输血安全护理记录单

输血的护理记录单模板 -回复

输血的护理记录单模板-回复输血的护理记录单模板的使用和填写步骤。

在医院或其他医疗机构中，输血是一项常见的治疗措施，它可以通过输注新鲜的血液或血液成分来帮助患者恢复健康。

为了确保输血过程的有效性和患者的安全性，护理人员需要准确记录和监测输血的各个环节。

下面将介绍一份标准的输血的护理记录单模板以及填写该记录单的步骤。

一、护理记录单模板的基本内容标准的输血护理记录单通常包含以下几个方面的主要内容：1. 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、床位号等个人信息。

2. 输血信息：包括输血日期和时间、所使用的输血袋号、输血成分种类等。

3. 输血前准备：包括确认医嘱的正确性、检查前准备工作的进行情况等。

4. 输血过程：包括输血速度、输血反应的观察、输血量的记录等。

5. 输血后观察：包括输血结束后的监测情况、输血反应的处理等。

6. 护理措施：包括输血过程中的护理指导、注意事项等。

二、填写护理记录单的步骤1. 审视医嘱：在开始填写护理记录单之前，护理人员首先需要仔细阅读医生的输血医嘱。

确认医嘱的正确性，确保是否有输血禁忌症和适应证。

2. 填写基本信息：在记录单上填写患者的基本信息，包括患者的姓名、年龄、性别、住院号和床位号等。

3. 记录输血信息：根据医嘱上的内容，记录输血的日期和时间，以及使用的输血袋号和输血成分种类。

确保填写的信息准确无误。

4. 完成输血前准备：记录并核对一些必要的准备工作，如核对患者的身份、建立静脉通路、进行血型交叉配对等。

5. 输血过程记录：记录输血的速度，一般可以根据医嘱规定的速度来调节。

同时需要密切观察患者的输血反应，包括血压、脉搏、呼吸、皮肤状况等，及时记录相关观察结果。

6. 记录输血量：需要记录输血的总量，可以根据输血袋上的刻度标志进行读取。

7. 输血结束后观察：记录输血结束后的观察情况，包括血压的变化、患者的精神状态、皮肤状况等。

在记录单上指出是否出现输血反应。

8. 护理措施记录：记录输血过程中的护理指导和注意事项，例如告知患者不要激动、保持注射部位的清洁等。

患者输血护理记录怎么写范文(合集4篇)

患者输血护理记录怎么写范文第1篇（1）包括患者姓名、科室、病历号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情、护理措施和护理效果、护士签名等。

（2）新入院患者的一般情况、相关专业疾病特点的客观反映等急诊入院患者的生命体征、患者主诉、执行医嘱及给药情况、护理措施等。

（3）对于手术当日、病情较重、病情处于变化阶段、体温超过℃以上特殊检查等患者应当记录扼要病情与观察结果、生命体征、患者主诉、液体出入量、去手术室的时间、术后回病室时间、回病房后的血压、脉搏、呼吸、麻醉清醒时间、伤口引流及各种导管情况、特殊检查名称及注意事项。

患者输血护理记录怎么写范文第2篇（1）根据护理级别的医嘱及时建立护理纪录单、记录客观准确、完整、时间具体到小时、分钟。

应用危重患者护理记录单的患者不再使用一般患者护理记录单但两种记录单应紧密相连，避免遗漏或脱节。

（2）一级护理病情不稳定的患者每班要有病情小结对病情稳定的患者至少应当在3天内记录一次对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录1次病情发生变化时随时记录。

