临床危急值报告制度及处理流程PPT课件
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危急值报告制度及处理流程ppt课件
为是危急值，需要立即报告并采取相应处理措施。
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督
危急值报告制度培训ppt课件
风险等级划分
高风险
患者病情严重，危急值类型严重 ，需要立即采取紧急措施，如心
搏骤停、严重呼吸困难等。
中风险
患者病情较重，危急值类型较严 重，需要密切观察病情变化，及 时采取相应治疗措施，如重度感
染、严重电解质紊乱等。
低风险
患者病情相对稳定，危急值类型 较轻，但仍需关注病情变化，适 时采取相应治疗措施，如轻度贫
危急值报告制度培训ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值识别与评估 • 报告程序及要求 • 危急值处理措施 • 监督管理与责任追究 • 案例分析与经验分享
01
危急值报告制度概述
定义与背景
定义
危急值是指可能危及患者生命安全的检查、检验结果，以及可能导致严重不良 后果的异常生理参数。
背景
报告流程与要求
1. 及时性
发现危急值后应立即处理，不得延误 。
2. 准确性
确认危急值结果准确无误后方可进行 后续操作。
报告流程与要求
3. 保密性
在通知患者及家属时，应注意保护患者隐私权。
4. 完整性
危急值报告表应填写完整、清晰，以便后续追踪和处理。
02
危急值识别与评估
危急值识别方法
观察法
通过直接观察患者的症状、体征 等异常情况，识别可能存在的危
明确标注出现危急值的检查项 目名称及结果。
报告人信息
包括报告人姓名、职务、联系 电话等，以便医师核实和追踪 。
患者基本信息
包括患者姓名、性别、年龄、 住院号、床号等。
检查时间
提供检查项目的具体检查时间 。
处理建议
根据患者病情和检查结果，给 出初步的处理建议或意见。
04
危急值报告及处置PPT课件
QT间期
QT间期延长，提示可能存 在心脏复极化异常，增加 恶性心律失常的风险。
ST段
ST段抬高或压低，提示可 能存在急性心肌梗死、心 肌缺血等严重心脏疾病。
血常规项目
红细胞计数
红细胞计数低于2×10^12/L，提 示贫血，可能存在失血、溶血等
严重疾病。
白细胞计数
白细胞计数高于10×10^9/L，提 示感染或炎症，可能存在败血症、 脓毒血症等严重疾病。
报告流程
01
02
03
04
检测发现
临床实验室或影像科室等检测 部门在检测过程中发现患者检
查结果异常。
核实确认
检测部门对异常结果进行核实 ，排除误差等干扰因素，确认
检查结果无误。
报告发出
检测部门将异常结果及报告单 填写完整后，通过电话、网络 等方式及时报告给临床科室。
处置与记录
临床科室接到报告后，立即采 取相应处置措施，并进行详细
会诊与治疗
组织会诊
针对危急值情况，应组织相关科室专 家进行会诊，共同制定治疗方案。
紧急治疗
根据会诊结果，应立即采取相应的紧 急治疗措施，确保患者生命安全。
04 危急值案例分析
心电危急值案例
总结词
心电危急值案例是常见的危急值类型之一，需要及时发现和处置，以保障患者的生命安全。
详细描述
心电危急值案例通常包括严重心律失常、急性心肌梗死等，这些情况可能导致患者生命体征不稳定，需要及时采 取措施进行干预。在心电危急值案例中，医生需要迅速判断病情，采取相应的治疗措施，如心肺复苏、电除颤等， 以挽救患者的生命。
血气分析项目
氧分压
氧分压低于60mmHg，提示呼吸衰竭，可能存在肺部感染、慢性阻塞性肺疾 病等严重疾病。
危急值报告及处置PPT课件
处置与记录
临床医生根据报告的危急值采 取相应的处置措施，并在病历
中记录相关内容。
危急值项目及标准
02
血液检查危急值项目及标准
总结词
血液检查危急值项目及标准是临床诊断和治疗的重要依据，能够及时发现和解决 潜在的生命威胁。
详细描述
血液检查危急值项目包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等，标准值因年龄 、性别、生理状态等因素而异。当检测结果超出正常范围时，表明患者可能存在 严重的血液系统疾病或生命危险，需立即采取相应措施。
等信息，以便后续追踪和核实。
确认危急值并通知相关人员
确认危急值范围
根据实验室和相关科室的规定，确认患者检查结果是否属于危急 值范围。
核实患者信息和检查结果
在确认危急值后，应核实患者身份、检查项目和检查结果等信息， 确保无误。
通知相关人员并记录
在确认危急值后，应立即通知相关人员，包括临床医生、护士等， 并记录通知的时间、接收人员等信息。
危急值处置流程
03
接获危急值报告的反应
立即确认报告来源和患者信息
01
接获危急值报告后，应迅速确认报告的来源、患者身份和检查
项目等信息，确保报告的准确性。
保持冷静并迅速反应
02
接获危急值报告后，应保持冷静，迅速采取行动，避免延误处
置时间。
记录报告内容和时间
03
接获危急值报告后，应详细记录报告的内容、时间、报告人员
总结词
早期干预，预防并发症，保护肾功能
详细描述
急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及 时干预以预防并发症的发生。在案例中，医 生通过观察患者的症状和实验室检查结果， 诊断为急性肾功能衰竭。早期干预措施包括 控制病因、利尿、降压等，以保护患者的肾 功能，预防并发症的发生。
临床医生根据报告的危急值采 取相应的处置措施，并在病历
中记录相关内容。
危急值项目及标准
02
血液检查危急值项目及标准
总结词
血液检查危急值项目及标准是临床诊断和治疗的重要依据，能够及时发现和解决 潜在的生命威胁。
详细描述
血液检查危急值项目包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等，标准值因年龄 、性别、生理状态等因素而异。当检测结果超出正常范围时，表明患者可能存在 严重的血液系统疾病或生命危险，需立即采取相应措施。
等信息，以便后续追踪和核实。
确认危急值并通知相关人员
确认危急值范围
根据实验室和相关科室的规定，确认患者检查结果是否属于危急 值范围。
