静脉穿刺输液的技术技巧与护理体会
静脉穿刺心得体会
静脉穿刺心得体会篇一：静脉穿刺心得在一年的工作中，我深刻体会到静脉穿刺是临床护理工作很重要的组成部分，是疾病治疗抢救及手术中的一项基本操作，因此护理人员必须不断练习和提高自己静脉穿刺的技术首先护理人员的理论知识是否牢固及实践经验是否丰富直接影响着穿刺成功率，因此我要求自己不断加强业务学习，提高认识和自我素质，本着救死扶伤的精神，把每一个患者当做自己的亲人，尽职尽责。
其次护士心理状态往往也是重要的影响因素，护理人员心理失衡表现在静脉穿刺时就可能造成痛苦，甚至失去抢救生命的良机。
因此要减少或者避免静脉穿刺的失败、减轻患者的痛苦及血管的损伤，必须提高自身的心理素质，无论在什么情况下，都能做到一针见血，是我们护理人员因具备的重要素质。
然而由于科室的特殊性，我科室老年人相对较多，而老年人机体老化，静脉管壁增厚、变硬，血管弹性较差，脆性增加，官腔狭窄等特点，再加上经常树叶导致血管破坏，给静脉穿刺增加了很大的难度，我通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究，掌握了一些静脉穿刺的技巧，老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化，缺乏弹性，静脉硬而脆，血管活动度较大，穿刺时易滑动，造成穿刺的困难。
因此，穿刺前腰仔细了解老年患者血管的生理特点，使血管充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。
在选择穿刺部位时，按原则从远心端至近心端寻找静脉。
对较长期输液的患者，应从末梢血管开始的方法，以保护血管。
同时也总结出了自己的一套方法：扎止血带前在选择穿刺的肢体上双手自上而下按摩，使血液集中在肢体末端，血管明显暴露，便于穿刺。
在冬季，周围温度低，静脉痉挛充盈不良，穿刺困难，可先给予局部热敷，血管充盈后，再行穿刺。
也可以局部外涂血管扩张剂或上下扎两根止血，待血管充盈后再行穿刺。
我也非常关注各种护理杂志及相关护理网站，我认为作为当今的护理人员我们不应满足于书本的知识，而是自己通过各种途径多了解护理行业的研究及发展。
关于静脉输液我了解到许多关于静脉穿刺技术的改进方法，如某研究表明将静脉穿刺角度加大至35°-40°即大角度静脉穿刺术，可弥补常规静脉穿刺术的不足，因此自己也在临床中尝试应用，通过前后两种方法对比，我发现大角度静脉穿刺有利于减轻病人疼痛。
2024年医院输液室护士实习工作小结
2024年医院输液室护士实习工作小结2024年我在医院输液室进行了为期三个月的实习工作。
在这段时间里，我学到了很多专业知识和技能，并且有了宝贵的实践经验。
首先，我学习了正确的输液操作技巧。
在实习期间，我亲自参与了很多患者的输液工作，学会了如何准备输液设备、连接输液管路、调整输液速度等操作步骤。
我也学会了如何观察患者的输液情况，判断输液是否顺利以及发现并处理可能出现的问题。
其次，我学习了常见的静脉穿刺技术。
在输液室，静脉穿刺是非常重要的技能之一。
通过实习，我有机会观摩和参与了多次静脉穿刺过程，掌握了正确的穿刺位置和角度，以及如何避免并发症的发生。
此外，我还学习了正确的消毒和隔离措施。
输液室是一个相对封闭的环境，防止交叉感染非常重要。
在实习期间，我经常接触到各类患者，我学会了如何正确使用个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，并且学会了正确的洗手程序和消毒方法。
除了专业知识和技能，我还学会了与患者和同事有效沟通的重要性。
在输液室工作，良好的沟通能力对于与患者建立互信关系以及与同事协作十分重要。
在实习期间，我积极与患者交流，了解他们的需求，并及时向上级医生和同事反馈有关患者的情况，以便进行合理的治疗。
总的来说，2024年在医院输液室的实习经历对我来说是非常宝贵的。
通过实践，我不仅学到了专业知识和技能，还培养了团队合作意识和沟通能力。
这段实习经历让我更加坚定了成为一名优秀的护士的决心，并且为将来的工作打下了坚实的基础。
临床护理工作中静脉穿刺的体会
Ｅ ３ ］ 刘萍 ， 老年住 院 患者抗 生素使 用分 析Ｅ Ｊ ］， 中华 医院 感染 学 杂志 ，
２ ００ ５， ２．
３ ． １ ． ３ 住 院 时 间 较 长 ：老 年 人 机 体 代 谢 、 再 生 修 复 能力 低 下 ，
使 疾 病治 愈 较 慢 ， 恢 复 延缓 ， 因此 病程 长 ， 住 院 时 间也相 对 延 长 。患 ［ ４ ］詹 毅 ， 余兰， 徐 正 富等 ， 老 年 患 者 真 菌性 医 院 感 染 的 临 床 调 查
病 发生 医 院感染 效果尤 为显 著 。值得在 其 它专科病 房推 广应用 。
３ ． １ ． ２ 病 情 复 杂 ：老 年 病 房 收 治 的 大 都 是 病 情 相 对 较 重 的 老 参 考 文 献 年患 者 ， 多数 患者 常常 同时患 有多 种疾病 ， 病 情复 杂 ， 治 疗措 施 多 ， 因 ［ １ ］盛 芝仁 ， 有 效的护 理管 理可 明显 降低 医院感 染率 ， 中华 医院 感染
