肩周炎的物理因子治疗共47页文档
悬吊运动疗法配合物理因子治疗肩周炎的疗效
整 体运 动 肌群 ， 患者 症 状迅 速改 善嘲 另 。本 院通 过对 Ｓ Ｔ疗 Ｅ 法结 合 物理 因 子治疗 作 为观 察组 发 现其 疗 效 优 子单 纯使 用
传统 物理疗 法 ． 报道 如下 ：
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资 料 １一
【 中图分类 号】 ８ Ｒ６ ４
【 献标识 码】Ｃ 文
【 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ａ）２ ６ ０ ６ ４ ４ ２ （０ ０）７（ 一 １ — ２
表 １ 两 组 患者 治 疗 前 后 的 Ｖ Ｓ评 分 比较 （ Ａ ， ） 分
肩周炎 是肩周 肌 肉、 腱 、 肌 滑囊 和关 节囊 等软 组织 劳损 、
观 察组采用 Ｓ Ｔ技术 合并 中频 电刺激 ， 短波治 疗 。对 Ｅ 超 照组 只采用 中频 电刺激合 并超 短波 治疗 。疗程 各 ８周 ， 实验 结束 后进 行 Ｖ ＡＳ评分 ． Ｏ 测量 评分 。并 观 察 患者 的 临床 Ｒ Ｍ
疗效。 １ ． 计 学 方 法 ３统
（Ｅ ） 合 传统 疗法 作 为试 验 ， 传 统 的物理 疗法 疗 效相 比 ＳＴ配 与
的 复 制 ， 而 有 效 抑 制 成 纤 维 母 细 胞 的 增 殖 ． 增 殖 各 期 的 从 对
运 用 Ｓ Ｓ ５０软 件 处 理 ， 数据 进 行 卡 方 检 验 ． Ｐ Ｐ Ｓ １． 对 以 ＜ ００ ．５为 差异 有统 计 学意 义 。
２ 结 果
细胞 均 有抑制 及杀 伤作 用圈 丝 裂霉 素 Ｃ辅 助结 膜瓣 移位 术 ， ，
在 彻 底 清除 了变性 的结 膜 ， 角膜 缘 及胬 肉组 织后 ． 过 应 用 通 丝 裂霉 素 Ｃ的药 物 作用 清 除残 留的胬 肉组 织 ． 以降低 胬 肉的 复发 ， 同时 将 创 面上 下 方 的健 康结 膜 移 至病 变 区 ， 盖 巩膜 覆
物理因子疗法概述
• 带有心脏起搏器者禁 用，颈动脉窦部位禁 用
• 眼部、孕妇的腹部和 腰骶部、有脑血管意 外病史患者的头部慎 用
● 感应电疗法
● 电解作用不明显 ● 兴奋正常的ห้องสมุดไป่ตู้经和肌肉，对完全失神经支配的肌
肉无明显刺激作用，对部分失神经支配的肌肉作 用减弱 ● 防治肌萎缩 ● 训练肌肉做新的动作 ● 防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 ● 镇静止痛 ● 用于电兴奋治疗
治疗作用
促进血液循环
镇痛作用
消肿作用 调整内脏功能的作用
治疗和预防肌肉萎缩 的作用
对自主神经有调节作 用
有促进骨折愈合作用
调制中频电疗法
● 定义
● 以低频正弦波调制的中频电流称为正弦调制中频 电流。应用多种低频脉冲电流调制的中频电流， 称为脉冲调制中频电流
● 适应症
● 骨关节疾病,软组织疾病,NS疾病,消化系统疾病 泌尿系统疾病
● 3.低频电流的生理作用与治疗作用
● 兴奋神经肌肉组织 ● 镇痛 即时镇痛作用 累积性镇痛作用 ● 改善局部血液循环 ● 其它治疗作用 ● 临床应用
分类
● 感应电疗法 ● 经皮神经电刺激疗法 ● 功能性电刺激疗法
临床应用
适应证
禁忌证
• 各种急慢性疼痛：神 经痛、头痛、关节痛、 肌痛、术后伤口痛、 分娩宫缩痛、牙痛、 癌痛、肢端疼痛、幻 肢痛等。
● 频率在1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流或低 频脉冲电流
● 应用低频脉冲电流作用于人体来治疗疾病的方法 称为低频电疗法
● 2.低频电流特点
● 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电 流无明显的电解作用
● 电流强度增减或电压升降的变化 ● 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用 ● 无明显热作用
物理因子治疗
二、中频电流的特点 •1、无电解作用 •2、组织电阻低 •3、电流强度大，作用较深 •4、对运动神经的综合刺激效应 •5、对感觉神经的作用 •6、对横纹肌的作用 •7、对局部血液循环的影响 •8、对生物膜通透性的影响 •9、兼有中频和低频的作用
三、生理和治疗作用 •1、镇痛作用 -即时镇痛作用 -多次治疗后的镇痛作用 •2、促进局部血液循环 •3、锻炼肌肉 •4、软化疤痕、松解粘连：中频电流刺激能扩细胞与组 织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维 等活动而后分离。 •5、消炎作用
NMES对失神经支配肌肉的治疗作用 （1）电刺激能使失神经肌肉收缩，延迟肌萎缩。 （2）肌肉收缩能改善肌肉血液循环，减轻 水肿或失水的发生，抑制肌肉纤维化。 （3）给予适当的电刺激后，恢复速度加快。
