脑室引流ppt课件
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《脑室引流护理》ppt课件
理术后并发症。
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件
06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避 免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态 、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心 理压力和焦虑，需要关注和 护理。
关注患者的心理状态，评估 患者的情绪和认知状况，了 解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟 通交流、给予安慰和鼓励、 解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、 减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措 施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适、 安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人， 减轻医护人员的工作负担，提高护 理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室 引流护理研究，为临床实 践提供科学依据，促进护 理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开 展个性化脑室引流护理研 究，满足患者的特殊需求， 提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进 脑室系统通畅，预防和治疗并发 症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作 。
04
将引流管插入脑室，妥善固定 。
05
脑室引流管的护理ppt
监测血压
定期监测血压，了解血压波动情况。同时，根据医生建议使用降压药
物。
02
调整饮食
高血压患者应该限制盐的摄入量，控制饮食中油脂的摄入量。多食用
富含钾、镁等元素的食物。
03
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息和睡眠。
糖尿病患者护理
控制血糖
密切关注血糖变化，根据医生建议使用降糖药物。避免随意增减药物剂量。
颅内引流管
通过手术将引流管放置在颅内，适用于 颅内手术。
03
脑室引流管的护理要点
维持引流通畅
01
避免引流管受压、弯曲或打折，保持引流管通畅。
02
定时挤压引流管以排出管腔内的堵塞物。
对于血性引流液，若出现分层或凝固现象，应及时更换。
03
防止感染
01
严格遵守无菌操作规程，定期更换引流瓶及接头。
02
维持脑室形态
02
引流管可以维持脑室的形态和功能，防止脑室塌陷或扭曲。
促进脑室恢复
03
通过引流，可以促进脑室内的血液和液体的循环，有助于脑室
的恢复。
引流管的类型
单侧引流管
只引流一侧脑室内的血液和液体，适用 于单侧脑室手术。
双侧引流管
同时引流两侧脑室内的血液和液体，适 用于双侧脑室手术。
脑室外引流管
通过手术将引流管放置在脑室外，适用 于脑室外手术。
THANK YOU.
02
感染预防
术后应保持伤口周围清洁干燥，定期换药，严格遵守无菌操作规程，
防止颅内感染。
03
感染治疗
如发生感染，应使用抗生素治疗，严重者需手术取出引流管并进行抗
感染治疗。
出血
脑室引流操作PPT课件
预防感染
脑室引流是引起脑室感 染的途径,必须注意每环节,
严格无菌操作原则 每日定时在无菌操作下换无菌引
流袋,更换引流袋时应先夹闭引流管避 免管内脑脊液逆流引起感染,同时在进行相 关检查如需搬动患者时也应夹闭引流管防止
因体位的改变引起不适。
引流不通畅
1. 因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流， 对症处理。
2. 因引流管盘曲成角引起者可请医生对照x光 片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出 并重新固定。
3. 因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋 转，使管口离开室壁。
4. 若阻塞可用注射器轻轻向外回抽，切不可注 入0.9%氯化钠溶液冲洗，必要时换管。
脑 室 引 流注意事项
1、当病人下床时，应暂时夹闭引流管，以防引流过度。 2、注意引流过度的表现：出汗、心博过速、头痛、恶心。 3、引流管如无脑脊液流出，在排除引流管不通后，可能有 以下原因：
2. 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性
3. 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液 的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑 室出血，出血量过多时应急诊手术止血
4. 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且 临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将 脑脊液送检
保持引流管通畅
•引流管不可受压、扭曲、折叠，定时挤压引 流管。 •应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身 时应避免牵拉引流管。 •对于躁动的病人可以适当约束双上肢的活动， 一般使用约束带，不可牵拉引流管，防止引 流管脱落。 •搬运病人时，暂夹闭引流管。
保持引流管通畅
注意脑室引流管不同于其他引流管的是：脑 室引流管必须高于侧脑室也就是它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引 流受阻就起不到降低颅内压的作用;引流袋过低脑 脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出 血或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格 床头交按班
脑室引流管护理 ppt课件
菌引流袋，注意保持整个装置无菌，必要时做脑脊液检查 或细菌培养。
脑室引流管护理 ppt课件
9
引流袋高度
.平卧位：引流管开口需高出侧脑室10—15cm（儿童：
5—10cm）。
侧卧位： .