核实患者信息和检查结果
在确认危急值后，应核实患者身份、检查项目和检查结果等信息， 确保无误。
通知相关人员并记录
在确认危急值后，应立即通知相关人员，包括临床医生、护士等， 并记录通知的时间、接收人员等信息。
危急值处置流程
03
接获危急值报告的反应
立即确认报告来源和患者信息
01
接获危急值报告后，应迅速确认报告的来源、患者身份和检查
项目等信息，确保报告的准确性。
保持冷静并迅速反应
02
接获危急值报告后，应保持冷静，迅速采取行动，避免延误处
置时间。
记录报告内容和时间
03
接获危急值报告后，应详细记录报告的内容、时间、报告人员
总结词
早期干预，预防并发症，保护肾功能
详细描述
急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及 时干预以预防并发症的发生。在案例中，医 生通过观察患者的症状和实验室检查结果， 诊断为急性肾功能衰竭。早期干预措施包括 控制病因、利尿、降压等，以保护患者的肾 功能，预防并发症的发生。
危急值处理流程及制度【共20张PPT】
低钾血症，呼吸肌麻痹
血清钾（新生儿） 出生后1周内：≥7.5mmol/L 同上 出生后1周后：≥5.5mmol/L
≤3.5mmol/L
同上
相关危急值项目（住院患者）
2.血清离子指标
检验项目 血钙（成人） 血钙（新生儿） 血钙 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血镁（新生儿）
病理冰冻切片检查医师要直接通知手术医师。
医、护、辅要求 临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、 住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登 记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名 和辅助检查科室报告人员。
2.11.1 临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医 师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做 好交接。
医技科室及时准确的检 查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供 可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、
及时的诊疗服务。
危急值报告制度
（三）危急值制度 1.制定 2.修订 3.汇总 4.首诊 5.核对 6.转科 7.复查 8.病理 9.医、护、辅要求
制定 修订
汇总 首诊 核对 转科
相关危急值项目（住院患者）
缺糖性神经症状，缺糖性昏迷
（对3于）首心次室出率现＜危4急0b值pm的的病心人新动，过辅生缓助儿检查科室操作者≤应2在.发2现m危m急ol值/后L立即联系临床科室。
相关危急值项目（住院患者）
血糖 成人 ≥22mmol/L 高血糖性昏迷，渗透性多尿伴 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。
危急值报告制度及流程(共40张PPT)
于此值。
常用危急值区间及其意义
• 九、淀粉酶（amy）： 参考值：80～200 U/DL
• 危急值区间 大于600U/L
• 当 低于 50 U时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，
若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。
200~400 U 时，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。 另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液 腺体疾 病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
常用危急值区间及其意义
• 七、二氧化碳分压（pCO2）
• 参考值：动脉血
• 危急值区间； • pCO2增高提示存在肺通气不足，体内CO2蓄积。pCO2降低提示
肺泡通气过度。所以pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的客 观指标。pCO2轻度增高可刺激呼吸中枢，当达到
55mmHg(7.32 KPa )时，既有抑制呼吸中枢形成呼吸衰竭的危险。
针对性
• 年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同，其 相应的临床危急值亦有所不同。
• 性别针对性：由于男女性别生理状态所决定 的正常参考值不同而导致相应危急值亦有所 不同，况且某些特殊项目具有性别针对性。
• 病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有 不同的理解和要求。
• 种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食 结构有所不同，正常参考值以及临床危急值 亦会产生相应改变。
目前提供的危急值项目和范围项目 钾 钠 钙 血糖
pH pO2
正常值范围
危急值范围
3.5～5.5mmol/L
<3.0mmol/L；>7.5mmol/L
135-145mmol/L
<115mmol/L；>150mmol/L
常用危急值区间及其意义
• 九、淀粉酶（amy）： 参考值：80～200 U/DL
• 危急值区间 大于600U/L
• 当 低于 50 U时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，
若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。
