网织红细胞的临床意义

合集下载

乳腺癌患者化疗前后网织红细胞各参数变化的临床意义

髓抑制前后网织红细胞各参数的动态变化及其临床意义田ｏ
１资料与方法
ｔ．１一囊资料
织红细胞的增多较网织红细胞总数和比例的恢复更早出现四。化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一，但会导致机体出现各种不良反应，如骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落、慢性出血等。其中以不同程度的骨髓抑制对机体造成的影响最为严重。本研究通过监测３２例乳腺癌患者化疗前后网织红细胞各参数变化，以期寻求一种灵敏可靠的指标来反映化疗过程中骨髓造血功能状况，指导临床选择化疗时机、科学合理用药Ｉ帕。彭明婷等嘲报道，接受化疗的恶性肿瘤患者网织红细胞计数的降
选择２０１２年６月至２０１３年４月在我院住院治疗（包括确诊治疗和复发治疗）的乳腺癌患者３２例。
１．２仪器和试制
ＳｙｓｍｅｘＸＴ１８００ｉ全自动血细胞分析仪及进１２１配套试剂，厂
家提供的校准品及全血质控物。
１．３检测方法
患者化疗前空腹抽血１次，化疗后第３，６、１４、２１天分别抽
取静脉血，乙二胺四乙酸二钾抗凝，专用真空管采集，Ｓｙｓｍｅｘ
ＸＴ１８０Ｏｉ全自动血细胞分析仪检测，３小时内检测完毕。检验项目有Ｒｅ魄对数、ＲｅＩ百分数、ＨＦＲ、ＭＦＲ、ＬＦＲ、ＩＲＦ、血常规。
２结果
【１】乐家新，丛玉隆，兰亚婷，等．肿瘤患者化疗过程中网织红细胞动态变化的观察ｍ．白求恩军医学院学报，２００３，２（Ｉ）：１６７２－１６７４．［２】许安春，张爽，杨雪．网织红细胞在恶性肿瘤化疗前后的变化及临床意义叨．检验医学与临床杂志，２０１０（８）：２２８－２２９．

网织红细胞名词解释

网织红细胞名词解释网织红细胞是检测血液的时候的一项，现在常规医院都有的实验室项目临床意义1. 网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血；缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血以及某些贫血病人治疗后，如补充铁或维生素B12以及叶酸后。

2. 网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血，在骨髓病性贫血（如急性白血病等）时，骨髓中异常细胞大量浸润，使红细胞增生受到抑制，网织红细胞也减少。

3. 网织红细胞可以作为临床上贫血治疗效果以及治疗试验的评价指标。

其它含义可靠性强化实验Reliability Enhancement Testing，加速环境试验种的一种类型。

可靠性强化试验有许多名称和形式，如步进应力试验、应力寿命试验(STRIEF)、高加速寿命试验(HALT)等。

RET的目的是通过系统地施加逐渐增大的环境应力和工作应力，来激发故障和暴露设计中的薄弱环节，从而评价产品设计的可靠性。

因此，RET应该在产品设计和发展周期中最初的阶段实施，以便于修改设计。

国外可靠性的有关研究人员在80年代初就注意到由于设计潜在缺陷的残留量较大，给可靠性的提高提供了可观的空间，另外价格和研制周期问题也是当今市场竞争的焦点。

研究证明，RET不失为解决这个问题的最好方法之一。

它获得的可靠性比传统的方法高得多，更为重要的是，它在短时间内就可获得早期可靠性，无须像传统方法那样需要长时间的可靠性增长(TAAF)，从而降低了成本。

RET的目的是要引起失效，因此它是破坏性试验，试样数量尽可能少。

进行RET 的理想时间是在设计周期的末期，此时设计、材料、元器件和工艺等都准备就绪，而生产尚未开始。

通常RET的做法是施加预定的环境应力和工作应力(单独加、顺序加或同时加)，从小量级开始，然后逐步增加直到出现以下3种情况：全部试样失效；应力值大大超出服役期望值；出现非相关失效。

