尿液常规检查项目参考值及意义
尿常规正常值及临床意义
尿常规正常值及临床意义尿常规主要是指尿液中常规检查项目所测值与正常值对比来看看被测者身体是否存在问题的一种实验室检查。
临床检验中．最常见的检查莫过于血、尿、大便三大常规检验．这些检验费用低廉，速度快，可以了解到疾病的许多情况。
因此，被昵称为“三大常规”。
这三大常规一般可以初步反映人体系统的一些疾病。
尿量的正常范围：参考值24小时尿量为1000～2000ml，昼尿量与夜尿量之比为3～4:1，夜尿量＜750ml。
尿常规正常范围：pH 5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（LEU）阴性；红细胞（RBC）阴性；维生素C 20～100mg／L。
临床意义：1．pH：可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。
pH减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。
pH增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒等。
2．比重：正常人一天中尿比重为1.015～1.025之间，最大的波动幅度可达1.003～1.030之间；新生儿在1.002～1.004之间。
尿比重最高与最低比重之差，不应少于0.009。
尿比重减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
增高则多见于糖尿病高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂等。
尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。
摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。
4．葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。
服用强氧化剂药物可出现假阳性。
服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性。
5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。
6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。
服用氯丙嗪,奋乃静、氟奋乃静、甲硫哒嗪、丙氯拉嗪等酚噻嗪类药物可出现假阳性。
尿液检验正常值及临床意义
尿液检验正常值及临床意义一、一般检查：1、尿量：［正常参考值］成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h・kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。
［临床意义］1 .尿量减少(1) 生理性饮水少、出汗多等。
(2) 病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2•尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
㈡病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2、颜色：［正常参考值］透明，琥珀黄色。
［临床意义］灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。
3、密度：［正常参考值］正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达 1.003-1.030之间; 新生儿在1.002-1.004 之间。
［临床意义］尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
4、酸碱性：［正常参考值］尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在 6.5左右。
［临床意义］尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
二、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：［正常参考值］红细胞：0-3个/HPF ;白细胞：0-5个/HPF。
［临床意义］红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
三、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。
尿液中正常尿蛋白来自血浆。
因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但「些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
尿液细胞检测的临床意义
尿液细胞检测的临床意义
1)红细胞：正常人尿沉渣镜检红细胞0~偶见/HP，如平均超过3个/HP，称为镜下血尿。
常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、尿路结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、急性膀胱炎或血友病等。
红细胞位相：在位相显微镜下观察尿中红细胞大小、形态、血红蛋白含量等各种变化。
参考值：畸形红细胞<5000个/mL。
正形红细胞尿见于非肾小球源性血尿，如尿路感染、肿瘤、结石、结核、外伤等。
畸形红细胞尿见于肾小球性血尿，如各种肾小球疾病。
2)白细胞：正常<5个/HP，如超过5个/HP即为增多，称为镜下脓尿。
见于尿路感染(肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾结核)等。
白细胞在炎症过程中破坏或死亡后形态改变又称为脓细胞。
3)上皮细胞：
A.小圆上皮细胞多数来自肾脏，正常尿中不存在，出现时表示肾小管有病变。
B.移行上皮细胞包括有表层(大圆上皮细胞)、中层(尾形
上皮细胞)和底层(小圆上皮细胞)移行上皮细胞。
可来自肾盂、输尿管、膀胱及尿道近膀胱处，大量出现表示有较深的粘膜炎症。
C.复层鳞状上皮细胞(又称扁平上皮细胞)来自尿道前段和阴道表层，正常尿中有少量存在，大量出现表示泌尿生殖道有炎症存在。
尿常规检查项目11类临床意义
尿常规检查项目一般分为以下11类：1、尿白细胞(U—LEU)；2、尿酮体(U-Ket)；3、尿亚硝酸盐(NIT)；4、尿胆原(URO或UBG)；5、尿胆红素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(U—Glu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸碱度(U—pH) ；10、隐血(U—BLO)；11、维C。
