月护理质量检查记录精选word范本
月护理质量检查记录
2016 年3 月护理质量检查记录日期检查内容检查结果改进措施检查人签名重危护理本月无危重病人4.9基础护理1.生活护理主动性差。
2.长期住院病人的房间电视柜上东西较多。
1.加强病室环境管理，做到陈设规范化2.护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人顾霞云彭霁黄学华夏杭娟1.少部分无菌溶液使用没有开启时 1. 手术室对进入手术室人员加强管理，4.9消毒隔离间，个别科室穿刺针头、引流袋过期2.少数进入手术室人员衣着不规范，观看手术不戴口罩3.病区处置室平时有生活用品特别是无菌观念要加强。
2.病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。
3.各科室检查无菌物品按照规范执行。
4.紫外线灯管按照规定擦灰尘。
夏杭娟顾霞云彭霁黄学华4.紫外线灯管有灰尘1.抽考部分护士对护理部下发的急 1. 科室组织学习急救药品管理制度。
并顾霞云4.9急救物品救药品管理规定内容了解不够2.二病区急救药品部分混放。
3.吸引器检查记录。
进行考核2.问题科室立即纠正错误，按照要求执行。
彭霁夏杭娟黄学华1.交班报告页面少数涂改和有污 1. 严格执行医嘱执行核对制度，做到班顾霞云4.9护理文件书写染。
2.个别医嘱核对不及时。
3.二病区日报检查发生错误班核对。
2.二病区护士要增强工作责任心，主班护士要进行上报资料核对工作彭霁夏杭娟黄学华4.9 1. 病房欠整洁物品放置不规范 1. 加强病房管理，每天晨晚间护理要认顾霞云科室管理3.工作人员节约意识不够，如随手关灯真做。
2 工作人员要有主人公思想有节约的意识彭霁夏杭娟黄学华4.9 1. 护理安全存在隐患，如输液巡视 1. 各个科室每月继续进行护理安全隐顾霞云护理及巡视卡应用规范等。
患排查，对排查出来的问题进行原因分彭霁安全3.少数护士执行查对制度不严格。
析，并有防范措施夏杭娟2.认真执行查对制度。
黄学华护理缺陷检查内容检查结果改进措施检查人签名日期顾霞云4.10健康教育少数护士本身知识缺乏，所有指导病人不到位护理人员要加强业务学习，提高自己的业务能力。
护理质部日常护理质量检查记录
护理质部日常护理质量检查记录日期：2022年X月X日检查项目：基础护理、病房管理、消毒隔离、急救药品、安全管理、护理文书、技术操作、优质护理一、检查内容与存在问题1. 基础护理：检查发现部分护士对分管病员的病情缺乏了解，入院护理有待加强。
应切实落实健康教育制度，做到观察病情及时，记录客观、真实，生命体征监测符合要求，指导、监护病员服药，并交代服法和注意事项。
存在漏测体温、眉栏有空格，异常化验未有记录现象，还存医嘱单代签名现象。
2. 病房管理：检查发现治疗室有水杯、办公用品，健康教育的落实有待加强。
病房东西多，有在病房烧饭现象。
护士长应加强管理，勤查勤督促，为病人营造一个安静、整洁、舒适、安全的就医环境。
3. 消毒隔离：部分护士对无菌概念掌握不足，责任心不强。
需加强无菌操作培训，提高护士的无菌操作意识。
4. 急救药品：抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够。
二病区急救药品部分混放。
需加强急救药品管理，确保护士掌握急救药品知识，严格按照规定摆放急救药品。
5. 安全管理：病房内存在部分工作人员节约意识不够，如随手关灯。
需加强安全意识培训，提高工作人员的安全意识。
6. 护理文书：存在漏测体温、眉栏有空格，异常化验未有记录现象，还存医嘱单代签名现象。
需加强护理文书书写规范培训，提高护理文书书写质量。
7. 技术操作：部分护士操作不规范，需加强技术操作培训，提高护士的操作技能。
8. 优质护理：病房内存在部分护士对患者态度不够热情，缺乏沟通。
需加强护理服务培训，提高护士的服务质量。
二、原因分析1. 无菌概念差，责任心不强。
2. 护士责任性差，工作不认真。
3. 书写强度大，内容多，制度不严格。
三、改进措施1. 加强病室环境管理，做到陈设规范化。
2. 护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人。
3. 手术室对进入手术室人员加强管理，特别是无菌观念要加强。
