妇科常见疾病ppt
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妇产科常见疾病ppt课件
等。
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上，未 采用任何避孕措施，由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
人工授精
妇产科常见疾病ppt 课件
REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病，包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质，妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上，未 采用任何避孕措施，由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
人工授精
妇产科常见疾病ppt 课件
REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病，包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质，妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
妇科病常见问题PPT课件共57页
• 临床表现：功能性囊肿、皮状囊肿、浆液 状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状， 囊肿变大，就可能使患者的下腹或背部隐 隐作痛或感到肿胀。
卵巢囊肿
• 相关检查：妇检、B超、细胞检查、化验： 血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。
• 治疗：囊肿太大就必须用传统剖腹手术予 以切除。
• 危害：偶尔也会癌变。
• 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
• 传染途径：主要为内源性感染，也可通过 直接传染，间接传染（口腔、肠道、阴道 ），长期应用抗生素，改变了阴道内的微 生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以 繁殖而引起感染等。
• 临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛 、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有 糜烂面及溃疡。
• 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术
• 治疗：药物结合西药、中药（根据化验结果对症 用药）物理治疗，局部用药、光谱、盆疗、中药 灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。
• 七彩纳米盆腔炎治疗技术 /盆腔炎介入疗法
下腹部肿块
• 01、功能性：为生理性或暂时性肿块（妊 娠子宫，卵巢黄体囊肿）。
• 02、炎性：为内生殖器炎症所致（输卵管 积水、输卵管卵巢囊肿等）。
• 01、适应症：①因避孕失败要求终止妊娠 者；②因各种疾病不宜继续妊娠者。
• 02、禁忌症：①各种急性传染病或慢性传 染病急性发作期、严重的全身性疾病不能 承受手术者。②急性生殖器官炎症，如阴 道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症 治愈后可进行人流。③妊娠剧烈呕吐引起 的酸中毒尚未纠正者。④术前4小时内，两 次体温在37.5℃以上者。
• 相关检查：常规检查、查明病因化验：分 泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查 等。
• 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药 ，消炎）全身用药，局部冲洗用药，每次 月经后复查白带，3次检查为阴性，方为治 愈。
卵巢囊肿
• 相关检查：妇检、B超、细胞检查、化验： 血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。
• 治疗：囊肿太大就必须用传统剖腹手术予 以切除。
• 危害：偶尔也会癌变。
• 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
• 传染途径：主要为内源性感染，也可通过 直接传染，间接传染（口腔、肠道、阴道 ），长期应用抗生素，改变了阴道内的微 生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以 繁殖而引起感染等。
• 临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛 、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有 糜烂面及溃疡。
• 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术
• 治疗：药物结合西药、中药（根据化验结果对症 用药）物理治疗，局部用药、光谱、盆疗、中药 灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。
• 七彩纳米盆腔炎治疗技术 /盆腔炎介入疗法
下腹部肿块
• 01、功能性：为生理性或暂时性肿块（妊 娠子宫，卵巢黄体囊肿）。
• 02、炎性：为内生殖器炎症所致（输卵管 积水、输卵管卵巢囊肿等）。
• 01、适应症：①因避孕失败要求终止妊娠 者；②因各种疾病不宜继续妊娠者。
• 02、禁忌症：①各种急性传染病或慢性传 染病急性发作期、严重的全身性疾病不能 承受手术者。②急性生殖器官炎症，如阴 道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症 治愈后可进行人流。③妊娠剧烈呕吐引起 的酸中毒尚未纠正者。④术前4小时内，两 次体温在37.5℃以上者。
• 相关检查：常规检查、查明病因化验：分 泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查 等。
• 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药 ，消炎）全身用药，局部冲洗用药，每次 月经后复查白带，3次检查为阴性，方为治 愈。
妇科常见疾病健康讲座ppt课件
15
16
子宫肌瘤的手术指征
• • • • • 1)肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3）肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者 4）浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者 5）经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大 小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤 或阔韧带肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者