200~400 U 时，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。 另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液 腺体疾 病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
常用危急值区间及其意义
• 七、二氧化碳分压（pCO2）
• 参考值：动脉血
• 危急值区间； • pCO2增高提示存在肺通气不足，体内CO2蓄积。pCO2降低提示
肺泡通气过度。所以pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的客 观指标。pCO2轻度增高可刺激呼吸中枢，当达到
55mmHg(7.32 KPa )时，既有抑制呼吸中枢形成呼吸衰竭的危险。
针对性
• 年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同，其 相应的临床危急值亦有所不同。
• 性别针对性：由于男女性别生理状态所决定 的正常参考值不同而导致相应危急值亦有所 不同，况且某些特殊项目具有性别针对性。
• 病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有 不同的理解和要求。
• 种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食 结构有所不同，正常参考值以及临床危急值 亦会产生相应改变。
目前提供的危急值项目和范围项目 钾 钠 钙 血糖
pH pO2
正常值范围
危急值范围
3.5～5.5mmol/L
<3.0mmol/L；>7.5mmol/L
135-145mmol/L
<115mmol/L；>150mmol/L
危急值报告制度与处置流程ppt课件
危急值报告制度与处置流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值项目及标准 • 危急值处置流程 • 危急值报告制度的管理与持续改进 • 案例分析
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内部规定的一组特定的检验、 检查结果，当这组检验、检查结果出现时，表明患者可能处 于生命危险的边缘时收集医护人员和患者的 意见和建议，持续改进制 度。
经验总结
总结改进经验，提炼优秀 实践，为进一步完善危急 值报告制度提供参考。
05 案例分析
案例一
总结词
快速识别、及时处理
详细描述
某医院心内科医生在查房时，发现一名患者心电图异常，怀疑为急性心肌梗死。医生迅速启动紧急处 理流程，通知急诊科和心导管室做好准备，同时给患者服用阿司匹林和氯吡格雷。患者被迅速转运至 导管室，接受冠状动脉造影和支架植入术。术后患者恢复良好，无并发症发生。
目的
确保医护人员能够及时发现患者的危急情况，采取紧急措施 进行救治，提高患者的救治成功率，保障患者的生命安全。
适用范围与对象
适用范围
适用于医疗机构内所有科室，包 括门急诊、住院部、手术室等。
适用对象
适用于所有接受医疗服务的病人 ，包括成人、儿童、孕妇、老年 人等不同年龄段和不同疾病的患 者。
报告流程与责任人
心电图危急值项目与标准
总结词
心电图危急值项目及标准能够及时发 现和诊断心脏疾病，为患者提供及时 的救治。
详细描述
心电图危急值项目包括严重心律失常 、急性心肌梗死和心脏停搏等，当心 电图出现异常波形时，应及时报告医 生并采取相应处置措施。
B超检查危急值项目与标准
总结词
B超检查危急值项目及标准能够及时发现和诊断腹部脏器疾病，为患者提供及时 的救治。
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值项目及标准 • 危急值处置流程 • 危急值报告制度的管理与持续改进 • 案例分析
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内部规定的一组特定的检验、 检查结果，当这组检验、检查结果出现时，表明患者可能处 于生命危险的边缘时收集医护人员和患者的 意见和建议，持续改进制 度。
经验总结
总结改进经验，提炼优秀 实践，为进一步完善危急 值报告制度提供参考。
05 案例分析
案例一
总结词
快速识别、及时处理
详细描述
某医院心内科医生在查房时，发现一名患者心电图异常，怀疑为急性心肌梗死。医生迅速启动紧急处 理流程，通知急诊科和心导管室做好准备，同时给患者服用阿司匹林和氯吡格雷。患者被迅速转运至 导管室，接受冠状动脉造影和支架植入术。术后患者恢复良好，无并发症发生。
目的
确保医护人员能够及时发现患者的危急情况，采取紧急措施 进行救治，提高患者的救治成功率，保障患者的生命安全。
适用范围与对象
适用范围
适用于医疗机构内所有科室，包 括门急诊、住院部、手术室等。
适用对象
适用于所有接受医疗服务的病人 ，包括成人、儿童、孕妇、老年 人等不同年龄段和不同疾病的患 者。
报告流程与责任人
心电图危急值项目与标准
总结词
心电图危急值项目及标准能够及时发 现和诊断心脏疾病，为患者提供及时 的救治。
详细描述
心电图危急值项目包括严重心律失常 、急性心肌梗死和心脏停搏等，当心 电图出现异常波形时，应及时报告医 生并采取相应处置措施。
B超检查危急值项目与标准
总结词
B超检查危急值项目及标准能够及时发现和诊断腹部脏器疾病，为患者提供及时 的救治。
危急值报告制度及处理流程ppt课件
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02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
临床危急值报告制度及处理流程PPT课件
临床、医技科室要认真组织学习“危急值” 报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与 “危急值”范围和报告程序。科室要有专人负 责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察， 确保制度落实到位。
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5