4. 病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。
月护理质量检查记录
月护理质量检查记录在医疗服务中，护理质量的优劣直接关系到患者的康复和就医体验。
为了持续提升护理水平，保障患者得到优质、安全、有效的护理服务，每月进行护理质量检查成为了必不可少的工作环节。
以下是本月的护理质量检查记录。
一、基础护理1、病房环境多数病房整洁、安静、舒适，物品摆放有序。
但仍有个别病房存在地面不洁、垃圾未及时清理的情况。
部分病房的通风情况有待改善，空气流通不畅，影响患者的舒适度。
2、患者个人卫生大部分患者的个人卫生状况良好，头发、皮肤清洁，指（趾）甲修剪整齐。
然而，少数长期卧床患者出现了压疮预防措施不到位的现象，如未能按时翻身、皮肤护理不够细致。
3、床单位整理总体上，床单位整洁、干燥，被褥更换及时。
但在检查中发现，个别床单位存在床单褶皱、枕头摆放不整齐的问题。
二、护理操作规范1、静脉输液护士在静脉输液操作中，能够严格执行无菌操作原则，三查七对制度落实较好。
但仍有少数护士在穿刺技巧上有待提高，导致患者穿刺部位出现红肿、疼痛等不良反应。
2、肌肉注射肌肉注射操作基本规范，部位选择准确，注射速度适中。
不过，有个别护士在注射后未能及时按压注射部位，增加了皮下淤血的风险。
3、导尿操作导尿操作过程中，多数护士能够按照操作流程进行，严格消毒，动作轻柔。
然而，存在个别护士在操作前未对患者进行充分的心理护理，导致患者紧张、不配合。
三、护理文书记录1、体温单体温单的绘制基本准确、规范，能够及时反映患者的生命体征变化。
但仍有部分体温单存在涂改、字迹不清的现象，影响了记录的真实性和准确性。
2、护理记录单护理记录单的内容较为详细、准确，能够体现患者的病情变化和护理措施。
但存在个别记录单书写不及时、重点不突出的问题，不利于医护人员对患者病情的了解和判断。
3、医嘱执行单医嘱执行单的执行情况良好，护士能够及时、准确地执行医嘱。
但在签名方面，有少数护士存在漏签、代签的情况，违反了护理工作的规范。
四、健康教育1、入院宣教大部分护士能够在患者入院时，详细介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等信息，让患者尽快适应住院生活。
护理质量检查记录【范本模板】
七步洗手法
是否能按照规范的七步洗手法进行洗手。
存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手.
原因分析:没有认识到洗手的重要性。
认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。
护士能按照七步洗手法规范洗手。
不定时抽查，能按要求洗手。
静脉输液
是否能按照规范的流程进行输液。
存在问题：个别不能按照规范的
是否有安全意识，避免意外发生。
存在问题：没有很好的粘贴提示病人防止跌倒、防止坠床的提示卡。
原因分析:护士缺少安全意识,责任心不强。
加强病房的巡视，做好病情观察，告知病人及家属预防跌倒与坠床。
标识清楚，病人及家属防护工作做的好。
没有意外发生。
协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私.
有效的保护了病人的隐私。受到一致好评.再接再厉
患者隐私得到保护,夸奖护士工作到位.
分级护理制度
是否能做到每小时巡视病人，观察病人病情变化。
存在问题:有时候未能每小时巡视病人。
原因分析：护士工作量大，病人多,不能及时巡视病人。
合理分配护士工作,简化书写，做到把护士还给病人.
较之前改善明显，但仍存在不能及时巡视的问题,加强管理,不定时抽查.
能尿术给病人进行导尿。
存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出．:
原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。
加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记．
加强护士管理，提
高护士责任心．
可以很好的根据病人的病情给病人佩戴腕带。继续加强基础护理的管理.
