精神分析疗法
精神分析治疗
【精神因果决定论的几种观点】 • • • • 子宫决定论：在胎儿期 客体关系决定论：在0—3岁 性心理决定论：在3—6岁 社会心理危机发展决定论：在0—终生
罗恩· 哈伯德： 认为诸多重大事件的发生都是源于未 出生前的胎儿期，他倡导“回思术”，让 病人逆转时间“回到童年”，甚至“回到 子宫”，以求明当前行为最早期的决定因 素。
经典著作：
《歇斯底里研究》 《梦的解释》 《性欲三论》 《论无意识》 《自我与本我》 《焦虑问题》 《自我和防御机制》 (1895) (1900) (1905) (1915) (1923) (1926) (1936)
精神分析理论产生的历史背景
• 哲学背景： 1878年，冯特建立了科学心理学。 • 科学背景：19世纪中叶，德国物理学家赫尔姆霍茨提出了 能量守恒原理 。弗洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生
理学家，他认为生命机体也是一个动力系统，同样服从化
学和物理学的规律 。 • 弗洛伊德将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类
的精神世界，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，
也就是精神分析的技术和方法 。
（一）、精神分析治疗的概念
精神分析疗法是使用弗洛伊德心理 动力学的理论与技术，挖掘患者潜意识 中的心理症结，通过揭示心理症结与心 理症状的关系，使患者顿悟，其心理症 状就失去继续存在的意义，心理障碍随 之得到改善的方法。
• 运动系统的发达和智力的发育，使孩子的内驱力逐渐转向 外界，对动物、自然界、运动的好奇大大增加。 • 社会道德感开始发展，超我进一步发展，孩子对事、对物、 对他人和自己的认识通过父母、老师的教育和评价而逐渐 内化，形成了自己的初步人生观，他们常常幻想着长大以 后当飞行员、工程师、军官或经理等。
个体心理发育—青春期（10—20岁）
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助人们理解和解决他们的精神问题。
它由医生和患者之间的对话组成，通过探索患者内心深处的潜意识，以帮助他们认识到其心理困扰的根源。
精神分析疗法起源于奥地利的维也纳，由西格蒙德·弗洛伊德创建，并得到了世界范围内的广泛应用和认可。
精神分析疗法的核心理论是无意识的存在。
弗洛伊德认为，许多人的情绪和行为问题是由于内心深处的冲突和压抑而引起的。
这些冲突通常源自过去的经历，特别是童年时期的经历，这些经历可能对个人的发展产生深远的影响。
通过与患者建立信任和逐渐揭示他们的潜意识思维和情感，精神分析疗法旨在解决这些冲突，并促进个人的心理成长和变革。
精神分析疗法的一个重要概念是转移。
转移指的是患者将对过去的重要人物的情感投射到与他们有关的医生身上。
通过分析这些转移，医生可以帮助患者认识到他们与他人的关系中的模式和问题，并找到解决方案。
此外，精神分析疗法还强调解构潜意识中的防御机制，以便患者能够更好地理解自己的思维和行为模式，并进行必要的改变。
精神分析疗法在过去的几十年间经历了一些变化和发展。
传统的精神分析疗法通常需要几年的时间，并且需要患者每周定期与医生见面。
然而，现代的精神分析疗法已经出现了一些改进和变种，如短期精神分析疗法和结构性精神分析疗法。
这些变种对疗程时间进行了缩短，并提供了更加结构化和目标导向的方法，以满足现代生活的需求。
精神分析疗法的有效性一直备受争议。
已经有许多研究和临床试验试图评估精神分析疗法的效果。
尽管结果并不总是一致，但许多研究表明，精神分析疗法可以提供长期的治疗效果，并有助于改善个人的心理健康。
然而，由于疗程时间较长和治疗费用较高，精神分析疗法并不适合所有人。
除了个人治疗之外，精神分析疗法还可以应用于其他领域，如家庭治疗和群体治疗。
家庭精神分析疗法旨在通过探索家庭成员之间的关系，帮助解决家庭内的冲突和问题。
群体精神分析疗法以小组形式进行，成员可以通过分享彼此的经历和情感来互相支持和治疗。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在通过分析患者的潜意识和无意识心理过程，来帮助他们解决心理问题和压力，实现个人的心理健康和发展。
本文将简要介绍精神分析疗法的起源、核心理论和技术，以及其在临床实践中的应用。
精神分析疗法起源于19世纪末20世纪初的维也纳，由弗洛伊德等人创立。
精神分析疗法的核心理论是无意识心理和童年经验对个体发展和心理问题的影响。
弗洛伊德认为，个体的心理问题和冲突主要源于无意识中潜藏的欲望、冲动和经验。
通过与患者的对话和解释，精神分析师可以帮助患者认识并解决这些无意识心理过程的影响。
精神分析疗法的核心技术是自由联想和解释。