在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。
3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：<5个/HP。
临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6。
尿蛋白（PRO）正常阴性临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h 尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)；参考值1，015－1，025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）PH降低；见于酸中毒，高热。
尿常规报告解读参考
尿常规报告解读参考尿常规是临床上的常用检查，包括多项指标，可协助疾病诊断、指导治疗。
1、尿液酸碱度（pH）尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形成由肾小管排出；而碳酸氢盐则重吸收。
肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。
参考值干化学试带法：pH 5.0～7.0临床意义◆pH值增高（1）疾病：代谢性或肾小球性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒等。
（2）用药：应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH增高。
◆pH降低（1）疾病：代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。
（2）用药：应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH降低。
2、尿比重（SG）尿比重指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。
在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。
尿比重数值的大小取决于肾小管的浓缩稀释功能，与尿内所含溶质（盐类、有机物）的浓度成正比，与尿量成反比。
参考值干化学试带法：1.015～1.025临床意义◆尿比重增高急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、血容量不足等。
◆尿比重降低大量饮水、慢性肾炎、肾小球间质疾病、慢性肾衰竭、急性肾衰多尿期及尿崩症等。
3、尿蛋白（PRO）正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，用一般定性方法常检测不出。
当肾小球通透性功能亢进（肾炎），或血浆中低分子蛋白质过多，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。
此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失，也会产生蛋白尿。
参考值定性：阴性定量：20～80 mg/24h尿蛋白定性试验阳性或定量试验>150 mg/24h时，称蛋白尿临床意义◆生理性蛋白尿由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，持续时间短，诱因解除后消失。
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义尿量(VOL)参考值:成人(1.0～1.5)L/24 h或1 ml／(h•kg体重)。
小儿按kg体重算比成人多3～4倍临床意义:（1）尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。
②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
(2)尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
颜色(COL)参考值:透明无色，淡黄色或琥珀黄色。
临床意义:乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
相对密度(SG)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。
参考值:成人随机尿液为1.003～1.035。
晨尿：>1.020。
新生儿随机尿液：1.002～1.004。
临床意义：(1)密度升高表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。
②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。
②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。
等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。
尿蛋白(PRO)成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，24小时尿液中蛋白质含量超过150 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。
尿十项分析的临床意义及参考值
尿十项分析的临床意义及参考值尿十项分析的临床意义及参考值尿十项分析是一种常用的临床检验方法，通过对尿液的化学、物理特性以及尿沉渣的形态学检查，可以了解患者的肾脏功能、泌尿系统疾病以及某些全身性疾病的情况。
以下是对尿十项分析的临床意义及参考值的详细介绍。
一、尿液颜色尿液颜色的变化可以反映体内代谢物质的异常，如黄疸时尿液颜色偏黄，患有铁剂中毒或血红蛋白尿时尿液呈红色等。
正常尿液颜色为淡黄色。
二、透明度尿液透明度正常情况下应该为透明的，如果出现混浊可能是尿中有细菌、白细胞、红细胞或脓液的存在。
三、尿液比重尿液比重是反映尿液稀浓程度的重要指标，正常尿液比重应在1：010-1：025之间，低于1：010可能是肾脏浓缩功能异常，高于1：025可能是排尿不畅、脱水等情况。
四、酸碱度尿液的酸碱度可以反映体内酸碱平衡情况，正常尿液呈弱酸性，pH值在4.6-8之间。
五、蛋白质尿液中出现蛋白质可能是肾小球滤过膜损伤引起的，正常情况下尿中蛋白质含量极低。
六、糖尿液中出现糖可能是肾小管对葡萄糖的重吸收功能异常或是血糖过高导致肾小球滤过膜出现问题。
七、酮体尿液中出现酮体可能是机体脂肪代谢异常，常见于糖尿病、饥饿以及高脂饮食等情况。
八、潜血尿液中出现潜血可能是肾脏和泌尿系统疾病的一个重要指标，正常情况下尿液中不应该出现潜血。
九、亚硝酸盐尿液中出现亚硝酸盐可能是由细菌感染引起的，常见于尿路感染。
十、白细胞酯酶白细胞酯酶是白细胞的一种酶，尿液中出现白细胞酯酶可能是泌尿系统感染的表现。
