《水利工程施工质量检验与评定标准》(2014版)配套用表电子版

备注：本表需盖公章。
建筑工程质量人员从业资格审查表
综-通-04
工程名称
施工单位
职务
姓名
专业与技术职称
岗位证书及编号
职务
姓名
专业与技术职称
岗位证书及编号
项目经理
安全员
技术负责人
取样员
专职质量员
材料员
施工员
施工单位（章）
资料员
监理单位
项目总监
电气监理
监理工程师
见证员
监理单位（章）
管道监理
勘察设计单位
勘察项目负责人
单位在沪地址
项目负责人
联系方式
综-通-06-2
设计单位
单位名称
单位在沪地址
资质等级
证书编号
项目负责人
证书编号
监理单位
单位名称
单位在沪地址
资质等级
证书编号
总监理工程师
证书编号
发包形式
中标通知书编号
中标金额
合同价
施工单位
单位名称
单位在沪地址
单位法人
联系方式
资质等级
证书编号
技术负责人
职称
专职安全员
证书编号
日 期
分包情况
主
要
工
程
项
目
工 程 内 容
单位
数量
具备条件
1.设计交底□
2.施工组织设计□
3.质量保证体系□
4.安全管理体系□
5.施工单位资格报审□
6.管理人员报审□
7.临时设施□
施工单位自查意见：
项目经理（签章）：
年月日
监理单位验收意见：
总监（签章）：
年月日
建设单位审核意见：
项目负责人（签章）：
年月日
劳动保护
管理网络
有
无
安全生产规章制度
有
无
施工单位自查意见：
项目经理（签章）：
年月日
监理单位验收意见：
总监（签章）：
年月日
建设单位审核意见：
项目负责人（签章）：
年月日
备注：1、本表需盖公章；
2、此表一式四份，除以上三单位留存一份外，其中一份交安监站备案。
上海市水利工程开工备案表
综-通-06-1
备案编号：备〔20〕号
综-通-02
报建编号：
项目名称
工程地点
（近路）
所在区县
合同价
万元
建设单位
建设单位地址
邮政编码
联系人
联系电话
参建单位
勘察单位
项目负责人
联系电话
设计单位
项目负责人
联系电话
施工总包单位
项目负责人
联系电话
施工单位
项目经理
联系电话
监理单位
项目总监
联系电话
申报单位
法定代表人签章：
建设单位公章：
年月日
监督机构
监督受理专用章：
上海市水务建设工程安全质量监督中心站
附1，水利（水务）建设工程的重大危险源指：
１、深基坑工程（水闸、泵站中的深基坑开挖）［编号1-5］
２、模板工程（一般指泵闸工程中的特殊结构模板）［编号2-3］
３、起重吊装工程（钢闸门、圈围工程中扭王块体、泵站工程机组设备）［编号3-1］
《水利工程施工质量检验与评定标准》（DG/TJ08-90-2014）配套用表（2014版）
（推荐使用）
二〇一五年三月
上海高波工程咨询监理有限公司（整理）
第一部分
上海市建设工程安全质量监督申报表
综-通-01
项目名称
报建编码
Fra Baidu bibliotek建设地点
（近路）
所在区县
建筑总面积
㎡
建安工作量
万元
项目内容
请在以下项目内（□）打“√”
建设性质
□新建□扩建□改建□装修 □复工 □其他
立项级别
□国务院（各部委） □市 □区（县） □其他
参建单位
□勘察 □设计 □施工总承包 □施工□监理
工程性质
□单体工程□群体工程
是否重大工程
是□ 否 □
其他说明事项
有： □电梯 □民防
建设单位名称
建设单位地址
邮政编码
联系人
联系电话
申
报
单
位
建设单位公章：
经办人：
年月日
备注：1、本表一式二份（监督机构一份，建设单位一份）；
2、工程地点、参建单位相同的工程，逐一填在“工程明细表”中；
3、工程地点、参建单位不同的工程需分别填表。（根据工程情况，每次报监可能有多张附表）
工程开工审核表
综-通-03
工程名称
工程地址
施工单位
项目经理
计划开工
日 期
建设单位代表
实际开工
安全监理人员
总监理工程师
日期
备注：本登记表请填写后寄送安监站并将有关监控方案和预案附后。
《重大危险源工程监督信息表》填表说明
为了加强对水利工程的安全监督管理，防止重大事故的发生，结合安监总局、建设部重大危险源有关管理规定，制定《上海市水利（务）工程重大危险源工程监控管理规定》，对水利工程中专业性强、危险性大的重大危险源工程实行安全信息联系制度。凡存在重大危险源的工程均须按《信息表》要求如实填写，于开工后十天内报本站主监员，由主监员汇总后交安监科备案管理。
证书编号
联系电话
重大危险源名称
规模/数量
部位
计划施工日期
计划完工日期
是否需要专家组论证审查
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
施工单位（公章）
项目经理
日期
一、审查意见：
二、监控方案：
1.专项方案是否已按程序制定审批。□
2.应急预案。□
3.方案交底是否已落实。□
如落实请在方格打勾。
项目监理机构（公章）
发包形式
中标通知书编号
中标金额
合同价
安全质量监督机构
报监单编号
备案
1、本备案表适用于由市水务安全质量监督中心站负责安全质量监督的水利工程开工备案工作，区县可参照执行；
2、本备案表由备案受理单位统一编号；
3、报备人须按本表要求逐项填报有关内容，并对填报内容的真实性负责，如无相应工作内容，直接填写“无”；
4、本备案表填写一式三份，备案受理单位、报备人、市水务局建管处各一份。
备注：报备单位为建设单位。
上海市水务建设工程重大危险源监督信息表
综-通-07
工程名称
工程地点
总包单位
安全生产许可证编号
项目经理
安全生产培训证书编号
联系电话
专职安全员
安全生产培训证书编号
联系电话
监理单位
总监
证书编号
联系电话
专业安全监理
报备单位：（盖章）
报备日期：年月日
工程名称
工程地址
工程建设内容概况
项目法人批复文件
初步设计批复文号
批复总投资
施工详图设计满足主体工程施工情况
建设资金落实情况
主要设备和材料落实情况
征地移民工作情况
“三通一平”情况
计划开工日期
计划竣工日期
项目法人
单位名称
单位在沪地址
单位法人
联系方式
代建单位
（如有）
单位名称
建筑师
设计项目负责人
结构工程师
勘察技术负责人
勘察设计单位（章）
设计技术负责人
建设单位
项目负责人
管理人员
管理人员
建设单位（章）
审查意见
质量监督工程师年月日
上海市水务建设工程开工安全检查表
综-通-05
工程名称：
施工单位：
检
查
内
容
检查项目
好
中
差
检查项目
好
中
差
场容场貌
职工生活设施
围护
临时用电方案
机械设备
特殊工种人员
法人代表人签章：
年月日
监
督
机
构
监督受理专用章：
经办人：
年月日
备
注
备注：
1、本表一个项目（报建项目）填写一张，一式二份（监督机构一份，建设单位一份）。
2、建筑面积保留到个位数（可不填），建安工作量为施工合同总造价，并保留到小数点后1位。
3、项目内容为建安工作量所包括的范围、内容、数量。
上海市建设工程安全质量监督申报表