• 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现，是非常的 广泛，种植转移。可以转移，可以复发，百分之五十几 的复发率。复发转移这是癌的特点，另外子宫内膜异位 症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不 好，叫恶性行为，良性病变。所以它叫良性癌。 • 内异症的临床表现，疼痛不孕，疼痛可表现为痛经，慢 性盆腔疼痛， 性交痛和大便痛 如果怀疑内异症，做血清CA125。 • 内异症的治疗：一期待治疗，二药物治疗，诺雷德 19 GnRHa促性腺激素释放激素。三手术治疗
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 慢性盆腔炎 物理疗法 中药治疗 抗生素治疗 其他药物治疗 手术治疗 预防 注意个人卫生，锻炼身体，增强体质 13 及时彻底治疗急性盆腔炎。
14
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的 良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增 生而形成。 • 主要表现为月经量过多、腹部肿块、 经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带 增多、贫血、便秘等症状。 • 雌激素和孕激素对肌瘤的影响
9
宫
颈
癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ，在妇女恶性肿瘤中居第二位,在 全球范围 每年约有20多万女性死 于宫颈癌。近20年发病明显呈年 轻化趋势,如能早期发现是可以治 愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 （宫颈涂片、TCT 、 HPV)
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子宫肌瘤的手术指征
• • • • • 1)肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3）肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者 4）浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者 5）经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大 小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤 或阔韧带肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者
• 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现，是非常的 广泛，种植转移。可以转移，可以复发，百分之五十几 的复发率。复发转移这是癌的特点，另外子宫内膜异位 症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不 好，叫恶性行为，良性病变。所以它叫良性癌。 • 内异症的临床表现，疼痛不孕，疼痛可表现为痛经，慢 性盆腔疼痛， 性交痛和大便痛 如果怀疑内异症，做血清CA125。 • 内异症的治疗：一期待治疗，二药物治疗，诺雷德 19 GnRHa促性腺激素释放激素。三手术治疗
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 慢性盆腔炎 物理疗法 中药治疗 抗生素治疗 其他药物治疗 手术治疗 预防 注意个人卫生，锻炼身体，增强体质 13 及时彻底治疗急性盆腔炎。
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子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的 良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增 生而形成。 • 主要表现为月经量过多、腹部肿块、 经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带 增多、贫血、便秘等症状。 • 雌激素和孕激素对肌瘤的影响
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宫
颈
癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ，在妇女恶性肿瘤中居第二位,在 全球范围 每年约有20多万女性死 于宫颈癌。近20年发病明显呈年 轻化趋势,如能早期发现是可以治 愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 （宫颈涂片、TCT 、 HPV)
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妇女常见病防治PPT课件
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3
（四）乳房检查
• 视诊：观察两侧乳房大小，乳头有无内缩或抬高，皮肤颜 色、有无凹陷或橘皮痒变。
• 扪诊：用手指掌面平坦地顺时针按摸乳房，切不可抓捏。 检查有无肿块，若有肿块，则应查清大小、质地、活动度 及压痛。然后放射状从外向内挤乳房，看乳头有无分泌物。 最后检查腋窝及锁骨上淋巴结。
• 可疑者进一步检查 （五）辅助检查 （六）资料统计
.
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2、分类和传播途径
世界卫生组织将生殖道感染分为内源性、性传播和外源性感 染 3、生殖道感染的危害
对女性生殖健康的影响较大，严重的有致命后果，如宫颈癌 和艾滋病。 人乳头瘤病毒是宫颈癌发生的最主要原因。 性传播性疾病可增加感染艾滋病的风险。
.
8
（二）生殖道感染/性传播疾病的预防
1、性传播疾病的预防 建立安全性行为，避免与性传播感染者性接触。
2、医源性感染的预防 （1）预防经生殖道操作感染的措施 （2）预防经宫颈手术感染的措施 （3）预防产时感染的预防
.
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3、内源性感染的预防 （1）易感人群： ① 孕妇和使用口服避孕药者； ② 长期使用口服抗生素和类固醇激素类药物 ③ 糖尿病患者； ④ 经常阴道冲洗和盥洗者。 （2）预防方法 ① 避免使用清洁剂、中药等冲洗阴道，如必要则由医务人员冲洗。 ② 每天使用清水清洗外阴 ③ 必须在医生指导下使用抗生素，尽量避免长期使用。
包括：
1.直接免疫荧光法，敏感性80%-85%，特 异性95%左 右
2.酶联免疫吸附试验，敏感性60-80%，特异性97-98%。
.
