血标本采集注意事项要点
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血标本的采集
重症医学科 陈春燕
注意事项
血标本分类 常用的采血管 血标本采集的注意事项 血培养采集注意事项
血标本的分类
全血（血液）：是由血细胞和血浆组成的红色粘 稠混悬液。
血浆：是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶
体溶液，组分非常恒定。
血清：不抗凝血液凝固后，除血细胞、凝血因子
、纤维蛋白（原）之外的复杂胶体溶液。
2. ABO、RH血型鉴 定组合
申请1-3ü抽2ml 申请4ü以上抽3ml
送血液科项目
化学发光检验项目
1. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P） 2. 血栓弹力图 3. 系统性红斑狼疮（SLE） 4. 血液流变学
容器
蓝管 蓝管 红管 绿管（长） 蓝管
采血量 （ml） 2-3 2-3 5 5 2
备 注
采血后立即颠倒180 度摇匀5-8次
红管 4-5
备注
2. 肾功全套
红管
红管 红管 红管 红管 红管 红管 红管 红管
3ห้องสมุดไป่ตู้
3 3 3 3 3 3 3 3
送 检 验 科 项 目
3. 肝功全套 4. 电解质全套 5.心肌酶 6.血脂全套 7.葡萄糖测定 8.血清尿酸测定 9.血清淀粉酶测定（AMY） 10.抗链球菌溶血素O测定（ASO）
11、超敏C反应蛋白测定
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
10.抗精子抗体测定
11.抗子宫内膜抗体测定（EMAb） 12.抗心磷脂抗体测定（ACA） 13.EB病毒抗体测定
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
采 血 后 直 立 放 置
14.肥达氏反应
15.外斐氏反应
红管
红管
3
3
送检验科项目
化学发光检验项目
1. 肿瘤四项 2. 甲胎蛋白测定（AFP） 3. 癌胚抗原测定（CEA） 4. 糖类抗原测定CA-125 5. 糖类抗原测定CA15-3 6. 糖类抗原测定CA19-9 7. 血清肌钙蛋白测定（TNI）
常用采血管
适用于血沉（ESR)检 测 抗凝剂：柠檬酸 0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比 (1：4 ) 采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
常用采血管
适用于G试验、内毒素 等检测
抗凝剂：肝素钠
血粘度检测血标本用量
5mL
采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
常用采血管
容器
红管 红管 红管 红管 红管 红管 红管
采血量（ml）
3 3 3 3 3 3 3
备注
8. 高敏血清肌钙蛋白测定（TNT）
9. 甲功五项（T3、T4、TSH、FT3、FT4） 10.妇科激素六项 11.人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
12.血清铁蛋白测定
13.总前列腺特异性抗原测定（PSA） 14.血清胰岛素测定（INS） 15.血清β2微球蛋白测定
常用采血管
适用于血常规、血型鉴 定、交叉配血试验及临
床血液学检查等
抗凝剂：EDTA-K2、
血液标本量最少为1ml
采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
常用采血管
适用于PT、APTT、PT、D二聚体、凝血因子检测等。
抗凝剂：柠檬酸钠
0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：9) 采血后立即颠倒180度摇匀58次
送检验科项目
免疫检验项目
1. 输血四项
容器
红管
采血量（ml）
3
备注
2. 肝炎四项
3. 两对半 4. 梅毒螺旋体特异抗体测定（TP） 5. 快速血浆反应素试验（RPR）
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
6. 人免疫缺陷病毒抗体测定（HIV）
7. 自身免疫八项 8. TORCH五项（病毒全套） 9. 肺炎支原体血清学试验
血培养采血注意事项
3. 采集后应立即送检，如不能及时送检应将其
放在室温，一般不超过2小时，切忌冰箱存 放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。
同上，上班时抽
采血后立即颠倒180 度摇匀5-8次
5. 异常血细胞形态检查
6. 地贫一套、G6PD试验
紫管
绿管（长）
1
3
采血后立即颠倒180 度摇匀5-8次
同上
7. 糖溶试验（遮糖试验）
8. 酸溶血试验 9. 骨髓检查
蓝管
烧杯 涂片
2
5
同上
注意：3P和血栓弹力图要分开试管采血。
采血注意事项
1. 严格无菌技术操作，做好三查七对。
1.5-2
1.5-2 1.5-2 2 2 2 2 3-5 3-5 各10
同上 同上 同上 同上 同上 同上
星期一、四采血， 8：30前送检 采血后即摇匀，尽快送 检
8. 高血压四项
9.血培养
紫管（长） 血培养瓶 （2个瓶）
送输血科项目
临床检验项目 1. RH血型鉴定 容器 紫管 紫管 采血量（ml） 1 2-3 备 注 采血后立即颠倒180 度摇匀5-8次
用于临床生化学、免疫学 检查
添加促凝剂，加速血液凝
