手术记录---(腹腔镜下)右肾囊肿去顶术
腹腔镜肾切除术记录
腹腔镜肾切除术记录一、患者基本信息患者姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日手术日期：XXXX年XX月XX日二、术前准备1. 根据患者病情，进行全面的术前评估，包括病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 术前教育，向患者详细解释手术的过程、风险和术后恢复事项，并取得患者本人同意手术的知情同意书。
3. 术前准备，包括禁食禁水、皮肤消毒、导尿等。
三、手术过程1. 麻醉诱导：将患者置于仰卧位，经静脉内注射全身麻醉药物，麻醉过程平稳，患者生命体征稳定。
2. 体位与准备：采取侧卧位，将患者固定在手术台上，保持头略低的趋势，以便于手术进行腹腔镜入路。
3. 切口与腹腔镜插入：在脐部进行0.5-1.0cm的切口，插入腹腔镜，稳定腹腔镜入路，观察腹腔内器官情况。
4. 继续切口插管：在脐右上方插入切口，以便于腹腔镜操作器械的插入，同时排气。
5. 疏空腹腔：通过对腹腔内注入一定量的二氧化碳气体，使腹腔壁与脏器间形成工作空间。
6. 静脉解剖：根据术前影像学结果，解剖出肾脏静脉，并进行精确的定位与标记。
7. 肾脏分离：逐层解剖，逐步剥离肾脏与周围组织的黏连，保护肾脏血管与输尿管，并尽可能保留肾上腺。
8. 肾脏血管结扎：在确保血管完整性与止血的前提下，必要时结扎肾脏主动脉、静脉等血管。
9. 肾脏切除：使用腹腔镜器械切除整个肾脏，注意保持手术场内的疏水效应，以减少出血与术后渗液。
10. 肾脏包膜缝合：在肾脏切除后，对包膜进行缝合，以减少肾脏残余和术后恶性溢血的风险。
11. 腹腔内排水：根据需要，在手术完成后，置入腹腔内引流管，以监测并排除腹腔内积液。
四、术后处理与观察1. 恢复室观察：将患者转入恢复室，定期监测患者生命体征，迅速发现并处理术后并发症。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和术后恢复情况，及时给予镇痛药物，并指导患者术后疼痛管理。
3. 导管拔除：根据患者的恢复情况，拔除腹腔引流管、膀胱导尿管等。
肾脏囊肿切除手术记录
肾脏囊肿切除手术记录手术记录患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁住院号：XXX 术次号：XXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术时间：上午/下午/晚上主刀医师：XXX 管床医生：XXX 助手：XXX 麻醉方法：XXX术前准备：患者已完成相关的检查和筛查，评估后决定进行肾脏囊肿切除手术。
患者已签署知情同意书，并接受详细的术前说明。
术前禁食禁水，常规消毒，安置导尿管，准备手术所需器械药品。
手术过程：患者取仰卧位，全身麻醉下，采用经脐部入路及腹腔镜技术进行手术。
术前经皮给予局部麻醉，紧贴脐周进行切口消毒，铺巾遮盖，建立气腹通路。
于脐部插入开放针，进针后连接碳酸气囊进行充气，将纤维镜插入脐孔探查。
操作者密切观察姿势，腹腔内各器官和腔隙的情况，定位到囊肿部位后，使用电刀沿囊肿周围组织进行切割，切除囊肿内壁上产生的糜烂、增厚病变。
同时检查囊肿周围组织的情况并进行清理，确保囊肿完全被切除。
手术过程良好，麻醉平稳，囊肿切除完全，囊壁清理彻底。
手术中无其他不良症状和并发症发生。
术中记录：术中出血：X ml手术时间：X分钟麻醉开始和结束时间：上午/下午/晚上XX:XX术中出现情况和处理方法：（可以列举需要记录的事项）术后处理：手术后，将切口四周进行彻底的冲洗和吸引后，结扎切口，贴上透明敷料，固定好导尿管。
将全身消毒，清洁手术器械，并严格按照医院相关规范进行无菌消毒、包扎、收拾等处理。
术中并发症及处理：手术过程中未见明显并发症发生。
术后观察：患者转入恢复室，观察生命体征，密切监测术后特殊情况，包括血压、心率、血氧饱和度等。
监测导尿管引流情况，定期观察尿液颜色、量、性状等改变。
术后恢复：手术顺利进行，患者术后伴轻度腹痛，给予必要的镇痛措施，并指导患者卧床休息，遵循术后饮食和活动的限制。
