《传染病学》一至八章教学教案

《传染病学》一至八章教学教案《传染病学》一至八章教学教案第一章总论【目的要求】一、掌握传染病的基本概念、感染过程的表现、传染病流行的基本条件、传染病的基本特征与临床特点，诊断与治疗原则。

二、熟悉感染过程中病原体和免疫应答的作用、传染病发病机制、传染病的预防措施。

三、了解我国传染病的历史、现状与防治方面的成就，传染病学的范畴，传染病流行影响因素。

【教学内容】一、一般介绍我国传染病的历史、现状与防治成就，传染病病种的变迁，传染病学的范围和内容，学习传染病的目的。

二、重点讲解传染病的特征，强调基本特征是与其他疾病鉴别的要点。

三、重点讲解感染的基本概念（感染、共生态、机会性感染、感染谱、首发感染、获得性感染、交叉感染、自身感染等）、感染过程的五种表现。

四、介绍病原体致病力（侵袭力、毒力、数量、变异性）对感染过程的作用、机体对感染的免疫反应（非特异性与特异性免疫）、传染病的发病机制。

五、重点讲解传染病流行过程的三个必备条件：传染源、传播途径、人群易感性。

六、介绍影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。

七、重点讲解传染病的诊断依据应包含：流行病学资料、临床特点、实验室检查三方面。

特别是流行病学资料、病原学、分子生物学检测、血清学检查在诊断上的重要价值。

八、重点讲解传染病的治疗原则，特别强调传染病的隔离、消毒、病原治疗的特殊性、抗生素的使用原则。

九、介绍传染病预防的三个措施（管理传染源、切断传播途径、提高人群免疫力）。

强调法定传染病的分类和病种，强调传染病的疫情报告制度与时限。

【教学方法】课堂讲授、多媒体、参观病房、观看录像【教学时数】2学时第二章第一节流行性感冒【目的要求】一、掌握流行性感冒的临床表现，诊断依据，鉴别诊断。

二、熟悉流行性感冒的流行病学特征，实验室检查，血常规，血清学检查的诊断意义，并发症及预后，治疗原则及预防的主要措施。

三、了解流行性感冒的治疗，病毒抗原变异与流行的关系。

【教学方法】自学第二章第二节流行性腮腺炎【目的要求】1．掌握流行性腮腺炎的流行病学特点、临床表现及并发症，诊断，治疗及预防原则。

2．熟悉流行性腮腺炎的病原学，发病机制，实验室检查，预防的主要措施。

3．了解流行性腮腺炎的预后。

【教学方法】自学第二章第六节病毒性肝炎【目的要求】一、掌握各型肝炎病毒的相关抗原、抗体系统及临床意义；病毒性肝炎临床分型及临床表现；急性黄疸型肝炎、重症肝炎、淤胆型肝炎临床表现特点；重点掌握重症肝炎的诊断要点、诱因及处理原则；掌握乙肝的抗病毒治疗及适应症。

二、熟悉各型肝炎病毒的传播途径；熟悉乙型病毒性肝炎的发病机理；熟悉肝性脑病诱因、发病机理及处理原则；熟悉常见化验指标的临床意义；熟悉乙肝的预防。

三、了解各型病毒性肝炎的流行病学特征中的传染源、易感人群。

【教学内容】一、一般介绍病毒性肝炎的定义。

二、一般介绍肝炎病毒病原学类型：甲、乙、丙、丁、戊、庚六型肝炎病毒，以及TTV（输血传播病毒）；三、详细讲解乙型肝炎病毒的特点，重点讲解乙型肝炎病毒基因分区及其所表达的蛋白功能及意义。

四、一般介绍各型病毒性肝炎的传染源，详细讲解各型肝炎的传播途径及其意义；一般介绍人群易感性；一般介绍流行特征：季节、人群分布。

五、详细讲解病毒性乙型肝炎发病机理和肝性脑病的发病机理。

六、重点讲解急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝衰竭（急性、亚急性、慢加急、慢性）的临床表现特点。

