腹部的MRI诊断
正常腹部mri报告模板
正常腹部mri报告模板1. 介绍本次报告基于一位正常成年人进行的腹部MRI检查,旨在描述腹部各个器官的正常形态和结构。
2. 检查方法患者采用躺卧位,使用1.5T磁共振设备进行腹部扫描。
扫描序列包括T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像以及造影增强序列。
3. 检查结果3.1 肝脏肝脏显示均匀,边界清晰,大小和形态正常。
肝实质信号均匀,未见明显异常信号。
胆囊规则,无明显异常。
3.2 胰腺胰腺显示光滑的轮廓,大小和形态正常。
胰实质信号均匀,未见明显异常信号。
没有明显的胰管扩张。
3.3 脾脏脾脏显示正常大小和形态,边界清晰。
脾实质信号均匀,未见明显异常信号。
3.4 肾脏双肾大小和形态正常,边界光整。
实质信号均匀,未见明显异常信号。
肾周脂肪层正常。
3.5 腹膜后间隙腹膜后间隙正常,未见明显异常。
3.6 肠道小肠和直肠显示正常,未见明显增厚、扩张或肿块。
结肠也未见明显异常。
3.7 腹主动脉和腹内静脉腹主动脉和腹内静脉显示正常,未见明显狭窄或扩张。
3.8 腹膜腹膜显示正常,未见明显增厚、积液或粘连。
4. 结论根据腹部MRI检查结果,患者的肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、肠道、腹主动脉和腹内静脉以及腹膜均呈现正常形态、大小和结构。
未发现明显的异常信号或病变。
5. 注意事项1. 本报告仅针对一位正常成年人的腹部MRI检查结果,不适用于其他疾病或不同年龄段的患者。
2. 如需进一步评估特定病变或疾病,请咨询医生进行详细诊断。
*注:本报告仅为虚构案例,仅供参考,具体结果需要根据实际检查数据和医生的专业判断来确定。
*。
MRI图像腹部检查
肝硬化
女62岁,消瘦,肝 区痛,神清,肝肋 下可及,质硬,有 腹壁静脉、食管静 脉曲张。
(1,2)T1像肝内血管走行稍紊乱,肝裂稍增宽,肝前缘稍呈波浪 状,肝门静脉、脾静脉扩张,脾脏增大;(3-4)T2像:肝内胆管 走行紊乱及斑点状高信号。
食管癌
男66岁,吞咽困难伴低热、 咳嗽3月。神清,消瘦, 销骨上淋巴肿大,肝大肋 下1cm。质硬。
(1,2,3)T1像腹主动脉近下端处,相当腰椎3-4平面处明显狭窄, 最窄处前后径仅6mm, 宽径7mm, 狭窄段长 20mm,两端漏斗状。
心包积液
男68岁,胸闷4年,体检(-)。
(1,2)T1像;(3)T2像:心包腔明显增宽,以左、右侧为甚,最宽 处达4cm,T1像上呈不均匀的低信号,T2像呈不均匀的高信号。 信号的不均匀主要受心脏搏动影响所致。
先天性心脏病
男60岁,胸闷20年。近期加重,胸左侧第2-3前肋间闻及III级收缩 期杂音。
(1-2)T1像在心脏横断面上,高信号的房间隔清晰完整显示。在 较下层面上,房间隔中部见无信号的缺损区,缺损大小3cm。 结论:先天性心脏病,房间隔缺损,继发性,中心性。
腹主动脉狭窄
男51岁,患腹主动脉瘤多年,修补加固术后1年。神志清,肝 脾(-),腹软,两下肢浮肿。
(1)T1像食管中下端(胸5-9) 有一肿块;(2)2个月放疗后; (3)6个月复查;肿块缩小, 但胸7椎体前上部出现异常 低信号;(4)1年后复查, 胸7椎体几乎全部被低信号病变所累及,胸7椎体转移。
多囊肾
男36岁,腰痛 10年,间带血 尿,双肾区叩 痛(+),双肾下 极角及低位。
T1像双侧肾轮廓显著增大,边缘不规则,其内充满多发性大小 不一的低信号囊腔,部分囊腔信号增高,提示囊内出血。
腹部CT与MRI诊断