术后用药：术后给予抗生素X天，用药方案：（根据实际情况填写）术后给予痛风用药X天，用药方案：（根据实际情况填写）术后检查和处理：术后X天拆除导尿管；术后X天拆除切口敷料；术后X天拆除吸引装置等。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术48例
压 后 周 围小 的 囊 肿 易 迅 速增 大 。故 选 择 合 适 的 病 人 、 囊 肿 类 型 和手 术 入 路 以及 仔 细 操 作 非 常 重 要 。我 们 认 为 在 严 格 选 择 适
应 证 的前 提 下 ， 应 根 据 情 况 采 取 以 下 预 防措 施 ： ①尽量 大开窗 ，
中线 平 脐 水 平 为 第 四 穿 刺 点 ， 置人 ５ ｍｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ为 操 作 通 道 。 腹腔镜下用超声刀切开 升（ 降） 结肠外 侧后腹膜 ， 将 结肠肝 （ 或 脾） 曲 向 内侧 或 上方 牵 拉 ， 显 露 肾 脏 。沿 肾 下 极 切 开 肾 周 筋 膜 ，
分 离 肾周 脂 肪 ， 找 到并 充 分 暴 露 。 肾囊 肿 壁 边 缘 ， 切 开 囊 肿 壁 并
吸净 囊 液 ， 用 超 声 刀距 肾实 质 ３ ～５ ｍｍ 处 将 囊 肿 壁 环 形 切 除 。
切 口边 缘 电凝 止 血 ， 囊 腔 巨 大者 可填 入 脂 肪 或 于 囊 壁 边 缘 夹 上
长 １ ． Ｏ ～１ ． ５ ｃ ｍ 横 切 口为 第 一 穿 刺 点 ， 依次切开皮肤 、 皮 下 组
织、 腹 直 肌前 鞘 ， 提起腹 壁 ， 置人 １ ０ ｍｍ Ｔｒ ｏ ｃ ａ ， 为 观察通道 ， 置
人观察镜 ， 向腹 腔 内 注 入 Ｃ Ｏ 建立 气腹 ， 压力 维持 在 １ ． ５ ～２ ．
腔 镜 手 术 操 作 的局 限性 ， 肾 囊 肿 术后 囊 肿 复 发 和 残 腔 存 留 是 影 响 疗 效 尚待 解 决 的 临床 问题 ， 有 资 料 报 道 腹 腔 镜 肾囊 肿 去 顶 减 压术后的复发率为 ４ ． １ 左 右 ］ 。本 组 复 发 率 为 ８ 。分 析 本
后腹腔镜肾囊肿去顶术
术前宣教
术前准备
向患者及家属介绍手术目的、过程及注意 事项，消除患者的紧张情绪。
备皮、禁食、禁水等。
手术步骤
01
02
03
麻醉
根据患者情况选择合适的 麻醉方式，如全麻或硬膜 外麻醉。
体位
患者取健侧卧位，腰部抬 高。
建立气腹
在脐下缘切开皮肤，插入 气腹针，注入二氧化碳建 立气腹。
手术步骤
置入腹腔镜
在脐下、髂嵴和肋缘下分 别切开皮肤置入腹腔镜和 操作器械。
囊肿伴有压迫症状或怀疑恶变者。
02
手术操作要点
在后腹膜腔建立操作空间，切开囊肿顶部，吸除囊液，电凝止血，最后
缝合伤口。
03
手术经验分享
术前应充分评估患者病情，选择合适的手术时机和入路；术中应仔细分
离并保护周围组织，避免损伤；术后应密切观察患者生命体征，及时处
理并发症。
对未来技术的展望与改进建议
改进手术器械
疼痛。
鼓励患者早期下床活动， 逐渐恢复饮食，从流质
过渡到正常饮食。
观察患者有无出血、感 染等并发症，及时处理。
03 手术优势与风险
手术优势
01
02
03
04
微创手术
后腹腔镜肾囊肿去顶术是一种 微创手术，具有创伤小、恢复
快的优点。
出血少
手术过程中出血量较少，减少 了失血的风险。
术后疼痛轻
由于手术创伤小，术后疼痛较 轻，患者恢复较快。
手术效果：术后恢复良好， 症状消失，随访无复发
病例三：双侧肾囊肿患者
患者年龄：48岁
04
手术方法：后腹腔镜下双侧 肾囊肿去顶术
01 03
症状：双侧腰部胀痛，无其 他明显症状
腹腔镜肾囊肿去顶术32例报告
采用开放性肾囊肿去顶术 ， 治疗效果确切 ， 但手术创伤 大 。而腹 腔镜 手术 引入 临床 后 ， 现 了 良好 的 微创 效 体 果， 在腹 腔镜 下行 肾 囊 肿 去 顶 术 ， 创 伤 、 道 功 能 及 在 肠
所有 患者 均 行 Ｂ超 、 Ｕ 、Ｖ Ｋ Ｂ ＩＰ检 查 ， 分 患 者 行 膀 胱 部 镜 、Ｔ检 查 。 肾囊 肿 直径 ５２—１ｃ 平 均 ８４ｍ， Ｃ ． １ｍ， ．ｃ 病 变位 于左 侧 ｌ ， 侧 １ ， 侧 ２例 ； 极 １ 例 ， ２例 右 ８例 双 上 １ 中部 １ ， ４例 下极 ７例 。２ 例 有腰 及 季 肋 区胀 痛 ， 下 １ 镜 血尿 ９例 ，１ 无症 状 ， ｌ例 在体 检 时 被发 现 。３例 作 过 Ｂ 超定 位下 穿 刺抽 吸 术 ，４例 行 经腹 腔途 径 ，８例 经 腹 １ １
