患者出入重症监护病房制度
重症监护室ICU住院须知
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重症监护室(ICU)住院须知
尊敬的患者家属:
根据目前患者病情及重症监护病房(ICU)的准入制度,病人需入住我院重症监护室(ICU)进行集中抢救、治疗和护理。
重症监护室(ICU)是封闭式管理的特殊病房,为保证抢救工作顺利进行,防止交叉感染,使患者早日康复,请配和医护人员做好以下工作:
1、患者病情危重随时可能有生命危险,若来不及通知家属,医院有责任、有权利实施各种急救手术和抢救治疗措施,尽最大能力进行抢救,但有时虽经积极抢救治疗仍无法挽救患者生命,希望家属给予理解支持。
2、患者家属必须提供患者的日常生活用品和家属的联系方式,并将病人随身携带的贵重物品带走保管,如手表、戒指、项链和现金等,以免遗失。
3、重症监护室(ICU)内的病人所有护理(包括生活护理)均由医护人员完成,无需家属和陪护人员看护,如有特殊需要,医护人员将随时通知患者家属。
4、患者家属要严格按照医院重症监护室探视制度的各项规定,对患者进行探视,如因处理病人需要推迟、中断或取消家属探视,请患者家属给予充分理解和支持。
家属如需了解患者病情,可随时与医护人员沟通、询问。
5、请患者按照医护人员的指引签属各项相关的医疗文书。
6、患者病情稳定后,医生将视情况将病人由重症监护室(ICU)转入相应病室,进行继续治疗。
请患者家属认真阅读并知情同意后,在下方签署意见。
患者家属(签名):与患者关系:
年月日。
重症监护病房(ICU)住院须知
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重症监护病房(ICU)住院须知重症监护病房(ICU)住院须知引言概述:重症监护病房(ICU)是一个为危重病患者提供高度专业护理的特殊病房。
住院期间,患者和家属需要了解一些重要的事项,以便更好地应对住院期间的挑战和需要。
本文将详细介绍重症监护病房住院须知的五个方面。
一、住院前的准备:1.1 了解病情:在入住重症监护病房之前,患者及家属应尽量了解患者的病情、诊断和治疗计划。
与医生和护士进行充分的沟通,以便更好地理解病情和治疗方案。
1.2 准备必要的文件和资料:患者及家属应准备好患者的身份证明、医保卡、住院证明等必要的文件和资料。
这些文件将在住院期间使用,确保顺利办理入院手续。
1.3 安排家人陪护:重症监护病房通常限制探访时间和人数。
因此,家属应提前安排好陪护人员,确保患者在住院期间有人陪伴。
二、住院期间的注意事项:2.1 遵守规定和制度:重症监护病房有一系列的规定和制度,如探访时间、洗手要求等。
患者及家属应遵守这些规定,以确保住院期间的安全和顺利进行。
2.2 注意个人卫生:重症监护病房是一个高度敏感的环境,个人卫生尤为重要。
患者及家属应定期洗手,并遵循护士的建议,使用洗手液或消毒剂。
2.3 合理安排探访时间:探访时间通常有限,为了不影响其他患者的休息和治疗,患者及家属应合理安排探访时间,并尽量减少探访人数。
三、与医护人员的沟通:3.1 主动了解治疗计划:患者及家属应主动与医生和护士沟通,了解患者的治疗计划和预期效果。
这有助于家属更好地理解病情和治疗过程。
3.2 提问并记录:在与医护人员沟通时,患者及家属应提出问题,并记录医生和护士的建议和回答。
这有助于家属更好地跟踪患者的治疗进展。
3.3 尊重医护人员:医护人员在重症监护病房工作压力大,家属应尊重他们的工作,理解他们的工作时间和工作量,并与他们保持良好的合作和沟通。
四、了解治疗设备和监护仪器:4.1 了解设备的作用:重症监护病房使用各种治疗设备和监护仪器,如呼吸机、心电监护仪等。
ICU(重症监护病房)管理制度
![ICU(重症监护病房)管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/cf1d934953ea551810a6f524ccbff121dd36c51a.png)
ICU(重症监护病房)管理制度ICU(重症监护病房)作为医院中最关键的部门之一,负责治疗和监护重症患者。
为了确保患者的安全和提供高质量的医疗服务,制定和执行一套科学的管理制度变得尤为重要。
本文将重点介绍ICU管理制度的具体规范和操作流程。
I. 入院管理1. 患者接收:当患者从急诊科或其他科室转入ICU时,负责接收的医护人员应按照相关流程进行患者接收工作。
包括核对患者信息、核实诊断、评估病情、记录护理相关信息等。
2. 病历文书:患者入住ICU后,操作人员应及时建立电子病历,并详细记录患者的基本信息、既往病史、检查结果、诊断、治疗方案等重要信息。
所有医护人员都应熟悉并掌握正确的病历记录方法。
II. 医疗操作1. 监护设备操作:ICU内的监护设备是保障患者生命安全的重要工具。
医护人员应熟悉各种监护设备的使用方法,并按照医院制定的操作流程正确连接、调试和监测各项生命体征指标。
2. 药物管理:ICU患者通常需要接受大量药物治疗,因此药物管理尤为重要。
医护人员必须了解药物的使用剂量、途径和注意事项,并遵守给药速度、时间和频次等规定。
3. 病情监测:ICU患者的病情监测是及时发现和处理患者异常状况的关键。
医护人员应密切关注患者的生命体征、心电图、血液检查结果等,并将监测数据及时录入患者病历。
III. 护理管理1. 人员配置:ICU护理人员需经过专业培训,并根据患者的病情严重程度合理配置。
负责制定人员管理计划的管理人员应确保每个班次都有足够数量的护理人员,并保持沟通和配合的良好状态。
2. 感染控制:ICU是感染控制的重点区域,医护人员必须按照相关指南和制度执行消毒操作,包括洗手、穿戴个人防护装备、严格隔离措施等,以减少交叉感染的风险。
3. 病情交接:ICU患者病情变化较快,所以医护人员之间的交接要求十分严格。
在交接班时,原班人员应如实向接班人员交代患者病情、特殊需求、治疗计划等重要信息。
IV. 紧急处理1. 紧急事件应急:ICU是处置紧急事件的重要场所,因此应建立完善的紧急处理机制。
重症监护室规章制度
![重症监护室规章制度](https://img.taocdn.com/s3/m/2685baaff71fb7360b4c2e3f5727a5e9856a27cc.png)
重症监护室规章制度重症监护室(ICU)是医院中专门用于救治危重症患者的重要区域,为了确保患者的安全和治疗效果,保障医疗工作的顺利进行,特制定以下规章制度:一、人员管理1、医护人员具备相应的专业资质和技能,定期接受培训和考核,不断提高业务水平。
严格遵守医院的各项规章制度,坚守工作岗位,不得擅自离岗。
认真执行医嘱,密切观察患者病情变化,及时发现并处理异常情况。