38
沙眼衣原体核酸检测
PCR或LCR（连接酶链反应）敏感性高，细胞培养阴 性时亦能检出衣原体DNA，但应防止污染而致的假 阳性。
妇科常见病ppt课件完整版
05
CATALOGUE
常见妇科泌尿系统疾病
尿路感染
定义
尿路感染是指由细菌、真菌或其他微生物在 尿路中繁殖引起的炎症。
诊断
尿常规检查、尿培养、药敏试验等。
症状
尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛 等。
治疗
根据病原菌和药敏试验结果选用敏感抗生素 ，同时注意休息、多饮水等。
膀胱过度活动症
定义
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为 特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症 状。
04
CATALOGUE
常见妇科内分泌疾病
多囊卵巢综合征
定义
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，以卵巢多 囊样改变、高雄激素血症和月经失调为主要特征。
症状
月经不规律、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
诊断
根据临床症状、体征和实验室检查结果进行诊断，如超声检查、激素 水平测定等。
治疗
调整生活方式，如饮食控制、运动锻炼；药物治疗，如口服避孕药、 降雄激素药物等；手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术等。
宫颈癌筛查
建议有性生活的女性定期进行宫 颈癌筛查，如宫颈细胞学检查（ TCT）和人乳头瘤病毒（HPV） 检测，以降低宫颈癌发病率和死
亡率。
乳腺检查
定期进行乳腺检查，如乳腺超声 或乳腺X线摄影（乳腺钼靶）， 有助于早期发现乳腺癌等乳腺疾
病。
合理选择药物治疗或手术治疗方案
药物治疗
针对不同类型的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎等，医生会根据病情选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗真菌 药物等。患者需遵医嘱按时用药，注意药物副作用和禁忌症。
更年期综合征
定义 症状 诊断 治疗
更年期综合征是指女性绝经前后出现的一系列躯体及精神心理 症状，主要是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降所致。
妇科常见病讲解 幻灯
•
六、妇科常见肿瘤
• 常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿 瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。 以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管 肿瘤少见。
（一）子宫颈癌
• 子宫颈癌(cervical carcinoma)在世界各地都有发 生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官 癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的 癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的 发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各 省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。 总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个 省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症 死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的 平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病 年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现， 20岁以前少见。
（二）念珠菌性阴道炎
• 念珠菌是单细胞真菌，是人体正常菌群 之一，在一定条件下致病。妊娠妇女、 糖尿病患者、大量使用广谱抗生素、长 期应用免疫制剂或皮质类固醇激素等因 素能促使阴道感染而发生炎症。因此， 注意皮肤清洁，保持外阴干燥，合理应 用抗生素及激素，积极治疗糖尿病，是 预防念珠菌感染的主要措施。
妇科常见病讲解
主讲主任医师 李 辉
妇科常见疾病
• 妇科常见的疾病达50余种，其中最常 见的疾病有10种。主要有阴道炎（滴虫 性、霉菌性、细菌性、老年性）、宫颈 炎、
• 月经失调、痛经、功能性子宫出血、卵 巢囊肿、盆腔炎、子宫肌瘤、外阴白斑、 宫颈癌等。
一、阴道炎
（一）细菌性阴道炎
