重点部位监控表(高支模拆除)
危险源监控记录表(塔吊装拆、加节)
施工现场重点部位危险监控表
监控部位
塔吊装、拆、加节
监控时间
年月日
监护内容：
1、塔吊装、拆、加节是否按制定的方案实施？
2、塔吊装、拆、加节队伍是否有专业资质？操作人员是否持有效上岗证，并按规定进行操作？
3、塔吊基础隐蔽工程是否经过有关部门的验收？基础砼试块是否经有关部门测试？是否符合设计及安装要求？
12、塔吊在使用前是否经有关部门验收、合格挂牌？
交底人：被交底人（监护人）：
监护记录：
监护人：
监护信息反馈：
接收人（交底人）：
8、塔吊装、加节前各连墙结点是否按规定设置？是否经有关人员验收？各连接点是否牢固、可靠、合理，各种销轴、螺栓是否有锁固措施？
9、塔吊的日常维护是否落实专人负责？除定期检查外，是否由司机负责做好日常例行保养和检查？
10、塔吊装、拆、加节是否设置安全警戒区域，设立警戒标志？是否有专人监护？
11、塔吊装、拆、加节过程中是否进行监控，并做好记录？
4、塔吊装、加节前是否检查过各部件的成套性和完整性，电气设备的可靠性，连接埋件的牢靠性，避雷设备及工、夹、索具的安全性？
5、在操作前是否由有关人员负责进行安全技术交底，并进行层层落实？
6、塔吊装、拆、加节前是否指定专人统一指挥？顶升油缸是否指定专人操作？
7、塔吊装、加节是否做好安全防护？安全防护装置是ห้องสมุดไป่ตู้齐全、灵敏、可靠？
拆除工程监控方案模板
拆除工程监控方案模板1. 项目概况1.1 项目名称：拆除工程监控方案1.2 项目地点：（具体地址）1.3 项目范围：（拆除范围）1.4 项目背景：（项目背景介绍）2. 监控目标2.1 保障施工人员和周边居民的安全2.2 确保拆除施工的顺利进行2.3 最大程度减少对周边环境和建筑物的影响3. 监控方案3.1 监控设备的选择：（拆除监控摄像头、监测仪器、报警系统等） 3.2 监控区域的划分：（具体划分拆除区域）3.3 监控设备的布置：（摄像头、仪器的布置位置）3.4 监控人员的配置：（监控人员数量及分工）3.5 监控方案的实施时间表：（具体的监控计划）4. 监控设备4.1 拆除监控摄像头：（选择合适的摄像头类型并确定布置位置） 4.2 监测仪器：（选择合适的监测仪器并确定布置位置）4.3 报警系统：（设置可靠的报警系统）5. 监控执行5.1 监控设备的安装：（具体安装工艺）5.2 监控人员的培训：（对监控人员进行必要的培训）5.3 监控设备的维护：（定期维护和保养监控设备）5.4 监控数据的采集和分析：（对监控数据进行及时采集和分析）6. 安全预案6.1 突发事件的处置：（具体的突发事件处置方案）6.2 紧急救援措施：（安排紧急救援人员和设备）7. 监控报告7.1 监控数据的记录：（对拆除工程过程的监控数据进行记录） 7.2 监控报告的编制：（定期编制监控报告）7.3 监控报告的提交：（监控报告的提交给相关管理部门）8. 监控效果评估8.1 对监控效果进行评估：（采集相关数据并进行评估）8.2 效果评估报告：（编制监控效果评估报告）9. 资金预算9.1 监控设备采购和安装费用9.2 监控人员培训和工资9.3 监控维护费用10. 项目风险分析10.1 监控设备故障10.2 监控报警系统失效10.3 环境风险（如恶劣天气等）11. 监控方案的调整11.1 对监控方案进行定期评估和调整11.2 针对不同阶段的施工，对监控方案进行灵活调整12. 附录12.1 监控设备安装图纸12.2 监控数据记录模板以上为拆除工程监控方案模板，具体实施过程中需根据项目实际情况，进行适当调整和完善。
专项整治--高支模检查用表
工称名称
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
模板工程无施工方案或施工方案未经审批扣10分
未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施扣8分
15
2
支撑系统
现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣5分
支撑系统不符合设计要求扣10分108运输道路
在模板上运输混凝土无走道垫板扣10分
