专业合作社基本情况登记表【模板】
农民专业合作社经营基本情况表
代码
计量
单位
报告期累计
上年同期
甲
乙
丙
1
2
一、农民专业合作社生产经营收益情况
1
—
—
—
1、总收入
2
万元
2、总支出
3
万元
其中：实缴税金
4
万元
劳动者报酬
5
万元
3、盈余
6
万元
其中：弥补亏损总额
7
万元
提留公积金、 公益金及风险金总额
8
万元
盈余返还总额（按交易额）
9
万元
红利总额（按股本）
10
万元
二、农民专业合作社生产经营服务情况
3、仓储服务为主
4、运销服务为主
5、技术信息服务为主
6、农机服务为主
7、购买服务为主
8、其他
1、农民
2、企业代表
3、农技服务组织及农技人员
4、基层供销社代表
5、社会团体代表
6、其他
合同关系
⑴订单关系
年订单总额万元
年履约总额万元
⑵非订单关系
1、实行利润返还
2、股份分红
3、有稳定购销关系
5、 地个数
23
个
养殖面积
24
公顷
其中：市外水产养殖面积
25
公顷
农民专业合作社经营活动情况表
2008年
表 号：沪农产业化02B表
制表机关：上海市农业委员会
统计登记号：□□□□□□□□ 批准机关：上海市统计局
企业（单位）代码：□□□□□□□□－□ 批准文号：沪统审字[2007]3号
企业（单位）名称（盖章）： 有效期至： 2008年1月
农民专业合作社各种表格(章程、纪要、任职)
农民专业合作社各种表格(章程、纪要、任职)农民专业合作社设立登记提交文件目录农民专业合作社名称预先核准申请书经办人签名：年月日注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。
填写农民专业合作社名称预先核准申请书须知1.农民专业合作社申请名称预先核准，应当向其住所所在地的登记机关提交：全体设立人指定代表或者委托代理人签署的《农民专业合作社名称预先核准申请书》；全体设立人签署的《指定代表或者委托代理人的证明》（见申请类1.10）。
2. 农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。
名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。
名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号。
名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。
名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样。
名称中不得含有“协会”、“促进会”、“联合会”等具有社会团体性质的字样。
3. 农民专业合作社的业务范围包括：农业生产资料的购买，农产品的销售、加工、运输、储藏以及与农业生产经营有关的技术、信息等服务。
4. 农民专业合作社的住所是其主要办事机构所在地，填写住所应当标明住所所在县（市、区）、乡（镇）及村、街道的门牌号码。
5. 农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人；设立人写不下的，可另备页面载明。
6.农民专业合作社的成员应当符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定。
成员类型：分为农民成员、非农民成员、单位成员（企业、事业单位或者社会团体）三类。
7.证照类别：农民成员为农业人口户口薄；非农民成员为居民身份证；单位成员为其登记机关颁发的企业营业执照或者登记证书。
8.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
农民专业合作社设立登记申请书农民专业合作社法定代表人登记表填写农民专业合作社设立登记申请书须知1. 申请设立农民专业合作社应当依照《农民专业合作社登记管理条例》第十一条的规定向其住所所在地登记机关提交有关文件（详见申请书内《农民专业合作社设立登记提交文件目录》）。
农民专业合作社表格
农民专业合作社名称预先核准申请书年月日注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。
填写农民专业合作社名称预先核准申请书须知1.农民专业合作社申请名称预先核准，应当向其住所所在地的登记机关提交：全体设立人指定代表或者委托代理人签署的《农民专业合作社名称预先核准申请书》；全体设立人签署的《指定代表或者委托代理人的证明》（见申请类1.10）。
2. 农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。