没再出现没佩戴腕带标识的情况。
配药时间
护理质量检查记录及持续改进表(月)
科室管理
科室环境卫生及安全防范措施是否到位。
存在问题：2、患者安全节约意识不够，不随手关灯，乱扔烟头，手机充电线不及时拔出。
每日晨间护理整理病房并检查用电安全，治疗班上班后下班前再次整理病房、检查用电用水安全，及时组织患者吸烟。
效果可。
病房环境较前明显改善，病区烟头极少，手机充电线及时拔出，仍需继续改进。
组织专科知识的培训学习，增加专业护理能力。
效果好。
护理记录质量较前有很大的提升。
急救药品
护士对护理部下发的急救药品管理内容熟练掌握。
存在问题：抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理内容了解不够。
原因分析：急救药品平时用不到，疏于学习。
科室组织急救药品的学习，基本了解急救药品的相关知识。
效果可，护士基本掌握急救药品相关知识。
护理质量检查记录及持续改进表
科室：内二科202 4年3月
ห้องสมุดไป่ตู้日期
检查内容
存在问题及原因分析
改进措施
效果评价
追踪评价
基础护理
患者基础护理是否到位
基础护理工作基本到位。
护理文书
各种护理记录是否及时、准确、完整。
存在问题：新入职护士护理记录不及时，不能反应患者病情变化。原因分析：新入职护士业务能力欠缺，对专科护理知识未掌握。
护理安全
是否有跌倒坠床安全隐患。
存在问题：住院患者夜间床栏未拉起，病人翻身时容易坠床。
原因分析：患者夜间起床小便放下后未拉起。
值班护理加强巡视并指导患者做好保护措施防止坠床。
效果好。
床栏及时了拉起，未存在安全隐患。
查对制度
医嘱查对是否落实到位。
严格执行查对制度，未发生查对不严格引起的护理差错。
月护理质量检查记录
2.科室组织学习护理应急程序，要求每个人都有掌握，护士长进行考核。
许 燕
潘荣荣
2013年5月护理质量检查记录
日期
检 查
内 容
检查结果
改进措施
检查人签 名
5.31
消毒隔离质量管理专项检查记录
详细见消毒隔离质量管理专项检查记录
4.存在问题的科室立即整改。
按照规定清洁物品车2409工作接记录质量顾霞云彭霁夏杭娟黄学华江海红顾霞云彭霁许燕董娟许燕董娟许燕董娟龚林芳许燕董娟龚林芳2013年4月护理质量检查记录日检查检查结果改进措
2013年3月护理质量检查记录
日期
检 查
内 容
检查结果
改进措施
检查人签 名
重危
护理
本月无危重病人
4.09
基础
护理
1.生活护理主动性差。
2.抓好病房管理，做好卫生宣教。
3.加强科内考核及培训，并完善资料。
顾霞云
彭 霁
江海红
5.31
门诊及
护士长
工作
质量
1.护士对急救物品、药物工作性能掌握不够全面。
2.对科室人员管理要求不够严格。
3.个别近效期药品未标识。
1.护士长要加强对护士应急能力的培训
并制定出急救能力培训计划，对年轻护士逐一逐项培训。
许 燕
潘荣荣
日期
检 查
内 容
检查结果
改进措施
检查人签 名
4.29
护理工作 满意 度测 评
调查30份，满意29份，较满意1份。主要存在不足：沟通、不到位。
向测评科室反馈调查情况，并要求整改不足之处。
江海红
护理质量检查分析记录_
美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。
人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。
沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。
6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。
阑珊灯火，映照旧阁。
红粉朱唇，腔板欲与谁歌？画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。
舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。
风起，谁人轻叩我柴扉小门，执我之手，听我戏说？7、经年，未染流殇漠漠清殇。
流年为祭。
琴瑟曲中倦红妆，霓裳舞中残娇靥。
冗长红尘中，一曲浅吟轻诵描绘半世薄凉寂寞，清殇如水。
月护理质量检查记录
月护理质量检查记录护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和康复进程。
为了持续提升护理服务水平，保障患者的安全和舒适，每月进行护理质量检查已成为我们工作的重要环节。
以下是本月护理质量检查的详细记录。
一、检查目的本次检查旨在全面评估护理工作的各个方面，发现存在的问题和不足之处，以便及时采取措施进行改进和优化，提高护理质量，为患者提供更优质、安全、有效的护理服务。
二、检查时间具体检查时间三、检查人员由护理部主任_____带队，成员包括各科室护士长_____、护理骨干_____等。
