耳声发射

锁相性
耳声发射的相位取决于声刺激信号的相位， 并随声刺激相位的变化而发生固定的相应变 化。
按有无刺激分为: SOAE——自发性耳声发射 (Spontaneous OAE) EOAE——诱发性耳声发射 (Evoked OAE)
SOAE
测试仪器
SOAE特点
EOAE又分为: TEOAE—瞬态诱发耳声发射 (Transiently Evoked OAE) DPOAE—畸变产物耳声发射 (Distortion Product OAE) SFOAE—刺激频率耳声发射 (Stimlus Frequency OAE) EEOAE—电刺激诱发耳声发射 (Electrical Evoked OAE)
耳声发射的发现，为耳蜗内主动机制 的存在提供了直接证据
耳声发射的产生机制
耳蜗放大器-耳声发射的发生与外毛细
胞的主动运动有关，是耳蜗主动耗能的 结果 行波的双向性 可反向的从蜗顶传向蜗底能量的逆 行传向镫骨底板、导致听小骨、鼓膜的 振动，最终在外耳道释放，形成耳声发 射
非线性：
当刺激声强度增加到一定强度（约60dB SPL）时，出现非线性饱和
OAE与临床应用的有关特性
– 客观测试耳蜗功能 – 无创伤 – 快速、准确、重复性好 – 反映外毛细胞 –– 对侧噪声刺激可抑制OAE
临床应用
1.新生儿听力筛选 2. 鉴别蜗性、蜗性后病变（听神经病，听 神经瘤） 3.内耳功能检查 4.药物治疗监控 5.耳鸣 6.老年性聋的早期监测
诊断蜗后病变
正常人检出率约为100% 反应幅值个体差异性较大，不同作者的报道 结果也存在差异性 由短声诱发的TEOAE,以1~2KHZ频率幅值最 大 听力损失超过40dB HL，记录不到TEOAE
畸变产物耳声发射DPOAE
当耳蜗受到两个具有一定频比关系的初始纯 音刺激时，由于基底膜的非线性调制作用而 产生的一系列畸变信号，经听骨链、耳膜、 在外耳道中记录到的音频能量，称为畸变产 物OAE(DPOAE)
DPOAE的特点
1. 在正常人，DPOAE检出率为100%。 。 2.较TEOAE具有更好的频率特性：DPOAE 听力图可反映听力曲线，了解不同频率听 力情况。 3.较TEOAE更易引出，听力损失≥55dB, 一般 引不出
DPOAE的判断标准
各频率在噪声上3dB/6dB 作为DPOAE引出 的标准。
蜗后病变大部分引不出OAE，若听力下 降但OAE正常，可提示蜗后病变，证明耳 蜗正常。
测试注意事项
测试环境：隔声室 环境噪声控制在35dB A 病人状态良好，保持安静，尽量避免吞咽， 粗重喘气 幼儿可在睡觉中测试，可使用镇静剂 测试探头应密闭于外耳道之中 避免在有中耳功能疾病时进行测试
பைடு நூலகம்
作业： 列举耳声发射检查在听力学检查中的临 床应用？
耳声发射
耳蜗生理功能 行波理论 机电学说 机械能-电能 耳蜗放大器（共振学说） 机械 -电-机械
耳声发射定义
是产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放 入外耳道的音频能量。 。
Kemp 1978首先报告： Stimulated Acoustic Emissions from within the human Auditory System. Journal Acoustical Society of America 64: 1368-1391, 1978