名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。
名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号。
名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。
名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样。
名称中不得含有“协会”、“促进会”、“联合会”等具有社会团体性质的字样。
3. 农民专业合作社的业务范围包括：农业生产资料的购买，农产品的销售、加工、运输、贮藏以及与农业生产经营有关的技术、信息等服务。
4. 农民专业合作社的住所是其主要办事机构所在地，填写住所应当标明住所所在县（市、区）、乡（镇）及村、街道的门牌号码。
5. 农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人；设立人写不下的，可另备页面载明。
6.农民专业合作社的成员应当符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定。
成员类型：分为农民成员、非农民成员、单位成员（企业、事业单位或者社会团体）三类。
7.证照类别：农民成员为农业人口户口薄；非农民成员为居民身份证；单位成员为其登记机关颁发的企业营业执照或者登记证书。
8.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：年月日注：1. 指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在□中打√。
农民专业合作社登记表格
附件二农民专业合作社登记文书格式规范国家工商行政管理总局二○○七年六月目录一、登记申请类文书格式1.1 农民专业合作社名称预先核准申请书1.2 农民专业合作社设立登记申请书1.3 农民专业合作社变更登记申请书1.4 农民专业合作社注销登记申请书1.5 农民专业合作社分支机构设立登记申请书1.6 农民专业合作社分支机构变更登记申请书1.7 农民专业合作社分支机构注销登记申请书1.8 农民专业合作社成员出资清单1.9 农民专业合作社成员名册1.10 指定代表或委托代理人的证明二、登记审核类文书格式2.1 农民专业合作社名称预先核准审核表2.2 农民专业合作社设立登记审核表2.3 农民专业合作社变更登记审核表2.4 农民专业合作社注销登记审核表2.5 农民专业合作社分支机构设立登记审核表2.6 农民专业合作社分支机构变更登记审核表2.7 农民专业合作社分支机构注销登记审核表三、登记通知类文书格式3.1 农民专业合作社名称预先核准通知书3.2 受理通知书3.3 不予受理通知书3.4 准予设立登记通知书3.5 准予变更登记通知书3.6 准予注销登记通知书3.7 不予登记通知书四、备案类文书格式4.1 农民专业合作社备案表4.2 农民专业合作社备案回执4.3 农民专业合作社（分支机构）补领营业执照申请书注：1、农民专业合作社登记各类文书可以通过国家工商行政管理总局网站（）下载或者到登记地工商行政管理机关领取。
2、各省、自治区、直辖市工商行政管理局可以从本地的实际情况和登记工作的需要出发，制定以上登记文书格式以外的其他登记文书格式。
申请类1.1（共2页）农民专业合作社名称预先核准申请书经办人签名：年月日注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。
申请类1.1（第2页）填写农民专业合作社名称预先核准申请书须知1.农民专业合作社申请名称预先核准，应当向其住所所在地的登记机关提交：全体设立人指定代表或者委托代理人签署的《农民专业合作社名称预先核准申请书》；全体设立人签署的《指定代表或者委托代理人的证明》（见申请类1.10）。
农民专业合作社(家庭农场)基本情况表
是否制定实施
生产质量标准
财务制度
有无专（兼）职
会计及财务制度
得过哪级
名牌产品
档案管理
有无生产档案、
投入品台账
近三年已获得省及以上财政资金扶持情况
（年度、项目类别及名称、资金额度）
农民专业合作社
（家庭农场）意见
本专业合作社（家庭农场）对项目申报表及以上内容的
真实性和准确性负责。
法人代表签名： （项目单位章）
农民专业合作社（家庭农场）基本情况表
申报单位名称
详细通讯地址
邮政编码
法人代表姓名
身份证号码
项目联系人姓名
手机（含长、短号）
注册登记时间
注册资金(万元)
组织机构代码
税务登记证号
属于哪级政府部门
认定的规范化合作社
基地、产品得到
何种认证
现有生产经营规模
（亩/头/羽）