参考值范围：- 尿液颜色：淡黄色- 透明度：透明- 尿液比重.1：010-1：025- 酸碱度.4.6-8- 蛋白质：极低- 糖：阴性- 酮体：阴性- 潜血：阴性- 亚硝酸盐：阴性- 白细胞酯酶：阴性本文档涉及附件：1、尿液分析报告表格（可根据实际情况自行设计）本文所涉及的法律名词及注释：1、法律名词1：注释12、法律名词2：注释23、法律名词3：注释3。
检验参考值及临床意义
检验参考值及临床意义尿液分析仪参考值尿胆原（URO）：参考值;正常人为弱阳性（+-）临床意义：1.正常人为弱阳性反应。
2.尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。
3尿胆原增加常见于溶血性疾病及肝实质病变如肝炎等。
附注：本实验干扰较多，例如甲醛防腐剂，亚硝酸盐大于0.05g/L，可减低反应灵敏性，出现假阴性。
尿胆原不稳定，很快氧化为尿胆素，不与试垫反应，故尿液样本不新鲜会出现假阴性。
胆红素(BIL):参考值：阴性临床意义;在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。
在溶血性黄疸的尿中，一般不见胆红素。
附注：尿中含有维生素c或亚硝酸盐而降低灵敏度，或尿液不新鲜或暴露于阳光而呈假阴性。
酮体（KET）;参考值;阴性临床意义：1.严重为治疗的糖尿病酸中毒患者酮体呈强阳性反应。
2.妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后以可呈阳性反应。
3.急性风湿热，结核病，败血症，急性胃炎伴有严重脱水。
麻醉后，中毒性休克等，以可呈阳性。
附注:酮体试垫对温度十分敏感，暴露于室温内湿度中数小时即可失效，故操作时必须于取回试条后立即将试盒盖紧。
试垫退色不可在用，同时尿样本应新鲜，如有细菌繁殖可使乙酰乙酸转为假阴性。
隐血（BLD）：参考值：阴性临床意义：含游离血红蛋白的尿称为血红蛋白尿，隐血实验呈阳性。
正常人尿中无游离血红蛋白。
当体内大量溶血时，尤其是血管内溶血，血中游离血红蛋白可大量增加。
当超过1-1.35g/L时即出现血红蛋白尿。
此种情况常见于血型不合输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，寒冷性血红蛋白尿，急性溶血性疾病等。
还可见于各种病毒感染，链球菌败血症，疟疾，大面积烧伤，体外循环，肾透析，手术后所致的红细胞大量破坏等。
附注：试垫检出功能可因尿比重上升或蛋白质增加而减弱，维生素c增加以影响隐血检出，当其含量大于0.57mmol/L(10mg/dl)或尿液以甲醛防腐者，均可出现假阴性。
在试垫出现绿色斑点，提示为完整红细胞所致。
蛋白（PRD）：参考值：阴性或弱阳性临床意义：尿蛋白除了功能性体位性之外，病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿（粘蛋白，IgA，糖蛋白等）及假性蛋白尿（混入脓血等）。
尿液生化报告单的解读
尿液生化报告单的解读
尿液生化报告单是用于评估尿液中各种化学物质的含量和代谢情况的检查。
以下是一般尿液生化报告单中常见指标的解读：
1. 尿蛋白（Proteinuria）：正常情况下，尿液中应该没有或只有微量的蛋白质。
高水平的尿蛋白可能是肾功能异常、泌尿系统感染或其他疾病的指示。
2. 白细胞计数（Leukocytes）：正常情况下，尿液中的白细胞数目较低。
增加的白细胞计数可能表示泌尿系统感染或其他炎症疾病。
3. 尿胆原（Urobilinogen）：尿液中的胆原通常以尿胆原的形式存在，正常情况下应该是可检测到的微量。
高水平的尿胆原可能与肝脏疾病或溶血有关。
4. 葡萄糖（Glucose）：正常情况下，尿液中不应该有葡萄糖。
检测到葡萄糖可能是糖尿病或其他胰岛素调节异常的指示。
5. 酮体（Ketones）：正常情况下，尿液中不应该有酮体。
检测到酮体可能是糖尿病、饥饿或其他代谢异常的指示。
6. 尿胆红素（Bilirubin）：正常情况下，尿液中不应该有胆红素。
高水平的尿胆红素可能与肝脏疾病或胆道问题有关。
7. 亚硝酸盐（Nitrite）：正常情况下，尿液中不应该有亚硝酸盐。
检测到亚硝酸盐可能是泌尿系统感染的指示。
8. pH值：正常尿液的pH值范围在4.6-8.0之间。
较低的pH值可能表示酸中毒或代谢异常，而较高的pH值可能表示碱中毒或其他代谢问题。
请注意，这些解释仅供参考，具体的解读需要结合个体的临床病史和其他相关检查结果进行综合分析。
建议咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。
1。
尿十一项
尿十一项(尿液分析仪)尿量(UV)【参考值】 1.多尿：24h尿量＞2.5L为多尿，可因饮水过多，特别是饮茶、咖啡及服用利尿剂或静脉静脉输液所致。
病理性多尿主要见于糖尿病的溶质性利尿、尿崩症、以及各种原因所致早期肾浓缩功能障碍。
2.少尿：24h尿量＜0.4L为少尿，见于脱水血浓缩、急性肾小球肾炎少尿期、休克及急性心功能不全等。
尿液酸碱度(U-pH) 【参考值】6.0(范围4.6～8.0之间)【临床意义】1. 受饮食影响大，强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。
强碱性尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。
2. 肾小管性酸中毒时，给予酸碱负荷后因不能排酸(Ⅱ型)或回吸收碱(Ⅰ型)，使尿不能达到应有的酸度而呈中性或弱碱性。
尿比重(U-SG) 【参考值】1.015～1.025(范围 1.003～1.035) 新生儿：1.002～1.004【临床意义】尿比重的高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，病理情况下还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响。
尿比重的数值可粗略地反映肾小管的浓缩稀释功能。
尿蛋白质(U-Pro) 【参考值】1. 定性试验：阴性(磺基水杨酸法、加热乙酸法、蛋白试带法) 2. 随意一次尿：0～80mg／L 3. 24h尿蛋白定量：20～80mg／24h (双缩脲法、考马斯亮蓝法、丽春红S法、邻苯三酚红钼法)【临床意义】1. 蛋白质定性试验呈阳性反应即称为蛋白尿，蛋白尿定量时蛋白质＞100mg／L或＞150mg／24h 2. 肾小球性蛋白尿：尿蛋白含量＞2g／24h。
主要见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎等。
3. 肾小管性蛋白尿：尿蛋白含量＜1g／24h。
常见于肾盂肾炎，间质性肾炎、肾小管性酸中毒，重金属(汞、镉、铋)中毒，应用庆大霉素、多粘菌素B及肾移植术后发生排异反应等。
4. 混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球与肾小管。
见于慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎等。
