浙江放射科影像技术和诊断质量评价
放射科影像检查技术评价制度
放射科影像检查技术评价制度随着现代影像学技术的不断发展，放射科检查技术由原来单纯的 X 线成像发展到当今的包括 DR、DSA、CT、MRI 等数字化成像。
检查技术质量评价制度，应该包括对这些技术质量的评价。
增加评价内容，改变评价标准，根据不同影像学技术，采取不同方法、从不同角度进行技术质量监控和评价，比如包括观察照片位置、有无伪影外，更多要从扫描层厚、重建技术、病变显示、增强扫描时间、X线辐射量等方面进行影像检查质量地评价，以更好地获得优质的、满意的影像学图像，为提高影像学诊断质量提供保证。
为了保证影像学检查技术质量，科室质控小组要建立新的检查技术质量评价标准，对科室的影像学检查技术进行评价，实行影像学检查质量的监督。
1.规定每周确定某个时间作为影像检查技术质控活动时间，由技术组长主持，全科技师除当班外，全员参加。
在 PACS上抽查本周 DR、CT、MRI、DSA 图像各50份进行评价。
2.DR 图像评价，观察包括检查部位是否包括完全、病变显示清晰度、有无伪影、所用的照相条件以及有无对病人进行辐射防护等方面进行评价。
照片质量等级评价一般以主观目测方式，对照片的位置是否正确、片内是否有异常伪影、影像的对比度、黑化度、清晰度等方面进行评价，把照片分为甲级片、乙级片、丙级片、废片等四个等级。
3.CT 图像评价，观察扫描部位是否包括完全，扫描层厚、角度是否正确，重建图像是否符合诊断要求，增强扫描时间和延迟时间的选择是否正确，是否应用低 X 线量扫描技术等。
4.MRI图像评价，观察扫描序列是否正确、合理、图像是否清晰、增强扫描应用是否合理、特殊技术应用是否得当以及所显示的病变效果等方面。
5.DSA图像评价，观察包括血管造影位置是否包括完全，显示的血管是否清楚，是否能够显示细小血管及其病变等。
6.分析讨论需要有专人记录，评价结果报告科室主任，并与个人绩效挂钩。
放射科影像质量控制与评估方法
放射科影像质量控制与评估方法放射科作为医学领域的重要一环，承担着对患者进行影像诊断的任务，因此影像的质量控制和评估至关重要。
本文将介绍放射科影像质量控制的一些常见方法和评估指标，以帮助放射科工作者提高影像质量和诊断准确性。
一、质量控制方法1. 装备质量控制装备是影像质量的基础，因此对于放射科设备的质量控制至关重要。
常见的装备质量控制方法包括：定期进行设备校准和校验，确保设备的准确性和稳定性；定期进行设备维护和保养，确保设备的正常运行；定期进行设备检查和故障排除，确保设备的可靠性和安全性。
2. 技术质量控制技术质量控制是确保影像质量的关键。
放射科工作者需要遵循一系列的技术操作规范，包括：选择适当的成像参数，如曝光量和对比度等；合理设置扫描区域和层厚，避免图像模糊和伪影等；掌握正确的成像技术，如体位、饱和度和照射角度等。
3. 质量控制记录质量控制记录是质量控制的一个重要环节，可以用来记录每次质量控制的结果和问题，以便进行及时的改进和纠正。
常见的质量控制记录包括：设备校准和校验记录、设备维护和保养记录、设备检查和故障排除记录等。
二、质量评估指标1. 分辨率分辨率是影像质量的重要指标之一，用来评估影像的清晰度和细节显示能力。
常见的分辨率评估方法包括：测量线对模式、测量透明分辨率和测量辅助物等。
2. 噪声噪声是影响影像质量的一个重要因素，会导致影像的模糊和细节丢失。
常见的噪声评估方法包括：测量噪声功率谱密度、测量均匀区域的标准差和测量灰度平均值等。
3. 对比度对比度是评估影像中不同组织和结构之间区分能力的指标，对于正确诊断和评估病变非常重要。
常见的对比度评估方法包括：测量透明对比度、测量灰度级差和测量对比度分辨力等。
4. 几何失真几何失真是由于成像设备自身的物理特性或成像过程中的非线性因素引起的影像形变。
常见的几何失真评估方法包括：测量线谱扩散函数、测量图像变形和测量线扩散等。
5. 均匀性均匀性是评估影像中灰度和亮度分布的均匀性的指标，对于显示正常组织和结构的一致性非常重要。
放射科放射诊断质量控制与评价标准
放射科放射诊断质量控制与评价标准一、放射学科组建的基本要求二、放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法三、放射质控中心投照质量控制标准及评价办法四、正位胸片常规摄片质量控制标准五、上消化道钡餐造影常规摄片质量控制标准一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1年以上），且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1 年以上）如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员；二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员；一级医院至少有一位中专或大专以上学历的医学专业人员。