危急值报告及处理流程
迅
速
辅
值
采
助
科
电
室
话
发
通
现 并
→
知 本
→
确
病
认
区
危
急
值
班 人 员 接 收 电 话 报 告 并 记 录
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9
检验科：
项目 钾 钙 葡萄糖 血气分析 白细胞计数 中性粒细胞 数 血小板计数
凝血酶原时间
缩写 K Ca GLU BGA WBC NEUT#
PLT PT
低于此值 3. 0 1. 5 2. 8 Ph<=7. 00 2. 0 <=1. 0
高于此值 6. 0 3. 5 27.8 Ph>=7.600 30. 0
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3
③管床医生需6小时内在病程中记录接收 到的“危急值”报告结果和诊治措施。
（2）登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，
谁登记。谁接收，谁记录”的原则。科室 应建立检查（验）“危急值”报告登记本， 对“危急值”处理的过程和相关信息做详 细记录。
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4
（3）质控与考核
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2
患者“危急值”报告程序及登记制度：
（1）患者“危急值”报告程序
①医务人员发现“危急值”情况时，首先要确 认检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器 传输是否有误；
②医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、
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危急值报告及处理流程
迅
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辅
值
采
助
科
电
室
话
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→
确
病
认
区
危
急
值
班 人 员 接 收 电 话 报 告 并 记 录
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检验科：
项目 钾 钙 葡萄糖 血气分析 白细胞计数 中性粒细胞 数 血小板计数
凝血酶原时间
缩写 K Ca GLU BGA WBC NEUT#
PLT PT
低于此值 3. 0 1. 5 2. 8 Ph<=7. 00 2. 0 <=1. 0
高于此值 6. 0 3. 5 27.8 Ph>=7.600 30. 0
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③管床医生需6小时内在病程中记录接收 到的“危急值”报告结果和诊治措施。
（2）登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，
谁登记。谁接收，谁记录”的原则。科室 应建立检查（验）“危急值”报告登记本， 对“危急值”处理的过程和相关信息做详 细记录。
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4
（3）质控与考核
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2
患者“危急值”报告程序及登记制度：
（1）患者“危急值”报告程序
①医务人员发现“危急值”情况时，首先要确 认检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器 传输是否有误；
②医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、
危急值报告制度ppt课件
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“危急值”报告制度的目的
• （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边 缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生， 出现严重后果。
• （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医 技工作人员的主动性和责任心，提高医疗人员的理论水平， 增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、 医技科室之间的有效沟通与合作。
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住院病人“危急值”报告程序
• 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先 要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是 否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床 及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查 （验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值” 结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急 值”详细登记。
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门、急诊病人“危急值”报告程序
