护士规范化培训(护理制度)PPT课件

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Βιβλιοθήκη Baidu院护理工作制度职责
• 护理核心制度（16个） • 护理管理工作制度（41个） • 护理部门工作制度 （18个） • 护理岗位职责 • 护理管理岗位职责（9个） • 护理管理岗位职责（4个） • 临床护理岗位职责（5个） • 其他护理岗位职责 （12个）
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制定依据
中华人民共和国卫生行业标准《护理分级》 • 卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》 • 《2012年推广优质护理服务工作方案》 • 《临床护理实践指南（2011版）》 • 卫生部医疗服务监管司2010年9月出版的《医院工作制度与人员岗位职责》 • 《中华人民共和国传染病防治法》 • 《医院感染管理办法》 • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《护士条例》 • 护理质量与安全管理委员会讨论，结合医院护理工作实际进行修订和增订。
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四、分级护理制度
• 护理级别分为特级、一级、二级、三级护 理，在患者一览表上作相应标记(特级以红 灯或红三角标记、一级以绿灯或蓝三角标 记、二、三级不作标记，病危以红灯或红 ※标记)
护理级别由 谁决定
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• 由医师根据患者病情严重程度确定病情等级，护 士根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的
可追溯机制 • 4.对全院护理人员进行质量和安全教育每年至少1
次
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二、护理质量管理制度
• 5.检查各项护理质量标准落实情况，并有记录 • 6.关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质
量保证措施 • 7.建立与规范护理不良事件管理制度 • 8.建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房
制度 • 9.对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改
进的过程中
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三、护理安全管理制度
• 1.建立健全相关安全管理制度、重点环节的应急 预案和患者的告知制度，实施监督、检查、评价 和整改
• 2. 纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环 节的管理，确保患者安全
• 3.严格执行各项规章制度和操作规程 • 4.对特殊患者应加强护理，预防坠床、跌倒发生 • 5.制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设
等级，医师依据患者病情等级和（或）自理能力 等级，确定患者护理分级并动态调整
当护理级别与患者情况不吻合时，护士长或责任护士可 向医师提出调整护理级别的合理建议
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特级护理依据
• 1.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者 • 2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进
行监护、抢救的患者 • 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积
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二级护理
护理要点
• 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化 • 2.根据患者病情，测量生命体征 • 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 • 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 • 5.提供护理相关的健康指导
• 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施；
• 5.提供护理相关的健康指导
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二级护理依据
• 1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察， 且自理能力轻度依赖的患者
• 2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依 赖的患者
• 3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度 依赖的患者
烧伤的患者
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护理要点
特级护理
• 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征 • 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 • 3.根据医嘱，准确测量出入量 • 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，
如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施； • 5.保持患者的舒适和功能体位 • 6.实施床旁交接班
管理制度
★ 9.医嘱执行制度 • 10.护理查房制度 • 11.护理会诊制度 • 12.护理病例讨论制度 • 13.消毒灭菌隔离制度 • 14.护理不良事件管理制度 • 15.护理新业务、新技术准入
制度
★ 16.安全输血制度
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一、护士注册、执业管理制度
• 未经护士执业注册者不得独立从事护理工作 • 护士执业注册有效期五年 • 注册护士在特殊护理岗位工作必须经过相应岗位
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• 护理规章制度是护理工作者长期实践的科 学总结，反映了护理工作的规律和特点。 而护理核心制度是护理规章制度的核心部 分，其中查对、交接班、输血、医嘱执行、 抢救工作制度等在临床工作中至关重要， 是护理工作安全和质量的重要保证
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护理核心制度内容
• 1.护士注册、执业管理制度 • 2.护理质量管理制度 ★3.护理安全管理制度 ★4.护理分级制度 ★5.查对制度 ★ 6.抢救工作制度 ★7.值班、交接班制度 ★ 8.护理文件书写与医疗文件
技能培训方可上岗 • 护理部、大科护士长定期检查各科有无非注册护
士独立执业
按照国务院颁发的《护士条例》执行护士注册、
执业管理
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二、护理质量管理制度
• 1.有健全的护理质量管理组织体系，对全院护理 质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责
• 2.制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案 • 3.制定年度护理质量管理目标和措施，建立质量
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一级护理依据
• 1.病情趋向稳定的重症患者 • 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者 • 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 • 4.自理能力重度依赖的患者
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护理要点
一一级一级护级护护理理理
• 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化
• 2.根据患者病情，测量生命体征
• 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
施，督促落实
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三、护理安全管理制度
• 6.对护理人员进行安全知识和技能的培训每年至少1次 • 7.严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度 • 8.严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加锁专人保
管，每班交接，做好登记 • 9.急救器材、药品齐备完好 • 10.采用多种形式对患者和家属实施安全知识宣教
护士规范化培训
护理工作制度
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概述
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