第六章 牙列缺损缺失 活动
口腔修复学第六章牙列缺损、牙列缺失的固定活动义齿修复讲稿
口腔修复学第六章牙列缺损、牙列缺失的固定活动义齿修复讲稿第六章牙列缺损、牙列缺失的固定活动义齿修复牙周病的修复治疗概念：是牙周病综合治疗的一个重要环节，通过修复治疗方法来改善牙列中患牙的松动、移位和牙周创伤，以及咀嚼无力等症状，维持牙周病综合治疗的远期疗效。
方法：调HE、正畸矫治、夹板固定等目的：1.调整咬合，消除因咬合引起的牙周组织创伤，减轻牙周支持组织的负担。
2.固定因牙周炎引起的松动牙，将HE力重新分配，控制病理性松动和移位，使牙周组织获得生理性休息，为牙周组织愈合创造条件。
3.提高咀嚼效能，以利于食物的消化和吸收，从而改善全身健康状况。
第一节牙周病修复治疗的特点和原则一、牙周病修复治疗特点牙周病修复治疗的效果与牙周病夹板固定治疗特点有关㈠、松动牙的固定夹板固定的生物力学原理夹板固定的基本原理是将多个单根或多根的患牙和健康牙，通过夹板连结成一个“多根巨牙”组成一个新的咀嚼单位；当受到外力作用时，将力分散到更多的牙上，共同分担此外力，从而减轻个别牙的负荷。
当受到倾斜力作用时，由于原单个牙受力时支点位置的改变，牙运动方向也相应改变，因此不会造成单根牙似的倾斜位移。
在夹板的作用下，原单个牙移动成为整体运动，像一个多根磨牙，以更多的垂直方向力作用于牙周支持组织，从而符合牙周组织能耐受较大垂直方向力的生理特点。
（二）、咬合力的分散牙周病修复治疗就利用牙周组织的代偿功能牙周夹板将牙列中患牙连接成整体，或将缺失牙通过人工牙修复成完整牙列，发挥所有基牙牙周组织的潜力，减轻个别牙周组织吸收，减少患牙的负担；如果在去除引起牙松动因素的同时将松动牙固定，限制其动度，分散其HE力，减轻患牙的负担，使松动牙的牙周组织能够得到生理性休息，这有利于促进松动牙牙周组织的修复和愈合二、牙周病修复治疗原则（一）牙周病修复治疗适应证：1.牙列中个别牙或一组牙松动Ιo～Πo，牙周组织破坏吸收达根长的1/2～2/3，经牙周病基础治疗基本完成，牙周炎症得到控制，需做牙周夹板修复治疗的患者。
牙列缺损缺失固定活动义齿修复课件
可摘义齿总固位力
MA固位力 卡环固位力 制锁及相互制约产生之摩擦力 大气压力 吸附力
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
24
第三节 磁性附着体义齿
五、磁性附着体在义齿中的应用
磁性附着体固位的全口覆盖义齿 完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿 磁性附着体固位的固定-可摘式局部义齿 磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿 磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿 磁性附着体固位的过渡义齿
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
9
第二节 机械式附着体义齿——准备
修复前准备：
修复前检查（牙列缺损状况、基牙、 缺牙区、咬合、余留牙）
医患沟通（方案、时间、费用） 口腔内准备（基牙、余留牙） 基牙制备 印模、模型、颌位关系转移
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
10
第二节 机械式附着体义齿——制作
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
一、主要特点：
有足够且稳定的固位力：2-9N固位力，持久稳定 操作简单：无就位道限制 可自动复位：磁引力作用下自动复位 不传递侧向力而利于基牙健康：轴向固位力强，侧向固位力弱 对机体无害：闭路磁场，基本消除了外磁场 体积小
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
15
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
16
第三节 磁性附着体义齿
磁性附着体的数量和位置设计
一副义齿宜设计 2～4 只MA，总固位力应>1100g MA设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果 与其它附着体混用时同样符合这一规律
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
23
第三节 磁性附着体义齿
四、磁性附着体的应用设计
固位力设计
全口覆盖义齿总固位力
MA固位力 大气压力 吸附力
牙列缺损(专业知识值得参考借鉴)
牙列缺损(专业知识值得参考借鉴)一概述牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。
牙列缺损会影响患者咀嚼、辅助发音的功能和美观，同时还可能影响口颌系统的健康。
缺失牙的部位和数量不同，其影响的方面和程度也不同。
为了恢复牙列缺损造成的功能障碍和对口颌系统健康的损害，通常采用人工替代材料修复的方法来恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。
常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿、种植义齿等，每种方式有其特定的适用范围（适应证）和优缺点。
二病因龋病、牙周病、外伤、颌骨缺损、发育障碍等均可造成牙列缺损。
三临床表现1.咀嚼功能减退；受缺牙数量、部位及持续时间的影响；如前牙缺失的切割功能及后牙缺失的磨碎功能的影响，且久未修复的个别牙缺失，因邻牙向缺隙侧倾斜，移位及对颌牙伸长而致咬合紊乱，咀嚼效率降低。
2.牙周组织改变；缺牙后久未修复，邻牙倾斜移位，对颌牙伸长，出现邻牙牙间间隙，继发龋、牙周袋及牙周创伤等症状。
3.发音功能障碍；前牙缺失影响发音的准确性及清晰度，特别是唇音（吃、诗）、舌音（分、飞），舌齿音（德、特）。
4.颞下颌关节病变；长期多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变：（1）关系紊乱下颌不能正常行使功能。
（2）偏侧咀嚼咀嚼肌张力不平衡。
（3）多数牙缺失不能维持正常咬合垂直距离。
（4）咀嚼肌失去正常张力关节盘突关系失调。
四检查常见口腔检查项目有：缺牙间隙检查、余牙检查、软组织检查、颌骨检查、面部检查、颞下颌关节检查、X线检查等。
五诊断Kennedy牙列缺损分类，此种分类法是根据牙列缺损的情况，把牙列缺损分为4类。
第一、二、三类中均有亚类，第四类无亚类。
第一类：牙弓两侧后部牙齿缺失，远中为游离端，即双侧游离缺失。
第一亚类：除具有第一类的基牙情况，在余留牙间另有1个缺牙问隙。