• 门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细 记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并 向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送 检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发现 门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊 医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时 无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，值班期间应向总值 班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相 应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历及危急值登记本中。
• （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生 诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有 效、及时的诊疗服务。
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③管床医生需6小时内在病程中记录接收 到的“危急值”报告结果和诊治措施。
（2）登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，
谁登记。谁接收，谁记录”的原则。科室 应建立检查（验）“危急值”报告登记本， 对“危急值”处理的过程和相关信息做详 细记录。
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（3）质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值” 报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与 “危急值”范围和报告程序。科室要有专人负 责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察， 确保制度落实到位。
3、冰切检查标本过大或取材多于标准者或为疑难病 例，提示冰切检查有延时的可能性；
4、标本病变与临床描述病变不符，提示有误送标本 和误诊的可能性；
5、手术切缘见肿瘤细胞者，提示有手术切除不全的 可能性；
6、胃肠镜活检标本中见平滑肌或浆膜组织，提示有 消化道穿孔的可能性；
7、子宫内膜刮取标本中见平滑肌组织或浆膜组织， 提示有子宫穿孔的可能性。
⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于2秒的心室停搏
12
病理科“危急值”项目及提示意义：
1、快速冰切检查结果为恶性肿瘤需切除器官，提示 有误诊误切的可能性；
2、快速冰切诊断与石蜡切片诊断不符，提示有误诊 的可能性；
（2）脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤 长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊
髓重度损伤。
8
（3）呼吸系统：①气管、支气管异物；②肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓 塞、肺梗死。
（4）循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性 主动脉夹层动脉瘤。
（5）消化系统：①急性出血坏死性胰腺炎；②肝 脾胰肾等腹腔脏器出血。（6）颌面五官急症：① 颅底骨折。
色征阳性或活动性出血； 胃血管急性，消化性溃疡引起消化道出血； 巨大、深在溃疡可引起胃肠穿孔、出血； 上消化道异物可引起穿孔、出血者；
11
心电检查"危急值"报告范围：
1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
5
危急值报告及处理流程
迅
速
辅
值
采
助
科
电
室
话
发
通
现 并
→
知 本
→
确
病
认
区
危
急
值
班 人 员 接 收 电 话 报 告 并 记 录
→
主 管 医 生 或
取 ↗相
应 措 施
值
班
医 生
必上
↘ 要级 时医
上师
报、 →
医科
务主
科任
,
记
→
录 处
置
细
节
↗ 决 定 方 案 ， 采 取 措 施
6
附：危急值项目与范围表
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患者“危急值”报告程序及登记制度：
（1）患者“危急值”报告程序
①医务人员发现“危急值”情况时，首先要确 认检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器 传输是否有误；
②医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、 规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交 值班医生。值班医生接报告后，应立即结合临床 情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时 通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记 录处置细节。
9
检验科：
项目 钾 钙 葡萄糖 血气分析 白细胞计数 中性粒细胞 数 血小板计数
凝血酶原时间
缩写 K Ca GLU BGA WBC NEUT#
PLT PT
低于此值 3. 0 1. 5 2. 8 Ph<=7. 00 2. 0 <=1. 0
高于此值 6. 0 3. 5 27.8 Ph>=7.600 30. 0
临床危急值报告 制度及处理流程
培训课程
.
