护理程序试题

合集下载

护理程序试题

第四章护理程序一、选择题㈠ A1 型题1、护理程序的结构最基本的理论框架是( )A 、系统论B 、方法论C 、信息交流论D 、解决问题论E 、基本需要论2、护理程序的结构和功能体现的依据是( )A、需要理论B、系统理论C、沟通理论D、压力与适应理论E 、控制论3、评估的根本目的是( )A、找出要解决的护理问题B、制定护理计划C、做出护理诊断D、培养护士的能力E、为医生制定治疗方案提供依据4、评估时资料的主要来源是( )A、亲属B、其他医护人员C、个人的医疗文件D、患者E、参考文献5、评估的时间为( )A 、病人入院时B、病人入院及出院时C、自入院开始至出院为止D 、病人出院时E 、遵医嘱6、以下不属于收集患者资料的内容的是( )A、患者的年龄、民族，职业B、患者对疾病的认识与反应C、患者的手术史、过敏史D、家庭成员婚恋史E、患者的生活方式7、属于患者的客观资料的是( )A 、我的头很疼B 、咽喉部充血C 、我入睡困难D 、我不想吃饭E 、我感到恶心8、下列不属于观察的方式的是( )A、查阅病案B、触摸病人的皮肤C、测量血压D、测量呼吸次数E、辨别病人的语言9、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素( )A 、治疗方面的B 、情景方面的C、病理生理方面的D 、年龄方面的E、心理素质方面的10、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的( )类型A 、现存的B 、有•危险的C 、可能的D、良好健康状态的E 、综合的11、“有•危险”的护理诊断常用( )方式陈述A 、PES 公式B 、PE 公式C 、ES 公式D 、PS 公式E 、P 公式12、在护理诊断陈述时常用到的字母 E 表示( )A、诊断名称B、分类C、相关因素D、可能的护理诊断E 、实验室检验13、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是( )A、护理诊断随病情的变化而变化B、护理诊断的决策者是护理人员C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定E、医疗诊断描述一种疾病14、关于护理诊断下列陈述错误的是( )A、一项护理诊断可针对多个问题B、护理诊断以收集的资料为诊断依据C、护理诊断必须通过护理措施解决D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E、护理诊断随病情变化而变化15、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于( )A、现存的护理诊断B、综合征护理诊断C 、“有•危险的”护理诊断D、可能的护理诊断E 、合作性问题16、护理的重点在于检测其发生和情况变化的是( )A、有感染的危险：与免疫抑制剂的使用有关B、活动无耐力：与贫血有关C 、PC：心输出量减少D、绝望的可能：与长期慢性疾病被家人遗弃有关E、潜在的精神健康增加17、护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是( )A、知识缺乏B、知识缺乏(特定的)C、知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面知识有关D、知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E、知识缺乏：与糖尿病有关18、护理诊断的排序以下正确的是( )A、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B、现存的护理诊断应排在“有•危险”的护理诊断之后C、可参照马斯洛的需要层次论进行排序D、一个病人首优的护理诊断只能有一个E、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题19、护理计划的制定是以下列( ) 为依据A、护理评估B、护理目标C、护理诊断D、护理措施E、护理问题20、短期目标的时间一般指( )A 、3 天B 、4 天C 、 1 周以内D 、10 天E 、2 周21、在目标陈述公式中，有时可省略的是( )A、主语B、谓语C、行为标准D、时间状语E、条件状语22、关于预期目标的陈述下列错误的是( )A、目标要简单明了，切实可行B、目标要针对一个护理问题C、一个护理诊断可有多个目标D、目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员E、目标需经病人认可23、以下护理目标的陈述错误的是( )A、用药 1 小时后，病人自诉疼痛缓解B 、24 小时内摄入 1000ml 液体C 、3 天后能描述心绞痛D 、4 天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门E 、在 1 月内能下地行走(对象为截瘫的病人)24、以下不符合制定护理措施的要求的是( )A、护理措施要具体切合实际B、护理措施要与护士人数相适应C、护理措施与其他医疗措施相一致D、护理措施制定允许患者及家属参加E、护理措施应按护理目标而定25 、PIO 记录法中的 I 指的是( )A、分类B、诊断名称C、临床表现D、护理措施E、护理结果26、护理记录的内容以下错误的是( )A、健康问题及解决措施B、实施措施后的效果及患者和家属的反应C、病情变化及新的问题，临床治疗、护理措施D、医疗记录的有关内容E、患者身心需要及满足的情况27、护理评价的方式下列不对的是( )A、护士自我评价B、病人评价C、护士长检查评价D、护理教师检查评价E、护理查房28、护理评价的第一步是( )A、判断效果B、分析原因C、收集资料D、修正计划E、制订方案29、以下不属于护理程序的评价内容( )A、护理诊断是否正确B、护理目标实现与否C、护理目标未实现的原因D、有无新的健康问题E、修订诊断目标和措施㈡ A2 型题30、患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下不对的是( )A、通过医生病历获得体格检查的健康资料B、通过与患者交谈获得其健康资料C、通过观察患者的非语言行为了解客观资料D、通过与患者家属的交谈获得一定的信息E、通过阅读化验报告获得客观的健康资料31、患者李某，女性，生活自理能力差，因结肠癌进行结肠造瘘术，责任护士在其护理过程中不对的是( )A、对患者进行有计划有目的的护理B 、对患者实施 24 小时连续的护理C、责任护士不在班，将连续的工作进行交班D、指导患者进行造口护理，发挥其积极性E、指导其家属参与一定的护理活动32、学生小田因下肢腓骨骨折，须进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标是 ( )A、病人患肢恢复行走功能B 、3 周后护士可帮助病人拄拐杖行走C、病人 3 个月后能独立行走D、在护士的帮助下，逐渐达到自主行走E 、3 个月后能重返工作岗位33、张先生， 70 岁，患“肺源性心脏病”，存在的健康问题中，需优先解决的是 ( )A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、便秘D、语言沟通障碍E 、活动无耐力34 、李先生， 60 岁，癌症病人，进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前首先( )A、准备用物B、解释目的C、评估病人D、检查漱口溶液E、安置病人体位35 、王女士， 65 岁，因冠心病入院，经治疗后目前病情稳定，仍卧床休息，病人曾有便秘史，近 3 日未解便，感腹胀不适，其护理诊断陈述正确的是( )A、便秘：腹胀，与卧床活动减少有关B、腹胀：有便秘引起C、便秘：因活动减少有关D、活动减少：导致便秘，腹胀E、腹胀：与活动减少硬气便秘有关㈢ X 型题36 、护理程序的特点是( )A、以系统理论为指导B 、有特定目标C、护理工作按计划进行D、是一个需要不断反馈的过程E、按病人的生理需要来安排计划37、评估时资料的来源包括( )A、患者B、既往病历C、病人家属D、其他医务人员E、邻居38、护士收集资料时可选择的方法有( )A 、与患者交谈B 、用感官观察C 、与家属沟通D、进行身体评估E、查阅实验室检查结果39、下列属于主观资料的是( )A、头晕 2 天B、感到恶心C、体温 39 度D、睡眠不好多梦E、腹部压痛40、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是( )A、目标主语可以是病人 ,也可以是护士B、一个目标可出现两个行为动词C、目标应是可通过护理措施达到的D、病人无需参加目标制定E、目标应可测量可评价41、下列有关潜在并发症描述正确的是( )A、潜在并发症是护理诊断中的一种类型B、通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C、所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D、潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合完成E、对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救42、可以作为护理目标陈述中的主语有( )A、患者B、护士C、病人家属D 、病人的尿量E 、病人的体重43、下列属于独立性护理措施的是( )A、口腔护理B 、遵医嘱给药C、进行病情监测D、记录 24 小时出入量E、对病人进行健康教育44、有关评价叙述正确的是( )A、评价只涉及护理程序的最后一步B、进入评价阶段就意味着护理程序的结束C、通过评价可发现新问题 ,做出新诊断和新计划D、通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E、评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程二、填空题1、护理程序的基本步骤由____________ 、_______________ 、____________ 、___________、____________ 五个步骤组成。

护理程序期末试题及答案

护理程序期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪个选项属于患者安全的六大核心指标？A. 用药安全B. 便秘防治C. 患者隐私保护D. 垂直交叉感染防控2. 护士在给病人注射药物前，需要注意的是？A. 药物质量B. 药品姓名C. 药物剂量D. 药物标签是否清晰3. 患者翻身时，护士应该选择适当的动作，以下哪项动作是正确的？A. 使用肩关节骨折法翻身B. 使用过度伸展法翻身C. 使用肘关节抬起法翻身D. 使用腕关节过度抬起法翻身4. 手术器械在术前的准备过程中，护士需要注意的是？A. 器械是否完整B. 器械是否齐全C. 器械是否干净D. 器械是否利器5. 下列哪个选项属于胸腔引流管护理的常规操作？A. 定期更换引流袋B. 引流袋抬高位置不得低于胸骨下缘C. 固定导引管的位置D. 定期对导引管进行冲洗二、填空题（每空1分，共20分）1. 护理程序的特点之一是__________。