示范带动作用
示范带动规模
（亩/头/羽）
成员人数（个）
年 月 日
乡镇（街道）初审
推荐意见
经初审，申报内容真实、准确，同意推荐。
负责人签名： （乡镇街道章容真实、准确。
负责人签名：
年 月 日
农民专业合作社理事登记表
监事签名：赵六（签名）
2019年3月1日
青岛XXXXX专业合作社理事、
理事长、法定代表人任职文件
根据《中华人民共和国农民专业合作社法》、《农民专业合作社登记管理条例》和本合作社章程的规定，经成员大会选举***、***、****为本合作社理事会理事，****为理事长，并为法定代表人。理事、理事长任期三年。
本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
理事签名：李四（手写签名）
2019年3月1日
农民专业合作社理事登记表
姓名
王五
联系电话
13xxxxxxxxxxx
现住所
即墨区市xx镇xx村
邮政编码
266600
居民身份证号码
370xxxxxxxxxxx
《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。”
农民专业合作社理事登记表
姓名
李四
联系电话
131xxxxxxxxx
现住所
即墨区市xx镇xx村
邮政编码
266600
居民身份证号码
370xxxxxxxxxxxx
《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。”
农民专业合作社情况统计报表 水蜜桃
农民专业合作社情况统计报表（表一）农民专业合作社名称：微山县富民水蜜桃种植专业合作社填报日期：2011 年 1 月7 日农民专业合作社情况统计报表（表二）农民专业合作社情况统计报表（表三）农民专业合作社名称：微山县富民水蜜桃种植专业合作社填报日期：2011 年 1 月7 日农民专业合作社情况统计报表（表四）农民专业合作社名称：微山县富民水蜜桃种植专业合作社填报日期：2011 年 1 月7 日农民专业合作社情况统计报表（表五）填表须知：147=148+149+150+151+154+155 156=157+158+159/1000+160 167=168+169+170+171+172+173+174农民专业合作社情况统计报表（表六）填表须知：212=214+216农民专业合作社情况统计报表（表七）《农民专业合作社情况统计报表》填表说明一、基本信息根据《农民专业合作社营业执照》填写。
二、登记在册成员根据工商登记注册的成员数填写。
团体成员是指已登记在册的成员为企业法人、事业单位法人、社会团体法人（如各专业协会）的成员数，团体成员数不得超过登记在册成员数的25%。
工商未登记注册的成员数是指已入股加入合作社但尚未在工商登记注册的成员数。
未按《登记条例》登记的成员数不应填写。
三、带动非成员户数是指农民专业合作社辐射带动的农户数。
各农民专业合作社必须填写带动非成员户数，不得漏填。
四、理事会成员数、监事会成员数应根据《农民专业合作社章程》据实填写。
监事长身份只填其中的一项，监事长为农民，在农民栏内相应地打“√”，监事长为企业法人代表或事业单位法人代表、社会团体法人代表或其他身份，在相应栏内打“√”。
常年聘用工作人员数是指本年度农民专业合作社所长期聘用的人员数。
成员获社会职务及荣誉称号数应在相应栏内填写属于省、市、县中的哪一级职务及其人数。
负责人身份是指理事长为农民，在农民栏内打“√”，理事长为企业法人代表或事业单位法人代表或社会团体法人代表在相应栏内打“√”,只选填其中的一项。
农民专业合作社表格修订稿
农民专业合作社表格集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]农民专业合作社成员名册本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员身份证明复印件法定代表人信息《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。
”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。
”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：年月日指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：年月日联络员信息注：联络员主要负责本社与工商登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。