膜后 途径 。切下 的囊 肿均送 病检 ， 未见 恶 性病 变 。
个月 的随访 ， ３例 Ｂ超发 现 有 ３—４ｍ 的囊 肿 ， 别 有 ｃ 分
在 ５ ６ ９ 月囊 肿 消失 ， 见囊 肿复 发 。 ，， 个 未
２ 讨 论
１２ 手术 方式 ： 用 德 国 Ｗｏ 腹 腔 镜 手术 器 械 ， ． 使 ｌ ｆ 术前 测定 凝血 功 能并 置人 Ｆｌ 尿 管 ， 有患 者均 在全 麻 后 ｏｙ ｅ 所 实施 。Ｃ ２ 体 压 力 维 持 在 １３ ｏ 气 ．３—２０ｋａ ．０Ｐ 。腹 腔 径
获得 全部 成功 ， 效果 满 意 ， 报告 如下 。 现 １ 临床 资 料
Ｆｌ 尿 管 引出尿 液发 蓝 而囊 肿 内无 蓝 色液 溢 出。８ ｏｙ ｅ 例
放置 了引 流管 ， 出 ｃ ２闭合 创 孔 。 放 ｏ， １３ 结果 ：２例 手术 全 部成 功 ， ． ３ 手术 时 间平 均 ７ｍｎ ８ ｉ， 手术 时间 的长短 与 患 者 体 形 、 连 、 肿 部 位 有关 外 ， 粘 囊
腹腔镜肾囊肿去顶减压术
2012-14腹腔镜肾囊肿去顶减压术术前准备：1、器械敷料：腹腔镜基础器械一套、腹腔镜专用器械一套（trocar、电钩、30°镜子、分离钳、剪刀、吸引器）、电子腹腔镜一套、刨包、手术衣包2、一次性物品：手套、1、4、7#丝线、敷贴、16#导尿管、5ml注射器、手控气夹、超声刀、导线套、吸引器管、引流袋、拾物袋麻醉方法：气管插管全身麻醉手术体位：经腹腔途径常采用70°侧卧，而经腹膜后途径采用90°侧卧位手术配合：1、经腹腹腔镜肾囊肿去顶减压术（1）、trocar位置：于患侧锁骨中线脐水平下4cm处穿刺置入第一支套管，作为观察镜通道。
在腹腔镜的直视下于锁骨中线外侧2cm及5~7cm处穿刺置入两只trocar作为操作套管。
（2）、切开侧腹膜：于结肠脾曲（肝曲）外侧缘以电钩切开侧腹膜，使结肠充分下移，稍加分离则可暴露肾脂肪囊。
（3）肾囊肿显露：根据局部的隆起可初步判定囊肿的位置，切开肾周筋膜及脂肪囊，暴露肾脏。
沿肾被膜分离即可找到肾囊肿并逐步分离至囊肿完全显露。
（4）、囊肿去顶：用电钩于囊肿中心切开一小切口，吸出积液用分离钳提起囊壁，在距肾皮质0.5cm处剪除囊壁。
将摄像头伸入囊内，观察囊内情况，如有囊内间隔或复合囊肿，在明确于肾盂无相通后，可行切除或再次去顶减压。
以电凝钩将残留囊壁电灼以防止复发。
（5）止血：电凝残余囊壁边缘，创面冲洗后彻底止血，放置引流，手术结束。
2、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术（1）、trocar位置：放置第一支套管于患侧腋中线髂嵴上2cm 处，作为观察通道。
（2）、腰大肌显露：在腹膜后间隙稍加分离即可清晰的显露腰大肌（3）、肾囊肿的显露：以电钩通过肾筋膜后叶与侧锥筋膜之间无血管平面向头侧分离，直至肾脂肪囊清晰显露。
切开肾脂肪囊后，沿肾被膜分离即可找到肾囊肿并逐步分离至囊肿完全显露（4）、囊肿去顶：用电钩切开囊肿中心，吸出积液。
剪除囊壁后将摄像头伸入囊内，观察囊内情况，以电凝钩电灼残留囊壁粘膜以防止复发。
手术记录---(腹腔镜下)右肾囊肿去顶术
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腹腔镜下右肾囊肿去顶术
麻醉成功后，右侧卧位，常规消毒铺巾。
腋中线髂脊上1cm作一1cm切口，分离至腹膜后腔。
水囊扩张腹膜后腔。
分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm、10mm穿刺套管，放置腹腔镜。
沿肾脏背侧在肾周筋膜外游离至膈顶，打开肾周筋膜，沿肾上极向肾脏腹侧分离。
在肾上极内上方见肾上腺组织，游离肾上腺。
在肾上腺内支可见一肿瘤约 2.0cm×1.8cm，包膜完整，呈棕黄色。
沿肿瘤仔细分离，其基底部血管上钛夹止血，用超声刀切除肿瘤。
肿瘤放入标本袋，从原切口完整取出。
见标本包膜完整，切面呈棕黄色，周围有正常肾上腺组织。
送病理检查。
在腹腔镜下彻底止血，冲洗创面，查无活动性出血后，放置一引流管，拔出穿刺套管，逐一缝合穿刺切口。
术毕，病人安返病房。
术中出血约20ml。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