自由联想是指患者无限制地表达他们的思想、感觉和幻想，而无需过滤或控制。
患者被鼓励在治疗过程中放松意识的控制，以便能够触及和表达内心深处的内容。
解释是指精神分析师对患者的自由联想进行分析和深入解释，揭示其中的无意识心理过程、抵抗和防御机制。
通过解释，患者能够更好地了解自己的问题，并逐渐接受和处理这些问题。
精神分析疗法注重个体的童年经验和人际关系对个体发展和心理问题的影响。
精神分析师通过分析患者的童年经验，寻找其中的阴影和创伤，并帮助患者解开这些经验对其成年后的心理影响。
此外，精神分析疗法还强调个体与他人的关系对其心理健康的重要性。
精神分析师在治疗中注重与患者的治疗关系，并倾听患者对这种关系的反应和感受，以促进治疗的进展和转化。
精神分析疗法适用于多种心理问题和疾病，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
精神分析疗法被认为是一种深层次的治疗方法，能够帮助患者深入了解自己的内心世界，并解决心理问题的根本原因。
尽管治疗过程可能较长，并且需要患者的付出和投入，但精神分析疗法被广泛应用于心理医学领域，并取得了积极的治疗效果。
与传统精神分析疗法相比，现代精神分析疗法已经发展出一些变种和改进方法，如短期动态心理治疗和认知行为主义导向的精神分析疗法。
这些方法在时间上更为紧凑，并与其他心理治疗方法结合使用，以满足不同患者的治疗需求。
心理咨询之精神分析疗法
▪ 3．治疗时间。正统精神分析的一大特点(不一定 是优点)之一是旷日持久。一般一个病人需要二三 年甚至更长时间，每周四五次治疗会谈，每次50 分钟。
▪ 当代精神分析已在这方面做了大的改变。时间一 般在6—18个月，会谈也改为每周一次。发生这 种改变主要是由于社会要求更迅速地取得疗效。 为适应这种要求，当代治疗者一方面不断创造和 革新治疗技术，另一方面在治疗中也更积极主动， 因而使病人的改变快了一些。
▪ 50年代以后，由于人本主义心理学的兴起和大量新的 疗法的出现，心理治疗领域中精神分析独霸天下的格 局发生了很大变化。精神分析疗法开始走下坡路
▪ 在精神分析内部，严格坚持弗洛伊德的观点和疗法的 治疗者只占很小比例，出现了许多修正了的疗法。
▪ 当代动力心理学实际上是一个包容着大量同中有异、 理论 三、治疗 四、评价
第一节 概 述
▪ 精神分析的创立距今已经超过100年，但它 仍然是当代最有影响的治疗体系之一
▪ 是现代心理治疗的奠基石 ▪ 影响整个心理科学乃至人文科学的各个领
域 ▪ 既是一个系统的疗法，又是整个现代心理
治疗的基础
一、精神分析的历史与现状
▪ 创立者西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud， 1856—1939)
▪ 与此同时，精神分析的理论也逐渐从无人理睬或 遭人贬斥转而赢得一些支持者，瑞士的著名精神 病学家布洛伊勒(Eugen Bleuler，1857—1939)及 其助手荣格(C·G·Jung，1875—1961)与弗洛伊德 建立了个人联系，在维也纳和欧洲其它地方也陆 续有人参加进来。1908年，一批同仁在萨尔茨堡 会晤，一致决定定期举行非正式会议，并出版一
▪ 1856年出生于奥属摩拉维亚一个名叫弗赖 堡的小镇，父母都是犹太人。弗洛伊德的 犹太人身份在他早年的生活中是一个相当 重要的事件，它对弗洛伊德的人格发展有 很大影响。
精神分析疗法
第七章精神分析疗法教学目标：1、能够述评精神分析的咨询与治疗体系2、能够为一个案例应用精神分析的理论与方法设计咨询方案教学重点与难点：1、重点是能够应用精神分析的理论分析人类行为与心理活动的本质2、难点是精神分析方法中如何去透视当事人的问题之根源教学内容：第一节概述一、精神分析的历史与现状心理分析是现代心理治疗的奠基石。
但它的影响远不是局限于心理治疗领域。
对于整个心理科学乃至本世纪西方人文科学的各个领域，它的影响几可与达尔文学说媲美。
就它在心理治疗狱领域的地位和作用来说，它既是一个系统的疗法，又是整个现代心理至治疗的基础。
心理分析疗法整个体系的形成和完成，基本是在它的创立者西格蒙德．弗洛伊德(Sigmund Freud，1856—1939)的有生之年完成的。
综观它的发展历程，大体上可说，经历了艰难的崛起、辉辉煌鼎盛和渐趋衰落这样几个时期。
心理分析的理论和治疗体系在发展过程中经历了两次较大的修正。
第一次是在弗洛伊德还在世，弗氏自己的体系还未定型的时候，阿德勒(A·Adler)和荣格(c·Jung)因与弗洛伊德意见不合而分裂出去。
阿德勒创立了自己的个体心理学，荣格创立了他的分析心理学。
这两人与弗洛伊德的观点分歧各不相同，但都不赞成弗洛伊德关于心理动力的本源——里比多的看法。
阿德勒认为心理动力的本源不是生物性的里比多，而是社会性的追求优越的要求；荣格则认为星比多的本质不是性的，而是一种普遍的生命力，性力只是这种普遍的生命力的一部分。