走道垫板不稳不牢扣5分
10
9
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施扣10分
垂直作业上下无隔离防护措施扣10分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查人
检查组组长
建设单位（签字）：监理单位(签字)（签字）：
施工单位（签字）：日期：
5
支撑拆模
2m以上高处作业无可靠立足点扣5分
拆除区域未设置警戒线且无监护人扣5分
留有未拆除的悬空模板扣5分
10
小计
60
6
一
般
项
目
模板验收
模板拆除前未经拆模申请批准扣5分
模板工程无验收手续扣5分
验收单无量化验收内容扣5分
支拆模板未进行安全技术交底扣5分
10
7
混凝土强度
模板拆除前无混凝土强度报告扣5分
混凝土强度未达规定提前拆模扣10分
10
3
立柱稳定
支撑模板的立杆材料、扣件不符合要求扣15分
立柱底部无垫板或用砖垫高扣5分
不按规定设置纵横向水平支撑、竖向连续式剪刀撑、之字斜撑扣10分
专项整治高支模检查用表
3
立柱稳定
支撑模板的立杆材料、扣件不符合要求扣15分
立柱底部无垫板或用砖垫高扣5分
不按规定设置纵横向水平支撑、竖向连续式剪刀撑、之字斜撑扣10分
支架立杆的高度超过5m未按规定与建筑结构设置固结点扣10分
立杆间距不符合规定扣5分
15
4
施工荷载
模板上施工荷载超过规定扣10分
模板上堆料不均匀扣5分
10
附件8：专项整治--高支模检查用表
工称名称
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
模板工程无施工方案或施工方案未经审批扣10分
未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施扣8分
15
2
支撑系统
现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣5分
支撑系统不符合设计要求扣10分
5置警戒线且无监护人扣5分
留有未拆除的悬空模板扣5分
10
小计
60
6
一
般
项
目
模板验收
模板拆除前未经拆模申请批准扣5分
模板工程无验收手续扣5分
验收单无量化验收内容扣5分
支拆模板未进行安全技术交底扣5分
10
7
混凝土强度
模板拆除前无混凝土强度报告扣5分
混凝土强度未达规定提前拆模扣10分
10
8
运输道路
在模板上运输混凝土无走道垫板扣10分
走道垫板不稳不牢扣5分
10
9
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施扣10分
模板支设(拆除)作业安全监控记录
均按施工组织设计规定的施工方法、程序及要求进行；未发现违章现象；有申请、批准手续；操作按顺序分段进行，无猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒作业现象；未留下松动的悬空的模板；拆下的模板清运及时，作业过程中专职安全监控员进行了旁站监控，无“三违”现象发生，有监控记录
活完场清
按安全文明施工有关要求，做到“活完场清”
模板支设（拆除）作业安全Leabharlann 控记录工程名称： 时 间：
分项项目名称
模板拆除作业
作业内容及部位
监控项目
监控记录
安全管理
模板拆除施工作业的操作人员均进行了安全教育，接受了安全技术交底，并输了签字手续；召开了班前安全教育
准备工作
全面检查了模板拆除的作业环境及划定的警戒区域，并确认其符合要求；施工组织设计中的安全措施，已经上级主管理部门批准；单位工程负责人已经模板拆除施工作业的安全技术交底；已经消除了施工场地的杂物和地面障碍物；已经划定了作业区域，并设置了专职安全监控员，已经编制了模板拆除作业安全监控措施及应急救援预案（办理了审核、批准手续），监控员经专门培训、考核合格，持证上岗，已经明确其职责与权限；作业前进行了“自查”并做好了记录；已经配戴好了个人防护用品，并进行了质量安全检查
验收结论
模板拆除施工符合59—2011标准、有关安全技术规范及模板施工方案要求，验收合格
验收人员签字：