（非相关失效是指服役中不可能出现的失效模式）可靠性强化试验也是针对少量抽样产品进行的。

网织红细胞（Ret）检测的重要性

网织红细胞（Ret）检测的重要性血常规检测是基础的临床化验检查之一，但通过化验血常规可以检查出很多问题。

网织红细胞(Ret)是没有完全成熟的红細胞，其胞质内含有嗜碱性的RNA物质，经化学染色剂染色后呈浅蓝色或深蓝色网状结构，并因此得名。

网织红细胞的检测，其结果可用于监测骨髓新生红细胞内血红蛋白的生成情况，从而为临床诊断提供更有价值的诊断依据。

本文重点从网织红细胞(Ret)检测对诊断贫血、应用于临床化疗以及反映骨髓造血功能等三个方面展开阐述，旨在为网织红细胞(Ret)检测对提高临床应用价值提供参考。

1.开展网织红细胞(Ret)检测的临床意义网织红细胞(Ret)及其相关参数是反映骨髓造血功能的重要指标，在临床诊断价值方面，其灵敏度、特异性要优于传统的红细胞与白细胞计数，有较高的研究价值。

具体来说（1）网织红细胞(Ret)增高：提示骨髓造血功能旺盛。

见于各类增生性贫血，溶血性贫血尤为显著；（2）网织红细胞(Ret)减少：见于非增生性贫血（如铁、铜、维生素B6、维生素B12缺乏），慢性病性贫血（如慢性炎症、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、再生障碍性贫血），急性白血病和纯红细胞再生障碍；（3）鉴别贫血；如缺铁引起的小细胞性贫血，缺维生素B12和叶酸引起的大细胞性贫血等。

2.网织红细胞(Ret)检测反映骨髓造血功能的应用网织红细胞(Ret)作为反映人体骨髓造血功能与红细胞生成活力敏感指标，自该技术诞生以来，随着计数手段的持续改进，其临床应用价值日益凸显。

实践检测中，激光技术能够在不同测量通道内同时检测数十项参数。

网织红细胞(Ret)经碱性槐黄染色后，通过流式细胞技术加以检测分析，明确网织红细胞(Ret)数目、比率、分类。

网织红细胞(Ret)最初应用于对血液系统肿瘤患者的外周血细胞监测，提出幼稚网织红细胞(Ret)变化是骨髓受抑与逐渐恢复敏感指标；近二十年前，我国开始应用自动化检测仪对外周血动态监测。

实践中，意识监测病人的骨髓功能，重点是监测其各血细胞值是否降低正常值或上升到正常值。

网织红细胞参数在缺铁性贫血与小细胞性溶血性贫血鉴别诊断中的临床意义

法收集患者临床资料，中筛选出缺铁性贫血组３８例和溶血性贫血组３例，收集健康对照组３其４３另Ｏ例。并对网织红细胞百分比
（Ｔ）绝对数（ＥＲＥ、ＲＴ＃）未成熟网织红细胞指数（Ｒ）行分析。结果小细胞性贫血患者ＲＴ、Ｅ及ＩＦ进ＥＲＴ＃较对照组高，且以溶血性贫血更为明显（￣Ｏ０）缺铁性贫血患者的ＩＦ与对照组相比无明显升高（Ｐ－．５，ＲＰ＞００）而小细胞性溶血性贫血患者．５，
・
３２・８
国际检验医学杂志２１年４月第３００１卷第４期
ＩｔａｄＡｒ００Ｖ１０Ｎ．ｎＬｂＭｅ，ｐｉ２１，ｏ．，ｏ４Ｊｌ３
・
检验与临床
・
网织红细胞参数在缺铁性贫血与小细胞性溶血性贫血鉴别诊断中的临床意义
张芹，阳红梅，自金，欧甸蒋雅先，宋建新，朱红艳
（南省第一人民医院，明６０３）云昆５０２
【要】目的血与小细胞性溶血性贫血鉴别诊断中的价值。方法采用回顾性分析的方
血细胞分析仪及厂家配套试剂。
３统计学处理．
较，ｑ检验。
结果
指幼稚的或未成熟的网织红细胞（含高Ｒ即ＮＡ的网织红细
胞）与总的网织红细胞的比值｝在骨髓红系增生旺盛时，Ｒ，ＩＦ