否 成 功 。那 么 ， 造 成 静 脉 穿 刺 困 难 的 原 因 有 哪 些 呢 ？ ① 长 时 间 的 静 的 表 浅 小 血 管 往 往 损 害 较 小 ； ② 糖尿 病 患者 ， 应 选 择手 足 部位 较 直 、
脉输液， ② 化疗 药物及 其 它刺 激性 较强 的药物 长 时间应 用 ， ③ 老 年 患 管 腔 稍 粗 一 些 的 血 管 ， 因 这类 患 者 血 流 处 于 高 凝状 态 ， 如 果 血 管 过 者， ④ 小儿 患者 ， ⑤全 身 浮肿等 使静 脉血 管硬 化 、 血 管萎 陷 、 血 管 变 细 细 、 过短， 回血往 往不 等 回到可视 部位 就凝 固 了， 致 使针 头堵 塞 ， 造 成 或 血 管 网 不 清 楚 。这 时 ， 我 们 该 如 何 选 择 血 管 进 行 穿 刺 ？ 现 将 有 关 穿 刺 失 败 ， 而直粗 一些 的小 静脉 血流压 力相 对大 一些 ， 可 避 免 过 早 凝 静 脉 穿刺 的护 理体 会介绍 如下 。 １ 静 脉 长 期 使 用 者 。穿 刺 部 位 的 选 择 血 现 象 的发 生 ； ③慢性 肝 、 。 肾功 能 衰 竭 患 者 ， 应 避 免 使 用 肢 体 内 侧 的 小血 管 ， 这 类患 者血 管脆性 大 ， 凝 血机 制差 ， 伴 有 不 同程 度 的 水 肿 ， 同
静脉输液实习报告心得体会
随着临床实习的深入开展，我有幸在XX医院的输液室进行了为期一个月的实习。
这段经历对我来说是宝贵而难忘的，它不仅加深了我对护理专业知识的理解，更锻炼了我的实践操作能力和人际沟通技巧。
以下是我在这一个月实习期间的心得体会。
一、理论知识与实践操作的融合在实习初期，我系统地学习了静脉输液的相关理论知识，包括输液的目的、适应症、禁忌症、常用药物的配置方法以及输液过程中可能出现的并发症等。
理论知识的学习为我之后的实践操作奠定了坚实的基础。
在实际操作中，我跟随带教老师学习了各种输液技术的操作流程，包括静脉穿刺、药物配置、输液器的使用、拔针技巧等。
通过反复练习，我逐渐掌握了这些操作技巧，并在实际工作中能够熟练运用。
二、无菌操作的严谨态度在输液室实习期间，我深刻体会到了无菌操作的重要性。
带教老师反复强调，无菌操作是确保患者安全的关键。
因此，我在实习过程中始终严格遵守无菌操作原则，从洗手到戴手套，从消毒到操作，每一个步骤都一丝不苟。
通过这次实习，我认识到无菌操作不仅仅是个人习惯问题，更是一种职业素养。
它关系到患者的健康和生命安全，因此必须引起足够的重视。
三、沟通技巧的提升输液室是一个与患者及家属广泛交流的地方。
在实习过程中，我学会了如何与患者及其家属进行有效沟通。
我明白了，作为一名护士，不仅要具备专业的护理技能，还要具备良好的沟通能力。
通过与患者的沟通，我学会了如何倾听患者的诉求，如何用通俗易懂的语言解释治疗方案，如何安抚患者的情绪。
这些沟通技巧的提升，使我能够更好地为患者提供护理服务。
四、团队合作与责任担当在输液室，我深刻体会到了团队合作的重要性。
每个人都在自己的岗位上尽职尽责，共同为患者提供优质的护理服务。
我学会了如何与同事协作，如何共同面对工作中的挑战。
同时，我也明白了作为一名护士的责任担当。
在面对紧急情况时，我们要冷静应对，迅速采取行动，确保患者的安全。
这种责任担当意识，使我更加坚定了从事护理事业的决心。
五、实习总结与展望通过一个月的实习，我对静脉输液工作有了更加全面和深入的了解。
对静脉穿刺的护理体会
会失衡使操作难 以顺利 进行 ， 静脉穿刺 的 成功率除 与操作娴熟 的技 术外 ， 其稳定 的
情绪和 良好 的心 理状 态也是 提高 静脉 穿
刺 成 功 的关 键 ， 理 人 员 不 良 的心 理 状 态 护 也 是 导 致 静 脉 穿刺 失 败 的 原 因之 一 ， 此 因
用 ，０几年 的临床护理经 验告诉 ， 个成 ２ 一 功的静脉穿刺 ， 不仅仅是干法 、 巧、 技 熟练 程 度 ， 有 操作 过 程 护 士 良好 的心 理 因 还
般应先选择小静脉 的远端 ， 同时对老 人的 血管特点灵活掌握 。 当对手背静脉进行 穿刺 时 ， 扎上 止血 带后 ， 不用让患者握拳 ， 自然放 松 ， 心 手 放 的交 给操 作者 ， 护士 根 据 患者 血 管 的特 点， 用左手将患者的手 固定成背 隆掌 空的 弓形状成 操作 者左 手 握 紧被穿 刺 手 的 ４
为握拳 时手背肌 肉拉 紧 ， 骨骼 突 隆明显 ， 增加 了静 脉的弯 曲度及 不平 整性 ， 握拳 不
时避 免 了 这两 点 。 当对 手 臂 部 静 脉进 行 穿 刺 时 ， 止 血 扎
护士给患者进行输液治疗 时 ， 患者及 家属心理 比较 紧张 ， 穿刺前 易挑 剔 ， 此 因 作为一名护士 ， 以换位思考的方式充分 理
们 的护 理人 员应加强 自身修养 ， 任何时候 都不 急不躁 ， 沉着冷 静 ， 操作时集 中精力 ，