施工现场临时用电重点部位危险监控表
施工现场重点部位危险监控表编号001
施工现场重点部位危险监控表编号002
施工现场重点部位危险监控表编号003
施工现场重点部位危险监控表编号004
施工现场重点部位危险监控表编号005
施工现场重点部位危险监控表编号006
施工现场重点部位危险监控表编号007
施工现场重点部位危险监控表编号008
施工现场重点部位危险监控表编号009
施工现场重点部位危险监控表编号010
施工现场重点部位危险监控表编号011
施工现场重点部位危险监控表编号012
施工现场重点部位危险监控表编号013
施工现场重点部位危险监控表编号014
施工现场重点部位危险监控表编号015
施工现场重点部位危险监控表编号016
施工现场重点部位危险监控表编号017
施工现场重点部位危险监控表编号018
施工现场重点部位危险监控表编号019
施工现场重点部位危险监控表编号020
施工现场重点部位危险监控表编号021·
施工现场重点部位危险监控表编号022
施工现场重点部位危险监控表编号023。
高支模工程监测监控措施
高支模工程监测监控措施（一）、模板支架重点监测措施本工程高支模采用钢管扣件式脚手架支撑体系，在搭设过程中必须随时监测。
本方案重点采取如下监测措施：1、模板支架搭设前，由施工员及安全员对所支撑的板进行检查，按规范板混凝土强度达到施工强度时方可进行本模板支撑系统的施工，并要求待高支部分砼浇捣完毕后下层模板支撑方可拆除。
2、模板支架搭设过程中，施工员及安全员负责对支架搭设施工进行监测，确保支撑系统施工安全，检查、巡查重点要求如下：（1）杆件的设置和连接、扫地杆、支撑、剪刀撑等构件是否符合要求。
（2）底板是否积水，底座是否松动，立杆是否符合要求。
（3）连接扣件是否松动。
（4）施工过程中是否有超载的现象。
（5）脚手架架体和杆件是否有变形现象。
（6）脚手架在承受六级大风或大暴雨后必须进行全面检查。
3、浇筑砼前必须检查支撑是否可靠、扣件是否松动。
浇筑砼时必须由模板支设班组设专人看模，随时检查支撑是否变形、松动，并组织及时恢复，在浇筑混凝土过程中应实施实时观测，一般监测频率不超过20-30分钟一次。
4、现浇钢筋混凝土梁、板，当跨度大于4米时，模板应起拱；本工程模板统一按全跨长度的2/1000起拱。
5、上层支架立杆是否与对准下层支架立杆，立杆底部是否铺设垫板。
6、模板支架立杆外侧周围是否按方案要求设置由下至上的竖向连续式剪刀撑。
7、立杆是否有搭接现象，立杆接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接。
8、支架立杆成一定角度倾斜，或者支架立杆的顶表面倾斜式，是否有可靠措施确保支点稳定，支撑脚底是否有防滑移的可靠措施。
9、立杆接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立杆的对接接头不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜小于500，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3。
10、高支架四周外侧和中间有结构柱的部位是否已按方案要求设置拉结点。
11、在浇捣梁板混凝土之前，必须由项目部组织对高支架进行全面检查，合格后方可进行浇筑，并且在混凝土浇筑过程中，项目技术负责人、质安员、施工员必须随时对高支架进行观测。
模板工程拆除审批监控记录
8、遇6级或6级以上大风时，应暂停室外的高处作业。雨、雪、霜后应先清扫施工现场，方可进行施工。
拆模班组
木工班
拆模申请人
现场负责人
专职安全员
监理单位意见
监理单位项目监理部（章）
总监理工程师（专业监理工程师)：
拆模警戒范围
10米
现场监控人
金友龙
拆模安全技术措施
1、拆模前应检查所使用的工具应有效和可靠,扳手等工具必须装入工具袋或系挂在身上，并应检查拆模场所范围内的安全措施；
2、模板的拆除工作应设专人指挥，作业区应设围栏，其内不得有其他工种作业，并应设专人负责监护，拆下的模板、零配件不得抛掷；