2. 患者安全的核心是__________。

3. 慢性疼痛患者常常需要使用 _______ 药物。

4. 手术室麻醉过程中，护士的注意事项包括：__________。

5. 中心静脉导管留置头部注意事项：_______。

三、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述患者瘢痕的形成过程及干预措施。

2. 请简要介绍人工气道的种类及其护理要点。

3. 请说明空气传播性疾病的传播途径及防控措施。

4. 请描述换药的操作步骤及注意事项。

四、案例分析（共30分）某病房发生一例颅内感染，经过与医生讨论，决定实施如下措施，请你分析这些措施是否正确，并提出可能的改进意见：1. 提高对医务人员的手卫生培训。

2. 对患者进行隔离观察。

3. 对颅内感染患者进行药物治疗。

案例分析解答：1. 正确。

提高对医务人员的手卫生培训可以有效降低颅内感染的发生率。

2. 错误。

颅内感染不属于传染病，不需要对患者进行隔离观察。

但可以考虑加强患者的个人卫生和环境清洁等措施。

护理程序测试题

4、
【正确答案】B
【答案解析】资料的来源
（1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
（2）间接来源：
①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
<2>、对该患者首先应解决的护理问题是
A、精神萎靡B、疼痛C、焦虑D、发热：体温38.1℃E、体液不足
2、患者女性，66岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。
<1>、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法
17、患者，男，60岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是
A、便秘B、活动无耐力C、潜在并发症：水电解质紊乱D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调：低于机体需要量
18、患者，男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形。双侧肋骨骨折，左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容
（2）间接来源：
①病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
②其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
④医疗、护理的有关文献记录。
收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。而对入院患者直接通过医生查体获得资料显然不属于资料的直接来源或者间接来源。故不妥的为选项A。

护理程序试题

护理程序试题一、选择题（一）A型题1.有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥 EA.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成2.下列哪项不是护理诊断EA.完全性尿失禁B.营养失调C.体液不足D.体温过高E.急性胃肠炎3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问EA.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?4.护理诊断指出护理方向，有利于BA.收集客观资料B.制订护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划5.属于护理程序评估阶段的内容是 AA.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果6.陈述护理诊断不正确的是 AA.热量摄入减少:与营养失调有关B.有感染的危险:与白细胞减少有关C.焦虑:与健康受到威胁有关D.疼痛:与心肌缺氧有关E.母乳喂养有效7.护士记录病人资料不符合要求的是 DA.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论8.属于独立性护理措施的是 DA.持续低浓度低流量吸氧B.地西泮2.5mg qnC.胸腔穿刺术护理D.更换卧位q2hE.大量不保留灌肠st9.属于病人客观资料的是 EA．腹痛B．睡不着C．头很痛D．想吐E．发热10.执行给药医嘱属于DA．非独立性护理措施B．独立性护理措施C．辅助性护理措施D．依赖性护理措施E．协作性护理措施11.属于护理程序计划阶段内容的是 CA．分析资料B．提出护理诊断C．确定护理目标D．实施护理措施E．评价患者反应12.作为护理程序结构框架的理论是 BA．信息论B．系统论C．Orem自理模式D．控制论E．人类基本需要层次论13.不属于病人资料收集范围的是DA．病人的一般情况B．病人的生活方式C．病人的用药过敏史D．家庭成员的婚恋史E．病人对疾病的认识14.健康资料的主要来源是 BA．患者家属B．患者本人C．同事D．医师E．朋友15.有关护理诊断陈述正确的是 BA.一个病人首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的16.护士对住院病人的评估应在EA.入院时进行B.医嘱要求时进行C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行E.自病人入院时开始至出院为止进行17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是DA.知识缺乏B.知识缺乏：与哮喘发作有关C.知识缺乏（特定的）D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关18.下列护理目标陈述正确的是DA.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D.病人学会测尿糖E.病人的糖尿病彻底痊愈19.属于医护合作性问题的是BA．气体交换受损：与肺水肿有关B．潜在并发症：心律失常C．便秘：与活动减少有关D．皮肤完整性受损：与长期卧床有关E．知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识20.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施 EA.注射镇静剂B.通知主管医生C.通知家属探视D.允许家属陪伴E.让其倾诉并给予安慰21.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。

初级护师基础护理学章节试题：护理程序

一、A11、下列可作为护理诊断依据的是A、患者对疾病的感受B、患者出现的阳性体征C、患者的生活习惯D、患者的年龄E、患者的工作和生活环境2、“潜在的精神健康增强”不属于A、一部分陈述法B、护理诊断名称C、诊断的主要依据D、健康的护理诊断E、PSE公式中的P3、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是A、体温过高B、有……的危险C、潜在的并发症：……D、焦虑E、执行……有效4、护理诊断依据的分类法是A、Maslow的需要层次论分类B、NANDA的人类反应型态分类C、MajoryGordon的功能性健康型态分类D、Roy适应模式分类E、Peplau人际关系模式分类5、下列关于护理诊断说法无误的一项是A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断C、护理诊断数目一般较少D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定6、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由A、医师负责B、护士负责C、患者负责D、患者家属负责E、无人负责7、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为A、按Roy的适应模式分类B、按应激与适应理论分类C、按纽曼的压力源分类D、按NANDA的人类反应型态分类E、按一般系统理论分类8、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是A、交谈前要做好准备B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境C、根据病人身体状况选择适当交谈时间D、仔细倾听患者讲的任何事情E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为9、护理程序的特征不包括的是A、组织性和计划性B、整体性和规律性C、互动性和协作性D、普遍适应性E、创造性10、护理程序中最基础的步骤是A、护理评估B、护理诊断C、护理计划D、护理实施E、护理评价二、A21、护士林某在值班时，5床病人反映其感觉发热，针对这一资料，护士应做的是A、收集资料B、组织和整理资料C、核实资料D、分析资料E、记录资料2、患者男性，挂急诊号求诊。

护理程序试题集及答案

护理程序试题集及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理程序的第一步是：A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A2. 护理诊断的陈述方式不包括：A. PES公式B. PE公式C. PSE公式D. PS公式答案：D3. 护理计划中不包括以下哪项内容：A. 目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：C4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则不包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：C5. 以下哪项不是护理评价的目的：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：D6. 护理程序中，病人的角色是：A. 护理的执行者B. 护理的决策者C. 护理的接受者D. 护理的监督者答案：C7. 护理程序中，护士的角色不包括：A. 护理者B. 教育者C. 管理者D. 病人答案：D8. 护理程序的最终目标是：A. 完成护理操作B. 提高护理质量C. 满足病人需求D. 完成护理记录答案：C9. 护理程序中，评估阶段的主要任务是：A. 制定护理计划B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：C10. 护理程序中，诊断阶段的主要任务是：A. 确定护理问题B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些属于护理评估的内容：A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的护理需求答案：ABC2. 护理诊断的类型包括：A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 疾病的护理诊断答案：ABC3. 护理计划的组成部分包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：AB4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：ABD5. 护理评价的目的包括：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：ABC三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理程序的五个基本步骤。

护理程序测试题资料

护理程序测试题资料姓名：________ 科室：________ 成绩：________ 1.护理程序的核心理论基础是( )A．控制论B．信息论C．需要层次论D．沟通理论E．系统论2.护理评估时资料最主要来源于( )A．服务对象B．服务对象的家属C．与服务对象关系密切的人员D．其他医务人员E．文献资料3.区分一个护理诊断与另一护理诊断主要根据( )A．名称B．定义C．相关因素D．诊断依据E．危险因素4 ．重审护理计划应在护理程序的( )步骤进行A．诊断B．评价C．计划D．评估E．实施5 ．护理评估的第一步应是( ) A．查看资料B．收集资料C．分析资料D．整理资料E．记录资料6 ．下列属于合作性问题的是( ) A．母乳喂养有效B．有感染的危险C．潜在并发症：脑出血D．气体交换功能受损E．强暴创伤综合征7．下列属于现存的护理诊断的是( ) A．执行治疗方案有效B．有外伤的危险C．潜在并发症：心律失常D．活动无耐力E．迁居应激综合征8．在护理评价阶段对于已经解决的护理问题其护理计划应( )A．继续B．停止C．确认D．排除E．修订9 ．下列资料中属于客观资料的是( )A．自诉头昏、头痛B．面色潮红C．自觉心悸D．痒感E．耳鸣10．下列( )护理诊断应排在首位A．活动无耐力B．躯体移动障碍C．体液不足D．营养失调E．焦虑11．某男，49岁，7日前行胃大部切除术。

手术当日经护理评估确定“有感染的危险”。

经7日的临床观察与护理，患者并未出现感染。

护士经重新评估后，应对此护理诊断进行( )A．停止B．修订C．删除D．增加E．继续12 ．某女，52岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后护士评估患者情况并制定护理目标。

下列关于护理目标的陈述正确的是( )A．三日后患者能够在床上活动B．一周后患者能够下床行走并能自行上厕所C．使患者在住院期间不发生院内感染D．患者能够熟悉有关自身疾病的相关知识E．三日内患者的白细胞能够恢复至正常水平13．某男，70岁，行左膝关节置换术后当日给予病人自控止痛泵。

