04动检外科试题

（ 局部麻醉：借助局麻药的作用，选择性地作用于感觉神经纤维或其末梢，产生暂时的可逆的感 觉消失，从而达到无痛手术的目的
浸润麻醉：将局麻药多点注射到皮下，使药液扩散麻醉周围组织中的神经纤维和末梢，使其失 去感觉与传导刺激作用
表面麻醉：将局麻药滴、涂或喷洒于黏膜表面，让药液透过黏膜，使黏膜下感觉神经末梢感觉 消失
1. 床面：橡胶床面或木板床面（减轻蹄与地面的冲力） 2. 运动：定期定时适应的运动 3. 饲养管理：科学合理，全价饲料 4.护蹄：修蹄、装蹄铁(胶皮蹄铁)、定期检查
六、论述 1、新鲜污染创的治疗原则与方法 治疗原则：止血，彻底清创，防制感染，争取第一期愈合 方法：1 止血 2 清创围：剪毛→剃毛→5％碘酊涂，干→再次涂(二次碘酊涂搽消毒法) 3 创面冲洗：生理盐水（＋青霉素）、0.1％新洁尔灭、洗必泰、利凡诺 4 清创面：清除异物 5 清创术：创面、创口、创缘修切、冲洗、止血 6 用药： 创道：2%碘酊灌注清洗创道 一般：抗生素粉、2％碘酊涂搽创面 特殊：筋、肉多的部位用高渗药，20％硫呋溶液（10％20g 硫酸钠＋0.1％呋喃西林 100ml），用药开放性治疗（延期缝合） 7 缝合：初次缝合、延期缝合 8 绷带： 创伤绷带：吸收层（纱布）、接收层（棉块）、隔离层、固定层（绷带） 结系绷带： 2、肠管断端吻合术的适应症和术式（麻醉、保定、术部、剖腹、绷带） 适应症：肠管梗阻、套叠、捻转、嵌闭等导致的肠管坏死，切除病变坏死肠管后进行断端吻合 术部：右肷部或右肋弓下斜切口 术式：动物全麻→右侧卧保定→术部剪毛剃毛→消毒（二次碘酊涂搽法）→皮肤打切口→皮肌
四．简答 1. 奶牛蹄病的防治 预防：1. 床面：橡胶床面或木板床面（减轻蹄与地面的冲力） 2. 运动：定期定时适应的运动 3. 饲养管理：科学合理，全价饲料 4.护蹄：修蹄、装蹄铁(胶皮蹄铁)、定期检查 治疗：1.清洗：0.5％～1％高锰酸钾 2.清创 3. 用药：浴蹄（0.5%～1％高锰酸钾、4％硫酸铜、5%福尔马林） 4. 绷带（多层不质料的绷带） 5.全身治疗：出现全身症状时才实施全身疗法 2. 两次碘酊涂搽消毒法步骤(手术部位的消毒) 术部湿毛→剪毛、剃毛→肥皂水洗→清水冲→75%酒精脱脂→5%碘酊涂（干）（此时可以局麻） →再 5%碘酊涂（干）→盖创巾→75%酒精脱碘→手术 3. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤：包膜完整，细胞分化程度高，同源性强，影响小，转移性无或低 恶性肿瘤：包膜不完整，细胞分化程度低，同源性弱，影响大，转移性高 4. 瘘管与窦道的区别 瘘管与窦道都是经久不愈的表面被覆上皮或肉芽组织的狭窄的病理性管道，两者区别是 窦道：脓肿腔与体表相连的管道，一端开口，呈盲管状 瘘管：腺体、空腔器官、体腔与体表相连的管道，两端开口 5. 淋巴外渗的症状,诊断,治疗 症状：伤后 1~2 天，可见肿胀，逐渐变大，扁平，冰凉 诊断：从症状肿得慢，冷性扁平和穿刺液检查（淋巴液浅红色） 治疗：穿刺，排液，95%酒精+福尔马林+碘酊（100ml+1ml+0.5ml）冲洗、消毒，重复治疗数次，
2、骨折愈合的过程和各期的护理要点 过程
1：血肿机化演进期——血→肉芽→机化，膜上成骨细胞分化→骨痂，10～15d 2：原始骨痂形成期——内骨痂、外骨痂→膜内化骨
环状骨痂、腔内骨痂→软骨内化骨
→网织骨痂，1 个月 破骨细胞→消化，成骨细胞→健康骨痂
3：骨痂塑形改造期——网织骨→骨板，腔内骨痂和赘生骨痂被破骨细胞消化，3～10 周 各期护理：功能锻炼，运动