认 真负责 ， 丝不苟 ， 一 做到心 中有数 ， 遇到 问题及 时解决 ， 到忙 而不 乱 的状 态 ， 做 同 时应不断加强业务知识 的学 习 ， 才能做到 最佳 的穿刺效果 。 实行静脉穿刺流程 中的温 馨告 知 对静脉穿刺流程 中进行穿 刺前 、 穿刺 中、 穿刺后及 拔针 后 的温馨 告知 ： 穿刺 ① 前， 你好 ， 根据你 的医嘱 ， 今天 由我来为你 输液， 你是 否方便 一下 ， 有其 他事 情需 或 要处理 ， 需要 什 么。为 了你更 加舒 适 ， 你
静脉输液心得体会（精选8篇）
静脉输液心得体会静脉输液心得体会（精选8篇）静脉输液心得体会篇1两周的输液室实习很快就结束了，回想起来，刚开始还挺不习惯的，在这里，没有早上晚上的交班查房，没有病房的定时定点的基础护理，在输液室的工作比较简单，需要做的就是静脉注射、静脉输液、肌肉注射等注射，还有换水，拔针。
但是看似简单的工作也有不简单的地方，比如说怎样提高扎针的技术，怎样扎针才能减轻病人的疼痛，什么药要注意滴速，特别是什么药有什么作用有什么副作用，经常有家属或病人这样问我，有时候答不出来感觉怪不好意思的。
在输液室，因为人流量多，所以我觉得做好三查七对尤为重要。
其实我早就盼着来输液室实习，因为我感觉这里有很多输液的机会，说实话，刚开始时我感觉我就像一个机器，每天就是打针，接瓶，打针，接瓶。
可是前几天，有一个病人问我，他的药是干嘛用的，我当时回答不上来，我就知道我需要学习的还有很多。
在输液室经常有人，一看到是实习生不愿意让我打针，怕打不中要多挨几针，特别是一些老爷爷奶奶，刚开始感觉挺挫败的，后来想想，这是人之常情呀，不过，让我高兴的事，后来拒绝我的人越来越少。
现在的我已更加坚强，也更加坚定了一切为了病人的理念，已如北斗七星那样在我的心海灯塔燃起了长明灯。
既然选择了远方，就应该风雨兼程，路还很长，但我不畏惧，特别感谢输液室的夏护士长和各位老师，你们的严格要求，铸就了我的成长，让我更顺利的走接下来的路，我也会牢记你们的教导，争做一名合格的护士，服务大众。
静脉输液心得体会篇2首先要感谢护长，给了我一个这么好的学习机会;同时，感谢各位亲爱的姐妹对我学习的支持。
以前实习轮到儿科及新生儿时，都没有动手静脉输液的机会，现在，只要我在，所有打针的机会都留给我，实习生只能眼睁睁看着，却不能亲自尝试一下，我就想到了自己的当年，不免有点小小的骄傲，呵呵。
我们科室人手本来就不太够，而还要腾出时间让我出去学习，辛苦的就是姐妹们了。
所以，内心是特别感激的。
真姐问我是不是有进步,我说，即使再学习一个月，也不及姐姐你们的技术的。
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理工作中非常重要的一环，它不仅是患者治疗的基础，也是医护人员的基本技能之一。
在进行静脉穿刺时，需要医护人员具备丰富的经验和细致的操作，以确保患者的安全和舒适。
下面我们来总结一下静脉穿刺工作的重要性和技巧。
首先，静脉穿刺的重要性不言而喻。
静脉穿刺是患者治疗的基础，通过静脉通路可以给患者输液、输血、注射药物等，保障患者的生命安全。
因此，医护人员在进行静脉穿刺时必须非常谨慎，确保操作准确无误。
其次，静脉穿刺需要医护人员具备丰富的经验和细致的操作。
在进行静脉穿刺时，医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位和穿刺器材，然后进行消毒和局部麻醉，最后进行穿刺操作。
在这个过程中，医护人员需要注意细节，确保操作过程中的每一个环节都符合规范，以避免出现感染或其他意外情况。
最后，静脉穿刺工作需要医护人员具备良好的沟通能力和耐心。
有些患者可能对静脉穿刺感到害怕或焦虑，医护人员需要耐心地与他们沟通，解释操作过程并给予安慰，以减轻他们的恐惧和紧张情绪。
总之，静脉穿刺工作是临床护理工作中非常重要的一环，医护人员需要具备丰富的经验和细致的操作，以确保患者的安全和舒适。
希望通过不断的学习和实践，我们可以不断提高静脉穿刺的技能，为患者提供更好的护理服务。
护士静脉输液学习心得体会3篇
护士静脉输液学习心得体会在护理工作中，静脉输液是一项非常重要的技能。
正确地进行静脉输液不仅可以缓解患者的病痛，还可以避免不必要的并发症。
而护士在进行静脉输液时，需要具备一定的技能和知识，并且要时刻保持专注和耐心。
本文通过三篇学习心得体会，分享了护士在静脉输液技能方面的一些感悟和经验。
学习心得体会1我是一名在职护士，我深知静脉输液技能的重要性。
通过自学，我提高了自己的静脉输液技能。
在学习过程中，我明白了以下几点：1. 掌握基本知识在进行静脉输液前，护士需要掌握一些基本知识，例如穿刺技巧、药物配伍等。
这些知识是进行静脉输液的基础，必须掌握才能进行下一步的操作。
2. 注意消毒在进行静脉输液时，消毒是非常重要的一环。
一定要注意消毒，保持环境的清洁卫生，避免交叉感染，保障患者的安全。
3. 调整流速静脉输液的流速对患者的身体有一定的影响，必须根据患者的情况进行调整。
一般来说，流速过快会导致患者不适，流速过慢会延长输液时间，造成不必要的浪费。
在进行静脉输液的过程中，要多加观察，并及时调整流速，确保患者的身体状况得到最好的保障。
学习心得体会2我是一名实习护士，刚接触静脉输液技能，但我深知这项技能的重要性。