（3）三级护理的患者至少每5天应有病情小届记录1次；手术系统患者待手术期间，自入院之日起至手术前一日至少记录2次，病情发生变化时随时记录。

（4）产、儿科护理记录（新生儿）除按专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。

患者输血护理记录怎么写范文第3篇（1）完整填写眉栏各空白项目，无者写“0”（2）床号顺序报告下列患者的情况：①减员：出院；转院及转科（应交代转出原因及去向）；死亡（应扼要交代病情变化及抢救经过，呼吸、心跳停止时间）②增员；入院；③今日重点；手术、分娩、重危、有异常情况或病情突变的患者；转床（由何床转入）；④预备工作交代；预手术；预检查、留取检验标本如抽血、碘过敏试验等；⑤出院、转出、入院、转入、手术、分娩、病危、死亡、预手术、预检查、转床者，以上各项应在项下以红笔注明。

（3）报告内容首先报告体温、脉搏、呼吸及血压，并注明测量时间。

输血护理记录单范文表

输血护理记录单范文表输血是一种常见的医疗护理措施，对于病人来说，输血护理记录单是非常重要的，它记录了输血的过程和病人的反应情况，对于医护人员来说，也是一种重要的工作记录。

下面是输血护理记录单的范文表，供大家参考。

姓名，__________ 年龄，______ 性别，______ 床号，______。

科别，__________ 住院号，______ 输血号，______ 输血日期，______。

输血前检查：1. 病人基本情况，病史、过敏史、家族史等。

2. 体征，血压、脉搏、呼吸、体温等。

3. 输血适应症，贫血、失血、血友病等。

4. 输血前护理，安全、舒适、卫生等。

输血过程记录：1. 输血前准备，核对输血单、签署同意书、选择输血途径等。

2. 输血过程，连接输血管路、开始输血、调节输血速度等。

3. 输血监测，定时监测病人的生命体征、观察病人的反应情况等。

4. 输血结束，停止输血、拔除输血管路、整理环境等。

输血后观察记录：1. 输血后病人的一般情况，精神状态、皮肤黏膜、呼吸、心率等。

2. 输血后不良反应，过敏、发热、寒战、呼吸困难、休克等。

3. 输血后护理，安全、舒适、卫生等。

4. 输血后处理，记录输血量、清点输血物品、处理输血废弃物等。

注意事项：1. 输血前检查要全面细致，确保病人适合输血。

2. 输血过程中要严格按照规范操作，确保输血安全。

3. 输血后观察要及时记录，发现异常情况要及时处理。

4. 输血后处理要规范，确保输血废弃物的安全处理。

以上是输血护理记录单的范文表，希望对大家有所帮助。

在实际工作中，医护人员要严格按照标准操作程序进行输血护理，确保病人的安全和健康。

同时，对于输血护理记录单的填写也要认真负责，做到内容全面准确，为病人的治疗和护理提供可靠的依据。

输血护理记录模板

输血护理记录模板一、患者基本信息。

姓名：性别：年龄：科室：床号：二、输血前准备。

1.核对患者基本信息，确认患者身份；2.核对输血医嘱，确认输血种类、数量和速度；3.向患者及家属说明输血过程，告知可能出现的不良反应；4.评估患者的输血适应性，包括血压、心率、体温等生命体征；5.留置静脉通道，备好输血相关器材；6.准备输血所需的血液制品，核对血袋标签和患者信息是否一致；7.准备输血记录单和输血管制标签。

三、输血过程。

1.将输血记录单填写完整，包括输血时间、血袋号、血液种类、血液成分、血型、Rh因子、输血速度等信息；2.核对血袋标签上的信息，并在输血记录单上进行对照；3.开立输血医嘱，确认输血开始时间；4.在医嘱单上签字确认；5.开始输血，注意观察患者输血反应；6.每15分钟测量一次患者生命体征，包括血压、心率、体温等；7.输血过程中，密切观察患者的症状和体征变化，如出现不良反应，应及时停止输血，采取相应处理措施；8.输血结束后，记录输血结束时间，核对输血量和残余血量；9.患者状况稳定后，撤除静脉通道，清理输血现场。

四、输血后观察。

1.输血结束后，继续密切观察患者症状和体征变化；2.记录输血后1小时内的生命体征；3.观察患者是否出现输血不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等；4.根据患者状况，决定是否需要进行输血后护理。