3、拆模的顺序和方法应按模板的设计规定进行；当设计无规定时,可采取先支的后拆、‘后支的先拆、先拆非承重模板、后拆承重模板，并应从上而下进行拆除。拆下的模板不得抛仍,应按指定地点堆放;
年月日
4、多人同时操作时，应明确分工、统一信号或行动,应具有足够的操作面，人员应站于安全处；
5、高处拆除模板时，应遵守有关高处作业的规定，严禁使用大锤和撬棍，操作层面上临时拆下的模板堆放不能超过三层;
6、在提前拆除互相搭连并设计其他后拆模板的支撑时，应补设临时支撑。拆模时，应逐块拆卸，不得成片撬落或拉倒；
拆模警戒范围
10米
现场监控人
金友龙
拆模安全技术措施
1、拆模前应检查所使用的工具应有效和可靠，扳手等工具必须装入工具袋或系挂在身上，并应检查拆模场所范围内的安全措施;
2、模板的拆除工作应设专人指挥,作业区应设围栏，其内不得有其他工种作业,并应设专人负责监护，拆下的模板、零配件不得抛掷；
高支模监控、验收表
支撑架
验收情况
立杆间距
（）
步距
（）
大梁底增设立杆情况
（）
顶托的直径
（）
立杆顶部
自由高度
（）
可调顶托
外伸长度
（）
水平剪刀撑（）
竖向剪刀撑（）
扣件紧固力矩
（）
梁底的小横杆是否设置在主节点上
立杆是否搭接
扫地杆设置
支撑体系是否与外架、起重设备相连
作业面安全防护措施是否到位
顶托上是否偏心受力
基础、垫块及附着拉结设置
高支模监控记录
工程名称
监测时段
序号
项目
允许偏差
实测
备注
1
地基是否积水
不允许
2
底座是否松动
不允许
3
架体是否不均匀沉降
不允许
4
剪力撑设置是否符合要求
按照规范要求设置
5
立杆是否弯曲变形
不允许
6
立杆是否悬空
不允许
7
连接扣件是否松动
不允许
8
扣件螺栓拧紧扭力矩
40~60N
9
安全防护措施是否符合规范要求
按照规范要求设置
是否进行安全交底
交底地点、时间
混凝土浇筑方案
编制人
审批人
/时间
是否
交底
项目自查情况
以下项目公司进行抽查
周转料具材质
钢管
扣件
其他料具
支撑架
验收情况
立杆间距
（）
步距
（）
大梁底增设立杆情况
（）
顶托的直径
（）
立杆顶部
自由高度
（）
可调顶托
危险作业的监控记录表(塔吊拆卸)
年月日
监控信息反馈内容：
监控人：
年月日
处理结果：
处理负责人：项目副经理:
年月日
危险作业的监控记录表
安3-6-9
单位名称工ຫໍສະໝຸດ 名称监控项目塔吊拆卸
监控地点
监控负责人
监控人员
监控交底内容：
1.塔吊拆卸必须按照方案进行；
2.进行拆卸作业前检查操作人员是否持有有效证件，对无证人员拒绝其施工，并核实是否接受过安全技术交底；
3.认真执行施工方案中各项技术措施，并作好记录；
4.在监控过程中掌握安全状态，对存在的隐患向现场负责人指出要求立即整改；
5.发现违规违章操作行为，立刻纠正。
交底人：
年月日
监控过程记录：
1.操作人员均有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本适合；
2.拆卸时设置了三角旗作为警戒区域，拆卸过程中未见无关人员进出；
3.操作人员能严格执行安全生产六大纪律；现场有统一指挥，一切按塔吊拆卸方案进行操作，未见有危害正常施工的事故隐患。
危险作业的监控记录表(模板拆模)
工地名称
XXXXXXX
监控项目
模板拆模
监控地点
监控负责人
监控人员
监控交底内容：
1、拆除模板必须经施工负责人，办全拆模手续，落实好监护人，设置警戒区方可作业。
2、拆模应遵照施工方案规定先侧模，后拆底模，先拆非承重部分，后拆承重部分。
3、拆模前应将下方一切预留洞口及建筑物周围用木板或安全网作防护围蔽，以防止坠落伤人。
4、拆梁柱墙模板，应逐块拆卸，不得成片松扣撬落。
5、拆除平台楼层结构结构的底模应设临时支撑，防止大片模板坠落。
6、拆高处模板作业范围内，应设有警示信号标志和警告牌，作业区及进出口，重设专人负责安全巡视，严禁非操作人员进入。
7、完工后，不得留下松动和悬挂的模板木料等，拆下的模板应集中堆放稳妥。
9、监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。
10、监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。