以正中矢状面为基线，高出15—18cm，病
人病情稳定即可将床头抬高15度—30度。
脑室引流管护理 ppt课件
10
14
脑室引流管引流不畅的原因
.颅内压低于1.18—1.47kpa。证实办法： 降低引流袋观察有无脑脊液流出。
.管口吸附于脑室壁，将引流管轻轻旋 转，使管口离开脑室壁。
.脑组织、血凝块堵塞。 轻轻外抽。
注射器
.必要时更换引流管。
脑室引流管护理 ppt课件
15
并发症的观察及护理
.颅内感染：
引流速度及量
.术后早期：控制引流速度，若引流过快、多，易出现
低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或夹闭引流管。
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
脑室引流管护理 ppt课件
11
脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
.预防措施：
.引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加
强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床；变换体位时，
头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损
伤而出血。
.做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色
和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保
持引流畅通，必要时用止血药；同时要特别注意观察患者
的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝。
脑室引流管护理 ppt课件
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引流袋高度
.平卧位：引流管开口需高出侧脑室10—15cm（儿童：
5—10cm）。
侧卧位： .
以正中矢状面为基线，高出15—18cm，病
人病情稳定即可将床头抬高15度—30度。
脑室引流管护理 ppt课件
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脑室引流管引流不畅的原因
.颅内压低于1.18—1.47kpa。证实办法： 降低引流袋观察有无脑脊液流出。
.管口吸附于脑室壁，将引流管轻轻旋 转，使管口离开脑室壁。
.脑组织、血凝块堵塞。 轻轻外抽。
注射器
.必要时更换引流管。
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并发症的观察及护理
.颅内感染：
引流速度及量
.术后早期：控制引流速度，若引流过快、多，易出现
低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或夹闭引流管。
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
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11
脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
.预防措施：
.引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加
强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床；变换体位时，
头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损
伤而出血。
.做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色
和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保
持引流畅通，必要时用止血药；同时要特别注意观察患者
的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝。
脑室引流管护理 ppt课件
脑室引流术 ppt课件
此法不需切开头皮钻颅，简便快速，损伤小。锥颅后拔出颅锥保留套管在骨孔 内，可防止头皮软组织与骨孔错位，穿刺针或引流管可沿套管顺利穿入脑室，避 免了一般细孔锥颅的缺点。
脑室引流术
图6 套式颅锥 A－颅锥；B－3/4开槽套管；C－内固定螺旋
7
图8
脑室引流术
3．经眶穿刺 适用于无颅锥但需行紧急穿刺放出脑脊液降压者。常规消毒铺巾局麻后，在 眶上缘中点下后0.5cm皮肤处用尖刀刺一孔，用小圆凿或斯氏钉或克氏针，凿穿 眶上壁，换用脑室穿刺针或腰穿刺，按穿刺方向穿刺进入侧脑室前角底。