五、护理措施。

1.输血后，及时清洁患者皮肤，保持皮肤干燥清洁；2.观察患者的尿量和颜色，及时记录；3.密切观察患者的症状和体征变化，如出现异常情况，及时报告医生；4.根据患者状况，进行个体化的护理措施，包括营养支持、情绪疏导等。

六、输血护理记录。

日期：时间：姓名：床号：科室：1.患者基本信息；2.输血前准备情况；3.输血过程记录，包括输血开始时间、输血量、输血速度、患者生命体征监测情况等；4.输血后观察记录，包括输血后1小时内的生命体征、患者是否出现不良反应等；5.护理措施记录。

七、注意事项。

输血安全护理记录单

白城市洮北区整骨医院
输血安全护理记录单
输血日期：年月日
一、输血不良反应的观察：1、发热、寒颤 2、皮肤、粘膜瘀斑 3、荨麻疹 4、血管神经性水肿 5、过敏性休克 6、胸前压迫感 7、呼吸困难8、紫红 9、支气管痉挛 10、喉头水肿 11、四肢抽搐 12、腰背痛13、血红蛋白尿（酱油色尿） 14、其他
二、发生输血不良反应后的处理：1、停止输注血液，生理盐水冲管，保持静脉通路 2、肌肉注射盐酸异丙嗪 3、推注地塞米松 4、推注盐酸异丙嗪 5、推注葡萄糖酸钙 6、保暖 7、冰敷 8、其他 9、经治医生（填写发生输血反应后护士所通知的医生）。

手术室输血护理记录单

手术室输血护理记录单
摘要：
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文：
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一，它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况，以确保患者的安全和手术的成功。

一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格，包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。

二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。

2.输血前评估：包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。

3.输血过程记录：包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。

4.输血后的观察与护理：包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。

5.输血不良反应记录：包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。

三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。

通过记录单，医护人员可以全面了解患者的输血护理情况，及时发现并处理输血过程中出现的问题，降低手术风险。

输血安全护理记录单

XXXXXX中医院
输血安全护理记录单（一）
科室床号姓名性别年龄住院号
日期
时间
输血前评估
患者
血型
ABO：
RH：
输血前体温
输入途径
头皮针
留置针
静脉导管
知情同意书
已签署
输ห้องสมุดไป่ตู้前治疗室核对
楣栏的核对
相符
不符
血型（写出血型）
血袋条形码
输注血制品的种类
输注血制品的数量
交叉配血结果
有凝集
无凝集
血袋外观
有无破损
血袋条形码
相符
不符
输血前核对签名
初核者
复核者
XXXXXX医院
输血安全护理记录单（二）
科室床号姓名性别年龄住院号
床旁
核对签名
初核者
复核者
输血后
核对签名
初核者
复核者
输血开始时间
输血结束时间
有无不良反应
有/无
有/无
有/无
护理安全措施：
1、输血时严格执行“三查”“十对”制度。
2、全血及红细胞应在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，4小时内完成全程输注。
8、观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：
①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其它
9、并发症的处理流程：
停止输血（血制品）→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生、通知输血科→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良应报告单→上报医务科
10、输血完毕，用生理盐水注射液冲管
11、准确记录输血的开始时间、结束时间以及有无输血反应。
12、输血后24小时内将血袋及输血反应报告单送返输血科。

医院输血安全护理记录单

**医院输血安全护理记录单输血管理制度目录1、供血协议2、临床用血计划制度3、临床合理用血评价制度4、血液预定、接收、入库、储存、出库及库存预警管理5、血液入库前核对登记制度6、输血前核对制度7、血液储存制度8、输血指证评估制度9、临床用血申请制度10、输血治疗知情同意制度11、自身输血指南12、成分输血指南13、互助献血14、输血不良事件监测报告制度15、应急用血预案16、临床用血医学文书管理制度17、输血知识培训制度18、临床用血评价及公示制度供血协议经临沂市人民政府和市卫生局批准，我院使用血液只来自临沂中心血站。