CT诊断医生和技术员必须有相应的CT上岗证；MRI诊断医生和技术员必须有相应的MRI 上岗证。
二级及二级以上医院开展CT检查必须开展增强检查，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT或MRI 开诊时相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证。
2、仪器设备及场地要求：二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备，应备有胃肠造影专用X 线机；③透视设备：应备有X线透视机。
机房及机房要求：根据放射防护要求：100mA及100mA下X 线机机房面积应大于25m2，100mA 以上X 线机房应大于36m2,双机头X线机房应以两台X线机作要求，机头距墙体距离应大于2m,带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机，高压注射器等，应适当扩大机房面积，机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X 线防护应大于0.5mPb 当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于ImmPb当量。
3、完善的科室管理制度①各级岗位责任制度（主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士），有考勤薄；②透视工作制度；③诊断报告书写制度；④X 线机操作及保养制度；⑤差错事故登记及分析制度，有登记分析薄；⑥储片室工作制度，借片、还片制度；⑦财产保管及经济核算制度；⑧科室会议和学习制度；⑨交接班制度及质量控制制度等等。
浙江放射科影像技术和诊断质量评价指引
浙江放射科影像技术和诊断质量评价指引概述放射科作为一项重要的医疗技术，在现代医学领域中发挥着至关重要的作用。
影像技术的正确应用和科学评价对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
浙江省医学影像学会制定了浙江放射科影像技术和诊断质量评价指引，为临床放射科医师提供技术操作和诊断质量评价方面的指导。
技术操作指引1. 放射科影像技术操作规范放射科医师在进行影像技术操作时应遵守以下规范：•掌握所使用的医学影像设备的特点和操作方法；•根据病情选择适当的影像检查方法；•做好无痛检查的准备工作，保护好患者隐私；•在检查前向患者解释检查目的、步骤和注意事项；•尽可能地保证图像质量，尤其是对于影像模糊的大量疑似影像要再次进行拍摄或交替排列；•确保拍摄区域清晰，接近病变和机体部位的成像位置；•控制辐射量和剂量，减少对患者的辐射伤害。
2. 影像质量评价指标影像质量的评价是判断影像检查结果是否可靠的重要保障。
通过对影像质量的评价，可以提高诊断准确率，减少误诊率。
影像质量评价指标主要包括以下几个方面：•像质：包括对比度、清晰度、空间分辨率等指标；•肿瘤成像：肿瘤大小、轮廓、密度等；•血管影像：影像质量、血流动力学参数、血管分支情况等；•心血管影像：血流速度、血管割线、心脏流量等；•平扫Ｘ线影像：位置、大小、形态、密度等。
以上指标能够全面描述影像质量，对于影像检查结果的准确性发挥着重要的保障作用。
诊断质量评价指引1. 临床诊断指南临床诊断指南是指加强对检查结果的分析和判读，与临床相关联。
通过综合分析检查结果和病史等信息，进行综合判断，使诊断结果更加准确和有用。
2. 影像诊断评分影像诊断评分是评价影像诊断质量的重要工具。
通过对影像检查中的各种因素进行定量得分，保证了诊断结果的准确性，提高了影像诊断的科学性。
常用的影像诊断评分工具包括：•DORSE评分：用于评价肝血管造影术的质量；•BIRADS评分：用于评价乳腺钼靶地形图像的质量；•ASHK评分：用于评价颅内病变的影像质量。
放射科胶片质量与诊断质量评估制度及流程
放射科胶片质量与诊断质量评估制度及流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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放射科影像学检查技术评价的内容及指标
放射科影像学检查技术评价的内容及指标不同的影像学检查技术通过不同的设备来完成。
同一类设备，不同型号、不同厂家制造，可能所得到的影像学图像也存在差别;一样的设备所用的检查条件、参数不同，也可能会得到不同效果的图像。
所以，具体的检查技术就不太可能有非常统一的标准。
但总的来说，影像学检查技术评价主要有两大方面内容:一方面，观察图像或照片反映的人体各部位是否达到诊断质量标准;另一方面，观察图像或照片是否遵守了要求的一般准则。