适应证和禁忌证 •适应证 -各种上、下运动神经元麻痹，神经失用症，各种 原因所致的废用性肌萎缩，肌腱移植术后，关节制 动后，大型手术后为防止静脉血栓形成。 •禁忌证 -戴心脏起搏器者，恶性肿瘤部位，出血倾向等。
经皮神经电刺激疗法
（TranscutaneousElectrical Nerve Stimulation，TENS）
•TENS是通过皮肤将特定的低频 脉冲电流输入人体以治疗疼痛 的方法。
TENS的生理作用和治疗作用 •镇痛（TENS的主要作用） -急性疼痛 -慢性疼痛 •改善周围血液循环 •促进骨折、伤口愈合
一、定义 直流电疗法（direct current electrotherapy）：利用低电 压（50-100V）的直流电流作用 于人体以治疗疾病的方法。
二、物理特性 直流电：电流方向不随时间变化的电流。 •1、平稳直流电 •2、脉动直流电 -不规则 -规则 •3、断续直流电
物理因子治疗方法与相关设备使用-理疗学论文-临床医学论文-医学论文
物理因子治疗方法与相关设备使用-理疗学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——物理因子疗法简称理疗，是研究和应用天然或人工制造的各种物理因子作用于人体，以治疗和预防疾病的一种方法。
本文主要探讨人工制造的各种物理因子作用于人体的治疗情况。
近年来，物理因子疗法发展很快，数量、质量也不断提高，不仅在医院广泛使用，而且在基层医院也得到快速发展，但物理因子疗法迅速发展的同时，也存在这一些新的情况和问题，物理因子疗法具有很好的镇痛作用，然而不同因子的镇痛机制、治疗效果和适应证各不相同，再者，物理因子疗法一般对人体是无害，但如果仪器质量差或者使用不当、操作错误就有可能带来不良作用和损害。
因此，充分了解和正常使用物理因子疗法是保证治疗安全有效进行的重要环节。
1研究方法从2014年4月15日至7月15日，对福建省体育科研所康复中心物理因子治疗设备的使用情况进行调查，就诊运动员共计2036人次，其中男787人次，女1192人次；年龄10-29岁，采用物理因子治疗闭合性软组织损伤共1979人次，其他疾病57人次，这期间主要有7种治疗方法，26台物理因子治疗设备及针灸、拔罐等。
对就诊运动员进行首次诊疗记录和病程记录，主要内容有现病史、既往史、体格检查、初步诊断、治疗方法、治疗项目、治疗部位、剂量、时间、反应等。
筛选指标，应用MicrosoftOfficeEx-cel2007,进行统计分析。
2.1物理因子治疗方法物理因子治疗是应用天然某人工物理2结果与分析讨论因子的物理能作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。
经常利用方法包孕：声疗（超声波等）、光疗（红外线、紫外线、激光等）、水疗（浸浴，蒸汽浴、药洗等）、电疗（直流电疗、低频电疗、中频电疗、高频电疗或透热疗法等）、冷疗（冰敷、冰按摩等）、热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等）、磁疗（磁块、电磁感应等）及牵引力和压力疗法等。
物理因子疗法的作用方式有温度刺激、机械刺激、化学刺激、电磁刺激等，是利用各种物理能量作用于机体，引起人体各种反应，借以增进、调节、维持或规复各种生理功能，影响病理进程或制止病因，从而达到预防和治疗疾病的目的。
(精选课件)肩周炎的物理因子治疗
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激光在理疗中的效果概述
•1.加速组织修复：没有任何其他的理 疗能够传递热量至身体细胞的同时并 且能够穿透骨骼、软组织、肌肉 •2. 软化瘢痕组织：瘢痕组织（或纤 维化组织）缺少弹性，并且血循环较 差，对疼痛很敏感并且容易在损伤 •3. 减少水肿：对于创伤、压力、过 度使用或者系统性问题的情况下有抗 炎效果 •4. 阻断疼痛：促进身体生成抗疼痛 化学物质（内啡肽和脑啡肽）
3
肩周炎概述
• 肩部疼痛范围比较广泛 • 肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重，经数月至
更长时间，肩痛逐渐消退，功能缓慢恢复，最终 自愈
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肩周炎的诱发病因
• 是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发 生的。
• 一、肩关节周围病变： （1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引
起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊 炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
灌注
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2.减少炎症和水肿原理
