第七篇 临床常用诊疗技术测试试卷带答案

第七篇临床常用诊疗技术

一、名词解释

1．无菌技术：无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。2．灌肠术：将一定量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠，帮助病人排便、排气或灌入药物，清洁肠道，协助诊断或治疗的一项技术。3．导尿术：在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。

4．皮内注射法：将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。

5．局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断神经末梢或神经干（丛）的痛觉传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，且使病人保持清醒的一种麻醉方法。

6．脓肿：是由于组织或器官病变或感染后，组织坏死、液化形成的局限性脓液积聚，内含大量病原菌、中性粒细胞或脓球，外有完整的脓腔壁包裹。

7．清创术：在无菌操作下，处理污染伤口的一种手术方法。经过清除创口异物、切除失去活力和污染严重的组织、修整创缘、彻底止血和缝合伤口等操作，使之变为清洁伤口。

8．清洁伤口：清洁伤口指没有污染的伤口，实际上指无菌手术切口，其不用清创即可缝合，多能一期愈合。

9．污染伤口：污染伤口指伤口虽有致病菌存在，但尚未发生感染。外伤后8小时以内的伤口多属此类。其处理是及时彻底清创，变污染伤口为清洁伤口，争取伤口一期愈合。

10．环形包扎法：将绷带作环形的重迭缠绕，下周将上周绷带完全遮盖，最后用胶布将带尾固定，或将带尾中间剪开分成两头打结固定的一种绷带基本包扎法。

二、填空题

11．无菌物品应放在无菌容器或包内，保持干燥。无菌包要注明______、_______，一般可保持______周，过期应重新灭菌。

12．无菌钳应浸泡在盛有消毒液的_______的容器内，液面以浸没钳轴节以上______或镊子的________为宜，每个容器只能放置_______把无菌持物钳。

13．打开过的溶液瓶内溶液可保存_______小时，没打开的无菌包无菌日期为_______天，如包内物品没用完可于_______小时内再使用。无菌盘的有效时限不超过______小时。

14．膀胱高度膨胀时排尿需要缓慢，且第一次放尿量不得超过 ______，以免膀胱骤然减压引起__ 或__ 。

15．导尿时导尿管需缓慢插入尿道，插入深度男性约进入_______、女性约进入______，并将导尿管外端置于_______内。

16．肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁病人，均不宜做________。17．长期鼻饲者_______应更换胃管，每天做口腔护理_______次。18．雾化吸入常用抗生素药物________、________，解痉药________、_______，稀化痰液药________、________，减轻水肿药________。19．皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈_______角刺入皮内；皮下注射时，针头斜面向上，与皮肤呈_______角刺入皮下；肌肉注射

时，针头与注射部位呈______角；静脉穿刺注射时，针头斜面向上与皮肤呈_______角。

20．下列各种皮试药液中每毫升的浓度，青霉素_______、链霉素______、TAT_______、0.25%普鲁卡因________。

21．输液时药物准备：认真核对________、________、________、________，检查药瓶有无_______、药液有无_______、______或_______等。

22．静脉输血时，开始输入速度宜________，观察_______分钟无不良反应，再根据病情调节滴速，成人一般为_______滴/分钟，儿童酌减。

23．胸膜腔积液，胸膜腔穿刺部位应选_______最明显的部位，通常取肩胛下角线第______肋间；有时也选腋中线_______肋间或腋前线第_______肋间。

24．腹膜腔穿刺放液，切勿过多、过快，放液量一次不可超过________。25．腰椎穿刺点一般取________，约为第________腰椎棘突间隙。26．四肢末梢部位的手术，或心脏病、高血压、甲亢病人，手术时局麻药中禁止加入________。

27．预防局麻药毒性反应的措施有：________；________；_______； ________。

28．浅表脓肿位于体表，可触及_______；深部脓肿_______常不明显。于波动感或压痛最明显处穿刺抽得________，即可确诊。

29．伤后______小时以内的伤口，清创后行________缝合。

30．包扎是外伤处理最常用的方法，它具有________、________、________、________，固定________、________和________等作用。

三、问答题

31．无菌技术操作的原则是什幺？

答：环境要清洁。无菌操作前30分钟，须停止清洁工作，治疗室每日用紫外线消毒2次；进行无菌操作时，先将衣帽穿戴整齐戴好口罩，并修剪指甲、洗手；无菌物与非无菌物分别放置，无菌物品应放在无菌容器或包内，保持干燥，无菌包要注明物品名称、无菌日期，一般可保持一周，过期应重新灭菌；取有无菌物品要用无菌钳或镊，无菌物品被污染或疑有污染不可再用，应予更换，已取出的无菌物品，如未被使用不可再放回无菌容器内；进行无菌操作时，要面向无菌区，手臂必须保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区讲话、打喷嚏、咳嗽；一套无菌物品只供一个病人使用。

32．导尿时的注意事项有哪些？

答：应严格在无菌操作下进行，预防尿路感染；插入导尿管时动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插管有阻挡感可更换方向再插，见有尿液流出后可再插入1~2cm，切勿插入过浅或过深，尤忌反复抽动导尿管；导尿管的粗细要适宜，对疑有尿道狭窄者应选用较细导尿管；膀胱高度膨胀时放尿需要缓慢，且第一次放尿量不得超过1000ml，以免膀胱骤然减压引起出血或晕厥；留置导尿管时应5~7天更换一次，并在更换导尿管前使尿道松驰数小时后重新插入。

33．鼻饲法的注意事项有哪些？