体外受精-胚胎移植技术
1人类辅助生殖技术规范
附件1人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精—胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF—ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精—胚胎移植及其衍生技术规范体外受精—胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
(一)基本要求1.机构设置条件(1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构；(2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精—胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；(3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》；(4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；(5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室(以下称实验室)两部分组成；(6)机构必须具备选择性减胎技术；(7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；(8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；(9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；(10)实施体外受精—胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
体外受精-胚胎移植IVF及其衍生技术临床操作规程
体外受精—胚胎移植及其衍生技术临床操作规程第一节不孕症的诊断一对夫妇在没有采取避孕措施的情况下，有规律性生活1年而未能自然妊娠，即诊断为不孕症（WHO，1995）。
首诊时详细询问并记录患者的不孕时间、既往性生活史、既往妊娠史、既往检查及结果、遗传病史、家族史，了解患者是否可能暴露于毒性物质,夫妇双方有无酗酒、吸烟、非处方镇静剂的使用、吸毒等，详细询问可能影响生育能力的疾病史，包括糖尿病、内分泌疾病、自身免疫性疾病，了解月经周期、经量、经期、是否痛经等，询问患者性生活的频率,了解有无性功能障碍，并根据情况建议不孕症夫妇接受以下检查,以明确不孕症病因。
1、女方因素（1）月经第2~5天，抽血检查性激素水平：FSH、LH、E2、PRL、T。
（2）月经干净3~7天，输卵管碘油造影检查或腹腔镜检查。
（3）阴道B超自然周期排卵监测，至卵泡破裂。
（4）黄体中期（监测排卵后1周）抽血检查孕激素水平。
（5）必要时宫腔镜检查了解子宫腔内病变。
（6）抗精子抗体。
2、男方因素（1）精液常规分析，结果异常需复查1~2次（2）按Kruger严格形态标准进行精子形态分析（3）连续3次精液离心检查均未发现精子者建议行以下检查：经直肠精囊、前列腺彩超（TURS）染色体核型分析性激素：FSH LH T PRL E2睾丸/附睾穿刺，了解睾丸/附睾中是否有成熟活动精子（4）抗精子抗体第二节体外受精与胚胎移植的适应症与禁忌症一、体外受精与胚胎移植的适应症：1、女方各种因素导致的配子运输障碍。
2、排卵障碍。
3、子宫内膜异位症。
4、男方少、弱精子症。
5、不明原因的不育。
6、免疫性不孕。
二、体外受精与胚胎移植禁忌症：（1）如有下列情况之一者，不得实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术①男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；②患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；④任何一方接触致畸量射线、毒物、药物并处于作用期；（2）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
（一）基本要求。
1、机构设置条件（1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；（2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；（3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；（4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；（5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成；（6）机构必须具备选择性减胎技术；（7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；（8）机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；（9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；（10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