做好患者的护理工作,包括基础护理、专科护理和心理护理等。
严格执行无菌操作和消毒隔离制度,防止交叉感染。
2、患者及家属患者入住 ICU 前,应向患者及家属详细介绍 ICU 的环境、规章制度和注意事项。
患者家属应遵守探视制度,在规定的时间内探视患者,不得随意进入病房。
患者家属应积极配合医护人员的治疗和护理工作,不得干扰医疗秩序。
二、医疗护理管理1、病情评估患者入住 ICU 后,医护人员应在最短的时间内对患者进行全面的病情评估,制定个性化的治疗护理方案。
病情评估应包括生命体征、意识状态、器官功能、营养状况等方面。
2、医嘱执行医护人员应严格执行医嘱,不得擅自更改医嘱。
如对医嘱有疑问,应及时与医生沟通,确认无误后再执行。
3、护理记录护理人员应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施和效果。
护理记录应字迹清晰、书写规范,不得涂改。
4、管道护理对患者身上的各种管道,如气管插管、胃管、尿管、引流管等,应妥善固定,保持通畅,防止扭曲、堵塞和脱落。
定期观察管道周围的皮肤情况,如有异常,及时处理。
5、压疮预防对长期卧床的患者,应定期翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。
如发现患者有压疮的迹象,应及时采取措施进行治疗。
6、疼痛管理医护人员应关注患者的疼痛情况,采用合适的评估工具进行评估,并根据评估结果给予相应的镇痛措施。
镇痛措施应遵循个体化原则,确保患者的疼痛得到有效控制。
三、感染控制管理1、环境消毒ICU 病房应保持清洁卫生,定期进行空气消毒和地面、物体表面消毒。
重症监护室规章制度(五篇)
![重症监护室规章制度(五篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/d9df169059f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924dc.png)
重症监护室规章制度一、监护室在科主任领导下,由护士长负责,主治医师给予必要的协助。
二、保持病房整洁、舒适、安全、安静,避免噪音,不得在病房内大声喧哗。
三、保持病房环境清洁卫生,注意通风,每天通风____次。
清晨、上午、下午各____次。
四、医务人员着装整洁、严肃,不得在病房打手机,不得在病区内吃东西。
五、患者住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。
六、病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置,使用后应物归原处,不得随意乱放。
七、急救仪器设备和用物应常备不懈,并指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。
八、值班医生____小时不允许离开病房。
九、做各种操作前后要注意洗手,患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。
十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离,有条件应安置在单间隔离病房,专人护理。
十一、护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。
与医疗护理无关人员限制出入,探视人员应穿隔离衣及鞋套。
十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况,任何时候都要以病房的工作为先。
十三、护士长全面负责保管病房财产及设备,并指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
重症监护室规章制度(二)第一章总则第一条为了保证重症监护室的工作秩序,提高医疗质量,确保患者的生命安全和身体健康,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有进入重症监护室的医务人员和患者。
第三条重症监护室是一个高度敏感的区域,任何人不得随意进入,必须经过严格的审批和查验,且需佩戴有效的身份证明。
第四条重症监护室是一个高压的工作环境,要求所有进入的医务人员具备高度的责任心、职业道德和敬业精神。
第五条重症监护室的工作原则为:以患者为中心,保证医疗质量,尊重患者和家属的合法权益。
第六条重症监护室的设施、器械和药品必须符合国家规定的医疗标准,并且定期进行检修和维护。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
![NICU(新生儿重症监护病房)管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/5c4c61ccd5d8d15abe23482fb4daa58da0111cca.png)
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房(NICU)是一个专门为早产婴儿和患有严重疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。
由于NICU中的患儿情况特殊,管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。
二、入院管理1. 家属沟通在患儿入院前,医生和护士需及时与家属沟通,向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等,确保家属理解并配合。
2. 入院评估患儿入院时,需要进行全面的健康评估,包括体格检查、生命体征监测、病史摘要等。
根据评估结果,制定个性化的治疗方案,并定期复评以及及时修正。
三、护理管理1. 护理计划在制定护理计划时,护士需要根据患儿的具体情况,合理安排和执行护理措施,包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。
2. 护理文书护士需要准确记录患儿的相关信息,包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等,以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。
四、医疗管理1. 医疗团队NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成,他们需要密切协作,及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。