第二类：牙弓一侧后部牙齿缺失，远中为游离端，即单侧游离缺失，其亚类的计算与第一类相同。
第二亚类：另加2个不相连的缺牙间隙。
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教牙体、牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其病因主要是由龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形引起的。
龋病是危害人类健康的三大疾病之一，也是形成牙齿缺损和缺失的主要原因。
再因其它病因引起的牙齿缺损缺失，需要义齿修复者众多。
随着我国人口老年化，牙体、牙列缺损和缺失患者的比例相应增多，所以在修复治疗和护理过程中，我们应从以几方面为病人进行宣传教育。
一、缺牙后对病人身心健康的影响牙齿是重要的咀嚼器官，当牙齿缺失时会给病人带来许多不良影响，其程度根据缺牙部位和缺牙的数量不同而有所差异。
主要表现如下：1．牙列缺损是指牙列中数量不等的部分牙齿的缺失。
根据缺牙的多少对病人的影响也是不等的，当仅缺失个别牙齿时，除局部牙槽嵴有小范围的萎缩外，其影响表现在余留牙方面，可导致余留牙向缺隙倾斜，对颌牙向缺隙伸长，造成早接触和咬合干扰，如不及时修复，会使多个牙受到影响，而且给以后的修复也会带来很多困惑。
2．牙体缺损最常见的原因是龋病和外伤。
由于缺损的原因、部位、程度的不同，影响也有差异。
当牙体少量缺损，患者可无任何自觉症状，如果缺损深达牙釉质或牙本质，就可引起牙本质过敏、牙髓出血、发炎变性以致坏死，进而可引起尖周病变。
因而牙体缺损不仅仅是本身问题，对牙列、咬合以及牙周组织都会产生影响。
（祥见修复学第4版第20页第16行）3．牙列缺失是上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失，其原因以牙周病、老年生理性退变较多。
由于牙列缺失，上下颌骨间失去牙的支持，面下三分之一距离变短，唇颊内陷，肌肉松弛，口角下垂，皮肤皱纹加深，下颌易前伸，直接影响患者的面容，使患者在精神上和心理状态压力很大，产生自卑感，因此应予及时修复治疗。
（祥见修复学第4版第146页）二、心理指导人们常说“老掉牙”，认为缺牙只是老年人的事情。
其实不然，缺牙不仅是老年人，而是不同年令的人都可能有缺牙的时候，如先天性缺牙、外伤、龋病、牙周病等等都可导致不同程度、不同数目牙齿的缺失。
口腔修复学第六章全口义齿修复
基托缩小 基托伸展
无牙上颌的解剖标志 —口腔本部
腭皱
切牙乳突 上颌硬区
腭小凹
翼上颌切迹ห้องสมุดไป่ตู้
切牙乳突对排牙的意义
颤动线和后堤区
无牙上颌的解剖标志 —口腔本部
一、切牙乳突 二、腭皱 三、上颌硬区
四、腭小凹 五、颤动线 六、翼上颌切迹
无牙下颌的解剖标志 —口腔本部
磨牙后垫
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区 舌下腺
按取印模对粘膜有无压力分：
粘膜静止式印模、粘膜运动式印模
取印模的步骤
准备：调椅位、选托盘 选印模材 取初印模 制作个别托盘 取终印模
印模的要求
1.使组织受压均匀 2.适当扩大基托面积 3.取功能印模 4.保持稳定位置
灌模
要求： 边缘厚度3~5㎜
模型厚度10 ㎜以上 模型后缘在腭小凹后2 ㎜以上 ， 磨牙后垫自前缘起10 ㎜以上
无牙颌的分区
1-主承托区 2-副承托区 3-缓冲区
4-边缘封闭区
5-后堤区
无牙颌的分区—主承托区
无牙颌的分区—副承托区
无牙颌的分区—边缘封闭区
无牙颌的分区—缓冲区
无牙颌的各区的特点
主承托区 副承托区
部位
组织结构特 点
与全口义齿 的关系
边缘封闭区 缓冲区
１．以下哪个区域应列为缓冲区 （
）
Ａ．上颌硬区 Ｂ．磨牙后垫区 Ｃ．后堤区 Ｄ．颊棚区
２．以下无牙颌的解剖标志中，与哪个区域
相应的基托边缘不能伸展
（
）
Ａ．前弓区
Ｂ．舌侧翼缘区
Ｃ．颊侧翼缘区
Ｄ．远中颊角区
３．全口义齿的哪一面与唇颊肌作用关系最
密切
（
口腔实践技能之牙列缺损
口腔实践技能之牙列缺损(一)概述病因龋病、牙周病、外伤、颌骨缺损、发育障碍。
不良影晌1.咀嚼功能减退受缺牙数量、部位及持续时间的影响，如前牙缺失的切割功能及后牙缺失的磨碎功能的影响，且久未修复的个别牙缺失，因邻牙向缺隙侧倾斜，移位及对牙伸长而致咬合紊乱，咀嚼效率降低。
2.牙周组织改变缺牙后久未修复，邻牙倾斜移位，对牙伸长，出现邻牙牙间间隙，继发龋、牙周袋及牙周创伤等症状。
3.发音功能障碍前牙缺失影响发音的准确性及清晰度，特别是唇音(分、飞)、舌音(吃、诗)，舌齿音(德、特)。
4.颞下颌关节病变长期多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变:(1)关系紊乱，下颌不能正常行使功能。
(2)偏侧咀嚼，咀嚼肌张力不平衡。
(3)多数牙缺失，不能维持正常咬合垂直距离。
(4)咀嚼肌失去正常张力，关节盘、突关系失调。
修复方法固定义齿和可摘局部义齿。
1.固定义齿(固定桥) 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体黏固于基牙上，患者不能取摘修复体。
2.可摘局部义齿利用天然牙，黏膜及骨支持，通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内，患者可自行摘戴。
优缺点固定桥与可摘局部义齿的比较:1.固定桥优点(1)固位作用好，行使功能时不会向脱位。
(2)力由基牙传导、支持作用好。
(3)固定桥是一个新的功能单位，整体作用，稳定作用好。
(4)舒适无异物感。
(5)不影响发音。
(6)美观。
(7)不用摘戴，方便。
2.固定桥缺点(1)适用范围受限。
(2)切割牙体多。
(3)制作复杂，损坏后不易修理，出现问题需拆除。
(4)不易清洁，制作不当易发生继发龋。
3.可摘局部义齿的缺点(1)体积大，部件多，初戴异物感明显。
(2)义齿稳定性和咀嚼功能不及固定义齿。
(3)设计不合理或使用材料质量差，会造成口腔软硬组织的损伤。
(二)分类、组成和类型Kennedy牙列缺损分类方法此分类是按鞍基(缺隙)与基牙的位置关系将牙列缺损分为4类:第一类:义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中游离，即双侧游离缺牙。
(完整word版)第六章 牙列缺损缺失 活动
第六章牙列缺损/缺失的固定—活动义齿修复一、选择题1.不属于按基牙放置部位分类的附着体为( )A.冠外附着体B.冠上附着体C.冠内附着体 D。
根面附着体2。
弹性附着体阴性与阳性结构结合关系是( )A。
阴性与阳性结构之间只有牙合向可动度 B。
阴性与阳性结构之间只有龈向可动度C。
阴性与阳性结构之间只有根向可动度 D。
阴性与阳性结构之间有颊舌向可动度3。