钡餐检查(GI)
消 化 道
检查方法 正常表现
病理影像
常见疾病 急 腹 症
食管钡餐
上消化道钡餐
全消化道钡餐
造影前准备: 1、受检部位空虚:禁食12小时,有幽门梗阻者,洗胃,抽尽胃内容物。 、、 2、不给影响胃肠功能的药物。 3、不服重金属盐类药物。
前进 后退 返回 结 束
消 化 道
肝脏的影像诊断
正常CT表现 1.肝实质呈均匀一致的软组织密度,CT值 50-70HU 2.肝动脉、门静脉、胆管进出肝门其密度 低于肝质 3、增强扫描:A.门脉期门静脉肝静脉明显 强化,肝实质开始强化B.肝实质期肝实 质强化达峰值。
肝脏CT平扫正常表现
门V
肝V
第一肝门平面
腔V
第二肝门平面
CT增强正常表现
肝动脉期:可见自 肝门向肝内分布的 树枝样动脉血管影, 门静脉期:动脉影消 由粗到细。 失,可见门静脉显影。
肝实质期:肝密度 呈均匀性增加,可 见门静脉影。
肝脏横断面解剖示意图
1 第二肝门平面 肝右叶前后径8~10cm,斜径 10~14;肝左叶厚度<6cm,长 度<9cm。 肝右叶/左叶前后径1.2~1.9; 肝右叶/尾叶横径2~3。
粘膜相 充盈相
双重相
压迫相
前进 后退 返回 结 束
肝脏的影像诊断
检查技术 正常表现 常见病的影像诊断
肝脏的影像诊断
检查技术
CT检查 1.CT平扫: (1)扫描前30分钟口服1-2%泛影葡胺500-800ML
(2)层厚及层隔:10MM ,小病灶2-5MM (3)范围:肝顶至肝下缘
2.增强扫描:
腹部影像学要点[1]
腹部影像学要点腹部影像学要点1. 腹部影像学概述腹部影像学是一种以放射影像学为基础的医学分支,主要用于评估腹部器官的结构和功能。
在腹部影像学中,常用的影像方法包括X射线、超声波、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)以及正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)等。
通过这些影像方法,医生可以观察和诊断腹部部位的疾病和异常情况。
2. 常见腹部影像检查2.1 X射线X射线是最常用的腹部影像学检查方法之一。
通过将X射线束通过患者的腹部,形成影像,医生可以观察腹部器官的轮廓和密度,以便发现异常情况。
腹部X射线常用于检查胃肠道的肿瘤、结石、肠梗阻等疾病。
2.2 超声波超声波是一种无创的腹部影像学检查方法。
通过使用高频声波,可以观察腹部器官的结构和功能情况。
超声波在检查腹部器官、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等方面具有广泛的应用。
2.3 计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描(CT)是一种高分辨率的影像学检查方法。
它通过将X射线束分层扫描患者的腹部,多层次的图像,使医生可以更清晰地观察腹部器官的结构。
CT在检查腹部肿瘤、炎症、腹部损伤等方面具有重要的应用价值。
2.4 磁共振成像(MRI)磁共振成像(MRI)是一种无辐射的腹部影像学检查方法。
它通过利用磁场和无线电波来观察腹部器官的结构和功能。
MRI在检查腹部肿瘤、肝脏疾病、胰腺疾病等方面具有出色的分辨率和对软组织的优势。
2.5 正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)是一种结合了正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)的腹部影像学检查方法。
