农村村民宅基地申请审核表
农村宅基地和建房审批表
现场踏勘人员签名：年月日
制图人签名：年月日
备注
图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。
m
自然资源
部门意见
（盖ห้องสมุดไป่ตู้)
负责人:年月日
其他部门
意见
（盖章)
负责人:年月日
农业农村部
门审查意见
（盖章)
负责人:年月日
街道办事处
审核意见
（分管领导签字）
年月日
街道办事处
批准意见
行政主要负责人（签字）
街道办事处（盖章）
年月日
宅基地坐落平面位置图
1.绘图应线型清晰、用尺辅助、比例清晰（标准比例），做到工整、规范。
农村宅基地和建房（规划许可）审批表
申请户主信息
姓名
性别
身份证号码
家庭住址
申请理由
拟批准宅基地及建房情况
宅基地面积
房基占地面积
地址
四至
东至:南至:
性质：1.原址翻建
2.改扩建
3.异址新建
西至:北至:
地类
1.建设用地m22.未利用地m2
3.农用地（耕地、林地、草地、其他）m2
住房建筑面积
m2
建筑层数
层
建筑高度
农村宅基地权属复核申请表
农村宅基地权属复核申请表
※1.如有买卖、继承等其他情况需要在村委会意见中说明，并附介绍信及相关有效证明。
2.除继承外农村村民一户申请第二宗宅基地使用权登记的，不予受理。
3.“户”的认定原则上是以公安部门户籍登记为准。
具有以下情形的，可以独立作为特殊“户”：1.已婚且分家单独居住生活的；2未婚，但年龄已到法定结婚年龄以上且已分家单独居住生活的；3.依法继承宅基地使用权的未成年人。
4.有宅基地使用证的住户将其复印件附在申请表后，原件由村委会审核。
5.一块宅基地是有多个房屋且房屋权利人不同，必须符合“一户一宅”的规定，并分开申请注：宅基地复核主要依据镇（乡）、村两级确认，要真实准确，涂改无效。
农村宅基地和建房(规划许可)申请表
农村宅基地和建房(规划许可)申请表农村宅基地和建房申请表
申请户主信息：
姓名：
身份证号：
家庭成员信息：
姓名年龄与户主关系性别户口所在地联系电话
xxx xx 儿子男 xx岁 xxxxxxxxxxxx
现宅基地及农房情况：
宅基地面积：m²
建筑面积：m²
权属证书号：
现宅基地处置情况：
1.保留（m²）；
2.退给村集体；
3.其他（请注明）：
拟申请宅基地及建房（规划许可）：
地类：建设用地 / 未利用地
地址：（请填写详细地址）
东至。
南至：
西至。
北至：
建房类型：
1.原址翻建；
2.改扩建；
3.异址新建。
建筑基地面积：m²
建筑高度：m
建筑层数：层
农用地情况（耕地、林地、草地、其它）：m²申请理由：
请填写详细的申请理由）
是否征求相邻权利人意见：是 / 否
申请人签字：年月日
村民小组意见：
村集体经济组织或村民委员会意见：负责人签字：年月日（盖章）。
农村宅基地和建房(规划许可)申请表【模板】
农村宅基地和建房（规划许可）申请表【模板】农村宅基地和建房（规划许可）申请表附件2农村宅基地使用承诺书因（1.分户新建住房2.按照规划迁址新建住房3.原址改、扩、翻建住房4.其他）需要，本人申请在_______________________________ 乡（镇、街道） _________________ 村 ______________ 组使用宅基地建房，现郑重承诺：1. 本人及家庭成员符合“一户一宅”申请条件，申请材料真实有效；2. 宅基地和建房申请经批准后，我将严格按照批复位置和面积动工建设，在批准后_______ 月内建成并使用；3. 新住房建设完成后，按照规定 _______ 日内拆除旧房，并无偿退出原有宅基地。
如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责承诺人：XXX 年月曰附件3农村宅基地和建房（规划许可）审核表中华人民共和国 乡村建设规划许可证乡字第号根据《中华人民共和国土地管理法》《中华人民共和国 城乡规划法》和国家有关规定，经审核，本建设工程符合 国土空间规划和用途管制要求，颁发此证。
发证机关 日期附件5农村宅基地批准书I农宅字 _____________ 号建设单位（个人） 建设项目名称— 建设位置 建设规模 附图及附件名称遵守事项一、本证是经自然资源主管 有关建设工程符合国土空间规划二、 依法应当取得本证，但 违法行为。