固位型圆锥形套筒冠内冠最佳内聚角度为（）A。
2° B.4° C.6° D.8°4.冠内附着体位于基牙的部位是（）A.牙冠轴面近中B.牙冠轴面远中C。
牙冠组织内 D。
牙冠组织外5.套筒冠小连接与义齿可摘支架的连接处位于( ）A。
外冠近中或远中轴面的中二分之一处 B.外冠近中或远中轴面的中三分之一处C。
外冠近中或远中轴面的中四分之一处 D。
外冠近中或远中轴面的中五分之一处6。
固定附着体义齿组成部分可能有（）A。
支托 B。
舌杆C。
连接体 D.以上都不是7。
可摘附着体义齿组成部分可能有（）A.连接体 B。
基托C.全冠D.以上都是8。
附着体义齿固定效果不佳的原因是（）A.附着体阴阳性结构之间间隙过大B.卡环固位体固位不良C.附着体义齿基托面积过小 D。
基牙牙周条件差9.套筒冠义齿固位效果不佳最有可能的原因是( ）A。
套筒冠义齿内外冠之间不密合 B。
套筒冠义齿小连体强度不够C。
套筒冠义齿人工牙选择不当 D.套筒冠义齿基托范围不够10.磁性附着体固位的固位—可摘式义齿适用于( ）A。
缺牙区较大的单、双侧非游离端缺损 B。
游离端缺损、缺牙隙大C.余留牙有Ⅱ度松动D.缺牙区牙合龈距离大于6mmE。
缺牙区牙合龈距离小于6mm11。
关于磁性附着体以下描述正确的是( ）A。
根上型主要用于全口覆盖义齿和部分覆盖义齿，亦可用于过渡性义齿B.冠外型常用于单个牙缺失的游离端牙列缺损C.连接型多用于双侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复D。
种植型可用于任何牙列缺失或缺损的义齿修复E.支架型多用于单侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复12。
【精选】牙列缺损与牙列缺失PPT
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损的常规修复设计
固定局部义齿(fixed prosthesis) :是利用缺失牙间隙 两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作 固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂 黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。由于 其基本结构与一般桥梁的结构类似,又称固定桥 (fixed bridge)。
牙列缺失(edentulous)：单颌或上下颌整个牙列的缺失。 牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损与牙列缺失的病因
最主要的原因：龋病 牙周病 其它原因：外伤、肿瘤和先天畸形等
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损与牙列缺失对机体的影响
牙列缺损的常规修复设计 可摘局部义齿(removable partial denture，RPD)的组成
• 缺隙两侧的邻牙倾斜移位，对 牙伸长， 可摘局部义齿(removable partial denture，RPD):是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件取
得固位和稳定，用以修复缺损的牙列，患者可自行摘戴的一种修复体。
稳定是指义齿对抗出水平现和转牙动的间力量隙，防、止义局齿侧部向和咬前后合向脱紊位。乱甚至牙周创伤
牙列缺损与牙列缺失
全口义齿(complete denture)
全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿，又称总义齿
全口义齿(complete denture)
全口义齿的固定与稳定
牙列缺损与牙列缺失
固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力，如黏性食物、 义齿的重量及与开口有关的力量等。
稳定是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和 前后向脱位。如果义齿不稳定，在说话和咀嚼时则会 侧向移位或翘动。
第六章牙列缺损缺失活动
、选择题1. 不属于按基牙放置部位分类的附着体为（）A. 冠外附着体B.冠上附着体C. 冠内附着体D.根面附着体2. 弹性附着体阴性与阳性结构结合关系是（A. 阴性与阳性结构之间只有牙合向可动度C. 阴性与阳性结构之间只有根向可动度3. 固位型圆锥形套筒冠内冠最佳内聚角度为（A. 2 °B.4 °4. 冠内附着体位于基牙的部位是（）A. 牙冠轴面近中B.牙冠轴面远中C. 外冠近中或远中轴面的中四分之一处6. 固定附着体义齿组成部分可能有（）A. 支托 B.舌杆C. 连接体 D.以上都不是7. 可摘附着体义齿组成部分可能有（）A. 连接体 B.基托C. 全冠D.以上都是8. 附着体义齿固定效果不佳的原因是（）A. 附着体阴阳性结构之间间隙过大C. 附着体义齿基托面积过小9. 套筒冠义齿固位效果不佳最有可能的原因是（A. 套筒冠义齿内外冠之间不密合C. 套筒冠义齿人工牙选择不当10. 磁性附着体固位的固位-可摘式义齿适用于A. 缺牙区较大的单、双侧非游离端缺损C. 余留牙有Ⅱ度松动 E.缺牙区牙合龈距离小于6mm11. 关于磁性附着体以下描述正确的是（）B. 外冠近中或远中轴面的中三分之一处D. 外冠近中或远中轴面的中五分之一处B. 卡环固位体固位不良D. 基牙牙周条件差第六章牙列缺损/缺失的固定 -活动义齿修复）B.阴性与阳性结构之间只有龈向可动度D.阴性与阳性结构之间有颊舌向可动度）C.牙冠组织内D.牙冠组织外5.套筒冠小连接与义齿可摘支架的连接处位于（）A.外冠近中或远中轴面的中二分之一处）B. 套筒冠义齿小连体强度不够D. 套筒冠义齿基托范围不够）B. 游离端缺损、缺牙隙大D. 缺牙区牙合龈距离大于6mmA. 根上型主要用于全口覆盖义齿和部分覆盖义齿，亦可用于过渡性义齿B. 冠外型常用于单个牙缺失的游离端牙列缺损C. 连接型多用于双侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复D. 种植型可用于任何牙列缺失或缺损的义齿修复E. 支架型多用于单侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复12. 对磁性附着体的主要特点描述错误的是（）A. 有足够且稳定的固位力B. Z-Ⅰ型磁性固位体可达到每单位9.3N 的固位力C. 磁性固位体受覆盖基牙方向的限制，有严格的就位道方向要求D. 不传递侧向力而利于基牙健康附：参考答案第七章 牙列缺失的全口义齿修复1.