下面分别叙述其具体内容及指标。
一、影像学检查必须遵守的一般准则影像学检查必须遵守的一般准则就是各种检查得到的图像或照片的基本要求。
内容主要包括图像或照片上的各种检查信息记录、影像清晰、无外来的影像等。
具体要求如下。
1.图像或照片能够满足临床诊断要求。
2.图像或照片影像上基本信息完整、齐全、无误。
如患者姓名、年龄、性别、检查日期、检查ID 号、检查参数、单位名称、定位标志等。
3.图像或照片无任何技术操作缺陷，包括无划伤、无污染、无静电及伪影等。
4.图像分格规范、合理，束光器的照射投射的射野大小适当。
5.图像或照片整体画面布局美观，影像无失真变形。
6.图像或照片上反映出对检查范围之外的辐射敏感的组织和器官已经采取了屏蔽措施。
7.照片中图像诊断密度范围控制在 0.25～2.0。
二、图像或照片影像质量评价指标1.图像或照片诊断学要求的评价指标（1）影像观察标准：观察标准是通过目测，观察不同部位图像或照片上是否能看到一些主要的解剖结构和细节，并且用可见程度等级来表征其性质。
可见程度的观察为三级：隐约可见，观察的解剖学结构可着见，但细节不能很好显示，即特征可见；可见，观察的解学结构的细节能够看见，但不能清晰地辩认，即为细节显示；清晰可见，观察的解剖学结构细节能清晰辩认，即为细节清晰。
关于观察的解学结构和细节是否能在图像或照片上看到，还受到一些因素的影响。
比如技师设计的投照体位或扫描部位不正确，或惠者对检查配合不符合要求，都可能影响图像上解学结构和细节的可见程度。
放射科图像质量评价制度
放射科图像质量评价制度放射科技术护理组每月底进行一次医学影像质量评价，总结经验改正不足，并由专人负责详细记录结果。
一、常规X线影像质量标准医学影像质量控制标准制定目的，是以最低辐射剂量、最高影像质量，为临床提供可信赖的医学影像信息，它由医学影像检查的正当化和成像过程最优化来体现。
医学影像质量综合评价应以成像过程最优化的三条主线，给出影像综合评价标准：（一）以诊断学要求为依据（二）以能满足诊断学要求的技术条件为保证（三）同时充分考虑减少影像检查的辐射计量二、常规X线影像质量控制（一）诊断学要求（二）影像显示标准影像显示标准系指在照片影像上能显示特别重要的解剖结构和细节，并用可见程度来表示其性质。
可见程度的表征可分为三级：隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见；可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示；清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰。
以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看到。
从而有助于作出准确的诊断。
这取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术技能。
（三）重要的影像细节：这些标准为在照片影像上应显示的重要解剖学细节提供了最小尺寸的定量信息。
这些细节也许是病理性的，也可能是不存在的。
（四）体位显示标准：体位显示标准以相应摄影位置的体位显示标准为依据。
（五）成像技术标准：为满足诊断学要求所必需的成像技术的合理组合。
成像技术条件的参数是：摄影设备、标称焦点、管电压、总滤过、滤线栅比、屏/片体系感度、摄影距离、自动暴光控制探测野、暴光时间、防护屏蔽，共10项。
（六）受检查者计量标准：影像综合评价标准同时给出各种摄影类型的标准体型下，病人体表入射剂量的参考值。
照片影像特定解剖点的密度标准范围：密度是构成影像的基础，对比度是影像形成的本质。
文本件设定的不同部位特定解剖点的密度范围，作为定量评价照片影像质量标准的参考值。
放射科医学影像医技科室质量评估细则
3
4.查人事科档案。
4.3项指标各占1分，一项不达标扣1分。
5.仪器设备及开展检查项目要求：
仪器设备：三级医院：①全身各部位透视、摄影应备有多台普通拍片机，CT断层设备、1.0T以上超导MRI设备、移动式床旁拍片机；②乳腺摄影：应备有专用钼靶软线X线机；③胃肠道造影：应备有多功能胃肠机；④心脏、大血管造影技术及介入性放射技术：应备有大型心血管检查专用X光机及其他辅助设备，如高压注射器等。
1.不是独立设置扣3分；各部门完全分开管理扣2分。
2.放射科人员资质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，要求有医师资格证书及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作；技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，且必须持有放射技师（士）相关资格证书。
5