试管婴儿的几种方案
试管婴儿的几种方案引言试管婴儿，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是一种常见的辅助生殖技术, 用于解决不孕不育问题。
它通过将女性卵子和男性精子结合在体外培养的培养皿中，形成胚胎后将其移植回女性子宫内，以实现妊娠。
本文将介绍试管婴儿的几种常见方案，包括：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、冷冻胚胎移植等。
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是最常见的试管婴儿方案之一。
该方案分为多个步骤：1.排卵诱导：通过使用药物刺激女性卵巢排卵，提高卵子的数量。
2.卵子采集：在女性排卵后的适当时期，医生使用特殊的针管将卵子从卵巢中抽取出来。
3.精子获取：男性提供精液样本，然后经过实验室处理，获得精子。
4.受精：在实验室中，将卵子与精子结合，让其自然受精或通过注射技术进行受精。
5.胚胎培养：受精后的卵子会在实验室中进行培养，直到胚胎发育成熟。
6.胚胎移植：医生将培养好的胚胎移植回女性子宫内，进一步发育。
IVF-ET适用于多种不孕症情况，如女性输卵管堵塞、男性精液质量问题等。
卵胞浆内单精子注射（ICSI）卵胞浆内单精子注射（ICSI）是一种高级的体外受精技术，适用于男性精液质量较差的情况。
ICSI与IVF-ET的主要区别在于受精过程。
在ICSI方案中，受精的步骤如下：1.精子获取：男性提供精液样本。
2.卵子采集：与IVF-ET方案相同，医生将从女性卵巢中采集卵子。
3.卵胞质内注射：医生使用显微镜和细微的注射针将单个精子注射到卵子内，促使受精。
4.胚胎培养和移植：后续步骤与IVF-ET相同。
ICSI方案能够克服男性精子数量或质量不足的问题，提高受孕成功率。
冷冻胚胎移植冷冻胚胎移植是将在上述IVF-ET或ICSI过程中未使用的胚胎冷冻保存，并在合适的时机进行移植的方案。
这种方案有以下优点：1.灵活性：冷冻胚胎可以在以后的时间点进行移植，以适应患者的身体状况或个人计划。
动物胚胎培育技术的操作指南
动物胚胎培育技术的操作指南随着科学技术的不断发展，动物胚胎培育技术在畜牧业和生物医学领域扮演着重要的角色。
胚胎培育技术可以帮助我们研究生殖生物学、改良家畜品种，甚至是克隆动物。
在这篇文章中，我们将介绍动物胚胎培育技术的操作指南，以帮助读者更好地理解和掌握这一技术。
胚胎培育技术主要包括体外受精（IVF）和胚胎移植两个步骤。
在体外受精阶段，首先需要从母体动物中收集卵子和精子。
对于较大的动物，如牛、猪和马，可以通过超声波引导下的卵巢穿刺采集卵子。
对于较小的动物，如小鼠或小鸟，可以通过解剖手术或通过特殊仪器采集卵子。
精子可以通过自然排出或通过人工方式采集。
采集到卵子和精子后，需要进行体外受精。
首先，将卵子和精子放入含有适当培养液的离心管中。
然后，通过离心或通过特殊仪器的帮助，使卵子和精子接触，促进受精的发生。
接下来，将受精卵转移到培养皿中，并将其置于恒温灭菌的培养箱中。
培养皿中的培养液需要定期更换，以提供所需的营养物质和生长因子。
胚胎培养的下一步是胚胎移植。
胚胎移植是将成熟的胚胎植入到母体动物的子宫内，使其继续发育。
在进行胚胎移植前，需要将母体动物的子宫内膜准备好，以提供适宜的环境供胚胎着床。
这可以通过激素治疗或手术操作来实现。
在胚胎移植过程中，需要将培养的胚胎转移到母体动物的子宫内。
这可以通过经阴道插管或腹腔手术来完成。
移植后，需要密切观察胚胎在母体内的发育情况。
一些胚胎可能无法成功着床或在早期发展阶段产生问题，这是正常现象。
但一旦胚胎着床成功并进一步发育，将会带来新生仔动物。
动物胚胎培育技术的操作需要具备一定的专业知识和技能。
操作时，需要注意保持手术场所的清洁和无菌，以避免感染。
培养液的配制和保存也需要严格按照制定的方案进行。
此外，在胚胎移植过程中，要小心处理胚胎，以防止对其造成损伤。
动物胚胎培育技术的应用十分广泛。
不仅可以帮助畜牧业提高品种质量和数量，还可以为生物医学领域提供重要的研究工具和资源。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
（一）基本要求。
1、机构设置条件（1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；（2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；（3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；（4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；（5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成；（6）机构必须具备选择性减胎技术；（7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；（8）机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；（9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；（10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