网织红细胞的临床意义

网织红细胞的临床意义
网织红细胞（reticulated red cells）由于其明显的形态特征，广泛用于血液检查中。

它们可帮助医生诊断出血液疾病和其他健康问题。

因此，它们具有相当重要的临床意义。

网织红细胞由血小板、白细胞和血小板产生，它们是一种凝集性细胞，表现为大量非常小的形状不规则的细胞，小的红细胞集合在一起形成网状状结构。

它们在微量血症，贫血，铁缺乏性贫血症，血液凝固和免疫系统疾病中发现。

此外，网织红细胞也可用于诊断肝病，免疫缺陷，淋巴瘤，肿瘤，发热，肝炎等疾病。

网织红细胞可以在常规血液检查中检测到，也可以使用血液分析仪或计算机仪器进行检测。

它们经过细致的观察，可分类出数种不同的网织状，包括四种反映常见的血液疾病的网状结构。

根据发现的网织状，医生可以针对特定的血液疾病进行检测。

此外，网织红细胞也可用于预测择期手术的麻醉反应，婴儿出生时血液检查中的贫示变异，贫血患者的诊断以及用于手术之前的血液科学检查中的特异性血液病症的诊断和治疗。

总之，网织红细胞具有很强的临床意义，为医疗提供了有力的支持。

它们可以帮助医生准确诊断血液的疾病，有助于患者的治疗和后续观察。

网织红细胞未成熟分数在肿瘤放化疗中的临床意义

标。方法：用ＳｓｘＸ２０ｉ自动血细胞分析仪对３采ｙｍｅＴ一００全０例实体肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞数（Ｂ、性粒细胞ＷＣ）中数（Ｕ）网织红细胞百分数（ｔ、织红细胞未成熟分数（ＲＦ进行检测。结果：放化疗前相比，化疗后ＩＮＥ、Ｒｅ％）网Ｉ）与放ＲＦ于第３天
６ｈｄｙ（＞．５．ｏｃｕｉｎＩＦｃｎｂｅｖｄａｎｅｒｒｄｃｉｄｃｔｎｔｎｅｓｐｒｓｉｎｔａＰ００）ｎｌｓ：ＲａｅｓｒｅｓａａｌｐｅｉｖｉｉｅｉｍｏｉｒｇｔｕｐｅｓＣｏｙｔｅｎａｒｎｏｉｈｏ
ａｄｃｅｔｅａｙｉ０ｐｔｎｓｗｉｏｍｅａｕｒＲｅｕｔ：Ｃｍｐｒｄｗｔｈａｕｅｏｅｒｄｏｈｒｐｎｎｈｍｏｈｒｐｎ３ａｉｔｅｔｎｕｎｌｔｍｏ．ｓｌｈｓｏａｅｉｔｅｖｌｅｂｆｒａｉｔｅａｙａｄｈ
ｐｒｈｒｌｂｏｄｗｅｅｄｔｃｅｙＳｓｘＸＴ一００ｕｏｔｌｏｅｌａａｙｅｅｏｅａｄａｔｒｒｄｏｈｒｐｅｐｅａｌｏｒｅｅｔｄｂｙｍｅｉ２０ｉａｔｍａｉｂｏｄｃｌｎｌｚｒｂｆｒｎｆａｉｔｅａｙｃｅ
Ｚａｕ，ｔｌｈｏｈａｅａ
ＤｐｒｅｔｆＣｉｉａＬｂｒｔｒ，ｅＡｆｉｅｓｉｕｈＨｏｐｔｏＬｚｏｄｃｍｏｎｏｈｉａｔｌａｆｌａｏｌｅｅ

网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义

价值。
【关键词】网织红细胞相关参数；血液分析仪；溶血性贫血；缺铁性贫血；再生障碍性贫血
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１４．１５．０３６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ９４５５（２Ｏ１４）１５－２１３３ — ０２
蒋叙川，钟军（四川省简阳市人民医院６４１４００）
【摘要】目的探讨网织红细胞（ＲＥＴ）相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义。方法应用ＳｙｓｍｅｘＸＥ－
５０００全自动血液分析仪对患者的ＲＥＴ百分比（ＲＥＴ）、ＲＥＴ绝对值（ＲＥＴ＃）、高荧光强度网织红细胞百分比（ＨＦＲ）、中荧光强度网织红细胞百分比（ＭＦＲ）、低荧光强度网织红细胞百分比（ＬＦＲ）以及未成熟网织红细胞比率（ＩＲＦ）进行检测，并与对照组进行比较分析。结果溶血性贫血患者ＬＦＲ降低，ＲＥＴ、ＲＥＴ＃、ＨＦＲ、
ｃｅｎｔｒｅｔｉｅｕｌｏｃｙｔｅ（ＩＦＲ），ｐｅｒｃｅｎｔｏｆｍｉｄｄｌｅｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔｒｅｔｉｃｕｌｏｃｙｔｅ（ＭＦＲＶ０），ｐｅｒｃｅｎｔｏｆｌｏｗｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔｒｅｔｉｃｕｌｏ —

临检--网织红细胞计数(Ret)

网织红细胞计数（Ret）【定义】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网，故而得名。

【分型】根据网织红细胞发育阶段分为4型，分别是：Ⅰ型（丝球型）：红细胞充满网状物，见于骨髓。

Ⅱ型（网型）：红细胞网状物结构松散，见于骨髓。

Ⅲ型（破网型）：红细胞网状物结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。

Ⅳ型（点粒型）：红细胞内为分散的细颗粒、短丝状网状物，见于外周血。

【检测原理】1.普通光学显微镜法2.网织细胞计数仪法和血液分析仪法【操作方法】1.显微镜试管法操作（1）加染液：于试管中加入10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液2滴，再加新鲜血2滴，立即混匀，置37℃下15～20min。

（2）制片：取1小滴制成薄血涂片，自然干燥。

（3）观察：在低倍镜下选择红细胞分布均匀的部位进行观察。

（4）计数：在油镜下计数至少1000个红细胞中网织红细胞数。

（5）计算：网织红细胞分数=（计数的网织红细胞数）/1O00，网织红细胞绝对值（×109/L）=红细胞数×1012/L×网织红细胞分数。

2.显微镜法注意事项（1）网织红细胞必须活体染色，WH0推荐使用新亚甲蓝染液，其染色力强且稳定。

煌焦油蓝染液操作简单、费用低廉，但易产生沉淀、工作效率不高、精度差。

染液与血液比例以1:1为宜，严重贫血时，可适量增加血量。

（2）为提高网织红细胞计数精度和速度，ICSH推荐使用Miller窥盘，方法是将Miller 窥盘置于目镜内，选择红细胞散在且分布均匀的部位（3）用小方格（A）计数红细胞，大方格（B）计数网织红细胞，按下式计算：（4）注意鉴别网织红细胞与HbH包涵体。

Ret为蓝绿色网状或点粒状物质，分布不均，HbH包涵体为蓝绿色圆形小体，均匀散布于整个红细胞内。

网织红细胞多参数在地震伤中的变化及临床意义

西南国防医药２１００年８月第２０卷第８期
・６８７・
公式的补液量，了预防休克期后的水肿发生，为可适
当应用甘露醇等脱水剂进行预防性脱水。３２吸人性损伤的救治吸人性损伤除气道的局．部损伤外，会迅速影响呼吸功能，至发生呼吸功还甚能衰竭，而且极易发生继发感染，导致各类感染性肺损伤，此，人性损伤是烧伤的主要死亡原因吸因］。应根据病史、音嘶哑情况以及是否有头声面颈部损伤，迅速判断吸人性损伤的程度，尽早进行气管切开术。最迟应在伤后６ｈ出现明显组织水肿，和气道梗阻前进行。在大面积烧伤合并吸人性损伤的病例中可以适当放宽使用呼吸机的指征。其应用呼吸机的指征
黎鳌，杨宗城．黎鳌烧伤学［．Ｍ］上海：海科学技术出版社，上
２０．０１
Ｎｍａ．ｄａｃｓｎｂｍａｅＪ．ｕｒｔｎＣｉＣｒ，０，３ａｉＮＡｖｎｅｕｅ￣［］ＣｒＯ）ｒａ２７１：ｓｉｉｔｅＯ
４５．１．０４０
ｂｍａｅｏｅｅｐｓ１０ｙａｓＪ．ｌｌｓＳｒ，０９，６：ｕｃｒｖｒｔａｔ０ｅｒ［］ＣｉＰａｔｕｇ２０３ｈｎ
Ｓ２７ —５４５
般情况，患者体温高于３．Ｃ或低于３如９５Ｃ６℃ ，心
率＞１０７／ｉ，液白细胞、４．ｍｎ血￣中性粒细胞显著增

网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义

网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义蒋叙川;钟军【摘要】目的：探讨网织红细胞（RET ）相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义。

方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对患者的 RET 百分比（RET％）、RET 绝对值（RET ＃）、高荧光强度网织红细胞百分比（H FR％）、中荧光强度网织红细胞百分比（M FR％）、低荧光强度网织红细胞百分比（L FR％）以及未成熟网织红细胞比率（IRF）进行检测，并与对照组进行比较分析。