固，它具有操作温度范围 广，凝血速度快，无纤维 蛋白二次析出现象等优点 采血后立即颠倒180度摇 匀5-8次
常用采血管
需氧瓶
用于血培养
厌氧瓶
内有培养液
采血后立即颠倒180度
摇匀
生化检验项目
1. 生化全套
容器 采血量（ml）
12.类风湿因子（RF）测定 13.血清胆碱酯酶 14.血同型半胱氨酸测定 15.血清胱抑素测定 16.血清蛋白电泳 19.乙肝DNA定量 20.糖化血红蛋白测定（HbAIC）
红管
红管 红管 红管 红管 红管 红管 紫管
3
3 3 3 3 3 3 2
采 血 后 直 立 放 置
采血后立即颠倒 摇匀5-8次
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
采 血 后 直 立 放 置
16.甲戊型肝炎抗体测定
红管
3
送检验科项目
临床检验项目 容器 采血量（ml） 备 注
采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
1. 血常规
2. 血型 3. 网织红细胞 4. 凝血全套 5. D-二聚体 6. 血沉 7. G试验+内毒素
紫管
紫管 紫管 蓝管 蓝管 黑管 绿管（短） 红管
血培养采血注意事项
1. 血培养应在抗生素使用前或停药一周后采集 标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素 应用前采集。对于间歇性寒战或发热的患者， 应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或 寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没 有细菌。 2. 采血操作手指、培养瓶口、穿刺部位皮肤消 毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒 （1分钟）;75%酒精（30秒）。
2. 血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15分 钟后进行采血。
3. 采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如 遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻， 必要时指掐人中、合谷穴。
4. 静脉采血时，止血带压迫时间宜小于1分钟，
结扎时间超过2分钟检查结果会出现误差。
采血注意事项
5. 含抗凝剂试管采血后应立即摇匀，不可用力震荡。尽 快送检，如不能及时送检，需冰箱（2℃－8℃保存） 保存时间12小时之内。 6. 不能在输液同侧肢体采血，抽血不宜过于用力，以免 产生泡沫而溶血。 7. 采血顺序：血培养→血凝管→血常规管→血沉管→其 它抗凝管→生化管 8. 血常规不要在第一管采血，血沉应即抽即送，凝血全 套放置不宜超过半小时，生化标本一般主张在进食 12小时以后空腹取血。
重症医学科 陈春燕
注意事项
血标本分类 常用的采血管 血标本采集的注意事项 血培养采集注意事项
血标本的分类
全血（血液）：是由血细胞和血浆组成的红色粘 稠混悬液。
血浆：是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶
体溶液，组分非常恒定。
血清：不抗凝血液凝固后，除血细胞、凝血因子
、纤维蛋白（原）之外的复杂胶体溶液。
2. ABO、RH血型鉴 定组合
申请1-3ü抽2ml 申请4ü以上抽3ml
送血液科项目
化学发光检验项目
1. 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P） 2. 血栓弹力图 3. 系统性红斑狼疮（SLE） 4. 血液流变学
容器
蓝管 蓝管 红管 绿管（长） 蓝管
采血量 （ml） 2-3 2-3 5 5 2
备 注
采血后立即颠倒180 度摇匀5-8次
红管 4-5
备注
2. 肾功全套
红管
红管 红管 红管 红管 红管 红管 红管 红管
3ห้องสมุดไป่ตู้
3 3 3 3 3 3 3 3
送 检 验 科 项 目
3. 肝功全套 4. 电解质全套 5.心肌酶 6.血脂全套 7.葡萄糖测定 8.血清尿酸测定 9.血清淀粉酶测定（AMY） 10.抗链球菌溶血素O测定（ASO）
11、超敏C反应蛋白测定
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
10.抗精子抗体测定
11.抗子宫内膜抗体测定（EMAb） 12.抗心磷脂抗体测定（ACA） 13.EB病毒抗体测定
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
采 血 后 直 立 放 置
14.肥达氏反应
15.外斐氏反应
红管
红管
3
3
送检验科项目
化学发光检验项目
1. 肿瘤四项 2. 甲胎蛋白测定（AFP） 3. 癌胚抗原测定（CEA） 4. 糖类抗原测定CA-125 5. 糖类抗原测定CA15-3 6. 糖类抗原测定CA19-9 7. 血清肌钙蛋白测定（TNI）
常用采血管
适用于血沉（ESR)检 测 抗凝剂：柠檬酸 0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比 (1：4 ) 采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
常用采血管
适用于G试验、内毒素 等检测
抗凝剂：肝素钠
血粘度检测血标本用量
5mL
采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