统阻塞。 （3）开颅术中为降低颅内压，有利于改善手术区的显露，常穿刺侧脑室，引流 脑脊液。术后尤其在颅后窝术后为解除反应性颅内高压，也常用侧脑室外引流。
（4）向脑室内注入阳性对比剂或气体做脑室造影。 （5）引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎。 （6）向脑室内注入靛胭脂1ml或酚磺肽1ml，鉴别是交通性抑或梗阻性脑积水。
（7）做脑脊液分流手术，放置各种分流管。 （8）抽取脑室液做生化和细胞学检查等。
脑室引流术
（1）硬脑膜下积脓或脑脓肿病人，脑室穿刺可使感染向脑内扩散，且有脓肿破 入脑室的危险。
（2）脑血管畸形，特别是巨大或高流量型或位于侧脑室附近的血管畸形病人， 脑室穿刺可引起出血。
（3）弥散性脑肿胀或脑水肿，脑室受压缩小者，穿刺困难，引流也很难奏效。 （4）严重颅内高压，视力低于0.1者，穿刺需谨慎，因突然减压有失明危险。
1－前角穿刺；2－后角穿刺；3－三角区穿刺；4－经眶穿刺
脑室引流术
图3 A－前角穿刺切口；B－后角穿刺切口；
脑室引流术
1、术前相关实验室检查。 2、术前药物：镇静镇痛药物。 3、备皮。 4、签手术知情同意书。 5、穿刺前血压高：降至150-160mm紫或亚甲蓝液在头皮上划出正中矢状线，再以选定的穿刺点为中点 划出头皮切口线，切口长度一般为3cm（图3）。皮肤以3%碘酊及75%乙醇或皮肤 消毒液两次消毒，覆以无菌手术巾，并用切口膜或缝线固定于头皮上。 （2）用0.5%普鲁卡因做局麻。全层切开头皮及骨膜，用骨膜剥离器向两侧分离 后，以乳突牵开器牵开。做颅骨钻孔。电灼硬脑膜后“十”字形切开。 （3）以脑室穿刺针或带芯引流管经电凝过的皮质按预定方向穿刺入侧脑室。针 头或引流管穿过脑室壁时可感到阻力突然减小，拔出针芯可见脑脊液流出。如需 保留导管引流，则用镊子固定引流管，以中号丝线将引流管结扎固定于头皮上 （图4）。 （4）间断缝合帽状腱膜和皮肤切口。引流管接消毒过的脑室引流瓶。切口及引 流管各连接处以消毒纱布妥善包扎，防止污染（图5）。
脑室引流术
图6 套式颅锥 A－颅锥；B－3/4开槽套管；C－内固定螺旋
7
图8
脑室引流术
3．经眶穿刺 适用于无颅锥但需行紧急穿刺放出脑脊液降压者。常规消毒铺巾局麻后，在 眶上缘中点下后0.5cm皮肤处用尖刀刺一孔，用小圆凿或斯氏钉或克氏针，凿穿 眶上壁，换用脑室穿刺针或腰穿刺，按穿刺方向穿刺进入侧脑室前角底。
统阻塞。 （3）开颅术中为降低颅内压，有利于改善手术区的显露，常穿刺侧脑室，引流 脑脊液。术后尤其在颅后窝术后为解除反应性颅内高压，也常用侧脑室外引流。
（4）向脑室内注入阳性对比剂或气体做脑室造影。 （5）引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎。 （6）向脑室内注入靛胭脂1ml或酚磺肽1ml，鉴别是交通性抑或梗阻性脑积水。
（7）做脑脊液分流手术，放置各种分流管。 （8）抽取脑室液做生化和细胞学检查等。
脑室引流术
（1）硬脑膜下积脓或脑脓肿病人，脑室穿刺可使感染向脑内扩散，且有脓肿破 入脑室的危险。
（2）脑血管畸形，特别是巨大或高流量型或位于侧脑室附近的血管畸形病人， 脑室穿刺可引起出血。
（3）弥散性脑肿胀或脑水肿，脑室受压缩小者，穿刺困难，引流也很难奏效。 （4）严重颅内高压，视力低于0.1者，穿刺需谨慎，因突然减压有失明危险。
1－前角穿刺；2－后角穿刺；3－三角区穿刺；4－经眶穿刺
脑室引流术
图3 A－前角穿刺切口；B－后角穿刺切口；
脑室引流术
1、术前相关实验室检查。 2、术前药物：镇静镇痛药物。 3、备皮。 4、签手术知情同意书。 5、穿刺前血压高：降至150-160mm紫或亚甲蓝液在头皮上划出正中矢状线，再以选定的穿刺点为中点 划出头皮切口线，切口长度一般为3cm（图3）。皮肤以3%碘酊及75%乙醇或皮肤 消毒液两次消毒，覆以无菌手术巾，并用切口膜或缝线固定于头皮上。 （2）用0.5%普鲁卡因做局麻。全层切开头皮及骨膜，用骨膜剥离器向两侧分离 后，以乳突牵开器牵开。做颅骨钻孔。电灼硬脑膜后“十”字形切开。 （3）以脑室穿刺针或带芯引流管经电凝过的皮质按预定方向穿刺入侧脑室。针 头或引流管穿过脑室壁时可感到阻力突然减小，拔出针芯可见脑脊液流出。如需 保留导管引流，则用镊子固定引流管，以中号丝线将引流管结扎固定于头皮上 （图4）。 （4）间断缝合帽状腱膜和皮肤切口。引流管接消毒过的脑室引流瓶。切口及引 流管各连接处以消毒纱布妥善包扎，防止污染（图5）。
脑室引流的护理ppt课件
脑室引流的护理
编辑版ppt
1
大纲
1
脑室引流的概述
2
脑室引流的适应证
3 脑室引流的禁忌证
4
脑室引流的护理
编辑版ppt
2
概述
脑室穿刺术是指在头颅额部钻孔或锥孔， 将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血 液经引流管流出，以缓解颅内压增高的应 急性手术。