它通过注射放射性示踪剂,可以观察腹部器官的功能和代谢情况,并与CT图像相结合,提供更准确的诊断。
3. 注意事项在进行腹部影像学检查之前,患者需要注意以下事项:服从医生的指导和建议,如进食、空腹等要求;告知医生自己的病史、过敏史和药物使用情况;移除身上的金属物品,避免对影像质量产生干扰;在进行某些检查时,可能需要注射造影剂,患者需要告知医生有无对造影剂过敏史;孕妇应在医生的指导下进行腹部影像学检查。
腹部MRI读片基础
排除金属异物、磁性物质等干扰因素 对MRI图像的影响,确保诊断准确性 。
结合临床病史提高诊断准确性
询问病史
详细了解患者的临床表现、既往病史等信息,有助于对MRI图像进行准确解读。
综合分析
结合患者的实验室检查结果、其他影像学检查资料等,进行综合分析,提高诊 断准确性。
06
病例分析与实践经验分享
肾脏疾病
肾囊肿
MRI显示肾脏内类圆形囊状低密度影,边界清晰。
肾癌
MRI显示肾脏内低密度肿块,增强扫描时病灶不强化或轻度强化。
肾盂癌
MRI显示肾盂内软组织肿块,增强扫描时病灶强化。
胰腺疾病
1 2
胰腺炎
MRI显示胰腺形态饱满,信号不均匀,胰周炎性 改变。
胰腺癌
MRI显示胰腺内低密度肿块,增强扫描时病灶不 强化或轻度强化。
3
胰岛细胞瘤
MRI显示胰腺内类圆形肿块,增强扫描时病灶强 化。
胃肠道肿瘤
胃癌
MRI显示胃壁增厚,增强扫描时 病灶强化,同时可见淋巴结转移 。
结直肠癌
MRI显示结直肠壁不规则增厚, 增强扫描时病灶强化,同时可见 淋巴结转移和远处转移。
05
腹部MRI读片技巧与注意事项
如何准确解读MRI图像
熟悉正常解剖结构
腹部解剖与MRI影像
肝脏MRI影像
01
02
03
肝脏形态
观察肝脏的大小、形态是 否正常,有无异常肿块或 占位。
肝实质信号
正常肝实质在MRI上呈现 均匀的信号强度,若出现 异常信号提示病变。
血管结构
观察门静脉、肝静脉和肝 动脉的形态、走行是否正 常。
脾脏MRI影像
脾脏形态
腹部MRI临床应用(总)
THANKS
感谢观看
未来发展方向
技术创新
随着MRI技术的不断进步,未来腹部MRI的图像质量和分辨率将进 一步提高,为临床提供更准确的信息。
应用拓展
腹部MRI的应用范围将进一步拓展,不仅限于腹部疾病的诊断,还 可能用于治疗和预后的评估。
个性化治疗
基于腹部MRI的结果,未来可以根据个体差异制定个性化的治疗方案, 提高治疗效果和患者的生存率。
号,经过处理后形成图像。
组织分辨力
腹部MRI能够清晰地显示腹部器官 的结构和形态,对不同组织具有较 高的分辨力,有助于疾病的诊断。
无创无痛
腹部MRI检查无需侵入体内,无创 伤、无痛感,对患者的身体无不良 影响。
腹部MRI的优势与局限性
优势
腹部MRI具有无创、无痛、无辐射的 特点,能够提供高分辨率的图像,对 腹部器官的细节显示清晰,有助于疾 病的早期发现和诊断。
克罗恩病诊断
MRI能够检测出克罗恩病导致的肠道壁增厚和病变范围,有助于克 罗恩病的诊断和治疗效果评估。
肠道炎症性疾病诊断
MRI能够检测出肠道炎症性疾病的病理改变,如肠道黏膜水肿、肠 壁增厚等,有助于肠道炎症性疾病的诊断和鉴别诊断。
泌尿系统疾病诊断
1 2 3
泌尿系结于泌尿系结石的诊断和治疗效果 评估。
泌尿系肿瘤诊断
MRI能够清晰显示泌尿系肿瘤的形态、大小、位 置以及与周围组织的关系,有助于泌尿系肿瘤的 早期诊断。
肾脏功能评估
MRI的灌注成像技术能够评估肾脏的血流灌注情 况,有助于评估肾脏功能和诊断肾脏疾病。
04
腹部MRI的最新进展
快速MRI技术
01
02
03
快速MRI技术