三、 为经发证机关审核同意 四、 自然资源主管部门依法 责任提交查验。
五、 本证所需附图及附件由 法律效力。
宅基地。
填发机关（章）：年月曰土地所有权人附图:农宅字_______________________ 号填表说明:1.编号规则：编号数字共16位，前6位数字按照《中华人民共和国行政区划代码》（详见民政部网站（****））执行，7-9位数字代表街道（地区）办事处、镇、乡（苏木），按GB/T10114 的规定执行，10-13位数字代表证书发放年份，14-16位数字代表证书发放序号。
农村宅基地和建房(规划许可)申请表【模板】
农村宅基地使用承诺书
因（1.分户新建住房 2.按照规划迁址新建住房 3.原址改、扩、翻建住房 4.其他）需要，本人申请在乡（镇、街道）村组使用宅基地建房，现郑重承诺：
1.本人及家庭成员符合“一户一宅”申请条件，申请材料真实有效；
2.宅基地和建房申请经批准后，我将严格按照批复位置和面积动工建设，在批准后月内建成并使用；
3.新住房建设完成后，按照规定日内拆除旧房，并无偿退出原有宅基地。
如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责任。
承诺人：XXX
年月日
附件3
附件5
农村宅基地批准书
农宅字 号
农宅字号
1. 编号规则：编号数字共16位，前6位数字按照《中华人民共和国行政区划代码》（详见
民政部网站(****)）执行，7-9位数字代表街道（地区）办事处、镇、乡（苏木），按GB/T10114的规定执行，10-13位数字代表证书发放年份，14-16位数字代表证书发放序号。
2. 批准书有效期：指按照本省（区、市）宅基地管理有关规定，宅基地申请批准后农户必须开工建设的时间。
附件6。
农村宅基地和村民自建住房申请表、使用承诺书、审批表、规划许可证、批准书、验收意见表
附件1农村宅基地和村民自建住房申请表申请户主信息姓名性别年龄岁联系电话身份证号户口所在地家庭成员信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地现宅基地及农房情况宅基地面积平方米建筑面积平方米权属证书号现宅基地处置情况1.保留(平方米);2.退给村集体;3.其他()拟申请宅基地及建房(规划许可)情况宅基地面积平方米房基占地面积平方米地址四至地类东:南:西:北:1.建设用地2.未利用地3.农用地(耕地㊁林地㊁草地㊁其他)建房类型:1.原址翻建2.改扩建3.异址新建住房建筑面积平方米建筑层数层建筑高度米是否征求相邻权利人意见:1.是2.否申请理由申请人:年月日村民小组意见负责人:年月日村集体经济组织或村民委员会意见(盖章)负责人:年月日附件2农村宅基地使用承诺书因(1.分户新建住房2.按照规划迁址新建住房3.原址改㊁扩㊁翻建住房4.其他)需要,本人申请在乡(镇)村组使用宅基地建房,现郑重承诺:1.本人及家庭成员符合 一户一宅 申请条件,申请材料真实有效;2.宅基地和建房申请经批准后,我将严格按照批复位置和面积动工建设,在批准后月内建成并使用;3.新住房建设完成后,按照规定日内无偿退出原有宅基地㊂如有隐瞒或未履行承诺,本人愿承担一切经济和法律责任㊂承诺人:年月日附件3农村宅基地和村民自建住房(规划许可)审批表申请户主信息姓名性别身份证号家庭住址申请理由拟批准宅基地及建房情况宅基地面积平方米房基占地面积平方米地址四至地类东:南:西:北:1.建设用地2.未利用地3.农用地(耕地㊁林地㊁草地㊁其他)性质:1.原址翻建2.改扩建3.异址新建住房建筑面积平方米建筑层数层建筑高度米自然资源机构意见(盖章)负责人:年月日其他机构意见农业农村机构审查意见(盖章)负责人:年月日乡镇政府审核批准意见(盖章)负责人:年月日宅基地坐落平面位置图现场踏勘人员:年月日制图人:年月日备注图中需载明宅基地的具体位置㊁长宽㊁四至,并标明与永久性参照物的具体距离㊂附件4中华人民共和国乡村建设规划许可证乡字第号根据‘中华人民共和国土地管理法“‘中华人民共和国城乡规划法“和国家有关规定,经审核,本建设工程符合国土空间规划和用途管制要求,颁发此证㊂发证机关日 期建设单位(个人)建设项目名称建设位置建设规模 附图及附件名称遵守事项一㊁本证是经自然资源主管部门依法审核,在乡㊁村庄规划区内有关建设工程符合国土空间规划和用途管制要求的法律凭证㊂二㊁依法应当取得本证,但未取得本证或违反本证规定的,均属违法行为㊂三㊁未经发证机关审核同意,本证的各项规定不得随意变更㊂四㊁自然资源主管部门依法有权查验本证,建设单位(个人)有责任提交查验㊂五㊁本证所需附图及附件由发证机关依法确定,与本证具有同等法律效力㊂附图农宅字号宅基地坐落平面位置图备注图中需载明宅基地的具体位置㊁长宽㊁四至,并标明与永久性参照物的具体距离㊂填写说明:1.