试管婴儿方案
试管婴儿方案概述试管婴儿，又称体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是一种辅助生殖技术，用于帮助那些由于生殖系统问题而无法自然受孕的夫妇实现生育愿望。
试管婴儿方案包括多个步骤，从取卵和精子采集，到胚胎培养和移植，涉及多个医疗专业和技术。
前期准备1. 咨询和评估在决定进行试管婴儿前，夫妇应咨询专业的生殖医生。
医生将对夫妇的生殖健康进行评估，包括生殖系统检查、病史调查和遗传咨询。
2. 促排卵药物治疗在进行试管婴儿前，女方需要接受促排卵药物治疗。
这些药物可以促进卵巢产生多个卵子，增加受精的机会。
3. 取卵准备在卵巢发育到合适的阶段后，女方将接受取卵准备。
这通常是通过一种称为卵巢穿刺的手术进行的。
此手术需要在麻醉下进行，医生将通过阴道壁将细针引入卵巢，以取出成熟的卵子。
4. 精子采集在女方进行取卵准备期间，男方需要提供精子样本。
这可以通过自慰或使用特殊的避孕套将精液采集到容器中完成。
试管婴儿过程1. 受精与胚胎培养在取卵后，医生将卵子与来自男方的精子进行受精。
这可以通过“体外受精”或“微注射”方法实现。
在体外受精中，取卵后将卵子与精子一同放置在培养皿中，让它们自行受精。
而在微注射中，医生会使用显微镜和细针将单个精子注射到卵子中。
受精后，卵子将继续在培养皿中培养，直到发育成为胚胎。
这通常需要2-5天的时间。
医生会密切监测胚胎的发育情况。
2. 胚胎移植一旦胚胎发育到合适的阶段，医生将进行胚胎移植。
这是将胚胎转移到女方子宫内的过程。
在胚胎移植前，医生可能会对子宫内膜进行准备，以提高胚胎着床的成功率。
3. 收获和冷冻剩余胚胎如果在移植前获得多个健康的胚胎，夫妇可以选择将剩余的胚胎冷冻保存。
这些冷冻胚胎可在以后的周期中使用，以增加怀孕的机会。
4. 术后护理和观察胚胎移植后，女方需要休息和避免剧烈运动。
医生可能会建议定期观察和进行血液测试，以确定是否成功嵌入，并确定是否出现妊娠征兆。
结语试管婴儿方案为那些无法自然受孕的夫妇实现了希望。
胚胎移植流程
胚胎移植流程胚胎移植是一种辅助生殖技术，通常用于不孕不育夫妇或有遗传疾病的家庭。
它是指将经过体外受精处理的胚胎植入到母体子宫内，使胚胎继续发育并最终妊娠。
胚胎移植的流程通常分为以下几个步骤：1. 体外受精：首先，为了获得受精卵，女性在排卵时接受卵泡穿刺，将卵子取出。
同时，男性捐献精液，在实验室中与卵子进行体外受精。
2. 胚胎培养：取得受精卵后，实验室的医生将其培养在特殊的培养皿中。
通常情况下，受精卵会在培养皿中继续发育2至5天。
3. 选择优质胚胎：在培养过程中，医生会观察受精卵的分裂情况和发育质量。
他们会选择最符合要求的优质胚胎进行移植。
一般来说，优质的胚胎具有对称的细胞分裂和足够的细胞数量。
4. 植入胚胎：在选择好优质胚胎后，医生会向母体子宫内输送胚胎。
这个过程通常通过一种称为宫腔镜的仪器进行。
医生会将宫腔镜插入女性的阴道，通过子宫颈将胚胎植入子宫内。
5. 观察和后续护理：移植完成后，女性需要休息一段时间。
医生会给予一些药物来帮助胚胎着床和继续发育。
通常在移植后的两周内，女性需要进行血液或尿液测试来检测是否发生妊娠。
整个胚胎移植流程一般在排卵周期开始前的几周准备，到移植后的观察期持续数周至数个月。
流程中的每个步骤都需要严格的医生指导和实验室操作。
需要注意的是，胚胎移植不一定成功。
成功率取决于多个因素，包括女性年龄、身体状况、胚胎质量等。
因此，建议夫妇在进行胚胎移植前咨询专业的医生，并全面了解这个过程的各个方面。
同时，术前术后的良好护理和合理的生活习惯也对移植的成功起到重要的作用。
总之，胚胎移植是一项复杂的辅助生殖技术，需要医生的专业指导和实验室的操作。
希望通过这种技术，更多不孕不育夫妇能够实现他们对生育的期望。
体外受精-胚胎移植技术
心理压力
体外受精过程中，患者可能面临较大 的心理压力和焦虑情绪，影响治疗效 果。
伦理与法律问题
01
02
03
胚胎的权益
体外受精过程中产生的胚 胎具有何种权益，如何保 护胚胎的权益是伦理和法 律上的重要问题。
代孕问题
代孕在伦理和法律上存在 争议，不同国家和地区有 不同的法律规定。
遗传资源管理
体外受精过程中涉及的遗 传资源管理问题，如何保 护患者隐私和避免基因歧 视是重要议题。
胚胎移植
胚胎评估
对培养的胚胎进行形态学评估，选择健康、发育良好的胚胎进行移植。
胚胎移植
将选定的胚胎通过导管移植到女性的子宫内。
妊娠确认与监测
妊娠检测
通过血液hCG检测和超声波检查确认胚胎是否成功着床和发育。
孕期监测
定期进行产前检查，监测胎儿发育和母亲健康状况，确保母婴安全。
03
体外受精-胚胎移植技术的成功 率与风险
04
体外受精-胚胎移植技术的优化 与创新
技术优化
胚胎培养条件的改善
通过优化培养液的成分，提高胚胎的 发育潜能和生存率。
胚胎基因诊断的引入
在胚胎移植前进行基因诊断，筛选出 健康的胚胎，降低遗传疾病的风险。
显微操作技术的进步
应用显微操作技术，如激光辅助的卵 母细胞胞浆内单精子注射，提高受精 率和胚胎质量。
原理
IVF-ET基于人类生殖的基本原理，通过控制和优化受精过程和胚胎发育环境， 以实现正常妊娠。
发展历程与现状
发展历程
IVF-ET技术自1978年世界上第一 例试管婴儿诞生以来，经历了数 十年的发展，技术不断改进和完 善。
现状