常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压 的监护
编辑版ppt
，应适当限制病人头部活动范围，活
动及翻身时应避免牵拉引流管。固定
引流管时注意留有足够长度，方便患
者翻身或活动。当意识模糊、烦躁不
安、不合作时，应及时使用约束带，
防止导管移位或脱落。严禁在引流管
上做任何穿刺。
编辑版ppt
12
脑室引流的护理措施
4、注意观察引流管是否通畅 若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液
3
脑室穿刺的适应证
一、诊断性穿刺 脑室造影 采集脑脊液标本作化验 鉴别脑积水的类型
编辑版ppt
4
脑室穿刺的适应证
二、治疗性穿刺
暂作脑室引流，暂时缓解颅内压，特 别对枕大孔疝是一种急救性措施
开颅手术时或手术后用以降低颅内压 脑室内注入药物以治疗颅内感染 脑室内有瘀血急需清除者
作脑脊液分流手术，放置各种分流导 管
面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表名引流 管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原 因。
编辑版ppt
13
脑室引流的护理措施
5、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2 日脑脊液可略呈血性，几天后转为橙黄色
，若脑脊液中有大量血液或血色逐渐加深
，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量
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1
大纲
1
脑室引流的概述
2
脑室引流的适应证
3 脑室引流的禁忌证
4
脑室引流的护理
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2
概述
脑室穿刺术是指在头颅额部钻孔或锥孔， 将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血 液经引流管流出，以缓解颅内压增高的应 急性手术。
常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压 的监护
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，应适当限制病人头部活动范围，活
动及翻身时应避免牵拉引流管。固定
引流管时注意留有足够长度，方便患
者翻身或活动。当意识模糊、烦躁不
安、不合作时，应及时使用约束带，
防止导管移位或脱落。严禁在引流管
上做任何穿刺。
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12
脑室引流的护理措施
4、注意观察引流管是否通畅 若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液
3
脑室穿刺的适应证
一、诊断性穿刺 脑室造影 采集脑脊液标本作化验 鉴别脑积水的类型
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4
脑室穿刺的适应证
二、治疗性穿刺
暂作脑室引流，暂时缓解颅内压，特 别对枕大孔疝是一种急救性措施
开颅手术时或手术后用以降低颅内压 脑室内注入药物以治疗颅内感染 脑室内有瘀血急需清除者
作脑脊液分流手术，放置各种分流导 管
面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表名引流 管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原 因。
编辑版ppt
13
脑室引流的护理措施
5、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状
正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2 日脑脊液可略呈血性，几天后转为橙黄色
，若脑脊液中有大量血液或血色逐渐加深
，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量
脑室引流护理课件
实施定期检查与评估
促进多学科协作
建立定期检查和评估机制，对患者的恢复 情况进行评估，以便及时调整护理方案， 确保患者得到最佳护理。
加强医疗团队内其他学科的协作，如神经 外科、神经内科等，共同研究解决护理中 的难题，提高护理质量。
实践经验分享与案例分析
分享成功案例
整理并分享成功的护理案例，通 过案例分析总结经验教训，以便
02
脑室引流护理操作流程
术前准备
01
02
03
评估患者
了解患者病史、意识状态 、生命体征及影像学检查 情况。
准备用物
脑室引流包、无菌手套、 引流袋、消毒用品等。
沟通解释