交底人： 年 月 日
监控过程记录：
监控人： 年 月 日
监控信息反馈内容：
记录人： 年 月 日
处理结果：
处理负责人： 项目副经理： 年 月 日
高支撑模板支架拆除时监测措施
高支撑模板支架拆除时监测措施1、在高空拆模时。
作业区四周及进出口处应设围栏并加设明显标志和警示牌，严禁非操作人员进入作业区，垂直运输模板和其它材料时，应有统一指挥，统一信号。
2、混凝土在浇筑完成一些构件或一层结构之后，经过覆盖淋水养护之后，在混凝土具有相当强度时，为使模板能周转使用，就要对支撑的模板进行拆除。
3、拆模可分为两种情况：一种是在混凝土硬化后对模板无作用力的，如侧模板；一种是混凝土虽已硬化，但要拆除模板则其构件本身还不具备承担荷载的能力，那么，这种构件的模板不是随便就可以拆除的，如梁、板、楼梯等构件。
因此对混凝土支撑的模板，拆除要求：现浇结构的模板及其支架，要拆除时，其混凝土的强度应符合设计图纸上说明的要求。
当设计上无具体要求时，应符合下列的规定：（1）侧模板如梁、柱、墙的侧模板，一般在混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆模而受损坏时，方可拆除。
通常在常温时期（气温平均在10-25℃），混凝土浇筑后24h即可拆模，如温度在5摄氏度以下，必须在48小时方可进行试拆除，如存在破坏棱角现象，应停止拆除。
（2）梁、板等底模梁、板等底模则要求混凝土强度符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》要求，模板才可以拆除。
（3）悬挑模板拆除拆除楼板及梁底等横向结构模板时，应先将支架下降200-300㎜。
然后逐块拆除，严禁大片撬松垮落。
如先将支模架拆除，则必须在支好临时支撑后方可拆模。
在支拆挑檐的模板时，必须有可靠的安全措施。
（4）拆模操作安全拆除模板时，不得用力过猛或身体前倾，避免连人带板坠落，拆除高处部位的模板时，必须站稳在脚手架上操作，不得站在正在拆除的模板下面操作。
（5）所有构件拆模之前必须填写拆模申请表，待监理单位以及施工单位技术负责人同意签字后，方可拆模。
（6）预留孔洞封闭平台及楼板模板上的预留孔洞，应使用木板或安全网盖好或设围栏。
（7）操作者站立处规定模板和支模安拆时，指挥、挂卡环和拆环人员必须站在安全可靠的地方操作，严禁人员随模板起吊。
建筑起重设备安拆过程监控记录表(终)
项目名称
施工单位
出租单位
安拆单位
监控对象
塔式起重机口施工升降机口物料提升机口
型号
工作项目
初装口拆卸口顶升口锚固口
第次顶升
出厂编号
附着道数
第米
附着间距
米
附墙距离
米
工作后高度
米
安拆及出租单位
审查内容
审查结果
安拆单位应编制安拆方案并保证合法有效（存档备查）
B通过（电话口短信口），于—年—月—日—时对即将实施
A指导和提醒。（或指派到现场监督指导）
旁站记录
天气状况：晴口阴口；风力等级：≤8.5m∕s□≥8.5m∕s□;安拆人员精神状态：好口一般口差口；禁戒区域设置情况：已设置并有警示标志口仅有警示标志□:安拆人员是否有违规操作行为：有口无口；操作流程是否与方案相符：符合口基本符合口不符合口
安拆单位对安拆人员安全教育及技术交底（存档备查）
安拆单位特种作业人员持证上岗情况（存档备查）
出租单位必须提供设备出厂说明书
安全防护用品、辅助设备、设施提供情况
安拆单位在实施之前应对设备技术状况进行检查（存档备查）
参与安拆人员
L负责人）
、、
项目部（如安全生产音的工作予。
匕名）于—年—月—日—时告知安全生产部（姓名J,
其余情况：
施工单位旁站人员意见
签字：
旁站时间
年月B
：至：
施工单位项目经理
施工单位安全员
注：1、谁履行旁站职责，谁填写此表；2、项目经理安排旁站人员，由安全员监督。
扣件式钢管支撑高大模板拆除旁站监理记录表
2
拆除方案已经现场监理审查同意。
□已审查，审查日期：年月日
3
对大跨度梁支撑架体的拆除，系从跨中开始向两端（四周）对称的顺序逐步松开立杆顶托,顶托全部拆除后方可大面积拆除支撑架体。
□符合要求
4
模板拆除按区域逐块进行，模板、支撑随拆随运，严禁抛掷。
□符合要求
5
所有模板拆除干净，未留悬空模板