通过在实践中的体验，我总结出了以下几点心得：1. 耐心细致在进行静脉输液操作时，一定要保持耐心和细致。
操作时要尽量避免对病人造成疼痛和不适感。
操作中要保证手法正确、速度适当、位置准确，并确保耗材全面消毒。
2. 注意观察进行静脉输液时，需要注意及时观察病人的情况。
观察病人的血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征，同时观察输液的速度和流量，避免出现不必要的并发症。
3. 交流沟通在进行静脉输液时，要加强与病人的沟通和交流，在操作前与病人进行一定的说明，让病人知道操作的明确过程，消除病人的紧张和恐惧感。
学习心得体会3我是一名护士长，长期从事静脉输液工作。
在工作中，我体会到了以下几点要点：1. 规范管理在静脉输液操作时，要一定要遵守规范，严格管理。
股静脉穿刺术注意事项及护理体会
股静脉穿刺术注意事项及护理体会1股静脉穿刺术注意事项股静脉穿刺术（Peripheral intravenous puncture，简称PIV）是一种常用的护理诊疗技术，是用针管针刺入静脉，连接管路进行血液样本及药物用药的手段。
穿刺过程中，一定要尊重患者的痛苦感受、做到细致施工，但也会存在操作不当引发的并发症，所以对穿刺的过程课及使用的管路要提前做好准备，并制定合理的注意事项，可以帮助减少操作误差，保证穿刺的安全。
一、操作前的准备1.充分了解患者的健康状况、病情、使用的药物等，以便正确选择穿刺部位。
2.熟悉穿刺部位后，可以查看对方是否有外伤，然后选择合适的消毒液、针管及管路，确保其质量合格。
3.合理摆放针管及管路，操作方便，不影响穿刺安全性。
4.了解使用针管及管路规格，以做到合适安全。
二、操作时的注意事项1.选择合适的穿刺部位，舌腹、指缝、肱二头肌等可以考虑，但穿刺的位置不能太深，以免穿刺太多的血管。
2.穿刺过程中，轻轻平稳，注意监测患者的痛苦程度，尽快完成。
3.注意手洗、消毒，以防止感染意外发生。
4.操作结束后，要及时将管路固定，采用正确的护理手段。
2股静脉穿刺术护理体会我对股静脉穿刺术的护理诊疗有了一些体会：首先，在穿刺的前期，要多向护士长学习护理技能，熟悉穿刺的正确操作方法，及时更新领域最新的研究，不断提高自身护理技能；其次，要熟悉使用的设备，如针管、管路等，以确保设备的安全与质量；第三，穿刺过程中要注意观察患者反应，轻轻平稳，完成穿刺，以减少不必要的护理操作；最后，操作完成后要牢记细节处理，及时将管路固定，采用正确护理手段，以免出现不必要的风险。
通过股静脉穿刺诊疗，让我学会了解患者，熟悉护理操作，提高了护理专业技能，更加明白，护理不仅仅是技术操作，还要做到细致周到。
静疗专科护士个人总结
静疗专科护士个人总结
作为一名静疗专科护士，我深刻体会到了自己在护理工作中的重要性和责任。
以下是
我的个人总结：
首先，在静疗工作中，我深入了解并掌握了各种静脉注射和输液技巧，包括穿刺技术、药物浓度计算、静脉通路管理等。
通过不断学习和实践，我提高了自己的技能水平，
并能够熟练应对各种突发情况和并发症，确保患者的安全。
其次，我注重与患者的沟通和关怀。
静疗过程可能会让患者感到不适和焦虑，我会耐
心倾听他们的需求和担忧，并及时提供安慰和支持。
我也会向患者详细解释静疗过程
和可能的风险，帮助他们理解并积极配合治疗。
另外，我在静疗团队中始终保持着积极的工作态度和团队精神。
我与医生、其他护理
人员和药剂师紧密合作，共同制定和执行静疗方案，确保患者能够及时、准确地接受
治疗。
我也会主动与团队成员交流经验和技巧，相互学习提高，为患者提供更好的护
理服务。
最后，我认识到持续学习的重要性。
医学领域不断更新，新的技术和治疗方法不断出现，作为一名专业护士，我应该时刻保持学习的状态，不断提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
通过我的努力和不懈的追求，我相信自己可以在静疗专科护理工作中发挥更大的作用，为患者带来更多的安全和舒适。
护士静脉输液学习心得体会3篇
护士静脉输液学习心得体会护士静脉输液学习心得体会3篇从某件事情上得到收获以后，就十分有必须要写一篇心得体会，这样我们可以养成良好的总结方法。
相信许多人会觉得心得体会很难写吧，以下是小编收集整理的护士静脉输液学习心得体会3篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
护士静脉输液学习心得体会3篇1随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向发展。
护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。
在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。
据统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学。
静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。