单纯性肾囊肿(腹腔镜下肾囊肿去顶术)临床路径【2020版】
单纯性肾囊肿(腹腔镜下肾囊肿去顶术)临床路径一、单纯性肾囊肿(腹腔镜下肾囊肿去顶术)临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为单纯性肾囊肿（ICD-10：N21.101）行腹腔镜下肾囊肿去顶术(ICD-9-CM-3:55.0106)。
（二）诊断依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）1.病史。
2.体格检查。
3.实验室检查、影像学检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版社2009年版）。
1.腹腔镜下肾囊肿去顶术。
2.能够耐受手术。
（四）临床路径标准住院日为≤12天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:N28.101单纯性肾囊肿疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备≤3天。
1.术前必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、尿细菌培养；（2）电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）胸片、心电图、心脏彩超。
（5）中腹部平扫+增强。
2.根据患者病情可选择的检查项目：肾动态显像、泌尿系CTU、冠脉CT、肺功能（七）抗菌药物选择与使用时间。
酌情使用，并根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）（八）手术日为入院≤3天。
1.麻醉方式：全麻和/或硬膜外麻醉。
2.手术方式：腹腔镜下肾囊肿去顶术。
3.术中用药：麻醉用药等。
4.输血：必要时。
输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交叉合血。
（九）术后住院恢复≤9天。
1.必须复查的检查项目：血常规、肾功能、电解质2.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
3.术后抗菌药物用药：酌情使用抗菌素，并按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术配合流程
腔镜系统、电脑、外科工作站静脉输液首选患侧上全麻，90º侧卧位，抬高腰桥主刀站病人背侧、显示器摆病人腹侧、电脑、外科工作站在主刀后消毒皮肤，铺巾2块中单（左右）→4块治疗巾→2块中单（上下）→手术贴膜→大孔巾1.做第一个切口，切口长10mm，切开皮肤，皮下组织递11号刀切开，中弯钳1把，血纱一块拭血。
2.钝性分离肌层至腹膜后间隙递大弯钳撑开，递皮肤拉钩牵开切开。
3.置入球囊扩张器，撑开腹膜后间隙，建立腹膜后空间递球囊扩张器，向球囊扩张器内打人800—1000ml空气，停留5分钟放出空气，取回球囊扩张器。
4.在第一个切开置入穿刺套管，向腹膜后间隙注入二氧化碳气体递10mm穿刺套管于第一个切开置入，连接二氧化碳气体输人管，注入二氧化碳气体。
5.置入内镜观察腹膜后腔递内镜观察6.在内镜监视下分别做第二个、第三个切口，分别置入2个5mm穿刺套管递11号到切开肋腰点部皮肤，递2个5mm穿刺套管。
7.钝性分离肾周脂肪，暴露肾囊肿递超声刀或电凝钩，分离钳分离肾周脂肪及肾周筋膜。
8.在肾囊肿表面用点灼将囊肿戳穿，扩大切开吸净囊内液体递电凝钩戳穿囊肿，递吸引器将囊内液体吸净。
9.肾囊肿去顶，在距肾实质约5mm处剪除囊壁组织，并将其提出体外递剪刀剪除囊壁组织，递抓钳将其提出体外。
10.检查手术野，彻底止血，递双极电凝将血点电凝止血。
11.冲洗腹膜后腔，吸净液体，放置16号硅胶管引流递生理盐水冲洗，递吸引器吸净液体，递引流管，9X24角针4号线固定管子。
12.放出二氧化碳气体，取出穿刺套管，清点物品数目。
13.缝合切开递有齿镊，9X24圆针4号丝线缝合肌肉，递有齿镊夹持酒精纱块消毒皮肤，递9X24角针1号丝线缝合皮肤。
14.覆盖切口，递有齿镊夹持消毒皮肤，敷料覆盖切开。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术配合流程。