这二次分裂并未导致弗洛伊德对自己的体系作重大修改，倒是促使阿德勒疗法作为一个独立的体系出现于心理治疗的舞台。
不过。
阿德勒与弗洛伊德的分歧似乎预示着心理分析运动史上的第二次重大修正，即三四十年代一批新弗洛伊德主义者对传统心理分析理论的挑战。
这批人在总的倾向上与阿德勒一致，强调社会性因素的影响在心理活动中的作用。
由于一批心理分析学者移居美国，加上欧洲本土上战火纷飞，30年代以后，美国成了心理分析发展的中心。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，通过深入分析患者的无意识过程、童年经历、个人关系和潜意识冲突，帮助患者理解自己内心的冲突和困惑，并解决这些问题，以实现个人的内心平衡和成长。
本文将介绍精神分析疗法的历史背景、基本原理、疗效评估以及适用范围等方面的内容。
一、精神分析疗法的历史背景精神分析疗法是由维也纳精神分析学派的创始人弗洛伊德于19世纪末和20世纪初所创建的。
弗洛伊德认为，人类的心理问题和痛苦主要源于潜意识冲突。
他提出了无意识和心理防卫机制的概念，并通过研究患者的自由联想、梦境解析以及分析治疗等方法，揭示了人类心理的深层结构。
二、精神分析疗法的基本原理精神分析疗法的基本原理包括以下几个方面：1. 无意识：弗洛伊德认为，个体的无意识是决定其个性和行为的关键因素。
无意识中包含了一系列潜意识的冲突和欲望，而这些冲突和欲望可能导致心理问题的产生。
2. 心理防卫机制：人们出于自我保护的需要，常常会对潜意识中的不愉快和威胁性内容进行防御。
心理防卫机制是指个体为了保持心理平衡而采取的一系列防御措施，例如压抑、否认、回避等。
3. 童年经历：弗洛伊德认为，个体的童年经历对其个性和心理发展有着不可忽视的影响。
通过分析患者的童年经历，可以揭示出与其当前问题相关的潜意识冲突和欲望。
4. 自由联想和梦境解析：个体在精神分析疗法中被要求自由联想，即随意说出思维中的任何内容。
通过分析患者的自由联想和梦境，可以揭示出其潜意识中的内在冲突和欲望，从而帮助患者理解自己的问题和困惑。
三、精神分析疗法的疗效评估精神分析疗法的疗效评估主要依据患者在治疗过程中的主观感受、生活质量的改善以及心理症状的减轻等方面进行评估。
然而，精神分析疗法的效果往往难以量化，且治疗时间较长，需要患者的积极配合和持续的治疗过程。
四、精神分析疗法的适用范围精神分析疗法适用于各种心理问题和心理障碍，如焦虑障碍、抑郁症、人际关系困扰、创伤后应激障碍等。
此外，精神分析疗法还可以帮助个体实现个人的内心平衡和成长，提高生活质量。
精神分析
反对弗洛伊德将人类的心理现象归结为生死驱力、性冲动等现象，认为人类某些
的精神冲突是由外部文化及环境造成的。
爱利克·埃里克森 （Erik HErikson,1902.06.15—1994.05.12）美 国精神病学家，著名的发展心理学家和精神 分析学家。他提出人格的社会心理发展理论， 把心理的发展划分为八个阶段，指出每一阶 段的特殊社会心理任务；并认为每一阶段都 有一个特殊矛盾，矛盾的顺利解决是人格健 康发展的前提。
精神分析疗法，聚焦于对来访者的无意识心理过程进行分析，探ห้องสมุดไป่ตู้这些无意识
因素是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态的。通过对来访者生活历 史的探索，探讨来访者是如何经历既往的人生而发展变化，帮助来访者更好地应对 当下的成人生活。
精神分析 人物及理论观点
西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6 日—1939年9月23日），奥地利精神病医师、心理学 家、精神分析学派创始人。 1873 年入维也纳大学医 学院学习， 1881 年获医学博士学位。 1882—1885 年 在维也纳综合医院担任医师，从事脑解剖和病理学 研究。然后私人开业治疗精神病。 1895 年正式提出 精神分析的概念。 1899 年出版《梦的解析》，被认 为是精神分析心理学的正式形成。 1919年成立国际 精神分析学会，标志着精神分析学派最终形成 。 1930 年被授予歌德奖。 1936 年成为英国皇家学会会 员。 1938 年奥地利被德国侵占，赴英国避难，次年 于伦敦逝世。他开创了潜意识研究的新领域，促进 了动力心理学、人格心理学和变态心理学的发展， 奠定了现代医学模式的新基础，为 20 世纪西方人文 学科提供了重要理论支柱。
本我、自我与超我的关系：互相联系互相制约的有机整体，本我派生出自我， 自我派生出超我：超我管束自我，自我管束本我：在一个正常人身上，本我自 我超我处于相对平衡状态。
精神分析疗法基本技术
精神分析疗法基本技术
精神分析疗法是一种心理治疗方法，它的运用可以有效地解决人们的心理问题，帮助他们获得更好的身心健康。
在探讨精神分析疗法的基本技术时，首先要强调的是自我分析。
