车险现场及骗保案例分析大学论文
车险骗保案例
车险骗保案例车险骗保是指车主或者保险投保人为了获得保险金而故意制造或者伪造交通事故、车辆损失等情况,以骗取保险公司的理赔款项的行为。
这种行为不仅违法,也损害了保险公司的利益,最终导致保险行业的不正常运作。
下面我们将介绍一些车险骗保的案例,以便大家更加了解这一现象。
案例一,小李的碰瓷骗保。
小李是一名年轻的车主,他的车辆保险即将到期,为了获得更多的理赔款项,他故意将车辆停在一个拥挤的路口,然后突然启动车辆,与前方车辆发生碰撞。
在事故发生后,小李假装受伤,并立即联系保险公司进行理赔。
然而,保险公司通过监控录像发现,小李在事故发生前并没有受到任何撞击,而且他的行为也十分可疑。
最终,小李因故意制造交通事故被警方处理,并且被保险公司列入了保险欺诈名单,以后很难再获得任何保险理赔。
案例二,王先生的虚假索赔。
王先生是一名有车一族,他的车辆在一次停车时被不明身份人员刻意损坏。
王先生发现后,立即联系保险公司进行理赔。
然而,保险公司在调查过程中发现,王先生的车辆在事发当时并没有停在所说的地点,而且损坏情况也与他描述的不符。
最终,王先生被保险公司认定为虚假索赔,不仅没有得到理赔,还被列入了保险欺诈名单,对其日后的保险申请造成了极大的困难。
案例三,李女士的伪造车辆被盗。
李女士的车辆被盗后,她立即向保险公司报案,并要求理赔。
然而,在警方调查的过程中,发现李女士的车辆并没有被盗,而是被她自己藏匿起来,企图通过伪造被盗的情况来骗取保险金。
最终,李女士因伪造事实被警方处理,同时也被保险公司列入了保险欺诈名单,给她的个人信用和日后的保险申请带来了很大的困扰。
综上所述,车险骗保行为不仅是违法行为,也是对保险公司和其他诚实车主的不负责任行为。
保险是为了应对意外风险而存在的,任何的骗保行为都会导致保险市场的混乱,最终损害的还是那些真正需要保险理赔的人。
因此,我们呼吁大家要诚实守信,不要参与任何形式的车险骗保行为,共同维护良好的保险市场秩序。
浅谈汽车保险理赔中保险案例及其对策毕业论文
毕业论文浅谈汽车保险理赔中保险案例及其对策[摘要]优化汽车保险行业保险理赔杜绝骗保、欺诈等行为对于保障汽车保险业的发展有着十分重要的作用,对汽车保险业现状以及主要理赔过程进行了简要回顾,介绍了汽车保险中出现的欺诈、骗保行为对社会的危害及其对策。
对保险理赔中出现的个别骗保行为进行了初步探讨。
[关键词]保险理赔骗保骗保鉴别目录摘要 (1)1汽车理赔中骗保的形式 (3)1.1、汽车理赔中骗保的形式 (3)1.2、汽车保险诈骗频频发生、骗子屡屡得手的原因 (5)2 理赔中认识和鉴别骗保行为 (7)2.1、骗保的主要识别因子: (7)2.2、车险“骗保”有共性。
(8)2.3、故意虚构保险标的的鉴别 (8)2.4、汽修中“偷梁换柱”的鉴别 (9)2.5、汽车修理厂和汽车所有人共谋骗保行为的鉴别 (10)3处理汽车理赔中的骗保行为 (11)4杜绝骗保行为的措施 (13)4.1、法律制度上的防范 (13)4.2、保险意识的提高 (14)4.3、机动车保险电子信息平台的构建 (14)4.4、加强行业反欺诈技术共享 (15)4.5、记录出险情况,进行现场查勘 (16)4.6、机动车保险理赔抽样调查 (16)5总结 (16)谢辞 (17)参考文献 (18)1汽车理赔中骗保的形式随着汽车销售市场的活跃和保险公司的增多,机动车保险诈骗案件呈数量增多、案值增大、手法多样化等趋势,这不仅使各家保险公司深受其害,也对汽车保险市场健康发展和社会诚信构成了巨大挑战。
1.1汽车理赔中骗保的形式近年来,机动车保险诈骗案件频频发生,2006—2008年,成都市金牛区检察院共受理机动车保险诈骗案14件36人。
检察官分析发现,有5种作案手段侵蚀机动车保险市场随着汽车销售市场的活跃和保险公司的增多,机动车保险诈骗案件呈数量增多、案值增大、手法多样化等趋势,这不仅使各家保险公司深受其害,也对汽车保险市场健康发展和社会诚信构成了巨大挑战。
北京市海淀区检察院对近三年机动车保险诈骗案件分析发现,骗子骗保手段多样,基本可分为以下几类:(1)、虚构不存在的保险事实或者故意制造交通事故。
汽车保险法律案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景近年来,随着我国经济的快速发展和汽车保有量的不断攀升,汽车保险行业得到了空前的发展。
然而,随之而来的是越来越多的保险纠纷案件。
本案例将围绕一起汽车保险纠纷案件展开,分析其中的法律问题,以期为我国汽车保险法律实践提供参考。
二、案件事实2019年5月,张某驾驶一辆价值30万元的汽车在行驶过程中,由于前方突发情况紧急制动,导致车辆失控撞向路边护栏,造成车辆严重损坏。
事故发生后,张某向保险公司报案,要求按照保险合同约定进行理赔。
保险公司经核实后,认为张某驾驶的车辆在事故发生前已超过保修期限,且事故原因不属于保险责任范围,因此拒绝赔付。
张某不服保险公司的决定,遂向人民法院提起诉讼,要求保险公司按照保险合同约定支付保险赔偿金。
三、法律问题分析1. 保险合同的成立与效力根据《中华人民共和国保险法》第十三条的规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
在本案中,张某与保险公司签订了汽车保险合同,双方权利义务关系明确,合同成立有效。
2. 保险责任的认定根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定,保险人应当承担保险责任的情形包括:保险标的因保险事故遭受损失;保险事故发生后,被保险人按照约定履行了通知义务;保险人知道或者应当知道保险事故发生后,未在合理期限内履行赔偿或者给付保险金义务的。
在本案中,张某驾驶的车辆在事故发生前已超过保修期限,且事故原因不属于保险责任范围。
根据保险合同约定,保险公司不承担赔偿责任。
因此,保险公司的决定符合法律规定。
3. 保险理赔的程序根据《中华人民共和国保险法》第二十二条的规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
在本案中,保险公司收到张某的理赔请求后,及时进行了核实,并在合理期限内作出了拒绝赔付的决定。
因此,保险公司的理赔程序符合法律规定。
四、判决结果法院审理后认为,张某与保险公司签订的汽车保险合同合法有效,双方权利义务关系明确。
保险机动车辆事故的典型欺诈案例 及反欺诈的一般方法
保险机动车辆事故的典型欺诈案例及反欺诈的一般方法# 保险机动车辆事故的典型欺诈案例及反欺诈的一般方法嘿,朋友!今天咱来唠唠保险机动车辆事故里那些让人哭笑不得的欺诈案例,还有怎么对付这些猫腻的一般方法。
这可都是我的独家秘籍,一般人我可不告诉他!先来说说那些奇葩的欺诈案例。
有个老兄,为了骗保,居然自己把车开到沟里,然后装出一副无辜受害者的模样,说自己不小心开下去的。
结果呢,调查人员发现他车身上的刮痕和现场环境完全对不上,这不是明摆着自己挖坑自己跳嘛!还有更绝的,有个人把一辆快报废的车故意撞得稀巴烂,想拿一笔高额赔偿,可他没想到保险公司的人也不是吃素的,一查维修记录,这车早就破得不成样子了,这不是把保险公司当傻子嘛!接下来,我要给你讲讲反欺诈的一般方法,你可得听好了!第一步,睁大双眼,仔细勘察事故现场。
这就好比你去逛街挑衣服,得里里外外看个仔细。