2.现场检查，抽查近6个月来放射、CT、介入和超声等专业24小时急诊医、技人员值班表，检查放射科医、技人员各5人。
放射科医学影像医技科室质量评估细则
评估项目
评 估 要 素
分值
评 估 方 法
评 分 标 准
科室设置
1.放射科各部门设置应与医院功能与规模相适应，独立设置为一级科室。原则上要求放射科统一管理：普放、CT及MRI统一管理，人员提倡进行轮换。
5
1.实地查看科室设置；查看医院主任及副主任任职文件，查看排班表。
3.大型X线机检查阳性率>50%（70%），CT检查阳性率>60%，MRI检查阳性率>70%。
放射科医疗质量评价体系与考核标准
内容项目一、科室管理.(50 分)评价指标1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章.评价要点1 、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
2、所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。
评价方法使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零分。
有一位执业的医师或者护士未注册的，当月质控考评为零分。
3 执业医师、技师、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或者护士超范围执业的当月质控考评为零分。
4 、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。
2、建立健全各1、科室制定有健全的规章制度和各级科室规章制度、岗位职责不完善，8 项规章制度和各类员工岗位职责。
重点包括诊断报酌情扣分。
核心制度缺失的不得分,岗位职责。
告书写制度；X 线机操作及保养制度;差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度；交接班制度；仪器使用、校准及维护保养制度，试剂管理，危（wei）险品及废弃物管理制度,教育培训制度,信息反馈制度，安全防护管理制度，报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度，集体读片制度，会诊制度等。
少一条扣一分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医院感染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》.每月随机抽查医护人员1 —2 名，不 4熟悉相关制度者，酌情扣分。
3、医务人员严1、医务人员在临床的检验活动中能遵发现医护人员在诊疗过程中未能遵7 格遵守医疗卫循与其执业活动相关的主要法律、法循医疗卫生管理法律法规及规章酌生管理法律、法规、规章、诊疗规、规章、规范和常规. 情扣分。
护理规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急1、制定本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。
无相应预案不得分. 6分值二、患者服务与患者安全。
放射科影像科技术报告质量评估表
影像号
患者姓名
检查部位
检查日期
检查类型
检查技术
报告医生
报告等级
优秀口良好口基本合格口不合格口
主要问题
合格
不合格
无法评估
栏目
评估项目
一般信息及报告及时性
患者信息(姓名、年龄、性别、科别)
住院/门诊号、检查号、就诊卡号、影像号
临床诊断及检查时间
按规定时间签署报告
检查技术
检查部位准确
检查类型准确
检查技术填写规范
影像描述
描述全面，条理清楚
描述疾病或器官顺序适当
病灶部位及累及范围描述准确
病灶数目、大小准确测量并规范描述
病灶形态、边界及特殊征象描述准确
病灶密度/信号/强化程度准确分度
重要阴性征象描述
影像诊断
回答临床问题
定位诊断准确
典型病变明确诊断ห้องสมุดไป่ตู้
不典型病变给出的可能诊断符合规范
肿瘤分期正确
疾病诊断遵循规范或指南
给临床的建议明确
与以前检查比较符合规范、准确
文字描述
无错别字，标点符号使用正确
质控医师
质控日期
年 月 日
医学影像科(放射科、CT室、核磁室)质量控制考核标准
现场检查。
现场询问。
查相关记录。
未落实，一项扣3分。
落实、记录不规范，一项扣1分。
提问回答不规范一人扣
1分。
建立健全各项规章制度和技术操作规范，落实岗位职
责，开展质量控制
10
1.建立各项规章制度和技术操作规范。
2.有各级各类人员岗位职责。
医院医学影像科质量考核标准
受检科室：放射科、
考核项目
分值
考核标准
考核方法
扣分标准
得分
疗标分医指10
医学影像资料质量
5
CR摄片甲级率≥70%°
CT、MRl检查阳性率≥60%.