1
当危急值检验、检查结果出现时，表明患 者可能正处于有生命危险的边缘状态，临 床医生需要及时得到检验、检查信息，迅 速给予患者有效的干预措施或治疗，就可 能挽救患者生命，否则就有可能出现严重 后果，失去最佳抢救机会；为此，我们特 制定以下报临床危急值报告及登记制度。
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单位 Mmol/L Mmol/L Mmol/L 即检即报 *10 9/L *10 9/L
30 30
*10 9/L 秒
活化部分凝血 APTT
100
培养
TBIL INR 血液培养结果阳性
340
Umol/l
4. 00
10
胃肠镜中心： 食道或胃底重度经脉曲张伴有明显出血点或红
超声科： 急性外伤见大量腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏
等实质脏器破裂的危重病人。 大量心包积液考虑心包填塞的病人。 怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。 主动脉夹层及破裂的病人。 前置胎盘合并大出血。 胎盘早剥的病人。 急性坏死性胰腺炎。
7
医学影像检查：
（1）中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、 蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性 期；③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度 脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大 面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或 以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血 或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上； ⑥耳源性脑脓肿。
③管床医生需6小时内在病程中记录接收 到的“危急值”报告结果和诊治措施。
（2）登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，
谁登记。谁接收，谁记录”的原则。科室 应建立检查（验）“危急值”报告登记本， 对“危急值”处理的过程和相关信息做详 细记录。
4
（3）质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值” 报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与 “危急值”范围和报告程序。科室要有专人负 责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察， 确保制度落实到位。
3、冰切检查标本过大或取材多于标准者或为疑难病 例，提示冰切检查有延时的可能性；
4、标本病变与临床描述病变不符，提示有误送标本 和误诊的可能性；
5、手术切缘见肿瘤细胞者，提示有手术切除不全的 可能性；
6、胃肠镜活检标本中见平滑肌或浆膜组织，提示有 消化道穿孔的可能性；
7、子宫内膜刮取标本中见平滑肌组织或浆膜组织， 提示有子宫穿孔的可能性。
⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于2秒的心室停搏
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病理科“危急值”项目及提示意义：
1、快速冰切检查结果为恶性肿瘤需切除器官，提示 有误诊误切的可能性；
2、快速冰切诊断与石蜡切片诊断不符，提示有误诊 的可能性；
（2）脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤 长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊
髓重度损伤。
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（3）呼吸系统：①气管、支气管异物；②肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓 塞、肺梗死。
（4）循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性 主动脉夹层动脉瘤。
（5）消化系统：①急性出血坏死性胰腺炎；②肝 脾胰肾等腹腔脏器出血。（6）颌面五官急症：① 颅底骨折。
色征阳性或活动性出血； 胃血管急性，消化性溃疡引起消化道出血； 巨大、深在溃疡可引起胃肠穿孔、出血； 上消化道异物可引起穿孔、出血者；
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心电检查"危急值"报告范围：
1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
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危急值报告及处理流程
迅
速
辅
值
采
助
科
电
室
话
发
通
现 并
→
知 本
→
确
病
认
区
危
急
值
班 人 员 接 收 电 话 报 告 并 记 录
→
主 管 医 生 或
取 ↗相
应 措 施
值
班
医 生
必上
↘ 要级 时医
上师
报、 →
医科
务主
科任
,
记
→
录 处
置
细
节
↗ 决 定 方 案 ， 采 取 措 施
6
附：危急值项目与范围表
2
患者“危急值”报告程序及登记制度：
（1）患者“危急值”报告程序
①医务人员发现“危急值”情况时，首先要确 认检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器 传输是否有误；
②医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、 规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交 值班医生。值班医生接报告后，应立即结合临床 情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时 通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记 录处置细节。
9
检验科：
项目 钾 钙 葡萄糖 血气分析 白细胞计数 中性粒细胞 数 血小板计数
凝血酶原时间
缩写 K Ca GLU BGA WBC NEUT#
PLT PT
低于此值 3. 0 1. 5 2. 8 Ph<=7. 00 2. 0 <=1. 0
高于此值 6. 0 3. 5 27.8 Ph>=7.600 30. 0
临床危急值报告 制度及处理流程
培训课程
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1
当危急值检验、检查结果出现时，表明患 者可能正处于有生命危险的边缘状态，临 床医生需要及时得到检验、检查信息，迅 速给予患者有效的干预措施或治疗，就可 能挽救患者生命，否则就有可能出现严重 后果，失去最佳抢救机会；为此，我们特 制定以下报临床危急值报告及登记制度。
13
单位 Mmol/L Mmol/L Mmol/L 即检即报 *10 9/L *10 9/L
30 30
*10 9/L 秒
活化部分凝血 APTT
100
培养
TBIL INR 血液培养结果阳性
340
Umol/l
4. 00
10
胃肠镜中心： 食道或胃底重度经脉曲张伴有明显出血点或红
超声科： 急性外伤见大量腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏
等实质脏器破裂的危重病人。 大量心包积液考虑心包填塞的病人。 怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。 主动脉夹层及破裂的病人。 前置胎盘合并大出血。 胎盘早剥的病人。 急性坏死性胰腺炎。
7
医学影像检查：
（1）中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、 蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性 期；③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度 脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大 面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或 以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血 或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上； ⑥耳源性脑脓肿。