后腹腔镜肾囊肿去顶术
03
手术效果与影响
手术效果评估
01
02
03
手术成功率
后腹腔镜肾囊肿去顶术的 成功率较高，通常在90% 以上，能够有效去除囊肿 ，缓解患者的症状。
复发率
尽管手术成功，但肾囊肿 的复发率仍存在，大约在 5%-10%之间，需要患者 在术后定期进行复查。
并发症
手术过程中可能出现出血 、损伤周围器官等并发症 ，需要在手术前告知患者 相关风险。
患者年龄：56岁
患者性别：男
病史：右腰部胀痛，B超检查发现右肾囊肿
手术过程：采用后腹腔镜肾囊肿去顶术，在腹膜后建立 操作空间，切除囊肿顶部，解除囊肿对肾脏的压迫
病例二：手术效果与患者反馈
手术效果
术后恢复良好，腰部胀痛消失，B 超复查未见囊肿复发
患者反馈
对手术效果非常满意，术后生活 质量明显提高
病例三：特殊病例的处理与效果
术后恢复较快，一般住院时间较 短。
肾囊肿的概述
肾囊肿是一种常见的肾脏良性 病变，通常无症状，但当囊肿 增大时可能出现腰痛、血尿等 症状。
肾囊肿可单发或多发，大小不 一，多数为良性，但少数可能 恶变。
肾囊肿的病因不明，可能与遗 传、先天性发育异常、炎症等 有关。
后腹腔镜手术的优势
创伤小
手术切口小，术后疼痛 轻，恢复较快。
医生对患者的建议与指导
手术前医生会与患者进行详细的讨论 ，了解患者的病情和需求，为患者制 定个性化的手术方案。
手术后医生会对患者进行全面的检查 和评估，确保患者的恢复情况良好。
医生会向患者详细介绍手术过程和注 意事项，让患者对手术有充分的了解 和准备。
术后随访与复查的重要性
术后随访可以帮助医生了解患者 的恢复情况，及时发现和处理可
腹腔镜肾囊肿去顶手术记录
6.后腹腔镜肾囊肿去顶术
步骤: 1.麻醉满意后，患者取右侧卧位，常规消毒、铺巾。
2.Trocar位置和后腹腔的建立：在腋后线第12肋缘下一横指切开皮肤1.5CM,钝性分离肌肉，用钳尖刺破腰背筋膜进入后腹腔腔隙，手指向前推开腹膜，置入气囊，注气约600ML 扩张后腹腔腔隙。
经切口伸入手指，在手指引导下，分别在腋前线12肋缘下、腋中线髂嵴上缘分别置入5MM、10MMTrocar。
3.游离肾脏显露肾上极，即见直径约4CM囊肿突出，壁薄，完全游离囊肿后距囊肿边缘0.5CM处切除囊肿顶部。
完全切除顶壁后无水酒精囊腔内浸洗后生理盐水冲洗。
囊肿壁边缘电凝止血，囊腔内置止血纱布一块填塞。
生理盐水清洗术野，降低后腹膜腔气压后探查无出血，留置引流管并接袋，缝合各切口。
4.术中出血少，手术顺利，患者安返，标本送检。
腹腔镜 肾囊肿 去顶术
本组 ２ ０例 病 人 中， 部 经 腹 腔 镜 手 术 获 得 成 全 功， 手术 时 间 ６ ～１ ０ｍｉ， 均 ９ ｎ ０ ２ ｎ 平 ０ ｍｉ。术 中平 均 出血 ２ ， 未 输血 ， ０ｍ】 均 术后 当 日禁 食 ， 日进 食 并 次 离床活 动， 引流 管 １ ～２ ｄ拔 除 ， 术后 疼 痛 明显 者 予 平痛 新止痛 ， 平均 住院天 数 ７ｄ 。所有 囊肿病 理 报告 为 肾脏 纤维囊 壁组 织 ， 组 随访 ４ 本 ～６个 月， 见囊 未
镜 于髂嵴 上方 孔道 处 进 入 ， 两 个 孔 道 分 别置 入 吸 另
肿［ 引。近 １ 来腹 腔 镜 技术 治 疗 肾囊 肿 已于 泌 尿 ０年
外 科 广泛 开 展 。我 院 从 ２ ０ ０ ３年 开始 采 用后 腹 腔 镜 成功 为 ２ ０例 肾囊 肿 患 者 行 去 顶 术， 开 放 手 术 相 与 比， 者 术 中 出血 少 、 患 创伤 小 、 后疼 痛 轻 、 复快 、 术 康 住 院时 间短 ， 且完 全 可 以达 到 标 准 的囊 肿 去 顶 术 而 的 目的 ， Ｂ超 引导 下穿 刺 相 比避 免 了其 易 复 发 的 与 缺 点 。肾囊 肿 去 顶 术 的 目的 主 要 是 缩 小 囊 肿 的 体 积， 缓解 囊肿 造成 的并 发症 症状 ， 因而术 前掌 握其 适
１ １ 一 般 资料 ．
３ 讨
论
单 纯 性 肾囊 肿 是 泌尿 外 科常 见 疾病 ， 般 无 明 一
显临床症 状 ， 成人 发 病 率 高 ， ０岁 左 右发 病 率 超 过 ４ ２ ％，０岁 以上 发 病 率 达 ３ ％左 右【 直 径 小 于 ０ ６ ０ 。
经腹腔镜下右肾囊肿去顶术