通过提高扫描速度,减少 扫描时间,提高患者舒适 度。
腹部MRI
临床表现:早期无明显特殊体症;后期出现门
静脉高压,低蛋白血症(白球蛋白比倒臵),黄疸 等肝功能异常表现。
第五章 消化系统MRI诊断
第二节 肝硬化MRI诊断
一 概述
除脂肪肝引起的肝硬化和胆汁性肝硬化肝脏体积 较大外,一般肝硬化由于纤维组织的增生和肝细胞 再生结节,肝脏逐渐硬变和体积缩小,表面和切面 呈颗粒状和结节状,门静脉小分支闭塞,门静脉血 流受阻,导致门脉高压
正常胰腺勾突MRI表现
正常胰腺体尾部MRI表现--T1WI
正常胰腺体尾部MRI表现 --T2WI
胰腺炎MRI表现--T2WI
胰腺炎MRI表现--T2WI
第五章 消化系统MRI诊断
第五节 胰腺癌 MRI诊断
一 概述 胰腺癌有两种起源;起源于胰管上皮者 肿瘤富含纤维组织,癌肿较硬;起源于腺 泡上皮者为软的髓样癌,易于坏死出血形 成囊状空腔(又称囊腺癌)。 胰腺癌的好发部位依次为胰头;胰体; 胰尾
第五章 消化系统MRI诊断
第三节 原发性肝癌 MRI诊断
二 MRI诊断
5 病变呈侵润生长时,形态不规则,边界不清楚 6 病变局部呈无血管区,周围结构受挤压变形移位 7 增强扫描后病变呈中度强化;注射SPIO等阴性造 影剂时,正常肝组织信号降低,而病灶信号相对 较高 8 侵润型或弥漫型肝癌常见门脉或下腔静脉癌栓形 成,表现为血管增粗,腔内可见软组织肿块 9 肝硬化,腹水,腹膜后淋巴结转移等
第五章 消化系统MRI诊断
第三节 原发性肝癌 MRI诊断
三 MRI鉴别诊断
1 结节型肝硬化:增强后变均匀 2 肝转移癌:原发病史,多发小瘤结 3 胆管癌:常并胆管扩张, AFP阴性 4 海绵状血管瘤:早期边缘强化,延迟后明显均 匀强化 5 局灶性脂肪肝:无强化及占位,血管分布和走 行正常 6 肝脓肿:环形强化,中央低密度非裂隙状
腹部核磁共振报告
腹部核磁共振报告
摘要
本文档是一份腹部核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,简称MRI)报告,通过对患者进行腹部MRI检查,得出了相关的诊断结果和结论。
本文档将对腹部MRI检查的目的、方法、结果和结论进行详细描述。
目的
腹部MRI检查是一种非侵入性的无辐射检查方法,可以帮助医生了解患者腹部内部组织和器官的情况。
其主要目的包括:
1.评估腹部内部器官的形态和结构。
2.探测腹部器官是否存在异常或病变。
3.提供腹部疾病的定性和定量信息,辅助临床诊断和治疗。
方法
设备
本次腹部MRI检查使用的设备为高场MRI装置,磁场强度为3.0特斯拉。
检查过程
患者在腹部MRI检查前需脱去金属物品,并按照医生的指导保持定位。
接下来,患者躺在检查床上,进入MRI设备的磁场中。
在检查过程中,医生将控制MRI设
备进行扫描。
本次腹部MRI检查主要包括以下序列:T1加权序列、T2加权序列和增强扫描。
扫描结果
经过腹部MRI扫描,获得了患者腹部相关器官的高分辨率图像。
1.肝脏:肝脏形态正常,无明显异常信号。
2.胆囊:胆囊大小正常,胆囊壁完整,无明显结石。
3.胰腺:胰腺形态正常,无明显异常信号。
4.脾脏:脾脏形态正常,无明显异常信号。
5.肠道:肠道无明显异常,无肠壁增厚或扩张。
6.腹腔:腹腔内未见明显包块或积液。
结论
根据腹部MRI检查的结果,患者的腹部器官形态和结构正常,未发现明显的异常信号。
综合临床情况,建议进行进一步检查以排除其他可能的疾病。
MRI在腹部疾病中应用
腹部扫描序列
DWI图像
DWI
▪ ADC值分析
▪消除T2 Shine Through影响