护理程序知识考试练习题

护理程序知识考试练习题姓名：________ 科室：________ 成绩：________1、组成护理程序基本框架的理论是A、人类基本需要层次论B、方法论C、系统论D、交流论E、解决问题论2、属于客观资料的是A、疼痛剧烈B、焦虑C、紧张D、心率增加E、皮肤发痒3、下列收集的资料中,属于于主观资料的是A、血压160/130mmHgB、右上腹部有一个3cm×5cm的肿块C、肠鸣音亢进D、病人头晕、腹胀E、每日腹泻4次4、在护理诊断陈述的PES公式中,“S“表示的含义是A、健康问题B、病因成相关因素C、症状和体征D、病人的心理状况E、辅助检查5、护理程序的最初阶段是A、计划B、评估C、护理诊断D、实施E、评价6、护理诊断是针对病人的A、疾病诊断B、疾病的病理过程C、疾病发生的原因D、疾病的治疗手段E、现存的或潜在的健康问题7、作出护理诊断是护理程序的A、第一步骤B、第二步骤C、第三步骤D、第四步骤E、第五步骤8、不属于护理诊断的是A、尿失禁B、营养失调C、体温过低D、阑尾炎E、活动无耐力9、下列关于预期目标的说法不妥的是A、一个护理诊断可有多个目标B、目标陈述中应该有时间限度C、目标陈述可以是护士或病人的行为D、目标陈述应简单明了,切实可行E、目标应是可被观察和测量的10、护理评估中,资料的直接来源是A、病人本人B、其他卫生保健人员C、病人亲属D、病人个人的医疗文件E、相关文献资料11、张某,女,18岁。

因患急性心肌炎入院,护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是A、心动过速,发热B、感觉心慌、发热C、气促、感觉心慌、心率快D、气促、心动过速、发热E、心慌、疲乏、浑身不适12、某病人3天来出现呕血与黑便,并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是A、上消化道出血:由溃疡引起B、门脉高压:由肝硬化引起C、上消化道出血:由胃炎引起D、液体量不足:由上消化道出血引起E、上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起13、杨某因发热、胸痛、咳痰3天入院,护理体检发现:病人体温38℃,右下肺可闻及湿呵音、呼吸困难、皮肤干燥,该病人应首先解决的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、清理呼吸道无效E、肺部罗音14、病人,男,20岁。

护理程序试题

三、填空题1．护理程序由、【答案】2．护理程序一词最早由美国的出。

【答案】3．收集资料的方法有4．交谈分5．NANDA确定的护理诊断是由【答案】6．护理诊断的三部分陈述方式包括7．按优先顺序将护理诊断分为8．护理目标的种类有【答案】9．护理目标的陈述方式为10．护理措施的类型有11．从名称上考虑，将护理诊断分为12．评价的种类有13．评价预期目标实现情况时有三种情况14．合作性问题的陈述方式是四、名词解释1．护理程序答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。

2．护理评估答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。

3．护理诊断答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。

4．合作性问题答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。

五、简答题1．简述护理诊断的三种陈述方式。

答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（p roblem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。

（二）二部分陈述：即PE公式。

如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。

PS用于现存和高危的护理诊断。

（三）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。

2．简述护理诊断的组成部分。

答：（1）名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。

（2）定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。

（3）诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。

是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。

（4）相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。

3．简述护理评估中收集资料的方法。

第四章--护理程序试题

第四章护理程序一、选择题㈠ A1型题1、护理程序的结构最基本的理论框架是（）A、系统论B、方法论C、信息交流论D、解决问题论E、基本需要论2、护理程序的结构和功能体现的依据是（）A、需要理论B、系统理论C、沟通理论D、压力与适应理论E、控制论3、评估的根本目的是（）A、找出要解决的护理问题B、制定护理计划C、做出护理诊断D、培养护士的能力E、为医生制定治疗方案提供依据4、评估时资料的主要来源是（）A、亲属B、其他医护人员C、个人的医疗文件D、患者E、参考文献5、评估的时间为（）A、病人入院时B、病人入院及出院时C、自入院开始至出院为止D、病人出院时E、遵医嘱6、以下不属于收集患者资料的内容的是（）A、患者的年龄、民族，职业B、患者对疾病的认识与反应C、患者的手术史、过敏史D、家庭成员婚恋史E、患者的生活方式7、属于患者的客观资料的是（）A、我的头很疼B、咽喉部充血C、我入睡困难D、我不想吃饭E、我感到恶心8、下列不属于观察的方式的是（）A、查阅病案B、触摸病人的皮肤C、测量血压D、测量呼吸次数E、辨别病人的语言9、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素（）A、治疗方面的B、情景方面的C、病理生理方面的D、年龄方面的E、心理素质方面的10、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的（）类型A、现存的B、有••••••危险的C、可能的D、良好健康状态的E、综合的11、“有••••••危险”的护理诊断常用（）方式陈述A、PES公式B、PE公式C、ES公式D、PS公式E、P公式12、在护理诊断陈述时常用到的字母E表示（）A、诊断名称B、分类C、相关因素D、可能的护理诊断E、实验室检验13、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是（）A、护理诊断随病情的变化而变化B、护理诊断的决策者是护理人员C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定E、医疗诊断描述一种疾病14、关于护理诊断下列陈述错误的是（）A、一项护理诊断可针对多个问题B、护理诊断以收集的资料为诊断依据C、护理诊断必须通过护理措施解决D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E、护理诊断随病情变化而变化15、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于（）A、现存的护理诊断B、综合征护理诊断C、“有••••••危险的”护理诊断D、可能的护理诊断E、合作性问题16、护理的重点在于检测其发生和情况变化的是（）A、有感染的危险：与免疫抑制剂的使用有关B、活动无耐力：与贫血有关C、PC：心输出量减少D、绝望的可能：与长期慢性疾病被家人遗弃有关E、潜在的精神健康增加17、护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是（）A、知识缺乏B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面知识有关D、知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E、知识缺乏：与糖尿病有关18、护理诊断的排序以下正确的是（）A、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B、现存的护理诊断应排在“有••••••危险”的护理诊断之后C、可参照马斯洛的需要层次论进行排序D、一个病人首优的护理诊断只能有一个E、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题19、护理计划的制定是以下列（）为依据A、护理评估B、护理目标C、护理诊断D、护理措施E、护理问题20、短期目标的时间一般指（）A、3天B、4天C、1周以内D、10天E、2周21、在目标陈述公式中，有时可省略的是（）A、主语B、谓语C、行为标准D、时间状语E、条件状语22、关于预期目标的陈述下列错误的是（）A、目标要简单明了，切实可行B、目标要针对一个护理问题C、一个护理诊断可有多个目标D、目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员E、目标需经病人认可23、以下护理目标的陈述错误的是（）A、用药1小时后，病人自诉疼痛缓解B、24小时内摄入1000ml液体C、3天后能描述心绞痛D、4天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门E、在1月内能下地行走（对象为截瘫的病人）24、以下不符合制定护理措施的要求的是（）A、护理措施要具体切合实际B、护理措施要与护士人数相适应C、护理措施与其他医疗措施相一致D、护理措施制定允许患者及家属参加E、护理措施应按护理目标而定25、PIO记录法中的I指的是（）A、分类B、诊断名称C、临床表现D、护理措施E、护理结果26、护理记录的内容以下错误的是（）A、健康问题及解决措施B、实施措施后的效果及患者和家属的反应C、病情变化及新的问题，临床治疗、护理措施D、医疗记录的有关内容E、患者身心需要及满足的情况27、护理评价的方式下列不对的是（）A、护士自我评价B、病人评价C、护士长检查评价D、护理教师检查评价E、护理查房28、护理评价的第一步是（）A、判断效果B、分析原因C、收集资料D、修正计划E、制订方案29、以下不属于护理程序的评价内容（）A、护理诊断是否正确B、护理目标实现与否C、护理目标未实现的原因D、有无新的健康问题E、修订诊断目标和措施㈡ A2型题30、患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下不对的是（）A、通过医生病历获得体格检查的健康资料B、通过与患者交谈获得其健康资料C、通过观察患者的非语言行为了解客观资料D、通过与患者家属的交谈获得一定的信息E、通过阅读化验报告获得客观的健康资料31、患者李某，女性，生活自理能力差，因结肠癌进行结肠造瘘术，责任护士在其护理过程中不对的是（）A、对患者进行有计划有目的的护理B、对患者实施24小时连续的护理C、责任护士不在班，将连续的工作进行交班D、指导患者进行造口护理，发挥其积极性E、指导其家属参与一定的护理活动32、学生小田因下肢腓骨骨折，须进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标是（）A、病人患肢恢复行走功能B、3周后护士可帮助病人拄拐杖行走C、病人3个月后能独立行走D、在护士的帮助下，逐渐达到自主行走E、3个月后能重返工作岗位33、张先生，70岁，患“肺源性心脏病”，存在的健康问题中，需优先解决的是（）A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、便秘D、语言沟通障碍E、活动无耐力34、李先生，60岁，癌症病人，进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前首先（）A、准备用物B、解释目的C、评估病人D、检查漱口溶液E、安置病人体位35、王女士，65岁，因冠心病入院，经治疗后目前病情稳定，仍卧床休息，病人曾有便秘史，近3日未解便，感腹胀不适，其护理诊断陈述正确的是（）A、便秘：腹胀，与卧床活动减少有关B、腹胀：有便秘引起C、便秘：因活动减少有关D、活动减少：导致便秘，腹胀E、腹胀：与活动减少硬气便秘有关㈢ X型题36、护理程序的特点是（）A、以系统理论为指导B、有特定目标C、护理工作按计划进行D、是一个需要不断反馈的过程E、按病人的生理需要来安排计划37、评估时资料的来源包括（）A、患者B、既往病历C、病人家属D、其他医务人员E、邻居38、护士收集资料时可选择的方法有（）A、与患者交谈B、用感官观察C、与家属沟通D、进行身体评估E、查阅实验室检查结果39、下列属于主观资料的是（）A、头晕2天B、感到恶心C、体温39度D、睡眠不好多梦E、腹部压痛40、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是（）A、目标主语可以是病人,也可以是护士B、一个目标可出现两个行为动词C、目标应是可通过护理措施达到的D、病人无需参加目标制定E、目标应可测量可评价41、下列有关潜在并发症描述正确的是（）A、潜在并发症是护理诊断中的一种类型B、通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C、所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D、潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合完成E、对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救42、可以作为护理目标陈述中的主语有（）A、患者B、护士C、病人家属D、病人的尿量E、病人的体重43、下列属于独立性护理措施的是（）A、口腔护理B、遵医嘱给药C、进行病情监测D、记录24小时出入量E、对病人进行健康教育44、有关评价叙述正确的是（）A、评价只涉及护理程序的最后一步B、进入评价阶段就意味着护理程序的结束C、通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划D、通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E、评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程二、填空题1、护理程序的基本步骤由____________ 、_______________ 、____________ 、_________ __、____________ 五个步骤组成。