它是一种自我解析和自我洞察的方式，它可以帮助人们对自己的心理状态和行为产生更深入的理解，从而改善自己的情绪状态，恢复内在平衡。
其次，在精神分析疗法中，梦分析是一项基本技术。
梦是个体脑海中不同回忆在一定条件下的自导力量，它可以反映一个人内心深处的情绪和思想，同时也是人们处理内心矛盾的重要工具。
正确的梦分析可以帮助患者更深入地理解自我，并为解决心理问题提供一定的参考和帮助。
此外，另一项重要的精神分析疗法技术是口头分析。
它指的是一种帮助患者探索他们身心内外的经历和历史的手段。
它可以帮助患者更深入地理解自我，同时也可以更深入地理解别人，并改善自我沟通、人际关系以及处理情绪的能力。
最后，游戏分析也是精神分析疗法中的一项重要技术。
游戏分析是一种用游戏的方式帮助患者识别内心的冲突、情绪及行为的技术。
它可以提高患者对自我的洞察，帮助患者理解自己的行为动机，以及他们如何从内心深处处理情绪。
综上所述，精神分析疗法作为一种心理治疗方法，许多基本技术都可以被用来帮助患者获得心理健康。
这些技术包括自我分析、梦分析、口头分析和游戏分析等，它们都可以帮助患者理解自己，同时也
可以帮助患者改善自我沟通、人际关系以及处理情绪的能力。
只要患者积极参与并使用这些技术，就可以获得良好的心理健康状况，从而获得更好的生活质量。
《心理治疗学》第5章精神分析疗法(病理心理学)
妥善保管客户资料
建立安全的资料存储和传输系统，防止客户资料丢失、 被盗或遭到未经授权的访问。
知情同意书签署流程梳理
1 2 3
明确告知治疗目的和过程
向客户详细解释治疗的目的、方法、可能的风险 和后果，确保客户充分了解并自主决定是否接受 治疗。
提供充分的信息和时间
给予客户足够的信息和时间来考虑，确保客户在 签署知情同意书前能够充分理解并考虑治疗的相 关事项。
断，最终确定诊断结果。
鉴别诊断与误区提示
识别共病情况
注意患者可能同时存在的其他精神或躯体疾 病，以免漏诊或误诊。
区分正常与异常
明确患者的症状是否超出正常范围，以及是 否影响其社会功能。
避免标签化
避免将患者简单地贴上某种疾病的标签，而 忽视其个体差异和复杂性。
警惕文化因素影响
考虑患者所处的文化背景可能对其症状表现 和诊断的影响。
根据评估结果，如客户处于紧急危机 状态，应立即启动危机干预机制，采 取必要的措施保障客户的安全和稳定 。这可能包括联系紧急救援机构、通 知家属或相关机构等。同时，应确保 在干预过程中遵循专业伦理和规范， 尊重客户的权益和尊严。
06 案例分析与实践经验分享
典型案例剖析启示
案例一
强迫症患者的精神分析治疗。通过深入了解患者的童年经历、内心冲突和防御机制，精神分析师帮助患者识 别并处理强迫症的根源，从而减轻症状并提高生活质量。
学习国内优秀精神分析师的实践经验，如如何建立治疗关系、如何运用治疗技术等，以提高自身的专业 水平和实践能力。
关注国内外精神分析疗法的研究动态和成果，积极参与学术交流和研讨活动，以不断拓展视野和更新知 识。
未来发展趋势预测
精神分析疗法将更加注重跨学科整合，如与认知行为疗法、家庭治疗等相结合，以形成更综 合、更有效的心理治疗方法。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，由维也纳的医生西格蒙德·弗洛伊德在20世纪初开创。
它的核心概念是深层次的无意识心理过程对精神健康和行为产生重要影响。
精神分析疗法通过解析病人的梦境、自由联想和抵抗等来揭示潜藏在无意识中的冲突和欲望。
这种治疗形式在心理治疗领域具有重要的地位，并为其他心理学派的发展提供了基础。
精神分析疗法的核心思想是：无意识是人类心理活动的动力源泉。
我们的行为、情绪和思维都受到无意识心理过程的影响。
精神分析疗法的目标是通过揭示病人无意识心理过程的内容和动力来达到治疗效果。
在精神分析疗法中，病人通常躺在一张舒适的沙发上，面对着坐在背后的治疗师。
治疗师通过安静地倾听和观察，让病人自由联想，让无意识的内容自然涌现。
病人通过讲述梦境、回忆童年经历等，逐渐意识到潜意识中的冲突和欲望。
治疗师在治疗过程中会引导病人观察和分析自己内心的想法和感受。
病人可能会经历抵抗，他们可能会在治疗中试图逃避或拒绝面对痛苦的回忆或冲突。
治疗师会帮助病人理解这些抵抗的意义，并引导他们逐渐接受和面对内心的冲突。
精神分析疗法的核心概念之一是转移。
病人在与治疗师的关系中可能会产生情感上的依赖和冲突，这与他们在童年时期与父母之间的关系相似。
治疗师会利用这种转移关系，帮助病人发展健康的关系模式，并解决内心的冲突。
此外，精神分析疗法还注重解析病人的梦境。
弗洛伊德认为梦境是无意识心理活动的表达，通过解析梦境中的象征、隐喻和意义，可以更深层次地了解病人的心理过程。
精神分析疗法的基本原则是持久性和频率。
治疗通常需要持续数年，并且每周进行多次治疗。
这样的频率有助于保持治疗过程的连贯性和深度。
精神分析疗法在心理治疗领域有着广泛的应用。