四、检查内容及结果（一）病房管理1、环境整洁度大部分病房环境整洁，物品摆放有序，但仍有少数病房存在杂物堆积、地面不洁的情况。
2、床单位整理多数床单位整洁、平整，但个别床单位存在床单褶皱、枕头摆放不规范的现象。
（二）护理文书书写1、准确性护理记录的准确性总体较好，但仍有部分记录存在时间、病情描述不一致的问题。
2、完整性一些护理文书存在记录不完整的情况，如患者的饮食、排泄情况记录缺失。
（三）护理操作规范1、静脉穿刺护士们的静脉穿刺技术基本熟练，但有个别护士在操作过程中未严格执行无菌操作原则。
2、换药换药操作的规范性较好，但存在少数护士未及时观察伤口愈合情况的现象。
（四）健康教育1、内容全面性多数护士能够向患者提供全面的健康教育，但部分护士对疾病的预防、康复知识讲解不够详细。
2、效果评估对患者健康教育的效果评估不够及时和准确，无法了解患者对知识的掌握程度。
（五）患者满意度调查通过问卷调查和现场访谈，患者对护理服务的满意度为具体满意度数值%。
主要的满意方面包括护士的态度亲切、服务及时等；不满意的方面主要集中在病房环境嘈杂、护理操作解释不够清晰等。
五、问题分析（一）部分护士责任心不强，对病房管理工作不够重视，导致环境整洁度和床单位整理不达标。
（二）护理文书书写培训不够到位，部分护士对记录的规范和要求掌握不熟练。
（三）个别护士在护理操作中存在侥幸心理，未能严格遵守操作规程。
各月份护理质量检查分析记录
整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁消毒处置，用物归回原处。护士长要加强监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
三、技术操作：有5名护士考核阑尾手术的配合，存在问题：术中对器械的管理不规范，未及时进行整理和擦拭，注意力不集中，术中闲谈与手术无关的话题。
四、消毒隔离：对4个班次进行检查，发现个别护士部及时进行化学消毒液的监测和记录。无菌包右潮湿，包布破损。
五、护理文书：检查5人次，存在问题：未发现问题。
六、整体护理：检查病人及家属3人次，调查手术医生3人，存在问题：个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面；个别护士对所管病人信息内容了解不全面；个别护士术中配合时注意力不集中。
各月份护理质量检查分析记录[1]
![各月份护理质量检查分析记录[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/020d6e4c9a6648d7c1c708a1284ac850ac020454.png)
各月份护理质量检查分析记录[1] 手术室一月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核静脉穿刺置管术，存在问题:棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功，未记录信息。
四、消毒隔离:对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。
五、护理文书:检查3人次，存在问题:安全核查表右漏签名;手术护理记录单有缺项1次。
六、整体护理:检查病人及家属3人次，调查手术医生3人，存在问题:个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面;个别护士对所管病人信息内容了解不全面;个别护士术中配合时注意力不集中。
整改措施:对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。
护士长要加强监督检查;技术操作要反复练习，减少失误;护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进;整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
护士长签名:董青2013年1月25日手术室二月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核无菌操作技术，存在问题:打开无菌包的方法不规范，无菌持物钳使用方法不规范。
月护理质量检查记录
月护理质量检查记录日期：XX年XX月XX日检查人员：XXX被检查人员：XXX检查项目：1.病房环境整洁度2.病患身体清洁情况3.护理操作规范性4.护理记录完整性5.药品和物品使用规范性6.护理沟通和患者教育情况7.安全操作规范性检查结果：1.病房环境整洁度：病房整洁，床铺整齐，地面清洁干净，垃圾桶及时清空并分类处理，符合卫生要求。
2.病患身体清洁情况：病患的个人卫生情况良好，每日按时清洁患者身体，包括洗脸、擦拭口腔、洗手、更换衣物等，没有发现卫生不合格的情况。