▪不同组织成分的ADC值不同
ADC值
▪恶性病变由于组织致密,细胞大而密,细胞外
扫描方法的改进
• 空腹—减少食物残渣
• 扫描前饮水600-800ml—充盈十二指肠
• 稍后肌注654-2, 10-20mg—减少十二指肠的 蠕动
灵活定位
病例一
LAVA动脉期扫描未见明显强化
,男,48岁。该病例平扫显示梗阻行胆管扩张,增强扫描于动脉期病变强化不明显,门静脉期后明显强化。
LAVA门脉期扫描病变明显强化
▪ 双回波指的是水和脂肪质子进动频率相位方向
In phase
一致时的图像,即in phase;水和脂肪进动频率
相位方向相反时,即out of phase。
▪ in phase图像,TE时间是4.2ms
▪ Out of phase图像,TE时间为2.2ms ▪ 采用 屏气扫描,一次屏气,15-20sec,同时
腹部扫描序列 屏气DWI图像
▪ ADC值分析
▪ 不同组织成分的ADC值不同 ▪ 海绵状血管瘤:ADC值介于自由
水和致密性病变之间,大约在 2×10-3mm/s左右
ADC = 2.3*10-3 ± 1.7e-04
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 对比度: ▪ 既不是T1WI,也不是T2WI ▪ 对比度属于T2/T1 ▪ 液体物质显示为高信号,在腹 部成像包括 胆道系统、血管、囊性病变
进行腹部MRI增强扫描需要知道的几点注意事项
进行腹部MRI增强扫描需要知道的几点注意事项腹部MRI增强扫描是一种非侵入性的医学检查,可提供有关腹腔内器官的高分辨率图像。
这一检查有助于医生诊断多种疾病,包括肿瘤、感染、炎症和损伤。
然而,在接受这一检查前,了解相关的注意事项是至关重要的,以确保检查的顺利进行和准确的结果。
本科普文将介绍进行腹部MRI增强扫描需要知道的五点关键注意事项。
一、什么是腹部MRI增强扫描腹部MRI增强扫描是一种非侵入性的医学检查,通过使用强磁场和无线电波,配合特殊的对比剂,生成高分辨率的腹部器官图像。
这种检查有助于医生诊断多种疾病,例如肿瘤、感染、炎症和损伤等。
在检查过程中,患者需要平躺在检查台上,完全放松,听从医生指导。
在腹部MRI增强扫描的过程中,患者需要平躺在检查台上,并完全放松,听从医生的指导。
在检查前,患者通常需要签署知情同意书,在检查过程中,患者需要按照医生的指示进行呼吸和放松,配合机器进行检查。
整个检查过程通常需要30分钟左右,具体时间会因病情和医院的不同而有所差异。
腹部MRI增强扫描的优点包括高分辨率、无辐射、对软组织成像效果好、无创性等。
它可以提供比其他影像学检查更为准确的诊断信息,特别适合于对腹部疾病的诊断和治疗。
但是,腹部MRI增强扫描也存在一些缺点,如价格较高、操作繁琐、对某些患者存在禁忌症等。
因此,患者在接受检查前需要了解该检查的相关知识,并在医生的指导下进行选择和使用。
二、需要注意的关键事项(一)饮食和饮水的控制1.禁食时间通常,腹部MRI扫描需要患者禁食一定时间,以确保内脏器官的清晰可见。
医生会根据具体情况指导您禁食的时间,通常为8小时左右。
不遵循禁食规定可能导致影像模糊,需要重新检查。
2.饮水控制同时,您还需要控制饮水量,以避免在检查过程中需要上厕所。
多余的液体可能会影响影像的质量。
这些饮食和饮水的控制措施是为了确保在腹部MRI扫描中获得最佳的图像质量。
禁食有助于降低肠道气体和液体的干扰,从而提供更清晰的器官图像。
腹部MRI的临床应用
上腹部MRI平扫-——T2冠状位、T2抑脂轴 位、DWI、LAVA—flex.