临床用血计划制度1、血库根据用血量做出每月的用血计划及全年的用血计划报医务科批准后，于每年的12月份提交临沂血站，由血站最后批准。

2、临床输血由本院医师提出申请，并详细填写输血申请单。

3、输血申请单应在预定输血的前一天送达血库备血，血库汇总每周一、三、五向血站提出用血计划。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，急救用血除外，但事后应按以上要求补办手续。

4、临床医师严格掌握输血适应症做到合理用血，大力推行节约用血、成分输血、自体输血。

5、血库2021年用血计划：悬浮红细胞8668 单位血浆毫升血小板治疗量冷沉淀临床合理用血评价制度《医疗机构临床用血管理办法》第三十条指出：医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。

将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。

为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的临床用血，特制订本制度。

一、临床用血评价制度：临床用血的评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。

《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明确规定：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。

医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。

输血的护理记录单模板 -回复

输血的护理记录单模板-回复输血的护理记录单模板，可以帮助医护人员完整准确地记录输血过程中的关键信息，以确保患者的安全和顺利进行输血。

下面我将详细介绍并解释如何填写输血的护理记录单模板。

首先，让我们来看一下输血的护理记录单模板的基本结构。

一般而言，该模板包含以下几个主要部分：1. 患者信息：此部分记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、血型等。