向患者及家属解释脑室引 流的目的、过程及注意事 项。
术中配合与操作规范
协助医生进行穿刺
根据医生指示，协助患者 摆好体位，暴露穿刺部位 ，并协助消毒。
04
患者教育与心理支持策略
患者教育内容与方法
脑室引流的目的和重要性
饮食与活动指导
向患者解释脑室引流的目的、意义和 重要性，提高患者的认知度和依从性 。
根据患者的病情和恢复情况，指导患 者合理饮食和活动，促进身体的康复 。
引流管的护理与注意事项
指导患者如何正确护理引流管，包括 定期更换敷料、保持引流管通畅等， 并强调注意事项，避免并发症的发生 。
固定引流管
将引流管固定在患者头部 ，保持引流管的通畅和固 定。
观察引流情况
密切观察引流液的量、颜 色、性质，并记录。
术后观察与护理要点
01
02
03
04
保持引流管通畅
定期检查引流管的通畅情况， 确保引流管的通畅。
观察生命体征
密切观察患者的生命体征，包 括体温、呼吸、心率、血压等
脑室引流的护理课件
作用
脑室引流能够减轻颅内压力，缓 解头痛、恶心、呕吐等症状，同 时有助于监测颅内压和指导治疗 。
引流方法与适用范围
引流方法
包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰大池-腹腔分流术等，其中脑室腹腔分流术最为常用。
适用范围
主要用于治疗各种原因引起的脑积水、颅内出血等病症，如颅脑外伤、颅内手 术、脑炎等。
引流管的类型与选择
引流管类型
主要包括硅胶管、聚氨酯管、Teflon 管等，其中硅胶管较为常用。
引流管选择
根据患者的年龄、病情、手术方式等 因素进行选择，同时需考虑引流管的 长度、直径、材质等因素。
02
脑室引流护理操作流程
术前准备
01
02
03
心理准备
对患者进行术前心理疏导 ，减轻其紧张情绪。
身体准备
2. 脑脊液漏：由于术中 操作不当或患者本身因 素引起脑脊液漏。需要 保持头部抬高、避免剧 烈活动等措施，如漏液 持续加重需就医处理。
3. 颅内压增高：由于脑 室引流导致颅内压降低 ，但如出现颅内压增高 表现如头痛、呕吐等需 及时就医，采取相应措 施如减少引流液量等。
04
脑室引流护理的康复与心理支 持
分享了护理过程中的对策，包 括如何通过CT等手段进行诊断 、如何进行术前准备以及术后 如何进行管道护理等。
案例三
详细描述：本案例分享了一个46岁患者因车祸 导致脑室积血，同时合并颅内感染，随后进行
脑室引流的护理案例。
分享了护理过程中的教训，包括如何预防和控制感染 、如何避免并发症以及如何进行康复训练等。
顾。
社会回归
对患者进行社会回归的指导，包 括如何适应社会环境、回归工作
岗位等。
社区资源利用
脑室引流能够减轻颅内压力，缓 解头痛、恶心、呕吐等症状，同 时有助于监测颅内压和指导治疗 。
引流方法与适用范围
引流方法
包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰大池-腹腔分流术等，其中脑室腹腔分流术最为常用。
适用范围
主要用于治疗各种原因引起的脑积水、颅内出血等病症，如颅脑外伤、颅内手 术、脑炎等。
引流管的类型与选择
引流管类型
主要包括硅胶管、聚氨酯管、Teflon 管等，其中硅胶管较为常用。
引流管选择
根据患者的年龄、病情、手术方式等 因素进行选择，同时需考虑引流管的 长度、直径、材质等因素。
02
脑室引流护理操作流程
术前准备
01
02
03
心理准备
对患者进行术前心理疏导 ，减轻其紧张情绪。
身体准备
2. 脑脊液漏：由于术中 操作不当或患者本身因 素引起脑脊液漏。需要 保持头部抬高、避免剧 烈活动等措施，如漏液 持续加重需就医处理。
3. 颅内压增高：由于脑 室引流导致颅内压降低 ，但如出现颅内压增高 表现如头痛、呕吐等需 及时就医，采取相应措 施如减少引流液量等。
04
脑室引流护理的康复与心理支 持
分享了护理过程中的对策，包 括如何通过CT等手段进行诊断 、如何进行术前准备以及术后 如何进行管道护理等。
案例三
详细描述：本案例分享了一个46岁患者因车祸 导致脑室积血，同时合并颅内感染，随后进行
脑室引流的护理案例。
分享了护理过程中的教训，包括如何预防和控制感染 、如何避免并发症以及如何进行康复训练等。
顾。
社会回归
对患者进行社会回归的指导，包 括如何适应社会环境、回归工作
岗位等。
社区资源利用
脑室引流PPT课件
升高时，应重新放开引流管。
其他参照神经科护理常规
P00000.CLIENT.DRUG.Xxxxxxxxxxx.XX
2019年11Байду номын сангаас16日9时4分 10
脑室引流管冲洗:
• 双侧脑室钻孔尿激酶冲洗(冲洗液) • 双侧脑室钻孔尿激酶冲洗加椎管内置管引流 • 双侧脑室钻孔尿激酶冲洗加椎管内置管脑脊液置换 • 双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流
• 临床表现:拔管后出现敷料湿染,伤口水肿,有液体缓慢渗出. • 出现脑脊液漏必须及时处理,以防颅内感染.