第一节护理程序专项试题解析答案

第一节护理程序专项试题解析答案一、A11. 护士在铺床时，不符合铺床的正确原则的是A. 使用肘部力量，动作平稳，避免尘土飞扬B. —床一巾湿扫法，防止交叉感染C. 按使用顺序放置用物D. 上身保持一定弯度E. 让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力【正确答案】 D【答案解析】铺床时应用节力原则，避免腰部过度弯曲。

2. 手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是A. 瘙痒B. 恶心C. 腹痛D. 血压E. 恐惧【正确答案】 D【答案解析】只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。

3. 为入院患者评估，收集资料的方法不妥的是A. 通过医生查体获得资料B. 通过观察患者的非语言行为了解客观资料C. 通过与患者、家属交谈获得资料D. 通过阅读患者病历获得病史资料E. 通过护理人员健康评估获得资料【正确答案】 A【答案解析】资料的来源1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。

通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

（2）间接来源1）病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

2）其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

3）目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

4）医疗、护理的有关文献记录。

4. 患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B. 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C. 患者的现病史D. 患者的手术、过敏史E. 患者家庭成员的生活方式【正确答案】 E【答案解析】一般不需了解患者家庭成员的生活方式。

5. 护士在收集患者资料过程中，不正确的是A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B. 正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C. 正式交谈的内容应贴近患者的病情D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E. 非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解【正确答案】 A【答案解析】收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

护理程序试题及答案

护理程序试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理程序的第一步是什么？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A2. 护理评估包括哪些内容？A. 病人的生理、心理、社会状况B. 病人的医疗记录C. 病人的家族病史D. 病人的个人偏好答案：A3. 护理诊断与医学诊断的区别是什么？A. 护理诊断更侧重于病人的生理状况B. 护理诊断更侧重于病人的心理状况C. 护理诊断更侧重于病人的整体状况D. 护理诊断与医学诊断没有区别答案：C4. 制定护理计划时，以下哪项不是必须考虑的因素？A. 病人的健康状况B. 病人的年龄C. 病人的文化背景D. 病人的宗教信仰答案：D5. 在护理实施阶段，护士的主要任务是什么？A. 观察病人的病情变化B. 执行护理计划C. 记录病人的护理记录D. 与病人进行沟通答案：B6. 护理评价的目的是什么？A. 确定病人是否需要转院B. 评估护理计划的有效性C. 确定病人是否需要继续治疗D. 评估病人的满意度答案：B7. 以下哪项不是护理计划的内容？A. 护理目标B. 护理措施C. 护理期限D. 护理费用答案：D8. 护理程序中，病人的角色是什么？A. 护理的执行者B. 护理的接受者C. 护理的监督者D. 护理的评估者答案：B9. 护理程序的最终目标是什么？A. 完成护理任务B. 提高护理质量C. 促进病人健康D. 降低医疗成本答案：C10. 在护理程序中，护士与病人的沟通属于哪个阶段？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述护理程序的五个基本步骤。

答案：护理程序的五个基本步骤包括：评估（Assessment）、诊断（Diagnosis）、计划（Planning）、实施（Implementation）和评价（Evaluation）。

2. 护理评估的目的是什么？答案：护理评估的目的是为了收集病人的全面信息，了解病人的健康状况、心理状态、社会背景等，为制定护理计划提供依据。

护理程序实验试题及答案

护理程序实验试题及答案一、选择题1. 护理程序的第一步是什么？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A2. 护理诊断的分类不包括以下哪一项？A. 护理诊断B. 医疗诊断C. 合作性问题D. 风险性问题答案：B3. 以下哪个不是护理评估的内容？A. 患者的生命体征B. 患者的家族史C. 患者的经济状况D. 患者的社会支持系统答案：C4. 在制定护理计划时，以下哪项不是需要考虑的因素？A. 患者的年龄B. 患者的文化背景C. 患者的宗教信仰D. 患者的个人爱好答案：D5. 实施护理措施时，护士需要遵循的原则不包括：A. 个体化原则B. 安全原则C. 经济原则D. 有效原则答案：C二、判断题6. 护理程序是一个循环往复的过程。

（）答案：正确7. 护理程序中的评估阶段只需要收集患者的基本信息。

（）答案：错误8. 护理诊断是护士根据评估结果做出的判断，它不需要与医疗诊断相一致。

（）答案：错误9. 护理计划的制定需要考虑患者的个人需求和偏好。

（）答案：正确10. 实施护理措施时，护士不需要记录患者的反应和变化。

（）答案：错误三、简答题11. 简述护理程序的五个基本步骤。

答案：护理程序的五个基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施和评价。

评估是指收集患者的相关信息；诊断是根据评估结果确定患者的护理问题；计划是根据诊断制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评估和反馈。

12. 护理评估中，收集患者的哪些信息是必要的？答案：护理评估中需要收集患者的基本信息（如姓名、年龄、性别等）、健康状况（包括生命体征、既往病史、家族病史等）、心理社会状况（如心理状态、社会支持系统等）、文化背景和个人偏好等。

四、案例分析题13. 患者，女性，45岁，因高血压入院治疗。

请根据护理程序，设计一个针对该患者的护理计划。

答案：针对该患者的护理计划如下：- 评估：收集患者的基本信息、健康状况、心理社会状况等。

- 诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题，如高血压控制不良、焦虑等。

护理程序试题66126

C.为护理诊断提供依据护理程序、A1型题（第1〜61题）：以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