2. 医疗设备和药品管理医院应及时维护和检修NICU中的设备,并保证药品的准确配送和储存,以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。
五、感染防控管理1. 感染控制标准NICU必须有明确的感染控制标准,并制定相应的操作规程。
包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。
2. 家属和访客的管理家属和访客需要遵守感染防控规定,比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。
并限制参观时间和人数,以减少交叉感染的风险。
六、安全管理1. 设备和环境安全NICU应具备安全设施和环境,如温湿度控制、地面防滑、防火措施等,以保证患儿在安全的环境下接受治疗。
2. 患儿标识与安全防范患儿需要有独特的标识,避免混淆或错误,如佩戴标签或手环。
并且医护人员需遵循双重核对制度,确保给药和护理操作的准确性。
重症监护病房管理制度(五篇模版)
![重症监护病房管理制度(五篇模版)](https://img.taocdn.com/s3/m/9a1b13e777a20029bd64783e0912a21614797f9e.png)
重症监护病房管理制度(五篇模版)第一篇:重症监护病房管理制度重症监护病房管理制度1、护士在科主任的领导下,由护士长负责管理。
2、护士衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。
3、护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4、护士对病人实行24小时连续动态监测,并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
5、各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。
6、严格执行查对制度,杜绝差错隐患,确保病人安全。
7、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。
8、仪器、设备应制定专人负责管理,定期保养,处于完好备用状态。
9、物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。
10、及时向家属提供确切病情,并给与支持和安慰,创造条件鼓励他们亲近病人。
第二篇:重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房医院感染管理制度除执行普通病房的医院感染管理制度外,应达到以下要求:(一)环境及用品1、布局合理,分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区,环境保持清洁安静。
2、ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2。
3、治疗室内应设流动洗手设施,非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾,每间病床旁皆设手卫生设备(或速干消毒剂手剂)、听诊器和手电筒。
4、保洁人员每天清洁物体表面3次。
5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒,保持空气新鲜。
每月对环境、物表进行卫生学监测,每季度对手卫生学进行监测,效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。
6、病人的安置应感染病人和非感染病人分开,特殊感染病人单独安置。
诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离制度措施。
8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
9、加强对各种留置管路的临床观察和局部护理,加强病人医院感染的监测。
10、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测,防止病人发生菌群失调和耐药菌引起的二重感染。
人民医院重症监护室(ICU)病房管理制度
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七、各种护理文件书写要准时、精确、客观、真实、工整,字 迹清楚,无涂改。
八、病房内毒麻、精神药品,易燃易爆物品专人、专柜加锁保 管。
九、病员不得随身携带危急及贵重物品,若携带者请当班护士 清点好交家属保管。
十、病房内物品及床单摆放整齐,急救物品、器材,定人管理, 做到"五定一准时"(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定 期消毒灭菌,准时修理补充)。
十一、工作人员需衣帽干净,入室更衣、换鞋。 十二、病人家属未经允许不得探视,特别状况须入室者,应换 鞋、穿戴隔离衣帽及口罩。
魏
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十三、护士长负责全面管理工作,病室内一切用物及药品应指派 专人进行管理,建立帐目,定期清点。
十四、对转出(死亡)病人的床单以及用物,进行消毒处理。 十五、避开温度性损伤,加强管理,使用热水袋、冰袋、冰毯、 烤灯的应留意安全,以防烫伤、冻伤。 十六、实行人性化服务,随时与家属沟通、沟通,听取病人及家 属意见、建议,准时改良工作。 十七、参观学习者要经医务科、护理部批准,入室应更衣换鞋, 遵守有关规章制度。
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人民医院重症监护室(ICU)病房管理制度
人民医院重症监护室〔ICU〕病房管理制度 一、病房要保持清静、干净、舒适、安全,定期做空气消毒(每 日一次),定时通风,保持室内空气清爽,定期行空气细菌监测(每月一 次)。 二、危重病人入科时,要马上对病人进行相应的支配处理,使病 人得到快速、精确的抢救、治疗及监护。 三、加强以病人为中心的整体护理的爱护性医疗制度,避开医误 性损害。 四、对神志不清,躁动担心,年老衰弱或偏瘫病人应准时加用床 栏并适当约束以防跌伤、自伤。 五、病情危重或出现精神症状,有自杀念头的患者准时通知家属 和医生,并向院方汇报。
NICU病房安全管理制度