•组织修复的过程通常都包括水肿、 炎症及疼痛的变化。 • 激光能够通过增加血管舒张、抗 炎物质（如前列腺素PGI 2）来达到 减轻炎症的效果。并且有研究显示 ，激光能够降低亲炎物质白介素， 从而缓解炎症。
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3.止痛效果
皮下疼痛感受器吸收光能量 激光刺激机体释放自身疼痛消除化学物质
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肩周炎分类
• 4） 其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神
经卡压征、肩锁关节病变等
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肩周炎治疗目的
• 消炎镇痛 • 解除粘连 • 改善肩关节功能13Fra bibliotek肩周炎分期
悬吊运动疗法配合物理因子治疗肩周炎的疗效
悬吊运动疗法配合物理因子治疗肩周炎的疗效目的:观察悬吊运动疗法(SET)结合物理因子治疗肩周炎的疗效。
方法:将2009年8月～2010年3月于本院康复科就诊的肩周炎40例患者随机分成两组,观察组和对照组各20例。
观察组采用SET技术合并中频电刺激,超短波治疗。
对照组只采用中频电刺激合并超短波治疗。
疗程各8周,实验结束后进行V AS评分,ROM测量评分。
结果:治疗后分别评测两组的VSA评分,观察组为(1.66±1.28)分,对照组为(3.22±2.23)分。
ROM测量:观察组的肩部活动度为:屈(122.0±15.0)°,伸(38±6.0)°,外展(133±17.3)°, 内旋(74±6.2)°, 外旋(76±4.9)°;对照组的肩部活动度为:屈(101.0±6.0)°,伸(29±5.4)°,外展(110±12.3)°,内旋(63±5.2)°,外旋(61±3.8)°。
观察组的疗效与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论:悬吊运动疗法对肩周炎有着较好的治疗效果,能够明显缓解疼痛症状和具有确切的治疗作用,SET作为较先进的无创理疗技术在临床中值得推广应用。
标签：肩周炎;悬吊运动疗法;物理因子;疗效肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织劳损、慢性炎症,关节内外粘连等引起以肩部疼痛和功能障碍为主的综合征[1]。
悬吊运动疗法(SET)为康复疗法的一种新兴技术,具有无痛、安全和起效快的特点,在物理疗法中有很大的发展空间,该方法能较快激活功能不良的局部稳定肌肉群和整体运动肌群,另患者症状迅速改善[2]。
本院通过对SET疗法结合物理因子治疗作为观察组发现其疗效优于单纯使用传统物理疗法,报道如下:1资料与方法1.1一般资料将2009年8月～2010年3月于本院康复科就诊的肩周炎患者40例随机分成两组,观察组和对照组,每组20例。
2024版治疗肩周炎课件
盂肱关节前后向滑动
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治疗师一手固定患者肩胛骨，另一手握持肱骨远 端，保持分离牵引，同时把肱骨在冠状面上向前 推动。
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针灸拔罐等中医外治法
针灸疗法
针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴 位。选用1～1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1 次。两周为1疗程。
诊断标准
根据肩部疼痛、活动受限等症状，结合影像学检查结果进行诊 断。具体标准包括肩部疼痛持续3个月以上，X线平片可见肩关 节结构正常，但可有不同程度的骨质疏松等。
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药物治疗肩周炎
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非甾体抗炎药
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药物作用
非甾体抗炎药是一类具有抗炎、 镇痛作用的药物，能够缓解肩
周炎的疼痛和炎症。
治疗肩周炎课件
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• 肩周炎概述 • 药物治疗肩周炎 • 物理因子治疗肩周炎 • 手法治疗肩周炎 • 运动康复在肩周炎中的应用 • 预防调护与健康教育
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肩周炎概述
2024/1/27
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定义与发病原因
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定义