目前，IVF-ET已经成为一种相对 成熟和普及的生殖技术，全球每 年有大量不孕不育夫妇通过IVFET成功怀孕。
生物学技术在体外受精和胚胎移植中的应用
生物学技术在体外受精和胚胎移植中的应用人工辅助生育技术是一项基于现代生物学、医学和技术的高科技医疗手段。
比较常用的技术是体外受精和胚胎移植技术。
在这两项技术中，生物学技术起到了极其重要的作用。
1. 体外受精技术体外受精是指将精子和卵子在离体条件下进行受精。
这项技术可以帮助那些不能在自然环境下受孕的夫妇实现生育。
体外受精技术主要包括常规体外受精和微孔注射技术。
常规体外受精就是将卵子和精子在离体的培养皿中进行受精，而微孔注射技术就是将精子注射到卵子中进行受精。
为了保证体外受精的成功率，生物学技术应用得越来越广泛。
例如，人类细胞减数分裂不对称性存在，使得卵细胞在受精之前的染色体复制过程中，某些部分容易出现断裂重组甚至缺失。
因此，为了避免这种情况的发生，可以在体外受精过程中通过原位杂交技术和PCR技术确定某些基因的遗传状态，从而筛选出不携带有缺失、突变或者重组染色体的卵子，从而提高体外受精的成功率。
2. 胚胎移植技术胚胎移植是指将人工受精后的胚胎通过手术移植到女性子宫内，由此实现怀孕和生育的技术。
胚胎移植技术需要高度的专业技能和严密的操作过程，同时，生物学技术在这个过程中的应用也起到了至关重要的作用。
生物学技术可以通过胚胎培养技术对胚胎进行筛选，从而选择出更加健康的胚胎，将其移植到女性子宫中，提高移植成功率。
例如，常用的PGS检测技术，通过对胚胎进行遗传学诊断，能够有效的排查出遗传缺陷，并进行胚胎分级。
还有利用形态学指标、基因组分析和代谢分析等技术对胚胎质量进行评估的方法，也能够有效筛选出更加健康的胚胎。
除此之外，生物学技术在胚胎移植后进行妊娠监测以及疾病防治方面也扮演着重要角色。
在怀孕初期，可以通过基因测序技术诊断胚胎有无异常基因存在，保证婴儿的健康和成长，避免胎儿发生意外情况。
在生育后期，通过母体血清学检测和羊水穿刺等技术手段，还可以及时判断婴儿是否存在各种遗传性疾病或先天畸形，从而针对不同状况采取合适的预防和治疗措施。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
卫生部人类辅助生殖技术规范规范人类辅助生殖技术人类辅助生殖技术（ART）包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术和人工授精（AI）两大类。
从事这些技术的医疗机构和计划生育服务机构必须遵守规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
一）基本要求。
1、机构设置条件1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或___科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；5）生殖医学机构由生殖医学临床和体外受精实验室两部分组成；6）机构必须具备选择性减胎技术；7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；8）机构如同时设置人类库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；9）计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
2、在编人员要求机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人不得由同一人担任。
生殖医学机构的在编专职技术人员不得少于12人，其中临床医师不得少于6人（包括男科执业医师1人），实验室专业技术人员不得少于3人，护理人员不得少于3人。
人类辅助生殖技术规范
附件1《人类辅助生殖技术规范》人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART）包括人工授精(Artificial Insemination ,AI）和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ,IVF—ET)及其衍生技术两大类。
从事人类辅助生殖技术的医疗机构（以下简称医疗机构）须遵守本规范。
一、人工授精技术规范人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精（Artificial Insemination by Husband Semen，AIH）和供精人工授精（Artificial Insemination by Donor Semen ,AID)。
根据授精部位分为阴道内人工授精（Intravaginal Insemination，IVI）、宫颈内人工授精（Intracervical Insemination，ICI）宫腔内人工授精(Intrauterine Insemination，IUI）和输卵管内人工授精（Intrambal Insemination，ITI)等。
（一)基本要求1、机构设置条件（1)必须是具有执业许可证的综合性医院或专科医院;（2)实施供精人工授精必须获得卫生部的批准证书，实施丈夫精液人工授精必须获得省、自治区、直辖市卫生行政部门的批准证书;（3)实施供精人工授精，必须同获得《人类精子库批准证书》的人类精于库签有供精协议；（4)具备法律或主管机关要求的其他条件.2、人员要求(1）最少具有从事生殖医学专业的医师2名，实验室工作人员2名，护士1名，且均具备良好的职业道德.（2)从业医师须具备执业医师资格，具有临床妇产科和生殖内分泌理论及实践经验，具备妇科超声经验。