常用采血管
容器
红管 红管 红管 红管 红管 红管 红管
采血量（ml）
3 3 3 3 3 3 3
备注
8. 高敏血清肌钙蛋白测定（TNT）
9. 甲功五项（T3、T4、TSH、FT3、FT4） 10.妇科激素六项 11.人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
12.血清铁蛋白测定
13.总前列腺特异性抗原测定（PSA） 14.血清胰岛素测定（INS） 15.血清β2微球蛋白测定
常用采血管
适用于血常规、血型鉴 定、交叉配血试验及临
床血液学检查等
抗凝剂：EDTA-K2、
血液标本量最少为1ml
采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
常用采血管
适用于PT、APTT、PT、D二聚体、凝血因子检测等。
抗凝剂：柠檬酸钠
0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：9) 采血后立即颠倒180度摇匀58次
送检验科项目
免疫检验项目
1. 输血四项
容器
红管
采血量（ml）
3
备注
2. 肝炎四项
3. 两对半 4. 梅毒螺旋体特异抗体测定（TP） 5. 快速血浆反应素试验（RPR）
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
6. 人免疫缺陷病毒抗体测定（HIV）
7. 自身免疫八项 8. TORCH五项（病毒全套） 9. 肺炎支原体血清学试验
血培养采血注意事项
3. 采集后应立即送检，如不能及时送检应将其
放在室温，一般不超过2小时，切忌冰箱存 放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。
同上，上班时抽
采血后立即颠倒180 度摇匀5-8次
5. 异常血细胞形态检查
6. 地贫一套、G6PD试验
紫管
绿管（长）
1
3
采血后立即颠倒180 度摇匀5-8次
同上
7. 糖溶试验（遮糖试验）
8. 酸溶血试验 9. 骨髓检查
蓝管
烧杯 涂片
2
5
同上
注意：3P和血栓弹力图要分开试管采血。
采血注意事项
1. 严格无菌技术操作，做好三查七对。
1.5-2
1.5-2 1.5-2 2 2 2 2 3-5 3-5 各10
同上 同上 同上 同上 同上 同上
星期一、四采血， 8：30前送检 采血后即摇匀，尽快送 检
8. 高血压四项
9.血培养
紫管（长） 血培养瓶 （2个瓶）
送输血科项目
临床检验项目 1. RH血型鉴定 容器 紫管 紫管 采血量（ml） 1 2-3 备 注 采血后立即颠倒180 度摇匀5-8次
用于临床生化学、免疫学 检查
添加促凝剂，加速血液凝
固，它具有操作温度范围 广，凝血速度快，无纤维 蛋白二次析出现象等优点 采血后立即颠倒180度摇 匀5-8次
常用采血管
需氧瓶
用于血培养
厌氧瓶
内有培养液
采血后立即颠倒180度
摇匀
生化检验项目
1. 生化全套
容器 采血量（ml）
12.类风湿因子（RF）测定 13.血清胆碱酯酶 14.血同型半胱氨酸测定 15.血清胱抑素测定 16.血清蛋白电泳 19.乙肝DNA定量 20.糖化血红蛋白测定（HbAIC）
红管
红管 红管 红管 红管 红管 红管 紫管
3
3 3 3 3 3 3 2
采 血 后 直 立 放 置
采血后立即颠倒 摇匀5-8次
红管
红管 红管 红管
3
3 3 3
采 血 后 直 立 放 置
16.甲戊型肝炎抗体测定
红管
3
送检验科项目
临床检验项目 容器 采血量（ml） 备 注
采血后立即颠倒180度 摇匀5-8次
1. 血常规
2. 血型 3. 网织红细胞 4. 凝血全套 5. D-二聚体 6. 血沉 7. G试验+内毒素
紫管
紫管 紫管 蓝管 蓝管 黑管 绿管（短） 红管
血培养采血注意事项
1. 血培养应在抗生素使用前或停药一周后采集 标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素 应用前采集。对于间歇性寒战或发热的患者， 应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或 寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没 有细菌。 2. 采血操作手指、培养瓶口、穿刺部位皮肤消 毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒 （1分钟）;75%酒精（30秒）。
2. 血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15分 钟后进行采血。
3. 采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如 遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻， 必要时指掐人中、合谷穴。
4. 静脉采血时，止血带压迫时间宜小于1分钟，
结扎时间超过2分钟检查结果会出现误差。
采血注意事项
5. 含抗凝剂试管采血后应立即摇匀，不可用力震荡。尽 快送检，如不能及时送检，需冰箱（2℃－8℃保存） 保存时间12小时之内。 6. 不能在输液同侧肢体采血，抽血不宜过于用力，以免 产生泡沫而溶血。 7. 采血顺序：血培养→血凝管→血常规管→血沉管→其 它抗凝管→生化管 8. 血常规不要在第一管采血，血沉应即抽即送，凝血全 套放置不宜超过半小时，生化标本一般主张在进食 12小时以后空腹取血。