上腹部MRI增强检——LAVA+C
MRCP是 简单、无创、多角度显示胰胆管管腔 形态学改变的影像学检查方法。
MRCP判断梗阻性病变还是非梗阻性病变,可 以明确梗阻部位、范围,通过梗阻部位胆管形 态改变,明确梗阻原因。
胆 总 管 结 石
胆 囊 结 石 + 胆 总 管 结 石
肝左叶胆管结石+胆总管 结石
胆总管 结石
结石性胆囊炎并Mirrizi综合征。 胆总管下段结石。
“双管征”常见与胰头癌和壶腹癌。
胰头癌
壶腹癌
壶腹癌
“四管征”胰头癌特异性征象
肝 细 胞 功 能 损 害
呼吸配合差,大量腹水,严重腹膜炎,体 内有金属内置物的不适合MRCP检查。
恶性病变:常组织致密,细胞密度大, ADC值减低,大约在1×10—3mm2/s.
ADC值对肝脏良恶性病
肝癌
T2 抑 脂
延 迟 期
Wate r +
DWI
动 脉 早 期 + 延 迟 期
上腹部LAVA –flex的应用
Water
Fat
Inphase
Outphase
MRCP能清晰显示管腔形态学异常,但对胰 管分支、胰胆管微细结构显示不佳,微小 结石易漏诊。
不能反映胆管壁本身及管腔外异常,常需 要结合断面MRI序列来全面反映胆管腔,管 壁,腔外异常。
上腹部DWI的应用
囊肿性病变:病变内多为自由水,ADC值 常较高,大约在3×10—3mm2/s.
良性病变(海绵状血管瘤):ADC值介于 自由水与致密性病变间,ADC值大约在 2×10—3mm2/s.
腹部MRI读片基础PPT课件
脾静脉
肾动脉
起源于脾脏,汇入门静脉,MRI上呈中等信 号。
起源于腹主动脉,左右各一,MRI上呈高信 号。
腹部淋巴结的解剖结构
肠系膜淋巴结
沿肠系膜血管分布,主要收集肠管淋 巴液,MRI上呈圆形或椭圆形的结节 影。
腹膜后淋巴结
位于腹膜后间隙,主要收集腹膜后器 官及部分肠管淋巴液,MRI上呈圆形 或椭圆形的结节影。
MRI显示胰腺形态饱满,信号不均匀,T1WI呈低信号, T2WI呈高信号。
胰腺癌
MRI显示胰腺形态不规则,信号不均匀,T1WI呈低信号, T2WI呈高信号,增强扫描可见“快进快出”特征。
肠道疾病的MRI表现
肠梗阻
MRI显示肠管扩张、积气积液,肠蠕动减弱或消失。
肠道炎症
MRI显示肠壁增厚、水肿,T2WI呈高信号,增强扫描可见强化。
腹部MRI读片基础 PPT课件
目录
CONTENTS
• 腹部MRI基本原理 • 腹部MRI解剖结构 • 腹部MRI读片技巧 • 常见腹部疾病的MRI表现 • 腹部MRI病例分析
01 腹部MRI基本原理
MRI技术简介
磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的医学影像技术,利用磁场和射频脉冲使人体 组织产生共振,通过检测共振信号的强弱和分布,形成组织结构的影像。
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肝脏恶性疾病
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肝癌:MRI显示肝内结节或肿块,T1WI呈低信号,T2WI 呈高信号,增强扫描可见“快进快出”特征。
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胆管细胞癌:MRI显示肝内肿块,T1WI呈低信号,T2WI 呈高信号,增强扫描不强化或轻度强化。
胰腺疾病的MRI表现
胰腺炎
详细描述
MRI腹部诊断及技巧
急性胰腺炎
平扫T2WI
平扫T1WI
胰腺弥漫性增大、信号减 低,信号不均,轮廓不清, 周围见液体潴留(↑)
.
(二)慢性胰腺炎 病因未明。一定的纤维组织增生,有钙化或结石 MRI表现 ➢ 胰腺局限性增大,晚期胰腺萎缩 ➢ 胰内或胰外假囊肿 ➢ 胰腺钙化沿胰管分布(见于1/4患者) ➢ 胰管不同程度扩张
略低于肝
增强扫描:动脉期强化信号不均,静脉期、实质
期信号逐渐均匀一致
.
脾 正常表现
平扫T1WI
平扫T2WI
.