牙列缺失后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为( )A. 牙槽骨不断吸收B.软组织萎缩C. 颌位关系改变D.手术后软组织被推移E. 软组织弹性作用2.由于上下牙槽骨的吸收方向不同并持续进行，其结果是( )A. 上颌向前下颌向后B.下颌向前上颌向后C. 上颌弓大于下颌弓D.下颌弓大于上颌弓E. 上颌弓变窄而下颌弓变大变高3. 当颏孔与无牙颌牙槽嵴顶接近平齐时，说明 ( )A. 颏孔向牙合向移位B.下颌牙槽嵴低平C. 颏孔向龈向移位D.下颌牙槽嵴丰满4. 无牙颌牙槽嵴终身持续吸收，一般每年为A. 0.5mmB.0.8mmC.1mm5.牙列缺失后上下牙槽嵴吸收的方向为(A. 上颌向上吸收，下颌向下吸收C. 上颌向上内吸收，下颌向下外吸收E. 上颌向下内吸收，下颌向上外吸收 )D.1.2mm E.1.5mm )B.上颌向下吸收，下颌向上吸收 D.上颌向上外吸收，下颌向下内吸收6.下列关于牙列缺失患者的牙槽嵴吸收错误的是A. 牙槽嵴吸收与全身健康状况有关 C. 上颌牙槽嵴吸收的方向是向上向内E. 上下颌骨吸收量之比大约是1:47. 主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为(C.有坚韧的粘膜D.此处牙槽嵴宽E.以上均对)B.关于上下颌后部牙槽嵴顶的区域C.D.上皮下有致密的结缔组织E. 以上均对9.为增强无牙颌主承托区的支持力，其上覆盖的粘膜最好( )E.对机体无害1~5 BDCCB6~10 CDAAD 11~12AC)B.牙槽嵴吸收的方向与牙根方向一致D.下颌牙槽嵴吸收的方向是向下向内A.面积大B.牙槽骨致密8.关于主承托区的描述正确的是( A.能承担咀嚼压力 表面有高度角化的复层鳞状上皮A. 厚而疏松B.有较大的弹性C.厚而不活动D.坚韧而中等厚度10. 按照无牙颌解剖特点，切牙乳突属于()A. 缓冲区B.副承托区C.主承托区D.后堤区E.边缘封闭区11. 对鄂小凹的描述错误的是( ) A. 位于腭中缝的后部C. 数目多为并列的两个，左右各一E.鄂小凹是口内黏膜腺导管的开口B.位于软硬腭交界处的稍后方D.上颌义齿的后缘应止于腭小凹12. 与全口义齿无关的解剖标志是( A.鄂小凹 B.前颤动线13.后堤区的作用是( )A.基托后缘定位B.缓冲作用14.与全口义齿后缘有关的解剖不包括A. 腭小凹B.颤动线15. 以下关于后堤区的描述，错误的是 A.后缘位于后颤动线之前 C.后堤区平均宽 8mmE.后堤区有利于边缘封闭A.主承托区B.副承托区17. 腭小凹位于 ( )A.切牙乳突前方 C.腭皱后方 E.软硬腭界处，腭中缝两侧18. 全口义齿合适的磨光面可以 ( )A.有助于义齿的稳定 C.提高咀嚼效率 E.增加面颊部丰满度19. 全口义齿后缘边界为 ( ) A.前颤动线C.腭小凹之连接线上E 腭小凹后 2mmC.后颤动线D.翼上颌切迹C.支持作用D.排牙标志)C.上颌结节D.磨牙后垫( )B.前缘位于前颤动线D. 黏膜弹性较差( )C. 边缘封闭区D.缓冲区B.腭皱与切牙乳突之间D.上颌牙槽嵴后缘B. 避免咬颊咬舌 D.使发音清楚B. 腭小凹之前方D.腭小凹后 lmm( )D.6 个区21. 关于口腔前庭的解剖标志，不包括 ( ) A.唇、颊系带 B 上颌结节C.颊侧翼缘区D.上颌硬区E.远中颊角区22. 关于主承托区的描述错误的是 ( ) A.能够承担咀嚼压力 B. 包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域C.义齿基托与该区应留有一定间隙，以利于缓冲D.表面有高度角化的复层鳞状上皮E.上皮下有致密的结缔组织16.按照无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于 20.根据无牙领的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分成A.3 个区B.4 个区C.5 个区E.磨牙后垫E.边缘封闭作用E.翼上颌切迹E.后堤区E.8个区23. 按照无牙颌组织结构特点和全口义齿的关系，下颌舌骨嵴属于哪一区 A.主承托区B.副承托区C. 边缘封闭区E 表面覆盖区24. 上颌总义齿基托的边缘封闭区主要指下列哪项( )A.唇颊系带B.上颌隆突区C.后腭封闭区25. 全口义齿基托吸附力的大小与下列哪项因素没有直接关系( )A.唾液的黏稠度B.基托磨光面是否光滑( )D.上颌结节区D.缓冲区C. 基托面积大小E. 唾液的量 26.全口义齿固位是指义齿对抗 (A.垂直脱位的能力C.水平向右移位的能力E.前后向脱位的能力27.全口义齿义齿固位力来源不包括A. 大气压力B.摩擦力D. 基托与黏膜接触紧密程度)B. 转动移位的能力 D. 水平向左移位的能力( )C.附着力 D.表面张力28. 影响全口义齿固位的因素不包括 ( )A.颌骨的丰满程度B.口腔黏膜的性质C.基托的伸展范围D.高血压E. 唾液的质和量29.全口义齿基托大气压力的大小与下列哪项因素关系最大( )A. 咀嚼肌B.面型C.基托边缘封闭性D. 基托磨光面是否光滑 E .人工牙排列30. 下列哪种因素不会影响全口义齿的稳定 ( )A.咬合关系 B.人工牙排列位置C.基托磨光面外形 E.是否达到平衡牙合31. 全口义齿磨光面应做成 ( ) A.凹面 C.平面 E.上述都可以32. 以下哪项不利于全口义齿形成良好的边缘封闭 ( ) A.基托伸展至移行皱襞 B. 基托边缘呈薄刃状外形C. 基托边缘呈有一定厚度的圆钝外形C.口腔黏膜厚度适宜且有弹性E.上颌义齿后缘形成后堤区33. 在剩余牙槽嵴中度吸收的情况下，下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会影响 固位 ( )A.下颌隆突区B.下颌颊侧翼缘区C.下颌舌侧翼缘区D.唇侧边缘E.舌系带34. 全口义齿影响大气压力作用的主要因素不包括 ( ) A.基托面积 B.基托边缘封闭性 C.牙槽嵴丰满程度 D.是否使用过旧义齿E.黏膜的弹性 35.全口义齿的固位E.内聚力D.高血压B.凸面D.唇颊侧凸面，舌腭侧凹面力中,吸附力和表面张力的发挥与下列哪项无关( )A.基托的伸展范围B.使用何种人工牙C.唾液的黏稠度D.基托与口腔黏膜的密合程度E.牙槽嵴的丰满度36. 全口义齿基托组织面与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸引力称为( ) A.表面张力 B.黏着力 C.附着力 D.内聚力 E.摩擦力37. 以下哪项措施不能有效提高全口义齿的固位和稳定 ( )E.指导患者正确使用义齿38. 不利于全口义齿固位的解剖形态是 ( ) A.牙槽嵴丰满B.颌弓宽大C.黏膜厚韧E.系带附着距离牙槽嵴顶近39. 全口义齿的基托边缘不应止于 ( ) A.前庭沟底 C.后颤动线 E.口底40. 