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2019年11月16日9时4分 21
脑室引流并发症的护理:
• 穿刺孔脑脊液漏:
• 处理： • 大部分经用脱水药物即可. • 对术前有明显的脑室积血,脑积水,而未出现缓解时
出血,应谨慎地采用加有冰生理盐水,血管收缩剂的冲洗液冲洗,边 冲洗边观察.若新鲜出血逐渐减少或停止,可不再作更多的操作处 理.
• 大量出血说明损伤大的血管.应立即作好开颅决定.在进 行术前准备同时,继续引流,使用止血液冲洗和补充血容 量.
P00000.CLIENT.DRUG.Xxxxxxxxxxx.XX
从切口处移位感染。 • 每日更换引流装置,密切观察引流液的量、颜色及性状,发现异
常及时提醒医生。 • 当患者病情稳定、引流液变清、每天引流量少于100ml 、CT 检
查脑室内无积血时,可提醒医生试夹管。
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2019年11月16日9时4分 24
P00000.CLIENT.DRUG.Xxxxxxxxxxx.XX
2019年11月16日9时4分 6
其他参照神经科护理常规
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脑室引流管冲洗:
• 双侧脑室钻孔尿激酶冲洗(冲洗液) • 双侧脑室钻孔尿激酶冲洗加椎管内置管引流 • 双侧脑室钻孔尿激酶冲洗加椎管内置管脑脊液置换 • 双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流
• 临床表现:拔管后出现敷料湿染,伤口水肿,有液体缓慢渗出. • 出现脑脊液漏必须及时处理,以防颅内感染.
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2019年11月16日9时4分 21
脑室引流并发症的护理:
• 穿刺孔脑脊液漏:
• 处理： • 大部分经用脱水药物即可. • 对术前有明显的脑室积血,脑积水,而未出现缓解时
出血,应谨慎地采用加有冰生理盐水,血管收缩剂的冲洗液冲洗,边 冲洗边观察.若新鲜出血逐渐减少或停止,可不再作更多的操作处 理.
• 大量出血说明损伤大的血管.应立即作好开颅决定.在进 行术前准备同时,继续引流,使用止血液冲洗和补充血容 量.
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从切口处移位感染。 • 每日更换引流装置,密切观察引流液的量、颜色及性状,发现异
常及时提醒医生。 • 当患者病情稳定、引流液变清、每天引流量少于100ml 、CT 检
查脑室内无积血时,可提醒医生试夹管。
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.
标记基底节血肿在颞部的 体表投影，O点为中心点标 记自穿刺点至血肿前后壁 及中心的范围线，用以术 中判断穿刺方向。由于基 底节区血肿中心和脑室额 角多在同一冠状面上，因 此实际穿刺过程中指向 双侧外耳道的假想连线 即可。
1.标线消毒铺单后状态
2.以4mm电钻钻颅过程
4.置入引流管后可见暗 红色液态血肿抽出
.
指导要点
患者按要求卧位。
引流袋位置不 能随意移动
保持伤口敷料 清洁，不可抓 挠伤口
.
再见. …
地球不会因我而转动
但 . 世界会因我而不同
1）颅内压:应仍将引流瓶置于正常高度。 2）引流管放入脑室过深过长，在脑室内弯曲成角，可将 引流管向外抽拉至有脑脊液流出时重新固定。 3）管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使其离开 脑室壁。 4）如血凝块或脑组织堵塞，可在严格消毒后，用无菌注 射器轻轻向外抽吸。如上述处理无效，应告知医生。 4、引流管要在头皮上固定好，包扎后在敷料外仍需用胶布 绕管两周固定，防止引流管脱出。
行脑室引流术，以降低颅内压
.
脑室引流管护理
严格无菌操作，防止感染a
脑室引流高度b
引流速度及量的控制c
保持引流管的通畅e
.