它已经帮助了许多患有心理问题的人恢复健康。
同时，许多其他心理学派和治疗方法也借鉴了精神分析疗法的理念和方法。
然而，精神分析疗法也有一些争议。
有人认为它过于注重过去，无法解决当前的问题；有人认为治疗周期过长，难以适应现代社会的快节奏。
心理治疗学精神分析疗法自由联想与阻抗
在不信任感，导致其对治疗过程的阻抗。
过去的创伤经历
03
患者可能因为过去的创伤性经历而产生对治疗的阻抗，例如在
以前的咨询中受到伤害或失望。
应对阻抗的方法与技巧
建立良好的治疗关系
通过与患者建立信任和良好的沟通关 系，降低其防御和阻抗。
深入了解患者的背景和情感
通过了解患者的成长经历、家庭环境、 情感状态等，帮助患者更好地理解和 处理自己的问题。
THANKS
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精神分析疗法的发展经历了多个阶段， 包括自由联想、阐释、修通和移情等， 每个阶段都有其特定的理论和技术。
精神分析疗法的理论基础
精神分析疗法的理论基础主要基于弗洛伊德的精神分析理论，包括潜意识理论、人格结构理论和心理 防御机制理论等。
这些理论认为，人的心理问题往往源于潜意识中的冲突和压抑，通过自由联想等技术可以揭示这些冲 突，并通过阐释和修通等技术帮助患者解决这些问题。
自由联想是一种心理治疗方法， 其核心在于引导患者自由地表 达内心感受和想法，不受任何
限制和约束。
自由联想的目的是帮助患者 揭示潜意识中的情感、记忆 和冲突，从而促进心理治疗
的效果。
自由联想的概念最早由精神分 析学派的创始人弗洛伊德提出， 是精神分析疗法中的重要手段
之一。
自由联想的实施过程
创造安全的环境
阻抗的定义与表现
阻抗的定义
在心理治疗过程中，患者对治疗师或 治疗过程的抵抗或回避行为。
阻抗的表现
患者可能表现为沉默寡言、言不由衷 、转移话题、否认问题或过度强调自 己的症状等。
阻抗产生的原因
防御机制
01
患者可能因为害怕面对自己的问题或情感，而采取防御措施来
抵制治疗。
精神分析疗法
精神分析疗法一、概述精神分析治疗是现代西方心理学的最主要流派之一, 形成于19世纪末20世纪初。
精神分析学是通过特殊的治疗设置, 根据精神分析的理论, 运用精神分析技术, 如分析阻抗、移情、反移情、梦等, 对来访者潜意识的心理冲突和不成熟防御方式的理解和调整, 达到缓解症状, 促进来访者人格成熟的目的。
二、代表人物西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud, 1856.5.6－1939.9.23）, 犹太人, 奥地利精神病医生及精神分析学家。
精神分析学派的创始人。
他认为被压抑的欲望绝大部分是属于性的, 性的扰乱是精神病的根本原因。
著有《性学三论》、《梦的释义》、《图腾与禁忌》、《日常生活的心理病理学》、《精神分析引论》、《精神分析引论新编》等。
三、基本原理和基本概念1.精神层次理论人的精神活动, 包括欲望、冲动、思维, 幻想、判断、决定、情感等等, 会在不同的意识层次里发生和进行。
不同的意识层次包括意识, 前意识和潜意识三个层次, 好象深浅不同的地壳层次而存在, 故称之为精神层次。
前意识（preconscious）又称下意识, 是调节意识和无意识的中介机制。
前意识是一种可以被回忆起来的、能被召唤到清醒意识中的潜意识, 因此, 它既联系着意识, 又联系着潜意识, 使潜意识向意识转化成为可能。
但是, 它的作用更体现在阻止潜意识进入意识, 它起着“检查”作用, 绝大部分充满本能冲动的潜意识被它控制, 不可能变成前意识, 更不可能进入意识。
（PPT: 在潜意识中有一部分内容是可以进入意识层面, 被人自身所察觉的这一部分）潜意识虽然不能被主观所察觉, 但却对人的心理和行为活动有着重要的影响, 成为人的一切动机和意图的源泉, 许多神经症的症结都需要从潜意识中去寻找。
(PPT)一些常见的防御机制: （PPT: 个人在精神受干扰时用以避开干扰, 保持心理平衡的心理机制。
最早由弗洛伊德提出。
常在无意识状态下使用。
《精神分析疗法 》课件
详细描述
儿童心理治疗中，精神分析疗法关注儿童的 内心世界和家庭环境，通过游戏、绘画、故 事等形式引导儿童表达情感和需求，帮助家 长理解孩子的心理需求，促进儿童心理健康 发展。
05
精神分析疗法的挑战 与未来发展
伦理与法律问题
01
02
03
保密原则
精神分析疗法中涉及大量 个人隐私信息，需要严格 遵守保密原则，防止信息 泄露。
修通
修通
是精神分析疗法中的一种重要技 术，它通过解决患者的心理冲突 来帮助其实现自我成长和发展。 分析师通过引导患者面对内心深 处的恐惧和焦虑，帮助其克服心 理障碍，实现自我成长和发展。
目的
修通的目的是帮助患者实现自我 成长和发展。通过修通，患者可 以克服心理障碍，更好地处理自 己的情绪和行为，从而更好地应 对生活中的挑战和困难。
理论基础