1、创伤的愈合分第一期愈合和第二期愈合二期 2、风湿病的病理分三个期变性渗出期、增生期、硬化期 3、疝的组成疝轮（孔），疝囊，内容物 4、机械止血方法钳夹止血、钳夹结扎止血、钳夹捻转止血、压迫止血、填塞止血 5、骨的愈合过程血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂塑型改造期 三.选择 1、有明显炎症净化过程的创伤愈合是第二期愈合 2、浸润麻醉的普鲁卡因浓度 0.25％～1％ 3、风湿病越运动症状越轻 4、关节捩伤早期用冷疗 5、化脓创创内留药是 10％硫酸钠（高渗药） 四、判断
并抽出积液，封闭淋巴管
五.大题 1. 新鲜污染创的治疗原则与方法 治疗原则：止血，彻底清创，防制感染，争取第一期愈合 方法：1 止血 2 清创围：剪毛→剃毛→5％碘酊涂，干→再次涂(二次碘酊涂搽消毒法) 3 创面冲洗：生理盐水（＋青霉素）、0.1％新洁尔灭、洗必泰、利凡诺 4 清创面：清除异物 5 清创术：创面、创口、创缘修切、冲洗、止血 6 用药： 创道：2%碘酊灌注清洗创道 一般：抗生素粉、2％碘酊涂搽创面 特殊：筋、肉多的部位用高渗药，20％硫呋溶液（10％20g 硫酸钠＋0.1％呋喃西林 100ml），用药开放性治疗（延期缝合） 7 缝合：初次缝合、延期缝合 8 绷带： 创伤绷带：吸收层（纱布）、接收层（棉块）、隔离层、固定层（绷带） 结系绷带： 2. 瘤胃切开术的适应症、术部、术式 适应症：1 金属异物造成的创伤性心包炎 2 中毒 3 瘤胃酸中毒 4 严重瘤胃积食 5 瓣胃阻塞 6 网瓣胃孔角质爪状乳头增生 术部 ： 左肷部前、中或后，即左腹侧最后肋骨与荐骨之间 术式 ： 动物全麻→保定→术部剪毛剃毛→消毒（二次碘酊涂搽法）→皮肤打切口→皮肌→脂 肪→腹黄筋膜→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌（钝分）→腹膜→瘤胃→瘤胃固定隔离 (瘤胃浆膜肌层与腹壁切口皮肤缘连续缝合固定法) →瘤胃切开→取出内容物→冲洗 胃壁→胃壁创口（自下而上）连续全层（紧密）缝合→冲洗浆膜表面撒青霉素粉→盖 纱布→拆去固定缝合线→瘤胃连续（垂直或水平）内翻浆膜肌层缝合（伦勃特氏）→ 抗生素粉或软膏涂撒→（瘤胃）复位→腹壁缝合三层：腹膜与腹横肌一起连续缝合， 腹内斜肌、腹外斜肌与腹黄筋膜一起结节缝→皮肤结节缝→打结系绷带
治疗原则：防止感染扩大，排脓畅通，清除坏死组织异物，防止全身性感染的发生
方法：
1 清创围：剪毛→剃毛→5％碘酊涂，干→再次涂 2 清创面 3 创伤冲洗：3％过氧化氢→0.1％～0.5％高锰酸钾（或 0.1％新洁尔灭或洗必太）冲洗，
直至浓汁排完
4 清创术：清除异物坏死组织，反对口，扩创 5 用药：高渗药（20%硫呋溶液、10%盐水、10%水杨酸钠、10%硫酸钠）
封闭疗法：1％～5％普鲁卡因分点注射在关节上方 （4：早期渗出停止后一定要运动，否则以后关节运动会受限） 4. 眼病消炎(3%硼酸) 03 级 1：瘤胃切开术过程 （上述） 2：创伤：机械性外力作用使皮肤、黏膜的完整性被破坏而造成开放性损伤 3：缝合包括初期缝合、延期缝合、肉芽创缝合（二次缝合） 4：内翻(伦勃特缝合)上述 外翻（用于血管）
蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织，膜不完整，影响大，不局限扩散易导致败血症
3. 关节捩伤治疗： 早期：控制渗出、出血
中后期：促进吸收，镇痛消炎，恢复功能
1：制动；冷疗；压迫绷带 1～2 天 2：热疗，刺激剂（四三一搽剂、鱼石脂或其软膏、10％樟脑酒精、10％水杨酸软膏） 3：安乃：引流：用纱布条导入创道使创内炎性渗出物流出创外的方法 7：感染化脓创：创后 12h 以上病原菌大量生长繁殖并侵入创面的深部组织的创伤