观察引流物性状d 拔管护理f
严格无菌操作，防止感染
• 每日定时倾倒引流液，准确记录引流 量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进 行严格消毒。
• 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引 流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止 在引流管上穿刺以免造成污染。
.
拔管
1
正常情况下脑室引流管一般放置 3～4天，有时延长至7天
2
拔管前一天夹闭引流管或试行抬高引流管，如患者无头痛、呕吐等颅
内压增高症状即可拔管，反之则推迟拔管。
3
拔管后注意引流管是否完整，并严格观察有无颅内压增高及局部有无
脑脊液漏。发现异常及时通知医师妥善处理，以免引起颅内感染
.
一般护理
• 绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以 利静脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁 卫生及空气流通。加强对患者生活护理及心 理护理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、 神志不清、躁动的患者应有专人看管，必要 时使用约束带。
.
保持引流管通畅
•引流管不可受压、扭曲、折叠，定时挤压引 流管。 •应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身 时应避免牵拉引流管。 •对于躁动的病人可以适当约束双上肢的活动， 一般使用约束带，不可牵拉引流管，防止引 流管脱落。 •搬运病人时，暂夹闭引流管。
.
保持引流管通畅
注意脑室引流管不同于其他引流管的是：脑 室引流管必须高于侧脑室也就是它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引 流受阻就起不到降低颅内压的作用;引流袋过低脑 脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出 血或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格 床头交按班
3.估计血肿量的1/3，即
.
15ml液态血肿被抽出
6.拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
5.患者引流过程中 （拔管前，可见引
流液明显清晰）
.
.
脑室引流管
脑室引流的临床意义
1. 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高 压危急状态
2. 进行脑室系统检查 3. 脑室内手术后安放引流管 4. 颅内感染经脑室注药冲洗 5. 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可
护理综合实训
引流管护理技能
李善超
.
任务五
脑室引流
.
脑室引流
目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管 于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受 阻，降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持颅内 压在一定程度。
.
标记额部距眉间7-9cm旁开中线 2.5cm的A点为 脑室外引流穿刺点， 旁开中线3.5-4.5cm的B-C点之间 为基底节的途径,必须注意每环节,
严格无菌操作原则 每日定时在无菌操作下换无菌引
流袋,更换引流袋时应先夹闭引流管避 免管内脑脊液逆流引起感染,同时在进行相 关检查如需搬动患者时也应夹闭引流管防止
因体位的改变引起不适。
.
引流不通畅
1. 因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流， 对症处理。
.
脑室引流高度
•成人10~15cm •儿童5~10cm •平卧位以外耳道为水平面 •侧卧位以正中矢状面为水 平面
.
引流速度及量的控制
•引流量﹤500ml/24h
管道标识
•切忌引流过快过多， 若患者出现低颅压性 头痛、恶心、呕吐， 应抬高引流管位置或 暂时夹闭引流管以控 制引流量。
.
观察引流物性状
1. 正常脑脊液无色透明，无沉淀
2. 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性
3. 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液 的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑 室出血，出血量过多时应急诊手术止血
4. 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且 临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将 脑脊液送检
2. 因引流管盘曲成角引起者可请医生对照x光 片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出 并重新固定。
3. 因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋 转，使管口离开室壁。
4. 若阻塞可用注射器轻轻向外回抽，切不可注 入0.9%氯化钠溶液冲洗，必要时换管。
.
脑 室 引 流注意事项
1、当病人下床时，应暂时夹闭引流管，以防引流过度。 2、注意引流过度的表现：出汗、心博过速、头痛、恶心。 3、引流管如无脑脊液流出，在排除引流管不通后，可能有 以下原因：
标记基底节血肿在颞部的 体表投影，O点为中心点标 记自穿刺点至血肿前后壁 及中心的范围线，用以术 中判断穿刺方向。由于基 底节区血肿中心和脑室额 角多在同一冠状面上，因 此实际穿刺过程中指向 双侧外耳道的假想连线 即可。
1.标线消毒铺单后状态
2.以4mm电钻钻颅过程
4.置入引流管后可见暗 红色液态血肿抽出
.
指导要点
患者按要求卧位。
引流袋位置不 能随意移动
保持伤口敷料 清洁，不可抓 挠伤口
.