无意识与潜意识
精神分析理论认为人的心理由意识、潜意识和无 意识三部分组成，潜意识中隐藏着各种欲望和冲 突，这些欲望和冲突在很大程度上决定了人的行 为和心理状态。
移情与反移情
在治疗过程中，患者会对治疗师产生移情，即把 过去的情感转移到治疗师身上；治疗师也会对患 者产生反移情，这对治疗过程有重要影响。
行为模式。
心境障碍治疗
总结词
精神分析疗法对于心境障碍的治疗具有 一定的疗效，尤其在预防复发方面有积 极作用。
VS
详细描述
心境障碍患者常常表现为抑郁、躁狂等症 状，精神分析疗法通过关注患者的情感表 达和内心体验，帮助患者认识情感问题的 根源，从而减少复发风险。
儿童心理治疗
总结词
精神分析疗法在儿童心理治疗中具有独特的 价值，有助于促进儿童的心理健康发展和人 格成长。
《精神分析疗法》PPT课件
自我心理防御机制
❖ 心理防御机制是自我的一种防卫功能，很多时候， 超我与原我之间，本我与现实之间，经常会有矛盾 和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可 以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双 方的关系，使超我的监察可以接受，同时本我的欲 望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消 除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、 否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补 偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正 常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可 减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运 用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。
最小的变性人
二、精神分析的方法与技术
1．自由联想，要求来访者把脑子里想到的一切全说 出来。咨询师的任务是倾听，并鼓励来访者克服阻 力继续进行联想，必要时插入简短的评论。通常每 次治疗1~2h，疗程可长达3年。 2．阻抗，如果联想中来访者表现并不“自由”、 吞吞吐吐、缓慢甚至中断，称此为阻抗。原因是多 方面的，咨询师除了解来访者不信任感及各种担忧 外，有些阻抗可能有更深层的原因。 3、移情，即来访者在治疗中表现出对咨询师的强烈 情感反应，如敬仰、爱慕、仇恨或憎恶等。有人认 为掌握并处理好移情，是分析成功的关键。
上从而得到一种解脱的心理机制。
❖
退 行——当人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，
使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，这叫退行。如某些性变态病人就是如此，
成年人遇到性的挫折无法满足时就用幼年性欲的方式来表达非常态的满足，例如有
人遇到紧急情况只会哭泣。
❖
隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外，以免引起精神上
的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵
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精神分析疗法一、概述精神分析治疗是现代西方心理学的最主要流派之一，形成于19世纪末20世纪初。
精神分析学是通过特殊的治疗设置，根据精神分析的理论，运用精神分析技术，如分析阻抗、移情、反移情、梦等，对来访者潜意识的心理冲突和不成熟防御方式的理解和调整，达到缓解症状，促进来访者人格成熟的目的。
二、代表人物西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856.5.6－1939.9.23），犹太人，奥地利精神病医生及精神分析学家。
精神分析学派的创始人。
他认为被压抑的欲望绝大部分是属于性的，性的扰乱是精神病的根本原因。
著有《性学三论》、《梦的释义》、《图腾与禁忌》、《日常生活的心理病理学》、《精神分析引论》、《精神分析引论新编》等。
三、基本原理和基本概念1、精神层次理论人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等，会在不同的意识层次里发生和进行。
不同的意识层次包括意识，前意识和潜意识三个层次，好象深浅不同的地壳层次而存在，故称之为精神层次。
