适宜，光线充足，环境安静
患者核对病人床号、姓名、腕带信息；
评估口、鼻粘膜，取下活动性义齿；
肺部听诊情况；进行解释；根据病情调整氧流量（口述），叩肺（病情许可）；
安置病人合适体位（头转向一侧，面向操作者）
操作者洗手、戴口罩
6
1
2
2
5
2
2
用物缺一项扣1分；方法或步骤不对扣2分/项
酌情扣分
未核对不给分；
8
2
6
2
2
方法不对扣2分/项；上下提插扣4分/次；单次吸痰时间超过15s扣4分
未冲洗扣2分
吸痰技术操作考核评分标准
总合计扣分
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版等
考核日期：考核人:2015年12月修订
经气管插管插管吸痰：插入长度超过气管插管的总长度，再进2—3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）
(使用呼吸机患者，应有2名护士操作）
给负压，边左右旋转吸痰管，边向上提拉，充分吸尽痰液
分段经口吸痰顺序:口腔前庭、颊部、咽部、气管内分泌物
经气管切开吸痰-—气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色,血氧饱和度,呼吸。
指导
清醒患者安抚其不要紧张,吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器-连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞-插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音,表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
环境准备
室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱,准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版等
考核日期：考核人:2015年12月修订
经气管插管插管吸痰：插入长度超过气管插管的总长度，再进2—3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）
(使用呼吸机患者，应有2名护士操作）
给负压，边左右旋转吸痰管，边向上提拉，充分吸尽痰液
分段经口吸痰顺序:口腔前庭、颊部、咽部、气管内分泌物
经气管切开吸痰-—气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色,血氧饱和度,呼吸。
指导
清醒患者安抚其不要紧张,吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器-连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞-插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音,表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
环境准备
室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱,准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
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8
评估不全，未听诊
各-2
告知
目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危机时应立即实施）。
5
告知不全
各-1
操作前准备
1、操作者：仪表符合要求，洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。
2、环境：清洁、舒适。
3、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、一次性连接管、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等，放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
各-5
-5
-3
3、观察部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、Spo2。
（2）记录痰量、性状、颜色。
5
5
缺一项
各-2
操作后
病人体位舒适，单位整洁，垃圾分类处理。
4
缺一项
各-2
注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷；
2、压力选择：新生儿≤0.0133Mpa婴儿0.0133-0.0266Mpa，年长儿0.033-0.04Mpa 成人0.04-0.053Mpa；
（4）间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）；
（5）有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。
10
10
15
5
1、未试吸，未湿润导管
2、插入过深/过浅
3、吸引时间过长，动荡不安动作粗暴，方法、顺序不对
4、未注意观察病情，遇痰液稠、堵管不会处理
5、未冲管
6、有管饲者，未暂停
各-3
各-2.5
（2）遵守操作规程，吸痰装置连接正确、安全。
5
5
体位欠佳
无遵守操作规程
-5
-5
2、实施
（1）戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管；
（2）插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置，遇阻力向外退出1cm加负压；
（3）吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3-5次呼吸；
4、患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，（必要时）颌下铺巾。
3
3
3
3
1、仪表不符合要求，未洗手、未戴口包
2、环境欠佳
3、缺一件，放置不合理
4、接错管道，未检查性能，未调压/调压不正确
5、体位欠佳，无检查口腔粘膜情况，忘铺巾
-3
-3
-3
各-3
-3
操作过程
1、安全与舒适环境
（1）病人体位舒适；
3、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；
4、患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸；
5、观察患者痰液性状、颜色、量。
5
缺一点
-1
考核人员：考核日期：
吸痰法操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
操作内容
分值
扣分细则
扣分
目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
1
说不出
-1
核对
医嘱、患者、床号、姓名。
5
不全面，缺一项
各-2.5
评估
1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识。
2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2心理、合作程度。
3、口、鼻腔粘膜情况。
评估不全，未听诊
各-2
告知
目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危机时应立即实施）。
5
告知不全
各-1
操作前准备
1、操作者：仪表符合要求，洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。
2、环境：清洁、舒适。
3、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、一次性连接管、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等，放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
各-5
-5
-3
3、观察部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、Spo2。
（2）记录痰量、性状、颜色。
5
5
缺一项
各-2
操作后
病人体位舒适，单位整洁，垃圾分类处理。
4
缺一项
各-2
注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷；
2、压力选择：新生儿≤0.0133Mpa婴儿0.0133-0.0266Mpa，年长儿0.033-0.04Mpa 成人0.04-0.053Mpa；
（4）间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）；
（5）有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。
10
10
15
5
1、未试吸，未湿润导管
2、插入过深/过浅
3、吸引时间过长，动荡不安动作粗暴，方法、顺序不对
4、未注意观察病情，遇痰液稠、堵管不会处理
5、未冲管
6、有管饲者，未暂停
各-3
各-2.5
（2）遵守操作规程，吸痰装置连接正确、安全。
5
5
体位欠佳
无遵守操作规程
-5
-5
2、实施
（1）戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管；
（2）插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置，遇阻力向外退出1cm加负压；
（3）吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3-5次呼吸；
4、患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，（必要时）颌下铺巾。
3
3
3
3
1、仪表不符合要求，未洗手、未戴口包
2、环境欠佳
3、缺一件，放置不合理
4、接错管道，未检查性能，未调压/调压不正确
5、体位欠佳，无检查口腔粘膜情况，忘铺巾
-3
-3
-3
各-3
-3
操作过程
1、安全与舒适环境
（1）病人体位舒适；
3、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；
4、患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸；
5、观察患者痰液性状、颜色、量。
5
缺一点
-1
考核人员：考核日期：
吸痰法操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
操作内容
分值
扣分细则
扣分
目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
1
说不出
-1
核对
医嘱、患者、床号、姓名。
5
不全面，缺一项
各-2.5
评估
1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识。
2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2心理、合作程度。
3、口、鼻腔粘膜情况。