结果溶血性贫血患者LFR％降低，RET％、RET ＃、HFR％、M FR％以及IRF均比对照组明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．01）；再生障碍性贫血患者RET％、RET ＃、HFR％、MFR％、LFR％以及 IRF明显降低，差异有统计学意义（P＜0．01）；缺铁性贫血患者 RET％、RET ＃、H FR％、M FR％、L FR％以及IRF比对照组稍增高，但差异无统计学意义。

结论网织红细胞相关参数检测可以更准确反映网织红细胞的成熟状态，从而判断骨髓的造血功能，对不同类型的贫血性疾病的诊断、治疗具有重要参考价值。

%Objective To explore the clinical significance of reticulocyte (RET )-related parameters determina-tion in anemia diagnosis .Methods Reticulocyte percentage (RET% ) ,RET count (RET#) ,percent of high fluores-cent reticulocyte (LFR% ) ,percent of middle fluorescent reticulocyte (MFR% ) ,percent of low fluorescent reticulo-cyte (HFR% ) ,and immature RET fraction (IRF) of patients were determined by Sysmex XE-5000 automated blood analyzer and compared with the control group .Results LFR% of patients suffering from hemolytic anemia decrea-ses ,RET% ,RET # ,HFR% ,MFR% and IRF of patients suffering hemolytic anemia were obviously higher than those of normal control group and thedifference is quite significant (P< 0 .01);while RET% ,RET # ,HFR% , MFR% ,LFR% and IRF of patients with aplastic anemia were significantly reduced (P< 0 .01);RET% ,RET # , HFR% ,MFR% ,LFR% and IRF of patients suffering iron-deficiency anemia were slightly higher than those of nor-mal control group ,but there were no significant differences amongthem .Conclusion RET-related parameters are a-ble to reflect the mature of reticulocyte more accurately ,so it can evaluate the hematopoiesis of the bone marrow and it present an important value in the diagnosis and treatment of different types of anemia .【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】2页(P2133-2134)【关键词】网织红细胞相关参数;血液分析仪;溶血性贫血;缺铁性贫血;再生障碍性贫血【作者】蒋叙川;钟军【作者单位】四川省简阳市人民医院 641400;四川省简阳市人民医院 641400【正文语种】中文网织红细胞（RET）是从骨髓释放到外周血的成熟红细胞的前体细胞，是介于晚幼红细胞脱核至完全成熟的红细胞之间尚未成熟的红细胞，是反映骨髓造血功能的指标之一［1］。

网织红细胞及其荧光强度检测的临床意义

・
检验与临床・
２１００年３月第４８卷第９期
网细织红胞及其荧度检临义光强测的床意
董晓玉丁后明
（巢湖市第一人民医院检验科，安徽巢湖２８０）３００ｆ摘要】目的探讨流式细胞检测结合核酸荧光染色技术在网织红细胞（ｅ）Ｒｔ及其荧光强度分析中的临床应用价值。方法应用Ｓｓｅｙｍｘｘ卜—－Ｏｏ全自动血液分析仪分析不同类型贫血患者的网织红细胞和荧光强度的变化。结果１０例贫血患者２ｏｉ３
【关键词】贫血；网织红细胞计数；荧光强度； ∈ 临扇应用
【图分类号】Ｒ４．１【献标识码】Ａ【章编号】１７ — ７１２１）９６ — ２中４６１３文文６３９０（０００ — ６０
网织红细胞（ｅ）Ｒｔ是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未
光染色方法测量网织红细胞内的ＲＡ含量，其中前向散射光Ｎ
（Ｓ）ＦＣ测量细胞体积，向散射光（Ｓ）侧ＳＣ测量细胞内含物，向荧侧
光测细胞内ＲＡ含量【ＮｌＪ。根据网织红细胞内ＲＡ与试剂中的荧Ｎ
光染料（多聚亚甲基）结合后发出的荧光强度将网织红细胞分为
院健康体检合格者，中男１例，１，其５女５例年龄２５。０５岁
低荧光ＲｔＬＲ）中荧光ＲｔＭＦ、ｅ（Ｆ、ｅ（Ｒ）高荧光ＲｔＨＲ）同时计ｅ（Ｆ，
表１不同类型贫血患者Ｒｔｏ六项参数测定结果ｆ ±ｓ）
注：与健康对照组相比较，Ｐ．１Ｐ．｝＜Ｏ；＜０００５