编号规则:编号数字共16位,前6位数字按照‘中华人民共和国行政区划代码“(详见民政部网站w w w.m c a.g o v.c n)执行;7 9位数字表示乡镇,按G B/T10114的规定执行;10 13位数字代表证书发放年份;14 16位数字代表证书发放序号㊂2.批准书有效期:指按照本省宅基地管理有关规定,宅基地申请批准后农户必须开工建设的时间㊂附件6农村宅基地和农民自建住房验收意见表申请人姓名身份证号乡村建设规划许可证号农村宅基地批准书号开工日期竣工日期批准宅基地面积平方米实用宅基地面积平方米批准房基占地面积平方米实际房基占地面积平方米批建层数/高度层/米竣工层数/高度层/米拆旧退还宅基地情况1.不属于Ѳ 2.属于,已落实Ѳ 3.属于,尚未落实Ѳ竣工平面简图(标注长宽及四至)现场查看人签字:年月日房屋质量验收意见村民(签字):年月日施工方(签字):年月日技术单位(盖章):经办人:年月日乡镇管理机构意见农业机构审查意见(签字):(盖章)年月日自然资源机构审查意见(签字):(盖章)年月日房屋建设管理机构审查意见(签字):(盖章)年月日乡镇政府验收意见(盖章)负责人:年月日备注。
村镇居民建房用地审批表
乡（镇）村编号
申请人姓名
户口所在地
村代
民表
大大
会会
或意
村见
民
土管员（章）负责人（章）年月日（公章）
人均耕地
地收
地交ห้องสมุดไป่ตู้
费情
用况
占地
类型
宅基
标准
（M2）
占地
面积
（M2）
亩产
值
（元）
倍
数
合计
（元）
（单位财务章）
收款人（章）年月日
计育
划情
生况
村计划生育管理员意见
乡（镇）计划生育办公室意见
随审批表同时报县、市（区）土地管理局一份乡（镇）
村规划图，图中扫审批表编号、注明每宗地的具体位置。
2、县、市（区）土地管理局依法确定的农民建房
用地标准及用地计划指标。
3、村民代表会或村民大会签到薄及具体投票情况
及结果。
年月日（章）
年月日（章）
此表一式四份，申请人、村、乡（镇）、县（市、区）各一份
乡
镇审
人核
民意
政见
府
土管员（章）负责人（章）年月日（公章）
土审
地核
管意
理见
局
负责人（章）年月日（公章）
县
、
市文
区件
人及
民说
政明
府
批
准
宗地草图
概略比例尺
各登
类
附
件记
备
注
填表说明
审批表中各类附件登记栏中主要附件应包括：
1、乡（镇）村宅基用地规划图。要求每批准一批
农村宅基地登记申请审批呈报表
登记类型
土地登记审批表
登记申请人
单位：平方米
申 使用权人 请 人 证件种类 情 况 证件编号
通讯地址
邮编：
地号
图号
坐落
宗地面积
用途
土 权属性质 地
情 权利设立 □地表□地上□地下
况
情况
使用权类型 取得价格
使用面积
独用面积 其 中
分摊面积
调查表号 土 地 权 属 来 源 证 明 文 件 名 称 、 编 号 、 日 期
编号：
农村宅基地登记申请审批呈报表
年月日
土地登记申请书
编号： 申
请
使用权人
人 居民身份证号码
情
单位性质
况
通讯地址
坐落
土
面积
地
权利设立情况
情
况
权属性质
使用权类型
申 请 登 记 的 内 容
登记申请人
单位：平方米
个人 邮编：
用途
□地表
□地上
□地下
宅基地使用权
批准拨用宅基地
备
注
本申请人对填写的上述内容及提交申请材料的真实性负责。
提交的土地权利证书号
宗 地 图
初 审 意 见
经办人：
年月日
审 核 意 见
审核人：
（盖章）
年月日
审 批 意 见
负责人：
（公章）
年月日
备 注
农村宅基地和建房(规划许可)审批表
农村宅基地和建房（规划许可）审批表
申请户 主信息
姓名
性别
身份证号
家庭住址
申请理由
拟批准 宅基地 及建房 情况
宅基地面积
m2房基占地面积2.改扩建
3.异址新建
西：北：