C.骶尾部皮肤破损1cm X2cmD.心律失常 E •血压降低D.睡眠不好，多梦 E •感到恶心D.医生E.护士的判断 D.制定治疗计划E.协调护患关系6•健康的护理诊断是：A. 从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断B. 从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断C. 从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断A.合作性问题常指一些病理生理并发症 B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的C. 对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测D.并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断8. 有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误？ A. 医疗诊断描述的是一种疾病 B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生 C. 护理诊断随病情的变化而变化 D .医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的A.血压 122/80mmHgB.头昏脑胀 D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力三级2.以下不属于客观资料的是：A.胸口疼痛B.呼吸困难C.面色发绀3.下列收集的资料，哪项属于客观资料A.我头疼B.咽部充血C.感到头晕 4.在护理评估中，不属于资料来源的是A.患者B.病历C.病人家属 1•属于主观方面的健康资料是: 5•收集病人资料的目的是： A.整理病案 B.对病人进行评价E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应9. 有关护理程序概念的解释，哪项不妥：A.是一系列有计划、有目的的护理活动C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成10. 下列哪项不符合护理诊断书写要求A.诊断明确，书写规范C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点E.护理诊断应能指出护理方向11. 有关护理诊断的陈述，错误的是：A. 一个护理诊断可针对的多个护理问题C. 护理诊断应是护理范围内可以解决的问题E.问题的描述不应使用医疗诊断用语12. 有关护理目标的叙述哪项不正确？A. 一个目标只针对一个护理诊断D. 目标的主语可以是患者，也可以是护士13. 关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：A.目标要简单明了，切实可行 C. 一个护理诊断可有多个目标E. 目标需经病人认可B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理B. 一项护理诊断可针对病人的多个健康问题D.护理诊断必须具有客观依据B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据D.护理诊断决策者是护理人员B.制订的目标应切实可行C.目标应是具体、可测量的E.目标是护理的结果而不是护理的过程B.目标要针对一个护理问题D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员14. 护理计划阶段的内容不包括： A.确定护理目标 B.制订护理计划 E.确定护理诊断的优先次序15. 以下除哪项外，均是资料的来源： A.患者 B.其他医务人员 C.查阅的文献 16. 除哪项外均是采用观察法收集的资料？ A.测量患者的体温 B.听右下肺有无湿罗音 E.查看患者尿液的颜色与性状 17. 在护理诊断陈述时，字母 E 代表： A.诊断名称 B.分类 18. 关于护理诊断下列哪项是错误的： A. 一项护理诊断可针对多个问题 C. 护理诊断必须通过护理措施解决 E.护理诊断随病情变化而变化 19. 关于收集资料，下列哪项是错误的： A.收集资料要准确、全面 B.收集资料是在病人刚入院时进行 D. 收集资料是护理评估的第 20. “ 有 C.列出护理诊断 D.护理计划成文D.护士的主观感觉E.病案的各种记录 C.相关因素C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录D.临床表现E.实验室检查B.护理诊断以收集的资料为诊断依据D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应C.收集资料贯穿护理工作全过程 E.收集资料为作出护理诊断提供依据危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述 C. ES 公式 B. PE 公式 D. PS 公式 E. P 公式 A. PES公式 21. 护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的？ A.知识缺乏 B.知识缺乏（特定的）C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关 E.知识缺乏：与糖尿病有关 D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识 22.在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的？ A. 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 B. 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前 D. 一个病人首优的护理诊断只能有一个 C. 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 23. 护理程序是科学地确认问题和解决问题的 A.工作基础 B.工作方法 C.工作条件 D.工作方针 E.工作前提 24. 构成护理程序框架的理论是： B.信息交流论 25. 关于客观资料的记录，正确的是 A.每天排尿4-5次，量中等 D. 每餐主食2碗，一日三餐 26. 属于护理程序评估阶段的内容是A.系统论 C.方法论B.咳嗽剧烈, E.发热两天, D.解决问题论有大量粘痰午后明显 A.收集分析资料 E.人的基本需要论C.每天饮开水5次，每次约200ml B.确定预期目标 C.制定护理计划 27. 下列不属于病人资料收集的内容是： A.患者的家族史过敏史 B.患者心理应对情况D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业，民族，文化程度 28. 下列有关资料记录描述不正确的是： A.记录应及时 B.资料描述应清晰简洁 D.避免使用含糊不清的词语 D.实施护理措施 E.评价护理效果 C.患者家庭成员的婚育史 C.避免护士的主观判断和结论E.主观和客观资料应尽量用病人原话29. 责任护士向新人院病人资料收集的方法中，哪一项不妥：B.与家属交谈获得病人情况 D.通过家属了解到病人的自理程度 A.从病历中转抄病人的症状和体征C.通过观察和交谈了解病人心理状态 E.利用医疗器械进行护理体检 30. 下列资料的收集，哪项不属主观资料： A.疼痛 B.眩晕C.水肿D.恶心E.愉快 31. 关于护理诊断的陈述，错误的一项是： A.问题+原因+症状 B.问题+原因32. 关于预期结果的描述，不妥的一项是： A.目标可分近期目标和远期目标C.原因+症状D.问题+体征E.冋题+体征+原因 B.目标是护理人员的护理活动精品资料C.目标是病人行为的表现47.48.49.50.51. E.患者疾病所作出的行为反应以下哪项不符合护理诊断书写要求：A.诊断明确，书写规范，简单易懂C.护理诊断必须有客观资料作依据F列除哪项外都是护理诊断：A.营养障碍B.自理能力丧失护理计划主要是针对下列哪项制定的：C.检验报告D.护理体检DB.目标的陈述对象是病人B. —个诊断可针对患者多个健康问题D.护理诊断应能指出护理方向E.列出护理诊断应贯彻整体护理观点C.睡眠形态紊乱D.胃出血E.焦虑B.医疗诊断对设定护理目标的叙述错误的是:A.指期望病人达到的健康状态A.护理诊断 E.既往病史C. 目标要以病人的行为来描述D.近期目标一般指半个月内能达到的护理计划的设定应：E.远期目标指需要较长时间才能达到的B. 一个病人可以有几个护理诊断D.说明一种疾病的病理变化E.以收集的资料作为诊断依据D•目标是期望病人达到的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步33. 关于护理诊断，不妥的是：A. 叙述病人由于疾病引起的健康问题 C•一项护理诊断只针对一个问题34. 以下哪项不符合制定护理措施的要求：A. 护理措施要具体切合实际C. 护理措施要与其他医疗措施相一致E.护理措施应按护理目标而定35. 以下哪项护理诊断不妥：B. 护理措施要与护士人数相适应D. 护理措施制定允许病人及家属参与A. 营养失调高于机体需要量：与进食过多有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C. 眼球突出：与甲亢有关D.便秘：与生活方式改变有关E.焦虑：与疾病诊断未明确有关36. 以下哪项不属于收集病人资料的内容：A.患者的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识与反应C.病人的用药史、过敏史D. 患者的生活方式E.病人家庭成员的婚恋史37. 除哪项外均是评价护理目标部分实现或未实现的原因：A.原始资料是否充足B.护理诊断是否确切C.所定目标是否实现D.所用措施是否可行E. 评价方法是否合理38. 除哪项外均属主观内容：A.我头很疼B.我身上有出血点|C.我入睡困难D.我不想吃饭E.我感到恶心39. 病人资料的来源最主要的是：A.病人B.家属C.医生D.病案E.查阅文献40. 主观资料是指：A.借助医疗器械而获得的有关病人资料B.通过望、触、叩、听获得的病人资料C. 病人的经历或感觉D.病人所表现的症状E.病人的体征41•收集资料的方法不包括：A.询问病史B.观察病情C.护理措施D.阅读病历E.护理体检42•责任护士向新人院病人资料收集的方法中，哪一项不妥：A.从病历中转抄病人的症状和体征B.与家属交谈获得病人情况C.通过观察和交谈了解病人心理状态D. 通过家属了解到病人的自理程度E.利用医疗器械进行护理体检43. 护士与患者交谈前应做的准备，以下哪项是不必的：A. 了解患者一般情况B.确定交谈目的C.选择交谈环境D.选择交谈时间E.记录患者的治疗护理要点44. 北美护理诊断协会对护理诊断下的定义，正确的是：A. 是关于个人对现存或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的临床判断B. 是针对家庭现存或潜在的健康问题的反应C. 是针对社会现存或潜在的健康问题的反应D. 是针对个人、家庭对现存或潜在的健康问题的反应E. 是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断45. 护理诊断的要素完整正确的是：A.问题+症状+体征B.问题+原因C.问题+原因+症状、体征|D.原因+症状+体征E.症状+问题+体征46. 护理诊断是针对：A.患者的疾病B.患者的疾病病理过程C.患者疾病潜在的病理过程D.患者疾病的病理变化A.使患者1周内下床活动D. 2周内借助支撑物下床活动61. 采用PIO格式进行护理记录时，A.健康问题B.护理措施B. 护士协助患者下床活动E. 患者能下床活动P指的是C. 护理评价D.C.患者在帮助下能下床活动E.护理评估A.根据病人的要求而定B.与护士人数相适应C.与其他医疗措施相一致D. 符合实际，病人能做到E.不包括健康教育52. 属于护理程序实施阶段内容的是：A•分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.记录护理活动过程 E.评价病人反应53. 护理程序中的评价是指：A.检查护理诊断是否正确B.检查护理目标实现与否C.找出护理目标未实现的原因D. 对护理过程的全面检查E. 了解病人的需求是否得到满足54. 以下哪项不属于护理程序的评价内容：A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理目标未实现的原因D.有无新的健康问题E. 修订诊断目标和措施55. 对书写护理记录单叙述，错误的一项是：A.该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录B. 该单书写时采用PIO记录格式C. P：表示病人的健康问题D. I,:表示病人出现的症状和体征E. O :表示护士对病人健康问题采取措施后的结果56. 护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录，叙述错误的是:A.护理目标是否达到B.护理问题是否解决C.护提措施是否落实D.护理效果是否满意E. 护理人员是否完成护理病案的书写57. 属于主观资料的是：A.体温38.0 CB.黄疸C.发绀D.头晕E.颈项强直58. 健康资料的直接来源是：A.患者B.亲属C.朋友D.同事E.保姆59. 应用触觉观察法收集到的患者资料是：A.舌苔厚腻B.脾脏肋下2cmC.叹气样呼吸D.咖啡色胃液E.剪刀步态60. 描述完整准确的护理目标是：、A2型题（第62〜79题）:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

护理流程考试题目及答案

护理流程考试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 护理评估的首要步骤是：A. 收集资料B. 制定护理计划C. 实施护理措施D. 评价护理效果答案：A2. 以下哪项不是护理评估的内容？A. 患者的生理状况B. 患者的社会背景C. 患者的宗教信仰D. 患者的经济状况答案：D3. 护理诊断的格式通常不包括以下哪项？A. 问题陈述B. 相关因素C. 预期目标D. 护理措施答案：D4. 护理计划的制定应遵循的原则是：A. 以患者为中心B. 以护士为中心C. 以医生为中心D. 以家属为中心答案：A5. 护理措施的实施需要遵循的原则是：A. 个体化B. 标准化C. 随意化D. 程序化答案：A...（此处省略中间题目）20. 护理记录的书写要求不包括以下哪项？A. 客观B. 准确C. 及时D. 随意答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 护理评估中常用的沟通技巧包括：A. 倾听B. 观察C. 触摸D. 记录答案：A、B、C2. 护理诊断的组成部分包括：A. 问题陈述B. 相关因素C. 预期目标D. 护理措施答案：A、B、C...（此处省略中间题目）三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理评估的目的。