• 本病实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平 衡失调。其临床及病理特征无炎症改变并非阴 道炎。10%～40%患者无症状，有症状者主 要表现为白带增多、外阴瘙痒或烧灼感。细菌 性阴道病时，阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌 大量繁殖，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的 100～1000倍。部分患者合并支原体感染。 因此，应用1%乳酸液冲洗阴道，甲硝唑置入 阴道内应用即可。
《妇产科常见疾病》课件
感谢您的观看。
针对妇产科疾病的治疗需要采取综合治疗的方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等。
针对妇产科疾病的管理需要采取全面的方法，包括定期检查、健康教育和患者自我管理。
疾病管理
综合治疗
05
CHAPTER
妇产科常见疾病的护理与康复
定期监测血压，调整饮食，保持适当的体重增长，注意休息。
妊娠期高血压
06
CHAPTER
妇产科常见疾病的科研进展与展望
随着筛查技术的进步，早期发现和治疗的成功率提高，新型免疫治疗药物为晚期患者带来希望。
宫颈癌
深入研究发病机制，新型药物靶点和治疗策略取得突破，为患者提供更多治疗选择。
子宫内膜异位症
对病原体和免疫反应的深入了解，促进了新型抗炎药物和疫苗的研发。
生殖系统炎症
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
胎盘早剥
产后出血
01
02
03
04
孕妇出现高血压、蛋白尿等症状，可能导致胎儿生长受限、早产等。
孕妇出现血糖代谢异常，可能增加胎儿畸形、巨大儿等风险。
胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能导致胎儿宫内窘迫、产后出血等。
分娩后子宫收缩乏力或胎盘滞留导致的阴道大量出血，可能危及产妇生命。
《妇产科常见疾病》PPT课件
目录
妇产科常见疾病概述妇产科常见疾病的病理生理妇产科常见疾病的临床表现与诊断妇产科常见疾病的治疗与预防妇产科常见疾病的护理与康复妇产科常见疾病的科研进展与展望
01
CHAPTER
妇产科常见疾病概述
妇产科常见疾病是指女性在生育期和更年期所患的常见疾病。
定义
根据发病部位可分为妇科疾病和产科疾病；根据Байду номын сангаас病性质可分为感染性疾病和非感染性疾病等。
针对妇产科疾病的治疗需要采取综合治疗的方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等。
针对妇产科疾病的管理需要采取全面的方法，包括定期检查、健康教育和患者自我管理。
疾病管理
综合治疗
05
CHAPTER
妇产科常见疾病的护理与康复
定期监测血压，调整饮食，保持适当的体重增长，注意休息。
妊娠期高血压
06
CHAPTER
妇产科常见疾病的科研进展与展望
随着筛查技术的进步，早期发现和治疗的成功率提高，新型免疫治疗药物为晚期患者带来希望。
宫颈癌
深入研究发病机制，新型药物靶点和治疗策略取得突破，为患者提供更多治疗选择。
子宫内膜异位症
对病原体和免疫反应的深入了解，促进了新型抗炎药物和疫苗的研发。
生殖系统炎症
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
胎盘早剥
产后出血
01
02
03
04
孕妇出现高血压、蛋白尿等症状，可能导致胎儿生长受限、早产等。
孕妇出现血糖代谢异常，可能增加胎儿畸形、巨大儿等风险。
胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能导致胎儿宫内窘迫、产后出血等。
分娩后子宫收缩乏力或胎盘滞留导致的阴道大量出血，可能危及产妇生命。
《妇产科常见疾病》PPT课件
目录
妇产科常见疾病概述妇产科常见疾病的病理生理妇产科常见疾病的临床表现与诊断妇产科常见疾病的治疗与预防妇产科常见疾病的护理与康复妇产科常见疾病的科研进展与展望
01
CHAPTER
妇产科常见疾病概述
妇产科常见疾病是指女性在生育期和更年期所患的常见疾病。
定义
根据发病部位可分为妇科疾病和产科疾病；根据Байду номын сангаас病性质可分为感染性疾病和非感染性疾病等。
妇科常见病PPT课件
1、 临床表现 （1）部分患者无症状。 （2）阴道分泌物增多，黏液脓性。 （3）外阴瘙痒及灼热感。 可有经间期出血、性交后出血和膀胱刺激征
妇检见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出。
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16
1、辅助检查
（1）宫颈管内分泌物涂片革兰染色，光镜下平均每个 高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性 粒细胞，可诊断MPC。
激素、单一雌激素治疗。
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15
子宫颈炎性疾病
急性宫颈炎过去主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和 阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓 性细菌。目前临床最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎，病原体主 要为琳病奈瑟菌及沙眼衣原体，部分MPC病原体不清。