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NICU病房安全管理制度一、引言NICU(新生儿重症监护病房)是医院内专门负责护理需求高、病情危重的新生儿的重要部门。
为了保障NICU病房的安全,提高护理质量和工作效率,制定并严格执行NICU病房安全管理制度是至关重要的。
本文将详细介绍NICU病房安全管理制度的相关内容。
二、病房出入管理1. 病房出入口安全防护为确保病房的安全,病房的出入口必须配备有效的安全防护设施,如指纹识别系统、门禁卡等。
惟独经过授权的医护人员才干进入病房,确保病房内的安全。
2. 病房出入登记所有进入病房的人员,包括医护人员、患者家属等,必须在进入时进行登记,包括姓名、身份证号码、进入时间等信息。
登记记录由病房管理员负责保存,并定期进行整理和归档。
三、病房内部安全管理1. 病房内部布局病房内部应合理布局,确保通道畅通,设备摆放有序。
各种设备应按照规定的位置放置,避免阻塞通道和影响工作效率。
2. 病房设备安全使用所有设备在使用前必须经过严格的检查和维护,确保设备的正常运行。
医护人员在使用设备时,必须按照操作规程进行操作,并定期进行设备的检修和维护。
3. 病房卫生管理病房卫生是确保患者安全和预防感染的重要环节。
病房内应保持清洁整洁,定期进行消毒和清洁工作。
医护人员应遵守手卫生和穿戴防护用品的规定,确保患者和医护人员的安全。
四、患者安全管理1. 患者身份确认患者入院后,必须进行身份确认,包括核对患者的姓名、病历号、出生日期等信息。
确保患者的身份准确无误,避免误诊、误治等情况的发生。
2. 患者护理管理医护人员在对患者进行护理时,必须按照规定的护理操作流程进行,确保护理质量和安全。
医护人员应定期对患者进行观察和评估,及时发现和处理患者的异常情况。
3. 患者隐私保护患者的隐私是必须严格保护的。
医护人员在进行护理和治疗时,必须尊重患者的隐私权,不得泄露患者的个人信息和病情。
五、突发事件应急管理1. 突发事件预防病房应制定相应的突发事件预防措施,包括火灾、地震、停电等突发事件的预防和防范措施。
医院重症医学科(ICU)管理制度
![医院重症医学科(ICU)管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/8b5f0cc651e2524de518964bcf84b9d528ea2c0f.png)
XXXX医院重症医学科(ICU)管理制度一、入住重症监护病房患者的选择(一)严格执行我院《重症医学科收治标准范围》。
(二)各科病房可根据本科室实际情况,制定入住ICU 病房具体病种选择标准,例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
(三)全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定,一般经短时间观察,患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
(四)不适宜ICU 病房收治的:如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
二、建立健全规章制度并严格执行(一)在已有院级规章制度的基础上,ICU 应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。
(二)严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
三、质量目标与指标定期讨论在贯彻医院(ICU 部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
四、加强医疗质量关键环节的管理,包括:(一)诊疗方案的讨论与制定(二)院内感染监控(三)抗菌药物及胃肠外营养的合理应用(四)患者(或家属)知情同意等五、诊疗管理(一)ICU 的患者由ICU 医师负责管理,患者的诊疗活动须由主治医师以上(含主治医师)负责。
ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。
(二)ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗,其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务,不得延误。
(三)对重点高危患者,建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
重症监护室规章制度
![重症监护室规章制度](https://img.taocdn.com/s3/m/23e5923659fafab069dc5022aaea998fcd224002.png)
重症监护室规章制度重症监护室(ICU)规章制度一、进入ICU前,请更换医院规定的服装,戴工作帽、口罩,确保穿着符合医院感染控制要求。
二、严格遵守医院的探视制度,探视时间原则上不超过30分钟。
特殊情况需延长探视时间的,应提前与病房管理人员联系并遵循相关程序。
三、在ICU内,请勿大声喧哗或随意走动,以免干扰其他患者的治疗和休息。
四、严禁在ICU内吃喝、吸烟、使用手机等通讯工具,以免影响患者的治疗和环境卫生。
五、重症监护室内的各种设备和仪器,如监护仪、呼吸机、除颤器等,均为医院财产,请勿擅自移动或拆卸。
如发现故障或异常情况,请及时通知医护人员进行处理。
六、患者家属需留陪一名,协助医护人员进行生活照顾和心理疏导。
留陪人员应遵守医院规定,不得擅自离开ICU或干扰其他患者的治疗和休息。
七、患者及家属需配合医护人员进行各种检查和治疗,如佩戴手腕带、抽血、导尿等。
如有疑问或不满,请及时与医护人员沟通。
八、患者及家属需妥善保管好自己的物品,如有遗失请及时与医护人员联系。
九、ICU内禁止养宠物,以确保患者的安全和治疗环境的整洁。
十、请勿在ICU内进行任何医疗废物的处理,如针头、纱布等。
如有特殊废弃物,请按医院规定进行分类投放。
十一、ICU工作人员需严格遵守医院的各项规章制度和操作规程,确保患者得到及时、准确的治疗。
如有需要请随时与患者家属沟通。
十二、ICU内严禁任何形式的商业行为,如推销药品、医疗器械等。
如有相关需求,请与医院相关部门联系。
十三、本规章制度自发布之日起执行,如有未尽事宜,请随时与医院相关部门联系。
重症监护室规章制度(1)重症监护室(ICU)规章制度一、进入ICU前,请务必更换医院规定的服装,戴工作帽、口罩、鞋套,保持整洁的着装。
二、严格遵守医院的探视制度,探视时间原则上为30分钟,特殊情况请与病房医护人员协商。