病人一般资料：2011-5-5 温群娣女71岁住院号261723术前诊断：右肾囊肿拟行手术：经腹腔镜下右肾囊肿去顶术麻醉方式：全麻插管手术体位：左侧卧位，升腰桥。
手术切口：①腋中线肋下至髂脊连线中点；②腋前线与肋下交界处；③肋腰点。
消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。
物品准备：洗手护士：骨布、加布、术衣、腹腔镜、腔镜、纱球、X—纱块、纱块、硅胶尿管16#、刀片11#、丝线45cm（1、7#）、中角针、中肥仔、vcp345、负压瓶、吸引管2、伤口敷贴、保温杯、超声刀和线、注射器50ml、镜套、一次性使用穿刺器、球囊扩张器的制作：无菌手套一只，剪两个手指套，并重叠。
硅胶尿管16#头放入重叠的手指套，用7#丝线打结固定紧手指套和尿管，用注射器50ml打入生理盐水50ml观察是否漏水，如不漏，即制作成功。
使用前抽出水囊内液体。
巡回护士：绑脚带、暖风机、侧卧位体位架和减压垫、延长头板、吸引装置、导尿包、双腔导尿管14#、静脉留置针输液一套、腹腔镜和超声刀仪器。
肾脏手术的铺巾流程：中单：对折后垫于身体前后侧治疗巾：相对不洁区对侧上方近侧，四把巾钳固定中单：上身下身剖腹单：可根据反折面或箭头向上手术配合：1.术前核对患者姓名、特别是手术部位、手术方式、了解病情及有无传染疾病，掌握配合要点、物品准备。
开无菌手术包、备齐台上用物。
2.提前20min洗手上台整理清点器械、敷料数目。
器械用物的清点注意：缝针、X-纱块、长条、以及器械的完整性。
3.正确配合手术入路步骤：1)铺无菌巾，递酒精纱块消毒皮肤，递手术贴膜，干长条协助贴膜。
连接和固定好吸引、光纤、气腹管等。
2)递11#刀片由腋中线肋下至髂脊连线中点做第一个切口，切口长10mm切开皮肤皮下组织。
递弯钳撑开，钝性分离肌层至腹膜后间隙，并递甲勾牵开术野。
递球囊扩张器置入腹膜后间隙，向球囊灌入生理盐水500ml左右撑开间隙，停留5min吸出液体，取出球囊扩张器。
肾囊肿手术记录范文
肾囊肿手术记录范文英文回答：Kidney cyst surgery is a medical procedure performed to remove or drain cysts that form on the kidneys. The surgery is usually recommended when the cysts cause symptoms suchas pain, infection, or obstruction of the urinary tract. I personally underwent kidney cyst surgery a few years agoand would like to share my experience.Before the surgery, I had been experiencing persistent pain in my lower back and frequent urinary tract infections. After consulting with my doctor and undergoing various tests, it was determined that I had multiple kidney cysts that needed to be addressed. The decision was made to proceed with surgery to remove the cysts.On the day of the surgery, I was admitted to thehospital and prepared for the procedure. The surgical team explained the details of the surgery and answered all of myquestions. They made sure I understood the risks and benefits of the procedure and obtained my informed consent.During the surgery, I was placed under general anesthesia, which means I was completely asleep and