肩周炎是一种肩关节周围软组织无 菌性炎症，以肩部疼痛和肩关节活 动障碍为主要表现。
常用药物
阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛 等。
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使用方法
口服或外用，具体剂量和用法 需遵医嘱。
注意事项
长期使用可能导致胃肠道不适、 出血等副作用，需密切关注身
体状况。
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糖皮质激素类药物
肩周炎的护理和物理疗法
药物治疗可以减轻炎症，缓解疼痛，但长期使用可能会产生副作用
物理疗法和药物治疗可以相互补充，提高治疗效果，但需要根据病情和医生建议进行选择
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护理和物理疗法的结合
护理和物理疗法的互补作用
护理：提供舒适的环境，减轻疼痛，促进血液循环
物理疗法：利用物理因子（如热、冷、电、光等）刺激身体，促进组织修复和功能恢复
注意事项和副作用
物理疗法后应指导患者进行适当的休息和康复训练
物理疗法前应充分了解患者的病情和身体状况
物理疗法过程中应密切观察患者的反应和感受
物理疗法可能引起的副作用包括皮肤红肿、疼痛、麻木等，如出现严重不适，应及时就医。
与药物治疗的关系
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物理疗法可以缓解疼痛，改善关节活动度，但并不能替代药物治疗
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常见的物理疗法
热敷和冷敷
热敷：通过提高局部温度，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛
冷敷：通过降低局部温度，减少炎症和肿胀，缓解疼痛
热敷和冷敷的适用情况：根据病情和医生建议选择合适的疗法
注意事项：避免长时间热敷或冷敷，以免造成皮肤损伤
按摩和推拿
原理：通过按摩和推拿，促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛
注意事项：操作前需消毒，避免感染；操作后注意保暖，避免受凉
适应症：适用于肩周炎、颈椎病、腰腿痛等疾病
拔罐：通过负压吸拔，促进血液循环，缓解肌肉紧张
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物理疗法的注意事项
适应症和禁忌症
治疗过程中，应密切观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案和强度，避免造成不必要的伤害。
注意事项：在物理疗法前，应充分了解患者的身体状况和病史，确保治疗的安全性和有效性
肩周炎的康复治疗
肩周炎的康复治疗学习内容一、肩关节解剖广义的肩关节包括四个部分：分别是胸锁关节、肩锁关节、肩肱关节和肩胛胸廓关节。
因此，也称之为肩关节复合体。
狭义的肩关节是指肩锁关节。
二、肩关节功能肩关节可以完成六种基本动作:屈、伸、外展、内收、内旋、外旋。
上述六种运动方向可以任意组合，形成各种复杂运动。
三、肩关节正常活动范围前屈0-180°，后伸0-60°，外展0-180°，内收0-45°，内旋0-70°，外旋0-90°。
肩周炎概述一、肩周炎概述1.概念：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称冻结肩、五十肩、凝肩等。
是指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。
2.发病特点（1）40-55岁年龄好发（2）女性略多于男性（3）左肩稍多于右肩3.病因（1）肩部原因1）肩关节周围软组织退行性改变——“五十肩”。
2）慢性损伤：姿势不良、外伤迁延不愈。
3）肩部损伤后治疗不当。
（2）肩外原因1）颈椎源性。
2）冠心病。
3）其他临近部位疾病：如肺结核、胆道疾病、膈下疾病等。
二、临床表现1. 肩部疼痛：由阵发性逐渐转为持续性，疼痛范围逐渐增加，且与姿势、活动明显相关。
2. 肩关节活动受限：发生在疼痛后3-4周，呈逐渐加重的趋势。
以外展、外旋、后伸受限最明显。
3.病程长者，可见肩部周围肌肉萎缩。
三、肩周炎临床分期1.疼痛期又称急性期，持续时间约10-36周。
主要以疼痛为主，肩关节活动受限较轻。
2.冻结期又称慢性期或僵硬期，持续时间约4-12个月。
此期患者疼痛减轻而关节活动受限逐渐加重，严重时影响日常活动，如梳理头发、穿脱衣物、向后背系扣等。
3.解冻期又称恢复期，持续时间约5-36个月。
此期患者疼痛及肩关节活动逐渐好转，恢复或接近正常。
一、肩周炎评估内容评估内容需要结合患者临床表现。
在肩周炎患者身上主要是两大核心症状，即疼痛和肩关节活动受限。
因此，我们的评估也主要从这两个方面进行。