3.护理操作规范性：护理操作规范，护士严格遵守洗手、戴手套、佩戴口罩等操作规程，操作细致、认真，避免了交叉感染的风险。
4.护理记录完整性：护理记录详细、准确，包括每日生命体征监测、药物使用情况、护理措施等内容，记录齐全，无遗漏。
5.药品和物品使用规范性：药品和物品使用规范，按照医嘱和操作规程正确使用，没有出现滥用、浪费或过期的情况，避免了患者用药不当的风险。
6.护理沟通和患者教育情况：护士与患者之间的沟通良好，耐心倾听患者的需求和意见，及时解答患者的问题；护士对患者进行相关护理知识的教育，包括病情、饮食、运动等方面，患者理解度良好。
7.安全操作规范性：护理过程中，护士正确使用各种操作工具和设备，能够熟练运用安全操作技巧，避免了患者受伤的风险。
改进措施：1.进一步加强病房环境的日常清洁工作，定期对地面进行深度清洁和消毒。
2.强化护士的手卫生培训，确保每位护士正确洗手并佩戴手套。
3.加强护理记录的及时性和准确性，避免遗漏和不完整的情况。
4.定期检查药品的库存情况，及时清理过期药品，并加强药品使用安全培训。
5.继续加强护士的沟通技巧和患者教育能力，提高护士的亲和力和服务质量。
6.定期对护理操作规程进行培训和巩固，确保护士们正确使用各种操作工具和设备。
总结：本次护理质量检查结果整体良好，但仍存在部分细节方面的不足，需要继续加强对护理操作规范性、护理记录完整性和患者教育情况的培训和督导。
护理质量检查记录范文
护理质量检查记录范文一、背景随着医疗行业的不断发展，护理质量成为了衡量医院服务水平的重要指标之一。
为了提高护理质量，保障患者安全，医院护理部开展了护理质量检查活动。
本次检查旨在全面了解临床护理工作的实际情况，发现存在问题，提出改进措施，不断提升护理服务质量。
以下是本次护理质量检查的记录。
二、检查时间与地点检查时间：2021年X月X日检查地点：全院各临床科室三、检查内容与方法1. 检查内容（1）护理人员配置情况：包括护士数量、学历、职称等。
（2）护理工作流程：包括护理操作规范、护理文件记录、患者安全管理等。
（3）护理质量指标：包括基础护理合格率、患者满意度等。
（4）培训与教育：包括护理人员培训计划、培训效果评价等。
（5）环境卫生与物资管理：包括病房环境卫生、医疗废物处理、药品器械管理等。
2. 检查方法（1）查阅资料：查看护理人员配置表、培训计划、质量指标统计表等。
（2）现场查看：走访各临床科室，观察护理工作现场，了解护理工作实际情况。
（3）访谈调查：与护理人员、患者及家属进行交流，了解他们对护理服务的满意度及建议。
四、检查结果与分析1. 护理人员配置情况全院共有护士XX名，其中本科学历XX名，专科学历XX名，职称分别为主管护师XX名，护师XX名，护士XX名。
整体配置较为合理，但部分科室护士数量不足，需加强人力资源配置。
2. 护理工作流程大部分科室能够按照护理工作流程进行操作，但部分护士在护理文件记录、患者安全管理方面存在不足，需要加强规范化培训。
3. 护理质量指标本次检查发现，基础护理合格率平均为90%，患者满意度平均为95%。
整体护理质量较高，但仍有个别科室需要提高基础护理质量和患者满意度。
4. 培训与教育大部分护理人员能够按照培训计划参加各项培训，但部分培训效果不佳，需要进一步改进培训内容和方式。
5. 环境卫生与物资管理病房环境卫生较好，医疗废物处理规范，但部分科室药品器械管理不够完善，需要加强监管。
护理质量检查记录
无菌导尿术操作规范准确,没有消失脱出及沾染等
情形.
护理文书的书写
护理文书是否能规范准确的书写.
消失问题：个体护理文书消失笔迹潦草,有涂改.原因剖析：书写强度大,内容多.轨制不严厉.
请求护士卖力书写,加大处罚力
度.
书写卖力,规范,笔迹清楚.
按照一级护理病人的若干,合理安排值班人员,削减工作掉误.
整改后后果很好,根本没再消失上述问题,持续进步,保证工作质量.
不准时抽查,没有发明问题.
病房情形
是否能为病人供给干净.舒适.温馨.便捷和私密性优越的办事情形,表现人文关心.
消失问题：有时刻病房中消失男女病人混住的情形,造成病人的不便.
原因剖析：病房少,病人男女比例不能控制.
病床
每日整床时否能按照划定每床一套进行扫床.
消失问题：不能做到一床一套.
原因剖析：床套不足,个数与床位不否.
每日盘点扫床套个数,不够实时补充.
病床干净度上升,可保证每床一套.持续保持.
随机抽查成果,每床每日一床套清扫.
基本护理
是否有预防患者摔倒.坠床的防备措施,并落实到位,依据病情给病人佩带腕带.
消失问题：没有做好腕带标识.原因剖析：护士义务心差,工作不卖力.
后果很好,进步了护士的工作效力.
七步洗手段
是否能按照规范的七步洗手段进行洗手.
消失内容：未全体按照七步洗手段来进行规范洗手.
原因剖析：没有熟悉到洗手的主要性.
卖力培训,进步护士对洗手主要性的觉醒.
护士能按照七步洗手律例范洗手.
不准时抽查,能按请求洗手.
静脉输液
是否能按照规范的流程进行输液.