地类
1.建设用地2.未利用地
3.农用地（耕地、林地、草地、其它）
住房建筑面积m2建筑层数层 建筑高度m
（盖章）
经办人：负责人：年 月 日
乡（镇）人民
政府审核批准
意见
（同意） （盖章）
负责人：年 月日
宅 基 地 坐 落 平 面 位 置 图
现场踏勘人员：年月日
制图人：年月日
备注
图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。
自然资源和规
划部门意见
［该户拟用地符合国土空间规划（总体规划/村庄规划），土地利用现状及土地权 属清晰；已提交农村住房设计方案及图纸，符合相关要求，拟同意上报审批］
（盖章）
经办人：负责人：年 月日
农业农村部门
意见
［该户符合“一户一宅”标准，符合宅基地申请资格条件，可申请的宅基地面积 为nf,拟同意上报审批］
农村宅基地和建房(规划许可)申请表
农村宅基地和建房(规划许可)申请表
农村宅基地和建房申请表
申请户主信息：
姓名：
身份证号：
联系
户口所在地：
现宅基地面积（平方米）：
建筑面积（平方米）：
权属证书号：
现宅基地处置情况：1.保留（平方米）；2.退给村集体；3.其他（请注明）
拟申请宅基地及建房（规划许可）信息：
地类：1.建设用地；2.未利用地
地址：东至、南至、西至、北至
建房类型：1.原址翻建；2.改扩建；3.异址新建
建筑基地面积（平方米）：
建筑高度（米）：
农用地面积（平方米）：
住房建筑面积（平方米）：
建筑层数：
是否征求相邻权利人意见：1.是；2.否
申请理由：
申请人签字：年月日
村民小组意见：
村集体经济组织或村民委员会意见（盖章）：负责人签字：年月日。
农村宅基地和建房(规划许可)申请表
附件1农村宅基地使用承诺书因（1.分户新建住房 2.按照规划迁址新建住房 3.原址改、扩、翻建住房 4.其他）需要，本人申请在镇村使用宅基地建房，现郑重承诺：1.本人及家庭成员符合一户一宅申请条件，申请材料真实有效；2.宅基地和建房申请经批准后，我将严格按照批复位置、面积、抗震设防、绿色发展以及村庄规划、风貌管控等要求动工建设，在批准后月内建成并使用；3.对因宅基地建房而产生的建筑垃圾不随意倾倒、抛撒或者堆放，按照规定要求运至镇、村指定地点。
如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责任。
承诺人：年月日相邻土地使用权人（四邻）意见书镇村村民，因等原因，申请在本人宅基地上（新建、改建、扩建、翻建）房屋，房屋高度_____ 米，建设层数。
所建_____房距离东邻______家______房（墙）_________米；距离西邻______家______房（墙）_________米；距离南邻______家______房（墙）_________米；距离北邻______家______房（墙）_________米。
所建房屋不妨碍他人通行、通风、采光、排水。
相邻土地使用权人（四邻）意见：1.东邻意见(签字):2.西邻意见(签字):3.南邻意见(签字):4.北邻意见(签字):本人签字：年月日附件4农村宅基地和建房（规划许可）审批表京门农宅字号附件5农村宅基地建房批准书京门 农宅建字 号 号根据《中华人民共和国土地管理法》《北京市 城乡规划条例》规定，本项农村村民宅基地建房业 经有权机关批准，特发此书。
请严格按照本批准书要求使用宅基地建房。
填发机关(章):年 月 日附图京门农宅建字号填写说明：1.编号规则:编号数字共16位，前6位数字按照《中华人民共和国行政区划代码》（详见民政部网站）执行；7-9位数字表示乡、镇，按GB/T10114的规定执行；10-13位数字代表证书发放年份；14-16位数字代表证书发放序号。
农村宅基地和村民自建住房(规划许可)审批表
ห้องสมุดไป่ตู้建筑高度
米
自然资源机构审查意见
(盖章)
负责人: 年 月 日
其他机构
意见
农业农村机构审查意见
(盖章)
负责人: 年 月 日
乡镇政府审
核批准意见
(盖章)
负责人: 年 月 日
备注
自然资源机构意见：由乡镇自然资源所出具审查意见；
其他机构意见：指该宗宅基地涉及的电力、林业、水利、交通等需要征求的相关机构意见，如果该宗宅基地不涉及以上情形，则其他机构不必出具意见；