动脉期
静脉期
2. 异常表现 平扫
①脾增大(正常10cm×6cm×15cm) ②脾数目异常 ③信号异常
增强扫描
①病灶强化 ②环状强化 ③病灶无强化
.
.
平扫T1WI
平扫T2WI 静脉期
(二)肝海绵状血管瘤 为常见的肝脏良性肿瘤,可单发或多发。
瘤体由血窦组成 MRI表现
平扫:类圆形,边界清楚, T1WI为均匀性低信号, T2WI上随回波时间延长,血管瘤的信号强度 递增,直至超过胆囊信号,称为“灯泡征”。
.
增强扫描:呈“快进慢出”的强化特点 ➢ 瘤体边缘先出现结节状强化,与血管信号相近 ➢ 随时间推移,强化逐渐向中心扩展,信号逐渐减低,
.
MRI表现
1.急性胆囊炎
胆囊增大、壁增厚(>4mm),T1WI信号减 低,T2WI信号增高。增强扫描内侧粘膜层强化明显, 呈致密细线状,外侧浆膜层呈低信号带环绕。产气 杆菌引起者胆囊内、壁内及胆管内可有气影。
2.慢性胆囊炎
胆囊缩小,壁增厚
.
急性胆囊炎
平扫T1WI
壁增厚,增强扫描内侧 粘膜层强化明显,呈细 线状,外侧浆膜层呈低 信号带环绕
腹部平扫和MRI在疾病诊断中的应用
腹部平扫和MRI在疾病诊断中的应用介绍腹部平扫和磁共振成像(MRI)是现代医学领域常用的影像学检查手段。
它们有着不同的工作原理和应用范围,但同时也具备许多重要的优点,使得它们在腹部疾病的诊断中发挥着关键作用。
本文将详细探讨腹部平扫和MRI在不同方面的应用以及它们各自的优势。
一、腹部平扫的应用1. 腹部结构显示:通过采集患者躯体前后纵向、横截面等各个角度的图像,腹部平扫可以提供清晰的内脏器官和血管结构图像。
这对于肝脏、胰腺、肾脏和胆囊等脏器疾病的定位与分析非常重要。
2. 肿块评估:由于其高灵敏度,腹部平扫对于肿块以及其他异常改变的检测尤为有效。
例如,在肝癌或乳头状甲状旁体亢进症等情况下,通过腹部平扫可以快速准确地诊断和分析病情。
3. 肠道评估:腹部平扫可以用于评估胃肠道的结构与功能。
例如,可以检测消化道疾病如溃疡性结肠炎或克隆氏症。
4. 泌尿系统评估:腹部平扫是检查肾脏、尿路和膀胱等泌尿系统器官及相关异常改变的重要手段。
例如,可以帮助发现肾结石、肾囊肿等问题,并在早期就进行干预和治疗。
二、MRI的应用1. 软组织显示:MRI利用核磁共振原理生成高对比度的图像,能够清晰地显示出软组织结构。
因此,在评估复杂的腹部解剖结构以及检测各种良恶性软组织肿瘤时,MRI是非常有优势的。
2. 血管成像:通过MRI血管成像技术,医生可以直观地看到血管的分布和表现,从而进行血管异常的诊断。
例如,在肝脏动静脉畸形、脾门静脉高压等情况下,MRI血管成像可以提供重要的辅助诊断信息。
3. 弥散加权成像:弥散加权成像是一种特殊的MRI技术,可对水分子在组织间运动、扩散的情况进行定量测量。
它在评估肝纤维化和脂肪肝等疾病、解剖学结构异常及囊性病变方面具有很高的诊断价值。
4. 功能性成像:MRI还可以通过功能性成像技术评估器官或系统的生理功能。
例如,在评估胆道系统排空功能和胆汁淤积问题时,MRI功能成像可以提供准确的检查结果。
三、腹部平扫和MRI的比较1. 显示效果:腹部平扫能够提供良好的骨骼和器官分辨率,适用于快速定位以及初步的疾病筛查。
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肝、胆、胰、脾