【病因】宫颈损伤后葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌 感染。
2、 子宫内膜不规则剥脱，由于下丘脑---垂体----卵巢轴 调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起黄体萎缩不全，内 膜持续孕激素影响，不能如期完整脱落。
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9
【诊断标准】
1、 临床表现
（1）月经周期缩短、不孕或早孕时流产；或月经周期 正常，但经期延长，长达9---10d，出血量多。
（2）妇检无引起功血的生殖器官器质性病变。
左氧氟沙星500 mg ，每日1次，连服7d。
若为琳病性宫颈炎，治疗同时选用抗淋病奈瑟菌和抗衣 原体药物
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18
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，主要病原
体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，其次为淋病奈瑟菌和沙眼
衣原体，多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
妇检见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出。
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1、辅助检查
（1）宫颈管内分泌物涂片革兰染色，光镜下平均每个 高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性 粒细胞，可诊断MPC。
激素、单一雌激素治疗。
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15
子宫颈炎性疾病
急性宫颈炎过去主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和 阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓 性细菌。目前临床最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎，病原体主 要为琳病奈瑟菌及沙眼衣原体，部分MPC病原体不清。
【病因】宫颈损伤后葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌 感染。
2、 子宫内膜不规则剥脱，由于下丘脑---垂体----卵巢轴 调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起黄体萎缩不全，内 膜持续孕激素影响，不能如期完整脱落。
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【诊断标准】
1、 临床表现
（1）月经周期缩短、不孕或早孕时流产；或月经周期 正常，但经期延长，长达9---10d，出血量多。
（2）妇检无引起功血的生殖器官器质性病变。
左氧氟沙星500 mg ，每日1次，连服7d。
若为琳病性宫颈炎，治疗同时选用抗淋病奈瑟菌和抗衣 原体药物
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18
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，主要病原
体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，其次为淋病奈瑟菌和沙眼
衣原体，多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
妇科常见病PPT课件
一、阴 道 炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是由于病原微生
物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。
各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外 阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型
的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性 阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血
妇科炎症是女性的常见疾病主要是指女性生殖器官的炎症女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症具体包括女性外阴炎阴道炎宫颈炎盆腔炎
员工专业化销售之
妇科疾病
妇科疾病
1. 阴道炎 2. 宫颈炎 3.附件炎 4.盆腔炎