潜意识（unconscious）又称无意识，则是在意识和前意识之下受到压抑的没有被意识到的心理活动，代表着人类更深层、更隐秘、更原始、更根本的心理能量。
“潜意识”是人类一切行为的内驱力，它包括人的原始冲动和各种本能（主要是性本能）以及同本能有关的各种欲望。
由于潜意识具有原始性、动物性和野蛮性，不见容于社会理性，所以被压抑在意识阈下，但并未被消灭。
它无时不在暗中活动，要求直接或间接的满足。
（PPT：指一些潜伏在内心，无法被自身主观意识所察觉的思想或观念）的中介机制。
前意识是一种可以被回忆起来的、能被召唤到清醒意识中的潜意识，因此，它既联系着意识，又联系着潜意识，使潜意识向意识转化成为可能。
但是，它的作用更体现在阻止潜意识进入意识，它起着“检查”作用，绝大部分充满本能冲动的潜2、人格构造理论（PPT）弗洛伊德认为人格由本我、自我、超我构成。
本我：代表人性中最为原始的一面，包含了各种基本的欲望，如攻击欲望、自我保全的欲望和觅食的欲望，是生存的必要原动力。
这些本能不懂得逻辑、道德和价值观，通过消除压力和增加快感来获得即刻的满足，遵循“快乐原则”。
自我：是现实化了的本我，从实际和逻辑的角度来进行思考，对外适应现实环境，对内调节心理平衡，在满足个体需要时遵循“现实原则”。
超我：是道德化的自我，代表了人内心的道德准则，对个体的日常行为做出评价和判断。
其产生和发展受到教育、环境、习俗和文化等的影响。
主要作用是对本我做出约束，限制各种原始的欲望和冲动，以达到人心中理想的“我”，遵循“理想原则”。
人格构造中本我、自我和超我这三者必须保持平衡，倘若本我或超我的任何一方占绝对优势，就会导致“神经官能症”的产生。
3、防御机制在面对某些困境时，人们往往会不自觉地在潜意识中采取某些心理调适方法，以求更好地适应周围环境、减少不适的感觉。
通常，每个人在日常生活中都会或多或少地采用某些防御机制，这也是人对社会的一种适应方式。
但是，如果不恰当地过分使用某些防御方式则最终会导致对于社会和周围环境的不适应，产生心理问题。
以下是一些常见的防御机制：（PPT：个人在精神受干扰时用以避开干扰，保持心理平衡的心理机制。
最早由弗洛伊德提出。
常在无意识状态下使用。
）（1）压抑：指个体将一些自我所不能接受或具有威胁性、痛苦的经验及冲动，在不知不觉中从个体的意识中排除抑制到潜意识里去，是最基本的自我防御机制。
一种是对本我中的先天本能冲动和原始欲望的压制，如偶尔头脑中涌现某个罪孽的念头和欲望，马上予以否定“不能这样”。
一种是对后天生活中痛苦经验的压抑。
人们往往回忆不起早年创伤性的生活经验，因为这样的回忆会使人痛苦。
例如，有一些曾遭受极悲伤或目赌惊恐事件的人，会把那次经历忘得一干二净，无法再回想起来。
比如战场上的士兵、从火里逃生的人、失恋的人……在事件过后，以失去记忆来免去面对的痛苦与悲伤。
例：一天夜里，一个男孩看见父亲殴打母亲。
事后被问及这次经历时，男孩坚持他从未见过这样的事情。
也许他并没有撒谎。
相反，或许是因为那一幕恐怖得让他难以接受，因此将这个经验压抑于意识之外。
（2）否认：一种比较原始而简单的防卫机制，其方法是借着扭曲个体在创伤情境下的想法、情感及感觉来逃避心理上的痛苦，或将不愉快的事件“否认”，当作它根本没有发生，来获取心理上暂时的安慰。
“否认”与“压抑”极为相似，但“否认”不是有目地的忘却，而是把不愉快的事情加以“否认”。
这种现象在日常生活中处处可见，譬如，小孩子闯了祸，用双手把眼睛蒙起来，就像沙漠中的驼鸟，敌人追赶逼迫在眼前，无法面对，把头埋于沙堆中，当做没这回事一样，都是一种否认的表现。
当突然遭受到某些短期内难以承受的重大打击（如亲人的亡故或面对绝症）时，人们常常会使用此种机制。
（“这不是真的！”，眼不见为净，掩耳盗铃）例：一名深爱妻子的鳏夫在妻子死后很久，仍然表现得好像她还活着一样。
他在饭桌前给她留一个位子，告诉朋友们她走亲戚去了。
对这名鳏夫而言，与清醒地承认妻子已经死亡相比，这种假装更能让他容易接受。
（3）认同：指个体向比自己地位或成就高的人的认同，以消除个体在现实生活中因无法获得成功或满足时，而产生的挫折所带来的焦虑。
就定义来说，认同可借由心理上分享他人的成功，以为个人带来不易得到的满足或增强个人的自信。
例如：一位物理系学生留了胡子，是因为他十分仰慕系中一位名教授，而该教授的“注册商标”就是他很有性格的胡子，此学生以留胡子的方式向教授认同。
其他如“狐假虎威”“东施效颦”都是认同的例子。
认同有时也可能认同一个组织。
例如：一个自幼失学的人，加入某学术研究团体成为该团体的荣誉会员，并且不断向人夸耀他在该团体的重要性。
（4）合理化：当个体的动机未能实现或行为不能符合社会规范时，尽量搜集一些合乎自己内心需要的理由，给自己的作为一个合理的解释，以掩饰自己的过失，以减免焦虑的痛苦和维护自尊免受伤害。
譬如，某人在丢失钱包后，会用“破财消灾”或“旧的不去，新的不来”等俗语安慰自己。