七、详细讲解肝功能检查中ALT、AST、AKP、CHE、蛋白、PT、血氨的检测及临床意义。

重点讲解乙型肝炎病毒抗原抗体系统的检测及意义。

一般介绍其它各型肝炎病毒标志物的检测及临床意义。

八、详细讲解肝性脑病临床表现，一般介绍其它并发症。

九、详细讲解慢性肝炎的分度依据，重点介绍肝衰竭早、中、晚期，淤型肝炎的诊断要点，一般介绍其它各临床类型的诊断依据。

十、详细讲解病毒性肝炎与中毒性肝炎、药物性肝炎、溶血性黄疸、肝外梗阻黄疸等疾病的鉴别诊断。

十一、一般介绍各型病毒性肝炎的预后；一般介绍乙型病毒性肝炎与肝硬化和肝癌的关系。

十二、重点讲解慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒治疗，一般介绍其它治疗措施，保肝药物的应用原则，免疫调节治疗。

重点介绍重症肝炎治疗及肝性脑病的防治原则。

一般介绍人工肝支持系统及应用。

十三、一般介绍控制传染源，详细介绍切断传播途径以保护易感人群的措施：乙肝疫苗、甲肝疫苗、乙肝高效价免疫球蛋白的应用、母婴传播的预防、献血员严格筛选的重要意义。

【教学方法】课堂讲授、多媒体教学【教学时数】4学时第二章第八节流行性乙型脑炎【目的要求】一、了解乙脑病毒的特征与分型，发病原理，病理解剖的特点与预防原则。

二、熟悉流行性乙型脑炎的临床特点，诊断依据和治疗原则。

三、了解流行性乙型脑炎流行病学的特点及其并发症，流行性乙型脑炎与其它脑膜炎及败血症的鉴别诊断。

【教学内容】一、一般介绍流行性乙型脑炎临床特点，诊断依据和治疗原则。

二、一般介绍流行性乙型脑炎与其它脑膜炎的鉴别诊断。

【教学方法】自学、见习时介绍、VCD多媒体演播。

第二章第九节肾综合征出血热【目的要求】一、掌握肾综合征出血热临床表现：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期各期的临床表现特点及各期的处理原则。

二、熟悉肾综合征出血热病毒的传播途径、肾综合征出血热的发病机理、肾综合征出血热诊断依据及鉴别诊断、肾综合征出血热常见并发症及处理原则。

三、了解肾综合征出血热的传染源及流行病学特征。

【教学方法】自学第二章第十一节狂犬病【目的要求】一、掌握狂犬病的临床表现，狂犬病暴露后的预防。

二、熟悉狂犬病的流行病学，内格里小体的意义，诊断与治疗。

三、了解狂犬病病毒学特点，发病机制与病理解剖。

【教学方法】自学录像教学【教学时数】0.5学时第二章第十二节艾滋病【目的要求】一、掌握艾滋病临床表现。

二、熟悉艾滋病实验室特点。

重点了解HIV初筛试验和确证试验。

了解CD4+T 淋巴细胞计数及病毒载量检测方法及原理。

三、熟悉治疗原则。

了解抗病毒治疗方法、免疫重建及常见机会性感染的治疗。

四、了解艾滋病的流行概况。

重点了解传播途径。

五、了解艾滋病发病机制。

六、了解艾滋病的预防措施。

【教学内容】一、一般介绍艾滋病（AIDS）的基本概念及艾滋病的病原。

二、一般介绍HIV的形态结构和生物学特征。

三、一般介绍艾滋病的传染源、传播途径、高危人群。

四、详细讲解艾滋病的发病机理及病理变化。

重点讲解免疫损伤机理（CD4+T 淋巴细胞受损的机理）。

五、重点讲解艾滋病的分期及各期的临床表现、艾滋病常见的指征性疾病。

六、重点讲解艾滋病的实验室诊断方法，CD4+T淋巴细胞计数，血清抗原、抗体检查（初筛试验及确证试验）。

七、详细讲解艾滋病的抗病毒治疗原则，抗病毒药物种类及治疗方案，抗病毒治疗疗效判断。

八、一般介绍艾滋病的预后及预防。

【教学方法】课堂讲授、多媒体教学【教学时数】2学时第二章第十三节传染性非典型肺炎【目的要求】一、掌握传染性非典型肺炎临床表现及特点、尤其是早期、疾病进展期的特征。

诊断要点、传染性非典型肺炎临床及疑似病例的诊断标准与治疗原则。

二、熟悉传染性非典型肺炎流行病学特点、实验室检查和鉴别诊断。

三、了解传染性非典型肺炎病原学、预后和预防措施，强调要做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，控制疾病的扩散与流行。