再见. …
地球不会因我而转动
但 . 世界会因我而不同
1）颅内压:应仍将引流瓶置于正常高度。 2）引流管放入脑室过深过长，在脑室内弯曲成角，可将 引流管向外抽拉至有脑脊液流出时重新固定。 3）管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使其离开 脑室壁。 4）如血凝块或脑组织堵塞，可在严格消毒后，用无菌注 射器轻轻向外抽吸。如上述处理无效，应告知医生。 4、引流管要在头皮上固定好，包扎后在敷料外仍需用胶布 绕管两周固定，防止引流管脱出。
行脑室引流术，以降低颅内压
.
脑室引流管护理
严格无菌操作，防止感染a
脑室引流高度b
引流速度及量的控制c
保持引流管的通畅e
.
观察引流物性状d 拔管护理f
严格无菌操作，防止感染
• 每日定时倾倒引流液，准确记录引流 量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进 行严格消毒。
• 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引 流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止 在引流管上穿刺以免造成污染。
.
拔管
1
正常情况下脑室引流管一般放置 3～4天，有时延长至7天
2
拔管前一天夹闭引流管或试行抬高引流管，如患者无头痛、呕吐等颅
内压增高症状即可拔管，反之则推迟拔管。
3
拔管后注意引流管是否完整，并严格观察有无颅内压增高及局部有无
脑脊液漏。发现异常及时通知医师妥善处理，以免引起颅内感染
.
一般护理
• 绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以 利静脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁 卫生及空气流通。加强对患者生活护理及心 理护理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、 神志不清、躁动的患者应有专人看管，必要 时使用约束带。
.
保持引流管通畅
•引流管不可受压、扭曲、折叠，定时挤压引 流管。 •应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身 时应避免牵拉引流管。 •对于躁动的病人可以适当约束双上肢的活动， 一般使用约束带，不可牵拉引流管，防止引 流管脱落。 •搬运病人时，暂夹闭引流管。
.
保持引流管通畅
注意脑室引流管不同于其他引流管的是：脑 室引流管必须高于侧脑室也就是它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引 流受阻就起不到降低颅内压的作用;引流袋过低脑 脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出 血或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格 床头交按班
3.估计血肿量的1/3，即
.
15ml液态血肿被抽出
6.拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
5.患者引流过程中 （拔管前，可见引
流液明显清晰）
.
.
脑室引流管
脑室引流的临床意义
1. 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高 压危急状态
2. 进行脑室系统检查 3. 脑室内手术后安放引流管 4. 颅内感染经脑室注药冲洗 5. 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可
护理综合实训
引流管护理技能
李善超
.
任务五
脑室引流
.
脑室引流
目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管 于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受 阻，降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持颅内 压在一定程度。
.
标记额部距眉间7-9cm旁开中线 2.5cm的A点为 脑室外引流穿刺点， 旁开中线3.5-4.5cm的B-C点之间 为基底节的途径,必须注意每环节,
严格无菌操作原则 每日定时在无菌操作下换无菌引
流袋,更换引流袋时应先夹闭引流管避 免管内脑脊液逆流引起感染,同时在进行相 关检查如需搬动患者时也应夹闭引流管防止
因体位的改变引起不适。
.
引流不通畅
1. 因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流， 对症处理。
.
脑室引流高度
•成人10~15cm •儿童5~10cm •平卧位以外耳道为水平面 •侧卧位以正中矢状面为水 平面
.
引流速度及量的控制
•引流量﹤500ml/24h
管道标识
•切忌引流过快过多， 若患者出现低颅压性 头痛、恶心、呕吐， 应抬高引流管位置或 暂时夹闭引流管以控 制引流量。
.
观察引流物性状
1. 正常脑脊液无色透明，无沉淀
2. 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性
3. 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液 的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑 室出血，出血量过多时应急诊手术止血
4. 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且 临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将 脑脊液送检
2. 因引流管盘曲成角引起者可请医生对照x光 片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出 并重新固定。
3. 因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋 转，使管口离开室壁。
4. 若阻塞可用注射器轻轻向外回抽，切不可注 入0.9%氯化钠溶液冲洗，必要时换管。
.
脑 室 引 流注意事项
1、当病人下床时，应暂时夹闭引流管，以防引流过度。 2、注意引流过度的表现：出汗、心博过速、头痛、恶心。 3、引流管如无脑脊液流出，在排除引流管不通后，可能有 以下原因：