大型X光机检查阳性率N50%。
医学影像诊断与手术后符合率≥90%.
随机查阅CT、MRI、X光片等。
并查看统计与分析评价记录。
甲级片率、阳性率、医学影像诊断与手术后符合率不达标各扣1分，无统计与分析各扣1分。
5.通过重点病例随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量。疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室80%人员。
现场检查。
查相关记录。
未落实，一项扣3分。落实、记录不规范，一项扣1分。
未体现持续改进扣2分。
有受检者和工作人护用品，保障医患防护需要。
现场检查。
现场询问。
10
1.有科主任、护士长及具备资质的质量控制人员组成科室质量与安全管理小组。
2.有科室质量管理员，负责本科室的质量与安全管理具体工作。
3.有质量与安全管理工作方案，教育、培训计划，质量与安全指标。
4.有质量控制相关的规章制度、岗位职责、技术规范、操作常规。
5.有医疗安全（不良）事件报告。
放射影像科图像质量、诊断工作报告评价小组成员及职责
放射影像科图像质量、诊断报告评价小组成员及职责为加强放射影像科图像、报告质量管理和质量控制，保证放射影像科诊断质量和医疗安全，特成立我科图像质量评价小组并明确各成员职责。
一、放射影像科质量评价小组成员组长：张泽明成员：陈耀康张其林张钧王智清汪义成二、放射影像科质量评价小组职责1.放射影像科应建立图像、报告质量评价小组，小组成员包括科主任、诊断医师、高年资技师。
2.放射影像科图、报告像质量评价小组组长负责图像质量即报告质量评价的全面实施，组织定期或不定期检查。
3.放射科技师负责影像检查扫描过程的质量控制，如发现图像质量问题应及时解决。
4.影像诊断医师负责图像诊断的质量控制，发现图像质量问题及时与技师及后处理人员技师沟通。
5.每月进行图像质量即报告质量评价记录，并将评价结果纳入个人月绩效考核。
资料赠送以下资料2018年“安全”自查自纠报告为认真贯彻落实市城乡建设局文件,关于安全生产责任制、安全隐患排查、质量保证体系、，按照文件指导思想及公司安排结合我们工地目前安全生产形势，积极开展2018年“安全生产自查自纠”活动。
现将本次安全自查自纠活动总结如下：一、领导高度重视，精心部署赣州市同兴达电子科技有限公司2号仓库、3号宿舍工程，6月15日正式开工，目前处于基础孔桩施工阶段。
6月.15日建设、监理、施工单位在项目部召开安全生产自查自纠，现场检查活动。
二、全面深入排查治理安全生产隐患，堵塞安全监管漏洞，强化安全生产措施；牢牢把握制定检查方案、进行层层动员部署、排查问题及隐患、制定整改方案、落实整改措施、总结检查成效、建立长效机制等重点环节。
通过安全生产大检查，全面摸清安全隐患和薄弱环节，落实责任、认真整改、健全制度，彻底排除重大安全隐患，增强全员安全意识，进一步提高安全生产管理水平，有效预防事故的发生。
二、安全检查重点（一）安全检查范围及重点排查项目1、施工作业区的安全状况（施工现场、生活区、办公区）2、应知应会（从业人员对安全生产的重视程度，现场管理人员对安全知识及隐患排查的掌握程度，作业人员对本工种操作规程和危险源防范措施的掌握情况）（二）施工用电1、检查现场布线有无违反三级配电、两级保护的要求，检查布线必须设置专用的保护零线。
放射线科影像诊断质量控制评价实施办法
放射线科影像诊断质量控制评价实施办法1.放射线科成立质量控制小组全面负责科室质量控制与管理。
（1）成员组长：放射科主任副组长：放射科副主任技师长组员：医生组长、技师组长、护士长（2）职责质控小组应定期进行科室诊断质量评价。
医、技、护各组负责人应详细记录质控情况，为随时改进工作积累第一手资料。
并在质控评价会议上汇报所完成工作的质量检查情况，有无缺欠，提出如何改进的措施。
2.各级技术人员严格按各自岗位责任制认真完成本岗位的日常影像技术操作与诊断。
严格按照各岗位操作规程执行。