5. 尿道炎
6.乳腺疾病 7.月经不调
妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女 性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。 3.多囊卵巢综合征：表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症
状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素手术治疗。
4.绝经综合征：指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致 的一系列躯体及精神心理 症状，分为自然绝经和人工绝经。如性
月经失调的治疗：
1、西药治疗：为防止单独使用孕激素时引起出血过多，或使用雌激素时
热扰冲任，或气虚不能统摄血液，或肾虚冲任不固所致。属于血热者，
又应区分实热、虚热。 气滞血郁等引起。
3、 月经先期不调常见证型有：
1.阳盛血热型月经不调：证见月经先期，月经量多，色鲜红或紫红， 伴 有面赤，烦躁易怒，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。 宜清热凉血，用丹栀逍遥丸等。 2.阴虚血热型月经不调：证见月经先期，月经量不多，甚至减少， 色鲜红质稠，伴有面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干， 舌红少苔或无苔，脉细数。 宜滋阴清热凉血。
妇科常见疾病及其用药培训课件
45
替硝唑
替硝唑片： 1、厌氧菌感染口服一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般 疗程5-6日； 2.阴道滴虫病，单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3-5 日可重复1次； 替硝唑栓：阴道给药，一次1粒，一日2次；
注意：12岁以上用，可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒。
妇科常见疾病及其用药
46
第三部分 乳腺增生
病因：见于自然绝经及卵巢去势后妇女
卵巢功能衰退 雌激素水平↓ 上皮细胞内糖原含量↓ 阴道pH值↑
局部抵抗力↓ 炎症
妇科常见疾病及其用药
30
老年性阴道炎临床表现
※分泌物增多
稀薄 淡黄 脓血性
※外阴瘙痒、烧灼感
※性交痛
妇科常见疾病及其用药
31
老年性阴道炎组方
妇科止带片/妇炎康片 + 大豆异黄酮维E软胶囊/大 豆提取物 +（阳虚者）强肾片/（阴虚者）六味地 黄丸 + 杀菌止痒洗液/妇炎洁洗液（阴道冲洗）
44 44
五、部分药品用法用量
甲硝唑片
1.滴虫病，口服一次0.2g(一次l片)，一日 4次，疗程7日
；
2.厌氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服
，7-10日为一疗程；
甲硝唑栓：阴道给药一次0.5g，每晚一次0.5g，连用7
～10天；
注意事项：甲硝唑小儿慎用，可抑制酒精代谢
妇科常见疾病及其用药
腰酸 妇科常见疾病及其用药
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口服替硝唑/奥硝 唑片+替硝唑/奥硝 唑栓+甲硝唑氯己 定洗剂
口服氟康唑片 + 妇 炎康片 + 复方莪术 油栓 + 湿痒洗剂
大豆异黄酮维E软 胶囊+妇炎康片+苦 参碱栓
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前庭大腺炎及前庭大腺囊肿
诊断
根据病史及临床表现即可确诊
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿
【治疗原则】
急性期：根据病原体全身给予抗生素 局部对症（中药/高锰酸钾液坐浴） 脓肿形成切开引流术 慢性期：囊肿形成造口术（囊肿大/反复 发作/症状明显）
萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎
病因
自然绝经/卵巢去势，雌激素减少
细菌性阴道病——病原体
阴道内正常菌群失调使 厌氧菌 数量增加 100～1000 倍所致的混合感染
细菌性阴道病——临床表现
10～40%无症状
主要症状为 匀质、稀薄白带伴鱼
腥臭味 及轻度外阴瘙痒或烧灼感
阴道黏膜外观正常
细菌性阴道病——并发症 妇科
盆腔炎
产科
不育和流产பைடு நூலகம்
异常子宫出血
子宫内膜炎
羊膜绒毛膜炎
内裤及洗涤用毛巾应煮沸5-10分钟
性伴侣治疗
外阴阴道假丝酵母菌病
（Vulvovaginal Candidiasis, VVC)
外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道念珠菌病
念珠菌性阴道炎 霉菌性阴道炎
VVC——临床表现
主要症状：外阴奇痒、灼痛，尿频、尿 痛及性交痛，白带增多
体征：外阴阴道潮红、水肿，外阴可见 皮损（红斑、湿疹、脓疱、糜烂、溃疡） 或皲裂，白带呈稠厚豆渣状或凝乳样， 阴道粘膜上白色假膜
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妇科常见疾病