月护理质量检查记录
3.每天进行床铺整理不少于2次，并保持整洁。
彭 霁
江海红
5.31
科室
质量
管理
1.有的护士长台账完成不及时、不完整。
2.科室学习缺少考核。
3.各项规章制度落实执行不到位。
1.各科完善科内学习培训考核和台账，要求20号前全部落实到位。护理部检查督促并在护士长会议上公布结果
各 科
护士长登 记
上 报
5.31
护理
满意 度测评
二病区：15份 满意14份 1份较满意。
三病区：11份 满意11份
四病区：10份 满意10份
护理部
5.31
基础
护理
1.床铺、床头柜不够清洁整齐，电视柜台面有生活用品。
2.分级护理不到位，工作主动性差，
3.入院时宣教不到位
1.提高主动服务意识，做好入院宣教。
1.通知两个科室立即清洁治疗仪器上灰尘，平时做好保养。
2.加强优质护理服务，加强工作主动性，对病人要多巡视、多关心。
3.加强无菌物品的管理，责任到人。
许 燕
潘荣荣
4.09
供应室工作
质量
1.各区域无明显标志，打包间欠整洁
2.下收下送物品无交接记录
3.供应室人员对应急程序不够了解
1.护理部督促信息科尽快完成区域标识
2. 三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期，医疗废物分类不清。
3.四病区有的记录不全，护士会议未及时召。
1.护理部督促护士长按时完成工作任务。
2.抓好病房陪客的管理，做好健康宣教工作，劝阻病人家属不要在病房吸烟。
3.加强无菌物品管理，再发现过期物品要严格处理。
月护理质量检查记录
.2013 年 3 月护理质量检查记录日检查检查结果改进措施检查人期内容签名重危本月无危重病人护理1.生活护理主动性差。
1.加强病室环境管理，做到陈设规范化顾霞云基础 2.长期住院病人的房间电视柜上东彭霁2.护士主动做好生活护理工作，床位分4.09护理西较多。
管责任到人黄学华夏杭娟1.少部分无菌溶液使用没有开启时 1.手术室对进入手术室人员加强管理，间，个别科室穿刺针头、引流袋过特别是无菌观念要加强。
夏杭娟期 2.病区处置室按照要求管理，护士长检消毒顾霞云2.少数进入手术室人员衣着不规查督促。
4.09隔离范，观看手术不戴口罩 3.各科室检查无菌物品按照规范执行。
彭霁黄学华3.病区处置室平时有生活用品4.紫外线灯管按照规定擦灰尘。
4.紫外线灯管有灰尘1.抽考部分护士对护理部下发的急 1.科室组织学习急救药品管理制度。
并顾霞云急救救药品管理规定内容了解不够进行考核彭霁2.二病区急救药品部分混放。
2.问题科室立即纠正错误，按照要求执夏杭娟4.09物品3.吸引器检查记录。
行。
黄学华1.交班报告页面少数涂改和有污 1.严格执行医嘱执行核对制度，做到班顾霞云护理文件染。
班核对。
彭霁2.个别医嘱核对不及时。
2.二病区护士要增强工作责任心，主班夏杭娟4.09书写3.二病区日报检查发生错误护士要进行上报资料核对工作黄学华4.09 1. 病房欠整洁物品放置不规范 1. 加强病房管理，每天晨晚间护理要认顾霞云科室3. 工作人员节约意识不够，如随手真做。
彭霁关灯 2 工作人员要有主人公思想有节约的意夏杭娟管理识黄学华4.09 1. 护理安全存在隐患，如输液巡视 1. 各个科室每月继续进行护理安全隐顾霞云护理及巡视卡应用规范等。
患排查，对排查出来的问题进行原因分彭霁安全 3.少数护士执行查对制度不严格。
析，并有防范措施夏杭娟2.认真执行查对制度。
黄学华护理缺陷.日期检查改进措施检查结果内容健康少数护士本身知识缺乏，所有指导护理人员要加强业务学习，提高自己的4.09教育病人不到位业务能力。
护士长每月护理质量检查记录
年
月
检查项目
输液
消毒
皮试
护理态度
现场护理 技术操作
护理文书 书写
注射室规范
管
理
交接班及 查对情况
无菌操作 与消毒隔离
无菌操作 与消毒隔离
护理安全 注：以上内容每月必须有一次质量汇总记录
士长每月护理质量检查记 录
年
月
检查项目记载
检查人数：
合格率： 评分：
存在问题
检查人次：
满意率：满意：
抽查情况：
抽查分数：
合格数 合格率： 抽查情况：
交接班情况： 查对情况： 抽查消毒液更换：
抽查无菌操作： 抽查一次性用品使用、处理： 检查情况：
内容每月必须有一次质量汇总记录