答案：护理评估的目的是为了全面了解患者的健康状况，包括生理、心理、社会等方面，以便制定合适的护理计划。

2. 描述护理记录的书写要求。

答案：护理记录的书写要求包括客观、准确、及时、清晰、完整，并遵循相关的法律法规和医院的规章制度。

四、案例分析题（每题10分，共10分）案例：患者李某，男性，65岁，因高血压入院。

护理人员在评估时发现患者有吸烟史，询问患者是否愿意戒烟，患者表示愿意尝试。

问题：护理人员应如何制定针对李某的护理计划？答案：护理人员应首先评估患者的戒烟意愿和动机，然后根据评估结果制定个性化的戒烟计划。

计划中应包括戒烟教育、行为改变策略、药物治疗建议以及定期的跟进和支持。

结束语：本试题旨在考察护理流程的相关知识，希望同学们通过本次考试能够对护理流程有更深入的理解和掌握。

护理程序试题

护理程序一、A1型题第1～61题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案..请从中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..1.属于主观方面的健康资料是：A.血压122/80mmHgB.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级2.以下不属于客观资料的是：A.胸口疼痛B.呼吸困难C.面色发绀D.心律失常E.血压降低3.下列收集的资料;哪项属于客观资料A.我头疼B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好;多梦E.感到恶心4.在护理评估中;不属于资料来源的是A.患者B.病历C.病人家属D.医生E.护士的判断5.收集病人资料的目的是：A.整理病案B.对病人进行评价C.为护理诊断提供依据D.制定治疗计划E.协调护患关系6.健康的护理诊断是：A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断7.关于合作性问题;哪项叙述是错误的A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的C.对于合作性问题;护士的任务主要是提供监测D.并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断8.有关护理诊断和医疗诊断;下列叙述哪项错误A.医疗诊断描述的是一种疾病B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生C.护理诊断随病情的变化而变化D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应9.有关护理程序概念的解释;哪项不妥：A.是一系列有计划、有目的的护理活动B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成10.下列哪项不符合护理诊断书写要求A.诊断明确;书写规范B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点D.护理诊断必须具有客观依据E.护理诊断应能指出护理方向11.有关护理诊断的陈述;错误的是：A.一个护理诊断可针对的多个护理问题B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D.护理诊断决策者是护理人员E.问题的描述不应使用医疗诊断用语12.有关护理目标的叙述哪项不正确A.一个目标只针对一个护理诊断B.制订的目标应切实可行C.目标应是具体、可测量的D.目标的主语可以是患者;也可以是护士E.目标是护理的结果而不是护理的过程13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：A.目标要简单明了;切实可行B.目标要针对一个护理问题C.一个护理诊断可有多个目标D.目标陈述的主语可以是病人;也可以是护理人员E.目标需经病人认可14.护理计划阶段的内容不包括：A.确定护理目标B.制订护理计划C.列出护理诊断D.护理计划成文E.确定护理诊断的优先次序15.以下除哪项外;均是资料的来源：A.患者B.其他医务人员C.查阅的文献D.护士的主观感觉E.病案的各种记录16.除哪项外均是采用观察法收集的资料A.测量患者的体温B.听右下肺有无湿罗音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录E.查看患者尿液的颜色与性状17.在护理诊断陈述时;字母E代表：A.诊断名称B.分类C.相关因素D.临床表现E.实验室检查18.关于护理诊断下列哪项是错误的：A.一项护理诊断可针对多个问题B.护理诊断以收集的资料为诊断依据C.护理诊断必须通过护理措施解决D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E.护理诊断随病情变化而变化19.关于收集资料;下列哪项是错误的：A.收集资料要准确、全面B.收集资料是在病人刚入院时进行C. 收集资料贯穿护理工作全过程D. 收集资料是护理评估的第一步E. 收集资料为作出护理诊断提供依据20.“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述A. PES公式B. PE公式C. ES公式D. PS公式E. P公式21.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识;下列哪项陈述是正确的A.知识缺乏B.知识缺乏特定的C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E.知识缺乏：与糖尿病有关22.在对护理诊断进行排序时;下列哪项是正确的A.对于某个病人来说;护理诊断的先后次序常常是固定不变的B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D.一个病人首优的护理诊断只能有一个E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题23.护理程序是科学地确认问题和解决问题的A.工作基础B.工作方法C.工作条件D.工作方针E.工作前提24.构成护理程序框架的理论是：A.系统论B.信息交流论C.方法论D.解决问题论E.人的基本需要论25.关于客观资料的记录;正确的是A.每天排尿4-5次;量中等B.咳嗽剧烈;有大量粘痰C.每天饮开水5次;每次约200mlD.每餐主食2碗;一日三餐E.发热两天;午后明显26.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果27.下列不属于病人资料收集的内容是：A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业;民族;文化程度28.下列有关资料记录描述不正确的是：A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话29.责任护士向新人院病人资料收集的方法中;哪一项不妥：A.从病历中转抄病人的症状和体征B.与家属交谈获得病人情况C.通过观察和交谈了解病人心理状态D.通过家属了解到病人的自理程度E.利用医疗器械进行护理体检30.下列资料的收集;哪项不属主观资料：A.疼痛B.眩晕C.水肿D.恶心E.愉快31.关于护理诊断的陈述;错误的一项是：A.问题+原因+症状B.问题+原因C.原因+症状D.问题+体征E. 问题+体征+原因32.关于预期结果的描述;不妥的一项是：A.目标可分近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动C.目标是病人行为的表现D.目标是期望病人达到的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步33.关于护理诊断;不妥的是：A.叙述病人由于疾病引起的健康问题B.一个病人可以有几个护理诊断C.一项护理诊断只针对一个问题D.说明一种疾病的病理变化E.以收集的资料作为诊断依据34.以下哪项不符合制定护理措施的要求：A.护理措施要具体切合实际B.护理措施要与护士人数相适应C.护理措施要与其他医疗措施相一致D.护理措施制定允许病人及家属参与E.护理措施应按护理目标而定35.以下哪项护理诊断不妥：A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关D.便秘：与生活方式改变有关E.焦虑：与疾病诊断未明确有关36.以下哪项不属于收集病人资料的内容：A.患者的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识与反应C.病人的用药史、过敏史D.患者的生活方式E.病人家庭成员的婚恋史37.除哪项外均是评价护理目标部分实现或未实现的原因：A.原始资料是否充足B.护理诊断是否确切C.所定目标是否实现D.所用措施是否可行E.评价方法是否合理38.除哪项外均属主观内容：A.我头很疼B.我身上有出血点C.我入睡困难D.我不想吃饭E.我感到恶心39.病人资料的来源最主要的是：A.病人B.家属C.医生D.病案E.查阅文献40.主观资料是指：A.借助医疗器械而获得的有关病人资料B.通过望、触、叩、听获得的病人资料C.病人的经历或感觉D.病人所表现的症状E.病人的体征41.收集资料的方法不包括：A.询问病史B.观察病情C.护理措施D.阅读病历E.护理体检42.责任护士向新人院病人资料收集的方法中;哪一项不妥：A.从病历中转抄病人的症状和体征B.与家属交谈获得病人情况C.通过观察和交谈了解病人心理状态D.通过家属了解到病人的自理程度E.利用医疗器械进行护理体检43.护士与患者交谈前应做的准备;以下哪项是不必的：A.了解患者一般情况B.确定交谈目的C.选择交谈环境D.选择交谈时间E.记录患者的治疗护理要点44.北美护理诊断协会对护理诊断下的定义;正确的是：A.是关于个人对现存或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的临床判断B.是针对家庭现存或潜在的健康问题的反应C.是针对社会现存或潜在的健康问题的反应D.是针对个人、家庭对现存或潜在的健康问题的反应E.是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断45.护理诊断的要素完整正确的是：A.问题+症状+体征B.问题+原因C.问题+原因+症状、体征D.原因+症状+体征E.症状+问题+体征46. 护理诊断是针对：A.患者的疾病B.患者的疾病病理过程C.患者疾病潜在的病理过程D.患者疾病的病理变化E.患者疾病所作出的行为反应47. 以下哪项不符合护理诊断书写要求：A.诊断明确;书写规范;简单易懂B.一个诊断可针对患者多个健康问题C.护理诊断必须有客观资料作依据D.护理诊断应能指出护理方向E.列出护理诊断应贯彻整体护理观点48.下列除哪项外都是护理诊断：A.营养障碍B.自理能力丧失C.睡眠形态紊乱D.胃出血E.焦虑49.护理计划主要是针对下列哪项制定的：A.护理诊断B.医疗诊断C.检验报告D.护理体检E.既往病史50. 对设定护理目标的叙述错误的是：DA.指期望病人达到的健康状态B.目标的陈述对象是病人C.目标要以病人的行为来描述D.近期目标一般指半个月内能达到的E.远期目标指需要较长时间才能达到的51. 护理计划的设定应：A.根据病人的要求而定B.与护士人数相适应C.与其他医疗措施相一致D.符合实际;病人能做到E.不包括健康教育52.属于护理程序实施阶段内容的是：A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.记录护理活动过程E.评价病人反应53.护理程序中的评价是指：A.检查护理诊断是否正确B.检查护理目标实现与否C.找出护理目标未实现的原因D.对护理过程的全面检查E.了解病人的需求是否得到满足54.以下哪项不属于护理程序的评价内容：A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理目标未实现的原因D.有无新的健康问题E.修订诊断目标和措施55.对书写护理记录单叙述;错误的一项是：A. 该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录B. 该单书写时采用PIO记录格式C. P：表示病人的健康问题D. I：表示病人出现的症状和体征E. O：表示护士对病人健康问题采取措施后的结果56.护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录;叙述错误的是：A.护理目标是否达到B.护理问题是否解决C.护提措施是否落实D.护理效果是否满意E.护理人员是否完成护理病案的书写57.属于主观资料的是：A.体温38.0℃B.黄疸C.发绀D.头晕E.颈项强直58.健康资料的直接来源是：A.患者B.亲属C.朋友D.同事E.保姆59.应用触觉观察法收集到的患者资料是：A.舌苔厚腻B.脾脏肋下2cmC.叹气样呼吸D.咖啡色胃液E.剪刀步态60.描述完整准确的护理目标是：A.使患者1周内下床活动B.护士协助患者下床活动C.患者在帮助下能下床活动D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动61.采用PIO格式进行护理记录时;P指的是A.健康问题B.护理措施C.护理评价D.护理效果E.护理评估二、A2型题第62～79题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案..