负责人须具备副高及其以上医学专业技术职称。
实验室工作人员具有精液分析和精子处理能力.护士具备执业护士资格。
3、场所要求场所包含候诊室、诊室、检查室、B超室、人工授精实验室、授精室和其他辅助区域。
体外受精和胚胎培养技术
体外受精和胚胎培养技术近年来，随着生殖医学技术的不断发展，体外受精和胚胎培养技术已经成为了一种常见的辅助生殖手段。
这一技术的出现，不仅给那些因疾病或其他原因无法自然受孕的夫妇带来了希望，同时也让很多人对于生殖医学的未来充满期待。
本文将探讨一下体外受精和胚胎培养技术的相关知识。
一、体外受精体外受精又被称作“试管受精”，其基本原理是将女性的卵子和男性的精子在体外组合成受精卵，然后再将受精卵移植回女性体内。
这项技术是一种辅助生殖技术，主要用于治疗输卵管不畅，精子数量或活力不足，子宫内膜异位症等导致不孕不育的疾病。
体外受精分为常规体外受精和微创体外受精两种。
常规体外受精是在女性卵巢排卵后，通过阴道壁直接取出卵子，然后将卵子和已采集的精子在体外培养皿内让其自然受精，培育出受精卵。
微创体外受精则是在女性卵泡成熟之后，用特殊的装置将精子注射进卵母细胞内进行受精。
二、胚胎培养技术胚胎培养技术是在体外受精的基础上，通过一系列的培养步骤，将卵子受精后分裂成数个细胞的胚胎培养至达到移植的标准。
这项技术是真正意义上的辅助生殖技术的标志，是人类生殖技术发展的一个里程碑。
在胚胎培养过程中，胚胎的生长状况要由专业且经验丰富的医生和医生团队监测。
目前，胚胎培养技术通常分为 2-5 天的胚胎培养和冷冻胚胎培养两类。
2-5 天的胚胎培养通常发生在体外受精后的前 5 天中，而冷冻胚胎培养是在培养和冷冻前将胚胎培养到可以移植的阶段，然后冷冻保留。
三、体外受精和胚胎培养技术的成功率体外受精和胚胎培养技术不同于自然受孕，它是一种辅助生殖技术，所以对于成功率的要求相对较高。
而这其中的成功率，很大程度上取决于患者的身体状况、技术水平、医生的经验和操作技巧等。
目前，体外受精和胚胎培养技术的成功率大致在25%-50%之间。
其中，年龄、剩余卵子数量、男性精子质量以及胚胎发育状况等因素都会影响成功率。
需要注意的是，体外受精和胚胎培养技术的成功率并不等于怀孕的成功率，因为有时候，移植后的胚胎可能会因为种种原因无法存活下来。
试管婴儿方案
试管婴儿方案试管婴儿，即辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术，是一种帮助不孕不育夫妇实现生育梦想的方法。
试管婴儿方案通常由多个步骤组成，包括提供药物辅助排卵、取卵、取精、体外受精、培养胚胎、胚胎移植等。
下面将详细介绍试管婴儿方案的各个步骤及相关注意事项。
一、药物辅助排卵为了提高卵巢排卵率，试管婴儿方案通常在开始阶段会给女性患者使用药物进行辅助排卵。
这些药物可以促进卵泡的发育和排卵，提高受精机会。
药物的使用方法、剂量及使用期限需根据个体情况进行调整，患者需咨询专业医生并遵循医嘱。
二、取卵排卵期确定后，医生会通过经阴道超声引导将卵巢表面的卵泡穿刺，吸取成熟的卵子。
这个过程需要在全身麻醉或局部麻醉下进行，以确保患者的舒适度和安全性。
三、取精与取卵相配合的是男性的取精过程。
男性患者通常通过手动排精、刺激剂排精或睾丸内精子抽取等方式获得精液样本。
取精处理过程要保持无菌，并且在规定时间内完成，以确保精子质量。
四、体外受精取精后的精子样本与卵子进行体外受精。
精子样本会和卵子一起培养在人工控制的环境下，让精子自由进入卵子。
受精过程通常需要进行24-48小时，期间医生会监测受精情况，筛选出合适发育的胚胎。
五、培养胚胎受精卵成功后，胚胎会在培养皿中继续发育。
医生会根据胚胎的外观、数量和发育情况选择合适的胚胎进行移植，剩余的胚胎可以进行冷冻保存以备后续使用。
六、胚胎移植胚胎移植是试管婴儿方案的最后一步。
医生会经过精确计算后，将胚胎通过阴道置入子宫内膜中。
这个过程通常无需麻醉，患者在医生的操作下会感受到一定的不适。
移植后，患者需进行休息，并遵循医生的特定建议。
七、注意事项1. 心理疏导：试管婴儿方案是一项复杂的治疗过程，患者需要面对身体变化和情绪波动。
因此，建议夫妇在整个过程中接受心理疏导，保持积极心态。
2. 饮食调理：保持良好的饮食习惯对试管婴儿方案的成功至关重要。
建议适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免摄入过多的咖啡因和酒精。
植入受精的名词解释
植入受精的名词解释植入受精的名词解释：探索辅助生殖技术的奇迹引言：辅助生殖技术的快速发展为那些无法自然受孕的夫妇带来了希望和喜悦。
其中一项重要的技术就是植入受精，它在医学界引起了广泛的关注和讨论。
本文将对植入受精进行详细的解释，探索其使用、流程、优势和伦理问题。
一、植入受精的定义与背景植入受精，也被称为体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是一种辅助生殖技术。
它是通过将体外受精获得的胚胎植入母体子宫内，以实现妊娠和分娩的过程。
这一技术的应用已经成为不孕不育患者实现生育的有效手段。
二、植入受精的过程植入受精的过程可以分为胚胎培养和胚胎植入两个阶段，每个阶段都具有其独特的步骤和关键技术。
1. 胚胎培养阶段：这一阶段的目标是在体外尽可能模拟自然的胚胎发育环境。