看看现场的痕迹是不是符合当事人说的事故经过,有没有什么奇怪的地方。
比如说,说是正面碰撞,结果车头损伤却很轻,这就不对劲啦!我跟你说,有一次我去看一个现场,那车撞在树上,车主非说自己是正常行驶突然冲出去的,可我一看地上的刹车痕,根本就不是那么回事,这老兄明显是猛踩油门冲上去的,把我笑得不行,他还想骗保,门都没有!第二步,认真审查相关文件和记录。
这就像老师检查作业一样,一个字都不能放过。
车辆的行驶证、驾驶证、维修记录、保险购买记录等等,都得看清楚。
要是发现有涂改或者前后矛盾的地方,那可就得警惕了。
我碰到过一个案例,那维修记录上的日期明显改过,一看就是想蒙混过关,以为我们发现不了,哼,太小看我们啦!第三步,找证人了解情况。
有时候当事人会说谎,但是旁观者可不会。
多问问周围的人,说不定能发现一些关键线索。
有一回,一个事故现场,当事人说自己是被别人撞的,结果旁边一个大妈随口说了一句“我看他自己开得歪歪扭扭的”,这一下就露馅了,你说搞笑不搞笑?第四步,利用科技手段辅助调查。
骗保案例分析
骗保案例分析骗保是指利用各种手段和途径,虚构或者夸大自己的损失或者伤害,以获取保险公司的理赔金或者赔偿金。
骗保行为不仅损害了保险公司的利益,也使得真正需要帮助的人难以得到应有的保障。
下面我们就来分析一些骗保案例,看看这些案例中的共同特点和对策措施。
案例一,小王在车祸中受伤,向保险公司申请理赔。
然而,经调查发现小王在事故发生前就有相关伤病史,且事故发生后的伤势并不严重,怀疑其故意夸大损失。
案例二,小李在家中发生火灾,向保险公司申请赔偿。
然而,调查发现小李在火灾发生前购买了大量易燃物品,并且火灾发生后的赔偿金额远远超过了实际损失。
案例三,小张在旅行中丢失贵重物品,向保险公司申请赔偿。
然而,调查发现小张并没有购买相关的旅行保险,却提出了高额的赔偿要求。
从以上案例中可以看出,骗保行为主要有以下几个特点,一是故意隐瞒或者夸大损失或者伤害,二是在事故发生前做好准备,以便获得更多的赔偿,三是利用保险公司的漏洞和制度缺陷,来获取不当利益。
针对这些骗保行为,保险公司可以采取一些对策措施。
首先,加强对投保人的调查和审核,确保投保人的信息真实可靠。
其次,建立健全的理赔审核制度,对于涉嫌骗保的案件进行严格的审核和调查。
最后,加强对保险产品的宣传和教育,提高投保人的风险意识和保险意识,减少骗保行为的发生。
总的来说,骗保行为严重损害了保险行业的正常秩序和市场环境,也损害了广大投保人的利益。
保险公司应当加强对骗保行为的打击和防范,同时也需要提高自身的管理水平和服务质量,以提升市场竞争力和公众信任度。
希望通过大家的共同努力,能够净化保险市场,为广大投保人提供更加安全可靠的保障服务。
车辆保险欺诈方面的文章
车辆保险欺诈方面的文章车辆保险欺诈,真的是个老生常谈的话题了,谁都知道它不好,但就是总有人铤而走险。
你看啊,这车子保险一交,谁会想到自己居然会被那几张保险单搞得哭笑不得?有些人就像中了邪一样,心想着怎么骗点钱出来。
也许你会觉得这些事离你远远的,觉得自己又不傻,怎么可能会干出这种事,但老实说,你要是真的看到那些"聪明"的套路,怕是连站着的力气都没了。
得承认,很多人搞保险欺诈的方式,简直让人捧腹大笑,但又让人心里一阵冷。
先说说那些典型的“撞车碰瓷”型。
哎,这种事可不少见,简直是屡见不鲜。
你开车路过一个小巷子,突然间有个人冲出来,没等你反应过来,那个家伙直接扑到你车头前,躺下了,哎,你说他怎么不去演戏呢!一副“我受伤了,赶紧赔偿吧”的模样,弄得你一时半会也没法分清他是真受伤了还是在演戏。
然后,他就开始喊着疼,接着就拿出个手机,准备给保险公司打电话,要不就开始找律师准备起诉了。
听着让人气不打一处来,你心里能不烦吗?不过这事也不是没法解决,保险公司可不是吃素的,调查取证可不是小菜一碟。
不过你得知道,这种事背后暗藏的可不仅仅是演技,简直是对人性的一种深刻考验。
再来说说另一种“捏造损失”的套路。
好嘛,车辆停在停车场,结果第二天一看,车门上多了一道很“神秘”的刮痕。
咋回事?自己都没记得什么时候碰到东西了,结果保险单拿出来了,直接说是别人搞的鬼,要求赔偿。
哎呦喂,这种事真是让人哭笑不得。
可是偏偏就有一部分人,喜欢拿这种“无中生有”的办法来骗保险金。
一句话,反正就是心想着,车子出了问题,能拿到保险就行。
换句话说,车主自己没做错什么,但又好像做了个“隐形的错误”,最关键的是他已经有了一个明确的目标——那就是拿到钱。
再想想那些车祸现场“玩命”的人,简直让你忍不住想笑。
这些人在车祸发生后,明明车损不大,自己也没啥大事,偏偏要装得像是自己从天堂掉进了地狱,趁机让保险公司拿钱赔偿。
比如车撞得不重,伤得也不多,结果人家就开始说,“我头晕,我四肢发麻,可能有脑震荡,等等,医生检查一下。
浅谈车辆保险反欺诈研究论文
浅谈车辆保险反欺诈研究论文1保险欺诈的定义所谓保险欺诈是指被保险人或受益人保险索赔时利用虚假证据或者文件对保险人进行的保险诈骗活动。
保险欺诈活动一般通过下列行为骗取保险金:故意虚构保险标的、保险事故;故意造成财产损失或被保险人伤亡、残疾及疾病;提供虚假证据,或者指使他人提供虚假证词或证据,或者编造虚假事故原因、夸大保险标的损失等。
2保险欺诈的类型保险欺诈行为的表现错综复杂,从发生的主体来看,有投保人、被保险人、保险受益人所为;有保险代理公司、保险经纪公司等中介组织所为;还有保险从业人员自身的欺诈行为。
从操作环节来看,有投保之前就已精心策划的,这类情况往往伴随刑事案件的发生;更多的则是事前没有主观蓄谋,而在出险后以伪造事故现场、伪造证明等手段获得超额或本不该获得的赔款。
从手段来看,有故意隐瞒标的风险,不如实告知的;有故意制造风险事故损失的;有故意扩大损失程度的;有故意虚构保险标的,谎称损失的;有伪造、编造保险事故单证,不属于保险责任范围也要索赔的等等。
3机动车保险欺诈的危害近年来,随着机动车辆保险业务的迅速发展,车险骗赔逐渐成为保险业内外普遍关注的问题,也是财险公司目前面临的主要的欺诈问题。
当前车险骗赔相对于其他保险欺诈明显呈现出数量多、范围广、手段新、隐蔽性强的特点,而且有向专业化、产业化发展的趋势,迫切需要引起保险业乃至整个社会的重视。
骗赔已经成为影响车险业务发展的重要因素,其主要危害表现在以下几个方面。
首先,保险欺诈给保险人带来损失。
骗赔成功必使保险公司冤枉支付赔款,造成直接经济损失,同时严重影响保险人和甚至整个保险业的社会信誉,保险骗赔发生后,若保险公司无法识破,必能使社会对其失去信赖程度,认为该保险公司无能,投保其公司无安全感,以致抽走保险资金,保险公司一旦失去声誉,流失客户,必然导致其经营惨淡,甚至倒闭,故日本、英、美等国保险人特别警惕和害怕骗赔成功,专门成立反假查骗的侦察部门。
其次,保险欺诈给保险人造成侵害,造成车险成本费用增加。
汽车保险防欺诈及其对策研究论文
汽车保险欺诈骗赔现象是伴随着汽车保险行业发展中面临的一个欺诈行为,是现代社会的一个毒瘤,社会危害性很大。
汽车保险欺诈骗赔往往具有很大的隐蔽性,有不同的骗保方式和手段。
面对汽车保险欺诈骗赔日益增多的实际情况,保险公司要针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,在实践中认真总结经验教训,提高辨别假案的能力,同时要规范公司的规章制度,杜绝来自公司内部的欺诈骗保。