从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书。
专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程，保证提供安全、优质的输液治疗护理，同时控制成本。
(1)静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。
检查外周静脉导管穿刺点，常规更换敷料、导管、部位等;每日各种静脉穿刺导管的观察维护;化疗给药、血液成分输注;动脉导管、血气技术操作;胃肠外营养。
(2)在《输液治疗护理实践标准》的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序。
(3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。
(4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。
(5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。
静脉穿刺护理体会
一
柳林
０ ３０ ） ３ ３ ０
为这种静脉压低 ， 血流缓 慢 ， 血管不充盈 ， 穿刺 困难 。输液时 ， 在一次 性输液 时排尽 空气后 ， 止血 带 ， 扎 选择血管 ， 常规消毒皮肤 ， 右手持针 头， 左手将 针梗塑料套 管取下弃 去后 ， 在距离输 液器末 端 ３ ５ｒ 处 ～ｅ ａ 返折 ， 将返折部位 夹于右手无 名指与小指间 ， 进行穿刺。 当针头斜面 进入皮 内即可 松开 返折处继续进针 。人血管后 ， 回血迅速 ， 此种方法 避免 了因回血 慢或不 回血导致穿刺失败的结果 。 ４２活动度较大 的静脉 ． 多为 消瘦 型或老年人 ，因为皮下脂 肪少 ， 静 脉易 滑动且脆 性较 大 ， 皮肤松驰 。 此种静脉穿刺时可用手指分别 固定 穿刺段静脉 上下两端 ， 沿静脉走向穿刺 ， 进针角度要小 ， 动作要轻 ， 宁 慢勿 快 ， 轻轻松解止血带 ， 防止用力过猛带 出针头 。 ４３ ＿肥胖病 人 此 种病人 的血 管部位深 ， 但较易固定 ， 扎止血带后 ， 可
血管弯曲 ， 穿刺针头易脱出血管腔外致穿刺失败 。
４各 种 不 同病 人 穿 刺 时 的 护理
４ 血容量不足病人 ． １
收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ６ ２ １— ８ ０
主要是针对重症脱水 ，低血压或休克病人 ， 因
手 术 室 护 理 职业 危害 与 防护
戴 静
２４ ８ ） １ １ ７ （ 苏 省 无 锡 市 惠 山 区人 民 医院 ， 苏 无 锡 江 江 手术室 的护 理工作者 ， 是一个在特殊环境 中， 从事特殊护理专业
３静 脉 穿 刺 的方 法
Байду номын сангаас
静 脉穿刺过多或药 物刺激所致 。行静脉穿刺时进针点离 固定点一定 要近 ， 这样可以降低血管滑动度 ， 穿刺针就在静脉上方直接刺入 。
静脉留置针的穿刺技巧及护理体会
伤 所 引起 的性 格改 变 ，如 休 克 、颅 内高 压 、创 伤后 脂 肪 栓 塞 等 。密切 观 察 生命 体 征 ，对有 精 神 症状 及 其 ２４小 时 以上 难 以入 眠 者 ，应及 时 向 医生 报 告 ，采 取 合理 有 效 的措施 。 ３．２ 加 强护 患 沟通 建立 良好 的护 患关 系 ，以饱 满 的热情 、真诚 的 态 度 ，细致 的 观察 、娴 熟 的 护理 技 术 取得 患 者 的信赖 。根据 患者 病情 、受教 育程 度 、工 作 和家 庭 背景 等情 况综合 考虑 ，施 以相应 的心 理疏导 ， 认真 解 释病情 ，让 其 了解 治疗 方式 方法 及结 果 。在 护 理 时 ，应 通过 同家 属或 患者谈 话 ，了解 患者 伤前性 格 及 相关 情 况 ，如 受 伤原 因、经 济情 况 等 ，根 据患 者 的 不 同身 心特 点实施 不 同的措施 。通过对 患者 晓之 以 情 ，动 之 以理 ，让 患 者重 新鼓 起 生 活 的 勇气 ，积 极 配 合治 疗 和康 复 。 ３．３ 加 强心 理干 预 积极与 患者 有关 的亲 属 、朋 友 及单 位 同事联 络 ，调动社 会力 量 ，共 同关注 患者 。患 者 出现情 绪反 应 时 ，应 注意疏 导 和情感 支持 。出现攻 击性 行 为时 ，在 防他人受 伤 害 的同时 ，要保 证患 者 的 安 全 。建 立护 患 间的信任 感 和互相 理解 ，以病人 为 中 心 加强 医德 建设 ，技 术 上 精益 求 精 ，实 施 整体 护 理 。 在加 强 心理 干预 的 同时 ，要 营造适 宜 的治疗 环境 ，如 安 静 的周 围环境 、柔 和 的 室 内颜 色 、舒 缓 的 音乐 等 ， 以达 到 辅助 治疗 的 目的 。
总 之 ，心 理护 理 在 创伤 性 骨 科 病人 治 疗 中起 到 至关 重 要 的作 用 ，只有 打开病 人 的心 结 ，使 其调 整角 色 ，树立 战胜 疾病 的信 心 ，才 能促 进康 复 。