（1）登记室接申请单即开始放射线科的规范化的服务流程，要求登记准确；（2）岗位技师熟练掌握技术操作，作到准确无误、规范，保证甲片率，以满足诊断需要；（3）护士严格按照护理操作规程做好应有的护理技术操作；（4）医生重点做好影像诊断，各种诊断报告要求描述准确，书写规范，诊断正确。
3.密切结合临床资料，必要时应与患者直接沟通，详细询问病情。
可作出：（1）肯定性诊断，即影像征象可以明确诊断的；（2）否定性诊断，即可以明确排除某种疾病的；（3）可能性诊断，即影像资料不易鉴别多种疾病或可疑为某种疾病时，提出倾向性的意见，为临床下一步检查提供方向性意见。
4.各岗位医、技、护人员必须互相配合，互相协作，共同探讨，各个环节不得推委、拖延，应按照医院的要求及科室的承诺进行优质服务。
住院医师所写报告应有主治医师以上审核。
遇到疑难问题及时请上级医师会诊或提交科内专家会诊。
5.坚持科内每日会诊制度，每日晨8：00准时参加会诊。
由提出会诊的医师简介病史、简述影像征象，提出可能诊断和疑问，各位医师要开阔思路，积极发言参与讨论，最后由专家或远程会诊中心专家总结作出较为符合临床的影像诊断。
在长期坚持不懈的努力中日积月累，不断提高与丰富业务能力。
并保证诊断的准确性，减少误诊。
6.遇有照片质量问题，包括因照片位置、条件等不当影响影像清晰度时，应及时与技师沟通妥善解决，以保证照片高质量满足诊断需要。
影像诊断报告质量评价方案
影像诊断报告质量评价方案一．影像诊断报告质量分析活动每月一次,由相关评价小组成员在周周四具体组织实施。
二.诊断报告评价指标的具体统计由评价小组指定人员进行分别统计。
三. 影像诊断质控内容主要包括:1.评价方法：采用两种方式对诊断报告质量进行评价,以第一种方法为主，第二种方法为辅，从整体到局部对报告质量进行评价，具体如下：（1）每月在PACS上对每位诊断医师总报告数进行评价，主要由报告审核医师审核报告时评价，对每份报告从描述是否合格、有无错别字、报告是否完整、结论是否准确四方面进行评价，将报告分为A-D四个等级；若四项均符合，则为A级报告；一项不符合则为B级报告，两项不符合则为C级；三项以上不符合则均为D级，若报告为完全复制，为D级报告。
（2）每月分别随机抽查X线、CT、MRI诊断报告，抽查比例为检查数量的3%进行辅助评价；根据评分标准进行评分，大于80分者为优良；70分以上为合格，具体评价标准参照《2017年影像诊断报告书写规范》和《诊断报告质量评价标准》。
（3）对C、D级别及优良以下报告进行具体分析，查找原因、责任到人并进行整改，特别严重者予以相关处罚。
2.质控指标的统计：（1）诊断报告阳性率：X线、CT及MR报告阳性率由登记处电脑导出，计算阳性率。
（2）诊断报告符合率（标准≥90%）：对手术病理、临床治疗或临床经过证实的病例进行追踪，计算诊断报告符合率，对不符合的病例进行整理分析，典型或复杂病例进行病例讨论。
（3）漏诊、误诊率(标准:影像报告漏诊及误诊率小于3%): 以全部影像检查病例为基础进行计算。
X线、CT、MRI报告漏诊、误诊率分别计算。
具体计算方法:根据追踪得到的漏诊误诊病例数除以总追踪数,即为漏诊、误诊率。
（4）报告时限统计：随机抽取当月某天急诊、X线、CT及MR检查报告20份，参考报告时限标准进行统计。
四. 每月对质量控制的活动结果进行总结、分析、反馈及提出改进措施,并在放射科质控会议上汇报。
放射科医学影像的质量评价与提升
放射科医学影像的质量评价与提升放射科医学影像在临床诊断中发挥着重要作用，而影像质量的评价与提升对于确保准确诊断以及优质医疗服务的提供至关重要。
本文将探讨放射科医学影像质量评价的方法以及提升质量的策略。
一、放射科医学影像质量评价方法放射科医学影像质量的评价方法多种多样，下面将介绍几种常用的方法。
1.1 图像清晰度评估图像清晰度是评估放射科医学影像质量的重要指标之一。
常用的评价方法包括分辨率、对比度和噪声等参数的测量。
分辨率指的是图像中最小可见细节的清晰度；对比度指的是图像中不同结构之间的明暗程度差异；噪声指的是图像中的干扰信号。
通过对这些参数的评估，可以客观地评价图像的清晰度，为进一步提升影像质量提供依据。