采取有针对性的措施预防汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险,欺诈骗赔,预防措施Motor vehicle insurance fraud and deception lose phenomenon is accompanied by a motor vehicle insurance industry development in the face of a fraud, is a cancer in modern society, are very dangerous to the society. Motor vehicle insurance fraud and deception lost often has very big concealment, have different fraudulent means. In the face of motor vehicle insurance fraud and deception lose an increasing number of the actual situation, the insurance company for motor vehicle insurance fraud and deception lose different characteristics, in practice, sum up experience lesson seriously, improve identifying ability at the same time to regulate the affairs, the rules and regulations of the company, put an end to come from inside the company fraud fraudulent. Take targeted measures for the prevention of motor vehicle insurance fraud and deception for the spread of the phenomenon.Keywords:Car insurance;Fraud and deception lose;Prevention measures前言............................................................................................................................. 错误!未定义书签。
车险事故骗保案例分享
车险事故骗保案例分享今儿个来给大家讲几个车险事故骗保的案例,那可真是五花八门,有些骗保手段让人听了直摇头,觉得这些人咋就这么能作妖呢。
案例一:伪造现场之“神来之笔”有这么一个老哥,他那车其实就是在自家小区停车的时候,不小心蹭到了个小花坛,就那么一点小刮痕。
这老哥呢,可能觉得保险公司不坑白不坑,就动起了歪脑筋。
他找了个朋友的车,开到一个比较偏僻的路上,然后把车摆成那种两车相撞的样子,还特意把之前的小刮痕弄得看起来像是撞车的时候弄出来的。
接着就打电话给保险公司,那演技也是绝了,在电话里慌张得不行,说自己正常开车被撞了。
保险公司的理赔员来了之后,开始查看现场。
这理赔员可是个经验丰富的主儿,他一看就觉得有点不对劲。
你猜怎么着?这老哥伪造现场的时候太粗心了,那所谓的碰撞痕迹根本不符合正常的碰撞逻辑。
比如说,正常撞车的话,车身上的划痕应该是连贯的,而且力度的方向也是有规律的。
但他这车上的痕迹就像是东拼西凑的,有的地方浅得像被小猫抓了一下,有的地方又深不见底,完全不像是一次碰撞造成的。
最后啊,这老哥不仅没骗到保,还被保险公司列入了黑名单,真是偷鸡不成蚀把米。
案例二:“消失”的驾驶员。
这个就更有意思了。
有个小伙子,晚上喝了酒还开车出去,结果在路上出了点小事故,撞到了路边的护栏。
他心里清楚啊,酒驾可是违法行为,保险公司肯定不会赔的。
于是呢,他就想了个“妙招”。
他打电话叫来了自己的女朋友,让女朋友冒充驾驶员。
等保险公司的人来的时候,这姑娘就开始编故事,说自己怎么怎么不小心就撞到护栏了。
可是啊,这姑娘太紧张了,说话的时候前言不搭后语。
而且啊,理赔员发现这姑娘的身材和座位调整的位置很不匹配。
正常来说,小伙子开车的话,座位肯定会调得比较靠后,因为他块头大嘛。
可这姑娘比较瘦小,座位却很靠后,这就很可疑了。
再加上周围有一些目击者,虽然他们开始的时候不敢多嘴,但是在理赔员的耐心询问下,还是把真相给说了出来。
这小伙子和他女朋友啊,最后不仅要自己承担修车的费用,小伙子还因为酒驾受到了严厉的处罚,你说这是不是得不偿失呢?案例三:重复索赔的“小机灵鬼”还有这么一个人,那真以为自己是个小机灵鬼呢。
车险骗保案例
车险骗保案例车险骗保案例屡见不鲜,一些车主为了获取保险理赔金或者获得更高的保险赔偿,采取了各种手段进行骗保。
这些骗保行为不仅损害了保险公司的利益,也给诚实车主和社会带来了不良影响。
下面我们就来看一些典型的车险骗保案例。
案例一,虚假事故骗取理赔金。
小张在驾驶自己的车辆时,故意将车辆停在路边,然后向保险公司报告称自己的车辆被他人撞击造成损坏,要求保险公司进行理赔。
经过保险公司的调查,发现小张的车辆并没有受到任何撞击,而是小张故意制造了虚假的事故场景,企图骗取理赔金。
最终小张被保险公司发现骗保行为,不仅没有得到理赔,还面临着法律的处罚。
案例二,虚假报案骗取高额赔偿。
小王在车辆保险到期前,故意将车辆停在人迹罕至的地方,然后向保险公司报案称自己的车辆被盗,要求保险公司进行高额赔偿。
经过保险公司的调查,发现小王的车辆并没有被盗,而是小王故意制造了虚假的盗窃案件,企图获取高额赔偿。
最终小王也因为虚假报案骗取赔偿金被保险公司拒绝理赔,并面临法律的制裁。
案例三,伪造证据骗取保险赔偿。
小李在发生车辆事故后,伪造了事故现场的证据,包括伪造现场照片、伪造证人证言等,企图骗取保险公司的赔偿。
然而,保险公司通过调查发现了小李的伪造行为,最终拒绝了小李的理赔申请,并对其进行了处罚。
以上案例充分说明了车险骗保行为的危害性和不法性。
骗保不仅是对保险公司的欺诈行为,更是对社会诚信的伤害。
车主们应该自觉遵守交通法规,诚实守信,不得利用保险公司的制度漏洞进行骗保行为。
同时,保险公司也应加强对理赔申请的审核,严格打击骗保行为,维护保险市场的正常秩序。
在日常生活中,我们也要提高警惕,不轻信他人的车险骗保案例,避免成为他人骗保的工具。
只有保持诚信,才能建立起和谐的社会环境,让保险市场更加公平、透明、健康地发展。
汽车保险法律案例分析(3篇)
第1篇一、案件背景某年某月,某市市民李某驾驶一辆小型客车行驶在市区道路时,与一辆重型货车发生碰撞。
事故发生后,李某的车辆严重受损,李某本人也受到轻伤。
经交警部门认定,货车司机张某负主要责任,李某负次要责任。
事故发生后,李某向保险公司提出理赔申请,但保险公司以李某车辆未按时缴纳保险费为由拒绝赔偿。
二、案件分析1. 案件争议焦点本案的争议焦点在于李某的车辆未按时缴纳保险费,保险公司是否可以以此为由拒绝赔偿。
2. 法律依据《中华人民共和国保险法》第十八条规定:“保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明保险合同的主要条款。