农村宅基地和村民自建住房（规划许可）审批表
申请户主信息
姓名
性别
身份证号
家庭住址
申请理由
拟批准宅基地及建房情况
宅基地面积
平方米
房基占地面积
平方米
地址
四至
东: 南:
性质：1.原址翻建
2.改扩建
3.异址新建
西: 北:
地类
1.建设用地 2.未利用地
3.农用地（耕地、林地、草地、其他）
住房建筑面积
平方米
建筑层数
农业农村机构意见：由乡镇三农（农业）办公室出具审查意见。
宅基地坐落平面位置图
现场踏勘人员： 年 月 日
制图人： 年 月 日
备注
图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。
宅基地地上房屋登记申请审核情况表面积平方米
王庆坨镇小范口村
集体
农村宅基地
293.60
批准拨用宅基地
119.89
6
1201140290040080243
穆敬平
王庆坨镇小范口村
集体
农村宅基地
299.54
批准拨用宅基地
197.85
7
1201140290040080420
赵太水
王庆坨镇小范口村
集体
农村宅基地
336.96
批准拨用宅基地
162.34
64
1201140290020230268
李长发
王庆坨镇郑家楼村
集体
农村宅基地
293.41
批准拨用宅基地
131.16
65
1201140290020230266
周建波
王庆坨镇郑家楼村
集体
农村宅基地
198.60
批准拨用宅基地
75.39
66
1201140290020230317
沙景武
王庆坨镇郑家楼村
集体
农村宅基地
邓纪合
王庆坨镇小范口村
集体
农村宅基地
451.96
批准拨用宅基地
203.09
22
1201140290040080378
梁广水
王庆坨镇小范口村
集体
农村宅基地
294.00
批准拨用宅基地
78.48
23
1201140290040080489
史芳河
王庆坨镇小范口村
集体
农村宅基地
227.20
批准拨用宅基地
113.68
农村宅基地
397.60
批准拨用宅基地
202.69
农村宅基地用地申请表
申请单位 （个人）
申请用地面积
㎡
申请用地座落
镇（乡）
村委
村小组
（土名）
地
申请 用地 情况 边界四至
类 东至 南至
申请人原用地情况
现有家庭 现有房屋 人口 （间）
层数
土地所有权性质 西至 北至 结构 面积 其中底层面积 建筑年代
申请理由
村小组意见
村委会意见
国土资源所调查 意见
镇（乡）政府意 见
县国土资源局审 批意见
申请人： 村民小组长： 村委会主任：
负责人： 负责人： 负责人：
年 月日
（盖 章） 年 月日
（盖 章） 年 月日
（盖 章） 年 月日
（盖 章） 年 月日
（盖 章） 年 月日
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农村村民宅基地申请审
核表
Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
农村村民宅基地申请审核表
号
农村村民宅基地申请审核表
填表说明
一、申请人姓名、乡（镇）、村、现住址、联系电话由申请人填写。
其中，乡（镇）、村填写户口所在地。
二、申请用地理由由申请人填写后，签字并盖人名章，无人名章可按手印。
三、申请户基本情况由申请人按户口簿填写，并附具户口簿、身份证复印件。
四、现有住房情况中的位置栏填写到所在自然村的位子，如：××镇××村××自然村村东。
五、是否出卖过住房，如没有填“无”，如出卖过住房需填出卖住房时间及间数。
六、是否出租住房，如没有填“无”，如出租住房需填出租住房时间及间数。
七、村委会意见由村委会填写，并由村委会主任签字后，加盖村委会公章。
必须包含村民代表大会或村民会议意见、张榜公布村民意见、村委会对申请人填报的上述情况的核实意见、是否同意申请宅基地。
并附具村民代表大会或村民会议纪要、张榜公布证明材料。
八、拟批准占地情况由镇政府在实地勘核拟申报宅基地情况后填写。
如涉及农用地转用的需先行办理农用地转用审批手续。
九、乡（镇）政府意见需包括对申请人、村委会填报内容及材料的核实情况，并说明是否符合土地利用总体规划、村镇规划，是否由规划部门出具意见，并附具规划意见和有关图件。
十、规划意见栏，如果本区县均没有对农村村民宅基地出具规划意见的可不填。