静脉输液实习报告体会
一、前言作为一名护理专业的学生，静脉输液实习是我学习生涯中至关重要的一环。
通过这次实习，我对静脉输液这一基础护理操作有了更加深刻的理解和认识，也使我意识到作为一名护士，不仅要具备扎实的理论基础，还要具备良好的实践技能和人文关怀。
以下是我对这次实习的详细体会。
二、实习背景静脉输液实习是在我完成基础护理课程学习后进行的，实习时间为四周。
实习地点为XX医院，实习科室为内科。
在实习期间，我跟随带教老师学习了静脉输液的操作流程、注意事项以及相关的理论知识。
三、实习过程1. 理论学习实习初期，我主要跟随带教老师学习了静脉输液的相关理论知识，包括静脉输液的目的、适应症、禁忌症、常用药物及配伍禁忌、输液速度的计算等。
通过理论学习，我对静脉输液有了初步的认识。
2. 实践操作在理论学习的基础上，我开始进行实践操作。
实习过程中，我参与了以下几项操作：（1）静脉穿刺：在带教老师的指导下，我学会了如何进行静脉穿刺，包括选择合适的血管、消毒、铺巾、进针角度、拔针等步骤。
（2）输液泵的使用：我学会了如何使用输液泵进行精确的输液速度控制，以及如何观察输液泵的运行情况。
（3）输液并发症的处理：我学习了如何处理输液过程中出现的并发症，如空气栓塞、静脉炎、渗漏等。
（4）输液记录的书写：我学会了如何准确、规范地书写输液记录。
3. 实习感悟（1）责任心的重要性在实习过程中，我深刻体会到责任心的重要性。
作为一名护士，我们要对患者的生命安全负责，对每一项操作都要严谨认真，确保患者的安全。
（2）沟通技巧的重要性在实习过程中，我与患者及其家属进行了大量的沟通。
我发现，良好的沟通技巧对于建立良好的护患关系至关重要。
通过沟通，我学会了如何与患者及其家属进行有效沟通，了解他们的需求，为他们提供优质的服务。
（3）团队协作的重要性在实习过程中，我参与了科室的各项工作，与同事们共同完成了工作任务。
我深刻体会到团队协作的重要性。
只有团结协作，才能更好地为患者服务。
静脉输液实习报告
实习报告：静脉输液实习总结首先，我要感谢实习医院和导师给我提供了这次宝贵的静脉输液实习机会。
在这段时间里，我学到了很多关于静脉输液的理论知识和实践技能，对护理工作有了更深刻的认识。
以下是我在实习期间对静脉输液的总结。
一、实习收获1. 理论知识方面：通过实习，我深入了解了静脉输液的基本原理、目的、适应症、禁忌症等相关理论知识。
我掌握了各种静脉输液的操作步骤，包括核对医嘱、准备用物、选择穿刺部位、消毒、穿刺、固定、调节滴速、巡视等。
2. 实践技能方面：在实习过程中，我参与了大量的静脉输液操作，逐渐提高了自己的穿刺技巧和应变能力。
我学会了如何处理常见的输液并发症，如液体外渗、静脉炎、空气栓塞等，并掌握了相应的处理方法。
3. 沟通与协作能力：实习期间，我学会了与患者、家属、同事和医生有效沟通，提高了自己的团队协作能力。
我明白了在医疗工作中，良好的沟通和协作是确保患者安全、提高治疗效果的重要保障。
4. 职业素养方面：实习使我更加认识到护理工作的严谨性和责任感。
我学会了如何保持职业素养，遵循医疗法规和伦理道德，关爱患者，尊重生命。
二、实习感悟1. 实践与理论相结合：实习使我深刻体会到，理论知识只有通过实践才能真正转化为自己的技能。
在实习过程中，我将所学的理论知识与实际操作相结合，不断总结经验，提高自己的业务水平。
2. 耐心与细心：护理工作琐碎而繁重，要求护士具备耐心和细心。
在实习中，我学会了如何保持耐心，细心观察患者病情变化，确保患者安全。
3. 持续学习：医学知识不断更新，作为一名护士，我要保持持续学习的热情，不断提高自己的专业素养，为患者提供更好的服务。
4. 关爱患者：实习使我更加深刻地认识到，关爱患者是护理工作的核心。
我要用心去关爱每一个患者，让他们感受到温暖和希望。
三、实习展望通过这次实习，我对静脉输液有了更加深入的了解，为自己今后的护理工作打下了坚实的基础。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的业务水平和综合素质，为患者提供更加优质的护理服务。
老年患者静脉穿刺护理体会
我们体会 ， 静脉 留置针作为 目前临床首选 的临时性血管通 道， 具有操作简便 、 安全 、 成功率高 、 流量恒定 充分 、 血 不易受体 位影响 、 留置时 间较长 等优点 ， 防及 处理静脉炎 的发生显 可 预 得尤为重要 。在 临床上 ， 静脉 留置针 留置期 间静脉炎 的发生及 其他 问题 ， 往往是几种 因素 同时作用 导致 的 ， 我们应 该加强保 护意识 ， 降低影响因素 ， 最大程度地发挥留置针 的作用 。
２２ 静脉 管壁增厚 变硬 ， ． 管腔 狭窄 ， 血管 弹性 降低 ， 脆性
增加。
特点合理 选择血管、 穿刺方法。 结果
静脉 穿刺成功率达 ９％， ８
２３ 皮肤 组织松 弛 ， － 皮下脂肪 减少 ， 管活动 度大 ， 血 不易
减 少了液体外渗、 静脉 炎等并发症。结论 静脉 穿刺尽 量做 到 无痛 、 痛 ， 微 一次穿刺成功 ， 大减轻 了患者 的痛苦 ， 极 有效保 护