保险合同的主要条款包括:保险人、投保人、被保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
”《中华人民共和国保险法》第二十一条规定:“保险人应当按照合同约定,及时赔偿保险金。
保险人未按照合同约定赔偿保险金的,被保险人可以要求保险人赔偿。
保险人未按照合同约定赔偿保险金的,被保险人可以解除合同,并要求保险人退还已缴纳的保险费。
”3. 案件分析根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险合同的主要条款包括保险人、投保人、被保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
在本案中,李某与保险公司签订了保险合同,并按照合同约定缴纳了保险费。
然而,由于李某未按时缴纳保险费,导致保险公司未能及时签发保险单或其他保险凭证。
根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定,保险人应当按照合同约定,及时赔偿保险金。
由于保险公司未能按照合同约定赔偿保险金,李某有权要求保险公司赔偿。
同时,根据《中华人民共和国保险法》第十八条的规定,保险合同的主要条款包括保险人的名称或者姓名、住所;保险标的;保险金额;保险期间;保险费;保险责任;除外责任;保险金的赔偿或者给付办法;争议处理;合同解除条件;其他约定事项。
机动车保险骗保论文
摘要随着我国经济的快速发展,人均收入的增加,汽车逐步进入家庭,我国汽车消费数量逐步增多,投保汽车保险已成为车主抵御风险的重要保障。
我国的机动车辆保险保费收入也因此出现了快速增长,在财产保险保费收入中占有很大的份额。
但是与此同时车辆数量迅速增长使得车辆出险的次数增加,机动车骗保数目与日俱增。
由于机动车的型号、价值、维修费、第三方界定中千差万别,因此,投保方、维修方、碰撞的受害方共同实施保险欺诈更为普遍。
车险骗保的方法层出不穷,骗保金额数目巨大。
由于金钱的诱惑,车险骗保的数量越来越多,道德底线不断被打破,透支社会的公信力。
而且恶性机动车保险欺诈扰乱正常的社会秩序,严重影响保险公司的正常经营,导致保险经营费用和成本的上升,保险公司必定会提高费率,最终保险欺诈的后果由投保人承担。
从而产生恶性循环,致使保险公司与客户利益受到极大地损害。
综上所述,对机动车辆保险欺诈的研究及防范已经成为保险行业迫在眉睫的重大课题。
研究对车险行业切实可行的欺诈防范方法和反欺诈策略,对改变车险市场低盈利的现状,提高车险在财险行业的盈利水平,维护广大车险保户的合法权益促进车险市场的良性健康发展都具有重要意义。
关键词:机动车保险;机动车保险现状;保险欺诈;防范保险欺诈措施;AbstractWith the rapid development of our country's economy, the increase of per capita income, car gradually into the family, our country automobile consumption gradually increased number, insurance car insurance has become an important guarantee to owners to resist risks.Motor vehicle insurance premium income of our country also appeared a rapid growth, holds a large share in the property insurance premium income.But at the same time the number of vehicles increased quickly increase the number of vehicles be or get out of danger, an increasing number of motor vehicle insurance fraud.Due to the motor vehicle types, value and maintenance costs, the third party defined in the differ in thousands ways, therefore, the insured, maintenance party, the injured party to implementation of collision insurance fraud is more common.Car insurance insurance fraud methods emerge in endlessly, insurance fraud amount is huge number.Because of the temptation of money, the number of auto insurance insurance fraud is more and more, the moral bottom line has been broken, overdraw the credibility of the society.Malignant motor vehicle insurance fraud and disrupt the normal social order, the serious influence the normal operation of insurance company, insurance operating expenses and costs rise, the insurance company is bound to raise rates, the final consequences borne by policy-holder insurance fraud.To produce vicious circle, the insurance company and the customer benefit greatly damage.To sum up, the research and protection for motor vehicle insurance fraud has become the important subject of the insurance industry is imminent.Research of car insurance industry feasible fraud prevention methods and anti-fraud strategy, to change the present situation of the car insurance market is low profit, improve the level of car insurance in the insurance industry profits, safeguard the legitimate rights and interests of the general for car insurance protection of