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改。每个人要从中吸取教训。
各科 护士长 登记 上报
5.31
护理 满意 度测评
二病区：15份 满意14份1份较满 意。
二病区：11份满意11份
四病区：10份满意10份
护理部
5.31
基础
护理
1.床铺、床头柜不够清洁整齐，电 视柜台面有生活用品。
2.分级护理不到位，工作主动性差，
求20号前全部落实到位。护理部检查督
促并在护士长会议上公布结果
2.落实各项工作制度，执行情况与各人绩 效考核挂钩。
彭霁 江海红 许燕 潘荣荣
5.31
病区 护士长
工作
质量
1.部分护士长月报不及时，项目填 写不全。
2.病区管理不到位，包括环境、病 人、陪客、物品等。
3.科内每月护士会议召开不及时， 会议记录不全。
1.床位责任护士做健康教育要有针对性， 进行个性化指导。
2.病区要完善制定疾病健康教育指导的 具体内容。
彭霁 江海红 许燕 潘荣荣
5.31
护理 文件 书写
1.体温单、医嘱单楣栏项目填写不 全。
2.医患沟通记录不及时完成
1.病区主班护士要做好在架文件的检查 督促工作。
2.病区主任要检查督促医生完成相关的 资料。
1.三病区交班报告内容简单。
2.个别护士签名潦草，页面少数涂 改
1.三病区认真组织学习交班报告书写要 求，护士长定期检查。
2.对签名潦草的护士批评教育，并限期整
改。
彭霁 夏杭娟
4.29
护理
差错
1.统计日报内容填写错误不全面。
2.换错输液液体，或未输完就拔针。
3.转抄错误核对不出来，造成病人 漏治疗；口服药发药不及时。
2.个别医嘱核对不及时。
3.二病区日报检查发生错误
1.严格执行医嘱执行核对制度，做到班 班核对。
2.二病区护士要增强工作责任心，主班 护士要进行上报资料核对工作
顾霞云 彭霁 夏杭娟 黄学华
4.09
科室 管理
1.病房欠整洁物品放置不规范
3.工作人员节约意识不够，如随手
关灯
1.加强病房管理，每天晨晚间护理要认 真做。
2.建立.下收下送物品交接记录，护士长 检查督促完成
2.科室组织学习护理应急程序，要求每个 人都有掌握，护士长进行考核。
许燕 潘荣荣
2013
日 期
检查 内容
检查结果
改进措施
检杳人 签名
5.31
消毒隔 离质量 管理专 项检查 记录
详细见消毒隔离质量管理专项检 查记录
4.存在冋题的科室立即整改。
5.加强对消毒浓度的监测，保证消毒液的 效果。
4.29
门诊及
护士长工作 质量
1.工作场所欠整洁工作场所
2.健康教育内容欠针对性。
1.护士长加强科室管理，做到各工作场所 清洁整齐。
2.健康教育的内容可以根据输液病人的 病情，季节等有针对性的选择。
许燕 潘荣荣
4.29
手术至 及护士长工作 质量
1.抢救药品护士长未做到每周检查 签名。
2.人流室戊二醛配置无标识及浸泡 时间，输液瓶无标签及执行时间及 签名。更换输液瓶瓶口未消毒。护 士操作未戴口罩。
1.存在冋题的科室立即整改。护士要加 强责任心，护士长检查督促。
2.对输液巡视卡记录不规范和签名无
许燕 顾霞云
检查
法辨认者批评教育。如果不改正者给 予一定的经济处罚。
3.配药者严格按照规范执行。
5.7
紫外线 灯管、 医疗废 物专项 检查
见紫外线灯管、医疗废物专项检查 记录
1.感染科对执行不好的科室进行指导培 训。
3.个别近效期药品未标识。
1.护士长要加强对护士应急能力的培训
并制定出急救能力培训计划，对年轻护士 逐一逐项培训。
2.检查近效期药品贴上标识。
许燕 潘荣荣 顾霞云
5.31
手术室 及 护士长 工作 质量
1.手术室管理较前有所改进，但严 格管理还有差距。如无菌操作的管 理，人流室休息室的管理还欠缺。
2.护士长台账不够完善，5月份缺差 错安全隐患排查分析。
2.门诊相关科室平时由门诊护士长检查 督促管理。
3.紫外线灯管的清洁、消毒、记录落实到 人，由护士长督查。
顾霞云 许燕 龚林方
5.7
急救器 械完备 状态专 项检查
见急救器械完备状态专项检查记录
1.存在冋题科室两天内落实到位，由护
理部检查督促。
2.按照护理部统一要求管理急救器械
顾霞云 许燕 龚林方
4.29
6.规范书写供应室消毒包日期及打包人。
7.加强器械及物品清洁保养工作。
龚林方
顾霞云
6.3
关爱患 者安全 护理安 全月活 动
专项检 查记录