了静 脉 ， 输 液技 术 向快 捷 性 、 确性 、 全性 方 向发 展 。 使 准 安
固定 ； 血液黏稠度 高 ， 回血缓慢 ， 血较快 ， 凝 长期输液 对血管 的 破坏性大 ， 血管修复慢。
３ 静脉 穿刺 的护 理 及 注 意 事 项
【 关键词 】老年患者
静脉输液 穿刺技巧 护理
２ 老 年 患者 静 脉 特 点
３ 针头型号 的选择 ． ３
老年患者体弱多病 ， 输液次数 多 ，
时间长 ， 血管损伤大 ， 因此尽 可能选 择小 号针头 ， 小号针头能减
少对血管的破坏 ， 缩短血 管修复 的时间 。除 了输注甘露醇 、０ ５ ％ 葡萄糖 、 脂肪乳等一些药物外 ， 我们 一般选用 ５ ． ６号针头。 ５
静脉输液操作护理体会
【 图分 类 号１ ４ 中 Ｒ ７
【 献标识码】 文 Ｂ
【 文章编号］ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）６ ０ ５ １ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ —０ ７ —０
静 脉 输 液时 临床 治疗 中最 基 本 的护 理 技 术 操 作 之 一 ， 是 血 液 就 很容 易 回 到针 管 内 。②用 手捏 输 液 器 下段 法 。如 头 皮针 也 医 院治 疗抢 救 病 人 的 一个 重 要 手 段 。如 何 稳 、 、 、 地 将 治 在血 管 内可 见 明显 回血 ， 之 则 无 回血 。避 免 了头 皮 针 进 入 血 准 快 好 反 疗 药物 输 注 到病 人体 内 ， 到 治疗 抢 救 的 目的 ， 护 理 工 作 中 占 管无 回血 ， 达 在 回退 针 时有 回血 的现 象 。③调 节 针 头 位 置 ， 当 变换 适 有 非常 重 要 的地 位 。我 通 过 多 年 临 床 实 践 ， 将 一 些 输 液 操 作 肢 体 位 置 ， 现 有可 能 针头 斜 面紧 贴 血管 壁 ， 碍 液体 下滴 。 妨 中 出现 的几 点 问 题和 几 种 常用 方 法介 绍 给 大家 ， 以供 参 考 ： ４ 不 同病 人静 脉 穿刺 法 １ 关 于输 液 管 中气 泡排 不 尽 问题 扎 止血 带后 ， 醒 患 者 让 其 握 拳 ， 拳 ， 别 五 次 。这 样 可 清 松 分 在 挂输 液 瓶 之前 ， 茂 菲 氏滴 管倒 置 ， 管 中液 面达 到 １ ２ 使 血 管充 盈 ， 便穿 刺 。对 血 管 粗 而 且 明 显 易 固定 者 ， 以 ２ ０ 将 滴 ／ 方 应 ０ ２ ３时 ， ／ 翻转 排 气 ， 当药 液从 针头 流 出 １ ～３滴 时 ， 调 节器关 角 从 正 面或 旁侧 进 针 ； 皮 下脂 肪 少 静脉 易 滑 患者 ， 手拉 紧皮 将 对 左
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静脉穿刺输液的技术技巧与护理体会
【关键词】静脉穿刺；输液；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.272 文章编号：1004-7484（2012）-06-1437-01
静脉穿刺输液技术是护理工作中最基本的护理技术，但要做到穿刺一次成功，需要我们护理工作者精湛的技术技巧和正确护理才能达到。
下面笔者就多年的操作经验介绍如下：1 穿刺前的准备
1.1 评估［1］
1.1.1 病人的一般情况病人的病情、诊断、年龄、输液目的、出入液量、心肺功能、营养状况；穿刺部位皮肤状况，穿刺静脉的解剖位置，充盈程度，弹性滑动度等。
1.1.2 病人的认知反应病人的情绪状态及对输液有关知识的知晓程度，病人的心理反应及合作程度等。
1.1.3 输注药液包括药物的名称、有效期、药物的质量、作用、副作用；以及有无配伍禁忌、过敏反应等。
1.2 患者的准备
1.2.1 心理护理要告知患者为他进行输液治疗，让其自然放松，四肢肌肉放松；询问进食情况，睡眠情况，大小便情况，使其转移注意力；确实不能放松，咬牙、闭眼、皱眉者，可让其家属或辅助护士握住穿刺侧肢体近端关节处，并给以安慰，穿刺成功后立即告知患者，以解除其紧张情绪。
1.2.2 卧位舒适患者卧位很重要，穿刺前应变换体位，协助患者坐立、平卧或侧卧位，尽可能使四肢关节可脱离床面，随意活动。
枕头不宜过高或过低，以肩宽的2/3至3/4为宜，以适宜侧卧位。
1.3 血管的选择血管选择的原则是由远端到近端，先浅后深，先手后足，先易后难。
穿刺要有计划性、长期性。
抢救病人与一般穿刺不同，要选择上肢静脉瓣比较少距离心脏比较近的粗大血管，对输入高渗性液体和刺激性较强的药物或输液量比较大者均应选
择比较粗大的血管。
穿刺时要询问患者穿刺点血管按压是否疼痛，尽量避免重复一处穿刺。
选择血管尽量避开关节处，或者避开活动度较大的关节，尽量避开身体较敏感，皮层较厚的部位或贴近躯干的部位，对于皮下脂肪较少，血管游离，脆性大，血管壁薄的血管也应慎重选择，对血管有压疼、红肿、按压有实心感的心管或跳动血管切忌选择。