请从中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..62.患者刘某;入院后责任护士对其进行收集资料;以下哪一方法不妥：A.通过医生病历获得体格检查的健康资料B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与患者家属交谈获得一定的信息E.通过阅读化验报告获得客观的健康指标63.患者女性;46岁..因“转移性右下腹痛12小时”;以“急性阑尾炎”收住院;查体：精神萎靡;卷曲体位;体温39.5℃;右下腹压痛、反跳痛明显..对该患者护理诊断的描述;正确的是：A.急性阑尾炎B.高热：T：39.5℃;与阑尾炎有关C.腹痛：炎症引起D.体温过高：T：39.5℃;与阑尾炎有关E.萎靡：由于高热、疼痛所致64.患者男性;76岁..以“COPD”慢性阻塞性肺疾病收住院..护士在收集资料时认为目前存在以下问题;属于首优问题的是：A.疼痛B.恐惧C. 清理呼吸道无效D.知识缺乏E.营养不良65. 肖女士;44岁;呕吐、腹痛、每天粘液便4-5次;不思饮食;病人神疲懒言;检查：体温38.8℃;皮肤萎蔫无光泽..请问正确的护理诊断是：A.营养不良B.腹泻C.痢疾D.急性胃肠炎E.恐惧66.田女士;34岁;腹痛、腹泻;每天水样便6-7次;病人神疲懒言、皮肤无弹性;体温38℃、P100次/分、R24次/分..下列护理诊断应排在首位的是：A.焦虑B.体温过高C.有体液不足的危险D.营养失调E.体液不足67.陆女士;72岁;因右下肢股骨颈骨折入院;给予患肢持续牵引复位;病人情绪紧张;主诉患肢疼痛..评估病人后;护士应首先解决的健康问题是：A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险68.刘某因患急性心肌梗塞住院;现胸痛难忍;呼吸急促..此时排在首位的护理诊断是：A.冠心病：与心肌梗塞有关B.胸痛：与心肌缺血有关C.缺氧：与心肌梗塞有关D.焦虑：与胸痛有关E.心肌梗塞：与缺血缺氧有关69.张某;因急性胃肠炎入院;护理观察发现病人每日排便次数达５次;粪便成水样便;听诊肠鸣音亢进..对此情况的护理目标正确的陈述是：A. 禁食24小时B.给予口服止泻剂每日３次C.2天后排便次数减少为1-2次／日D.卧床休息３天E.了解急性胃肠炎发生的机理70.患者男性;50岁;因夜间阵发性呼吸困难入院;诊断为二尖瓣狭窄;入院评估发现患者呈二尖瓣面容;收集此资料的方法属于：A.视觉观察B.触觉观察C.听觉观察D.嗅觉观察E..味觉观察71.患者男性;35岁;因严重脑外伤住院;评估患者后;确认患者存在以下健康问题;你认为应优先解决的是：A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘72.患者男性;40岁;出租车司机..因肺炎球菌性肺炎入院;患者咳嗽;呼吸困难;自觉头胀痛;呕心;不思饮食;全身无力..体温39.2℃;脉搏120次/分;呼吸浅快;皮肤口唇发绀..要求医师尽快治好疾病回去工作..排列在首位的护理诊断应该是：A.舒适的改变：疼痛B.气体交换障碍C.活动无耐力D.体温过高E. 焦虑73.患者女性;16岁;因急性心肌炎入院;患者意识清醒;语言表达准确;此时收集资料除哪项外均是间接来源：A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生74.患儿2岁;因支原体肺炎入院;平时由保姆照顾;此时收集资料的主要来源是指：A.患儿母亲B. 患儿自己C.患儿的病例D.文献资料E.患儿保姆75.患者男性;57岁..有阵发性心前驱疼痛史2年;因平日工作较忙;未就诊检查治疗..2小时前;患者因着急而发生持续性心前驱压榨性疼痛;面色苍白;出冷汗;烦躁不安;有濒死感;急诊入院;诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死;医嘱绝对卧床休息..护士评估后作出如下护理诊断;排列在首位的是：A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关76.张先生72岁;昏迷..评估确认患者存在以下护理问题;你认为应优先解决的问题是：A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量77.李某;女性;16岁;因患急性心肌炎入院;护士对其进行评估收集资料;其中属于主观资料的是：A. 心动过速、发热B.感觉心悸、发热C.心悸、疲乏、浑身不适D.气促、心动过速、发热E. 气促、感觉心悸、心率快78.患者王某;因急性胃肠炎入院;护理观察发现患者每日排便次数达5次;呈水样便;听诊肠鸣音亢进..对此情况的护理目标正确的陈述是：A.禁食24小时B.给予口服止泻剂每日3次C.2日后排便次数减少为1～2次/日D.卧床休息E.了解急性肠炎发生的机理79.患者;男;65岁;因糖尿病而入院治疗..责任护士为患者制定的护理目标陈述正确的是A.患者的免疫能力增强B.患者了解糖尿病饮食的知识C.护士教会患者注射胰岛素的正确方法D.出院前患者学会皮下注射胰岛素E.患者的糖尿病彻底痊愈三、A3型题第80～97题：以下提供若干个案例;每个案例下设若干个考题;请根据各考题题干所提供的信息;在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..80～81题共用题干病例：患者男性;65岁..高血压病史30年;因情绪激动;呼吸急促;左胸部剧烈疼痛;以“急性心肌梗塞”收住院..80.陈述正确的护理诊断是：A.胸痛：与心肌缺血有关B.情绪激动：与心肌梗塞有关C.冠心病：与高血压有关D.呼吸急促：疼痛引起E.心肌梗塞：与高血压病史、情绪激动有关81.对该患者的护理;属于依耐性护理措施的是：A.通知营养科调整患者饮食B.遵医嘱应用止痛药C.嘱患者卧床休息D.观察吸氧后的病情变化E.安定患者情绪;进行心理护理82～83题共用题干病例：患者女性;54岁;肝硬化6年;现呕血600ml;心慌乏力;脉搏细速..体检：精神萎靡;皮肤干燥;身高156cm;体重45kg..体温36.7℃;脉搏108次/分;呼吸24次/分;血压80/60mmHg.82.属于主观资料的是：A.呕血600mlB.心慌乏力C. 脉搏细速D. 皮肤干燥E. 脉搏108次/分83.根据患者的情况;目前首先应解决的问题是：A.恐惧B.知识缺乏C.循环血容量不足D.营养不良E.精神萎靡84～85题共用题干病例：患者男性;43岁..因腹痛伴发热、恶心呕吐;以“急性胃肠炎”收住院..入院时患者呈急性面容;精神萎靡;查体：体温38.1℃;粪便呈水样..84.属于主观资料的是：A. 水样粪便B.恶心呕吐C.体温38.1℃D.腹痛E.急性面容85.对该患者首先应解决的护理问题是：A.精神萎靡B.疼痛C.焦虑D.发热：体温38.1℃E.体液不足86～87题共用题干病例：患者女性;68岁..2型糖尿病15年;皮下注射胰岛素控制血糖..入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味..住院治疗1周;血糖控制在正常范围..86.患者“呼出气体呈烂苹果味”;收集此资料的方法属于：A.视觉观察B.触觉观察C. 听觉观察D.嗅觉观察E.味觉观察87.患者认为出院后不需监测血糖;此时患者的主要问题是：A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏D.食欲下降E.不合作88～89题共用题干病例：赵某男性;32岁;因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院;护理体检：甚至萎靡不振;体温37.2℃;粪便呈水样..88.在收集的资料中;属于主观资料的是：A.体温39.5℃B. 痛苦面容;精神状态差C.腹部脐周阵发性隐痛3小时D. 呕吐物中有酸臭味;量约300mlE.粪便稀黄;含有少量脓血;镜检见有大量的副溶血性弧菌89.对该患者作出的护理诊断描述正确的是：A.腹泻、副溶血性弧菌感染B.高热C.食欲下降：与呕吐有关D.排泄形态改变：腹泻;与饮食不当有关E.急性肠炎：与高热、呕吐、腹泻有关90～91题共用题干病例：患者女性;58岁;1型糖尿病经住院治疗后;症状缓解;即将出院..90.患者来自农村;不识字;认为现在症状已缓解;不需长期使用胰岛素..此时合适的护理诊断是：A. 血糖潜在升高的可能B.感染的潜在危险C.知识缺乏D.不合作E.无能为力91.对该患者的护理诊断陈述正确的护理目标是：A.每餐前30分钟注射胰岛素B.血糖保持正常C. 每月到医院复查一次D.2日内能准确的说出自己的病名和所需的药物及剂量E.教会患者自行注射胰岛素的方法92～93题共用题干病例：患者;女;71岁;因右下肢股骨颈骨折入院..给予持续牵引复位..患者情绪紧张;主诉患肢疼痛..92.护士在收集资料时;资料最主要的来源是：A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病例E.实验室检查93.护士应首先解决的健康问题：A.疼痛B.焦虑C.完全性尿失禁D.活动无耐力E.躯体移动障碍94～96题共用题干病例：患者男性;76岁;慢性支气管炎24年;主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天;自觉咳嗽无力;痰液粘稠不易咳出..吸烟40年;20支/日;难以戒除..体检：精神萎靡;皮肤干燥;体温38.7℃;肺部听诊可闻及干、湿性啰音..94.属于主观资料的是：A.皮肤干燥B. 痰液粘稠C. 体温38.7℃D.无力咳嗽E. 肺部干、湿啰音95.根据患者的状况;陈述正确的护理问题是：A.清理呼吸道无效;与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关B.体温异常;呼吸道炎症导致C.活动无耐力;因呼吸道炎症;氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌流量不足;与发热、皮肤干燥有关96.针对你确定的护理诊断;预期目标是：A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制;自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D. 患者期间得到良好的休息;体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液;增加患者组织灌流量97～98题共用题干病例：患者男性;53岁;因车祸受伤送医院就诊..诊断：右下肢胫腓骨骨折;收住院..查体：右下肢疼痛、肿胀;功能障碍..97.以下哪一项不是针对李先生病情所作出的护理诊断：A. 活动无耐力B.躯体移动障碍C.疼痛D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑98. 以下哪一项不是根据患者相关的护理诊断指定的的护理措施：A.解释有关骨折的相关知识B. 保持床单的干燥、平整C.给予必要的生活护理D.保持环境安静;限制探视E.提供减轻疼痛的非药物方法四、A4型题第99～106题：以下提供若干个案例作为题干;每个案例下设3～6个考题;请根据各题干和各问题所提供的信息;在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑..99～102题共用题干病例:患者李某;男性;58岁;慢性支气管炎、肺心病;近两天因感冒而气急;咳嗽;痰不易咳出;体温38℃;脉搏110次／分;呼吸24次／分;口唇紫绀;两下肢浮肿;患者情绪不稳定;对疾病缺乏正确认识..99.护士收集资料后;列出下列护理诊断;排在首位的应是：A.焦虑B.体温异常C.知识缺乏D.低效性呼吸型态E.皮肤完整性受损100.针对此护理诊断的主要护理措施是：A.物理降温B.健康教育C.皮肤护理D.解释安慰E.氧气吸入101.评价此护理措施有效的主要指标是：A.情绪平稳B.咳嗽减轻C.皮肤完整D.血氧饱和度恢复正常E.体温正常102.除哪项外均为健康教育的主要措施是：A.加强体育锻炼B.注意保暧C.雾化吸入D.合理饮食E.呼吸功能锻炼103～105题共用题干病例：王先生;82岁;在家突然昏倒;即送医院;诊断为脑血管意外..其妻告诉护士;王先生在发病前几日;一直自服降压药以控制高血压..103.下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态：A.角膜反射B.生命体征C.肌健反射D.疼痛刺激反应E.瞳孔对光反射104.王先生意识恢复;但左侧肢体不能自主活动;出现偏瘫..当王太太询问患者痊愈情况时;你应怎样回答：A.“很难说;但多数患者至少需要一年以上才能痊愈..”B.“你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑..”C.“担心是否能痊愈是很正常的..康复需要时间;进程会稍慢一些..”D.“你有些焦虑是正常的;但是没办法估计你丈夫的恢复情况..”E.“不要急;王先生很快就会恢复正常..”105.王先生逐渐恢复;为鼓励王先生自己进食;你应采用哪项护理措施：A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B.建议王太太帮助喂饭;以协助患者进食C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D.给患者尽量多的时间;让他自己慢慢进食E.先给患者喂饭;剩余一部分让患者自己进食。