首先，多个成熟的卵子通过体外受精与精子结合，形成受精卵。
然后，这些受精卵被转移到培养皿中，在特定的培养液中进行培养。
在此过程中，胚胎的质量和发育情况会被定期监测和评估。
2. 胚胎植入阶段：在经过培养的一段时间后，胚胎的发育达到了适宜的阶段。
医生会选择质量最好的1-2个胚胎，使用细管将其植入到患者子宫内。
随后，患者需要等待一段时间，以确认是否成功妊娠。
三、植入受精的优势植入受精作为一种辅助生殖技术，具有许多优势，使其成为不孕不育患者越来越广泛的选择。
1. 增加成功率：植入受精的成功率相对较高，可以为那些自然无法受孕的夫妇提供更多的机会。
根据统计数据显示，植入受精的成功率在不同条件下可以达到20-50%。
2. 胚胎选择：植入受精可以进行胚胎评估和选择，以排除那些存在染色体异常等问题的胚胎。
这样可以减少染色体异常儿童的出生率，提高生育的健康质量。
3. 适用范围广：植入受精适用于多种不孕不育原因，包括管腔因素、男性因素、排卵障碍和免疫因素等。
因此，许多不孕不育患者都可以通过这一技术实现生育的梦想。
四、植入受精的伦理问题尽管植入受精为许多不孕不育患者带来了希望，但其应用也带来了一系列伦理问题，值得我们深入思考和讨论。
胚胎移植的技术流程
胚胎移植的技术流程胚胎移植是一种较为常见的辅助生殖技术，其主要流程包括以下几个步骤：1. 采集卵子和精子首先，需要从女性体内采集卵子。
这一过程通常通过超声引导下的穿刺或者经阴道取卵的方式进行。
同时，也需要从男性体内采集精子，通常是通过手淫或者使用特殊设备收集。
2. 受精将采集到的卵子和精子进行受精处理。
目前常用的方法有体外受精（IVF）和单精子注射（ICSI）两种。
在体外受精中，将多个卵子和多个精子放置在培养皿中进行自然受精；而在单精子注射中，则是将一个单独的精子直接注射到一个卵细胞中进行人工受精。
3. 胚胎培养经过受精后，形成的受孕卵会进一步发展成为胚胎。
这时候需要对其进行培养，在相应的培养箱中提供适宜的环境、温度、氧气浓度等条件，以促进其正常发育。
4. 胚胎选择在胚胎培养的过程中，会有一部分胚胎发育异常或者不适合移植。
因此，需要进行胚胎筛选和选择，以保证移植的质量和成功率。
目前常用的方法有基因诊断、形态学评估等。
5. 移植经过筛选后，将符合条件的胚胎移植到女性子宫内。
这一过程通常通过阴道或者腹腔注射等方式进行。
同时，也需要对女性进行相应的药物治疗和休息调理，以提高移植成功率。
6. 孕期监测在移植后，需要对女性进行孕期监测。
包括血液检查、超声检查等多种方式，以确保孕妇和胎儿的健康状况。
同时，在孕期中也需要注意饮食、运动、心理等方面的调整和管理。
总之，胚胎移植是一项复杂而又精细的技术，需要医生和技术人员在各个环节中精心操作和管理。
只有在全面把握技术流程并严格执行相关规定时，才能够实现辅助生殖技术的最佳效果。
医疗卫生基本概念系列：体外受精与胚胎移植
医疗卫生基本概念系列——
体外受精与胚胎移植
医疗卫生是人类文明之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，
东方传统医学起了决定性的治疗作用。
本文提供对医疗卫生行业基本概念
“体外受精与胚胎移植”
的解读，以供大家了解。
体外受精与胚胎移植体外受精与胚胎移植(TVF-ET)技术是将人的卵子和精子移至体外，在人工环境条件下完成受精和孕卵的早期发育，再将发育到一定时期的胚胎移回母体子宫内，让其继续生长呈足月出生。
主要技术程序包括：①病人选择及准备。
②药物促超排卵。
③采集卵子。
④精子体外获能处理。
⑤体外受精及胚胎培养。
⑥胚胎移植及移植后管理。
主要特点是将在生理状态下输卵管中进行的一部分人类生殖过程，移至体外人工控制下模拟完成。
可作为输卵管性不孕症的治疗方法，得以应用于临床实践。
IVF-ET技术对人类生殖生理学、遗传优生学、人类生育控制等多领域的研究，具有非常重要的理论和实践意义。
胚胎移植的技术流程
胚胎移植的技术流程胚胎移植是一种辅助生殖技术，旨在帮助那些无法自然受孕的夫妇实现生育梦想。
它涉及将受精卵或胚胎移植到女性子宫内，以促进妊娠和分娩。
下面将详细介绍胚胎移植的技术流程。
1. 体外受精（IVF）：胚胎移植的第一步是进行体外受精。
这是一种在实验室中将精子和卵子结合的过程。
女性首先接受促排卵药物，以增加卵子的数量。
然后，经过超声引导下，医生使用细针将卵子从女性的卵巢中提取出来。
此后，收集来的卵子与精子一起放置在培养皿中，以期望受精发生。
2. 胚胎培养：受精卵将在培养皿中的特定条件下培养，通常需要2-5天的时间。
在此期间，胚胎将逐渐发育成多个细胞的胚胎，并通过细胞分裂形成一个囊胚。
3. 选择健康胚胎：在培养过程中，医生会评估胚胎的健康状况和发育情况。
通常情况下，医生会选择最健康、发育最好的胚胎进行移植，以增加妊娠成功的机会。
4. 子宫内膜准备：在胚胎移植前，女性需要进行子宫内膜准备。
这通常包括服用雌激素和孕酮药物，以促进子宫内膜的增厚和准备。
这种准备过程可能需要2-4周的时间。
5. 胚胎移植：一旦子宫内膜准备就绪，胚胎移植将进行。
这通常是一个简单的过程，在没有麻醉的情况下完成。
医生使用细管将胚胎小心地放入女性的子宫内。
根据需要，可以移植一个或多个胚胎。
6. 休息和观察：胚胎移植后，女性需要休息一段时间，并接受观察。
医生可能会建议女性避免剧烈运动和紧张情绪，以增加妊娠成功的机会。
7. 孕激素支持：在胚胎移植后的几周内，女性需要继续服用孕酮等孕激素药物，以支持子宫内膜和胚胎的健康发展。