□已拆除干净
旁站监理记录表
表B.0.14
项目名称：扣件式钢管支撑高大模板拆除编号：
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
天气情况
年月日
现场施工单位人员
施工单位：
气候
睛阴小中大雨
分包单位：
气温
℃至℃
项目经理/分包项目经理：
部位、高度（m）、跨度（m）
检查内容
1
支撑体系拆除时，砼强度符合《砼结构工程施工质量验收规范》（GB50204）的有关要求
6
拆除现场有设置警戒线，有明显标识，有专人监护。
□符合要求
7
对楼层后浇带砼区域的模块支撑立柱在后浇带砼未封堵施工前，不得拆除。严禁垂直支撑立杆拆除后又重新顶撑。
□符合要求
监理对出现问题处理意见
交接班留言
项目经理部(章)
质检员(签字)日期：
项目监理机构(章)
旁站监理人员(签名)日期：
注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。
危险作业监控记录表拆脚手架安全生产规范化安全管理台账企业管理应急预案安全制度
项目部施工现场重点危险部位作业监控记录表单位名称监控项目脚手架拆除监控负责人监控人员监控地点监控时间监控交底内容及监控过程记录：1、脚手架的拆除是否按施工组织设计要求及规范进行；Error!是 否；2、施工作业人员是否戴好安全帽，系好安全带,穿好防滑鞋及必要的劳动防护用品;Error!是 否；3、脚手架在拆除过程中,作业人员是否有酒后作业; 有 无;＼o□，．4、脚手架在拆除过程中,作业人员是否有打闹，戏捉现象；Error!有无；□.5、脚手架在拆除过程中,未使用的作业工具是否放在工具包内，放置是否可靠; 是 ＼ｏError!否;6、脚手架在拆除过程中,作业区域及作业区域坠落半径范围内是否有显目警告标志； 有 Error!无；坠落半径范围内是否有人作业,经过;Error!有Error!无；7、脚手架在拆除过程中，拆除的材料是否有在脚手架上乱堆,乱放,Error!有 无；□，.拆下的材料是否安全运至地面;是 否；□，.□，．8、脚手架在拆除过程中，作业人员是否做到轻拿轻放，有无乱抛乱放情况; Error!有 Error!无；9、脚手架在拆除过程中，遇大风大雨是否停止作业，Error!是Error!否；拆下的材料放置是否平稳，安全，可靠是 否;□，.10、整个作业过程中是否有违章作业,违章指挥； 有 Error!无；□.监控过程中监控人员不得私自离开监控现场，如有事需离开应电话联系监控负责人,经同意并安排其他监控人员到场双方做好现场监控交接后方可离开。
对有违反以上事项时，现场监控人员必须坚决指出并要求立即改正，对不能做到立即改正的要求立即停止施工,并立即上报监控负责人。
监控人员因监控不力、私自离开而发生事故的由监控人员负相关责任。
交底人 接受交底人: 年月日监控信息反馈记录: 监控人： 接受人: 年月 日处理意见及结果： 处理负责人: 项目经理: 年 月日。
规范技术交底 - 高大模板监测
模板和支撑承载安全：模板在支撑系统未钉稳牢前不得上人；在未安装好的梁底板或平台上不得放重物或行走.在安装好的模板上,不得堆放超载的材料和设备等。
恶劣天气限制：凡遇到恶劣天气，如大雨、大雾及6级以上的大风时,应停止露天高空作业。风力达到5级时,不得进行高支模板的露天吊装和支撑作业。
（3）拆除时的监控
在模板上架设的电线和使用的电动工具，应采用36v的低压电源，或采取其它有效的安全措施。在架空的高压输电线路下作业时，应停电作业或采取隔离防护措施。
支架沉降监测点的布设：
支架沉降监测点一般选在截面积较大的大梁中部，且为汇交梁受力较大的位置.在排架搭设过程中将坐标纸（1mm×1mm见方）裁成长条状黏贴在钢管上，黏贴高度宜为1.2m～1。5m。
具体详见附图——高大模板施工监测点平面布置图。
（2)监测方法
支架垂直度监测：
首先水平安置经纬仪，使经纬仪十字丝对准立杆最左侧,将该位置利用竖向十字丝传递至地面并做好标记，调整经纬仪使十字丝对准立杆最右侧，按照上述方法在地面上做好标记,然后利用钢卷尺测量两点之间的直线距离即为该立杆的垂直度偏差。
（7)支架与杆件是否有变形的现象.