消化道恶性肿瘤患者化疗前后检测网织红细胞成熟指数的临床意义

右江医学２Ｏｏ８年第３６卷第６期
・７３・Ｏ
消化道恶性肿瘤患者化疗前后检测网织红细胞成熟指数的临床意义
石青峰，理现覃
（林医学院附属医院检验科，西桂林５１。）桂广４ｏ１
【要】目的探讨消化道恶性肿瘤化疗后检测网织红细胞成熟指数（摘ＲＭＩ变化的临床价值。方法用ＳｓｘｘＥ２ｏ）ｙｍｅ一１ｏ全自动血细胞分析仪对消化道恶性肿瘤病人在化疗过程中的ＲＩ白细胞数（Ｃ）行动态观察。结果化疗后第７天ＲＩＭ及ＷＢ进Ｍ、
光，为ＬＲ，Ｒ介于两者之间ｌ。Ｒ反映了幼稚网织多ＦＭＦ４］ＭＩ
道恶性肿瘤术后化疗的患者同时检测外周血白细胞数及网
织红细胞成熟指数，察化疗过程中各参数的动态变化情观况，将实验结果报告如下。现
化疗方案为５氟脲嘧啶、铂、裂霉素等。一顺丝２检测方法仪器为ｓｓｘｘ一１Ｏ全自动血细胞分．ｙｍｅＥ２Ｏ

析仪，所用试剂及质控物均为原厂配套。患者化疗前和化疗
后第７１、１天分别采集其清晨空腹静脉血２ｍｌＥＡＫ、４２，ＤＴ — ２抗凝，ｘ一１Ｏ全自动血细胞分析仪检测外周血白细胞数用Ｅ２ｏ（Ｂ）高荧光强度网织红细胞百分率（Ｒ）中荧光强ｗｃ、ＨＦ、度网织红细胞百分率（Ｒ％）低荧光强度网织红细胞百分ＭＦ、率（Ｆ）并计算网织红细胞成熟指数（ＬＲ，ＲＭＩ，公式为）其

网织红细胞及其荧光强度检测的临床意义

网织红细胞及其荧光强度检测的临床意义目的探讨流式细胞检测结合核酸荧光染色技术在网织红细胞(Ret)及其荧光强度分析中的临床应用价值。

方法应用Sysmex XT——2000i全自动血液分析仪分析不同类型贫血患者的网织红细胞和荧光强度的变化。

结果130例贫血患者与30例正常人群比较,其Ret 绝对值及其Ret百分比有不同程度的升高、轻度降低或显著降低;荧光强度的变化差异较大,表现为低荧光强度网织红细胞比率(IFR)降低,幼稚网织红细胞比率(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。

结论网织红细胞荧光强度分析是骨髓造血系统抑制和恢复较敏感的指标,可作为某些贫血诊断和鉴别诊断的初筛指标及对判断和监测骨髓的损伤程度和预后具有重要的临床意义。

标签：贫血; 网织红细胞计数; 荧光强度; 临床应用网织红细胞(Ret)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞,其胞质内存留多少不等的嗜碱物质RNA,其RNA含量越多,Ret越不成熟,反之亦然。

通过使用核酸荧光染料多聚亚甲基可对细胞胞浆中的核酸物质(RNA)进行染色,越不成熟的Ret其荧光越强,反之,成熟Ret荧光极少或最弱,故将Ret分成高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织红细胞(LFR)三部分。

IRF定义为中、高荧光强度区域内Ret百分数之和(MFR+HFR),为不成熟Ret比例,可更灵敏的反映骨髓造血系统的状况。

我院使用的具有全自动网织红细胞计数、荧光强度自动化分析及成熟度分类功能的Sysmex X T-2000i 血细胞分析仪,广泛用于临床血液常规标本的检测,为临床提供了大量的分析参数和研究参数,现将网织红细胞及其光强度分析的临床应用情况报道如下。