8. 妊娠检测：大约两周后，女性可以进行血液或尿液检测，以确定是否成功妊娠。
如果结果呈阳性，那么胚胎移植已经成功。
需要注意的是，胚胎移植过程中可能会发生一些并发症，如子宫内膜感染、多胎妊娠等。
因此，在进行胚胎移植前，医生会对夫妇的身体状况进行全面评估，并提供适当的建议和指导。
总结起来，胚胎移植是一项复杂而精细的技术，需要医生和患者的共同努力。
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（一）卵母细胞成熟的特征 卵母细胞成熟是指充分生长卵母细胞向成熟卵母细胞转化的 过程。 包括：减数分裂的恢复和完成，以及细胞质、细胞膜、透明 带和卵丘细胞的成熟变化。
(二) 卵母细胞体外成熟培养方法 1.培养液 合成培养液如TCM-199(80%)、Ham’s F10和F12。 缓冲体系对卵母细胞体外成熟有重要影响。 胎牛血清比添加BSA有更高的成熟率。 血清含有某种能促进卵母细胞或体外受精的成分，可阻止透 明带硬化和促进受精
ICSI, intracytoplasmic sperm injection,
assisted hatching
Preimplantation genetic diagnosis (PGD)
Polar body PGD Blastomere PGD
1.4体外受精过程
1.4.1卵母细胞的采集 卵母细胞的采集方法通常有三种： (1)超数排卵。 (2)从活体卵巢中采集卵母细胞。 (3)从屠宰后母畜卵巢上采集卵母细胞。
（四）卵母细胞形态分类 依据卵丘细胞-卵母细胞复合体(COC)的外形。 只有A和B级卵母细胞可用于成熟培养。 A级：3层以上完整而致密的卵丘细胞 B级：卵丘细胞3层以下，部分脱落。 C级：卵丘细胞扩展而松散。 D级：卵丘细胞全部脱落，裸卵。
1.4.2卵母细胞体外成熟培养 体外受精获取成熟卵母细胞主要通过以下两条途径： （1）体内成熟，经超数排卵处理后，采取成熟卵泡内的卵 母细胞或从输卵管内回收刚刚排出的卵母细胞； （2)体外成熟，采集卵泡中未成熟的卵母细胞，经体外培养 使之成熟。后一种方法可以充分利用母畜的卵巢，是解决卵 子来源最有效的途径，具有更大的实用价值。
（二）获能精子的特征及检测 1、获能精子的特征 代谢改变，呼吸代谢明显增加。 运动方式改变，超活化运动。 顶体形态变化，顶体帽部分的质膜和顶体外膜在多处发生融 合，膜泡状化。 超活化运动发生于顶体反应之前。
2、获能精子的检测 运动方式：镜检精子活力、运动类型和运动速度。 顶体反应：顶体反应是判断精子获能的有效方法之一。 电镜：头部质膜与顶体外膜泡状化，或仅残存顶体内膜。 顶体染色法(三重染色技术)光镜观察： 品红色，无顶体反应。 顶体帽 白色，有顶体反应。 蓝黑色，死精子 顶体后区 棕色，活精子。
(3)从屠宰后母畜卵巢上采集卵母细胞 离体卵巢卵母细胞的采集一般用于从屠宰的大中型动物卵巢 上采集卵母细胞或收集腔前卵泡卵母细胞。 采卵前准备卵巢保存液、采卵液、采集卵巢器械及采卵器械。
Ⅰ.离体卵巢卵母细胞的采集 屠宰家畜，30分钟内取出卵巢； 0.9%温生理盐水冲洗； 11h内送回实验室采卵。 25℃, 超净工作台内，去除韧带和输卵管，冲洗血污； 有腔卵泡采用抽吸法、切割法或剥离法收集卵母细胞。 特点：快速、无菌
Ⅰ.精子体外获能的主要途径 生殖道液体中存在诱导获能和顶体反应的因子和钙离子。 加入诱导获能的有效成分： 钙离子载体、氨基多糖、脂类、咖啡因、肾上腺素、cAMP、 鞘磷脂酶等。
1.高离子强度液 置换精子表面抗原物质或去能因子，从而诱发顶体反应。 2.钙离子载体 精子的顶体反应是一个Ca2+依赖过程。钙离子载体携带钙 离子进入精子内，可诱发顶体反应并激活顶体酶。 3、氨基多糖法（GAGs) GAGs可促进精子对Ca2+的吸取，从而诱发顶体反应。 其作用程度有赖于氨基多糖的硫酸化程度。 肝素是硫酸化程度最高的GAG，其作用也最强。
“试管婴儿之父”、英国科学家罗伯特-爱德华兹，2010年 获得诺贝尔生理学或医学奖。(帕特里克·斯特普托)
1.3体外受精的发展阶段 第一代：1978年英国专家steptoe和Edowrds定制了世界上第 一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。它是将精子和 卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子 宫，使女性受孕生子。 第二代：1992年由比利时Palermo医师首次在人体成功应用 卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到 很大的提高。 第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显 微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展 并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生 优育。
抽吸法 注射器吸取采卵液，轻刺入卵泡中，吸取卵母细胞。 切割法 切割卵巢，回收液体，实体显微镜下捡出卵母细胞。 剥离法 剥取完整的圆形卵泡，切开卵泡，收集卵母细胞。麻烦，损 伤小 腔前卵泡-无腔卵泡的收集 剪碎卵巢，胶原酶消化(或组织切碎机)，过网筛，收集卵母 细胞。
抽吸法 用装有5号针头的5mL注射器吸取2mL采卵液，将针头轻轻 刺入人2~5mm(羊)或2~8mm(牛)的卵泡中连同卵泡液吸取卵 母细胞，每吸2~5个卵泡后，将注射器内的液体缓慢注入检 卵杯中，以备检查。