全口文齿的稳定是指义齿 ( ) A. 对抗水平和转动力量的能力 B. 对抗从前向后脱位的能力 C. 对抗从后向前脱位的能力 D. 对抗垂直脱位的能力 E.对抗斜向脱位的能力41. E 对抗斜向脱位的他力41.关于全口义齿的周位与稳定，以下说法错误的是 ( ) A.固位与稳定相互影响B.稳定是固位的前提条件C.固位力强可以弥补稳定性的不足D.稳定性好可以弥补固位力欠佳E 良好的固位和稳定是全口义齿修复成功的基本要素42. 对全口义齿的固位和支持有利的黏膜性质是A.厚、松软 C.薄、无弹性43. 上下颌弓的关系是 ( ) A.上、下颌弓的水平位置关系 C.上、下颌弓的水平和垂直位置 E 以上都是44. 无牙颌口腔专项检查的内容 ( )A.尽量扩大基托面积C.有利的基托磨光面形态 B.准确的印模 D.合理的排牙 D.腭穹隆高深B.翼上颌切迹 D.磨牙后垫前缘( )B 厚、有弹性 D 、薄、干燥B 上、下颌弓的左右位置关系 D.上、下颌弓的前后位置关A.上下颌弓，牙槽嵴大小、形态和位置C.口腔及舌的检查E 以上都对45. 对原有修复体的检查包括( )A.原文齿与口腔组织的密合情况 C.外形是否合适E.以上都对46. 修复前外科处理的内容包括(A.瘢痕或松动软组织的切除修整术C.前庭沟加深术B.牙槽嵴的吸收情况D.唾液分泌量及黏稠度的检查B.牙合关系D.义齿行使功能的效率B.骨性隆突修整术D.牙槽峤重建术( )47.两侧上颌结节颊侧都有较大倒凹的无牙颌患者，修复前应考虑A.手术去除两侧上颌结节颊侧突区，消除倒凹B. 手术去除倒凹大的一侧上颌结节颊侧突区，消除倒凹C. 不作处理D. 手术去除两侧上颌结节颊侧突区部分，消除倒凹48. 口腔软组织的手术处理有( )A.唇舌系带的矫正术C.松动软组织切除修整术E 以上都对49. 全口义齿制作中牙合托的主要作用是A.便于排牙C.颌位记录E. 确定牙合平面50. 确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A.面部距离均等测定法C.息止颌位测定法E.以旧义齿参考51. 关于全口义齿牙合平面位置测定下列哪A.与瞳孔连线平行C.与下颌两侧牙槽嵴平行E.在上唇下缘以下2mm52. 颌位记录记录了( )A.下颌后退记录C.垂直距离和下颌侧方验记录E.垂直距离和正中关系记录53. 患者，56 岁，无牙颌义齿戴用7 年。
牙列缺损和牙列缺失
牙列缺损和牙列缺失This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020牙列缺损及牙列缺失牙列缺损及牙列缺失的病因和影响牙列缺损(dentition defect)是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。
牙列缺失牙(edentulous)是指单颌或上下颌整个牙列的缺失，牙列缺失患者的上下颌称为无牙。
牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。
根据我国1995年全国第二次流行病学调查统计，65～74岁老年人组中，牙列缺损率为77．89％，牙列缺失率为％，平均失牙个，需要进行义齿修复治疗的占％。
口腔修复学即是研究和利用人工装置如各类修复体等恢复、重建各种缺失牙或颌面缺损并保持其生理功能的一门学科。
牙列缺损或缺失后如不及时修复，可给患者带来局部和全身的影响，表现为：①缺隙牙两侧的邻牙倾斜移位，对牙伸长，出现牙间隙、局部咬合紊乱甚至牙周创伤；②咀嚼功能减退或丧失；③影响发音功能，尤其是前牙缺失；④影响外貌美观；⑤长期、多个后牙缺失且久未修复可引发颞下颌关节功能紊乱。
固定义齿牙列缺损的常规修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿。
固定义齿(fixed prosthesis)是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。
由于其基本结构与一般桥梁的结构类似，又称固定桥(fixed bridge)。
1．固定义齿的特点①义齿承受的牙合力完全由基牙的牙周组织承担，而缺失牙区的牙槽嵴不承担牙合力。
适用于牙列中少数牙缺失或间隔缺失，邻牙有足够支持和固位的病例。
②义齿稳固，支持良好，因而咀嚼效率较高。
③义齿体积小、舒适、不妨碍发音，患者容易接受。
④在基牙上制作固位体时，需切割较多牙体组织。
第六节牙列缺损病人的护理
2）印模材料选择：根据可摘局部义齿制作要 求选择藻酸盐印模材料或硅橡胶印模材料。 3）取印模体位要求：取上颌印模时，让病人 坐直或微仰，避免印模材料向后流动刺激病人 软腭，取下颌印模时病人头稍向前倾。 4）调拌印模材料：取适量藻酸盐材料粉剂放 于橡皮碗内，按比例加适量清水，用调拌刀调 匀。为避免材料与托盘分离，有的材料要求取 模前在托盘组织面及边缘涂上黏合剂，然后取 适量的硅橡胶糊剂及催化剂于调拌纸上，用塑 料调拌刀调合，调匀后放入托盘。
护理评价
通过治疗和护理计划实施，评价病人是否 达到： 1.病人能愉快接受治疗和护理，使组织完 整性得到修复； 2.对修复治疗的方法及相关知识有所了解。
病因及发病机制
（一）龋病 若龋病未得到及时治疗，可导致牙齿硬组 织不断破坏，形成残冠或残根。如感染继 续扩散，可引起根尖周组织病变，出现根 尖脓肿、患牙松动，一部分牙齿因无法治 疗而被拔除，从而造成牙列缺损。
（二）牙周病 患牙周病后，因牙周组织逐渐破坏形成牙周袋， 牙槽骨吸收，牙齿松动、脱落或被拔除，形成 牙列缺损。 （三）外伤 突入起来的暴力或跌伤，可导致前牙或后牙受 伤折断或脱落，可能伴有牙槽嵴或颌骨的缺损， 也可因错牙合导致不均匀磨耗，在咀嚼硬食物 时，造成牙折而又无法治疗，患牙拔除后，造 成牙列缺损。 （四）颌骨疾病 如颌骨骨髓炎、上下颌骨的各种肿瘤等也是导 致牙列缺损的原因之一。
（二）可摘局部义齿 可摘局部义齿是利用天然牙与黏膜作为支持，通 过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内，病人 可以自行取戴，故称为可摘局部义齿，又称为活 动义齿。 （三）目的 固定义齿和可摘局部义齿修复的目的都是为了恢 复缺失牙的生理功能和形态，但各有其优缺点和 适应范围，应根据病人的具体情况和病人的医院 进行选择。当病人有全身疾病，无法耐受修复过 程，或者病人口腔内有未经治愈的恶性肿瘤及粘 膜病，一旦修复会促使疾病发展恶化者，可不考 虑进行修复。
牙列缺损或缺失的固定-活动义齿修复知识点总结
第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复一、教学要求（考试占3-5分）（一）熟悉附着体义齿的特点和分类。
（二）了解机械附着体义齿和磁性附着体义齿、圆锥型套筒冠义齿的组成和特点，了解圆锥型套筒冠义齿修复的适应症、禁忌症、固位原理。