【教学方法】自学第三章第一节流行性斑疹伤寒【目的要求】一、熟悉流行性斑疹伤寒的临床表现，血常规检查的特点、外斐反应的意义，诊断及治疗方法。

二、了解流行性斑疹伤寒的传染源、传播途径、人群易感性；鉴别诊断；【教学方法】自学、见习时介绍、VCD多媒体演播。

第三章第二节地方性斑疹伤寒【目的要求】一、熟悉地方性斑疹伤寒的临床表现，血常规检查的特点，确诊依据及治疗方法。

二、了解地方性斑疹伤寒的传染源、传播途径、人群易感性；与流行性斑疹伤寒如何鉴别。

【教学方法】自学、见习时介绍、VCD多媒体演播。

第三章第三节恙虫病【目的要求】一、掌握恙虫病特征的临床表现、诊断要点与病原治疗的方法。

二、熟悉恙虫病的流行病学特征、鉴别诊断及防治措施。

三、了解恙虫立克次体病原学特征、发病机理。

【教学内容】一、一般介绍病原学特征。

二、详细讲解恙虫病的传染源、传播途径及流行病学特征。

三、一般介绍发病机理与病理。

四、重点讲解恙虫病的临床表现，尤其强调特征性溃疡、焦痂特点及其好发部位。

五、详细讲解外斐反应的临床意义。

六、重点讲解恙虫病诊断要点。

七、详细讲解鉴别诊断及预防的主要措施。

八、重点讲解病原治疗选择的药物及疗程。

【教学方法】课堂讲授、多媒体教学【教学时数】1学时第四章第二节流行性脑脊髓膜炎【目的要求】一、了解脑膜炎双球菌的特征与分型，发病原理，病理解剖的特点与预防原则。

二、熟悉流行性脑脊髓膜炎普通型和暴发型的临床特点，诊断依据和治疗原则。

三、了解流行性脑脊髓膜炎流行病学的特点，实验室特点，临床分型及其并发症，流行性脑脊髓膜炎与其它脑膜炎及败血症的鉴别诊断。

【教学内容】一、一般介绍流行性脑脊髓膜炎临床特点，诊断依据和治疗原则。

二、一般介绍流行性脑脊髓膜炎与其它脑膜炎及败血症的鉴别诊断。

【教学方法】自学、见习时介绍、VCD多媒体演播。

第四章第四节沙门菌感染【目的要求】一、掌握伤寒的临床表现，并发症，血常规，血、骨髓、粪便培养病原体的时间及其诊断价值；血清凝集反应（肥达氏反应）的意义和应用；治疗方法。

二、熟悉伤寒、副伤寒的传染源、传播途径、人群易感性；鉴别诊断；伤寒主要的预防措施。

三、了解伤寒杆菌的性状、抗原结构及其特性、意义，副伤寒的临床特点。

【教学内容】一、重点讲解伤寒的定义，临床特征及主要并发症。

二、一般介绍伤寒杆菌的病原学特点。

伤寒的菌体抗原及鞭毛抗原。

三、详细讲解伤寒流行病学，传染源与传播途径，发病原理及病理改变特点。

四、重点讲解伤寒的典型临床特点，临床类型，小儿伤寒与老年伤寒的临床特点，解释什么是伤寒的复发与再燃。

五、重点讲解实验室检查血常规的改变（伊红细胞计数的变化及临床意义），血、骨髓、粪便培养病原体的时间及其诊断价值。

肥达氏反应的临床意义。

六、重点讲解伤寒的诊断条件，详细介绍鉴别诊断的主要疾病。

七、重点讲解伤寒的治疗原则，病原治疗的主要药物及疗程。

并发症的处理。

八、详细讲解伤寒预防的主要措施。

疫苗的研究与应用。

九、一般介绍副伤寒的临床特点，尤其是丙型副伤寒临床表现多样性及易复发。

【教学方法】课堂讲授、多媒体教学【教学时数】2学时第四章第五节细菌性痢疾【目的要求】一、掌握菌痢的临床表现、临床类型、典型菌痢、中毒型菌痢的临床特征。

二、熟悉细菌性痢疾的流行病学特点、诊断方法与鉴别诊断及其治疗原则。

三、了解痢疾病原菌的病原学特点，发病原理及病理变化，菌痢的预后及预防。

【教学内容】一、一般介绍志贺氏菌的性状特点，抵抗力、分类及其毒素。

二、详细讲解流行病学特点：传染源(病人及带菌者);传播途径与传播类型(食物、水等)、流行特征（散发与暴发流行、季节性）及易感人群。