护理程序填空试题及答案

护理程序填空试题及答案一. 填空题1. 洗手是护士日常工作中的基本操作之一。

洗手的目的是_____________。

2. 患者入住前，应将床单、毛巾等物品进行_____________。

3. 当需要安置氧气患者时，应将氧气瓶固定在_____________。

4. 手术室操作中，需要建立无菌操作区，以控制_____________。

5. 口腔护理对于长期卧床的患者来说尤为重要，可以使用_____________进行清洁。

6. 高热患者需要采取降温措施，可给予_____________。

二. 答案解析1. 洗手是护士日常工作中的基本操作之一。

洗手的目的是预防交叉感染，保护患者的健康。

2. 患者入住前，应将床单、毛巾等物品进行消毒，以确保患者的安全和卫生。

3. 当需要安置氧气患者时，应将氧气瓶固定在床头或轮椅附近，以便患者随时使用氧气。

4. 手术室操作中，需要建立无菌操作区，以控制手术过程中的感染风险，确保手术的成功。

行清洁，保持口腔的清洁和舒适。

6. 高热患者需要采取降温措施，可给予退热药物，如布洛芬，以帮助患者降低体温。

三. 综合应用护理程序是保障患者健康和安全的重要环节。

在日常护理工作中，我们需要掌握正确的操作技巧，并根据患者的具体情况进行个性化的护理。

以下是一些常见护理程序及其操作要点。

1. 洗手：洗手是护理工作的基本操作，可以有效预防交叉感染。

在洗手时，应使用流动水和肥皂，注意搓揉双手、手指、指关节等部位，最后用流水将洗手液冲洗干净。

2. 床上换片：患者入住前，床单、枕套、毛巾等物品应进行消毒，以确保患者的健康和安全。

换片时，应先将旧片取下，再将新片铺好，注意将床单、床罩等物品平整并固定好。

3. 氧气使用：当患者需要氧气治疗时，应将氧气瓶固定在床头或轮椅附近，方便患者使用氧气。

同时，要确保氧气瓶的氧气充足，使用过程中注意安全，避免氧气泄漏或瓶身受损。

4. 无菌操作：在手术室操作中，需要建立无菌操作区，以控制手术过程中的感染风险。

家庭护理程序试题及答案

家庭护理程序试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 家庭护理中，以下哪项不是护理人员需要关注的内容？A. 患者的生理状况B. 患者的心理健康C. 患者家庭的经济状况D. 患者的娱乐活动答案：D2. 家庭护理中，护理人员应如何与患者沟通？A. 以命令的方式B. 以平等、尊重的方式C. 以居高临下的方式D. 以不耐烦的方式答案：B3. 在家庭护理中，以下哪项是正确的护理行为？A. 忽视患者的个人卫生B. 强迫患者进行锻炼C. 定期检查患者的生命体征D. 随意更改患者的用药剂量答案：C4. 家庭护理中，护理人员应如何对待患者的隐私？A. 无视患者的隐私B. 公开患者的隐私C. 尊重并保护患者的隐私D. 根据情况决定是否保护答案：C5. 家庭护理中，护理人员应如何记录患者的护理情况？A. 随意记录B. 详细记录C. 只记录重要的信息D. 只记录患者要求的信息答案：B二、判断题（每题1分，共5分）1. 家庭护理中，护理人员应定期对患者进行健康教育。

（对）2. 家庭护理中，护理人员可以随意更改患者的用药计划。

（错）3. 家庭护理中，护理人员应保持患者的居住环境整洁。

（对）4. 家庭护理中，护理人员可以忽视患者的心理健康。

（错）5. 家庭护理中，护理人员可以不记录患者的护理情况。

（错）三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述家庭护理中护理人员应如何评估患者的健康状况。

答案：护理人员应通过观察、询问、检查等方式，综合评估患者的生理、心理、社会和环境状况，以确定患者的健康状况。

2. 描述家庭护理中护理人员应如何进行患者的用药管理。

答案：护理人员应确保患者正确、按时、按量服用药物，同时监测药物的副作用和疗效，必要时与医生沟通调整用药计划。

四、案例分析题（每题10分，共20分）1. 患者李某，因中风导致行动不便，需要家庭护理。

护理人员应如何制定护理计划？答案：护理人员应根据李某的具体情况，制定包括日常生活护理、康复训练、用药管理、心理支持等方面的护理计划，并定期评估护理效果，及时调整护理措施。