5. 溢出性蛋白质：尿中出现大量低分子量蛋白质，如多发生性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症常出现本-周蛋白尿；骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗塞时，常见肌红蛋白尿；血管内溶血出现肌红蛋白尿。
尿常规检验参考值、临床意义
尿常规临床检验参考值及临床意义尿液常规检查包括一般性状检查，化学检查和显微镜检查三个方面。
一、一般性状检查一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。
（一）尿量正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。
尿量异常的几种情况——1、多尿每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。
多见于下列疾病（1）内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。
（2）肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。
（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。
2、少尿或无尿每日尿量在400毫升以下称为少尿，而每日尿量在100毫升以下称为无尿。
常见于以下疾病:（1）肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。
（2）各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。
（二）颜色正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。
放置一段时间后可见微量絮状沉淀。
尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。
常见的颜色异常的尿液有以下几种——1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。
常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。
注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。
2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。
3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。
此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。
注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。
4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。
也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。
尿常规正常参考值 尿常规的正常值
尿常规正常参考值尿常规的正常值尿常规正常参考值尿常规检查单上的指标包括，白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：《5个/HP。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性(-)。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性(-)。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性(-)。
6、尿蛋白(R-PRO)正常参考值：阴性(-)。
7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值：阴性(-)，正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3克，最高不超过0.9克，定性试验为阴性。
8、尿比重(SG)正常参考值：1-5岁1.010-1.014;5-8岁，1.010-1.019;8-14岁1.010-1.025;14岁以上至成人1.002-1.030。
9、尿酸碱度(U—pH)正常参考值：尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间，一般情况下在6.5左右。
正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
10、隐血(U—BLO)正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
正常参考值：阴性(-)。
11、维C正常参考值：阴性(-)。
尿常规检查考前须知1、收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。
一般肾病病人为观察前后结果那么规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
2、送检尿量：做尿常规检查送检尿量一般为5～10ml至少到达一半尿杯的量。
如要测尿比重那么不能少于50ml。
3、尿标本必须清洁：女性应避开经期，因为经期体检会影响尿常规检查结果的准确性，同时，还应清洗外阴，勿混进白带和血液。
尿液检验的内容及临床意义
Accurate test urine glucose concentration
Total urine within 3 hours in Examination of urine
the morning
sediment excretion rate
Total urine within night 12 hours
影响肾小球滤过率的因素
• 肾小球滤过膜的通透性和面积(1.5m2) • 肾血液灌流量(600~800ml/min) • 有效滤过压
1. 动脉血压和肾内动脉的紧张度 2. 血浆胶体渗透压 3. 肾小球囊内压
影响肾小管重吸收的因素
• 肾小管的完整性
逆流倍增
• 抗利尿激素和醛固酮的作用
血浆晶体渗透压、循环血容量、血钠浓度
Type
Low MW proteinuria
Middle MW proteinuria
High MW proteinuria
Mixed proteinuria
Molecular weight Characteristic of Clinical significance
(MW)
SDS-PAGE
10000-70000 50000-100000
Mainly in albumin band and below bands
Mainly in albumin band
Simple tubular damage, overflow proteinuria
Glomerular damage
50000-1000000 10000-1000000
Mainly in albumin band and above bands