联络员应了解工商登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。
财务负责人信息农民专业合作社成员出资清单成员出资总额：（元）法定代表人签名：年月日住所（经营场所）登记表注：1、企业设立（开业）、变更住所（经营场所）时，涉及将住宅改变为经营性用房的，填写此表。
2、公司（企业）设立（开业）登记时，申请人为股东（出资人），分公司设立登记时，申请人为公司，非公司企业非法人分支机构和营业单位设立登记时，申请人为隶属单位；企业（公司）变更登记时，申请人为企业（公司），分公司变更登记时，申请人为公司，非公司企业非法人分支机构和营业单位变更登记时，申请人为本单位。
3、自然人股东由本人签字，非自然人股东由股东盖章。
农民专业合作社表格(改后)
附件二农民专业合作社登记文书格式规范国家工商行政管理总局二○○七年六月目录一、登记申请类文书格式1。
1 农民专业合作社名称预先核准申请书1.2 农民专业合作社设立登记申请书1.3 农民专业合作社变更登记申请书1。
4 农民专业合作社注销登记申请书1.5 农民专业合作社分支机构设立登记申请书1.6 农民专业合作社分支机构变更登记申请书1。
7 农民专业合作社分支机构注销登记申请书1。
8 农民专业合作社成员出资清单1。
9 农民专业合作社成员名册1.10 指定代表或委托代理人的证明二、登记审核类文书格式2。
1 农民专业合作社名称预先核准审核表2.2 农民专业合作社设立登记审核表2。
3 农民专业合作社变更登记审核表2。
4 农民专业合作社注销登记审核表2.5 农民专业合作社分支机构设立登记审核表2。
6 农民专业合作社分支机构变更登记审核表2。
7 农民专业合作社分支机构注销登记审核表三、登记通知类文书格式3.1 农民专业合作社名称预先核准通知书3。
2 受理通知书3。
3 不予受理通知书3.4 准予设立登记通知书3.5 准予变更登记通知书3。
6 准予注销登记通知书3。
7 不予登记通知书四、备案类文书格式4。
1 农民专业合作社备案表4。
2 农民专业合作社备案回执4.3 农民专业合作社（分支机构）补领营业执照申请书注：1、农民专业合作社登记各类文书可以通过国家工商行政管理总局网站（http://saic。
gov。
cn）下载或者到登记地工商行政管理机关领取.2、各省、自治区、直辖市工商行政管理局可以从本地的实际情况和登记工作的需要出发，制定以上登记文书格式以外的其他登记文书格式。
农民专业合作社名称预先核准申请书经办人签名：年月日注:经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人.填写农民专业合作社名称预先核准申请书须知1.农民专业合作社申请名称预先核准，应当向其住所所在地的登记机关提交：全体设立人指定代表或者委托代理人签署的《农民专业合作社名称预先核准申请书》；全体设立人签署的《指定代表或者委托代理人的证明》（见申请类1.10）。
农民专业合作社情况统计表
指标名称
一、农民专业合作社基本情况 （一）农民专业合作社数 其中：1、已在工商部门登记的 2、被农业主管部门认定为规范化管理的 3、建立党支部的 （二）农民专业合作社成员数 其中：1、农民成员数 2、团体成员数 （三）农民专业合作社带动非农成员户数 二、农民专业合作社分类情况 （一 （一）按从事行业划分 1、种植业 其中：粮食产业 2、林业 3、畜牧业 其中：（1）生猪产业 （2）奶业 4、渔业 5、服务业 其中：（1）农机服务 （2）植保服务 （3）土肥服务 （4）金融服务 6、其他 （二 （二）按牵头人身份划分 1、农民 其中：村组干部 2、企业 3、基层农技服务组织 4、其他 （三）按经营服务内容划分 （三 1、产加销一体化服务 2、生产服务为主 3、购买服务为主 4、仓储服务为主 5、运销服务为主 6、加工服务为主 7、其他 三、农民专业合作社经营服务情况 （一 （一）统一组织销售农产品总值 其中：统一销售农产品达80％以上的 （二 （二）统一组织购买农业生产投入品总值 其中：统一购买比例达80％以上的 （三 （三）培训成员数 （四 （四）拥有注册商标的合作社数 （五 （五）通过农产品质量认证的合作社数 34 35 36 37 38 39 40 万元 个 万元 个 人次 个 个 27 28 29 30 31 32 33 个 个 个 个 个 个 个 22 23 24 25 26 个 个 个 个 个 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 个 1 2 3 4 5 6 7 8 个 个 个 个 个 个 个 户
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61