the car insurance market healthy development is of great significance..Key words:Motor vehicle insurance; Insurance status quo;Fraud;Measures to prevent目录第1章绪论 (1)1.1 车险的发展与车险骗保的现状 (1)1.1.1 车险的发展 (1)1.1.2 车险骗保的现状 (1)1.2 研究反车险骗保诈骗措施的意义 (2)第2章车险骗保形成原因及相关概念界定 (3)2.1 车险骗保形成原因 (3)2.2 保险骗赔概念 (3)2.2.1 保险欺诈概念 (4)2.2.2 保险诈骗概念 (4)第3章车险骗保的形态及实例分析 (6)3.1 第一种骗保案件类型 (6)3.2 第二种骗保案件类型 (7)3.3 第三种骗保案件类型 (8)3.4 第四种骗保类案件型 (9)3.5 第五种骗保案件类型 (10)3.6 第六种骗保案件类型 (10)3.7 第七种骗保案件类型 (11)3.8 第八种骗保案件类型 (12)3.9 第九种骗保案件类型 (12)3.10 第十种骗保案件类型 (13)3.11 第十一种骗保案件类型 (14)第4章车险诈骗骗赔的防范措施 (15)4.1 完善政府法律保证和诚信系统的建设 (15)4.1.1 加大对机动车保险欺诈骗赔的惩治力度 (15)4.1.2 加强对保险业界诚信体系的建设 (16)4.1.3 加强保险知识和法律知识宣传教育活动 (16)4.2 构建我国机动车保险行业信息共享平台 (17)4.2.1 信息平台的组织结构及职能 (17)4.2.2 构建车险信息共享平台的现实意义 (17)4.3 完善车险骗保欺诈的内部管控防范机制 (18)4.3.1 加强事前防范,修补承保漏洞 (18)4.3.2 理赔环节弊端,完善措施 (20)4.3.3 改革人事管理制度,提高员工的整体素质 (21)第5章结论 (23)参考文献 (24)致谢 (25)附录 (26)第1章绪论1.1车险的发展与车险骗保的现状1.1.1车险的发展机动车保险最早诞生于英国,迄今已有100多年的历史,1980年由于国内企业和单位对于汽车保险的需要,公路交通运输业迅速发展、事故日益频繁的客观需要中国人民保险公司逐步全面恢复中断了近25年之久的汽车保险业务。
车险骗保案例
车险骗保案例近年来,随着汽车保险行业的不断发展,一些不法分子也开始利用保险漏洞进行骗保行为。
车险骗保案例屡见不鲜,给保险公司和车主带来了不小的损失。
下面就来看一些真实的车险骗保案例,以便引起大家的警惕。
案例一,虚假事故骗取理赔。
小王在某天晚上将自己的车停放在路边,然后故意将车上的保险杠撞坏,然后报警称有人在他不在场的情况下撞坏了他的车。
小王随后向保险公司提出了理赔申请,声称自己的车在他不在场的情况下被撞坏了。
保险公司对此展开了调查,最终发现小王的车辆附近并没有其他车辆的碰撞痕迹,同时路边监控录像也没有拍摄到任何撞车的情况。
最终,小王因虚假事故骗取理赔被保险公司拒绝理赔,并面临法律责任。
案例二,虚假车辆信息骗取保险金。
小李购买了一辆二手车,然后购买了车辆保险。
不久后,小李将车辆的发动机号和车架号篡改,然后向保险公司申报车辆被盗。
保险公司在理赔前对车辆信息进行了核实,发现小李提供的车辆信息与原始信息不符,最终保险公司拒绝了小李的理赔申请,并将此案件移交给了公安机关进一步处理。
案例三,伪造证据骗取高额理赔。
小张在一次交通事故中受伤,随后向保险公司提出了高额医疗费用的理赔申请。
小张伪造了医院的医疗费用清单,虚报了医疗费用,并提供了伪造的医疗记录。
保险公司在调查中发现了小张的伪造行为,最终拒绝了小张的理赔申请,并对其提起了诈骗的法律诉讼。
以上案例充分说明了车险骗保行为的危害性和不法分子的猖狂程度。
保险公司在面对这些骗保行为时,需要加强对保险理赔申请的审核力度,对于可疑案件要进行深入调查,确保保险金的合理分配。
同时,车主在购买车险时也应当提高警惕,不要参与或者支持任何形式的骗保行为,以免自己陷入法律风险之中。
总之,车险骗保行为不仅损害了保险公司的利益,也给诚实车主带来了不小的困扰。
我们应当共同努力,加强对车险骗保行为的打击力度,维护保险市场的正常秩序,确保每一位车主的合法权益。
车险理赔案例分析
车险理赔案例分析在日常生活中,车辆事故是一个不可避免的问题。
当车辆发生事故后,车险理赔成为了车主们关注的焦点。
本文将通过一个实际案例,对车险理赔过程进行分析,以期为广大车主提供一些参考和帮助。
案例一,小王的车辆在停车时被他人的车辆刮擦,造成车辆损坏。
1. 事故发生后,小王第一时间拍摄了现场照片,并及时向保险公司报案。
在报案时,小王提供了详细的事故经过和损坏情况,以及对方车辆的相关信息。
2. 保险公司在接到报案后,派员前往现场进行勘察,并要求小王提供相关证据,如驾驶证、行驶证、保险单等。
3. 经过勘察和审核,保险公司确认事故责任,并对小王的车辆损失进行了核定和评估。
4. 保险公司在核定损失后,向小王支付了相应的理赔款项,小王将车辆送往指定的修理厂进行维修。
5. 维修完成后,小王将修理费用发票和维修报告提交给保险公司,保险公司进行审核后将维修费用直接支付给修理厂。
通过以上案例分析,我们可以得出一些关于车险理赔的经验和教训:首先,事故发生后,第一时间进行现场拍照,并向保险公司报案是非常重要的。
这可以帮助保险公司更快地了解事故情况,加快理赔的进程。
其次,提供详细的事故经过和损坏情况,以及对方车辆的相关信息,有利于保险公司对责任进行确认和损失进行核定。
最后,及时将修理费用发票和维修报告提交给保险公司,可以加快理赔款项的支付,方便车辆的维修和恢复。
总之,车险理赔是一个复杂的过程,但只要我们在事故发生后保持冷静,及时采取相应的行动,并配合保险公司提供必要的证据和信息,就能够顺利地完成理赔过程。
希望以上案例能够对广大车主在面对车险理赔时有所帮助。
汽车保险诈骗案例分析
汽车保险诈骗案例分析汽车保险诈骗是指不法分子通过伪造事故、夸大损失、虚构事实等手段,骗取保险公司的赔偿金。
这种行为不仅损害了保险公司的利益,也破坏了正常的保险市场秩序,给广大诚实守信的保险消费者带来了负面影响。
以下是一起典型的汽车保险诈骗案例分析。
2019年5月,某保险公司接到一起车辆碰撞事故的理赔申请,车主声称在高速公路上与其他车辆发生碰撞,导致车辆受损。
车主提供了事故现场的照片、交警的事故认定书以及修车费用的报价单。
保险公司在初步审核后,发现事故现场照片存在疑点,于是展开了进一步的调查。
调查人员首先对事故现场进行了实地勘察,发现事故地点的交通监控摄像头并未记录到该起事故。
随后,调查人员联系了交警队,核实了事故认定书的真实性。
结果显示,该事故认定书是伪造的。
此外,调查人员还发现,车主提供的修车费用报价单上的修理厂并不存在。
在掌握了这些证据后,保险公司对车主进行了询问。
面对调查人员的质疑,车主最终承认了诈骗行为。
原来,车主为了骗取保险金,故意制造了一起假事故,并伪造了相关文件。
车主的行为已经构成了保险诈骗罪,保险公司随后向警方报案,车主被依法追究了刑事责任。
这起案例中,保险公司通过细致的调查和核实,成功识破了车主的诈骗行为。
然而,汽车保险诈骗的手段多样,防不胜防。
为了有效防范此类诈骗,保险公司需要加强内部风险控制,提高理赔审核的严格程度。
