尿毒症病人的护理保健

▪ 6.月经不规则，月经紊乱等；
▪ 7.抽筋或肌肉痉挛；
▪ 8.眼睑或者下肢浮肿。
▪ 9.胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待 病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀 烂，此时，病已较重，这也往往是病人不得不就医的重要原因。
▪ 10.高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的 蓄留。另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会 有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起 注意。
五、早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个 不明显的迹象，及时到医院抽血检验肾功能的各项指标，就可以明确诊 断：
1.轻微的疲倦、注意力不集பைடு நூலகம்；
▪ 2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；
▪ 3.夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）；
▪ 4.贫血、脸色变得苍白或土黄；
▪ 5.全身骨头酸痛或腰酸背痛；
八、尿毒症患者的生活护理
令患者卧床休息以减轻肾脏负担。对于重症病人应有专人护理。对有烦躁不安惊 厥患者要给予保护性措施。由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱。肾性骨营养不 良等导致的患者体力虚弱。凡事依赖他人并易激怒。除应给予需要的生活照顾 外，还应注意语言和蔼。切忌语言不慎而激怒病人。做好饮食护理并认真执行 饮食治疗方案，是尿毒症患者治疗成功与否的重要措施之一。一般讲，要给予 患者充足的热量，可不限制脂肪和糖的摄入，以防止体内蛋白质分解，维持氮 质平衡。给予低盐、低蛋白饮食，蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白 忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如：核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等 )。力戒暴食大量的蛋白质，并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优 质蛋白不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含 蛋白质的量。还应给予大量维生素。主食应限制谷类的摄入。给予高热量，低 蛋白的麦淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在给予尿素症患者高热量、高维生素、低 蛋白饮食的同时，通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水 煮去汤后再烹饪食用。或低磷饮食加服磷结合剂。水的饮入量有人主张：按前 一天的尿量加500ml计算，在尿毒症期患者水代谢失调，应视具体情况而定， 一般入液量掌握在2L左右。饮食中还应注意钾、钠、镁等微量元素的补充或限 制。由于尿毒症患者病情多变。故应根据其实验室检验报告随时调整饮食治疗 方案。
一、肾脏的解剖图
二、尿毒症的定义
▪ 尿毒症：是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质 和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒 症。
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三、关于尿毒症的病因
1、尿毒症的其它定义：尿毒症由于疾病造成肾脏严重损害时，肾脏发 生病变并失去净化血液的功能，废物和液体就会在体内堆积。人体就 会产生各种症状，即尿毒症。 2、引起尿毒症的病因 慢性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎 肾结核 肾小动脉硬化症 泌尿道结石 前列腺肥大 膀胱癌 红斑狼疮 糖尿病等。
▪ 由于疾病长期的折磨，多数病人情绪低沉状。压抑感较重。护理人员 要以高尚的道德情操体贴和关心病人，多跟他们谈心，给予心理支持 和精神鼓励，使其处于最佳心理状态，富有战胜疾病的信心。尿毒症 虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例，肾功 能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液 透析（人工肾）三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年 来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保 持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法 之一。
四、尿毒症患者的主要症状
尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有 氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。 神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期可能会出现嗜睡甚至抽 搐、昏迷。 心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、 心悸、气急、腹胀痛、浮肿、不能平卧等。 血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。 呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。 尿毒症是一种非常危险的疾病，如不及时治疗常会危及生命。
六、尿毒症患者的饮食调理
▪ 患尿毒症的主要原因是肾病，随着肾病患者肾功能的衰竭，患者的体力也会随 着衰退，所有肾病最终都会演变成尿毒症，“肾为先天之本”，肾脏活动直接 影响人体生理功能。“腰为肾之腑”，肾脏由于衰老或病变而导致体虚、腰膝 酸软、神经衰弱及阳痿早泄、月经不调等症。因此，肾病患者除用药治疗外， 更应该注重饮食调理：
七、尿毒症患者的心理护理
▪ 尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例， 肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、 血液透析（人工肾）三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。 近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以卜存活 并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效 方法之一。
▪ 1、低盐饮食：慢性肾炎多数是由急性肾炎引起。当临床症状出现血尿、蛋白 尿、浮肿、高血压时，饮食中应忌多食盐。因盐吃多了，钠就要增多，使人体 组织中电解质浓度增高，而钠浓度增高时，则是形成水肿的重要原因。钠可滞 留水分，因此，肾病患者必须忌盐。有水肿且尿量少时，除服药外，可选择一 些具有利水适用的食物。如冬瓜主治小腹水胀，利小便、止渴。冬瓜皮煎汤代 茶利水消肿作用更好。丝瓜有凉血解毒、利尿消肿的功用。
▪ 2、进食鲜鱼及大豆类制品，以补充蛋白质的不足：肾病患者不断从尿中流失 蛋白质，因而必须从食物中补充。一般血浆蛋白低于正常的可增加鱼、蛋等高 蛋白食物。但当血中非蛋白氮增高时，则须选食低蛋白食物。如喝一些鱼汤， 因鱼的蛋白质70%在肉中。食用鱼汤不仅能补充营养，且可利水消肿。当需要 补充蛋白质时，可选用鲜鲤鱼煮汤。因鲤鱼有“下水气，利小便”的功用，且 富含蛋白质、钙、磷及维生素A、B等。另外，可吃些富含蛋白质的豆腐、豆浆 等豆类制品。