这些信息对于确保输血的正确性和安全性非常重要。

2. 输血前准备：此部分主要包括医护人员在输血前进行的准备工作，例如核对患者的身份和血型、检查输血器具的完整性和清洁度、测量患者的体温和血压等。

这些步骤旨在确保输血过程的顺利进行。

3. 输血过程记录：此部分记录了输血过程中的关键信息。

包括输血的日期和时间、输血的类型（全血、红细胞悬液、血小板等）、输血的血品编号、输血速度、输血剂量等。

同时，还需要记录患者的症状和反应情况，如发热、寒战、皮肤发红、呕吐等，这些信息有助于监测输血是否产生不良反应。

4. 输血结束及后续处理：此部分记录了输血结束后的处理措施，例如移除输血装置、评估患者是否出现不适反应、观察输血部位有无渗血等。

此外，还需要记录输血结束后患者的生命体征和症状，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

这些信息可用于评估输血后患者的状况。

5. 护理措施：此部分记录了输血过程中采取的护理措施，例如血液管理、输血器具的监测和更换、患者舒适度的维护等。

这些护理措施旨在最大程度地保护患者的安全和舒适。

填写输血的护理记录单模板时，需要注意以下几点：首先，准确记录所有关键信息。

确保将患者的个人信息、输血品种、输血开始和结束的时间、输血速度等都填写完整准确地记录下来。

其次，要及时记录患者的症状和反应情况。

如果患者出现不适反应，如发热、恶心等，应立即记录，并采取相应的处理措施。

此外，填写护理措施时，要详细描述所采取的每个步骤，并记录护士的姓名和签名，以便查阅和追溯。

最后，填写护理记录单模板时应尽量简洁明了，用简洁的语言描述关键信息，以便其他医护人员能够轻松理解并参考。

护理记录单书写范例

护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。

2、样例2：1-11 14：00病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。

1、样例19-20 14:10T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。

言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。

心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。

自诉：“心慌、胸闷。

”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。

遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。

2、样例21-11 13:30T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370ml。

滴流已结束。

三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。

1、样例：患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。

医院输血安全护理质量检查记录单

5
14 连续输注时，输血器12小时更换落实
5
15 严密观察输血过程，病人的输血反应，及时发现、报告 5
16 输血记录落实、内容全面
5
1.没有相关的指导性文件。 2.相关的内容认知不全。 3.责任心不强。 4.其他：设备不全、人员不足等。
整改措施
1.制定相关指导性文件。 2.进行相关内容培训次。 3.扣质量分分。 4.增加设备或人员等。
5
6 领取血液制品核对落实
5
7 输血前，两名医务人员核对落实
5
8 输血前患者床边两名医务人员核对落实
5
原因分析
9
使用生理盐水注射液建立静脉通道，冲洗输血器管道落实
5
10 血液中不加入任何药物落实
5
11 输血前15分钟医务人员床头监护落实
5
12 输血前15分钟滴数20-30滴/min落实
5
13
连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗输血器落实
区人民医院北院输血安全护理质量检查记录单
日期
科室
病人姓名
住院号
评价人
序号
考核内容
项次
符合项次
考样采集由本院执业护士完成
5
2 无同时采集两位患者血标本现象
5
3 采集血标本三次核对落实
5
4
由医务人员送血样至输血科后，与输血科人员再次核对落实
5
5 由医务人员使用专用箱领取血液制品
追踪记录
17 输血单签字保存符合要求
5
18 护士掌握血样不合格标准 19 护士掌握输血注意事项
5
1.已整改
5
2.未整改
20 护士掌握输血反应应急预案

临床输血护理记录单

临床输血护理记录单临床输血是指将血液或血液制品通过静脉注入患者体内，以治疗各种疾病或恢复患者的血液功能。

在临床输血过程中，护士起着重要的作用，他们需要仔细地记录每一次输血的相关信息，以确保安全与有效性。

本文将讨论临床输血护理记录单的要点。

一、患者基本信息二、输血前评估输血前的评估是为了确定患者的输血适应症，并判断患者的输血风险。

护士需要记录患者的血红蛋白水平、血型、血凝状态、以及输血的指征。

此外，还需要评估患者的静脉通路、血管情况、以及输血的目的和期望效果。

三、输血前准备输血前的准备工作是确保输血过程顺利进行的关键。

护士需要检查血袋上的标识，确保血液的准确性。

此外，还需要检查输血用具的完整性和清洁性，并判断输血所需的输血速度和输血时间。

四、输血过程输血过程是护士关注的重点。

护士需要记录每一次输血开始和结束的时间，并调整输血速度和输血压力。

护士还需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并记录输血反应和不良反应的发生情况。

五、输血后观察输血后观察是为了判断输血效果和步骤的有效性。

护士需要观察患者的症状和体征，如皮肤湿度、尿量、呼吸情况等，并记录输血过程中的任何不良反应。

此外，还需要检查患者的血液学指标，如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。

六、输血结束输血结束后，护士需要记录输血的总量和输血的时间，并对输血用具进行处理。

护士还需要记录患者的症状和体征是否有改善，并评估输血的效果和风险。

七、输血后教育输血后教育是为了提醒患者和家属在输血后需要注意的事项。

护士需要告知患者输血后可能出现的不良反应和并发症，并告知患者一些自我监测和自我保护的方法。

综上所述，临床输血护理记录单是临床输血护理的重要组成部分。

护士通过记录每一个步骤和发现的问题，可以及时纠正并确保输血过程的安全性和有效性。

同时，通过记录患者的基本信息和输血相关的指标，还可以为后续的治疗提供参考值。

因此，临床输血护理记录单是护士必备的工具之一。

临床输血过程护理记录表

中医院临床输血过程护后
血液
质量
血液
校期
血液
包装
类别
血量
受血
核对
配血信
息一致
配血结
果合符
输血器
核对
起始
时间
输血滴速
5分钟
观察
15分
钟观察
30分
钟观察
结束
时间
执行
血袋返还
不良反应
输血
记录单
执行
备注：“受血核对”是指核对受血者输血相关基本信息；“配血信息一致”是指受血者相关消息是否与配血报告信息一致；“配血结果符合”是指该血液能否给予当前输注；“输血器”是指输血器是否符合要求，是否完整无损；“核对”必须必须是双人床旁核对并双签字。