(2）从活体卵巢中采集卵母细胞 卵巢卵母细胞的活体采集主要用于非屠宰大中型动物重复进 行卵母细胞的采集。 可采用手术法也可以在超声波图像或腹腔镜引导下进行卵巢 卵母细胞活体采集。
Ⅰ.卵巢卵母细胞的活体采集 手术活体采集 暴露动物卵巢，用含有采卵液的注射器抽吸卵泡的卵泡液。 超声波图像引导下的卵巢卵母细胞活体采集 优点：穿刺孔小。 缺点：不如腹腔镜直观，且回收率低 腹腔镜引导下的卵巢卵母细胞活体采集 非手术法，对母体无伤害。
2.3 胚胎移植的基本原则 1.胚胎移植前后所处的环境的同一性 （1）供体和受体在分类学上属于同一物种 （2）胚胎发育阶段与受体发情时间上的一致性 （3）胚胎发育阶段与受体生殖道解剖位置的一致性 2.胚胎质量 3.经济效益和科学价值
体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）
1.体外受精
1.1定义：体外受精(In Vitro Fertilization)是指哺乳动 物的精子和卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技 术，英文简称为IVF。
In vitro fertilization or fertilisation (IVF) is a process by which an egg isfertilised by sperm outside the body: in vitro ("in glass"). The process involves monitoring and stimulating a woman's ovulatory process, removing an ovum or ova (egg or eggs) from the woman's ovaries and letting sperm fertilise them in a liquid in a laboratory. The fertilised egg (zygote) is cultured for 2–6 days in a growth medium and is then implanted in the same or another woman's uterus, with the intention of establishing a successful pregnancy.
2.胚胎移植
2.1定义:胚胎移植(Embryo Transfer)又称受精卵移植，俗称 借腹怀胎，是指将雌性动物的早期胚胎，或者通过体外受精 及及其他方式得到的胚胎，移植到同种的、生理状态相同的 其他雌性动物体内，使之继续发育为新个体的技术。
Embryo transfer refers to a step in the process of assisted reproduction in which embryos are placed into the uterus of a female with the intent to establish a pregnancy. This technique (which is often used in connection with in vitro fertilization (IVF)), may be used in humans or in animals, in which situations the goals may vary.
1.6体外受精 将获能精子与成熟卵子置于受精液中共同培养，使之完成受 精过程。 影响因素： 精子浓度 精卵相遇的时间 操作：石蜡油中悬浮0.1mL小液滴（精液），移入10-15枚成 熟卵母细胞/小液滴，培养箱中培养至囊胚。
1.7研究意义 1.7.1.基础研究领域 再现体内受精过程，揭示受精的本质和机理，研究胚胎的分 化和发育。 1.7.2.应用研究领域 治疗不孕症。 胚胎工厂化生产，为胚胎移植业开辟胚胎来源。 保护珍稀动物种质资源。
1.2体外受精的发展历史 1878年，德国科学家Schenk就开始进行哺乳动物卵子体外受 精的尝试。 1945年，美籍华人张明觉成功的进行了兔体外受精，但在此 后的5年里没有能再重复出这一结果。这个时期的体外受精 工作主要建立在经验基础上。 1951年，张明觉和澳大利亚的Austin几乎同时发现只有在雌 性生殖道内停留一段时间的精子才能成功的与卵结合，进行 体外受精。精子获能现象的发现是体外受精史上的一个里程 碑。 1959年，张明觉利用体内获能处理的精子进行体外受精实验， 获得世界上首例“试管动物”—试管兔，为哺乳动物体外受 精工程奠定了基础。从此结束了生殖生物学界几十年来对哺 乳类卵子体外受精能否成功的争论。
2.2胚胎移植的发展历史 1890年，Heape在英国剑桥大学首次报道获得兔子胚胎移植 成功。 20世纪30年代后开始大量研究，1951年willett首次成功地 进行了牛的胚胎移植。 1974年，第一头胚胎移植的何斯坦奶牛在美国出生。 1976年，一些研究小组报道了采用导管高效采集胚胎的非手 术方法，随后胚胎移植在奶牛中的应用得到飞速发展。 我国对牛胚胎移植研究起步较晚，1978牛手术法胚胎移植犊 牛降生，1980年非手术法移植成功，1982年冷冻胚胎移植成 功。
2、培养方法 在灭菌石蜡油中，制作0.05-0.2 mL培养液微～3次，移入微滴中， 10-15个卵母细胞/微滴，在5%CO2、饱和湿度条件下培养。