unaware of the procedure. The surgeon made small incisions in my abdomen and used a laparoscope, a thin tube with a camera, to visualize the cysts. The cysts were then either drained or removed, depending on their size and location.The surgery went smoothly, and I woke up in the recovery room feeling groggy but relieved that it was over. The medical staff closely monitored my vital signs and provided pain medication to keep me comfortable. I stayedin the hospital for a few days to ensure proper healing and to manage any post-operative complications.After the surgery, I noticed a significant improvement in my symptoms. The pain in my lower back was greatly reduced, and I no longer experienced frequent urinary tract infections. I followed the post-operative instructions provided by my doctor, which included taking antibioticsand avoiding strenuous activities for a few weeks.Overall, my experience with kidney cyst surgery was positive. The surgery successfully addressed my symptomsand improved my quality of life. I am grateful to the medical team for their expertise and care throughout the process.中文回答：肾囊肿手术是一种用于移除或排除肾脏上形成的囊肿的医疗手术。
腹腔镜下肾囊肿去顶术53例报告
ｌ ２月进行 ５ 腹 腔 镜 下 肾囊 肿 去 顶 术 ， 得 满 意 ３例 取
的疗 效 ， 报告 如下 。
１ 临床 资料
１ １ 一 般资料 ． 本组 ５ ３例 患 者 ， 为 单 纯 性 肾囊 肿 ， 性 ３ 均 男 ５
例， 女性 ｌ ８例 ， 年龄 ３ ２岁 一８Ｏ岁 ， 左侧 ４ Ｏ例 ， 右侧 １ 例 ， 侧 ２例 ， １ 双 囊肿个 数从 １— ５个不等 ， 直径 从 ４
ｒ ｓ ｏ ｅ ｉ ｒ ａｉ ｇ５ ｏ ｃ ｐ ｎ ｔ ｔ ３一ｃ ｓ ｅ ａ ｙ ｔ ４ ａ ｅ ｆｒｎ ｙ ｔ ｗ ｒ ｒａ ｅ ｈ ｏ ｇ ｅｒ ｐ ｒ ｏ ｅ ｍ ， ｃ ｅ ｏ ｎ ｌｃ ｓ ｅ ｎ ａ ｅ ｒ ｎ ｃ ｓ ， ２ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｃ ｓｓ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｔ ｒ ｕ ｈ ｒ ｔ ｅ ｉ ｎ ｕ １ ａ ｆｒ ａ ｙ ｔ ｌ ｅｌ ｅ ｏ ｔ ０ ｓ ｅ ｓ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｈ ｏ ｇ ｂ ｏ ｎ ａ ｉ ， ａ ｅ ｒ ｎ ｙ ｔ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｔｒ ｕ ｈ ｏ ｅ ａｉｎ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｔ ｒ ｕ ｈ ａ ｄ ｍｉ ａ ｃ ｖｔ １ ｃ ｅ ａ ｃ ｓｓ ｒ ｒａｅ ｈ ｏ ｇ ｐ ｒｔ ．