输血安全护理记录单

输血安全护理记录单
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
输血安全护理记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：
住院号：诊断：
1、输血时严格执行“三查八对”制度。

2、血制品取回后30分钟内输注，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

3、选择理想的血管或静脉导管，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的
血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

4、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。

5、输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，不要超过20滴／分，观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度，成人一般40-60滴／分，对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎，滴速宜慢。

要求发血到输血结束最长时限为4小时。

6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。

7、输血完毕及时收回输血袋，登记后送回输血科。

输血安全护理记录单

歙县人民医院输血安全护理记录单
科室诊断床号病案号姓名性别
日期输血起始时间护理措施 1.选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水建立静脉通路检查输血器是否完好两袋血输注之间用生理盐水冲洗管道 3.执行输血前的药物医嘱（填写所用的药物剂量及用法） 4.先慢速滴注15分钟，观察患者的反应血小板取回后立即输注 5.输注顺序几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、凝 6.输注速度血酶原复合物）在30分钟内输50ml 无不良反应皮肤过敏反应（前、中、后）发热反应（前、中、 7.观察输血过程后）（前、的不良反应腰痛/血尿中、后）四肢抽搐（前、中、后）其他停止输注血液，生理盐水冲管报告主管医师（医生姓名）肌内注射非那根（剂 8.并发症的处理量）推注地塞米松（剂量）推注10%葡萄糖酸钙（剂量）保暖/冰敷其他 9.输血完毕时间送回输血科保存24小时 10输血后血袋处理按医疗废弃物处理责任护士或医生签名 2.输血器使用
年龄
日期输血前核对时间（取血后半小时内输注，4小时内输完，不得自行贮血）抢救用血输血目的手术用血治疗用血 ABO：患者血型输血评估 RhD 输血前体温头皮针留置针输入途径中心静脉导管眉栏资料的核对（病人基本信息）供血者血型 RhD：血型一致性输血前床边核对一致相符不符 ABO
不一致输注血液的种类输注血液的数量相合交叉配血结果不相合（次侧）血液是否在有效期内血袋外观无破损
床旁核对签名
有破损相符献血员编码不符初核者复核者执行输血者签名

输血安全护理记录单

输血安全护理记录单(总2页)
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输血安全护理记录单
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
1、输血时严格执行“三查八对”制度。

2、血制品取回后30分钟内输注，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

3、选择理想的血管或静脉导管，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的
血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

4、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。

5、输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，不要超过20滴／分，观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度，成人一般40-60滴／分，对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎，滴速宜慢。

要求发血到输血结束最长时限为4小时。

6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。

7、输血完毕及时收回输血袋，登记后送回输血科。

输血记录单

姓名：性别：年龄：住院号：
日期
时间
取血者签名
输血前
评估
患者
血型
ABO：
RH：
输血前体温
输入
途径
头皮针
留置针
静脉导管
在相应的途径后打√
知情同意书
已签署
输血前
治疗室
核对
楣栏的
核对
相符
不符
血型（写出血型）
血袋条形码
输注血制品的种类
输注血制品数量
交叉配
血结果
有凝集
无凝集
①皮肤过敏反应 ②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他
9、并发症的处理流程：
停止输血（血制品）→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科及其他相关科室
10、输血完毕，用生理盐水注射液冲管。
11、准确记录输血的开始时间、输血结束时间以及有无输血反应。
血袋外观
有无破损
血袋
条形码
相符
不符
输血前核对签名
初核者
复核者
床旁核
对签名
初核者
复核者
输血后
核对签名
初核者
复核者
输血结束时间
有无不良反应
有/无
护理安全措施：
1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。
2、血制品取回后应在30分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回检验科保管。
3、选择理想的输血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。
4、输血（血制品）前遵医嘱用药。
5、先慢速滴注15min，观察患者的反应。
6、输注顺序：血小板、CIK取后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。