同时,消费者也应提高警惕,不要轻信他人,避免参与或协助保险诈骗活动。
此外,政府和监管部门也应加大对保险诈骗行为的打击力度,通过立法、执法等手段,提高诈骗成本,减少此类犯罪的发生。
只有多方共同努力,才能维护保险市场的健康发展,保护消费者的合法权益。
车险骗保手段案例解析范文一份
车险骗保手段案例解析范文一份车险骗保手段案例解析 1车险骗保手段案例解析一、自套车牌,__发生交通事故,以真车来赔偿严某购买了一台货柜车跑运输,并买了保险,又让其妻弟买了一台报废的货柜车,套自己的车牌经营货运业务。
__发生交通事故致人死亡,严某故意隐瞒真相,向交警部门提供了真实的.车险保单和行驶证,谎称是该承保标的车发生事故,保险公司被判决为该起事故承担10万元的经济赔偿责任。
严某被__以保险__判刑三年,缓刑四年,并处罚金。
二、事后通过伪造现场、找人“顶包”、虚构事实等来骗保张某酒后驾车,发生事故致使车辆严重损坏。
为能获得保险理赔,他便打电话找谢某,谢某龙到现场后,谎称自己是驾驶员,保险公司赔付张某强保险金__21万余元。
张某、谢某龙均被__以保险__判刑,其中张某被判__五年。
三、谎称车辆被盗林某自己的车出过事故,不想要了,便找人将自己的车偷走,向保险公司索赔。
他找到朋友甘某,让其找人将自己的车偷走后,甘某找来两名社会人员将车偷走,4人均被检察院以保险__提起公诉。
四、夸大财产损失程某刚的施工车在某村路段施工作业时发生事故,造成大面积停电和工地停工,并给当地养殖户造成了财产损失。
程某刚胁迫当地养殖户夸大损失,并签订假的赔偿协议,伪造了赔偿凭证,从而从保险公司获取了43万余万的赔偿金,而实际支付受损方约12万元,骗保险金约30万元。
今年3月,程某刚被一审__以保险__判刑6年。
五、利用异地出险理赔漏洞刘某科作为一名保险从业人员,熟知保险公司异地出险理赔的程序与漏洞。
他利用工作便利,取得相关车辆的机动车行驶复印件,然后与他人串谋,伪造交通事故认定书、民事判决书、死亡注销证明和火化证书等索赔材料申请索赔,在数个城市先后作案,骗得保险金22万元。
经罗湖区人民检察院提起公诉,刘某科以保险__被__判处了__六年。
六、汽修人员与保险公司人员勾结作案刘某等人经营了一家汽车修配厂,先后多次利用自购投保车辆和其他车辆,用亲属的身份做投保车辆、利用客户来维修的机动车辆等,由刘某等人担任车手,将车辆开到路面进行摆放交通事故现场,或者以将车碰撞障碍物的方式制造单方事故,伪造假的交通事故现场,伙同保险公司工作人员出具虚假文件,骗取了多家保险公司保险金120多万元。
车险脱保的法律案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景近年来,随着我国汽车保有量的不断攀升,车险市场也呈现出蓬勃发展的态势。
然而,车险脱保现象也随之而来,给保险行业和车主带来了诸多困扰。
本案例将围绕一起车险脱保纠纷展开,分析相关法律问题,以期为类似案件的解决提供参考。
二、案情简介2018年6月,王某购买了一辆新车,并投保了全险。
保险合同约定,保险期间为一年。
然而,王某在2019年5月时因个人原因,未按时缴纳续期保费,导致车险脱保。
2019年7月,王某在驾驶车辆时发生交通事故,造成对方车辆损失。
事故发生后,王某向保险公司报案,但保险公司以车险脱保为由拒绝赔偿。
王某认为,自己虽然未按时缴纳续期保费,但事故发生时车险仍在有效期内,保险公司应当依法承担赔偿责任。
双方协商未果,王某遂将保险公司诉至法院。
三、争议焦点本案的争议焦点主要集中在以下几个方面:1. 车险脱保的法律后果;2. 保险公司是否应当承担赔偿责任;3. 车主未按时缴纳保费的责任认定。
四、案例分析(一)车险脱保的法律后果根据《保险法》第四十条规定:“保险合同成立后,投保人应当按照约定的期限缴纳保险费。
投保人未按照约定的期限缴纳保险费的,保险人有权解除合同。
”由此可知,投保人未按时缴纳保费,属于违约行为,保险人有权解除合同。
然而,在本案中,王某虽然未按时缴纳续期保费,但事故发生时车险仍在有效期内。
根据《保险法》第四十二条规定:“保险合同成立后,保险标的的危险程度增加的,保险人有权要求增加保险费或者解除合同。
保险人要求增加保险费或者解除合同的,应当提前通知投保人。
”由此可知,保险人只有在保险标的的危险程度增加的情况下,才有权要求增加保险费或者解除合同。
在本案中,王某未按时缴纳续期保费并不属于保险标的的危险程度增加,因此保险公司无权解除合同。
据此,王某的主张具有合理性。
(二)保险公司是否应当承担赔偿责任根据《保险法》第四十三条规定:“保险事故发生后,保险人应当按照保险合同的约定,及时履行赔偿义务。
山东保险市场重点风险案例
山东保险市场重点风险案例一、车险理赔中的欺诈风险。
1. 豪车碰瓷。
在山东某些城市,出现过这样的情况。
有一伙人专门开着豪车,在车流量大、路况复杂的路口或者道路上“守株待兔”。
比如说,在一个没有监控的小路口,他们瞅准一些新手司机或者开车比较谨慎的司机,故意慢慢靠近,然后突然加速擦碰上去。
这些豪车本身维修费用就很高,一旦发生这种看似轻微的擦碰,维修费用可能就要好几万。
他们就会向保险公司索赔,还会伪造一些现场的证据,比如故意制造一些刹车痕迹或者把碰撞角度弄得像是正常行驶被无辜撞了一样。
保险公司如果没有仔细调查,很容易就被蒙骗,赔付一大笔钱。
2. 酒驾顶包骗保。
他们还伪造了一些现场的情况,像是调整了座位的位置,把一些酒驾的证据藏起来。
但是呢,保险公司调查员也不是吃素的。
他们通过查看事故发生时间附近的监控,发现这个所谓的驾驶员是在事故发生后才赶到现场的,而且现场还有一些蛛丝马迹表明之前开车的另有其人,最后这个骗保的计划就被识破了。
二、健康险中的不实告知风险。
1. 隐瞒病史投保。
在山东的一些农村地区,有部分村民在购买健康险的时候,存在隐瞒病史的情况。
比如说,有一位大叔之前得过心脏病,做过手术,但是在购买健康险的时候,业务员问他有没有病史,他想着自己现在身体还不错,而且如果说有病史的话,保费可能会很高或者保险公司可能不让他投保,就隐瞒了这个情况。
过了一段时间,他的心脏病又复发了,就向保险公司申请理赔。
保险公司在理赔调查的时候,发现他之前就有这个病史,而且在投保的时候没有如实告知,这种情况下,按照保险合同规定,保险公司就拒绝了他的理赔申请。
2. 代体检蒙混过关。
还有一种情况也挺让人哭笑不得的。
在山东的某个城市,有一些小的保险代理机构为了促成健康险的销售,竟然帮助投保人代体检。
有个年轻人想要买一份高额的健康险,但是他自己身体有点小毛病,可能会影响投保。
这个代理机构就找了一个身体比较健康的人去代替他体检。
可是啊,保险公司在后续的抽检中发现了这个问题。
关于骗保申论范文
关于骗保申论范文朋友们!今天咱们来聊聊骗保这个事儿。
这骗保啊,就像一只偷偷摸摸的老鼠,在社会的角落里干着不光彩的勾当,损害的可是咱们大家伙儿的利益呢。
咱先说说啥是骗保。
简单来讲,就是那些不应该得到保险赔付的人或者单位,耍些小手段、玩些小把戏,编造一些虚假的情况来骗保险公司的钱。
比如说,有人明明没生病,却假装生病去医院开假病历,就为了从医疗保险里捞一笔;还有些不良商家,故意制造车辆事故,伪造现场,想从车险那里骗钱。
这可都是不道德甚至是违法的行为哦。
那骗保为啥这么招人恨呢?首先啊,这对那些老老实实交保费的人特别不公平。