1.2 辐射剂量评估放射科医学影像质量评价的另一个重要方面是辐射剂量评估。
辐射剂量的大小直接关系到患者的健康风险，因此需要根据准确的方法进行评估。
常见的评估方法包括电离辐射计的使用，以及计算机模拟技术进行剂量估算等。
通过对辐射剂量的评估，可以确保患者在获得准确诊断的同时，减少辐射对其健康的影响。
1.3 影像质量指标评估除了常规的图像清晰度和辐射剂量评估外，还可以利用一些专门的质量指标来评估放射科医学影像的质量。
例如，使用模糊度、均匀性和齿轮条纹等指标来评价CT图像的质量；使用信噪比、动态范围和线性度等指标来评价数字射线图像的质量。
这些指标可以提供更加直观和全面的影像质量评价。
二、提升放射科医学影像质量的策略针对放射科医学影像质量评价中存在的问题和不足，我们可以采取以下策略来提升影像质量。
2.1 设备质量控制放射科医学影像设备的质量直接影响着图像的质量。
因此，定期的设备校准和维护是确保影像质量的重要手段。
首先，需要根据相关标准和指南来进行设备的选择和购买，确保设备符合质量要求。
其次，要做好设备的现场安装和调试工作，确保设备正常运行。
最后，定期进行设备的校准和维护，及时修复故障，并进行质量控制测试，确保图像的质量稳定可靠。
放射科影像质量评价(内容)
放射科医学影像质量评价自查（）月份
检查内容检查方法检查结果记录
1.按照X线片质量标准评价照片质量分甲、乙、丙级和废片
2.检查MR图像，是否符合检查常规
3.技术组人员签名随机抽查X线及MR各10
份检查图像质量。
查看临床检查申请单，有
否技术人员签名。
有否技术组人员签名：是□否□
4.X线甲片率、X线废片率及结果阳性率
5.MR检查结果阳性率检查各项登记本，统计X线
及MR检查结果阳性率。
X线甲片率：%；废片率：
%；阳性率：%；
MR阳性率：%
6.交接班记录和工作量统计
7.各项检查报告发出时间（X线片＜2小时，急诊＜30分钟，MR＜8小时）检查交接班记录和工作量的
统计。
根据日常工作，患者反映放
射、MR检查发放报告时间
超出规定的，应当立即记录，
并报告主任。
交接班记录及工作量统计是否完
整、规范：是□否□
报告时间是否超时：是□否□
备注：
8.放射报告书写规范，“双签制度”落实情况
9.诊断报告符合率随机抽查X线10份、MR 10
份报告存根，检查其书写是
否规范和检查结果是否准
确，重要报告是否有上级医
师签名。
X线报告是否规范：是□否□
MR报告是否规范：是□否□
评价分析:（疑难病例讨论、追踪反馈、临床沟通等）
改进措施:
记录人：。
放射科影像学技师的影像质量评估
放射科影像学技师的影像质量评估放射科影像学技师是医疗领域中承担重要职责的专业人员之一，他们负责使用各种影像设备拍摄患者的X光片、CT、MRI等影像，并确保这些影像的质量符合医学诊断的要求。
影像质量评估是放射科影像学技师工作中至关重要的一环，如何进行有效的质量评估不仅关乎患者的诊疗效果，也关系到医疗机构的声誉和影响力。
下面将从多个角度展开讨论放射科影像学技师的影像质量评估。
1. 专业知识和技术能力放射科影像学技师需要具备扎实的医学影像学和医学影像设备操作技术知识。
在进行影像质量评估时，他们应当准确理解医学影像的基本原理和影像质量的评价标准，能够熟练操作各类影像设备，保证影像的清晰度和准确性。
2. 设备维护和检测影像质量的好坏不仅取决于技师的操作水平，也与设备的维护和检测密切相关。
放射科影像学技师需要定期检查和维护影像设备，确保设备功能正常、参数准确，以提高影像的质量和稳定性。
3. 患者准备和配合患者在进行影像检查前的准备和配合也对影像质量有着重要影响。
技师需要耐心地向患者介绍检查流程，并引导患者正确采取相应的体位和呼吸方式，以避免因患者体位不当或运动过度而导致影像模糊或变形。
4. 辐射剂量控制在拍摄X光片、CT或其他影像时，技师需要严格控制辐射剂量，避免过度曝射造成患者和技师本身的健康风险。
合理使用辐射剂量不仅能获得清晰的影像，还能有效保护患者和自身的健康。
5. 影像处理和优化影像质量评估还包括对影像的处理和优化。