三、严禁在ICU内吃喝、吸烟、喝酒、聊天、使用手机等影响医疗安全和病人康复的行为。
四、严禁擅自离开ICU,如有需要请告知病房医护人员并征得同意。
重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准
![重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准](https://img.taocdn.com/s3/m/3af1e168caaedd3383c4d387.png)
重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准入收入ICU的患者,原则上需根据ICU的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入ICU,且做好交接班,ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。
1、ICU收治范围各种危重的急性可逆性疾病,需进行生命支持者,如各种休克,循环衰竭和心搏,呼吸骤停,各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
明确为脑死亡者,癌症晚期患者不应收ICU。
2、诊疗标准参考ICU收治标准参考三方面的内容的综合考虑,包括优先级别,诊断及客观标准。
(1)优先级别优先级别用于区分最需要收入ICU(一级),和收入ICU对预后不能提供帮助的人群(四级)。
一级病情危重,不稳定,需要除ICU之外其他地方不能提供的加强治疗及监护,这些治疗包括呼吸机支持,持续的血管活性药物输注等等,如术后或急性呼吸衰竭需要机械通气支持,休克或血流动力学不稳定需要侵入性监测和/或血管活性药物支持,治疗积极程度无限制。
2)二级需要加强监测及立即进行干预,如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症,积极治疗程度无限制。
3)三级病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大,患者可能需要强化治疗以缓解急性病情加重,但治疗积极程度受限制,如患者本人或家属拒绝最终的气管插管或心肺复苏。
这类患者常包括合并感染,心包填塞或气道阻塞等转移性恶性肿瘤的患者。
4)四级5)通常不适合收住ICU,收治这类患者需根据个别情况并经ICU主任同意,包括如下两类:1,低危,ICU的加强治疗对患者没有太大的意义(疾病过轻,无需监护),如一般性的外周血管手术,血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒,轻度的充血性心力衰竭的患者,药物中毒等。
医院ICU重症监护病房管理制度
![医院ICU重症监护病房管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/9774839481eb6294dd88d0d233d4b14e85243eff.png)
医院ICU重症监护病房管理制度医院ICU重症监护病房是一个高度特殊且复杂的医疗环境,对患者的护理要求极高。
为了确保患者的安全和医疗质量,需要制定一套科学、合理的管理制度。
以下是一份基于世界卫生组织(WHO)和国内相关规定的医院ICU重症监护病房管理制度,具体内容如下:一、患者管理1.重症患者的进入和出院必须遵循一定的流程,包括患者的评估、注册、床位分配、转入和转出等。
2.所有患者必须经过完整的护理评估,包括病情评估、监测指标、风险评估等。
3.患者必须在入院后的24小时内完成病情评估,包括病情严重程度评估、病因分析等。
4.为每个患者建立详细的电子病历档案,包括个人信息、既往史、入院诊断等。
档案必须规范、完整,并按规定保存。
二、人员配置1.ICU重症监护病房必须保证足够的医生、护士和其他专业人员,并且需要有定期培训和考核机制。
2.严禁护士超负荷工作,确保每位护士的工作负荷合理,并在必要时提供适当的休息时间。
3.医生和护士必须按规定的程序进行交班,交班内容包括病情、治疗计划、用药情况等。
三、设备和设施管理1.ICU重症监护病房必须配备先进的设备,包括呼吸机、监护仪、透析机等,并保证定期维护和检查。
2.设备必须按规定的程序进行维护和清洁,并建立完善的记录,包括维护时间、检查结果等。
3.病房的环境必须保持清洁、整洁和舒适,包括空气质量、温湿度、噪音等。
四、感染控制1.感染控制是重症监护病房管理的重要环节,必须建立严格的感染控制制度,并定期开展感染监测和评估。
2.包括手卫生、消毒、隔离措施、无菌操作等,所有工作人员必须接受感染控制培训,并按规定执行。
五、药品管理1.ICU重症监护病房必须建立健全的药品管理制度,包括药品的采购、配药、使用、储存和废弃等。
2.所有药品必须经过严格的质量控制和监管,包括药品生产企业的许可证、药品的合理使用等。
六、病例讨论和质量评审1.ICU重症监护病房必须定期进行病例讨论和质量评审,分析和总结工作中存在的问题,并制定改进措施。
ICU(重症监护病房)管理制度
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ICU(重症监护病房)管理制度重症监护病房(Intensive Care Unit,简称ICU)是医院内用于治疗和监护病情危重的患者的特殊部门。
为了确保ICU的高效运作和病人的安全,建立一个科学规范的ICU管理制度是必要的。
本文将从不同方面来讨论ICU管理制度并提供一些重要的指导方针。
一、入院与出院管理1. 入院管理:患者进入ICU前,医疗团队应及时评估患者的病情和危险因素,并对患者进行适当的预处理。
同时,患者的家属应得到明确的告知与安抚。
2. 出院管理:患者的出院必须依据严格的标准和程序进行。
医疗团队应经过充分讨论和评估患者的病情,确保患者达到出院的条件,并提供必要的康复与护理指导。
二、医疗护理管理1. 护理质量控制:ICU护理工作应严格按照医院相关规章制度执行,由专业护理团队负责日常护理工作。
病人的护理记录应详细完整,包括病情观察、护理操作和用药等信息。
2. 营养支持:重症患者的营养支持至关重要。
医疗团队应根据患者的具体情况制定营养计划,并监测患者的营养状况,及时调整。
3. 感染预防与控制:ICU是感染传播的高风险区域,因此需要严格控制感染,并采取预防措施,如消毒、手卫生、使用一次性器械等。
医疗团队应定期进行感染监测,并及时采取干预措施。
三、设施与设备管理1. 设备维护:ICU的医疗设备需要定期维护和检修,确保其正常运转和精确度。
医疗团队应制定相关的设备维护计划,并保证设备的及时更新和替换。