Ｒ ｓ ｌｓ ｈ ｆ ｃ ｏ ｐ ｒｓ ｏ ｅ ｅ ｌ ｙ ｓ ｌ ｏ ｅ ｕｔ ：ｔｅ ｅ ｅ ｔ ｆ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｌ ａ ｄ ｏ ｅ ａｉｎ ｉ ｒａｉ ｇ ５ ｎ ｐ ｒｔ ｎ ｔ ｔ ３一ｃ ｓ ｎ ｙ ｔ ｓｓ ｃ ｅ ｓ ．Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ：ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉａｌ ｎ ｏ ｆ ｇ ｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｓ ｆ ｌ ｎ ｏ ｅ ｎ ａ ｅ ｒ ａ ｃ ｓ ｉ ｕ ｃ ｓ ｆ ｅ ｌ １ ｕ ｏ ｃｕ ｉ ｏ ａ ａｏ ｃ ｐ ｃ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ａ ｅ ｕ ｅ ａｅｙ ａ ｄ ｙ ｉ
肾囊肿手术记录范文
肾囊肿手术记录范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[具体住院号]。
因“体检发现肾囊肿[时长]”入院。
二、术前准备。
1. 完善检查。
入院后完善了一系列检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等基本指标都还不错。
泌尿系统超声和CT那是看得清清楚楚，右侧肾脏上级有个囊肿，大小大概是[X]×[X]×[X]cm，就像个小水球在肾脏上鼓着，好在囊肿是单纯性的，没有分隔，也没有发现和周围组织有啥粘连不清的情况。
2. 患者沟通与家属签字。
我就和患者还有家属谈这个手术的事儿。
我就说啊，“这个肾囊肿呢，就像肾脏上长了个小水泡，现在这个水泡有点大了，咱得把它处理一下，手术呢就是打个小孔，把里面的水抽出来，再把这个囊肿的壁给处理一下，这样就不容易复发啦。
不过手术都有风险，虽然这个手术风险比较小，但是也可能会有出血啊，感染之类的情况。
”患者和家属都挺明白事理的，说相信我们医生，然后就麻溜地签了字。
3. 手术团队与麻醉准备。
手术团队那是相当的专业，我作为主刀医生，带着一助[医生名字]和二助[医生名字]，还有我们的巡回护士[护士名字]和器械护士[护士名字]。
麻醉师[麻醉师名字]也不含糊，准备给患者来个全身麻醉。
患者被推进手术室的时候，还有点小紧张，我就安慰他说，“别担心，就当睡一觉，醒来囊肿就没啦。
”三、手术过程。
1. 体位与消毒铺巾。
患者麻醉成功后，我们把他摆成了侧卧位，就像个大虾米一样弓着身子，这样能把肾脏暴露得更好。
然后就开始消毒，从他的腰部开始，一大片区域都被我们用碘伏擦得干干净净的，那味道，整个手术室都弥漫着消毒水的“香气”。
接着就铺上了无菌巾，只露出手术的部位，就像给手术区域盖了个白色的小被子。
2. 建立通道。
我们在患者的腰部做了个小切口，大概[X]cm长，就像开个小窗户一样。
然后用穿刺针小心翼翼地穿进去，这时候就像在探索一个神秘的小通道。
当穿刺针进入囊肿的时候，感觉就像找到了宝藏的入口，抽出了一些清亮的囊液，就像抽出了小水球里的水，抽出来大概有[X]ml呢。
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腹腔镜下右肾囊肿去顶术
麻醉成功后，右侧卧位，常规消毒铺巾。
腋中线髂脊上1cm作一1cm切口，分离至腹膜后腔。
水囊扩张腹膜后腔。
分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm、10mm穿刺套管，放置腹腔镜。
沿肾脏背侧在肾周筋膜外游离至膈顶，打开肾周筋膜，沿肾上极向肾脏腹侧分离。
在肾上极内上方见肾上腺组织，游离肾上腺。
在肾上腺内支可见一肿瘤约2.0cm×1.8cm，包膜完整，呈棕黄色。
沿肿瘤仔细分离，其基底部血管上钛夹止血，用超声刀切除肿瘤。
肿瘤放入标本袋，从原切口完整取出。
见标本包膜完整，切面呈棕黄色，周围有正常肾上腺组织。
送病理检查。
在腹腔镜下彻底止血，冲洗创面，查无活动性出血后，放置一引流管，拔出穿刺套管，逐一缝合穿刺切口。
术毕，病人安返病房。
术中出血约20ml。