监测频率
浇筑混凝土前监测一次,并记录下监测点数据，本数据作为以后监测的基准值混凝土浇筑时作为重点监测。在浇筑砼过程中应实时监测，一般监测频率不宜超过20~30分钟一次，在砼初凝前后及砼终凝前至混凝土7天龄期应实施实时监测，终凝后至架体拆除的监测频率为每天一次。
高支模重大危险源检查记录表
高支模重大危险源检查记录表工程名称：施工单位：检查标准及编号模板施工标准JGJ162-2008；安全检查标准IGJ59-99；扣件式钢管脚手架标准JGJ130-201 立柱材料和规格:模板材料和规格: 层高： m检查部位：安装日期：序号检查项目检查内容与要求实测实量实查检查结果一立柱稳定支架模板的立柱材料符合方案要求立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应采用底座构件立柱间距必须按安全施工技术方偏差为15mm案（计算书）要求搭设，支架立杆应竖直设置2m高度的垂直允许上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧。
接头在水平位置宜错开不少于15cm立柱与支撑模板的木坊或钢坊要有可靠的连接二水平拉杆与剪刀撑立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道的横水平拉，其中下道拉杆其间距地面20cm作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔不大于1.5m 设一道在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与立柱有可靠连接剪刀撑与地楼面一般成45度角，由地楼面一直驳到顶部，与立杠连接牢固支撑主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在立柱的两侧边设置剪刀撑，当结构跨度大于或等于10m时剪刀撑设置间距不得超过5m三附着支承机构模板上承受的荷载不得超过设计规定值.(荷载的类型包括:模板及其支架自重、新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送混凝土垂直和水平荷载、混凝土输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，新浇筑混凝土对模板侧面的压力，倾倒混凝土时产生荷载等模板上的物料必须均匀摆放四作业环境模板及其系统在安装过程中，必须设置防倾覆的的临时固定设施高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护作业面临边防护及孔洞封严措施应到位垂直交叉作业上下应有隔离防护措施检查结论：参加人员：年月日备注：每层或每区域（段）检查一次（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）。
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5、现场施工装、拆时是否有稳定的登高工具或脚手架，并高防护栏杆？操作人员在高空作业时，是否挂上安全带，做到高挂低用及牢固?
6、拆模板时是否设置警戒域，并派人监控？拆模是否拆除干净彻底，是否保留有悬空模板？拆下的模板是否及时清理，堆放整齐？
7、对模板的装、拆是否做好监控记录？
交底人： 被交底人：
监控记录：
监控人：
监控信息反馈：
接受人（交底人）：
*****项目部
施工现场重点部位危险监控表
监控部位
高支模架体拆模板支撑体系的拆除是否按施工组织设计要求进行，施工前是否进行安全技术交底？
2、操作人员进入模板装拆时，是否按作业指导书要求及模板技术规范进行作业？是否经检查验收合格后，才浇筑混凝土？
3、模板上有预留洞口时，是否在安装后装洞盖上？混凝土板上拆模后形成的临边洞口，是否按规定进行防护？