很多强迫型精神官能症和幻想型精神病来访者就常使用此种方法来处理其心理问题。
（“酸葡萄”、“甜柠檬”）（5）反向形成：当个体的欲望和动机，不为自己的意识或社会所接受时，唯恐自己会做出，乃将其压抑至潜意识，并再以相反的行为表现在外显行为上。
换言之，使用反向形成者，其所表现的外在行为，与其内在的动机是成反比的。
在性质上，反向行为也是一种压抑过程。
譬如，某些有暴力倾向的人往往在与人交往的过程中却显得谦逊有礼。
我国“此地无银三百两”的故事与俗语“赶狗入穷巷”、“以退为进”都是反向的表现。
反向行为，如使用适当，可帮助人在生活上之适应；但如过度使用，不断压抑自己心中的欲望或动机，且以相反的行为表现出来，轻者不敢面对自己，而活得很辛苦、很孤独，过度使用将形成严重心理困扰。
在很多精神病来访者身上，常可见此种防卫机制被过度使用。
（6）退行：指个体在遭遇到挫折时，表现出其年龄所不应有之幼稚行为反应。
是一种反成熟的倒退现象。
例如，已养成良好生活习惯的儿童，因母亲生了弟妹或家中突遭变故，而表现出尿床、吸吮拇指、好哭、极端依赖等婴幼儿时期的行为。
退行行为不仅见于小孩，有时也发生于成人。
例如，当某些成年人在遭受重大打击时，会像小孩子一样哭闹或喊着“妈妈”，并表现得不知所措。
（7）投射：个体自我对抗超我时，为减除内心罪恶感所使用的一种防卫方式。
即个体将自己的某种罪恶念头或恶习，反向指斥别人有这种念头或恶习；或者把自己所不能接受的性格、特征、态度、意念和欲望转移到别人身上，指责别人这种性格的恶劣及批评别人这种态度和意念的不当。
投射能让我们利用别人作为自己的“代罪羔羊”，使我们逃避本该面对的责任。
譬如，某些对他人怀有嫉妒之心的人，反而会认为是对方在嫉恨自己。
著名的罗夏墨迹测验就是以墨汁投射图来分析人的内心所思所想，其他投法如，主题统觉测验、文章完成测验、绘图挫折测验等皆属之。
（8）升华：指将一些本能的行动如饥饿、性欲或攻击的内驱力转移到一些自己或社会所接纳的范围时。
例如：有打人冲动的人，借锻炼拳击或摔跤等方式来满足；喜欢骂人，以成为评论家来满足自己；想杀人，以“外科医师”或“屠夫”（杀猪、杀牛）工作为职业来满足自我本能的冲动。
升华是唯一真正成功的防御机制，与压抑不同，升华用得越多，自我的生产性越强。
4、人格发展理论弗洛伊德以身体不同部位获得性冲动的满足为标准，将人格发展划分为5个阶段，其人格发展理论又称性心理期发展论。
（1）口唇期：从出生到1岁半左右。
婴幼儿通过口腔及周围黏膜来感受外部世界，以吸吮、咬和吞咽等口腔活动为主满足需要。
如果婴儿在这一阶段遭受挫折，以后的性格可能会有不信任他人、缺乏安全感的成分。
（2）肛门期：1－3 岁左右。
儿童被要求训练来控制自己的大小便，开始体验到如何对自己的需求和欲望进行约束和控制。
如果在此阶段对排便的控制过分严格，可能导致强迫倾向。
（3）性器期：3－7 岁左右。
此儿童开始注意到两性的差异，并对异性父母产生兴趣，男孩会经历“恋母情结”（俄狄浦斯情结），女孩则经历“恋父情结”（厄勒克特拉情结）。
如果无法顺利度过这一阶段，以后可能会患神经症。
（4）潜伏期：7 岁至青春期。
在这一时期，儿童的兴趣转向外部世界，参加学校和团体的活动，与同伴娱乐、运动，发展同性的友谊，满足来自于外界、好奇心和知识满足，娱乐和运动等。
（5）生殖器期：青春期性器官成熟后即开始，性需求从两性关系中获得满足，有导向的选择配偶，成为较现实的和社会化的成人。
四、咨询技术1、自由联想：指当主试呈现一个刺激（一般为词或图片，以听觉或视觉方式呈现）后，要求被试尽快地说出他头脑中浮现的词或事实。
具体做法：让来访者在一个比较安静与光线适当的房间内，躺在沙发床上随意进行联想。
咨询师则坐在来访者身后，倾听他的讲话。
事前要让来访者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，咨询师对谈话内容保证为他保密。
鼓励来访者按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。
因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，即可能最有意义并对治疗方面价值最大。
在进行自由联想时要以来访者为主，咨询师不要随意打断他的话，当然在必要时，咨询师可以进行适当的引导。
一般来说，咨询师往往鼓励来访者回忆从童年起所遭遇到的一切经历或精神创伤与挫折，从中发现那些与病情有关的心理因素。
自由联想法的最终目的，是发掘来访者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突，把他们带到意识域，使来访者对此有所领悟，并重新建立现实性的健康心理。
这套方法，不但对精神疾病的鉴别诊断有很大的实用价值，而且还可以在犯罪刑侦工作方面提供有用的线索。
例如，有一名罪犯在夜间作案时，将一支蜡烛插在一个牛奶瓶内照明进行盗窃。