肝、胆、胰、脾
肝
一、检查技术
1.MRI平扫
2.MRI增强扫描、多期扫描
3.动态增强MR血管造影(DCE-MRA)
4.MRCP
增强扫描目的:增加正常肝组织与病变之间的信号差;帮助鉴别病变的性质;显示肝内血管解剖;显示平扫不
能发现的病灶
MR正常表现
平扫T1WI
动脉期
静脉期
平扫T2WI
MRI 异常表现(平扫)
肝形态变化病
变大
小
病变
数
目、
信
号平扫T 1WI
平扫T 1WI
平扫T 2WI
动脉期(高)静脉期(低)
平扫(低)
(增强)T 1WI
动脉期平扫
静脉期
肝脓肿
肝右叶两个不规则形异常信号
区,T
1
WI脓肿壁信号高于脓腔、低
于正常肝,T
2
WI反之。
增强扫描:脓肿壁环形强化,轮廓不光滑,边
缘不整。
平扫T1WI 平扫T2WI
静脉期
肝血管瘤
平扫T
1
WI、T2WI上分别为低、高信号。
增强扫描瘤体边缘先强化,与血管信号相近,随时间推移,强化逐渐向中心扩展,直至全瘤充填。
平扫T1WI 平扫T2WI 静脉期延时期
肝癌(结节型)
WI低信号,T2WI略高信号。
肝右叶类圆形肿块,T
1
增强扫描动脉期肿瘤不均匀明显强化,实质期迅速消退,呈“快进快退”的强化特点。
平扫T1WI动脉期
平扫T2WI
静脉期
肝转移瘤
平扫T1WI 平扫T2WI 动脉期静脉期静脉期
肝囊肿
肝内多发边界锐利的囊性病
灶,囊内呈水样信号,囊壁
不能显示,增强扫描无强化。
平扫T1WI
平扫T2WI静脉期
肝硬化、脾大
肝缩小,肝表面凹凸不平,肝内布满再生结节,脾脏增大。
平扫T1WI
平扫T2WI静脉期
平扫横断T
1WI、T2WI显
示胆总管下端结石情况平扫T1WI
平扫T2WI
MRCP显示胆总管、肝总管及肝内胆管及胰管情况
胆道解剖示意图
1.右肝管前支
2.右肝管后支
3.右肝管
4.左肝管
5.肝总管
6.胆囊(A底部B体部C漏斗部D颈部)
7.胆囊管
8.胆总管
9.Oddi扩约肌
10.主胰管
11.副胰管
胆总管下端类圆形异常信号影,T 1WI 呈高信号,T 2WI 呈低信号,MRCP 显示胆总管下段圆形充盈缺损
平扫T 1WI
平扫T 2WI
胆囊结石
平扫T2WI
平扫T1WI
急性胆囊炎
壁增厚,增强扫描内侧
粘膜层强化明显,呈细
线状,外侧浆膜层呈低
信号带环绕
平扫T1WI
平扫T2WI静脉期
平扫T1WI
平扫T2WI 慢性胆囊炎:示胆囊明显缩小,壁增厚
胆囊壁不规则增厚,明显强化。
肿瘤
侵及邻近肝,致肝组织不规则强化胆囊癌
平扫T1WI 平扫T2WI
动脉期静脉期
左肝管区见不规则异常信号区,T 1WI 呈略低信号,T 2WI 呈等信号。
并肝内胆管扩张,MRCP 显示左侧肝内胆管不规则扩张。
胆管癌
平扫T 1WI
平扫T 2WI
Caroli病
(先天性肝内胆
管扩张症)
平扫T1WI
梭形肝内胆管扩
张,内见结石,
末梢胆管扩张轻
平扫T2WI
静脉期
胆总管囊肿
胆总管明显囊状扩张( )
胰
体积小、位置深,B超、CT和MRI是主要的检查方法
一、检查技术
可显示胰腺的大小、形态、信号强度和结构,区分
病变囊、实性。
多采用薄层双期扫描。
正常表现
常规增
强
扫
描
静
脉
期
平扫T1WI
平扫T2WI 动脉期静脉期
急性胰腺炎
平扫T1WI
胰腺弥漫性增大、信号减
低,信号不均,轮廓不清,
周围见液体潴留(↑)
平扫T2WI。