二、教学内容（一）附着体的特点、分类。
（二）机械式附着体义齿的组成、设计、修复治疗步骤。
（三）磁性附着体义齿的分类、特点、应用形式、在全口覆盖义齿中的应用、在其他义齿中的应用。
（四）套筒冠义齿的特点、组成与设计、修复治疗步骤。
附着体义齿（denture retained by attachment（是以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或固定-活动联合义齿。
附着体（attachment）通常由阴性和阳性两部分结构组成，其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿的可摘部分结合，为义齿提供良好的固位、稳定和美观效果。
附着体的特点以及分类（熟悉）特点：附着体固位的义齿根据各附着体的阴性和阳性结构的结合形成固位力，各类附着体的固位效果都比卡环固位体强，并且能保持持久的固位力。
根据附着体放置在基牙的部位分类：1.冠内附着体（intracoronalattachment）：附着体阴性结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出牙冠，附着体阳性结构安置在相对应的义齿支架上，附着体阴性与阳性结构结合，置于基牙牙冠内，组成冠内附着体（图6 -1）。
2.冠外附着体（extracoronalattachment）安置在基牙的附着体结构部分或全部突出于牙冠，另一部分附着体结构安置在相对应的义齿支架上，附着体两部分结构结合，置于基牙牙冠外，组成冠外附着体（图6-2）。
3.根面附着体（rootattachment）根面附着体阳性结构安置在基牙牙根的根面上或根面内，另一部分附着体阴性结构安置在相对应的义齿基托组织面内，组成根面附着体（图6-3）。
根据附着体阴性和阳性结构的精密程度分类1.精密附着体（precision attachment）：均为金属成品件，用焊接、粘接或物理固位，结合紧密2.半精密附着体（semi-precisionattachment）一部分结构是树脂熔模件预成品，另一部分为金属成品件。
牙列缺失讲义
牙列缺失讲义一、病因及影响（一）牙列缺失的病因和影响牙列缺失是指因各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失。
无牙颌是指牙列缺失后的颌骨。
牙列缺失是发生在口腔的一种常见病、多发病，多见于老年人。
导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病，此外，全身疾病、外伤、不良修复体，发育异常等。
牙列缺失影响患者的咀嚼功能，增加消化系统负担；牙列缺失还会造成患者面容改变，由于失去了牙齿对面下1/3高度的维持和对唇颊软组织的支持，出现面下1/3高度变短、软组织塌陷、皱纹加深、口角下垂等面容苍老的改变。
牙列缺失还会影响患者的发音功能，特别是唇、齿音。
随着时间的推移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的退行性或病理性改变。
总之，牙列缺失不但引起口腔软硬组织缺损，还由此引起口颌系统功能受限，继而对患者心理状态产生负面影响，甚至限制患者的社交活动，降低其生活质量。
（二）牙列缺失后的组织改变1.骨组织的改变牙齿缺失后，牙槽骨所受功能刺激的方式改变，牙周膜的骨形成能力及神经感觉能力丧失，牙槽骨代谢能力下降，导致牙槽突骨质的改建和吸收，形成牙槽嵴。
剩余牙槽嵴的吸收是一个慢性进行性和不可逆的过程，将持续终生。
牙槽嵴的吸收速度与牙齿的缺失原因、缺牙时间、骨质致密程度、牙槽嵴受力情况，以及患者全身健康与骨质代谢情况有关。
牙周病导致的牙列缺失往往伴随明显的牙槽嵴吸收。
牙槽嵴骨组织改建的程度在拔牙后前3个月内变化最大，6个月时拔牙窝完全愈合，骨吸收速度显著下降，拔牙后2年吸收速度趋缓，平均吸收速度约为每年0.5mm，缺牙时间越长，牙槽嵴吸收越多。
牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关，上颌牙槽嵴外侧骨板较内侧骨板疏松，外侧骨板吸收较内侧骨板多，牙槽嵴吸收的方向为向上向内。
而下颌牙槽嵴内侧骨板较外侧骨板疏松，内侧骨板吸收较外侧骨板多，牙槽嵴吸收的方向为向下向外，结果上颌弓的外形逐渐缩小，下牙弓外形逐渐变大。
久而久之，导致上下颌牙槽嵴前部和后部空间位置关系的不协调。
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则
牙列缺损和牙列缺失的基本修复原则牙列缺损和牙列缺失都是一种常见的牙齿问题，导致牙齿功能和美观性下降。
牙列缺损是指部分牙齿缺失，而牙列缺失则是指牙齿缺失全齿列。
因此，对于这两种问题的修复需要针对不同的情况进行个性化的处理。
下面将重点讨论牙列缺损与牙列缺失的修复原则。
一、牙列缺损的修复原则1. 优先考虑保护牙齿健康当牙齿出现缺失时，我们首先需要考虑的应该是如何保护口腔健康。
因此，在进行牙列缺损的修复前，应当对有问题的牙齿进行相关检查和诊断，处理好牙龈疾病、蛀牙等问题。
只有确保口腔健康状况能够维持稳定，才能进行后续的修复工作。
2. 应用最合适的修复材料选择合适的牙列缺损修复材料对恢复牙齿功能和美观具有重要的意义。
全瓷材质和复合树脂材质是最为常见的修复材料。
复合树脂具有成本低，施工快等特点，适合对付较小的牙列缺损。
全瓷材质的特点是美观、生物相容性好，对于大面积的牙列缺损耐磨性好，适合修复颗粒牙和磨损严重的牙齿。
3. 手术后重视养护修复成功后，对于牙列缺损修复的维护和养护工作也十分重要。
咀嚼食物时应当注意，避免在修复后的抛光表面直接使用大力度咀嚼。
同时，也要定期进行口腔清洁，避免牙面积聚痰及细菌进入，对牙周的健康造成不利影响。
二、牙列缺失的修复原则1. 全面考虑患者口腔状况进行修复牙列缺失的修复需要进行整体规划，考虑患者口腔的整体状况以及其希望达到的结果。
需要对患者的牙齿情况、种植材料的选择、种植牙的方式、整齐度等多个方面进行综合考虑，规划出最适合患者口腔状况和需求的修复方案。
2. 开展彻底的口腔检查在进行口腔种植修复前，需要开展彻底的口腔检查，对牙周疾病、牙齿蛀牙等问题进行有效治疗，确保种植修复方法的成功率。
3. 选用最合适的种植材料种植材料的选择对后期种植修复效果也有着决定性的作用。
患者应当根据自身情况，选择合适的种植材料进行修复。
钛合金种植材料被认为是较为稳定和生物相容性好的种植材料，受到了广泛的应用。
牙列缺损的修复方法
牙列缺损的修复方法内容摘要：牙修复调合即刻牙列缺损修复是对一种常见的口腔缺损畸形进行修复的手术。
牙列缺损是指牙列中个别或部分牙缺失，牙列缺损修复要根据造成的原因来进行手术。
牙列缺损造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。
牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失。
前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部邹纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及切割食物的功能。
牙修复调合即刻牙列缺损修复是对一种常见的口腔缺损畸形进行修复的手术。
牙列缺损是指牙列中个别或部分牙缺失，牙列缺损修复要根据造成的原因来进行手术。
牙列缺损造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。
牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失。
前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部邹纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及切割食物的功能。
(一)可摘局部义齿可摘局部义齿是一种应用广泛，有效且通用性强的修复方法，它适用于几乎所有的牙列缺损情况，具有对基牙要求低，制作简单，价格低廉，修理方便等优点。
可摘局部义齿主要由基托、人工牙、连接体和固位体组成，包括组织面，磨光面和牙合面三个面，各个面都有其制作要求。
1.牙合面的形态和口腔准备为了尽可能的避免修复后的牙列存在咬合失调，从而导致口一颌系统功能紊乱与不适，必须使局部义齿有良好的牙合面形态，这就需要：(1)建立广泛接触的牙尖交错牙合，使修复后的牙列在正中咬合时双侧后牙有尽可能多的牙齿接触，这样不仅咀嚼效率会随着接触点数目的增加而提高，而且参与咬合的牙齿的牙周膜感受器增加后，有助于尽快达到神经肌肉功能的协调。
(2)控制牙合力趋于轴向。
(3)消除牙合干扰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复一、选择题1.不属于按基牙放置部位分类的附着体为( )A.冠外附着体B.冠上附着体C.冠内附着体D.根面附着体2.弹性附着体阴性与阳性结构结合关系是（）A.阴性与阳性结构之间只有牙合向可动度B.阴性与阳性结构之间只有龈向可动度C.阴性与阳性结构之间只有根向可动度D.阴性与阳性结构之间有颊舌向可动度3.固位型圆锥形套筒冠内冠最佳内聚角度为（）A.2°B.4°C.6°D.8°4.冠内附着体位于基牙的部位是（）A.牙冠轴面近中B.牙冠轴面远中C.牙冠组织内D.牙冠组织外5.套筒冠小连接与义齿可摘支架的连接处位于（）A.外冠近中或远中轴面的中二分之一处B.外冠近中或远中轴面的中三分之一处C.外冠近中或远中轴面的中四分之一处D.外冠近中或远中轴面的中五分之一处6.固定附着体义齿组成部分可能有（）A.支托B.舌杆C.连接体D.以上都不是7.可摘附着体义齿组成部分可能有（）A.连接体B.基托C.全冠D.以上都是8.附着体义齿固定效果不佳的原因是（）A.附着体阴阳性结构之间间隙过大B.卡环固位体固位不良C.附着体义齿基托面积过小D.基牙牙周条件差9.套筒冠义齿固位效果不佳最有可能的原因是（）A.套筒冠义齿内外冠之间不密合B.套筒冠义齿小连体强度不够C.套筒冠义齿人工牙选择不当D.套筒冠义齿基托范围不够10.磁性附着体固位的固位-可摘式义齿适用于（）A.缺牙区较大的单、双侧非游离端缺损B.游离端缺损、缺牙隙大C.余留牙有Ⅱ度松动D.缺牙区牙合龈距离大于6mmE.缺牙区牙合龈距离小于6mm11.关于磁性附着体以下描述正确的是（）A.根上型主要用于全口覆盖义齿和部分覆盖义齿，亦可用于过渡性义齿B.冠外型常用于单个牙缺失的游离端牙列缺损C.连接型多用于双侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复D.种植型可用于任何牙列缺失或缺损的义齿修复E.支架型多用于单侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复12.对磁性附着体的主要特点描述错误的是（）A.有足够且稳定的固位力B.Z-Ⅰ型磁性固位体可达到每单位9.3N的固位力C.磁性固位体受覆盖基牙方向的限制，有严格的就位道方向要求D.不传递侧向力而利于基牙健康E.对机体无害附：参考答案1~5 BDCCB 6~10 CDAAD 11~12AC第七章牙列缺失的全口义齿修复1.牙列缺失后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为( )A.牙槽骨不断吸收B.软组织萎缩C.颌位关系改变D.手术后软组织被推移E.软组织弹性作用2.由于上下牙槽骨的吸收方向不同并持续进行，其结果是( )A.上颌向前下颌向后B.下颌向前上颌向后C.上颌弓大于下颌弓D.下颌弓大于上颌弓E.上颌弓变窄而下颌弓变大变高3.当颏孔与无牙颌牙槽嵴顶接近平齐时，说明( )A.颏孔向牙合向移位B.下颌牙槽嵴低平C.颏孔向龈向移位D.下颌牙槽嵴丰满4.无牙颌牙槽嵴终身持续吸收，一般每年为（）A.0.5mmB.0.8mmC.1mmD.1.2mmE.1.5mm5.牙列缺失后上下牙槽嵴吸收的方向为（）A.上颌向上吸收，下颌向下吸收B.上颌向下吸收，下颌向上吸收C.上颌向上内吸收，下颌向下外吸收D.上颌向上外吸收，下颌向下内吸收E.上颌向下内吸收，下颌向上外吸收6.下列关于牙列缺失患者的牙槽嵴吸收错误的是（）A.牙槽嵴吸收与全身健康状况有关B.牙槽嵴吸收的方向与牙根方向一致C.上颌牙槽嵴吸收的方向是向上向内D.下颌牙槽嵴吸收的方向是向下向内E.上下颌骨吸收量之比大约是1:47.主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为（）A.面积大B.牙槽骨致密C.有坚韧的粘膜D.此处牙槽嵴宽E.以上均对8.关于主承托区的描述正确的是（）A.能承担咀嚼压力B.关于上下颌后部牙槽嵴顶的区域C.表面有高度角化的复层鳞状上皮D.上皮下有致密的结缔组织E.以上均对9.为增强无牙颌主承托区的支持力，其上覆盖的粘膜最好（）A.厚而疏松B.有较大的弹性C.厚而不活动D.坚韧而中等厚度10.按照无牙颌解剖特点，切牙乳突属于（）A.缓冲区B.副承托区C.主承托区D.后堤区E.边缘封闭区11.对鄂小凹的描述错误的是（）A.位于腭中缝的后部B.位于软硬腭交界处的稍后方C.数目多为并列的两个，左右各一D.上颌义齿的后缘应止于腭小凹E.鄂小凹是口内黏膜腺导管的开口12.与全口义齿无关的解剖标志是（）A.鄂小凹B.前颤动线C.后颤动线D.翼上颌切迹E.磨牙后垫13.后堤区的作用是（）A.基托后缘定位B.缓冲作用C.支持作用D.排牙标志E.边缘封闭作用14.与全口义齿后缘有关的解剖不包括（）A.腭小凹B.颤动线C.