输血护理记录单书写范文

输血护理记录单书写范文输血护理记录单是用来记录患者接受输血过程中的相关信息和护理情况的重要文件。

下面是一个输血护理记录单的书写范文：日期，_________ 时间，_________。

患者姓名，_________ 年龄，_________ 性别，_________。

主治医生，_________ 护士，_________。

输血前评估：1. 患者血压，_________ 脉搏，_________ 呼吸，_________。

2. 皮肤黏膜，_________ 水肿，_________。

3. 输血适应症评估，_________。

输血过程：1. 输血前患者签字确认。

2. 输血开始时间，_________ 输血速度，_________。

3. 输血过程中患者反应，_________。

4. 输血过程中护理措施，_________。

5. 输血过程中监测患者生命体征情况，_________。

输血后观察：1. 输血结束时间，_________ 输血量，_________。

2. 输血后患者症状观察，_________。

3. 输血后护理措施，_________。

4. 输血后患者反应，_________。

其他注意事项：1. 输血过程中特殊情况记录，_________。

2. 输血后患者教育，_________。

3. 输血后医嘱，_________。

记录人，_________ 签名，_________。

以上是一个输血护理记录单的书写范文，记录单的内容应根据实际情况进行填写，并且要求书写清晰、准确、完整。

希望对你有所帮助。

护理记录单书写范例

护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:152、样例2：1-11 14：00二、转出护理记录内容包孕患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适病症（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理步伐（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。

1、样例19-20 14:102、样例21-11 13:30三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。

1、样例：患者血常规回报：RBC。

Hb85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。

四、出院护理记录出院护理记录书写应注明：出院工夫，对于出院指导的重要内容应记录；非凡用药、需出院后连续进行的治疗及护理步伐的指导应予记录。

1、样例患者XXX，男，XX岁，以胆结石于X年X月X日入院，于X月X日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后各项护理措施到位，患者今日要求出院，嘱其出院后注意休息，进清淡饮食，禁食肥甘厚腻之品，保持心情舒畅以利肝气通调达，气血调和。

患者及家属表示了解。

五、需要明确的问题一)患者自述的记录。

患者自述的记录属于医疗记录中的客观资料，是必须要记录的。

在书写时，原则上要记患者的原话，并且加双引号。

如果已经整理了，就不要加双引号。

因为病人有很多的方言，口头语或者俗话，很多时候是不可能把患者的原话全文写到你记录当中的，所以护理记录患者自述时大多不加双引号。

但是如果记录的确为患者自述语言，则应加上引号。

二）病情的观察和记录护士每天都要重复进行同一项护理操作，要对患者病情进行监测和观察，那么通例观察和护理项目应该如何记录呢？如果首次记录中，患者病情稳定，无不适病症，而且在以后的观察中，病情也比力安稳，那么记录的距离工夫可以适当延长，可以不记录观察的内容，但要记录按时进行了观察与护理。

输血安全护理记录单

输血安全护理记录单Blood n Safety Nursing RecordXXX:Name:Gender:Age:XXX:Department:XXX:Blood Product n:Blood Product Type:Blood Bag Barcode:Blood Type:RH:Blood Volume:Blood Bag Appearance: No damage □ Damage □Blood is within valid d: Yes □ No □Blood Cross-Matching Result: Match □ Not Match □Blood n n:Collector's Signature:Date and Time of Blood n:Consent Form:Signed □ Not Signed □XXX XXX:Checked by:Checked by:Date and Time:n Monitoring:15 minutes before n:15 minutes after n:4 hours after n:XXX:No adverse ns □1.Allergic n □2.Chills □ Fever □3.Back pain □ Hematuria □4.Limb twitching □5.Change in usness:6.Other:ns:1.Keep warm □2.Apply ice □3.Oxygen XXX □4.gram monitoring □XXX:1.2.3.Blood Product Handling:Start Time:End Time:XXX:Nursing Safety Measures:1.Strictly implement the "three checks" and "eight matches" XXX.2.Blood products should be infused within 30 minutes after retrieval。