车险现场及骗保案例分析大学论文

车险现场及骗保案例分析

摘要

在新世纪开始之际，随着中国各项事业，特别是市场经济体制改革和社会保障制度的改革，以及中国加入世界贸易组织这一历史世界的完成，我们有理由相信，保险业将在中国将有一个更好的起点。随着中国汽车产业发展迅速，汽车消费的增长，也伴随着交通事故越来越多。也有许多人为了不劳而获的钱去诈骗保险公司，获得非法的利益，这些事情的发生要求保险公司的工作人员认真仔细的核查事故现场以及防止被骗保。

关键字：汽车现场,现场查勘,保险诈骗,诈骗手段

Abstract

In the beginning of new century, with China's various undertakings, especially the market economy system reform and the reform of social security system, as well as China's accession to the world trade organization (wto) the completion of the history of the world, there is reason to believe that the insurance industry in China will have a better starting point, as China's car industry is developing rapidly, the growth of the automobile consumption, along with more and more traffic accidents and there are a lot of people go to swindle the insurance company for unearned money, to obtain illegal interests, these things happen requires insurance companies to workers carefully check the scene of the accident and preventing insurance fraud

Key words: car site, the site survey, insurance fraud, fraud means

目录

1 事故现场查勘 (1)

1.1事故现场查勘 (1)

1.2现场查勘的主要内容 (1)

1.3特殊事故查勘 (2)

2 汽车保险诈骗及其案例分析 (3)

2.1车险诈骗的概念及诈骗常用的手段 (3)

2.1.1车险诈骗 (3)

2.1.2车险诈骗的常用手段 (3)

2.1.3保险诈骗的法律责任 (3)

3 骗保案例及其分析 (4)

3.1案例 (4)

4我国机动车辆保险反欺诈水平的对策 (5)

5 总结 ......................................................................................... 错误！未定义书签。参考文献 .. (8)

致谢 (9)

1 事故现场查勘

1.1事故现场查勘

现场查勘工作的目的就是查明事故的真实原因、认定责任、给保险理赔提供事实依据，并为以后可能引发的相关诉讼案件提供有效证据。事故查勘对于控制保险公司的经营风险，维护客户利益，保证机动车保险市场的健康发展，创建和谐社会具有十分重要的意义。[1]

1.2现场查勘的主要内容

1现场查勘的工作程序

（1）查看保单信息和历史出险记录

历史出险记录是保险车辆过去出险情况的记录，有完整的定损清单与损失照片。在确认保险车辆的基本信息后，要认真查勘保单及相关批单。

（2）填写相关信息

查勘员对事故类型、是否指定驾驶员、驾驶证号码、车辆型号、车架号、发动机号等都要逐一核对，认真填写。

（3）检查证件及相关证明

查勘员应先对事故车辆的行驶本、驾驶员的驾驶证进行认真检查，查看是否年审，是否有体检证明。认真查看交裁的真伪性，查看事故车辆与所保车辆是否相符合。

（4）照片拍照

按照拍照要求，依次为左前、右前、左后、右后拍事故现场及事故车外貌，尽量反映出损失部位。

（5）车主查勘[2]

核对保单，了解该车所上的险种和保险范围。对受损车辆进行比对，看是否属于所保车辆。包括：核对车型、车牌号、车架号、发动机号等。

（6）三者车额查勘

与主车查勘一样，应仔细查看证件，与受损车辆进行比对，查看痕迹是否相符，查看三者车的保单。

2现场查勘的工作内容

现场查勘的主要工作就是利用合适的方法尽可能的获取详实的事故现场资料，然后利用这些资料进行综合分析，最后认定事故的性质。对于每一个事故案件，这些程序都应认真履行。现场查勘的工作内容有：[3]

（1）查明真实的出险时间和地点

对于出险时间在保险单有效期开始后一周的案件，需要特别核实真实的出险时间。对于保险单快到期的事故也要认真核查。

（2）查明真实的出险原因和经过

真实的出险原因是准确认定保险事故是否属于保险责任的重要条件。而核实出险经过是认定出险原因是否真实的依据。

（3）查明被保险的机动车辆在事故中的责任

保险合同条款中规定了“按责任赔偿”，因此需要查明被保险机动车在交通事故中是否负有责任，以及在交通事故中所负责的比例，无责则保险公司不负责赔偿。

（4）查明被保险车辆的使用性质

此项工作重点是为了防止在保险理赔中出现两种有违保险合同规定和有违相关法律规定的现象：一是营运车辆按非营运车投保，二是非营运车辆非法营运。

（5）查明被保险人对保险车辆有无保险利益

在保险合同中对有无保险利益作出的规定是：如被保险的车辆转卖、转让、赠送他人，改装或加装设备，被保险人应当事先书面通知保险人，并办理申请批改手续，未办理批单的，保险人不承担赔偿责任。

（6）查勘出险司机与被保险人的关系

可根据B款保险条款的汽车损失保险合同中规定。

（7）查明出险车辆的现场情况及受损部位

确定车辆的受损部位，核对碰撞痕迹，防止出现假现场、假案件。

（8）查明第三者财产损失情况

仔细点清现场的第三者财产物损失。有路产损失的，需要当地路政门出具的核损报价表，并报警处理。注意：只要设计第三者赔付的，必须有交警的事故调解书。

1.3特殊事故查勘