（新鲜污染创：创后 12h 内创伤被污染但尚未感染的创伤 肉芽创：创面被健康的肉芽组织覆盖的创伤）
8：跛行：动物四肢的运动机能障碍 9：魏氏硫膏 （松馏油 5，碘仿 3，篦麻油 100ml） 10：感染化脓创处理：
1、支跛特点是后方短步不是前方短步 2、青光眼降压药是毛果芸香碱不是阿托品 3、3％双氧水用于化脓创的冲洗 4、红外线用于关节捩伤的中期治疗 5、无浆膜直肠破裂导致腹膜炎（不知道准确与否） 五、简答
1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤：包膜完整，细胞分化程度高，同源性强，影响小，转移性无或低
恶性肿瘤：包膜不完整，细胞分化程度低，同源性弱，影响大，转移性高
三.选择 1.青光眼降压药物 ：毛果云香碱（和速尿＋葡萄糖液，或甘露醇） 2. 悬跛特征：抬不高，迈不远，前方短步，运步慢 （支跛特征：减免负重，负重时间短，后方短步，系部直立,蹄音低） 3.不同浓度普鲁卡因的用途 0.25%～1%普鲁卡因浸润麻醉 2％～3％普鲁卡因传导麻醉 2％普鲁卡因椎管内麻醉 5％普鲁卡因表面麻醉
椎管内麻醉：脊髓麻醉，将局麻药注入椎管内的麻醉 ） 二．填空
1.浸润麻醉的方法分为直线、菱形、扇形、分层、逐层、基部浸润麻醉. 2.骨的愈合过程血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂塑型改造期 3.机械止血方法钳夹止血、钳夹结扎止血、钳夹捻转止血、压迫止血、填塞止血、创内留钳止血（仅
用于去势） 4.疝的组成疝轮（孔），疝囊，内容物，疝液 5.腰神经传导麻醉的三条神经为最后肋间神经、髂下腹神经、髂腹股沟神经
04 动检 外科 一．名词解释
1、第一愈合期 ：无明显的炎症净化过程的创伤愈合 2、青光眼：前房角阻塞，房水回流受阻，导致眼内压增高 3、瘘管：经久不愈的表面被覆上皮或肉芽组织的狭窄的病理性管道 4、伦勃特氏缝合：又称为浆膜肌层垂直褥式内翻缝合法，用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合， 是胃肠手术的传统缝合方法
支跛：肢体运步时在支驻阶段发生机能障碍 悬跛：肢体运步时在悬垂阶段发生机能障碍 （混合跛：肢体运步时在悬垂和支驻阶段发生机能障碍） 6. 开放性气胸：创口大，气体随呼吸自由进出胸腔 7. 灭菌：用物理方法杀灭病原微生物的过程 8. 第一愈合期 ：无明显的炎症净化过程的创伤愈合 9. 传导麻醉：将局麻药注入神经干周围,使该神经干所支配的区域产生麻醉作用
→脂肪→腹黄筋膜→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌（钝分）→腹膜→肠管→尽量拉到体外用大块湿纱 布隔离→结扎病变肠管对应的肠系膜上的血管→止血钳钳夹病变肠管两端→剪去病变肠管→填充一 条与肠管口径相同的软苹果条以作支撑便于缝合→肠管缝合二层：第一层全层连续缝合，第二层浆膜 肌层内翻缝合→冲洗浆膜表面撒青霉素粉→肠管复位→腹壁缝合三层：腹膜与腹横肌一起连续缝合， 腹内斜肌、腹外斜肌与腹黄筋膜一起结节缝→皮肤结节缝→打结系绷带
5、蜂窝织炎：疏松结缔组织的急性弥散性化脓性炎症 6、开放性气胸：创口大，气体随呼吸自由进出胸腔 7、支跛：肢体运步时在支驻阶段发生机能障碍 8、传导麻醉：将局麻药注入神经干周围,使该神经干所支配的区域产生麻醉作用 9、疝：腹腔内脏器官经生理性孔道或病理性破裂孔脱至皮下或解剖腔隙形成的病变 10、蹄叶炎：弥散性无败性蹄皮炎，实质是真皮小叶的炎症 二．填空