尿十一项参考值及临床意义(个人意见)
尿十一项参考值及临床意义尿液分析仪试纸条的最低检出限如下：酸碱度(pH)反映4.5～9.0范围变化蛋白质(PRO)neg(＜0.25～0.3g／L，或＜25～30mg／dl)葡萄糖(GLU)norm(＜2.8mmol／L，或＜50mg／dl)酮体(KET)neg(乙酰乙酸＜0.86mmol／L，或＜5mg／尿胆原(UBG)norm(＜17μmol／L，或＜1mg／dl)胆红素(BIL)neg(＜8.55μmol／L，或＜0.5mg／dl)亚硝酸盐(NIT)neg(＜0.03mg／dl)白细胞(LEU)neg(＜25／μl)红细胞(ERY)或隐血neg(＜10／μl)比重(SG)随机尿1.005～1.030，晨尿1.015～1.025维生素C(VTC)＜0.6mmol／L(＜10mg／dl)1、尿液酸碱度(pH)【临床意义】1. 受饮食影响大，强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。
强碱性尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。
2. 肾小管性酸中毒时，给予酸碱负荷后因不能排酸(Ⅱ型)或回吸收碱(Ⅰ型)，使尿不能达到应有的酸度而呈中性或弱碱性。
2、尿比重(SG)【临床意义】尿比重的高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，病理情况下还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响。
尿比重的数值可粗略地反映肾小管的浓缩稀释功能。
3、尿蛋白质(Pro)【临床意义】1. 蛋白质定性试验呈阳性反应即称为蛋白尿，蛋白尿定量时蛋白质＞100mg／L或＞150mg ／24h2. 肾小球性蛋白尿：尿蛋白含量＞2g／24h。
主要见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎等。
3. 肾小管性蛋白尿：尿蛋白含量＜1g／24h。
常见于肾盂肾炎，间质性肾炎、肾小管性酸中毒，重金属(汞、镉、铋)中毒，应用庆大霉素、多粘菌素B及肾移植术后发生排异反应等。
4. 混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球与肾小管。
见于慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎等。
尿常规化验单的指标和具体临床意义 尿常规化验指标
尿常规化验单的指标和具体临床意义尿常规化验指标在一张尿常规化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫做阳性结果;相反，“-”号就叫阴性结果。
阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。
报告单上报告验出大量白细胞(WBC++---+++)，多提示泌尿系统感染;尿中大量红细胞(RBC+---+++)，说明患有泌尿道结石、肿瘤、感染或泌尿系统损伤。
如果尿中化验出有管型，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病综合症等。
尿常规化验单上的指标和具体临床意义1、尿白细胞(LEU)正常人离心尿白细胞每高倍镜视野不超过5个。
每高倍视野下超过5个以上，称白细胞尿。
大量白细胞时，称脓尿。
正常参考值：0-5/HP临床意义：增高，见于泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
化学检测尿白细胞和红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。
2、尿酮体(Ket)正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性，见于重症糖尿病、妊娠中毒、长时间禁食、呕吐、腹泻、脱水或脂肪摄入过多时。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性，提示有泌尿道结石或感染的可能。
如标本放置时间过久也可呈假阳性。
4、尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)正常参考值：阴性(-)临床意义：尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
但有时也有假阳性，需结合血清胆红素的化验来判断。
5、尿蛋白(PRO)正常参考值：阴性(-)临床意义：正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。
尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。
但发热、剧烈运动、妊娠期也会出现一过性蛋白尿。
故尿中有蛋白时需追踪观察，明确原因。
6、葡萄糖(Glu)正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时、运动后、妊娠期可发生一过性尿糖增高。
正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性。
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及其他检查结果明确诊断。
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乙肝五项指标含义
HBsAg、抗HBs(HBs-Ab)、HBeAg、抗HBe、抗HBc(HBc-Ab)。
以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。
下列各种"组合"的阳性，其意义如下：
①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5项）阳性：急性或慢性乙肝，俗称"大三阳" 。
②HBsAg、抗HBe 、抗HBc（1、4、5项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。
俗称"小三阳"。
③HBsAg、抗HBc（1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。
④抗HBs、抗HBe 、抗HBc（2、4、5项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。
⑤抗HBe、抗HBc（4、5项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑥抗HBs（2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV（乙肝病毒）有免疫力。
⑦抗HBc阳性（5项）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。