2. 空气和水质监测:ICU的清洁空气和饮用水质量对病人的健康至关重要。
医疗团队应定期进行空气过滤器更换、通风系统维护和水质检测等工作,确保环境的卫生安全。
4. 灾害与安全管理:ICU应建立应急预案,包括火灾、地震等突发事件的处理方案。
同时,医疗团队应定期进行安全培训,提高火灾防范和急救处理能力。
四、医疗质量管理1. 质量考核:IC各项医疗服务的质量应定期进行考核评估,包括医疗技术、住院费用等。
医疗团队应根据考核结果进行改进和优化,促进医疗质量的持续提升。
ICU(重症监护病房)管理制度
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ICU(重症监护病房)管理制度ICU(重症监护病房)作为医院内的一个重要部门,负责抢救和治疗重症患者。
为了保障患者的生命安全和提高治疗效果,制定一套完善的管理制度至关重要。
本文将分析和探讨ICU管理制度的相关内容。
1. 人员管理1.1 医护人员配置为了确保ICU的正常运行和高效工作,需要合理配置医护人员。
医生的人员配置应该根据每个病房的床位数、患者病情复杂程度和日常工作量进行合理的安排。
护士人员也应根据每日患者的数量和病情严重程度来确定。
1.2 岗位责任每个ICU员工都应明确自己的岗位责任,并且在实际工作中严格按照规定的职责来执行。
医生需要负责制定治疗计划和监测患者病情的变化,护士需要负责给予患者日常照料和协助医生进行各项治疗工作。
2. 设备管理2.1 设备维护ICU中使用的各种医疗设备需要定期进行维护和保养,以确保其正常运行。
医院应指定专门的人员负责设备的日常维护和定期检修,并建立健全的设备维护记录。
2.2 应急设备备用在ICU中,应保证应急设备的备用数量充足,以应对可能发生的突发状况。
例如,呼吸机、除颤器等设备应保持良好状态,并及时更换电池或其他易耗品。
3. 患者管理3.1 入院评估每位进入ICU的患者都需要进行全面的入院评估,包括疾病历史、病情分级、危险因素评估等内容。
评估报告应及时记录,并为后续治疗提供参考。
3.2 病情监测和护理ICU患者的病情应进行24小时不间断的监测。
包括生命体征、器官功能等方面的监测,并通过设备和药物进行必要的干预。
护理人员应根据患者的病情变化及时调整护理计划和治疗方案。
3.3 出入院管理ICU患者的出入院管理应遵循一定的程序和规范。
包括手术安排、床位申请、出院评估等环节,以确保患者在合适的时机得到合适的护理。
4. 感染控制4.1 感染防控措施ICU患者由于病情复杂、免疫力低下等特点,容易受到医院内的感染威胁。
因此,ICU管理制度中需要明确感染防控措施,包括手卫生、隔离措施、器械消毒等各方面的工作。
患者出入重症监护病房制度
![患者出入重症监护病房制度](https://img.taocdn.com/s3/m/b75e65dbdb38376baf1ffc4ffe4733687e21fc07.png)
患者出入重症监护病房制度转入收入ICU的患者,原则上需根据ICU的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入ICU,且做好交接班,ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。
1、ICU收治范围各种危重的急性可逆性疾病,需进行生命支持者,如各种休克,循环衰竭和心搏,呼吸骤停,各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
明确为脑死亡者,癌症晚期患者不应收ICU。
2、诊疗标准参考ICU收治标准参考三方面的内容的综合考虑,包括优先级别,诊断及客观标准。
(1)优先级别优先级别用于区分最需要收入ICU(一级),和收入ICU对预后不能提供帮助的人群(四级)。
1)一级病情危重,不稳定,需要除ICU之外其他地方不能提供的加强治疗及监护,这些治疗包括呼吸机支持,持续的血管活性药物输注等等,如术后或急性呼吸衰竭需要机械通气支持,休克或血流动力学不稳定需要侵入性监测和/或血管活性药物支持,治疗积极程度无限制。
2)二级需要加强监测及立即进行干预,如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症,积极治疗程度无限制。
3)三级病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大,患者可能需要强化治疗以缓解急性病情加重,但治疗积极程度受限制,如患者本人或家属拒绝最终的气管插管或心肺复苏。
这类患者常包括合并感染,心包填塞或气道阻塞等转移性恶性肿瘤的患者。
4)四级5)通常不适合收住ICU,收治这类患者需根据个别情况并经ICU主任同意,包括如下两类:1,低危,ICU的加强治疗对患者没有太大的意义(疾病过轻,无需监护),如一般性的外周血管手术,血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒,轻度的充血性心力衰竭的患者,药物中毒等。
重症监护病房(ICU)住院须知
![重症监护病房(ICU)住院须知](https://img.taocdn.com/s3/m/a29308c0d1d233d4b14e852458fb770bf78a3b01.png)
重症监护病房(ICU)住院须知重症监护病房(ICU)是医院中专门为重症患者设立的特殊病房,提供24小时全天候的监护和护理服务。
由于ICU的特殊性质,住院患者和家属需要了解并遵守一些特定的规定和要求。
以下是重症监护病房(ICU)住院须知的详细介绍。
一、病房简介ICU病房设备齐全,包括生命体征监测仪、呼吸机、输液泵等医疗设备,以保障患者的生命安全。
病房环境清洁、安静,但可能会有较多的医疗噪音,家属需保持理解和配合。
患者的病情和医疗情况需要严格保密,家属和亲友探视时应当尊重患者的隐私权。
二、患者准备患者应保持良好的心态,积极配合医护人员的治疗和建议。
患者应提前了解自己的病情和治疗方案,如有疑问,及时与医护人员沟通。
患者应遵循医嘱,按时服药、定期检查,以便尽快康复。
三、家属须知家属应保持与医护人员的良好沟通,了解患者的病情和治疗进展,为患者提供必要的心理支持和生活照顾。
家属应尊重医护人员的专业判断,避免在患者面前流露过多的担忧和恐惧情绪,以免影响患者的情绪和治疗效果。
家属应配合医护人员的安排,协助患者完成治疗和生活护理工作。
四、医疗团队介绍ICU的医疗团队由专业的医生和护士组成,他们具备丰富的临床经验和专业技能,致力于为患者提供最优质的医疗服务。
医生和护士会根据患者的病情和治疗需要,对患者进行全面的检查和治疗,并在治疗过程中保持与家属的及时沟通。