1 材料与方法1.1 研究对象2009年1～11月本院住院患者均为首诊并未做过输血及抗贫血治疗。

网织红细胞检查临床意义

网织红细胞检查的临床意义
网织红细胞介绍
网织红细胞（Reticulocyte，Rtc）是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。
骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能以干细胞→单能干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→ 中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。从原始红细胞增殖到晚幼红细胞阶段共分裂3－4次，约需72小时，红细胞数由一个变为8 一16个，细胞核由大变小而浓缩，胞浆中含血红蛋白逐渐增多。
晚幼红细胞以后细胞即不再分裂，发育过程中核被排出而成为网织红细胞。网织红细胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油蓝染色时成网状故名网织红细胞。
网织红细胞进一步成熟，RNA消失而为成熟红细胞。从晚幼红细胞发育到成熟红细胞约需48小时，成熟红细胞的寿命约为120天。在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红细胞和成熟红细胞才释入血中。因此，检查末梢血中网织红细胞数，可以推知骨髓生红细胞的情况。
根据病理学可将贫血分为骨髓中红细胞成长下降、红细胞破坏过多、或失血。网织红细胞计数与骨髓中红细胞成长活性有关。
网织红细胞降细胞成长有关。网织红细胞减少的原因为：
1．骨髓幼红细胞和造血细胞由脂肪细胞取代。 2．骨髓中正常造血由肿瘤细胞或成纤维细胞取
正常人外周血中甚少，如增加，表示红系统增生（如急性溶血，多数溶血性贫血和其他增生性贫血），如贫血仍不见增生，可能是重型再障。抗贫血治疗后明显上升，表示治疗有效，反之效果欠佳。故网红的总数或百分比对贫血的临床诊断及疗效观察非常有价值。是血液最常做的项目之一。
网织红细胞计数的方法
目前检测网织红的方法有传统的显微镜目测法、网织红细胞计数仪、流式细胞仪、多参数血细胞分析仪四种方法。

网织红细胞比率在白血病化疗中的临床意义

组，髓Ｉ０ｄ开始升高，５ｃ高峰。Ｒｔ５ｄ开始升岛，骨ＲＦ１２达ｌｅ１
ＤＩ１．９９ｊｉｓ．６２９５．００１．４Ｏ：０３６／．ｓｎ１７ —４５２１．７０８
中图分类号：４６１Ｒ４．１
文献标志码：Ｂ
文章编号：６２９５（００ｌ — ８８０１７ —４５２１）７１７－２
未成熟指数、骨髓有核细胞变化情况见表１。
６５岁之间，位数为４．中４５岁。仅用诱导治疗的３９例，导诱
加巩固治疗的８例，固治疗的患者有３例，疗结果为完全巩治
表１５例白血病患者化疗前后骨髓与血ＲｔＩＯｅ、ＲＦ及未成熟指数、髓有核细胞变化情况（ ± 骨ｊ）
Ｒｔ反映骨髓造血功能的重要参数。化疗药物造成骨ｅ是髓抑制后各种细胞的再生彼此是独立的。因此对骨髓红细胞生成变化的观察很必要。Ｒｔｅ的测定大多以外周血为标本，骨髓内ＲｔＩＦ报道罕见。由于Ｒｔ放人血约需４５ｄ因ｅ及Ｒｅ释～，
检验医学与临床２１年９ＯＯ月第７卷第１期７
！兰￡！！：！！：
：！：！：旦：！
豳
窭
网织红细胞比率在白血病化疗中的临床意义

地中海贫血患者网织红细胞参数检测的临床意义

地中海贫血患者网织红细胞参数检测的临床意义【摘要】目的：探讨网织红细胞参数在地中海贫血检测的临床意义。

方法：应用XE-2100全自动血细胞分析仪检测了46例地中海贫血患者的网织红细胞百分比（RET%）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF%）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR%）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR%）等六项网织红细胞参数，并对检测结果均数进行t检验分析。

结果：地中海贫血患者网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性（P ＜0.05）。

其中网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、未成熟网织红细胞比率、中荧光强度网织红细胞比率、高荧光强度网织红细胞比率显著性增高（P＜0.05），LFR%明显下降（P＜0.05）。

结论：地中海贫血患者网织红细胞中未成熟细胞的增高可能是导致“无效造血”的主要原因之一，同时也能提示贫血的严重程度和更好的评价骨髓的造血功能。

【关键词】网织红细胞各参数；地中海贫血；检测；临床意义The Clinical Significance of Automated Reticulocyte Multiple Parameters Analysis in Thalassemia PatientsAbstract:Objective To investigate the clinical significance of automated reticulocyte multiple parameters analysis in thalassemia patients.Methods Automated reticulocyte counting(6 parameters) have been measured in 31healthy controls and in 46 thalassemia patients with Coulter XE －2100 auto mated blood cell counter. The parameters include RET%,RET#, IRF, LFR, MFR, HFR.Results There were significant differences between normol subjects and thalassemia patients in all the parameters. RET%、RET#、IRF、MFR、HFR in thalassemia patients were significantly higher than those in healthy controls , otherwise , LFR were obviously decreased in thalassemia patients.Conclusion The increased proportion of immature reticulocytes in thalassemia patients might be one of the main reasons of ineffective erythropoiesis,also,Automated reticulocyte multiple parameters analysis can give information about severity of thalassemia to some distance and help us to evaluate the haematogenesis of the marrow more effectively.Key words:Automated Reticulocyte Multiple Parameters; Thalassemia; Detect; Clinical Significance地中海贫血是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。