咱们都知道,保险的原理就是大家把钱凑在一起,谁要是真遇到倒霉事儿了,就从这个钱堆里拿出一部分来帮他。
可骗保的人呢,就像在这个钱堆里偷钱的小偷。
本来是给那些真正需要的人的救命钱、救急钱,却被他们给骗走了。
那些规规矩矩的投保人要是知道自己交的钱被骗子骗走了,心里得多窝火啊。
而且啊,骗保对整个保险行业的影响那也是相当大的。
保险公司要是老是被人骗,就像一个总被打劫的小商店,它的经营肯定会出问题。
保险公司要是亏得多了,就不得不提高保费,这对于广大的投保人来说,又增加了负担。
这样恶性循环下去,整个保险市场都会变得乱糟糟的,大家对保险的信任也会大打折扣。
以后真正需要保险来保障自己生活的人,可能就因为保费太高或者不信任而得不到保障了。
再看看骗保对社会风气的破坏。
这就像在一个干净的社区里,突然有人开始乱扔垃圾、破坏公物一样。
骗保的行为如果不被制止,就会让一些人觉得只要能占便宜,干啥都行。
这种歪风邪气一旦蔓延开来,咱们的社会就会变得充满欺骗和不信任。
人与人之间的关系也会变得紧张起来,谁还敢轻易相信别人呢?那咱们怎么来治理骗保这个顽疾呢?这就需要多管齐下了。
保险公司自己得把好关。
在审核理赔的时候,要更加严格仔细。
不能光看表面的材料,得深入调查。
比如说,要是有人申请大额的医疗保险赔付,保险公司可以调查他的就医记录、生活习惯等,看看是不是真的符合赔付的条件。
车险现场及骗保案例分析-004
郑州交通职业学院毕业论文论文题目:车险现场及骗保案例分析所属系别:经济管理系专业班级: 10级保险实务1班姓名:孙志成学号: 201008050630001 指导老师:撰写日期 2013 年 4 月摘要在新世纪开始之际,随着中国各项事业,特别是市场经济体制改革和社会保障制度的改革,以及中国加入世界贸易组织这一历史世界的完成,我们有理由相信,保险业将在中国将有一个更好的起点。
随着中国汽车产业发展迅速,汽车消费的增长,也伴随着交通事故越来越多。
也有许多人为了不劳而获的钱去诈骗保险公司,获得非法的利益,这些事情的发生要求保险公司的工作人员认真仔细的核查事故现场以及防止被骗保。
关键字:汽车现场,现场查勘,保险诈骗,诈骗手段AbstractIn the beginning of new century,with China’s various undertakings, especially the market economy system reform and the reform of social security system, as well as China’s accession to the world trade organization (wto)the completion of the history of the world, there is reason to believe that the insurance industry in China will have a better starting point,as China’s car industry is developing rapidly,the growth of the automobile consumption,along with more and more traffic accidents and there are a lot of people go to swindle the insurance company for unearned money, to obtain illegal interests, these things happen requires insurance companies to workers carefully check the scene of the accident and preventing insurance fraudKey words:car site, the site survey, insurance fraud, fraud means目录1 事故现场查勘 (1)1.1事故现场查勘 (1)1。
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车险现场及骗保案例分析摘要在新世纪开始之际,随着中国各项事业,特别是市场经济体制改革和社会保障制度的改革,以及中国加入世界贸易组织这一历史世界的完成,我们有理由相信,保险业将在中国将有一个更好的起点。
随着中国汽车产业发展迅速,汽车消费的增长,也伴随着交通事故越来越多。
也有许多人为了不劳而获的钱去诈骗保险公司,获得非法的利益,这些事情的发生要求保险公司的工作人员认真仔细的核查事故现场以及防止被骗保。
关键字:汽车现场,现场查勘,保险诈骗,诈骗手段AbstractIn the beginning of new century, with China's various undertakings, especially the market economy system reform and the reform of social security system, as well as China's accession to the world trade organization (wto) the completion of the history of the world, there is reason to believe that the insurance industry in China will have a better starting point, as China's car industry is developing rapidly, the growth of the automobile consumption, along with more and more traffic accidents and there are a lot of people go to swindle the insurance company for unearned money, to obtain illegal interests, these things happen requires insurance companies to workers carefully check the scene of the accident and preventing insurance fraudKey words: car site, the site survey, insurance fraud, fraud means目录1 事故现场查勘 (1)1.1事故现场查勘 (1)1.2现场查勘的主要内容 (1)1.3特殊事故查勘 (2)2 汽车保险诈骗及其案例分析 (3)2.1车险诈骗的概念及诈骗常用的手段 (3)2.1.1车险诈骗 (3)2.1.2车险诈骗的常用手段 (3)2.1.3保险诈骗的法律责任 (3)3 骗保案例及其分析 (4)3.1案例 (4)4我国机动车辆保险反欺诈水平的对策 (5)5 总结 ......................................................................................... 错误!未定义书签。