如有任何疑问或建议,家属和患者可以向医护人员提出,医护人员会尽力满足患者和家属的需求。
五、治疗过程说明治疗过程:ICU患者的治疗过程主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种方式。
在治疗过程中,医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并根据病情变化及时调整治疗方案。
治疗方案:治疗方案是根据患者的具体病情制定的,包括治疗目标、治疗方法、治疗时间等方面的内容。
家属和患者应了解治疗方案,如有疑问或建议应及时向医护人员提出。
治疗方案调整:在患者的治疗过程中,医护人员会密切观察患者的病情变化,并根据需要调整治疗方案。
重症监护室规章制度(5篇)
![重症监护室规章制度(5篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/bd30901d777f5acfa1c7aa00b52acfc789eb9f2b.png)
重症监护室规章制度重症监护室是一个特殊的医疗场所,其规章制度主要为了确保患者的安全和提供高质量的护理。
以下是一些重症监护室常见的规章制度:1. 门禁管理:重症监护室通常设置门禁系统,只有授权人员才能进入。
其他人员必须通过授权人员的陪同或事先申请才能进入。
2. 严格的卫生要求:重症监护室对严格的卫生要求,包括勤洗手、戴手套、穿戴手术衣等,以防止病原体传播。
3. 严格的医疗设备使用规定:重症监护室内的医疗设备有专门的使用方法和操作规程,所有医护人员必须熟悉并按照规定使用设备。
4. 警报系统:重症监护室内设置有警报系统,用于监测患者的生命体征和状态。
医护人员必须时刻留意警报,及时采取措施。
5. 严格的探视规定:重症监护室对患者的探视时间和人数有严格的限制,以保证患者的休息和治疗。
6. 严格的护理记录:重症监护室对患者的生命体征、治疗措施和护理过程等都要详细记录,以便医护人员间的交接和评估患者的病情。
7. 紧急事件处置:重症监护室内可能会发生各种紧急事件,如心脏骤停、呼吸暂停等。
医护人员必须熟悉紧急事件的处置流程,并及时采取措施。
8. 保密规定:重症监护室内的患者信息属于隐私,医护人员必须遵守保密规定,不得泄露患者的信息。
这些规章制度的目的是确保重症监护室能够提供安全和有效的医疗服务,并保障患者的权益和治疗效果。
重症监护室规章制度(2)一、探视、陪伴制度(一)探视病员要按规定时间,每次两人。
学龄前儿童不得带入病房,传染病员一般不得探视。
(二)探视危重病员,可持病危通知单,由医护人员特别安排。
(三)探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不在病员床上睡觉。
要保持病房整洁安静,不准吸烟、饮酒。
要爱护公物,节约水电。
(四)凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责陪偿。
二、病房小药柜管理制度(一)病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
重症监护室病房管理制度
![重症监护室病房管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/b69e0c3e6f1aff00bfd51e74.png)
重症监护室病房管理制度一、科主任和护士长对ICU的行政管理和医疗护理工作全面负责,病房在科主任领导下,由护士长负责管理,各级医师给予协助。
保证各项工作程序和制度的正常进行,提高工作效率,保证医护质量。
二、所有病人入ICU由经管医师安排,并签署委托书,与患者家属交待病情。
新病人入病房后,由护士和主管医生共同负责对病人及家属进行病房宣教。
三、为保证ICU良好的工作环境,防止交叉感染,ICU不留陪侍人,家属可留电话,保持联系,但不允许电话询问病史。
配置护理员,由医院统一管理。
四、一切抢救药品、物品及设备应放置在固定位置,并有明显标记,妥善保护和保留,不得随意挪用或外借,所有抢救设备应完好无损,保证随时正常运转。
药品、器械用后及时整理、清洁、保养,使用后或损耗及时补充维修。
护士长全面负责保管病房财产及设备,并指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
五、严格执行ICU的消毒隔离制度,每月进行一次空气培养,认真执行床单位及病区的终末消毒处理。
每个病人使用的床头物品、供氧和负压吸引装置等不可与别的病人交叉使用。
医疗废物、垃圾处理按要求进行,绝不允许有违规处理。
六、保证ICU病区的安全和病人的安全,发现安全隐患应及时报告医院领导和相关部门,及时消除不良因素。
七、所有工作人员均应穿工作服并换鞋进入ICU病区。
不得在病房内吸烟、打手机,不得在病房内大声喧哗。
工作人员必须坚守工作岗位,严格执行科室和医院的各项规章制度,不许收受红包、请吃、药品器械回扣,不允许药商等进入病区。
八、家属探视时间为每天下午3:30-3:45。
学龄前儿童不得带入病房,传染病员不得探视。
探视家属必须遵守医护人员的规定,换上隔离衣及鞋套入内。
不得随意乱动,注意保持室内卫生,每次每位病人仅限1名探视家属。
重症监护病房工作制度
![重症监护病房工作制度](https://img.taocdn.com/s3/m/0a70969533687e21ae45a917.png)
重症监护病房工作制度
(1)进入ICU 必须衣着整齐,戴好工作帽、口罩,换拖鞋。
(2)ICU护士实行24h连续监测护理。
值班人员应加强急救观念,各班均要认真检查急救物品、器械、仪器性能,及时维修、补充、消毒,处于备用状态。
(3)病人进入监护室后即刻建立监护记录,连接监护导联,常规描记心电图1次,详细记录生命体征,制定护理计划并实施。
(4)值班人员应高度负责,全面了解患者病情发展变化。
不允许会客、闲谈或大声喧哗等,以免影响观测和监护。
(5)负责所有病人的治疗、护理、病情观察及特殊处置,准确记录监护结果及病情变化。
(6)室内贵重抢救仪器、设备应指定专人负责管理、保养,使之处于完好状态。
护士应经有关专业知识的岗前培训,并能熟练掌握各种仪器设备的使用、维修及监测方法。
(7)病人人室24h 内应完成卫生清洁工作,做好晨、晚间基础护理。
(8)保持病室安静,病人床单位整洁、安全,各治疗管道通畅,无滑脱、无堵塞、无污染。
(9)负责各种辅助检查的准备及标本的采集送检。
(10)室内物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出监护室。