网织红细胞计数的临床意义

检验科更换网织红细胞计数新方法的公告我科现更换网织红细胞计数方法，引进了希斯美康配套检验试剂，现发布公告【网织红细胞的临床意义】网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。

正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150×109／L，血液中为65×109/L。

当骨髓网织红细胞计数增多，外周血减少时，提示释放障碍；骨髓和外周血网织红细胞计数均增加，提示为释放增加。

从网织红细胞成熟类型获得红细胞生成活性的其他信息，正常时，外周血网织红细胞中Ⅲ型约占20%～30%，Ⅳ型约占70%～80%，若骨髓增生明显，可出现Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞计数。

1、判断骨髓红细胞造血情况（1）增多：见于①溶血性贫血：溶血时大量网织红细胞进入血循环，网织红细胞计数可达6%～8%，急性溶血时，可达约20%，甚至50%以上，绝对值超过100×109／L。

急性失血后，5～10d网织红细胞达高峰，2周后恢复正常。

②放疗、化疗后：恢复造血时，网织红细胞计数短暂和迅速增高，是骨髓恢复较敏感的指标。

③红系无效造血：骨髓中红系增生活跃，外周血网织红细胞计数正常或轻度增高。

（2）减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。

典型再生障碍性贫血诊断标准之一是网织红细胞计数计数常低于0.005，绝对值低于15×10 9／L。

2、观察贫血疗效缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，网织红细胞计数仅轻度增高（也可正常或减少），给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药3～5天后，网织红细胞计数开始上升，7～10天达高峰，2周左右，网织红细胞计数逐渐下降，表明治疗有效医学*教育*网整理。

3、骨髓移植后监测骨髓移植后第21天，如网织红细胞计数大于15×109／L，表示无移植并发症；小于15×109／L，伴嗜中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。

4、网织红细胞生成指数（RPI）是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。

缺铁性贫血患者网织红细胞参数测定的临床意义

缺铁性贫血患者网织红细胞参数测定的临床意义目的：对缺铁性贫血患者网织红细胞参数测定的临床意义进行探讨。

方法：2008年1月-2010年1月笔者所在科室收治缺铁性贫血患者50例，将其确定为试验组，并设52例健康者为对照组。

对试验组患者采用ADVIA120血细胞分析仪进行测定，测定标准包括铁剂治疗前后网织红细胞绝对数（RET#）、平均网织红细胞体积（MCVr）、网织红细胞内血红蛋白量（CHr）、网织红细胞内血红蛋白浓度（CHCMr）、网织红细胞体积分布宽度（RDWr）等网织红细胞参数及血红蛋白量（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞内血红蛋白量（CH）、红细胞内血红蛋白浓度（CHCM）、红细胞体积分布宽度（RDW）等红细胞参数，记录测定结果，并与对照组比较。

结果：在治疗前，与对照组相比，试验组CHr、MCVr及CHCMr均较低（P＜0.01），RDWr升高（P＜0.05），RET#无显著差异（P>0.05），红细胞参数变化与网织红细胞参数变化一致。

对试验组患者采用铁剂治疗，治疗后第4天，RET#、CHr、MCVr及CHCMr明显升高（P＜0.01），第7天以上四个指标恢复正常；在第14天，试验组患者的Hb、CH、MCV以及CHCM明显升高（P＜0.01），在第28天，Hb恢复正常，第60天，CH、MCV、CHCM恢复正常；第7天，RDW和RDWr明显升高（P＜0.01），但14 d后逐渐降低，且在第120天恢复正常。

结论：网织红细胞参数对于评价缺血性贫血患者铁剂治疗反应有效，可作为早期诊断指标。

标签：缺铁性贫血；网织红细胞；参数缺铁性贫血作为贫血的一种，在临床上颇为常见。

对缺铁性贫血患者采用铁剂治疗，对诊断和治疗具有双重意义。

目前，网织红细胞参数被广泛应用于对缺铁性贫血患者的诊断，网织红细胞绝对数（RET#）、血红蛋白量（Hb）、平均红细胞体积（MCV）以及红细胞内血红蛋白量（CH）已被作为评价指标用来对缺铁性贫血患者进行诊断[1]。