骨科中级职称考试重点知识

1. 骨折急救的主要方法是：骨折固定。

2. 髌骨横骨折，造成的原因可能是：肌肉拉力。

3. 手的功能位是：犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向小指中心。

4. 骨折急救处理时，下列哪项最重要：简单妥善固定患肢。

5. 股骨干上1/3 骨折出现下列哪种畸形：近端呈屈曲、外旋、外展畸形；远端向上、向内移位，成角短缩畸形。

6. 下面那一句话是错误的：儿童股骨颈骨折不易缺血坏死。

7. 患者，男性，36 岁，右侧Colles 骨折石膏固定后13 周，复查X 线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑：骨折延迟愈合。

8. 患儿，女性，4 岁，因肘部外伤及肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X 线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断：尺神经损伤。

9. 男性，12 岁，平素体弱，易感冒，最近10 天突然高热，最高40 C,伴左大腿肿痛，患肢不愿活动。查体：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000/ml, 中性粒细胞85％，血红蛋白

7.8g/l 。入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌症，给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是：关节穿刺抽脓，注入抗结核药物。

10. 男性，25 岁，右髋部疼痛跛行半年，低热、盗汗、纳差

及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas

征阳性，X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm 大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳：切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎。

11. 在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm x 6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39C，为了解大转子处

包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确：于脓肿外周健康皮肤处。

12. 最可能的诊断：髋关节滑膜结核。

13. 男性，28 岁，左膝关节肿胀、疼痛、伴低热、盗汗、纳

差3 个月。查体：消瘦、贫血面容，体温：37°，血沉50mm/L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X 线片示：关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的治疗方案是：全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物。

14. 男性，30 岁，5 个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X 线片，见右胫骨上端内侧有一

5cm x 5cm 大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X 线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软骨组织。下列处理哪项最合适：截肢。

15. 术后应定期进行下列哪项处理：胸部X 线检查。

16. 患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X 线检查示胫骨上端约

2cm x 2cm大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗3天后病情好转，进一步治疗，正确的是：继续抗生素治疗病情稳定后手术。17. 某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。治疗方案首选：手术治疗。

18. 手术方法首选：张力带固定。

19. 女性，35 岁，前臂被铁棒击伤，X 线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在：旋后肌止点与旋前圆肌止点之间。

20. 前臂横行双骨折时，首选的治疗方案是：手法复位，管型石膏外固定。

21. 胫骨上1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死（胫后动脉损伤）。胫骨中1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能，亦是骨折的好发部位。胫骨中下1/3 骨折常发生骨折不愈合。胫骨上段骨折后产生内翻畸形的几率低。胫骨中段骨折可伤及胫神经。腓骨头骨折容易伤及腓总神经。

22. De Quervain 又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（腕部）受累肌腱拇长展肌和拇短伸肌腱。

22.骨性关节炎可有关节弹响。

23. Kocher法、Stimson法、Hippocrates 法是肩关节前脱位复位

方法。

24.Stimson 法亦用于髋关节后脱位（Allis 法常用，Biglow 法费力大，已少用。）

25. 胫骨结节骨软骨病好发于12-24 岁好动男孩。

26. 新生儿髋臼角约为30-40 ，随年龄增长而变小。

27. 形成急性骨髓炎大块坏死骨的原因主要是股的滋养血管栓塞，血供中断。

28. 半月板损伤的必要因素是膝的旋转、内收、外展、挤压、半屈。

29. 青年性驼背、类风湿脊柱炎、佝偻病、姿势性驼背均可出现脊柱圆弧性后凸。

30. 脊髓休克恢复由低到高、由远及近。伸肌很早出现痉挛提示损伤为非完全性。

31. 慢作用抗风湿药可控制类风湿性关节炎病情进展。

32. 小腿筋膜间室有四个：胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙、胫外侧间隙。

33. 肱骨髁上骨折常合并肱动脉及正中神经损伤，可造成前臂肌缺血性坏死。

34. 股骨下三分之一骨折常合并股动静脉、胫神经、腓总神经损

伤。

35. 腓骨颈骨折常伴腓总神经损伤致足内翻、下垂畸形

36. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外：后尿道损伤。

37. 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现爪形手畸形。前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是：爪形手畸形。

38. 肘关节脱位常为：后脱位。

39. 女性，32 岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂：远侧指间关节不能主动屈曲。

40. 男性，25 岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂：近侧指间关节不能主动屈曲。

41. 男性，50 岁，右示指玻璃切割伤，指深、浅肌腱均断裂：两个指间关节均不能主动屈曲。

42. 正中神经腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现为拇对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。

43. 桡神经在肱骨中、下1/3 处损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3 个半手指背面皮肤，主要是手背虎口区皮肤麻木（拇外展受限），典型的畸形是垂腕。

44. 桡神经损伤的最典型临床表现为：手背桡侧感觉消失。

45. 骨瘤X 线表现为：发生于颅骨，为致密的象牙样肿块。

46. 骨样骨瘤X 线表现为：小而圆的骨组织核心，被反应骨包围。

47. 内生软骨瘤X 线表现为：病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块。

48. 骨软骨瘤X 线表现为：骨性病损自干骺端突出，向偏离骺板的方向生长。