技师应当熟练掌握影像处理软件的使用方法，能够根据医生的要求对影像进行精细的调整和优化，确保影像清晰、对比度适宜。
6. 影像传输和保存完成影像检查后，技师需要将影像传输至医生进行诊断和保存备份。
在这一过程中，技师应当注意数据传输的稳定性和准确性，确保影像不会出现数据损坏或丢失的情况，以保证医生获得正确的诊断信息。
7. 影像质量控制放射科影像学技师应当建立健全的影像质量控制体系，定期对影像质量进行评估和审核。
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浙江省放射科影像技术和诊断质量评价指南
（2011年版）
DR影像质量要求
一般要求
1、X线照片满足影像诊断要求。
2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。
3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当。
成人胸片不小于11×14英寸。
4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。
同一部位不同时间摄片放大比例一致。
成人胸片放大比例不小于65%。
5、整体画面布局美观，影像无失真变形。
除上述一般要求外，优质图像标准
1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间）。
2、层次分明：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。
3、摄影体位标准：参照浙江省《放射科管理与技术规范》中放射科技术质量标准。
组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。
4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。
5、无体外伪影。
6、无运动伪影。
7、特殊检查体位应标注。
8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。
CT、MR影像质量要求
1、根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。
2、扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。
3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须有骨窗。
肺部扫描必须有肺窗和纵隔窗。
4、对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。
5、增强扫描增强效果良好。
6、定位标识明确，一般信息完整。
7、CT、MR照片应有定位相。
8、CT、MR照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远。
冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。
9、对不同检查部位的CT影像质量标准，参照浙江省《放射科管理与技术规范》第五章第二节，CT影像标准。
DR影像评价内容及方法
质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。
优：≥90分
良：80~89分
差：70~79分
不合格：＜70分
CT、MR影像评价内容及方法
质量等级评价方法：结合CT、MR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止
优：≥90分
良：80~89分
差：70~79分
不合格：＜70分
影像诊断报告评价内容及方法
质量等级评价方法：结合诊断报告书写规范，每份报告为100分，扣完为止
优：≥90分
良：80~89分
差：70~79分
不合格：＜70分。