(11)每日紫外线空气消毒1次,每月进行空气培养;室内温度保持20-24℃,湿度在50%左右,
(12)各种护理文书记录应及时、完整、规范。
(13)做好病人及家属的管理,禁止探视及陪护,危重抢救时,家属在指定位置等候。
(14)病情稳定出病室后,对床单位进行终末处理,清毒、更换、清扫常规按普通病室统一要求。
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患者出入重症监护病房制度
转入收入ICU的患者,原则上需根据ICU的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入ICU,且做好交接班,ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。
1、ICU收治范围
各种危重的急性可逆性疾病,需进行生命支持者,如各种休克,循环衰竭和心搏,呼吸骤停,各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。
重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。
明确为脑死亡者,癌症晚期患者不应收ICU。
2、诊疗标准参考
ICU收治标准参考三方面的内容的综合考虑,包括优先级别,诊断及客观标准。
(1)优先级别
优先级别用于区分最需要收入ICU(一级),和收入ICU对预后不能提供帮助的人群(四级)。
1)一级
病情危重,不稳定,需要除ICU之外其他地方不能提供的加强治疗及监护,这些
治疗包括呼吸机支持,持续的血管活性药物输注等等,如术后或急性呼吸衰竭需要
机械通气支持,休克或血流动力学不稳定需要侵入性监测和/或血管活性药物支持,治疗积极程度无限制。
2)二级
需要加强监测及立即进行干预,如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症,积极
治疗程度无限制。
3)三级
病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大,患者可能需
要强化治疗以缓解急性病情加重,但治疗积极程度受限制,如患者本人或家属拒绝
最终的气管插管或心肺复苏。
这类患者常包括合并感染,心包填塞或气道阻塞等转
移性恶性肿瘤的患者。
4)四级
5)通常不适合收住ICU,收治这类患者需根据个别情况并经ICU主任同意,包括如下两类:
1,低危,ICU的加强治疗对患者没有太大的意义(疾病过轻,无需监护),如一般性的外周血管手术,血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒,轻度的
充血性心力衰竭的患者,药物中毒等。
2,不可逆性疾病终末期,死亡不可避免(病情过重,加强治疗无意义),如严重的不可逆性脑损坏,不可逆的多器官功能衰竭,转移性肿瘤对化疗,
放疗无效(除非患者接受特别的方法治疗)等,病人拒绝加强治疗和监护,
仅接受安慰治疗,脑死亡的非器官供给者,持续植物状态,永久无意识状
态等。
(2)诊断
1)心脏系统
——急性心肌梗死并发症
——心源性休克
——需要密切监测和干预的复杂心律失常
——急性充血性心力衰竭并呼吸衰竭和/或需要血流动力学支持
——高血压急症
——不稳定性心绞痛,特别是伴有节律异常,血流动力学不稳定或持续胸痛
——心脏停搏
——心包填塞/缩窄伴血流动力学不稳定
——主动脉夹层动脉瘤
——心脏完全传导阻滞
2)呼吸系统
——急性呼吸衰竭需要呼吸机支持
——肺栓塞并血流动力学不稳定
——过度性监护病区患者出现呼吸恶化
——需要加强呼吸道管理,而在普通病区以及过渡性监护室不能实施
——大咯血
——呼吸衰竭行紧急插管
3)神经系统疾病
——记性脑卒中并神志改变
——昏迷:代谢性,毒性或非中毒性
——颅内出血并有闹疝危险
——急性蛛网膜下腔出血
——脑膜炎伴神志改变或呼吸受累
——中枢神经系统或神经肌肉疾病致肺及其他功能恶化
——癫痫
——脑死亡或可能发生脑死亡的患者提供器官
——脑血管痉挛
——严重的头外伤患者
——药物过量,中毒
——血流动力学不稳定
——神志改变明显,呼吸道保护能力丧失
——癫痫发作
4)胃肠道疾病
——危及生命的消化道出血,包括低血压,心绞痛,持续出血或合并有其他基础重症疾病
——爆发性肝衰竭
——重症胰腺炎
——消化道穿孔及/或纵隔感染
5)内分泌
——糖尿病酮症酸中毒并发血流动力学不稳定,神志改变,呼吸不足或严重的酸中
毒
——甲状腺危象或黏液性水肿性昏迷伴有血流动力学不稳定
——高渗性昏迷和/或血流动力学不稳定
——其他的内分泌疾病如肾上腺危象伴有血流动力学不稳定
——严重的高钙血症并神志改变,需要血流动力学监测
——低钠或高钠血症伴随癫痫发作,神志改变
——低镁或高镁血症血流动力学受累或心脏节律异常
——低钾或高钾血症伴心脏节律异常或肌肉无力
——地磷血症伴肌肉无力
6)外科
——术后需要血流动力学监测或呼吸机支持或者强化护理
7)其他
——感染性休克伴血流动力学不稳定
——血流动力学不监测
——治疗需要ICU水平的护理
——环境损伤(光,溺水,低温/高温)
——新疗法/试验性治疗有较高风险
(3)客观指标
1)生命体症
——脉搏〈40次/分或〉150次/分
——收缩压〈80mmHg或比患者平时低20mmHg
——平均动脉压〈60mmHg
——舒张压〉120mmHg
——呼吸频率〉35次/分
2)实验室检查
——血清钠〈110mEq/L或大于170mEq/L
——血清钾〈2mEq/L或〉7mEq/L
——PaO2〈50 mmHg
——pH〈7.1或>7.7
——血糖〉40 mmol/L
——血钙〉3.75 mmol/L
——血流动力学不稳定或意识障碍,药物或毒物达中毒水平
3)影象学
——脑出血,挫伤或蛛网膜下腔出血伴神志改变或定位体症
——内脏。
膀胱,肝脏,子宫破裂,食管血管曲张破裂,血流动力学不稳定——主动脉夹层瘤
4)心电图
——心肌梗死合并复杂的心率失常,血流动力学不稳定或充血性心力衰竭——持续性的室性心动过速或室颤
——完全性传导阻滞伴血流动力学不稳定
5)体检(新发现)
——意识丧失或瞳孔不等大
——烧伤面积〉10%
——无尿
——气道阻塞
——昏迷
——癫痫持续发作
——紫绀
——心包填塞
3、患者转出
患者转出ICU原则上由主管医师决定,转出时必须向病房医师仔细介绍当前诊断,电解质,血常规及血气分析情况,目前治疗原则和用药情况,现有液体的成分和浓度,有无特殊用药及剂量,浓度,有无并发症,需特别注意观察和处理的问题,进一步治疗和护理的问题的等,并将上述内容写入转科记录中。
患者的转出应由ICU主管医生及科主任决定,少数患者可直接出院。