详细见关爱患者安全护理安全月活 动专项检查记录
1.各科室继续进行护理安全隐患排查，对
科内发生的差错要有专题分析讨论。
2.继续加强护理技能训练培训。
3.护士长进一步完善各种台账记录。
1.上班有的人员未戴工作帽，工作 区有生活用品，
2.送物品车未及时清洁消毒，无交 接记录
1.护士长检查督促上班人员戴工作帽
2.清除生活用品，不得在工作区内吃饭
2.按照规定清洁物品车
许燕 董娟 龚林方
2013
日 期
检查 内容
检查结果
改进措施
检杳人 签名
5.7
输液及
加药质
量专项
见输液及加药质量专项检查记录
2.三病区护士长对科室管理不到
1.护理部督促护士长按时完成工作任务。
2.抓好病房陪客的管理，做好健康宣教工 作，劝阻病人家属不要在病房吸烟。
3.加强无菌物品管理，再发现过期物品要
彭霁 夏杭娟
位急救器械开口器、拉舌钳消毒过 期，医疗废物分类不清。
3.四病区有的记录不全，护士会议 未及时召。
严格处理。
4.护士长执行力需要加强， 尤其是自己的 本职工作要不折不扣的完成， 为护士做好 榜样。
2工作人员要有主人公思想有节约的意
识
顾霞云 彭霁 夏杭娟 黄学华
4.09
护理 安全
1.护理安全存在隐患，如输液巡视 及巡视卡应用规范等。
3.少数护士执行查对制度不严格。
1.各个科室每月继续进行护理安全隐 患排查，对排查出来的问题进行原因分 析，并有防范措施
2.认真执行查对制度。
顾霞云 彭霁 夏杭娟 黄学华
4.09
急救 物品
1.抽考部分护士对护理部下发的急 救药品管理规定内容了解不够
2.二病区急救药品部分混放。
3.吸引器检查记录。
1.科室组织学习急救药品管理制度。并 进行考核
2.问题科室立即纠正错误，按照要求执 行。
顾霞云 彭霁 夏杭娟 黄学华
4.09
护理文件 书写
1.交班报告页面少数涂改和有污 染。
1.通知两个科室立即清洁治疗仪器上灰 尘，平时做好保养。
2.加强优质护理服务，加强工作主动性， 对病人要多巡视、多关心。
3.加强无菌物品的管理，责任到人。
许燕 潘荣荣
4.09
供应室
工作
质量
1.各区域无明显标志，打包间欠整 洁
2.下收下送物品无交接记录
3.供应室人员对应急程序不够了解
1.护理部督促信息科尽快完成区域标识
彭霁 夏杭娟
5.31
护理
差错
1.门诊输液室发生二例差错。
2.泌尿科发生一例差错，造成病人 投诉。
3.二病区发生一例差错。
4.四病区发生一例输液巡视卡转抄 差错。
详细情况见5月份护理差错通报及 处理
1.各科室继续做好安全隐患排查，把事故
消火在明芽状态
2.继续组织学习查对制度，认真执行三查 七对。
3.科室对发生的差错要进行原因分析。当
护理 缺陷
日期
检查 内容
检查结果
改进措施
检杳人 签名
4.09
健康 教育
少数护士本身知识缺乏，所有指导 病人不到位
护理人员要加强业务学习，提高自己的 业务能力。
顾霞云 彭霁 夏杭娟 黄学华
4.09
护理工 作满 意度 测评
调查30份，满意26份，较满意4份。主要存在不足：沟通、巡视、 指导等不到位
向测评科室反馈调查情况，并整改不足
3.入院时宣教不到位
1.提高主动服务意识，做好入院宣教。
2.严格按照分级护理要求，对病人做好基 础护理、生活护理工作。
3.每天进行床铺整理不少于2次，并保持
整洁。
彭霁 江海红
5.31
科室
质量
管理
1.有的护士长台账完成不及时、不 完整。
2.科室学习缺少考核。
3.各项规章制度落实执行不到位。
1.各科完善科内学习培训考核和台账，要
4.科内人员考核不够严格，对新护 士管理不够。
1.护理部督促护士长按时各项工作，以后
完成情况每月公布结果。
2.抓好病房管理，做好卫生宣教。
3.加强科内考核及培训，并完善资料。
顾霞云 彭霁 江海红
5.31
门诊及
护士长工作 质量
1.护士对急救物品、药物工作性能 掌握不够全面。
2.对科室人员管理要求不够严格。
江海红
4.09
护士长 工作 质量
1.护士长月报不及时。二病区差错 报告不符合要求，病室管理不到位， 有人在病房抽烟，陪客睡在病床上。
2.二病区护士长对科室管理不到 位急救器械开口器、拉舌钳消毒过 期，医疗废物分类不清
3.四病区有的记录不全，护士会议 未及时召开
1.护士长加强年轻护士带教，有针对性 的指导工作
1.护士长严格管理抢救物品及药品。