对于生理性血管细、脆、弯曲、营养不足，常选部位无法穿刺的，可选掌指关节、大拇指关节、足趾关节处逆向进针［2］，针头易固定，且此处的血管使用较少，未被破坏，远端静脉网状结构，静脉回流通畅，输液常很顺利。
对四肢水肿比较严重，无法进行静脉穿刺的患者，也可使用头皮静脉颈外静脉锁骨下静脉腹壁静脉等作为穿刺点。
1.4 穿刺针的选择输液时要选择正确的穿刺针。
包括穿刺针种类和型号。
静脉留置针不仅价格高，给患者造成经济负担，而且并
发症多，特别是静脉炎的发生率高达30%；它与留置时间的长短呈正相关［3］。
而且静脉留置针穿刺成功与否与护士的穿刺技术有关［4］。
上述均为人为原因，易造成护患纠纷。
我们在临床实践中，对需要两路同时静脉输入，或输液时躁动不安，处谵妄状态，易脱针者，或有要求留置静脉针者，才选择型号合适的留置针有经验丰富的护士进行穿刺，最长保留72小时。
其余的患者绝大多数使用一次性头皮针；极少数使用picc中心静脉导管及锁骨上静脉穿刺输液及抢救。
据我们统计静脉炎的发生率小于1%。
2 静脉穿刺的技巧
穿刺时，要使被穿刺部位的血管拉直并适当崩紧皮肤，以固定血管，应尽量使固定好后的针头与血管的走向在一条直线上。
穿刺时右手所持针柄应有一定变换角度的灵活性，针头穿刺点距针头刺入血管臂的位置应有1mm-3mm的距离，要评估好血管臂的厚度、弹性、血管的粗细、深浅、血管的充盈情况及血管能触摸的长度等，手背静脉穿刺时患者不宜握拳太紧，握拳太紧使血液回流血管压闭；完全松开又不便于使血管固定，穿刺时使血管弯曲，使穿刺疼痛加重，且宜穿破血管。
对于血管的脆性大、表浅、血管游离的，可视血管较短的穿刺，应在看不到血管2mm-3mm处进针，在估计针头到达血管处时穿刺血管，见回血后，根据可视血管长短、粗细约进1mm-3mm，停止进针固定针头。
对于反复穿刺的较粗的大血管，除了可从上方进针，还可选侧壁进针，侧壁进针优点较多：①进针时避免反复在
血管上方进针，穿刺点重复，易加重疼痛。
②避免穿刺时压闭血管，进针深浅难以掌握，宜刺穿血管。
③侧壁进针，见有回血后，改变进针的水平方向，调节针头方向与血管走向一致，比调节针头与血管的垂直方向的角度易于掌握。
对于肥胖患者静脉被皮下脂肪覆盖者，选择穿刺点应在手背静脉丛、头静脉及大隐静脉处，以食指按压选择静脉穿刺部位，按压时评估静脉弹性、粗细、走向、深浅等，选择穿刺点后在静脉穿点上方用指甲压痕法做标记，再次检查标记是否正确，然后在距进静脉穿刺点远处0.3cm-0.5cm处进针，进皮穿刺点过远则进入静脉的针头大短或达不到静脉穿刺点，易造成输液中途脱针或穿刺不成功；过近则使针头与静脉之间的夹角增大，宜造成刺破血管，即使穿刺成功也不宜固定。
对脱水、周围循环衰竭者，可在头皮针刺入皮下后把输液袋放在穿刺部位以下，打开调速器的情况下再进行穿刺，或者在穿刺前压迫调速器以下输液管，使液体流出，管内无气体情况下针头刺入皮下，再松开压迫输液管的手，利用输液管的弹性，使管内为负压，使血液易于回流。
对低蛋白水肿的患者进行穿刺，应用手掌、食指或多指并拢压迫穿刺点，以消除皮下积液，快速选择静脉穿刺。
在输液过程中，如遇液体滴入不畅，又无局部红肿渗液，可考虑穿刺针斜面与血管壁相贴，翻转头皮针柄常可取得满意效果，然后重新固定即可。
使用静脉套管针，穿刺成功去除针芯后，左手应拉紧皮肤，再把软管往血管内推进2mm-3mm；或右手持针芯往外拔的同时，左手持
软管向血管内推进。
输液中途局部无渗液而滴入不畅者，可拉伸局部皮肤，方可使输液通畅；封管时应用生理盐水10ml正压封管，使管夹靠近针头处夹闭；如有回血应重新再封。
3 拔静脉针的护理拔针时不夹闭输液夹，以免血液回流，增加了污染和感染源。
去除胶贴后，用干燥无菌棉签覆盖在针眼上，且与血管方向一致，一手拇指做好按压状，另一手拔针且同时反折头皮针拔出和按压，交代患者或另一名护士沿血管方向继续按压3分钟以上，把穿刺针插入瓶塞后方可松开反折。
如果患者要走动，或者是套管针穿刺，则按压的时间要更长一些。
输液后的肢体每天温水泡洗或热敷1-2次。
4 讨论
影响穿刺成功的因素还有很多，有利因素如温水泡洗穿刺部位。
温水泡洗后的血管弹性增加，血管冲盈，皮肤及皮下结缔组织柔韧性增加，不仅提高了穿刺成功率，还可减轻病人疼痛，且不易脱针、渗水，液体输入流畅，特别是血管较细、脆性较大、长期输液，输入刺激性较强药物及胶体溶液的患者，或冬天患者皮肤较凉血管收缩硬化及发病初期的患者，更应该采用温水泡洗法；还有如针头锋利性、输液夹与针头间输液管的长度，太短不易回血；病室光线强度角度，患者与操作者之间的相对位置及操作者的心理素质等。
笔者不主张使用局部击打的方法使静脉充盈，系压脉带也不宜过紧，这些易造成患者不适或紧张，甚至疼痛，有背以人为本的人文观念。
参考文献
［1］李晓松，主编.基础护理技术［m］.7版.北京：人民卫生出版社，2004.7.
［2］廖春莲，王洁云，唐密.逆向静脉输液在脑卒中患者中的应用［j］.当代护士，2008，07：009.
［3］张妍慧，王朝宁，王丽.静脉留置针致静脉炎60例原因分析及护理［j］.齐鲁护理杂志，2007，21（13）：54-55.
［4］王昕，高树燕，牟凤萍.小儿静脉留置针穿刺失败131例原因分析及护理对策［j］，2007.23(13)：50-51.。