上颌结节D.磨牙后垫E.翼上颌切迹15.以下关于后堤区的描述，错误的是( )A.后缘位于后颤动线之前B.前缘位于前颤动线C.后堤区平均宽8mmD.黏膜弹性较差E.后堤区有利于边缘封闭16.按照无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于( )A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.后堤区17.腭小凹位于( )A.切牙乳突前方B.腭皱与切牙乳突之间C.腭皱后方D.上颌牙槽嵴后缘E.软硬腭界处，腭中缝两侧18.全口义齿合适的磨光面可以( )A.有助于义齿的稳定B.避免咬颊咬舌C.提高咀嚼效率D.使发音清楚E.增加面颊部丰满度19.全口义齿后缘边界为( )A.前颤动线B.腭小凹之前方C.腭小凹之连接线上D.腭小凹后lmmE 腭小凹后2mm20.根据无牙领的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分成( )A.3个区B.4个区C.5个区D.6个区E.8个区21.关于口腔前庭的解剖标志，不包括( )A.唇、颊系带B上颌结节C.颊侧翼缘区D.上颌硬区E.远中颊角区22.关于主承托区的描述错误的是( )A.能够承担咀嚼压力B.包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域C.义齿基托与该区应留有一定间隙，以利于缓冲D.表面有高度角化的复层鳞状上皮E.上皮下有致密的结缔组织23.按照无牙颌组织结构特点和全口义齿的关系，下颌舌骨嵴属于哪一区( )A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E 表面覆盖区24.上颌总义齿基托的边缘封闭区主要指下列哪项( )A.唇颊系带B.上颌隆突区C.后腭封闭区D.上颌结节区25.全口义齿基托吸附力的大小与下列哪项因素没有直接关系( )A.唾液的黏稠度B.基托磨光面是否光滑C.基托面积大小D.基托与黏膜接触紧密程度E.唾液的量26.全口义齿固位是指义齿对抗( )A.垂直脱位的能力B.转动移位的能力C.水平向右移位的能力D.水平向左移位的能力E.前后向脱位的能力27.全口义齿义齿固位力来源不包括( )A.大气压力B.摩擦力C.附着力D.表面张力E.内聚力28.影响全口义齿固位的因素不包括( )A.颌骨的丰满程度B.口腔黏膜的性质C.基托的伸展范围D.高血压E.唾液的质和量29.全口义齿基托大气压力的大小与下列哪项因素关系最大( )A.咀嚼肌B.面型C.基托边缘封闭性D.基托磨光面是否光滑E.人工牙排列30.下列哪种因素不会影响全口义齿的稳定( )A.咬合关系B.人工牙排列位置C.基托磨光面外形D.高血压E.是否达到平衡牙合31.全口义齿磨光面应做成( )A.凹面B.凸面C.平面D.唇颊侧凸面，舌腭侧凹面E.上述都可以32.以下哪项不利于全口义齿形成良好的边缘封闭( )A.基托伸展至移行皱襞B.基托边缘呈薄刃状外形C.基托边缘呈有一定厚度的圆钝外形C.口腔黏膜厚度适宜且有弹性E.上颌义齿后缘形成后堤区33.在剩余牙槽嵴中度吸收的情况下，下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会影响固位( )A.下颌隆突区B.下颌颊侧翼缘区C.下颌舌侧翼缘区D.唇侧边缘E.舌系带34.全口义齿影响大气压力作用的主要因素不包括( )A.基托面积B.基托边缘封闭性C.牙槽嵴丰满程度D.是否使用过旧义齿E.黏膜的弹性35.全口义齿的固位力中,吸附力和表面张力的发挥与下列哪项无关( )A.基托的伸展范围B.使用何种人工牙C.唾液的黏稠度D.基托与口腔黏膜的密合程度E.牙槽嵴的丰满度36.全口义齿基托组织面与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸引力称为( )A.表面张力B.黏着力C.附着力D.内聚力E.摩擦力37.以下哪项措施不能有效提高全口义齿的固位和稳定( )A.尽量扩大基托面积B.准确的印模C.有利的基托磨光面形态D.合理的排牙E.指导患者正确使用义齿38.不利于全口义齿固位的解剖形态是( )A.牙槽嵴丰满B.颌弓宽大C.黏膜厚韧D.腭穹隆高深E.系带附着距离牙槽嵴顶近39.全口义齿的基托边缘不应止于( )A.前庭沟底B.翼上颌切迹C.后颤动线D.磨牙后垫前缘E.口底40.全口文齿的稳定是指义齿( )A.对抗水平和转动力量的能力B.对抗从前向后脱位的能力C.对抗从后向前脱位的能力D.对抗垂直脱位的能力E.对抗斜向脱位的能力41.E 对抗斜向脱位的他力41.关于全口义齿的周位与稳定，以下说法错误的是( )A.固位与稳定相互影响B.稳定是固位的前提条件C.固位力强可以弥补稳定性的不足D.稳定性好可以弥补固位力欠佳E 良好的固位和稳定是全口义齿修复成功的基本要素42.对全口义齿的固位和支持有利的黏膜性质是( )A.厚、松软 B 厚、有弹性C.薄、无弹性D、薄、干燥43.上下颌弓的关系是( )A.上、下颌弓的水平位置关系B上、下颌弓的左右位置关系C.上、下颌弓的水平和垂直位置 D.上、下颌弓的前后位置关系E 以上都是44.无牙颌口腔专项检查的内容( )A.上下颌弓，牙槽嵴大小、形态和位置B.牙槽嵴的吸收情况C.口腔及舌的检查D.唾液分泌量及黏稠度的检查E 以上都对45.对原有修复体的检查包括( )A.原文齿与口腔组织的密合情况B.牙合关系C.外形是否合适D.义齿行使功能的效率E.以上都对46.修复前外科处理的内容包括( )A.瘢痕或松动软组织的切除修整术B.骨性隆突修整术C.前庭沟加深术D.牙槽峤重建术E 以上都对47.两侧上颌结节颊侧都有较大倒凹的无牙颌患者，修复前应考虑( )A.手术去除两侧上颌结节颊侧突区，消除倒凹B.手术去除倒凹大的一侧上颌结节颊侧突区，消除倒凹C.不作处理D.手术去除两侧上颌结节颊侧突区部分，消除倒凹48.口腔软组织的手术处理有( )A.唇舌系带的矫正术B.瘢痕切除修整术C.松动软组织切除修整术D.前庭沟加深术E 以上都对49.全口义齿制作中牙合托的主要作用是( )A.便于排牙B.恢复垂直距离C.颌位记录D.恢复面部外形E.确定牙合平面50.确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是( )A.面部距离均等测定法B.面部外形观察法C.息止颌位测定法D.拔牙前记录E.以旧义齿参考51.关于全口义齿牙合平面位置测定下列哪-项是错误的( )A.与瞳孔连线平行B.与鼻翼耳屏连线平行C.与下颌两侧牙槽嵴平行D.平分颌间距离E.在上唇下缘以下2mm52.颌位记录记录了( )A.下颌后退记录B.面下1/3高度的记录C.垂直距离和下颌侧方验记录D.垂直距离和下颌前伸牙合记录E.垂直距离和正中关系记录53.患者，56 岁，无牙颌义齿戴用7年。