参考文献 .. (8)致谢 (9)1 事故现场查勘1.1事故现场查勘现场查勘工作的目的就是查明事故的真实原因、认定责任、给保险理赔提供事实依据,并为以后可能引发的相关诉讼案件提供有效证据。
事故查勘对于控制保险公司的经营风险,维护客户利益,保证机动车保险市场的健康发展,创建和谐社会具有十分重要的意义。
[1]1.2现场查勘的主要内容1现场查勘的工作程序(1)查看保单信息和历史出险记录历史出险记录是保险车辆过去出险情况的记录,有完整的定损清单与损失照片。
在确认保险车辆的基本信息后,要认真查勘保单及相关批单。
(2)填写相关信息查勘员对事故类型、是否指定驾驶员、驾驶证号码、车辆型号、车架号、发动机号等都要逐一核对,认真填写。
(3)检查证件及相关证明查勘员应先对事故车辆的行驶本、驾驶员的驾驶证进行认真检查,查看是否年审,是否有体检证明。
认真查看交裁的真伪性,查看事故车辆与所保车辆是否相符合。
(4)照片拍照按照拍照要求,依次为左前、右前、左后、右后拍事故现场及事故车外貌,尽量反映出损失部位。
(5)车主查勘[2]核对保单,了解该车所上的险种和保险范围。
对受损车辆进行比对,看是否属于所保车辆。
包括:核对车型、车牌号、车架号、发动机号等。
(6)三者车额查勘与主车查勘一样,应仔细查看证件,与受损车辆进行比对,查看痕迹是否相符,查看三者车的保单。
2现场查勘的工作内容现场查勘的主要工作就是利用合适的方法尽可能的获取详实的事故现场资料,然后利用这些资料进行综合分析,最后认定事故的性质。
对于每一个事故案件,这些程序都应认真履行。
现场查勘的工作内容有:[3](1)查明真实的出险时间和地点对于出险时间在保险单有效期开始后一周的案件,需要特别核实真实的出险时间。
对于保险单快到期的事故也要认真核查。
(2)查明真实的出险原因和经过真实的出险原因是准确认定保险事故是否属于保险责任的重要条件。
而核实出险经过是认定出险原因是否真实的依据。
(3)查明被保险的机动车辆在事故中的责任保险合同条款中规定了“按责任赔偿”,因此需要查明被保险机动车在交通事故中是否负有责任,以及在交通事故中所负责的比例,无责则保险公司不负责赔偿。
(4)查明被保险车辆的使用性质此项工作重点是为了防止在保险理赔中出现两种有违保险合同规定和有违相关法律规定的现象:一是营运车辆按非营运车投保,二是非营运车辆非法营运。
(5)查明被保险人对保险车辆有无保险利益在保险合同中对有无保险利益作出的规定是:如被保险的车辆转卖、转让、赠送他人,改装或加装设备,被保险人应当事先书面通知保险人,并办理申请批改手续,未办理批单的,保险人不承担赔偿责任。
(6)查勘出险司机与被保险人的关系可根据B款保险条款的汽车损失保险合同中规定。
(7)查明出险车辆的现场情况及受损部位确定车辆的受损部位,核对碰撞痕迹,防止出现假现场、假案件。
(8)查明第三者财产损失情况仔细点清现场的第三者财产物损失。
有路产损失的,需要当地路政门出具的核损报价表,并报警处理。
注意:只要设计第三者赔付的,必须有交警的事故调解书。
1.3特殊事故查勘主要有水灾、火灾事故、以及车辆被盗抢事故。
[4](1)水灾事故车辆涉水行驶或水淹后,由于处理或者操作不当,极易造成发动机内部损坏,而这些内部损坏一般都是除外责任的损失。
(2)火灾事故火灾事故的发生原因复杂多样,造成的损失一般也比较大,起火原因主要有碰撞起火、自燃起火、人为失火三种类型,不同的起火原因属于不同的理赔责任范围,现场查勘时要多、多了解、多询问。
(3)机动车被盗抢案件根据保险条款,由保险公司在保险金额范围内按照出险时车辆的实际价值进行赔偿,如今,各家保险公司都把盗抢险作为主险来承保。
2 汽车保险诈骗及其案例分析2.1车险诈骗的概念及诈骗常用的手段2.1.1车险诈骗车险诈骗就是通过虚构保险标的,或伪造、虚构保险事故,或故意扩大、夸大责任事故损失程度等手段,欺骗保险人,以骗取保险赔款,达到非法占有目的。
2.1.2车险诈骗的常用手段车险诈骗常用的手段如下:[5](1)伪造事故现场。
这种手段是实施车险诈骗最常见的手法。
主要表现为被保险人与修车厂人员勾结,或修理厂在被保险人不知情的情况下,用待维修车辆或无现场的事故车辆伪造虚假交通事故现场后向保险公司报案申请理赔。
(2)先出险后投保。
(3)提供虚假索赔材料。
(4)“一单保多车”。
(5)无保险车辆冒充同车型有保险车辆。
(6)更换驾驶员。
2.1.3保险诈骗的法律责任根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国刑法》等法律的相关规定,保险欺诈属于刑事犯罪行为,相关责任人将会承担相应的刑事责任。
3 骗保案例及其分析3.1案例3月23日上午,车主陈某向都邦保险报案,称其22日晚上十点驾驶的奔驰车在浙江省瑞安市行驶中不慎撞树车辆严重变形,后该车辆被扣在交警对停车长,事故交警仍在处理中,浙江分公司温州中支理赔人员接到报案,立即赶赴事故现场查勘。
[6]查勘现场,报案内容与事实相左,温州中支理赔人员赶到事故现场后发现,事发地为偏僻三寸道路,现场附近有一座制砖厂,现场有车辆碰撞后留下的物件,路边一颗树上有碰撞痕迹,查勘员查看车辆外观时发现该车右后门内饰上有血迹,而查勘员通过进一步向交警了解,事故现场除车主外还有其一个朋友在场,但是没有人受伤。
陈某称事故发生时是在场的那位朋友所开。
而在交警的问讯中,程某和其朋友表述多有矛盾,陈某后来改口称是自己开的,以为喝了一瓶啤酒不敢说,但交警现场酒精测试,却未测出陈某为酒驾。
理赔人员通过浙分公司了解,该车先前脱保几个月,此前保险人员多次提醒车主续保,但车主仍未续保,但是报案前两天,即3月20日下午四时被保险人的妻子却主动联系业务员,进行了续保。
三赴现场,水落石出被保险人失踪,为掌握确凿证据,温州中支组织骨干理赔人员,三赴停车场与事发现场,分项收集事故材料。
经过车辆发动机后对GPS 导航检查,理赔人员发现车辆最后正常行驶的时间是下午2点05分,基本确定了事发时间。
经过了理赔人员的外围走访,找到三位目击者共同讲述了事发的经过:3月20日被保险人陈某参加了村里的酒席,于当天下午两点开车送走了几个朋友回家,反悔村里时撞到河边的两棵树,后由于有领导来砖厂视察,被撞到的树已经被村名砍掉拖走。
浙江分公司温州中支掌握了确凿的证据后,向当地交警部门反馈了情况。
而当时被保险人知道事实暴露后,就关闭了所有的联系方式,温州中支已无法找到被保人。
据《刑法》规定,该案中被保险人已经涉嫌保险诈骗罪。
同时,该案也提醒了即将到期的车主应及时办理续保手续。
[6]4我国机动车辆保险反欺诈水平的对策防范保险欺诈问题一直是保险业的难问题,我国的机动车辆保险业面临着既要加快发展提高盈利水平,又要提高理赔速度和服务质量的双重任务。
因此,为了解决这些问题,保险业自身必须强化内部管理和风险控制能力,不断加强队伍建设,优化业务流程。
○1规范承保业务,提高承保质量。
保险公司应坚持“验标承保”工作,并切实加强保险单证的管理,应用计算机进行承保信息管理,加快电子签单和防伪保单的普及步伐。
同时还应加强对承保人员素质和业务能力的培训并落实核保制度。
○2规范接报案程序,实施报案登记制度。
接到报案时应详细记录出险情况。
从已查处的骗赔案件看,很多骗赔案件都存在出险后未及时向保险公司报案的情况,保险公司内部接案程序不规范是很多案件发生的根本原因。
○3严格现场查勘,加强调查力度。
进行现场查勘是防范保险骗赔最为有效的手段。