妇科常见症状
1
阴道出血
血
2
白带异常
外阴瘙痒
带
痒
3 4
下腹疼痛
腹部包块
痛
块
5
女性生殖系统
女性骨盆正中矢状图
盆腔 炎症 宫 颈 炎 症
外阴及 阴道炎症
外阴及阴道炎症
外阴及阴道炎症——最常见的妇科疾病
婴幼儿
性成熟期
老年期
女性生殖道的自然防御功能
VVC——临床分类
复杂性VVC
重度VVC
妊娠期VVC 非白念VVC 非控制性糖尿病、免疫低下者VVC 复发性VVC（RVVC）：治疗后症状体征消 失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的 症状称为复发，一年内发作≥4次
VVC——治疗方案
复杂性VVC 消除诱因 口服及阴道用药且延长一个疗程
妊娠期 局部治疗为主，禁止全身用药
大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口
盆底肌肉使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合
宫颈内口紧闭及粘液栓
子宫内膜周期性剥脱及输卵管粘膜上皮细胞的纤毛 摆动以及输卵管蠕动
阴道有自净作用
阴道生态系统及阴道的自净作用
雌激素
上皮增生，富含糖原 内外因素 打破 生态平衡
乳杆菌分解为乳酸并分泌H2O2等
阴道酸性环境(PH≤4.5)，抑制病原体
外阴及阴道炎症
共同特点：
临床表现—阴道分泌物增多及外阴瘙痒 诊断——临床表现，找到病原体
治疗——去除诱因、局部或/和全身用药
清除病原体；预防复发
外阴及阴道炎症
不同之处：
病原体 感染方式 分泌物特点 症状的轻重
滴虫性阴道炎
（Trichomonal vaginitis）
滴虫性阴道炎——传染方式
克霉唑/制霉菌素，咪康唑
VVC——治疗方案
阴道用药
咪康唑栓，200mg qn x 7或400mg qn x 3 克霉唑栓，150mg qn x 7或500mg 1次
口服用药
氟康唑，150mg，顿服 伊曲康唑，200mg，qd x 3~5或200mg,bid x 1
细菌性阴道病
（Bacterial vaginosis，BV）
滴虫性阴道炎——临床表现
滴虫性阴道炎——治疗
首选全身给药：治愈率90~95% 甲硝唑 0.4g bid/tid ×7d 亦可2g，顿服
局部用药：治愈率≤50% 甲硝唑0.2g 阴道用，qn × 7 配偶同服，用药期间禁性交
滴虫性阴道炎—随访与预防
治疗后随访
无症状者无需随访
治疗失败增加剂量及疗程仍有效
内源性病原体 BV,生殖支原体
有些患者病原体不清
宫颈炎症诊治观念的变化：
传统意义的宫颈炎
慢 性 宫 颈 炎 症
宫颈糜烂 宫颈纳囊 宫颈肥大 宫颈息肉
而现在临床意义更大的为急性宫颈炎症 或粘液脓性宫颈炎症
宫颈组织的识别
复层鳞状上皮
鳞柱交界
柱状上皮
宫颈炎“慢性宫颈炎症宫颈糜烂”诊治中存 在的问题：
胎膜早破
妇科术后感染
宫颈癌
早产和低出生体重
产后子宫内膜炎 剖宫产伤口感染
HIV感染
细菌性阴道病——治疗
抗厌氧菌
口服：甲硝唑 0.4g bid/tid x 7
克林霉素0.3g bid x 7
局部：克林霉素软膏 5g qnx7
甲硝唑 0.2g qnx7
性伴侣治疗：否（反复/难治） 妊娠期：需治疗
临床表现
白带增多、外阴瘙痒及灼热感 阴道粘膜萎缩、皱襞消失、上皮变薄，充血及小 出血点，浓血性白带
诊断
年龄及临床表现，排除其他疾病
宫颈炎
宫颈概述
宫颈具有多种防御功能。
解剖位置特殊，易受损伤。
宫颈管黏膜炎最常见。
感染可上行至子宫、输卵 管等器官，造成盆腔感染。
病因及病原体
性传播疾病的病原体 淋病奈瑟菌，沙眼衣原体
经性交直接传染：
男性感染后无症状，易为感染源
间接途径/医源性传播：公共浴池、
浴巾、游泳池、坐便器、衣物等
滴虫性阴道炎——临床表现
症状： 稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒 灼热、疼痛及性交痛、不孕 多在月经前后发作
体征： 多量白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫 状、有臭味 阴道粘膜充血，出血斑点 带虫者阴道粘膜无异常改变
过诊过治 漏诊漏治
宫颈癌
子宫颈癌临床表现
早期可无症状。 阴道出血：以后可有阴道出血，性交出血。 阴道排液：分泌物增多，血性分泌物。 晚期出现流水样白带，恶臭。 疼痛：期癌宫颈旁组织有浸润，常累及闭孔 神经、腰骶神经等，可出现严重持续的 腰骶部或下肢疼痛。 水肿：癌瘤压迫髂血管或髂淋巴，可引起回流 受阻，出现下肢肿胀疼痛。癌肿压迫输 尿管，引起输尿管及肾盂积水，则伴有腰部 胀痛不适。大便困难、疼痛，全身恶液质。
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿
（Bartholinitis&Bartholin cyst)
【病因病理】
解剖特点，易于感染
病原体（葡萄球菌、大肠埃希菌、
链球菌、肠球菌、淋病、沙眼衣原体）侵 入引起前庭大腺炎 → 前庭大腺脓肿→前 庭大腺囊肿
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿
【临床表现】 急性期 局部红肿, 疼痛, 发热 脓肿。 检查见大阴唇一侧下1/3 处有红肿硬块，触 痛。脓肿3~6 cm 。 慢性期 病灶反复发作形成前庭大 腺囊肿。